Catheterisering af blæren hos mænd. Sigt. Blæreudladning; lægemiddeladministration skylning af blæren.
Indikationer. Akut og kronisk urinretention opnåelse af urin til forskning lokal behandling af blære sygdomme.
Kontraindikationer. Blære skader; akut betændelse i blæren og urinrøret (urinrør).
Faciliteter. Sterile bløde katetre med forskellige diametre - 2 stk. bomuldskugler - 2 stk. Gavisservietter - 2 stk. glycerol; Janet's sprøjte; bakke; ble; gummihandsker; urinbeholder (hvis urin tages til sterilitetstest, skal beholderen være steril); pincet: 700-1,500 ml furatsilin 1: 5 000; 0,5% chlorhexidinalkoholopløsning indstillet til vask; vandbad til opvarmning af furatsilina; en beholder med en 3% opløsning af chloramin, mærket "Til desinfektion af katetre".

Catheterisering af blæren hos mænd, udførelsesalgoritmen.

1. Vask deres hænder. Behandl dem med en 0,5% chlorhexidinopløsning.
2. lå på en steril bakke to sterile kateter afrundede ender smurt med steril glycerol, to steril vat fugtet Furacilinum to sterile klude, pincet, Janet sprøjte furatsilina med en opløsning, opvarmet på et vandbad til 37. +38 "C,
3. Vask patienten væk. Mellem hans ben sæt en beholder til urin.
4. Brug sterile handsker og stå til højre for patienten.
5. Sæt penis under hovedet med en steril klud.
6. Tag penis mellem III og IV fingre på sin venstre hånd, forsigtigt klemme hovedet, og jeg og II fingre forsigtigt skubbe tilbage forhuden.
7. Højre hånd tage et stykke vat gennemvædet furatsilinom og behandlet penis hovedbevægelser fra åbningen af ​​urinrøret til periferien.
8. En eller to dråber sterilt glycerin hældes i den udvendige åbning af urinrøret.
9. Tag i højre hånd sterile pincet.
10. Sterile pincet tager et kateter i en afstand på 5 - 6 cm fra den afrundede ende, og tag den frie ende mellem IV og V fingrene.
11. Indfør kateteret med pincet på 4 - 5 cm, og hold det med venstre og venstre fingre, og fastgør hovedet på penis.
12. krog pincet kateter og langsomt injicere det med yderligere 5 cm. Samtidig venstre hånd trække penis til kateteret, hvilket bidrager til dens bedre markedsføring af urinrøret.
13. Så snart kateteret når blæren, fremkommer urin, og kateterets frie ende skal sænkes ned i urinbeholderen.
14. Efter afslutning af urin kateter er kombineret med en Janet sprøjte fyldt Furacilinum og langsomt tilsat 100 - 150 ml af en opløsning ind i blæren, og derefter lede kateteret i bakken, indholdet fjernet.
15. Vaskning gentages, indtil en klar væske udledes fra blæren.
16. Efter afslutning af vasken fjernes kateteret forsigtigt fra urinrøret med en roterende bevægelse.
17. Gentag igen urethraens udvendige åbning med en bomuldskugle fugtet med furacilin.

Catheterisering af blæren hos mænd med et blødt kateter

Noter. Inden der udføres intervention, er det nødvendigt at etablere et tillidsforhold til patienten. Det er nødvendigt at opretholde kateterets sterilitet 20 cm fra den afrundede ende. En sygeplejerske har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter, og kun som foreskrevet af en læge. Komplikationer kan forekomme under kateterisering (se kateterisering hos kvinder).

Kilde: Abbyasov I.Kh. Grundlæggende om sygepleje, 2007

Blærekateterisering hos mænd og kvinder: indikationer, kontraindikationer, algoritme

Blærekateterisering er en invasiv procedure, hvis kerne er indførelsen af ​​et specielt instrument (kateter) ind i blæren gennem urinrørets udvendige åbning. For at undgå skader på urinvejen under implementeringen skal en erfaren specialist være i stand til at udføre kateterisering, som er flydende inden for teknologi og har viden om anatomi og fysiologi.

vidnesbyrd

Denne metode kan anvendes i medicinsk praksis som en diagnostisk eller terapeutisk procedure. I de fleste tilfælde forekommer behovet for kateterisering under akut eller kronisk urinretention hos en patient. Med sin hjælp opnås:

• evakuering af blæreindholdet
• bestemmelse af dets volumen eller tilstedeværelsen af ​​resterende urin i den
• indførelsen af ​​kontrast;
• infusion af forskellige medicinske opløsninger.

Placeringen af ​​et urethralkateter er et vigtigt trin i cystografi og urodynamisk forskning.

Kontraindikationer

I betragtning af at urinrøret er tilbøjelig til forskellige sygdomme, der skaber hindringer for sikker indførelse af instrumenter i den, bør proceduren udføres med stor forsigtighed (især hos mænd). Inden kateterisering udføres, er det nødvendigt at udelukke patientens patologiske tilstande, hvor dets adfærd er kontraindiceret:

• akut inflammation i prostata
• urethrit af forskellige ætiologier
• traumatisk beskadigelse af urinrøret og perineum med tilstedeværelsen af ​​urethrorrhagia (blødning uden for urinering).

Funktioner af strukturen i urinrøret

For teknisk korrekt gennemførelse af proceduren og overvinde mulige forhindringer er det nødvendigt at tage hensyn til nogle anatomiske egenskaber i urinrøret.

Mand urinrøret har en ret kompleks struktur. Det begynder i bunden af ​​blæren og åbner ved hovedet af penis med sin ydre åbning. I en voksen mand, urinrøret er i stand til at strække, ændre sin størrelse. Samtidig når den en længde på 20-24 cm. Under fysiologiske forhold er den S-formet og danner to krumninger hele vejen igennem. En af dem er buet ned og runder pubic symphysen, den anden - opad mod penisens rod. Ved at løfte orglet til maven kan en krumning udglattes. På den indre overflade af urinrøret er der talrige langsgående folder dannet af slimhinden.

I klinisk praksis er det almindeligt at fordele for- og bagsiden af ​​urinrøret. Den første består af to sektioner (pære og hængende), den er dækket af en hulskrop i hele kroppen.

Den bageste urinrør er opdelt i følgende afsnit:

• vægmaleri;
• prostata;
• membranøs.

Den sidste af dem er tæt dækket af fibrene i den dybe vævemuskulatur og er immobile. Dette er den smaleste og korteste del af urinrøret, hvor der kan være hindringer for kateterets bevægelse som følge af muskelspasmer.

Den kvindelige urinrør har en enklere struktur, den er flere gange kortere og bredere end den mandlige. Dens struktur er ikke meget forskellig fra den bageste manuel urinrør.

instrumenter

Teknisk set er kateteriseringen af ​​blæren umulig uden et kateter, som udviser et hul rør af forskellig diameter og længde. Ved sin forkant er der en næb med en eller to åbninger. Det kan have en anden form (cylindrisk eller konisk). Dens bageste ende er noget udvidet og tilpasset til at forbinde med systemet, gennem hvilket urinvejen spolas eller terapeutiske opløsninger infunderes.

Til fremstilling af kateteret anvendes:

• Metaller (stål, forniklet nikkel sølv);
• polymere materialer (gummi, polyvinylchlorid, polyethylen).

Følgelig kan katetrene være:

Elastiske katetre betragtes som mindre traumatiske. Metalrør har en konstant krumning og elastik - i form af urinrøret, da de bliver fleksible, når de opvarmes.

Metode for proceduren for kvinder

Teknisk set er placeringen af ​​et urethralkateter i en kvinde ret simpelt. Fremgangsmåden udføres i den bakre position med underbenene fra hinanden. Efter forbehandling af den udvendige åbning af urinrøret med antiseptiske opløsninger indsættes et kateter i det. Lidt trykke på urinrørets bagvæg, en specialist fører værktøjet ind i blæren. Hvis der anvendes et metalkateter, tages der ved indlæggelsen af ​​katetret nødvendigvis hensyn til krumningen.

Kvinder tolererer lettere proceduren og behovet for et langt ophold i kateteret i urinrøret. De har sjældent strengninger, som ændrer urinrørets diameter, og der er næsten ingen komplikationer efter indsættelse af kateteret.

Metoden til kateterisering hos mænd

På grund af strukturelle egenskaber i urinrøret og højfrekvensen af ​​strengninger er kateterisering af blæren hos mænd forbundet med visse vanskeligheder.

På forberedelsesfasen for proceduren placeres patienten på ryggen, mens benene er i bøjet position og spredes fra hinanden. Lægen fanger penis fra siderne og forsøger ikke at passere urinrøret. Indførelsen af ​​instrumentet begynder efter smøring af kateteret med steril vaselinolie. For at lette processen med dens fremskridt i urinrøret, er penis lidt trukket opad. Dette bidrager til udjævning af folderne på slimhinden.

Kateterisering hos mænd er forbundet med risikoen for perforering af urinrøret og blærehalsen. Faren for disse komplikationer stiger med prostatisk hyperplasi og tumorproces. Hvis der opstår en hindring i kateterets vej, fjernes den og erstattes derefter med et rør med mindre diameter. Tvinget kateterindsættelse er ikke tilladt.

Frigivelsen af ​​et hvilket som helst volumen urin fra kateteret bekræfter, at kateteriseringen blev udført med succes.

Hanner tolererer et længerevarende ophold af kateteret i urinrøret. De kan dog have uønskede reaktioner:

Det skal bemærkes, at hos mænd med prostata patologi eller cicatricial strenge i urinrøret er det ikke altid muligt at kateterisere blæren på en standard måde. I sådanne tilfælde skal du bruge et kateter med to vinkler eller et elastisk kateter på en metal leder.

konklusion

Blærekateterisering bør udføres i henhold til strenge indikationer. I nogle tilfælde kan du gøre uden at udføre denne procedure. Så oplysninger om blærens volumen, tilstedeværelsen af ​​resterende urin i det kan give en ultralyd. Men nogle patienter med patologi i urinsystemet har brug for hyppig kateterisering af blæren, og nogle af dem skal udføre det systematisk.

Male kateterisering - indikationer og algoritme af proceduren

Fremgangsmåden til indsættelse af et hult plast-, gummi- eller metalrør-kateter i blærens indre hulrum gennem urinkanalen kaldes kateterisering.

Teknikken til kateterisering af blære af mænd og kvinder adskiller sig væsentligt på grund af de særlige forhold i strukturen af ​​urinsystemet.

Indikationer og kontraindikationer

Kateterisering af urinblæren udføres ofte til diagnostiske formål:

• undersøgelser af urinvejens patency
• undersøgelse af urins organoleptiske egenskaber
• bestemmelse af mængden og sammensætningen af ​​urin
• til analyse af mikroflora.

Kateteret indføres også til mænd til medicinske formål:

• når det er umuligt at urinere uafhængigt (i koma);
• i tilfælde af akut forsinkelse af urinudstrømning i forbindelse med prostataadenom, indsnævring af urinrørets lumen, blokering af urinrøret på grund af en tumor, hydronephrose;
• når man klemmer blæren
• til indførelse af stoffer: antibiotika eller desinfektionsmidler direkte ind i urinblæren.

Kateteriseringsproceduren har en række kontraindikationer:

• akut betændelse eller urinrøret og blærenes skade
• at finde blod i pungen, urinrøret
• urin passerer ikke ind i urinblæren (anuria);
• Tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Funktioner af proceduren hos mænd

Proceduren for kateterisering hos mænd er kompliceret af to forhold:

1. hos mænd er urinrøret mellem 20 og 25 cm i længden;
2. hos mænd er urinrøret smalere end hos kvinder og har to fysiologiske sammentrækninger (området mellem de svampede og membranøse dele af urinrøret og indgangen til urinblæren), hvilket gør det vanskeligt at indsætte et kateter.

Proceduren kan kun udføres hos mænd af en uddannet læge, fortrinsvis med en højere medicinsk uddannelse, som har evnen til at indføre et kateter perfekt.

Ved afslutningen af ​​proceduren er det nødvendigt at forblive i den liggende stilling i mindst 1,5 timer indtil fuldstændig forsvinden af ​​ubehagelige fornemmelser.

Nødvendige værktøjer

For at udføre proceduren er det nødvendigt at forberede alle de værktøjer, der kan være nyttige:

• gummi medicinsk handsker;
• medicinsk instrumentbakke;
• medicinsk ble
• sterile gasbindservietter (mindst 2 stk.);
• sterile bomuldskugler (mindst 2 stk.)
• 0,5% chlorhexidinopløsning;
• furatsillinopløsning (op til 1,5 liter);
• glycerin eller flydende paraffin;
• sterile pincet;
• Janet's sprøjte;
• sterile bløde katetre med forskellige diametre (mindst 2 stykker);
• beholder til opsamling af urin (hvis det er nødvendigt at indsamle urin til analyse, så skal beholderen være steril).

Udførelsesalgoritme

Ved udførelse af en procedure som kateterisering af blæren hos mænd er aktionssekvensen som følger:

• en medicinsk professionel vasker sine hænder og behandler dem med en desinfektionsmiddelopløsning (0,5% chlorhexidinopløsning);
• Forbered et sted for proceduren: Sæt alle nødvendige redskaber til proceduren i den sterile bakke: katetre, hvis ender er smurt med steril glycerin eller vaselineolie, pincet, sterile wadded kugler fugtet med furacilin, sterile servietter, Jane's sprøjte med opvarmet furatsilinopløsning. På sofaen hvor patienten vil være, læg en medicinsk ble
• Forbered patienten: Den vaskes væk og lægges derefter på ryggen med lidt skiltben bøjet på knæene. Mellem benene indstilles kapacitet til urin;
• en læge bruger sterile gummihandsker og står til højre for patienten for proceduren;
• Penis er pakket ind i en steril klud under hovedet. Forhuden flytter væk. Hovedet på penis behandles med en bomuldsbold dyppet i furatsilinopløsning, fra urinrøret til periferien;
• fingrene åbner den udvendige åbning af urinrøret og hældes i et par dråber sterilt glycerin;
• sterile pincet tager det nødvendige kateter i en afstand på 5-6 cm fra den afrundede ende;
• Kateteret indsættes i urinrøret med 5 cm, så bliver kateteret opsnappet af pincet og indsat yderligere 5 cm, mens du forsigtigt trækker penis på kateteret;
• Udseendet af urin betyder, at kateteret har nået blæren. Spidsen af ​​kateteret er nedsænket i en urinbeholder;
• Ved afslutningen af ​​urinudskillelsen er en Jané-sprøjte fyldt med 150 ml furatsilin fastgjort til kateteret. Skyl blæren, indtil væsken frigivet fra kateteret er tydeligt;
• Kateteret fjernes langsomt med rotationsbevægelser;
• Den udvendige åbning af urinrøret behandles igen med en steril bomuldsstøv fugtet med furatsilinom.

Du skal nøje overvåge dine følelser under proceduren. Kateterisering bør give ubehag forårsaget af at finde kateteret i urinrøret, men skæring, smerte, brænding bør ikke overholdes.

Mulige komplikationer

Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos mænd er forbundet med en høj risiko for komplikationer, derfor bør den kun udføres i tilfælde, hvor der er indikationer, der kræver utvivlsomt kateterisering.

• utilstrækkelig foreløbig undersøgelse af patienten, ubesvarede inflammatoriske processer, der fremkaldte sekundær infektion i urinvejen
• urimelige hygiejne- og hygiejneforanstaltninger mod antisepsi og asepsis af apparater kan forårsage inflammatoriske processer i urinrøret og blæren;
• teknisk ukorrekt udførelse, der fører til skader og brud i urinrøret

Beslægtede videoer

Hvordan virker manlig blære kateterisering? Video af proceduren foran dig:

Teknikken til kateterisering af blæren hos mænd er meget mere specifik og vanskeligere end at udføre samme procedure hos kvinder. Det udføres for at lette patientens tilstand, så det er nødvendigt at forsigtigt forberede sig til dens gennemførelse - for at videregive alle nødvendige tests, vælg en erfaren specialist, overvåge deres tilstand. Under alle omstændigheder skal proceduren være vellykket og give positive resultater.

Catheterisering af blæren hos mænd: hvordan og for hvad der udføres

Blærekateterisering er en udbredt lægeprocedure, som kan udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål. Det er let at lægge kateteret på, men du skal kende alle subtiliteterne af manipulation og have god ledelse af teknikken, ellers er komplikationer mulige.

Hvad er proceduren?

Kateterisering involverer indføring af et tyndt rør (kateter) gennem urinrøret ind i blærens indre hulrum. Manipulation kan kun udføres af en erfaren urolog eller sygeplejerske med visse færdigheder.

Selve proceduren kan være kort eller lang sigt:

• I et kort øjeblik installeres kateteret under kirurgiske indgreb i urinorganerne eller efter kirurgi, såvel som med henblik på diagnose eller som en nødsituation for akut urinretention.
• I lang tid er et transuretralt kateter placeret i visse sygdomme, når urinering er alvorligt vanskelig eller umulig.

Fordelen med proceduren er, at det på grund af det er ret nemt at udføre visse diagnostiske foranstaltninger, for eksempel at tage en del steril urin til analyse eller at fylde blærerummet med et specielt kontrastmiddel til efterfølgende retrograd urografi. Uopsættelig dræning i nogle situationer kan være den eneste måde at tømme den fyldte blære på og undgå hydronephrosis (en patologi karakteriseret ved en udvidelse af nyreskytten med efterfølgende parenchyma atrofi). For blære sygdomme er transurethral kateterisering en effektiv måde at levere medicin direkte til stedet for den inflammatoriske proces. Udledning af urin gennem kateteret kan også indgå i et program til omsorg for bedriddede patienter, især hos ældre.

Blærekateterisering udføres til diagnostiske og terapeutiske formål.

Ulemperne ved proceduren indbefatter den store risiko for komplikationer, især hvis en uerfarne sundhedsarbejder sætter kateteret.

Udskillelse af urin kan udføres af forskellige enheder. Korte katetre kan være bløde (fleksible) og stive:

• Fleksibel er lavet af gummi, silikone, latex, de kommer i forskellige størrelser. Oftest brugte modeller af Timan eller Nelaton. De kan lægges af en gennemsnitlig sundhedsarbejder med erfaring i at udføre lignende manipulationer.
• Hårde katetre er lavet af metal - rustfrit stål eller messing. Indtast et sådant design kan kun urolog. Stive katetre bruges kun på et tidspunkt.

Et metalkateter kan kun installeres af en urolog.

Faste katetre designet til langvarig brug kan være af forskellige former og konfigurationer - har 1,2 eller 3 omdrejninger. Det mest almindeligt installerede latex Foley kateter, som er fastgjort i blærens lumen på grund af en lille ballon fyldt med steril saltvand. På grund af risikoen for komplikationer (urethritis, prostatitis, pyelonefritis eller orchitis) anbefales det, at kateteret bliver efterladt i urinrøret i ikke mere end 5 dage, selv om det ledsages af antibiotika eller uroanteptika. Om nødvendigt, en mere langvarig anvendelse af anvendt design med nitrofurancoating eller sølvbelægning. Sådanne enheder kan ændres en gang om måneden.

Bløde katetre kommer i forskellige modeller og størrelser.

Der er en anden metode til dræning af blæren - gennem en punktering i mavemuren. Til dette formål anvendes specielle suprapubiske indretninger, for eksempel et Pezzer-kateter.

Blærekateterisering kan ikke kun være transurethral, ​​men også transkutan suprapubisk

Indikationer og kontraindikationer til kateterets installation

Kateterisering kan udføres med det medicinske formål:

• med akut eller kronisk urinretention
• når det er umuligt at urinere selvstændigt, for eksempel, hvis patienten er i en tilstand af koma eller chok;
• til postoperativ genopretning af urethral lumen, urindræning og registrering af diurese;
• til intravesikal administration af lægemidler eller skylning af blærehulrummet.

Diagnostiske opgaver opnås også ved transurethral blæredræning:

• steril urinopsamling til mikrobiologisk analyse
• vurdering af ekskretionssystemets integritet i forskellige skader i bækkenregionen
• fylder blæren med et kontrastmiddel før røntgenundersøgelse
• udførelse af urodynamiske tests:
  • bestemmelse og fjernelse af resterende urin
  • vurdering af blærekapacitet
  • diuresis overvågning.

Blærekateterisering udføres sædvanligvis i postoperativ periode.

Transurethral kateterisering er kontraindiceret under følgende betingelser:

• akutte urinveje sygdomme:
  • urethritis (herunder gonorrheal)
  • orchitis (testikelbetændelse) eller epididymitis (inflammation af epididymis);
  • cystitis;
  • akut prostatitis
  • abscess eller prostata neoplasma;
• forskellige skader i urinrøret - pauser, skade.

Hvordan sætter et kateter i mænd?

Proceduren udføres med patientens samtykke (hvis han er bevidst), mens det medicinske personale er forpligtet til at informere om, hvordan manipulationen skal udføres og hvorfor det er nødvendigt. Ofte er et fleksibelt kateter indsat.

Transurethral dræning med et metalkateter på grund af smerte og fare for skade udføres sjældent og kun af en erfaren urolog. Sådan manipulation er påkrævet for strenge (patologisk indsnævring) af urinrøret.

For proceduren med et fleksibelt kateter forbereder sygeplejersken sterile instrumenter og forbrugsstoffer:

• handsker;
• engangskateter;
• medicinsk olie klud;
• tænger til arbejde med forbrugsvarer;
• pincet til indstilling af kateteret;
• steril dressing;
• bakker;
• Janets sprøjte til skylning af blæren.

Inden proceduren er helsepersonalet forpligtet til at informere patienten om den kommende kateterisering.

Forbered også præsteriliseret vaselinolie, desinficeringsopløsning til behandling af hænderne på medicinsk personale, for eksempel Sterillium, Furatsilin eller chlorhexidinopløsning til desinfektion af penis. Povidon-jod kan anvendes til behandling af urinrøret, Katedzhel (gel med lidokain og chlorhexidin) kan anvendes til lokalbedøvelse.

Med en stærk spasme af blærens sphincter (trækkraft muskler) før proceduren udføres præparatet: Påfør en varm opvarmningspude til suprapubicområdet og indsprøjt en antispasmodisk opløsning No-spy eller Papaverine.

Gel Katedzhel med lidokain er beregnet til anæstesi og forebyggelse af komplikationer under blærekateterisering

1. Patienten er anbragt på ryggen med lidt adskilte ben, der tidligere spredte olieklud.
2. Hygiejnisk behandling af kønsorganer udføres ved at vaske et serviet i en antiseptisk opløsning, mens du vasker hovedet af penis med en desinfektionsopløsning fra åbningen af ​​urinrøret.
3. Efter ændring af handskerne tages penis med venstre hånd, indpakket med et gasbind og rettet vinkelret i forhold til patientens krop.
4. Skubning af forhuden, udsættelse af urinrøret, behandle dette sted med et antiseptisk middel - Povidon-jod eller chlorhexidin, injiceret i urinrøret Katedzhel (hvis tilgængelig).
5. Håndter enden af ​​røret, som vil blive introduceret, Katedzhel eller flydende paraffin.
6. De sterile pincet, der holdes i højre hånd, klemmer kateteret i en afstand på 50-60 mm fra begyndelsen, enden klemmes mellem to fingre.
7. Sæt forsigtigt rørets ende ind i urethralåbningen.
8. Langsomt skubber røret gennem kanalen og afskærer det med pincet, mens du forsigtigt trækker penis op med venstre hånd som om "strammer" den på kateteret. I områder med fysiologiske sammentrækninger gør de korte stopper og fortsætter med at fremme røret med langsomme rotationsbevægelser.
9. Ved indtræden i blæren kan modstand mærkes. I dette tilfælde skal du pause og bede patienten flere gange for at tage et dybt, langsomt ånde.
10. Efter indsættelse af røret i blærens hulrum fremkommer urin fra kateterets distale ende. Det hældes i en indrammet bakke.
11. Hvis et permanent kateter er indsat, med urin, så efter urinen er lækket, fikseringsballonen fyldes med saltvand (5 ml). Ballonen vil holde dræning i blærehulrummet. Derefter forbindes kateteret til urinalen.
12. Hvis du skal skylle hulrummet i blæren, gøres det med en Jané-sprøjte efter urinudstrømning. Brug normalt varm opløsning af furatsilina.

Video: Blærekateteriseringsteknik

Når du bestemmer en betydelig modstand i kateterets vej langs urinrøret, bør du ikke forsøge at overvinde forhindringen med magt - det kan føre til alvorlige komplikationer, op til brud på urinrøret. Efter 2 mislykkede forsøg på at udføre en transurethral kateterisering af blæren, er det nødvendigt at opgive det til fordel for andre teknikker.

Endnu mere forsigtighed kræver kateterisering med et hårdt instrument. Injektionsmetoden ligner kateterisering med et blødt rør. Efter en standard hygiejnisk behandling af kønsorganerne indsættes et sterilt metalkateter i urinrøret med en buet ende nedad. Tryk forsigtigt langs kanalen og træk penis op. For at overvinde forhindringen i form af muskelspalter, der er skabt af blærens sphincter, er penis placeret langs midterlinjen af ​​underlivet. Den vellykkede gennemførelse af introduktionen er angivet ved flow af urin fra røret og fraværet af blod og smerte i patienten.

Blærekateterisering med et metalkateter er en kompleks procedure, som kan forårsage beskadigelse af urinrøret eller blæren.

Traditionelt injiceres kateteret i urinrøret til mænd uden bedøvelse, mens det simpelthen behandles med sterilt glycerin eller flydende paraffin for at lette glidningen af ​​røret. Da min mand var i urologisk afdeling, havde han for første gang proceduren på denne måde. Og alt blev gjort meget hurtigt og ret uforskammet. Manden klagede over, at der var meget lidt behageligt ved det. Udtalt ubehag under proceduren og efter det: brændende, falsk trang til at urinere, trækker smerter i underlivet. Gå på toilettet i to dage var ledsaget af en mærkbar smerte. Da vi skulle lægge kateteret næste gang, blev vi bedt om at bruge en katedzhel og et kateter med mindre diameter. Den anden sygeplejerske udførte manipulationen og handlede meget forsigtigt: hun bevæger kateteret langsomt, pauset og giver hendes mand mulighed for at slappe af og trække vejret i ro. Anæstesi og ordentlig teknik til at gøre deres arbejde - smerten blev næsten ikke følt, og efter at kateteret blev fjernet, gik ubehaget meget hurtigere.

Kateter fjernelse

Hvis formålet med kateterisering var en enkelt urinudskillelse, efter at denne proces er afsluttet, bliver røret langsomt og forsigtigt fjernet, urinrøret udtages med et antiseptisk, tørret, returneret til præparatets sted.

Før du fjerner det permanente kateter med en sprøjte, frigør væsken fra ballonen. Hvis det er nødvendigt at skylle hulrummet af blæren, gør det med Furacilin opløsning og fjern kateteret.

Mulige komplikationer

Proceduren er designet til at lette patientens tilstand, men hvis manglende overholdelse af implementeringsmetoden eller reglerne for asepsis kan føre til komplikationer. Den mest alvorlige konsekvens af mislykket kateterisering er traume i urinrøret, dets perforering (brud) eller skade på blærehalsen.

Den mest alvorlige komplikation af proceduren er perforering af urinrøret.

Andre komplikationer, der kan opstå efter manipulation:

• Hypotension. Den vasovagale refleks - en skarp excitation af vagusnerven, hvor der er et fald i blodtrykket, et fald i puls, lunger, tør mund og undertiden bevidstløshed - opstår som et svar på moderat smerte eller ubehag, når et kateter indsættes eller den overstrømmede blære udledes hurtigt. Hypotension i den mere fjerntliggende periode efter dræning kan udvikle sig på baggrund af forbedret post-obstruktiv diurese.
• Mikro- eller brutto hæmaturi. Udseendet af blod i urinen opstår oftest på grund af den grove indføring af slangen med beskadigelse (sedimentering) af slimhinden.
• Iatrogen paraphimosis - en skarp kompression af hovedet på penis på sin base med en tæt ring af præputial væv (forhuden). Årsagen til dette fænomen kan være en grov eksponering af hovedet og en lang forskydning af forhuden under kateterisering.
• Stigende infektion er en af ​​de hyppigste komplikationer forårsaget af forsømmelse af asepsis regler. Forurening af den patogene mikroflora i urinvejen kan føre til udvikling af urethritis (inflammation i urinkanalen), blærebetændelse (blærebetændelse), pyelonefritis (betændelse i bækkenet og nyreparenchyma) og i sidste ende føre til urosepsi.

En af de mulige komplikationer af blærekateterisering er stigende infektion.

På grund af den store risiko for komplikationer til kateterisering af blæren hos mænd anlagde man kun ved absolutte indikationer.

På trods af det mulige ubehag, som en patient kan opleve ved indsættelse af et kateter, er det ofte denne procedure, som kan være til stor gavn og blive et af skridtene på vej mod genopretning.

Catheterisering af blæren hos mænd: adfærdens algoritme, indikationer og kontraindikationer

Blærekateterisering er en af ​​de mest almindelige diagnostiske og terapeutiske procedurer, der anvendes i urologisk praksis. Kateterisering udføres i tilfælde af problemer med at fjerne urin gennem urinrøret eller til at kontrollere diurese under operationen. Hos mænd har denne procedure en række egenskaber på grund af urinvejens anatomiske struktur.

Urologisk kateterisering er en procedure til indsættelse af et kateter i hulrummet af blæren gennem urethralkanalen, som tjener til at lette fjernelsen af ​​urin. Metoden til at indstille kateteret udføres retrograd - i retning modsat den fysiologiske strøm af urinen.

Denne manipulation kan være:

1. 1. Kortsigtet eller periodisk. Den er placeret i en kort periode for udstrømning af urin, fjernes efter at have nået et medicinsk mål. Det bruges til at tømme eller skylle det cystiske hulrum, til kirurgiske indgreb, til administration af lægemidler, til at tage urin til forskning mv.
2. 2. Langsigtet. Det udføres i en periode på op til 5-7 dage (særlige typer katetre kan indstilles i længere tid). Når røret er indsat i blæren, er kateteret forbundet med urinalen, som er fastgjort på patientens krop. Metoden bruges til at lette urinvirkningen i kroniske sygdomme i det genitourære system, hvilket forårsager langvarig obstruktion.

En række vanskeligheder ved formuleringen af ​​kateteret bestemmer de anatomiske træk ved urogenitale kanaler hos mænd:

1. 1. Længden af ​​urinrøret. Gennemsnittet er afstanden fra urinrørets udvendige åbning til blærenes sphincter 16-22 cm (kun kvinder 3-5 cm).
2. 2. Urinrørets diameter. Hos mænd er lumen meget snævrere end hos kvinder, og er 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Tilstedeværelsen af ​​fysiologiske sammentrækninger. Urinrøret bliver mindre i området med den ydre og indre åbning, i den membranøse del af kanalen.
4. 4. Tilstedeværelsen af ​​bøjninger. I sagittalplanet har urinrøret hos mænd en øvre og nedre bøjning, som er rettet med passage af urin og sæd, indførelsen af ​​et kateter.

Da urethralkanalen passerer gennem prostata, urogenitalt membran og svampet stof i penis, kan patologien af ​​disse strukturer forårsage urinretention.

Udførelse af kateterisering anvendes til diagnose og som et af aspekterne af terapi:

Diagnostiske formål

Terapeutiske mål

• bestemmelse af urinvejens patency
• opnåelse af urin til analyser
• diuresis overvågning;
• bestemmelse af resterende urinvolumen
• retrograd røntgendiagnose af sygdomme i urinsystemet (introduktion af radiopent stof)

• akut og kronisk urinretention
• blærebehandling og lavage;
• forebyggelse af infektiøse og cicatricial komplikationer i den postoperative periode
• lægemiddeladministration

Årsager til urinretention kan være forbundet ikke blot med sygdomme i urinvejen, men også et resultat af læsioner i perifert og centralnervesystem, tumorsygdomme og giftige stoffer.

Overtrædelse af urinvirkningen kan føre til hydronephrose og nyresvigt.

I nogle tilfælde er indsættelse af et blærekateter uberettiget og kan føre til uønskede konsekvenser. Kontraindikationer til proceduren:

grunde

patologi

kommentar

Mistænkt brud i urinrøret eller blærevæggen, penisbrud

Under kateterisering er yderligere skade på strukturerne, blødningen mv mulig.

Akut betændelse i blæren og urinrøret (herunder gonoré), prostataabces, inflammation af testiklerne og deres vedhæng

Forværringen af ​​inflammation, smittefordelingen til andre dele af urinvejen

Urethral sphincter spasm

Vanskeligheder ved kateterisering, risiko for beskadigelse af urinrøret

På grund af patologi af nyre urin i blæren er ikke (kateterisering er berettiget til at vurdere dynamikken i diurese)

Kateterisering vil kræve følgende udstyr:

• kateter af passende diameter
• medicinske handsker - 2 par;
• voksdug;
• bomuldsbolde;
• gazeservietter;
• pincet - 2 stk.
• steril vaselinolie, gelanæstetik eller glycerin;
• urinbakke;
• sterile rør (til urinanalyse);
• antiseptisk opløsning (chlorhexidin, furatsilin);
• hvis der er tegn på at vaske hulrummet i blæren - Janet's sprøjte, en opløsning med et lægemiddelstof.

Instrumenter og forbrugsstoffer til kateterisering skal være sterile. Det elastiske kateter skal forsegles og metalkatetret steriliseres.

For proceduren skal du vælge det rigtige kateter. Mandkatetre afviger fra kvindelige katetre i deres større længde, mindre diameter og evne til at bøje (undtagen metal). Der er følgende typer:

udsigt

læsning

Det benyttes sjældent på egen hånd på grund af vanskeligheden ved indsættelse, og oftest tjener det som et overtræk til faste katetre

Elastisk plastik eller silikone

Det bruges oftest til kort og lang sigt kateterisering.

Kateterisering med sin hjælp udføres i sjældne tilfælde, når et forsøg på at dræne det elastiske kateter mislykkes. Designet udelukkende til samtidig manipulation (med langsigtet formulering er vævskomprimering mulig). Indførelsen er kun tilladt af en kvalificeret læge (der er risiko for skader på urinrøret)

Kateteriseringsrørets diameter vælges individuelt på Scharrier-skalaen (fra 1 til 30 F). 1 F = 1/3 mm. For mænd anvendes katetre 16-18 F hovedsageligt.

Det tager ikke kun hensyn til rørdiameteren og stivheden, men også funktionaliteten, formålet med manipulationen. De mest almindelige typer af kateteriseringsanordninger er:

Designet til langvarig brug. Efter indførelsen af ​​et ekstra kursus fyldes en speciel ballon, der er placeret i enden (inde i blæren), hvilket sikrer pålidelig fixering. I trevejs katetre er der en særlig kanal til indførelse af stoffer. Indstillingsbetingelserne varierer afhængigt af materialet.

Hård engangsbrug, der anvendes til kort og periodisk kateterisering

Designet til patienter med prostatahyperplasi. Den har en buet ende. Velegnet til langvarig kateterisering

Ved udførelse af kateterisering med et blødt kateter er det nødvendigt at holde sig til følgende aktionsalgoritme:

1. 1. Forklare formål og forløb af proceduren til patienten. Dette er nødvendigt for at reducere angst og en bedre forståelse af essensen af ​​manipulation.
2. 2. Forbered det nødvendige udstyr. Vask hænder, brug handsker.
3. 3. Placer patienten korrekt. Det skal ligge på ryggen, benene bøjes på knæled og spredes. Placer en bakke eller beholder under sacrummet.
4. 4. Udfør hygiejnisk behandling af patientens kønsorganer. Fjern bakken, fjern handskerne.
5. 5. Vask hænder. Behandles med antiseptisk, brug sterile handsker.
6. 6. Udskift den anden urinbakke.
7. 7. Sæt penis i med en gasbind.
8. 8. Tag penis mellem 3 og 4 fingre i din venstre hånd. Udsæt hovedet fra forhuden med 1 og 2 fingre.
9. 9. Tag en bomuldskugle fugtet med et antiseptisk middel med pincet, behandle den udvendige åbning af urinrøret. Kassér det brugte værktøj i desinficeringsbeholderen.
10. 10. Brug de andre pincet til at tage fat i kateterets næb. Placer den frie ende med åbningen opad mellem 4 og 5 fingre på højre hånd.
11. 11. Smør katetrets næse med steril vaselin eller en speciel gel.
12. 12. Sæt kateteret ind i urethralkanalens udvendige åbning, skub forsigtigt den indad og afskær den med pincet. Brug din venstre hånd til forsigtigt at trække penis over kateteret.
13. 13. Når du når blæren (fornemmelse af en forhindring), overfør penis til en vandret position langs bukets midterlinie, flyt den ind i hulrummet. Sænk kateterets ende ind i urinopsamlingsbakken. Hvis det er nødvendigt, tag en del urin til analyse i et sterilt rør.
14. 14. Ifølge indikationer skal du blære hulrummet med en antiseptisk opløsning ved hjælp af Janet's sprøjte, injicer lægemidler ind i hulrummet.
15. 15. Efter at have nået målene for kateterisering skal du forsigtigt fjerne røret.
16. 16. Bortskaf brugt udstyr, læg værktøj i en desinficeringsopløsning. Tag handskene ud. Vask dine hænder.

Med passende kateteriseringsteknikker bør patienten ikke opleve smerte. En lille vanskelighed ved at bevæge kateteret kan forekomme inden for fysiologisk indsnævring. Hvis der opstår en obstruktion, er det nødvendigt at vente et par sekunder og bevæge kateteret efter muskelspasmen forsvinder.

Ved kronisk urinretention kan patienten selvstændigt anvende periodisk kateterisering derhjemme, underlagt de nødvendige foranstaltninger af asepsis. Et kateter med den ønskede diameter kan købes på apoteket.

Nogle gange i tilfælde af krænkelse af kateteriseringsteknikken har patienten forskellige komplikationer:

• traume til slimhinden i urinrøret eller blæren, perforering;
• forekomsten af ​​blødning
• infektion i urinvejen, spredning af infektion til andre dele af IPU (herunder nyrerne);
• paraphimosis;
• urethrale strengninger, forekomsten af ​​falske passager
• vask med uegnede opløsninger eller indførelsen af ​​visse lægemidler kan brænde slimhinden.

For at forhindre negative konsekvenser er det nødvendigt at placere kateteret korrekt, observere asepsis-foranstaltninger, tage hensyn til individuelle funktioner og kontraindikationer til proceduren.

Typer af urinskatetre og indførelsesmetoder

Proceduren for kateterisering af blæren er ofte en ekstrem nødvendighed i diagnosticering, behandling og pleje af alvorligt syge patienter. Et urinekateter anvendes til at udføre manipulationen.

Generelle oplysninger

Ofte i en person forårsager denne procedure frygt og benægtelse i forbindelse med manglende forståelse for dens nødvendighed. Teknikken indebærer indførelse af en speciel anordning i blæren for strømmen af ​​urin. Kateterisering er nødvendig, hvis patienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måde.

Et kateter er et eller flere hule rør. Den er indsat gennem urinrøret, men undertiden udføres kateterisering gennem maven. Enheden kan installeres kort eller lang tid. Manipulationen udføres både for mænd og kvinder af enhver alder.

Et kateter i blæren er nødvendigt til dræning, administration af stoffer. Korrekt installation af enheden er normalt smertefri. Ved første øjekast er proceduren enkel, men viden og erfaring er påkrævet, overholdelse af sterilitet.

Under kateterisering mulig skade på væggene i urinvejen. Derudover er der risiko for at indføre patogener. Blærekateterisering udføres af en medicinsk læge efter lægebehandling.

Kateter sorter

Typer af katetre skelnes afhængigt af det materiale, de er fremstillet af, varigheden af ​​slid, antallet af bypass-rør og kateteriseringsområdet. Tube-dræning kan indtastes gennem urinkanalen eller punktering i bukvæggen (suprapubisk).

Urologiske katetre er fremstillet i forskellige længder: for mænd op til 40 cm, for kvinder - fra 12 til 15 cm. Der er et permanent urinkateter og dræning til en engangs procedure. Hårdt (bougie) er lavet af metal eller plast, blødt - fra silikone, gummi, latex. For nylig anvendes et metalkateter sjældent.

Der er urethral, ​​ureteral, katetre for blæren, stenter til nyrenummen, afhængigt af organet, der kræver kateterisering.

Der er enheder, der er helt injiceret i patientens krop, mens andre har en ydre ende forbundet med urinalen. Rør er udstyret med kanaler - fra en til tre.

Katetrets kvalitet og materiale er af stor betydning, især ved langvarig slitage. Nogle gange har patienten allergier og irritation.

Oftest anvendes i praksis følgende typer katetre:

Et urin-Foley-kateter er indiceret til langvarig brug. Den afrundede ende med reservoiret indsættes i blæren. Og i den modsatte ende af kateteret er der to kanaler - for at fjerne urin og tvinge væske ind i organhulrummet. Apparatet med tre kanaler anvendes til vask og lægemiddeladministration. Gennem Foley-kateteret fjernes urinen, og blæren spolas gennem urinrøret. Og også denne enhed bruges til cystostomi (åbning) af blæren hos mænd. I dette tilfælde er røret installeret gennem maven.

Timan katetre er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en elastisk bøjet spids, to åbninger, en udløbskanal. Praktisk til dræning af patienter med prostata adenom.

Et pezzer-type kateter er en tubule, ofte en gummi, med en fortykket skålformet fixator og to udløb. Et sådant kateter, der er installeret gennem urinrøret eller cystostomi, er beregnet til langvarig brug. Installation kræver brug af en bellied sonde.

Nelatons kateter er disponibel, det bruges til periodisk urinudskillelse. Den er lavet af polyvinylchlorid, blødgør ved kropstemperatur. Nelaton-kateteret har en lukket, afrundet ende og to sideåbninger. Forskellige størrelser er markeret med forskellige farver. Der er mandlige og kvindelige Nelaton katetre. De adskiller sig kun i længden.

Når kateterisering er nødvendig

Urologisk kateter indstillet med henblik på diagnose, til medicinske procedurer, i strid med selvurinering. Et kontrastmiddel injiceres gennem enheden under en røntgenundersøgelse, og urin opsamles for at detektere mikroflora. Nogle gange er det nødvendigt at kende mængden af ​​resterende mængde væske i en boble. Derudover placeres et kateter efter operation for at kontrollere diurese.

Patologier, når den uafhængige strøm af urin er forstyrret, er mange. De mest almindelige årsager til installation af et kateter er som følger:

• tumorer, der ligger over urinrøret
• sten i urinrøret
• indsnævring af urinvejen;
• prostatisk hyperplasi;
• glomerulonephritis;
• nephrotuberculosis.

Derudover er der andre sygdomme af akut og kronisk art, hvor der forekommer vandladningsforstyrrelser, og der kræves en dræningsanordning. Og også ofte bliver det nødvendigt at skylle blæren og urinrøret med antibakterielle og andre lægemidler til desinfektion og behandling. Et kateter er placeret for at lyve og alvorligt syge mennesker, der er bevidstløse og også efter operationen.

Procedure procedure

For at kateteret skal fungere i en planlagt tid uden at forårsage komplikationer, er der brug for en bestemt algoritme. Sterilitet er ekstremt vigtigt. For at undgå infektion i hænderne behandles værktøjer, kønsorganer af patienter med et antiseptisk middel (desinficeret). Manipulationerne foregår overvejende med et blødt kateter. Metallisk anvendes sjældent i tilfælde af dårlig permeabilitet gennem urinkanalen.

Patienten skal ligge på ryggen med knæ bøjede på knæ og ben fra hinanden. Sygeplejersken håndterer hænder, lægger på handsker. Sæt bakken mellem patientens ben. Et klip med et serviet bruges til at behandle kønsområdet. Hos kvinder er det labia og urinrøret, hos mænd, hovedet på penis og urinrøret.

Derefter ændrer sygeplejersken handskene, tager den sterile bakke, trækker kateteret ud af emballagen med pincet og behandler enden med et smøremiddel. Indtast enheden med pincet med rotationsbevægelser. I første omgang holdes penis lodret og afbøjes derefter. Når katetret når blæren, fremkommer urin fra sin ydre ende.

Tilsvarende udføres manipulationen af ​​et blødt kateter hos kvinder. Spredning af labia og forsigtigt indsætte røret i åbningen af ​​urinrøret, udseendet af urin indikerer en korrekt udført procedure.

Det er sværere at lægge en enhed til en mand, da manuel urinrøret er lang, har det fysiologiske indsnævringer.

Efterfølgende handlinger afhænger af formålet og typen af ​​enheden. Foley kateter kan stå i lang tid. For at ordne det skal du bruge en sprøjte og 10-15 ml saltvand. Gennem en af ​​kanalerne introduceres det indeni ind i en speciel ballon, som, hævelse, holder røret i orgelhulrummet. Et engangskateter fjernes straks efter at urinen er fjernet eller samplet til analyse såvel som efter medicinske procedurer i urinrøret og blæren hos kvinder.

Funktioner af et permanent kateter

For at genoprette funktionen i urinsystemet, er der nogle gange behov for en lang periode, hvor enheden vil være i blæren. I dette tilfælde er korrekt pleje af urinekateteret særligt vigtigt. Både urethral og katetre leveret gennem cystoskopi har deres positive aspekter og ulemper. Indførelsen af ​​kateteret gennem urinrøret er mere traumatisk, det er oftest tilstoppet, det kan bruges i ikke mere end 5 dage. At være i kønsorganerne forårsager røret ubehag.

Det suprapubiske kateter har en større diameter, det er lettere at behandle cystostatet. Patienten kan bruge den i flere år, men en månedlig dræningsudskiftning er påkrævet. Vanskeligheder opstår kun hos personer med overvægt. Daglig pleje af et permanent urinkateter er påkrævet. Injektionsstedet skal holdes rent, blæren skal skylles ved at injicere furatsilina opløsning.

Kateteret er forbundet med urinalen. De kan ændres efter hver brug eller forarbejdes til genanvendelse. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at suge urinalen i en opløsning af eddike, skylle og tørre, som tidligere har afbrudt systemet. For at forhindre infektionen i at komme ind i blæren ved stigende, er urinalen fastgjort til benet, under kønsorganernes niveau. Hvis enheden bliver tilstoppet, skal den udskiftes.

Patienter, der bruger et kateter i lang tid, ved normalt reglerne for pleje af dem. I hjemmet er det muligt at fjerne og udskifte enheden, både uafhængigt og ved hjælp af en uddannet person. Det vigtigste i denne sag er at strengt følge reglerne for asepsis.

Urethral kateter indføringsteknik til kvinder og mænd - typer, handlinger og pleje algoritme

Denne procedure er ordineret til terapeutiske og diagnostiske formål. Et urinekateter indsættes i patienter med en lang række urogenitale patologier. Lær om funktionerne i denne medicinske manipulation hos mænd og kvinder.

Typer af kateterisering

Patientens blære tømmes med et specielt værktøj, der ligner et almindeligt rør. På samme tid anvendes afhængig af patientens tilstand, hans alder og formålet med proceduren, permanente eller kortsigtede (periodiske) katetre. Hvad angår det første, kan man sige, at de bruges til kontinuerlig fjernelse af urin. Periodiske eller intermitterende enheder er designet til at tage en enkelt urin.

Derudover er der følgende typer kateterisering eller epicistostomi:

• steril - udføres permanent;
• ren epicysticostomi af blæren - udført hjemme
• Brug af bløde gummi rør (i de fleste tilfælde);
• Kateterisering involverer brug af hårdmetalinstrumenter;
• renal bækken epicystostomi:
• ureteral kateterisering;
• med adgang via urinrøret eller stomi (efter operationen)

Blærekateteriseringsteknik

En sygeplejerske kan installere et rør af bløde materialer, mens kun en læge kan komme ind i en stiv enhed. Blærens kateteriseringsteknik indebærer en klar overholdelse af reglerne for septisk og antiseptisk medicin, hvilket skyldes en multipel stigning i risikoen for at vedhæfte en sekundær urogenital infektion. Denne form for konsekvenser er meget farlig for en kvinde under bæringen af ​​et barn.

Blærekateteralgoritme

Epicistostomi hos mænd og kvinder er den samme. Samtidig har algoritmen til blærekateterisering hos patienter af forskellige køn stadig sine egne egenskaber. Forskelle observeres kun i rørindsættelsesteknikken. Generelt betragtes kvindelig epicystostomi som en enklere variant af manipulation. Placeringen af ​​et urinekateter hos mænd er lavet med et langt rør og kræver lidt tålmodighed fra patienten. Ikke desto mindre medfører proceduren ikke nogen udtalt ubehag for patienten med streng overholdelse af aktionsalgoritmen.

Mandlig blære kateterisering

Nogle af kompleksiteten af ​​metoden til at udføre epicystostomi i det stærkere køn skyldes den lange urinrør og fysiologiske begrænsninger, der forhindrer indførelsen af ​​røret. Catheterisering af blæren hos mænd med en stiv anordning udføres kun, hvis der er særlige indikationer (adenom, stenose). Det er vigtigt at sige, at for at slappe af glatte muskler og for at sikre yderligere fremskridt af instrumentet, anbefaler lægerne ofte patienterne at tage et par dybe vejrtræk under proceduren.

Mand urin kateter

Repræsentanter for det stærkere køn er iboende i nogle træk af urinrørets struktur. Af denne grund når længden af ​​urinkateteret for mænd 25-40 cm. Desuden vælges buede rør for proceduren, der gentager de fysiologiske egenskaber i patientens urinrør. Derudover skelnes manuel urinkateteret af et lumenrør med lille diameter. Det er vigtigt at bemærke, at for en enkelt indsprøjtning af urin, brugte brugte engangsapparater type.

Installation af et kateter i blæren af ​​en mand

Før proceduren gennemfører lægen en lille samtale med patienten, hvor han forklarer patientens træk ved manipulationen. Som regel lægger et kateter i blære på en mand, som at fjerne det, ikke med smerter. Ikke desto mindre bør eksperten advare om muligheden for sådanne fornemmelser. Desuden er patienten kortfattet forklaret algoritmen for mandlig kateterisering, hvilket er som følger:

1. Patienten sætter sig ned på en sofa med benene bøjet på knæene.
2. Før kateterisering påføres et antiseptisk middel på overfladen af ​​patientens penis hoved. Steril glycerin indføres i urinrøret, som bruges til at behandle enden af ​​røret.
3. Mellem patientens ben sættes karret til opsamling af urin. Når en konstant epicystostomi udføres, forklares patienten naturligvis hvad der omfatter pleje af kateteret i blæren, og i slutningen af ​​proceduren er urinalen indstillet. Det skal siges, at patienterne ofte efter operationen tilbydes at fjerne en stomi.
4. Under kateterisering opfanger lægen røret med en steril pincet i en afstand på ca. 6 cm fra kanten og begynder gradvist at komme ind i patientens urinrør. For at undgå ukontrolleret vandladning holder urologen hovedet på penis, klemmer det lidt.
5. Når urethralkatetret når sit tilsigtede mål, observeres en udledning af urin.
6. Efter fjernelse af den biologiske væske er røret fastgjort til en speciel sprøjte med furatsilinopløsning, hvorigennem lægen spoler organet. Kateterisering kan efter behov behandle urogenitale infektioner med antibiotika og andre lægemidler.
7. Efter at lægen har skyllet blæren gennem et kateter, fjernes anordningen fra urinrøret. Det fjernede rør desinficeres. For at undgå komplikationer efter kateterisering udføres fjernelsen af ​​vaskeanordningen først efter at luften eller vandet er drænet fra fikseringspatronen.
8. Den resterende fugt i form af dråber urin og opløsning fjernes fra kønsorganerne med en klud fra et sterilt individuelt sæt. Inden for en time efter procedurens afslutning skal patienten være i vandret position.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Epitystostomi hos kvinder anses for at være en enklere variant af manipulation, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​en kortere urethralkanal sammenlignet med hanen. Derudover tager proceduren meget mindre tid. Catheterisering af blæren hos kvinder passerer i de fleste tilfælde uden komplikationer. Det er værd at bemærke, at når man arbejder med damer, er det især vigtigt at skabe en tillidsfuld atmosfære.

Kvinde Urinært Kateter

Proceduren for repræsentanter for det svagere køn udføres ved hjælp af en kort (op til 15 cm) direkte anordning og en sprøjte, hvorigennem lægen spilder udskillelsesorganet. I dette tilfælde er urinekateteret for kvinder bredere i diameter. Faktisk bestemmes typen af ​​epicystostomi, såvel som beskaffenhedens art, under hensyntagen til patientens alder og dermed forbundne sygdomme. Hvis en læge ignorerer individuelle karakteristika, kan der opstå forskellige komplikationer: fra nyresygdom til brud på urinrøret med efterfølgende infektion i blodet.

Installation af et kateter i en kvindes blære

Før proceduren udføres en kort briefing, hvor lægen fortæller patienten om hovedpunkterne i den kommende manipulation. Hvis patientens tilstand kræver, at lægen sætter røret i lang tid, er det desuden forklaret, hvordan man selv kan bruge kateteret. Til diagnostiske formål kan lægen også forbehandling patientens underliv (suprapubisk område). Installation af et kateter i blæren for en kvinde gentager næsten samme procedure hos mænd, med undtagelse af rørets type og dybde.

Video: Foley kateter staging algoritme

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.