Vigtigste Anatomi

Hvor længe lever nyredialyse?

Efterlad en kommentar 36.141

Når de interne organers arbejde er forstyrret i menneskekroppen, kræves medicinsk intervention. Nyredialyse er ordineret, når de holder op med at fungere normalt og fjerner giftige stoffer og toksiner fra kroppen. Hvornår er denne procedure foreskrevet, og hvad er indikationerne for den, hvor lang tid går metoden på, og hvilke anbefalinger skal patienten følge for at forbedre tilstanden?

Generelle oplysninger

Nyredialyse er den metode, hvormed en person med et problem med nyrernes normale funktion anvender et apparat, der udfører funktionen til at fjerne væske og affaldsprodukter fra kroppen og blodet. Fremgangsmåden med hæmodialyse er kun foreskrevet og udført efter en grundig diagnostisk undersøgelse og nøjagtig diagnose. Dialyse hjælper ikke med at helbrede nyrer og hjælper ikke med at eliminere inflammation. Det udfører nyrens funktion og hjælper med at slippe af med unødvendige affaldsprodukter, der bæres af blod i hele kroppen.

Indikationer for udnævnelse

Ved rettidig påvisning af patologi af nyresvigt og tilstrækkelig behandling genoptages organernes funktioner. Blodstrømmen i orgelet normaliseres, og det er i stand til at filtrere og tillade væske og blod at passere gennem det. I dette tilfælde er hæmodialyse ikke færdig, og den er annulleret. Sådanne situationer forekommer i tilfælde, hvor nyrene fungerer beskadiget, når de udsættes for store doser giftige stoffer, efter at have lidt en infektionssygdom eller bakteriologisk komplikation, hvor nyresvigt udvikler sig.

Med mere komplekse situationer reducerer nyrerne deres præstation, hvilket resulterer i udvikling af kronisk nyresvigt. Dette fører til, at mange giftige og giftige stoffer samles i blodet, de fører til forgiftning af kroppen, patienten bliver syg. I dette tilfælde er det umuligt at genskabe kroppens arbejde. Nedsat hæmodialyse er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • ved akut og kronisk nyresvigt
  • i tilfælde af forgiftning af alkohol og andre giftige stoffer
  • i tilfælde af forgiftning med pesticider og giftige kemikalier
  • i tilfælde af forgiftning med svampe;
  • i tilfælde af forgiftning med tunge lægemidler
  • i strid med elektrolytbalancen i kroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af nyredialyse

I svære nyresygdomme bor mennesker, så længe det er muligt at ty til dialyse. Denne procedure er ikke billig, men i moderne medicinske institutioner er det også muligt at gøre hæmodialyse til almindelige mennesker. Der er sådanne typer af dialyse, som peritoneal og hæmodialyse. Hvilken metode er mere foretrukket bestemmes af den behandlende læge, da både peritoneal og hæmodialyse har deres egne fordele og kontraindikationer. Lad os overveje mere detaljeret karakteristika for nyredialysetyper.

hæmodialyse

Hemodialyse udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en dialysator, gennem hvilken blod filtreres. Cirkulerende blod går ind i apparatet, hvor overskydende salte, toksiner og slagger er afbrudt fra det og derefter i ren form ind i hovedblodstrømmen. Hæmodialyse varer ca. 6 timer, og afhængig af tilstanden af ​​organsvigt udføres mindst 2 gange om ugen. Hvor mange gange at anvende denne type dialyse, beslutter den behandlende læge.

Hemodialyseproceduren udføres hjemme, personen behøver ikke at være på hospitalet. Desuden kan du selv styre procedurens varighed, mens du får en bedre effekt. Dette er praktisk og billigere, at patienten ikke behøver at komme hele tiden til sygehuset. For første gang indsættes et rør gennem en vene, gennem hvilken en blodstrøm cirkulerer. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor varigheden af ​​hæmodialyse er kort. Med udviklingen af ​​nyresvigt, når behovet for dialyse øges, laves en særlig fistel med en operation, som hjælper med at få smertefri adgang til venen.

Peritoneal dialyse

Peritoneal type dialyse giver mulighed for kirurgisk indgreb, hvor en del af bukhulen er dissekeret, og en person er forbundet med et apparat, der vil filtrere blodet. Under peritonealdialyse er der ingen fare for, at blødning vil begynde at udvikle sig, da blodkarrene ikke er beskadiget, og den ekstra belastning i hjertet ikke øges, som sker under hæmodialyse.

Ved hjælp af et kateter hældes mere end 1,5 liter specialvæske i bukhulen. Efter lidt tid udskilles det fra kroppen sammen med toksiner og skadelige urenheder. Der er 2 metoder til peritoneal dialyse - det er en permanent ambulant og automatisk, som har forskelle i præstation. Ved konstant peritonealdialyse introduceres opløsningen i menneskekroppen i 6-10 timer, hvorefter den fjernes, og derefter igen fylder bukhulen. Dette gøres fra 3 til 6 gange om dagen. Automatisk peritonealdialyse giver kun mulighed for udskiftning af opløsningen om natten, mens personen oplever et minimum af ubehag.

Metodologi og betingelser

Hvis nyredialyse udføres under anvendelse af et kunstigt apparat, udføres denne procedure kun på et hospital. Antallet og varigheden af ​​dialyse er ordineret af den behandlende læge afhængigt af patientens helbredstilstand. Hvis patienten har udviklet kronisk nyresvigt, så i dette tilfælde udføres proceduren mindst 3 gange om ugen. Apparatet, der udfører nyrernes funktion, er: et system til pumpning af blod; en enhed, der introducerer en særlig løsning i kroppen (væsken kan have en anden sammensætning afhængigt af menneskers sundhedstilstand); et system af membraner, der filtrerer blod. Når blodet renses, går det igen ind i menneskekroppen.

Diæt til dialyse

For at dialyse kan bringe effekt, og personen føler sig normal, skal du opretholde en drikkeplan og følge en kost. Mængden af ​​væske drukket pr. Dag reguleres af den behandlende læge, da det er nødvendigt at strengt tage hensyn til det urogenitale systems tilstand. Kosten indebærer at reducere mængden af ​​salt, der forbruges. Menuen skal være rig på proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Kosten udelukker fede kød og bouillon baseret på dem, slik og søde kager, sød sodavand, sort te, pasta, hvidt brød, krydret og fedtholdige saucer og krydderier, mayonnaise. Menuen skal domineres af vegetarisk mad med et væld af frugter og grøntsager, som er tilberedt ved hjælp af den mindste mængde fedt. Det er nyttigt at spise grøntsagssuppe, brug honning og tørrede frugter i stedet for slik, erstatt hele hvedebrød med rent rent vand.

Komplikationer og deres forebyggelse

Oftere følger komplikationerne ved denne procedure efter de første procedurer, så kroppen bliver brugt, og personen oplever ikke sådan ubehag. Dialyse forårsager sådanne komplikationer som kvalme og opkastning, trykfald, på grund af rengøringsprocedurerne i blodet reduceres de røde blodlegemer, patienten plages af anæmi, der manifesterer sig som svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab, hovedpine og arytmi.

Skema for peritonealdialyse.

Peritonealdialysemetoden medfører en komplikation i form af peritonitis, når inflammation i maveskaviteten sker ved tilsætning af en bakteriel infektion. Dette fremkalder forstyrrelser i udskillelsessystemet, hvilket forværrer situationen og patientens trivsel. Komplikationer forårsager udviklingen af ​​en brok på peritoneale organer. For at undgå alvorlige komplikationer er det nødvendigt at straks følge anbefalingerne og lægenes anbefalinger, hvis der sker ændringer i trivsel, med det samme.

Hvor lang tid bor folk på dialyse?

Mange er interesserede i, hvor længe du kan leve på dialyse? For cirka 10 år siden levede patienter, der anvendte dialysemetoden, fra 3 til 7 år. Og dødsårsagen var ikke altid funktionsfejl for nyrerne eller ufuldkommen udstyr. Oftere end ikke oplevede patienten alvorlige komplikationer, som forstyrrede hele organismens arbejde, og han kunne ikke længere overvinde en så stor belastning. Moderne medicin har forbedret enheden, folk under proceduren har et minimum af ubehag og smerte, lever derfor længere. Under nyrernes dialyse kan patienten sove eller være involveret i anliggender, uden at være opmærksom og ikke distraheres på grund af ubehagelige fornemmelser.

Hidtil har det vist sig, at når man bruger dialyse og strikt overholdelse af lægens regler og bestemmelser, bor mennesker 22 år, og hvis sundhed er normalt og der ikke er yderligere komplikationer, kan du leve i 30-50 år. Men vi skal huske på, at levetid og positive resultater af behandlingen afhænger af personen selv.

Yderligere oplysninger om dialyse

Hvis en person kræver konstant dialyseprocedurer, kræver behandlingen flere hjælpers hjælp, nemlig en neurolog, en psykiater og servicepersonale, der orienterer sig om patientens tilstands patologiske manifestationer. Hvis dialyse ikke undgås, skal du psykologisk hjælpe patienten med at forberede sig på denne procedure, så han forstår, hvad man skal gå igennem, hvor længe det varer, og hvad livet vil være efter. Ved hjælp af denne tilgang kan du evaluere:

  1. psykologisk stabilitet hos patienten
  2. give en person mulighed for at deltage i bestemmelsen af ​​terapimetoden
  3. forskydninger, der giver adgang til blodgennemstrømningssystemet, hvilket vil hjælpe en person til gradvis at tilpasse sig forholdene.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til tilstanden af ​​en persons helbred, mentale indstilling og lyst til at kæmpe for livet, da der under dialysen vil være begrænsninger, der kan påvirke en persons humør negativt. For at forhindre yderligere komplikationer i processen med denne metode, er patienten ordineret lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af antibiotika, steroider og multivitaminer. Hvor længe terapien varer, og andre aspekter bestemmes af lægen.

På grund af hyppige blodtransfusioner hos en person under hæmodialyse udvikles en jernoverbelastning. I dette tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge analysen og ikke at foreskrive et jernsulfatpræparat. Ved hæmodialyse er dannelsen af ​​sten i det urogenitale system muligt, så regulerer lægen dosen af ​​C-vitamin, hvilket fremkalder dannelsen af ​​calciumindeslutninger. Med udviklingen af ​​komplikationer forbliver patienten på hospitalet under konstant tilsyn af læger.

Når man observerer kosternæring, er det tilrådeligt at være opmærksom på en diæt, hvor proteinfødevarer udelukkes, og basisen for kosten er kulhydrater og den rigtige mængde sunde fedtstoffer. Under denne diæt kan du ikke begrænse mængden af ​​væske, men saltet fjernes eller erstattes med kunstige analoger. Frugter og grøntsager dominerer i kosten for at forbedre smagen af ​​friske retter, de tilsættes til disse krydderier: persille, spidskommen, kanel og vanille i søde kager. Hvis du følger reglerne for kosten, bor folk lang tid.

Hæmodialyse - hvad er det og under hvilket kreatinin er det ordineret?

I en sundt person arbejder nyrerne normalt, filtrering af slagger og væsker selv i store mængder. I nogle tilfælde kan kroppen ikke klare deres arbejde, og koncentrationen af ​​toksiner bliver ekstremt høj. Denne tilstand kaldes nyresvigt.

Dette problem er fuldstændig eller delvis tab af de indre organer med evnen til at behandle og udskille urin. Hvis dette problem ikke behandles, kan en person dø af forgiftning, så der udføres særlige procedurer. I de efterfølgende afsnit i artiklen vil hæmodialys blive behandlet mere detaljeret - hvad det er og hvorfor det skal gøres.

Princippet om drift

Begrebet software hæmodialyse indebærer en særlig procedure, der består i at fjerne toksiner fra blodet.

For dette anvendes en efferent metode og et specielt apparat, der kaldes en "kunstig nyre".

Hæmodialyse kan:

  • fjerne toksiner, der dannes under stofskiftet;
  • genoprette balancen mellem vand og elektrolytter.

Fremgangsmåden udføres hovedsageligt under stationære forhold og består i at anvende et apparat med et sæt specielle membraner, der har selektiv permeabilitet. Kroppen ryddes ved at fjerne fra blodgiftene og stoffer med høj molekylvægt, som kan passere gennem membranen.

Afhængigt af dens type og type dialysopløsning kan blodet oprenses fra visse toksiner og endda nogle proteiner. Derudover kan nogle løsninger bruges til at kompensere for manglen på mineraler i menneskekroppen.

"Kunstig nyre" består af flere elementer:

  1. perfusionsindretning;
  2. dialysatoren;
  3. Apparat til blanding og tilførsel af dialyseopløsning;
  4. skærmen.

Enheden arbejder med en speciel perfusion enhed, der hjælper blodet til at nærme dialysatoren. Ved dets handlingsprincip svarer det til en pumpe. Efter rensning sender maskinen maskinen tilbage til kroppen.

Dialyzer er grundlaget for enheden. Det er placeret i det en speciel membran, der tillader filtrering af blod.

Det er en tank, opdelt i to dele af en speciel membran. Blod leveres til den, og på den anden side dialyseløsning. Interaktion gennem membranen med en vis grad af permeabilitet, renses blod og genindføres i kroppen.

Apparatet til blanding og tilførsel af opløsningen er nødvendig, så blodet renses og det rene dialysat tilføres til membranen, og dialysatet med affaldet kommer ind i en separat tank.

Skærmen på enheden er designet til at spore blodstrømens hastighed. Normalt bør denne figur være ca. 300-450 ml / min. Hvis blodgennemstrømningen er langsom, øges procedurens varighed, og hvis den er længere, har blodet ikke tid til helt at rydde.

For at normalisere blodstrømmen eller om nødvendigt hyppig dialyse i menneskekroppen, kan der etableres en særlig fistel (se billedet).

Det letter tilslutningen af ​​apparatet og forbinder venen og arterien. Til installationen kræves en særlig operation. Inden for seks måneder modner fistulaen og når den nødvendige fase til dialyse.

Generelt tager hele proceduren omkring 5-6 timer. Under sessionen kan patienten engagere sig i rolige aktiviteter.

Proceduren skal udføres af specialuddannet personale.

Typer af hæmodialyse

Hæmodialyse er opdelt i flere typer, afhængigt af om proceduren udføres på et hospital eller hjemme, samt på enhedens funktionalitet.

  • hæmodialyse;
  • peritoneal dialyse.

I det første tilfælde bruges en kunstig membran til at filtrere blodet og i den anden - peritoneum.

På stedet for proceduren udsendes hæmodialyse:

  • hjemme
  • ambulant;
  • med indlæggelsesbehandling.

Hemodialyse derhjemme indebærer erhvervelse af en person af et specielt apparat.

Den ambulante procedure udføres på hospitalet igen, tre gange om ugen, men udstyret til dem er mere specialiseret. Procedurens varighed er 4 timer.

I dette tilfælde er personen under kontrol af den behandlende læge, som kan ændre indstillingerne for cirkulationshastigheden af ​​væsker, styre volumenet af blod og dialysat samt overvåge trykket og niveauet af hæmoglobin i blodet. Men mange patienter kan ikke lide behovet for at vente og regelmæssige besøg på klinikken.

Hemodialyse i indlæggelsesbehandling involverer tilstedeværelsen af ​​en patient på hospitalet. Der er ikke mange forskelle fra ambulantproceduren. Fordelene omfatter også konstant overvågning af lægen, og ulemperne er behovet for at være på hospitalet i patienten. Derudover kan man med utilstrækkelig pleje af læger få hepatitis B.

Den funktionelle kapacitet af hæmodialysemaskiner er også forskellige, derfor er der tre typer procedurer:

Hver metode har sine egne egenskaber afhængigt af typen af ​​membran i enheden. Regelmæssig hæmodialyse er at bruge en enhed med en membran på op til 12,5 kvadratmeter. Dette materiale giver dig mulighed for at filtrere små molekyler ved lav hastighed (200-300 ml / min). I dette tilfælde tager hele proceduren ca. 5 timer.

Meget effektiv hæmodialyse udføres ved anvendelse af en 2,2-kvadratmeter membran. Dette øger hastigheden af ​​passage af blod til 350-500 ml / min. I dette tilfælde er dialysestrømmen også ca. to gange højere. Således renses blodet hurtigere i 1-2 timer, og selve blodet er bedre filtreret og renere end under normal dialyse.

Høj præcision hæmodialyse påføres ved anvendelse af en højfølsom membran. Det giver dig mulighed for at springe over ikke kun små, men også store molekyler, hvorved du kan rense blodet fra et større antal giftige stoffer.

Et træk ved denne type procedure er muligheden for penetration gennem membranen af ​​et større antal stoffer fra dialyse, så det er nødvendigt at overvåge dets kvalitet.

Hvilken kreatinin er det ordineret til?

Det største problem, hvor hæmodialyse er ordineret, er nyresvigt, da proceduren er nødvendig for en sådan patient og gør det muligt at forlænge sit liv. Det er dog ikke altid udpeget, men kun ved en vis koncentration af kreatinin i blodet. Med hastigheder over 800-1000 mol / l er hæmodialyse allerede foreskrevet.


Også indikationer omfatter:

  • alkoholforgiftning
  • krænkelser af blodets elektrolytsammensætning
  • overdosering af lægemidler
  • pericarditis;
  • forgiftning med nogle giftstoffer
  • overhydrering.

Med alle dens fordele har proceduren kontraindikationer. Nogle af dem er absolutte, det vil sige hæmodialyse er strengt forbudt. Dette er:

  • levercirrhose
  • skade på blodkarrene i hjernen
  • leukæmi;
  • anæmi;
  • læsioner i centralnervesystemet
  • alder fra 80 år (70 i nærvær af diabetes);
  • maligne tumorer
  • lungesygdom
  • kronisk hepatitis;
  • patologi af perifere fartøjer i dekompensationsstadiet
  • epilepsi;
  • skizofreni;
  • psykoser;
  • alkoholisme;
  • iskæmisk hjertesygdom i baggrunden af ​​et allerede lidet myokardieinfarkt;
  • hjertesvigt
  • afhængighed.

I andre tilfælde kan beslutningen om at gennemføre en blodrensningsprocedure kun tages af den behandlende læge:

  • sygdomme med stor risiko for massiv blødning efter indføring af antikoagulant
  • aktive former for tuberkulose.
til indhold ↑

Hvor mange år lever på hæmodialyse - statistik

Da regelmæssig hæmodialyse oftest er ordineret til nyreinsufficiens eller nyreproblemer, er den samlede forventede levealder for en person allerede reduceret.

Hvis du ikke erstatter det berørte organ med et donororgan, men bruger den "kunstige nyre" direkte, så kan forventet levetid være ca. 20 år mere afhængigt af personens sundhed og hans generelle tilstand. Maksimum af dette tal er 40 år.

En person, som har brug for regelmæssig hæmodialyse mod en svækket hjertemuskel, forventes at have en forventet levetid på ca. 4 år.

I gennemsnit er indikatoren for livet omkring 6-12 år. I dette tilfælde dør patienten ikke fra nyresygdomme, men fra infektiøse eller inflammatoriske sygdomme og deres konsekvenser.

Dette sker som følge af det faktum, at nyrerne ikke fuldt ud kan udføre deres opgaver, og den menneskelige immunitet er stærkt svækket. Som følge heraf kan enhver infektion eller virus forårsage uoprettelig sundhedsskader, selv under behandlingen.

Kunstig blodrensning er ikke egnet til enhver person; derfor forekommer en ret høj procentdel af dødsfald i det første år. Hvis menneskekroppen fungerer normalt i løbet af året, så vil den i 76% leve i mindst 5 år, hvis alle lægebehovene er opfyldt.

Hæmodialyse komplikationer

Da nyrerne er et vigtigt system til rensning af kroppen, forårsager forstyrrelser i deres funktion problemer med andre indre organers arbejde. Når komplikationer kan opstå:

  • hypertension;
  • anæmi;
  • læsioner i centralnervesystemet
  • knoglesygdomme;
  • pericarditis;
  • hyperkaliæmi.

Arteriel hypertension er en stigning i blodtrykket. Hvis dette problem opstår, ordinerer lægen en særlig diæt. Hvis problemet ikke løses i tide eller kører det, kan det bidrage til udviklingen af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Anæmi er et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet. Dette reducerer mætningen af ​​kroppens celler med ilt. Anæmi skyldes mangel på erythropoietin, som produceres af sunde nyrer. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan tilstand er også et stort blodtab eller mangel på jern og vitaminer i kosten.

Forstyrrelser i nervesystemet antyder et fald i ekstremiteternes følsomhed. Diabetes mellitus, mangel på B12 eller en overabundance af toksiner i blodet kan forårsage en sådan tilstand.

Knoglesygdomme ses i fremskredne nyresygdomme, når kroppen ikke kan få vitaminer og mineraler fra blodet. Patienten har skøre knogler og alvorlig knoglereduktion, fordi nyrerne ikke kan tillade, at calcium absorberes lettere ved at omdanne vitamin D.

Derudover er der deponering af overskud af calcium og fosfor. Resultatet er dannelsen af ​​sår og betændelser.

Perikarditis er en betændelse i perikardiet eller foring af hjertet. Dette sker, når væske akkumuleres rundt om organet, hvilket medfører et fald i blodgennemstrømning og puls.

En stigning i calciumkoncentration i blodet eller hyperkalæmi opstår, når kosten forlades under hæmodialyse. Dens særegenhed ligger netop i at reducere forbruget af dette mineral med mad. Hvis koncentrationen af ​​kalium i blodet øges, kan dette medføre hjertestop.

For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt:

  • nøje følge en diæt
  • overvåge personlig hygiejne
  • brug en strengt begrænset mængde væske
  • tage foreskrevet medicin hurtigt og regelmæssigt
  • rapportere til lægen, hvis symptomer på komplikationer opstår
  • inspektioner regelmæssigt
  • tage foreskrevne prøver til tiden.

Ved overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger minimeres risikoen for komplikationer.

Hjemme - måske og hvordan?

Hemodialyse er tilladt hjemme. Kræver en speciel enhed, der er designet specielt til hjemmebrug. Nogle af dem er ret store, men moderne modeller er små og vejer fra 4 til 7 kg og kan fastgøres på kroppen.

Dialyse anbefales dagligt i 2-4 timer.

Fordelene ved proceduren derhjemme er relativ sikkerhed, da enheden kun bruges af en person. Desuden kan dialyse udføres til enhver tid, og der er ikke behov for at korrelere tidsplanen med klinikens og lægen.

Ulemperne ved hjemmedialyse er behovet for at træne en elsket til at arbejde med enheden. Først skal proceduren udføres under tilsyn af en besøgende læge. Desuden er omkostningerne ved enheden til privat brug høj og er omkring 15-20 tusind dollars.

Nyretransplantation

Hæmodialyse er ordineret til personer, der lider af nyresvigt. Proceduren kan ikke erstatte organet fuldstændigt, hvorfor tilstanden af ​​personen gradvis forværres. Desuden kræver sygdommen regelmæssig kontrol hos lægen og besøg på hospitalet for proceduren.

Moderne medicin giver nogle patienter mulighed for at forbedre livskvaliteten ved at transplantere en donor nyre. Metoden er ret kompliceret, og der er stor risiko for organafstødning. Derudover kan venter på et donororgan vare i årevis, og efter en transplantation vil en person tage immunitets-deprimerende stoffer indtil udgangen af ​​sit liv.

Peritoneal dialyse

Peritoneal dialyse er også en metode til kunstigt rensning af blodet. Men det er ikke kunstigt materiale (membran), der bruges til at holde det, men en del af menneskekroppen eller dens peritoneum. Det er en tynd shell, der dækker de indre organer i bughulen.


Fordelene ved denne dialysemetode er, at peritoneum i modsætning til membranen har en mere selektiv permeabilitet og tillader stoffer med en højere molekylvægt at passere gennem den. Således passerer flere typer toksiner gennem det.

Fremgangsmåden er ret langsom. Dialysat selv er anbragt i patientens bughule og gennem blodet filtreres blodet gennem karrene i peritoneumets vægge.

Fordelen ved metoden er dens evne til at blive anvendt af patienter med nyresvigt i sluttrinnet, samt i mangel af muligheden for at installere en fistel.

Til proceduren anvendes et forbedret apparat og peritonealkatetre, som tilvejebringer af høj kvalitet dræning af bughulen. Kateteret er fastgjort med en dacron manchet i det subkutane fedtvæv. Et kateter indsættes kirurgisk.

Denne procedure kan have nogle komplikationer. Det vigtigste er at omfatte peritonitis eller betændelse i bughulen. De resterende funktioner er omtrent det samme som ved standard hæmodialyse.

Proceduren udføres normalt, når patienten er på hospitalet, da det kræver konstant overvågning af lægen at ændre dialysatet og overvåge patientens helbredstilstand.

Ernæring og kost

Hæmodialyse sørger for streng overholdelse af bestemte kostvaner. De består i at sænke patientens indtagelse af produkter, som kan øge graden af ​​endotoksinproduktion.

Grundprincippet i kosten er en begrænsning i patientens brug af væske. På dagen kan hans nyrer producere fra 500 til 800 ml diurese. Men samtidig må den samlede vægtforøgelse ikke overstige 2,5 kg. Hvis der er en stigning i væsketab fra sved, kan mængden af ​​væskeforbrug være noget højere.

Et vigtigt element i ernæring i kronisk nyresygdom og arrester er en fuldstændig afvisning af salt eller dets mindstebrug. Dagligt må man ikke spise mere end 8 g.

Lær principperne for behandling for akut nyresvigt i vores artikel.

Ud over begrænsninger af brugen af ​​salt og salt mad, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer med rigdom af kalium. Listen over dem er som følger:

  • bananer;
  • citrusfrugter;
  • tørrede frugter;
  • kartofler og nogle grøntsager;
  • naturlige saft;
  • klid;
  • greens;
  • havregryn;
  • chokolade;
  • kakao;
  • nødder.

Hvis en person tæller forbrugt kalium, skal den daglige mængde ikke overstige 2000 mg.

Som i tilfælde af kalium er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fødevarer med fosfor (fisk, ost og andre).

Med ovennævnte begrænsninger bør en person spise helt forskelligartet og få nok protein og energi.

Overholdelse af en kost skal du også tage hensyn til kroppens individuelle egenskaber samt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

For eventuelle problemer skal du straks kontakte ham for at undgå forringelse.

Hvordan er processen med hæmodialyse, se detaljeret i videoen:

Hvor lang tid lever mennesker med nedsat nyrefunktion i dialyse?

Menneskelige nyrer udfører en vigtig funktion ved at rense kroppen. Når nyrerne holder op med at udføre deres funktioner, kommer en procedure til redning, der kan erstatte deres arbejde. Hæmodialyse er blevet en vigtig opdagelse i medicin i lang tid, men hvert år forbedres denne procedure. For en person, der ikke har nyrer, er hæmodialyse den eneste vej ud, hvis der ikke er nogen chance for en transplantation.

Hvad er hæmodialyse?

Det menneskelige urinsystem er involveret i fjernelse af toksiner fra kroppen og filtreringsnedbrydningsprodukter. Hvis nyrerne af en eller anden grund ikke klare deres formål, er toksiner, der akkumuleres i kroppen, forårsaget af forgiftning, som er fyldt med døden.

Nyredialyse er en erstatningsmetode til kunstig rensning af kroppen. Det frigør kroppen fra de forfaldne produkter, der dannes under metaboliske processer, renser blodet fra skadelige urenheder. Under behandling med hæmodialyse filtreres kolloide stoffer, som ikke opløses, men kun blokkerer karrene og vandløbene.

Der er flere metoder til dialyse.

  1. Peritoneal. Det udføres ved at vaske indersiden af ​​bughulen.
  2. Intestinal. Saltopløsning er vasket tarmslimhinde.
  3. Kunstig nyre. Den mest effektive måde at rense blodet af toksiner på, men samtidig at bevare alle de nyttige stoffer, især plasmaproteiner.

Hemodialyse med en kunstig nyre giver mulighed for livslang brug af denne metode til blodrensning. Hvor længe de lever under dialyse afhænger i dette tilfælde af organismens individuelle karakteristika og mange andre faktorer. Peritoneal metode anses for at være den farligste og ineffektive på grund af risikoen for infektion. Men peritonealdialyse renser tarmene direkte, og dette er det første sted for slaggeakkumulering.

Hvornår er dialyse ordineret?

Beslutningen om at starte dialyse tages af løgnlægen i tilfælde af ineffektiv behandling såvel som på baggrund af undersøgelsesresultaterne og patientens tilstand.

Nyredialyse er ordineret i tilfælde af:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • forgiftning ved giftstoffer eller tunge toksiner;
  • overdosering af lægemidler
  • elektrolyt ubalance i blodet.

Ved kronisk insufficiens er kun nyredialyse effektiv, hvilket faktisk skal ske indtil livets udløb eller indtil en transplantation af en donor nyre udføres. Hæmodialyse er kun foreskrevet i tilfælde, hvor konservativ medicin er magtesløs eller en uhelbredelig uregelmæssighed er til stede. På trods af at dialyse betragtes som en midlertidig foranstaltning, lever de fleste patienter sammen med ham for livet.

Hvordan udføres proceduren?

Nyredialyse udføres hovedsageligt på ambulant basis, sjældent hjemme, hvis det er muligt, og specielt udstyr. I hjemmet kan proceduren gøres oftere, og der er ikke behov for konstant at gå på hospitalet. Peritoneal dialyse udføres normalt på denne måde.

Antallet af procedurer og programmet vælges af en specialist baseret på individuelle særegenheder. En dialyse-session varer i gennemsnit op til 5 timer, og antallet af procedurer kan nå 3-4 gange om ugen. Det hele afhænger af kroppens tilstand som helhed og nyrernes arbejde.

Under hæmodialyse installeres et specielt kateter, der forbinder venen og arterien, i patienten, og det er for ham, at et apparat er fastgjort, hvortil blodet pumpes til kunstig filtrering. Hvis en patient går med en shunt i lang tid, så for at forhindre det, ændres de med jævne mellemrum og ændrer også kateterets placering, da venerne normalt slides ud.

Når nyredialyse udføres derhjemme, laves der et hul i patientens bughule, hvor en særlig opløsning hældes. Det filtrerer hvad de beskadigede nyrer ikke kan klare. Løsningen skal ændres jævnligt, men det kan også gøres hjemme uden at besøge hospitalet.

Bivirkninger efter proceduren

En kompleks dialyseprocedure kan forårsage bivirkninger fra alle kroppens systemer. Dialyse er særlig farlig på grund af reduktionen af ​​røde blodlegemer til blod, hvilket fører til anæmi. Det er også muligt at sænke blodtryk og hjertesvigt. Derudover kan patienten opleve:

  • generel svaghed
  • kramper;
  • kvalme og opkastning
  • migræne;
  • kulderystelser;
  • feber;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af koordineringen.

Sammen med et diffusionsvæske kan en infektion trænge ind i en svækket organisme, som den simpelthen ikke kan klare.

Neurologiske symptomer og psykisk lidelse kan forekomme efter en lang dialyse, når en person simpelthen bliver træt af at være bundet til enheden og regelmæssige procedurer.

Der er en ubalance af stoffer, der opstår efter en regelmæssig procedure med diffus transfusion. En mangel på calcium fører til svækkelse af knogleskelet, og mangel på vitaminer forårsager generel utilpashed.

Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme er risikoen for komplikationer altid høj. Dialyseproceduren forårsager ofte inflammation af hjertemembranen i perikardiet. Under kuvertet ophobes exudat, som presser på muskelen og forårsager en række lidelser.

Særlig livsstil ved dialyse

En person i dialyse udover vedlægningen på hospitalet oplever et vist ubehag fra kateteret, og hvis proceduren udføres hjemme, så er det nødvendigt at ændre løsningen regelmæssigt såvel som fra hullet, når dialyse er peritoneal. Og det er ikke den eneste ulejlighed.

En forudsætning for at udføre procedurer er overholdelse af anbefalinger i livsstil og kost. Ernæring bør gives særlig opmærksomhed, fordi sammen med toksiner fra kroppen forlader næringsstoffer. Korrekt ernæring er meget vigtigt for effektiv rensning af kroppen, det er umuligt at eliminere toksiner fuldstændigt, men en kompetent kost vil medvirke til at reducere antallet af procedurer.

For at opretholde den nødvendige balance skal den daglige diæt indeholde hele spektret af vitaminer og sporstoffer. Kosten under nyrernes dialyse skal være fuldstændig, afbalanceret og omfatte de nedenfor beskrevne elementer under hensyntagen til disse anbefalinger.

  1. Protein. Det afgørende element findes i kød, kylling og fisk. Disse fødevarer bør altid være til stede i kosten.
  2. Kalium. Det akkumuleres og fører til et hjerteanfald, for at undgå det, er det nødvendigt med konstant overvågning af dets indikatorer i blodet.
  3. Salt. Et overskud af salt fører til ødem og hjertesvigt. Derfor er det meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt i retter.
  4. Fosfor. Højt indhold bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer, så du bør begrænse dets indtag i kroppen. Fisk er nødvendig som en kilde til protein, men i rimelige mængder.

Enhver overtrædelse af den diæt, som lægen foreskriver, skal registreres, da det ændrer ordningen og hyppigheden af ​​procedurerne. Ernæring er en integreret del af behandlingsprocessen, når nyrerne renses.

Hovedspørgsmålet er: hvor lang tid lever de på dialyse?

Hvert år forbedres proceduren for kunstig rengøring. For 10 år siden kunne en person i hæmodialyse ikke leve mere end 5-7 år uden en transplantation. Proceduren lindrer ikke sygdommen, men gør det muligt at leve, når det er umuligt at helbrede sygdommen, men der er ingen anden mulighed.

Moderne medicin gør alt for kunstig rengøring, ikke forårsager bivirkninger, og bragte kun gavn for patienten. Gennem årene er procedurerne blevet mere behagelige, og nu kan 5 timers dialyse simpelthen overlejes. Som statistikkerne viser, lever mennesker på livslang dialyse i 20 og endog 30 år.

I dag kan man med sikkerhed sige, at dialyse næsten er den eneste vej ud for total nyresvigt. Og hvor meget en person vil leve med ham, afhænger af ham og hans krop.

Dialyse når foreskrevet

Nyredialyse er en procedure, der tager sigte på at rydde blodet af toksiner, urinstof og andre nitrogenholdige forbindelser, der øges i serum i nyresygdomme.

Udstyret til rengøring af blodbanen fra giftige stoffer kaldes "kunstig nyre". Brugen af ​​hæmodialyse kan redde en persons liv og forhindre skade på indre organer.

Indikationer for hæmodialyse

Nyredialyse er ordineret til at rense serumet fra de øgede akkumuleringer af følgende stoffer:

Forgiftninger (paddestamme, strontium, arsen); Urea (protein nedbrydning produkt); Alkohol (ethyl og methyl); Elektrolytter (calcium, kalium og natrium); Kreatinin (et produkt af energimetabolisme i musklerne); Overskydende vand

Vurdering af det sandsynlige behov for hæmodialyse

Indikationer for dialyse:

Kronisk nyresvigt - at fjerne toksiner og nyreudskiftningsterapi; Akut nyresvigt - til udskillelse af affaldsprodukter og overskydende væske; Giftforgiftning - neutralisering af toksiner, forebyggelse af mangel; Narkotikaforgiftning - fjernelse af overskydende kemikalier Alkoholmisbrug - fjernelse af myresyre og alkoholmetabolitter Hyperhydrering - fjernelse af overskydende vand Forstyrrelse af elektrolytmetabolismen, peritonitis - eliminering af forhøjede koncentrationer af elektrolytter; Narkotikaforgiftning - eliminering af opium fra serum.

Nyre med akut nyresvigt

Ikke alle personer med de ovennævnte typer af patologi anbefalede hæmodialyse.

Brugen af ​​en "kunstig nyre" er rationel med følgende blodindekser:

Renrensningskapaciteten ikke mere end 200 ml; Volumenet af daglig urin er mindre end 0,5 liter; Plasmaurinstofkoncentrationen er større end 35 mmol / l; Kreatininindhold - mere end 1 mmol / l; Blodkalium - mere end 6 mmol / l; Standard bicarbonat - under 20 mmol / l; En gradvis stigning i lungens ødem, hjerte, hjerne med manglende evne til at fjerne stoffer.

Typer og typer af nyredialyse

Der er 2 typer nyredialyse:

hæmodialyse; Peritoneal dialyse.

Hæmodialyse er en procedure til rengøring af blodbanen ved hjælp af en speciel dialysator, der renser blodet fra toksiner og slagger. For at forbinde enheden til blodbanen dannes en veno-venøs eller arteriovenøs fistel. For at skabe det, syr kirurgen en blodåre og en arterie i den nederste del af højre underarm. Gennem denne anastomose indsamles blod. Det passeres derefter gennem et system af rør, motorveje og filtre. Efter rensning vender væsken tilbage til blodet.

De fleste moderne hæmodialysecentre er udstyret med følgende udstyr:

Fresenius 4008S; Dialog +; Fresenius 4008B.

Indikationer for nødrensning af blodbanen

Et sådant udstyr har en online hemofiltreringsfunktion. Brugen af ​​dette udstyr gør det muligt at overvåge blodtællingen nøje og udføre ultrafiltrering.

Peritoneal dialyse involverer den interne oprensning af blod. Dialysatoren ved anvendelse af denne metode er peritoneal membranen.

Essensen af ​​metoden består i indføring i bukhulen af ​​en væske, i hvilken toksiner strømmer fra kroppen. Når den passerer gennem den naturlige membran, fjernes det for giftige stoffer. Kontrol af væskeniveauet i underlivet udføres ifølge et system af katetre, som kirurgisk indsættes under anæstesi. Ifølge strømnettet drænes den filtrerede væske.

Afhængig af enhedens funktioner skelnes mellem følgende typer hæmodialyse:

traditionel; Meget effektiv; Høj strømning (ved brug af højpermeable membraner).

Den traditionelle "kunstige nyre" er udstyret med cellulosemembraner med et areal på 0,8-1,5 kvadratmeter. En sådan matrix tilvejebringer filtrering af selv små molekyler, men med lav blodhastighed er behandlingens varighed derfor ikke mindre end 4 timer.

Arbejdet i apparatet "Kunstig nyre"

Meget effektiv dialyse udføres på et apparat, der indeholder dialysatorer med en overflade på 1,5-2 kvadratmeter. I sådanne konstruktioner bevæger blodet i fremadgående retning med en hastighed på 300-500 ml pr. Minut. Omvendt strøm er noget hurtigere (600-800 ml / min). Brugen af ​​sådant udstyr gør det muligt at reducere filtreringstiden til 3 timer, men rensningsgraden er mindre end ved udførelse af en klassisk analog.

Højstrømningsdialyse af nyrerne udføres på enheder, der indeholder membraner med store molekyler. Gennem sådanne systemer bevæger blodet med høj hastighed, men det bliver ikke ryddet selv fra middelmolekyler. Sådant udstyr gør det muligt at undgå komplikationer der opstår under udførelsen af ​​stærkt effektive og traditionelle typer dialyse:

anæmi; Tunnelsyndrom; Amyloidose.

Ulempen ved proceduren er tilstedeværelsen af ​​en højpermeabel membran med store porer, så rengøringsopløsningen skal være steril.

Hvordan udføres: procesens essens

Essensen af ​​hæmodialyse er at rense blodet af giftige stoffer og øgede koncentrationer af visse biokemiske stoffer.

Valget af typen af ​​dialyse og metoden til tilslutning af udstyret vælges af lægen afhængigt af laboratorieparametre og kliniske symptomer på patienten.

Nogle private centre tilbyder peritonealdialyse derhjemme. Der er specielle felt teams udstyret med anæstesi udstyr, som muliggør kvalificeret introduktion af et kateter i bukhulen.

Proceduren for peritonealdialyse kan hurtigt styres, hvilket fører til muligheden for en bred fordeling hjemme hos patienter, der ikke kan leveres til hospitalet af objektive årsager.

Innovative udviklinger har gjort det muligt at lave udstyr, der gør det muligt for en person at rense blodet under søvn.

Fordele ved hjerte peritoneal dialyse:

Bevar nyrefunktion Hjælper med at føre en naturlig livsaktivitet; Reducerer sandsynligheden for hjertesvigt; Reducerer behovet for omhyggeligt valg af kost; Bedst til klassiske diabetikere; Forøger chancerne for en vellykket nyretransplantation.

Princippet om hæmodialyse på grund af diffusion. Rød - blodgennemstrømning, blå - toksiner, gul-membran

Essensen af ​​hæmodialyse er transmissionen af ​​blod gennem systemet af trunkrør, efterfulgt af filtrering af væsken gennem membransystemerne. Dialysatoren er et kunstigt filter med definerede porestørrelser.

Gennemførelse af "kunstig nyre" udføres 3 gange om ugen med en varighed på 4-5 timer. Manipulation udføres på et hospital under omhyggelig kontrol af en læge.

Hemodialyse og peritonealdialyse kan redde livene hos patienter, der lider af nyresvigt.

Før indledningen af ​​dialyse døde simpelthen patienter med nyresygdomme, da der ikke er noget alternativ til metoden.

Betingelser for

Betingelser og tilstand af dialyse af nyrerne vælges individuelt. Ifølge den klassiske ordning udføres proceduren tre gange om ugen med en varighed på ca. 5 timer.

Der er en stor liste over forskellige membraner til gennemførelse af proceduren, som vælges afhængigt af laboratorieresultaterne af patientens serum og urin.

Valget af tilstanden "kunstig nyre" afhænger af funktionaliteten af ​​renvævet efter rengøring. Hvis den resterende funktion forbliver, kan hypertensiteten øges op til 2 gange om ugen.

I de fleste patienter udføres dialyse på ambulant basis, men moderne teknologisk udstyr tillader, at proceduren udføres hjemme.

Bærbare blodrensere kan endda tages på turister.

Vigtige funktioner i dialyse:

Før rensning bør adgang til blodbanen sikres; Fistelen giver en forbindelse mellem venen og arterien, men den skal installeres af en kvalificeret læge; Et syntetisk vævsbaseret transplantat kan anvendes til at fixere en ven til en arterie; For midlertidig adgang kan du bruge et kateter, der er installeret i lår, nakke eller bryst. Til hæmodialyse indsættes en nål i røret, som dialyseren er tilsluttet.

diæt

Ved hæmodialyse og svær nyreinsufficiens anvendes kost nr. 7G ("renal"). Der er et stort antal kostvaner, der bruges i strid med nyrernes funktionalitet.

Essensen af ​​brugen af ​​kost nummer 7

Kost nummer 7 bruges til at give kroppen en afbalanceret vitamin-mineral, protein og kulhydrat sammensætning.

Ved hjælp af denne diæt reduceres komplikationer, der opstår efter blodrensning.

Proteinrestriktion; Natriumreduktion Moderat vandforbrug.

Alle retter, der indgår i sammensætningen, fremstilles uden brug af salt. For at supplere mængden af ​​essentielle aminosyrer bør du forbruge fisk, kød, fisk og skaldyr. Ved nyresvigt er højt proteinindtag farligt. Kulinarisk forarbejdning af mad skal koges. For at tilføje smag til retterne kan du tilføje krydderier, saucer, citronsyre.

Den omtrentlige sammensætning af kost nummer 7G:

100 gram fedt (30% vegetabilsk); 400 gram kulhydrater (hovedsageligt på grund af sukker) 60 gram protein (75% dyr); 2 gram kalium; 0,7 liter vand.

Caloric diæt i nyresygdom er omkring 2,8 kcal.

Kost til nyrepatologier

De grundlæggende principper for ernæring under nyredialyse:

Du kan tage 200 gram dagligt. brød; Vegetariske supper er tilladt: suppe, rødbedsuppe, borscht, grøntsager, friskkål; Af kødingredienserne fik 100 gram magert kalvekød, kalkun, fisk, kanin og kylling; Forbruget af mejeriprodukter bør ikke overstige 140 gram dagligt; Du kan spise 2 æg om dagen; Af kornene foretrækkes ris, sago, gryderetter og pilaf; Spise grøntsager op til 400 gram dagligt: ​​gulerødder, kartofler, tomater, dill, løg, agurker, salat, rødbeder; Søde fødevarer og frugter bør tages kogt, bagt eller rå. Tilladt til brug er kisseller, geléer, mousses, druer, figner, ferskner; Du kan drikke kaffe, svag te, frugtdrikke; Ildfaste fedtstoffer: 35 gram vegetabilsk og 40 gram smør. Kronisk nyresvigt

- Foreskriver de hæmodialyse og plasmaferese? Det kliniske billede af sygdommen, ernæring og prognose, læs mere.

Og denne artikel handler om akut nyresvigt - klassificering, stadier af sygdommen, mulig forebyggelse.

Procedure omkostninger

Prisen på hæmodialyse påvirkes af en række vigtige faktorer:

Antallet af ugentlige procedurer; I henhold til loven skal de fleste patienter med nyresygepatienter gratis modtage dialyse (ifølge statslige programmer); Betalt hæmodialyse udføres for patienter, der kommer til byen for et specifikt behov Patienter, der ikke er knyttet til et specifikt hemodialysecenter.

I gennemsnit varierer omkostningerne ved betalt dialyse i Rusland fra 4,5 til 6 tusinde rubler, men nogle korrektioner er mulige individuelt ifølge indikationer.

Video om emnet

Når de interne organers arbejde er forstyrret i menneskekroppen, kræves medicinsk intervention. Nyredialyse er ordineret, når de holder op med at fungere normalt og fjerner giftige stoffer og toksiner fra kroppen. Hvornår er denne procedure foreskrevet, og hvad er indikationerne for den, hvor lang tid går metoden på, og hvilke anbefalinger skal patienten følge for at forbedre tilstanden?

Generelle oplysninger

Nyredialyse er den metode, hvormed en person med et problem med nyrernes normale funktion anvender et apparat, der udfører funktionen til at fjerne væske og affaldsprodukter fra kroppen og blodet. Fremgangsmåden med hæmodialyse er kun foreskrevet og udført efter en grundig diagnostisk undersøgelse og nøjagtig diagnose. Dialyse hjælper ikke med at helbrede nyrer og hjælper ikke med at eliminere inflammation. Det udfører nyrens funktion og hjælper med at slippe af med unødvendige affaldsprodukter, der bæres af blod i hele kroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for udnævnelse

Ved akut nyresvigt er dialyse ordineret.

Ved rettidig påvisning af patologi af nyresvigt og tilstrækkelig behandling genoptages organernes funktioner. Blodstrømmen i orgelet normaliseres, og det er i stand til at filtrere og tillade væske og blod at passere gennem det. I dette tilfælde er hæmodialyse ikke færdig, og den er annulleret. Sådanne situationer forekommer i tilfælde, hvor nyrene fungerer beskadiget, når de udsættes for store doser giftige stoffer, efter at have lidt en infektionssygdom eller bakteriologisk komplikation, hvor nyresvigt udvikler sig.

Med mere komplekse situationer reducerer nyrerne deres præstation, hvilket resulterer i udvikling af kronisk nyresvigt. Dette fører til, at mange giftige og giftige stoffer samles i blodet, de fører til forgiftning af kroppen, patienten bliver syg. I dette tilfælde er det umuligt at genskabe kroppens arbejde. Nedsat hæmodialyse er foreskrevet i sådanne tilfælde:

ved akut og kronisk nyresvigt i tilfælde af forgiftning af alkohol og andre giftige stoffer i tilfælde af forgiftning af pesticider og giftige kemikalier i tilfælde af forgiftning af svampe i tilfælde af forgiftning ved kraftig medicin i modsætning til elektrolytbalancen i kroppen.

Typer af nyredialyse

I svære nyresygdomme bor mennesker, så længe det er muligt at ty til dialyse. Denne procedure er ikke billig, men i moderne medicinske institutioner er det også muligt at gøre hæmodialyse til almindelige mennesker. Der er sådanne typer af dialyse, som peritoneal og hæmodialyse. Hvilken metode er mere foretrukket bestemmes af den behandlende læge, da både peritoneal og hæmodialyse har deres egne fordele og kontraindikationer. Lad os overveje mere detaljeret karakteristika for nyredialysetyper.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

hæmodialyse

Hemodialyse udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en dialysator, gennem hvilken blod filtreres. Cirkulerende blod går ind i apparatet, hvor overskydende salte, toksiner og slagger er afbrudt fra det og derefter i ren form ind i hovedblodstrømmen. Hæmodialyse varer ca. 6 timer, og afhængig af tilstanden af ​​organsvigt udføres mindst 2 gange om ugen. Hvor mange gange at anvende denne type dialyse, beslutter den behandlende læge.

Hemodialyseproceduren udføres hjemme, personen behøver ikke at være på hospitalet. Desuden kan du selv styre procedurens varighed, mens du får en bedre effekt. Dette er praktisk og billigere, at patienten ikke behøver at komme hele tiden til sygehuset. For første gang indsættes et rør gennem en vene, gennem hvilken en blodstrøm cirkulerer. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor varigheden af ​​hæmodialyse er kort. Med udviklingen af ​​nyresvigt, når behovet for dialyse øges, laves en særlig fistel med en operation, som hjælper med at få smertefri adgang til venen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Peritoneal dialyse

Peritoneal type dialyse giver mulighed for kirurgisk indgreb, hvor en del af bukhulen er dissekeret, og en person er forbundet med et apparat, der vil filtrere blodet. Under peritonealdialyse er der ingen fare for, at blødning vil begynde at udvikle sig, da blodkarrene ikke er beskadiget, og den ekstra belastning i hjertet ikke øges, som sker under hæmodialyse.

Ved hjælp af et kateter hældes mere end 1,5 liter specialvæske i bukhulen. Efter lidt tid udskilles det fra kroppen sammen med toksiner og skadelige urenheder. Der er 2 metoder til peritoneal dialyse - det er en permanent ambulant og automatisk, som har forskelle i præstation. Ved konstant peritonealdialyse introduceres opløsningen i menneskekroppen i 6-10 timer, hvorefter den fjernes, og derefter igen fylder bukhulen. Dette gøres fra 3 til 6 gange om dagen. Automatisk peritonealdialyse giver kun mulighed for udskiftning af opløsningen om natten, mens personen oplever et minimum af ubehag.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metodologi og betingelser

Varigheden af ​​dialyse er ordineret af den behandlende læge.

Hvis nyredialyse udføres under anvendelse af et kunstigt apparat, udføres denne procedure kun på et hospital. Antallet og varigheden af ​​dialyse er ordineret af den behandlende læge afhængigt af patientens helbredstilstand. Hvis patienten har udviklet kronisk nyresvigt, så i dette tilfælde udføres proceduren mindst 3 gange om ugen. Apparatet, der udfører nyrernes funktion, er: et system til pumpning af blod; en enhed, der introducerer en særlig løsning i kroppen (væsken kan have en anden sammensætning afhængigt af menneskers sundhedstilstand); et system af membraner, der filtrerer blod. Når blodet renses, går det igen ind i menneskekroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diæt til dialyse

For at dialyse kan bringe effekt, og personen føler sig normal, skal du opretholde en drikkeplan og følge en kost. Mængden af ​​væske drukket pr. Dag reguleres af den behandlende læge, da det er nødvendigt at strengt tage hensyn til det urogenitale systems tilstand. Kosten indebærer at reducere mængden af ​​salt, der forbruges. Menuen skal være rig på proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Kosten udelukker fede kød og bouillon baseret på dem, slik og søde kager, sød sodavand, sort te, pasta, hvidt brød, krydret og fedtholdige saucer og krydderier, mayonnaise. Menuen skal domineres af vegetarisk mad med et væld af frugter og grøntsager, som er tilberedt ved hjælp af den mindste mængde fedt. Det er nyttigt at spise grøntsagssuppe, brug honning og tørrede frugter i stedet for slik, erstatt hele hvedebrød med rent rent vand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Komplikationer og deres forebyggelse

Oftere følger komplikationerne ved denne procedure efter de første procedurer, så kroppen bliver brugt, og personen oplever ikke sådan ubehag. Dialyse forårsager sådanne komplikationer som kvalme og opkastning, trykfald, på grund af rengøringsprocedurerne i blodet reduceres de røde blodlegemer, patienten plages af anæmi, der manifesterer sig som svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab, hovedpine og arytmi.

Skema for peritonealdialyse.

Peritonealdialysemetoden medfører en komplikation i form af peritonitis, når inflammation i maveskaviteten sker ved tilsætning af en bakteriel infektion. Dette fremkalder forstyrrelser i udskillelsessystemet, hvilket forværrer situationen og patientens trivsel. Komplikationer forårsager udviklingen af ​​en brok på peritoneale organer. For at undgå alvorlige komplikationer er det nødvendigt at straks følge anbefalingerne og lægenes anbefalinger, hvis der sker ændringer i trivsel, med det samme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor lang tid bor folk på dialyse?

Mange er interesserede i, hvor længe du kan leve på dialyse? For cirka 10 år siden levede patienter, der anvendte dialysemetoden, fra 3 til 7 år. Og dødsårsagen var ikke altid funktionsfejl for nyrerne eller ufuldkommen udstyr. Oftere end ikke oplevede patienten alvorlige komplikationer, som forstyrrede hele organismens arbejde, og han kunne ikke længere overvinde en så stor belastning. Moderne medicin har forbedret enheden, folk under proceduren har et minimum af ubehag og smerte, lever derfor længere. Under nyrernes dialyse kan patienten sove eller være involveret i anliggender, uden at være opmærksom og ikke distraheres på grund af ubehagelige fornemmelser.

Hidtil har det vist sig, at når man bruger dialyse og strikt overholdelse af lægens regler og bestemmelser, bor mennesker 22 år, og hvis sundhed er normalt og der ikke er yderligere komplikationer, kan du leve i 30-50 år. Men vi skal huske på, at levetid og positive resultater af behandlingen afhænger af personen selv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Yderligere oplysninger om dialyse

Lægen skal vurdere patientens psykologiske stabilitet.

Hvis en person kræver konstant dialyseprocedurer, kræver behandlingen flere hjælpers hjælp, nemlig en neurolog, en psykiater og servicepersonale, der orienterer sig om patientens tilstands patologiske manifestationer. Hvis dialyse ikke undgås, skal du psykologisk hjælpe patienten med at forberede sig på denne procedure, så han forstår, hvad man skal gå igennem, hvor længe det varer, og hvad livet vil være efter. Ved hjælp af denne tilgang kan du evaluere:

patientens psykologiske stabilitet, give personen mulighed for at deltage i bestemmelsen af ​​terapimetoden; udfør tidlige manipulationer, der giver adgang til blodgennemstrømningssystemet, hvilket vil hjælpe personen til gradvis at tilpasse sig forholdene.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til tilstanden af ​​en persons helbred, mentale indstilling og lyst til at kæmpe for livet, da der under dialysen vil være begrænsninger, der kan påvirke en persons humør negativt. For at forhindre yderligere komplikationer i processen med denne metode, er patienten ordineret lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af antibiotika, steroider og multivitaminer. Hvor længe terapien varer, og andre aspekter bestemmes af lægen.

På grund af hyppige blodtransfusioner hos en person under hæmodialyse udvikles en jernoverbelastning. I dette tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge analysen og ikke at foreskrive et jernsulfatpræparat. Ved hæmodialyse er dannelsen af ​​sten i det urogenitale system muligt, så regulerer lægen dosen af ​​C-vitamin, hvilket fremkalder dannelsen af ​​calciumindeslutninger. Med udviklingen af ​​komplikationer forbliver patienten på hospitalet under konstant tilsyn af læger.

Når man observerer kosternæring, er det tilrådeligt at være opmærksom på en diæt, hvor proteinfødevarer udelukkes, og basisen for kosten er kulhydrater og den rigtige mængde sunde fedtstoffer. Under denne diæt kan du ikke begrænse mængden af ​​væske, men saltet fjernes eller erstattes med kunstige analoger. Frugter og grøntsager dominerer i kosten for at forbedre smagen af ​​friske retter, de tilsættes til disse krydderier: persille, spidskommen, kanel og vanille i søde kager. Hvis du følger reglerne for kosten, bor folk lang tid.

Mens nervefunktionen opretholdes med 10-15%, når blodfiltreringen reduceres til et livstruende niveau, er nyredialyse ordineret, en procedure, der overtager bortskaffelsen af ​​kropsaffald. Dialyse giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af blodtryk, fjerne toksiner og overskydende væske, opretholde en normal balance mellem elektrolytter i kroppen og syre-basebalancen.

Indikationer for dialyse

Årligt er nyredialyse indikeret for tusindvis af patienter med kronisk og akut nyresygdom. Denne procedure er ordineret af en læge, når symptomer på kronisk nyresygdom øges:

ødemer, kvalme, opkastning, høj træthed, højt blodtryk.

Den afgørende faktor i blodprøven er en stigning i indholdet af urea nitrogen og kreatinin samt en sammenligning af niveauet af kreatinin i blodet og urinen. Uanset testresultaterne indgives dialyse til patienten:

med alvorlig utilpashed i strid med hjertet, lungerne, maven; i mangel af smagsoplevelser; samtidig med at følsomheden af ​​benene reduceres.

Nyredialyse er ordineret, før patienten har livstruende komplikationer. Niveauet af nyresvigt, hvor der er behov for dialyse, skyldes:

diabetes; højt blodtryk glomerulonefritis (betændelse i renalglomeruli); vaskulitis (betændelse i nyreskibene); polycystisk nyresygdom.

Nyredialyse kan også kræves i tilfælde af akut tilstand af nyresvigt, der pludselig opstod under en kompleks operation, alvorlig skade eller hjerteanfald. Sommetider kan akut nyresvigt med tilstrækkelig rettidig behandling resultere i genopretning. I sådanne tilfælde er dialyse ordineret for perioden for at genoprette nyrefunktionen.

Hvis nyresvigt er alvorligt kronisk eller allerede er gået ind i terminalfasen, er dialyse ordineret til livet.

Dialysetyper

Der er flere typer procedurer, der afviger fra hinanden i mekanismen for blodrensning fra toksiner og metaboliske produkter. Nyredialyse er opdelt i to hovedtyper:

hæmodialyse, peritoneal dialyse.

Fjernelse af affaldsstoffer fra blodet ved hjælp af hæmodialysemaskinen (kunstig nyre) kaldes hæmodialyse. Adgang til blodkarrene og forbindelsen mellem arterien med venen er lavet gennem kunstige skibe, der er specielt implanteret under huden som følge af operationen:

fistel, stent, kateter.

Under hæmodialyse rengøres patientens blod gennem særlige filtre og hældes tilbage til patienten. I gennemsnit udføres proceduren tre gange om ugen i en periode på tre til fire timer.

Peritoneal dialyse (PD) praktiseres i to sorter:

CAPD (permanent ambulant PD); PCTD (konstant cyklisk PD).

Med en permanent poliklinisk PD bruger patienten vævet i sin egen krop (tarmvæg) som et filter. Proceduren udføres uden hjælp fra enhederne på egen hånd fire eller fem gange om dagen. Mellem procedurerne i peritonealområdet er der ca. to liter dialysatopløsning.

Permanent cyklisk PD udføres ved hjælp af enheden - cykler, som automatisk erstatter cyklusserne for rengøring og hvile. Peritonealdialysproceduren kan udføres hjemme og tager cirka en halv time. Fordelen ved denne type dialyse er uafhængighed fra dialysecentret, og ulempen er sandsynligheden for infektion.

Diæt til dialyse

Med enhver form for dialyse følger patienten nødvendigvis en saltfri diæt, da salt mad forårsager tørst. Kost under dialyse af nyrerne er også rettet mod at begrænse forbruget af fødevarer, der er rige på fosfor (ost, mælk, bønner, nødder), da det fremmer fjernelsen af ​​calcium fra knoglerne. På stadiet af kronisk nyresygdom, som er tildelt dialyse, holder patienterne et diæt nummer 7G. Dens vigtigste daglige parametre er det gennemsnitlige indhold:

protein fra 60 til 70 g; energiværdi på lidt over 2000 kcal; kulhydrater omkring 300 g; dyrefedt ca. 70 g; væsker op til en halv liter; salte 3-4 g; calcium op til 1 g; kalium op til 3 g; fosfor til 1 g.

I dialysens dage kan appetitten falde, hvilket kræver en stigning i fødeindtaget i dage fri for hæmodialyse.

Kost 7G giver daglig forbrug:

saltfrit brød omkring 150 g; grøntsagssupper op til 250 g; magert kød og fisk op til 100g; gærede mælkedrikke og mælk op til 200 g; creme creme til 50g; ostemasse op til 40g; et blødkogt æg; kartofler op til 200 g, andre grøntsager op til 300 g; frugt og bær op til 300 g; sukker til 20g; smør op til 20g; vegetabilsk olie op til 25g.

Kød og saucer fra kød, fisk og svampe, pølser, konserves, kaviar, bælgfrugter, røget kød, ost, svampe, tørrede frugter, kakao og chokolade samt grøntsager og frugter rig på kalium og oxalsyre er udelukkende udelukket fra kosten.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved nyredialyse i Moskva varierer fra 4,5 til 6 tusinde rubler per session. I regionerne kan priserne på betalt hæmodialyse afvige væsentligt fra Moskva. I det sibirske forbundskvarter ligger omkostningerne ved proceduren fra 3,5 tusind i Tyva til næsten 7 tusinde rubler i Omsk-regionen. I gennemsnit koster dialyse omkring 20 tusind dollars om året.

Borgere med en politik om obligatorisk forsikring, hæmodialyse procedure betales af staten. Ved rejse til andre regioner i Rusland skal hæmodialysetjenester udført på stedet for midlertidigt ophold betales af OMS-politikken i rækkefølge af gensidige bosættelser mellem territoriale midler. I 2013 anvendte omkring syv hundrede indbyggere i andre regioner de gratis tjenester i nefrologiske centre i Azov og Sortehavets kyster.

Flere Artikler Om Nyre