Vigtigste Behandling

Blære kateterisering algoritme hos kvinder

Kateterisering hos kvinder. Kateterisering er indførelsen af ​​et kateter i blæren. For det kan du bruge flere katetre (fra gummi og metal) og engangsbrug (fra polymere materialer), der har en anden diameter af lumen. Metal katetre administreres kun af en læge.
Sigt. Blære tømning; indførelsen af ​​stoffer i blæren.
Indikationer for blærekatheterisering hos kvinder. Akut og kronisk urinretention opnåelse af urin til forskning ved særlig recept lokal behandling af blære sygdomme.
Kontraindikationer. Blære skader; akut betændelse i blæren eller urinrøret.
Faciliteter. Sterilt blødt kateter - 2 stk. anden diameter, bomuldskugler - 2 stk., gasbind servietter - 2 stk., glycerin, Janets sprøjte, bakke, ble urinbeholder (hvis urin tages til sterilitetstestning, opnås der opsamlingsbeholdere i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorhexidinalkoholopløsning gummihandsker (sterile); indstillet til vask; vandbad til opvarmning af furatsilina; beholder mærket "Til katetre" med en 3% opløsning af chloramin.

Catheterisering af blæren hos kvinder, udførelsesalgoritmen.

1. Behandl hænderne med en 0,5% chlorhexidinopløsning, tilbered en steril bakke. De tager sterile katetre ud af næbene og sætter dem på bakken.
Den afrundede ende af kateteret er vandet med sterilt glycerin. To sterile bomuldskugler fugtet med furatsilin, læg på en bakke. Også på bakken sætte to sterile klud og pincet. I en sprøjte hældes Jeanne 100-150 ml furatsilinopløsning opvarmet i et vandbad til 37-38 ° C, læg det på bakken.
2. Vask patienten væk, rengør beholderen.
3. Mellem patientens ben og ben, der er bøjet på knæ, placeres en ren, tør beholder eller anden beholder til urin.
4. Brug handsker.
5. Efter at have rejst til patientens højre side, lægger de en unrolled steril gaze klud på hendes pubis. Fingrene i venstre hånd fortynder labia og bomuldsbold, taget med højre hånd med pincet og fugtet furatsilinom, behandler urinrørets udvendige åbning. Derefter skal du ved hjælp af et par pincetter tage det som en penn, tage et kateter i en afstand på 4-5 cm fra den stumpende ende og støtte den frie ende mellem IV og V-fingrene. Katets stumpende ende indsættes langsomt af rotationsbevægelser i urinrøret til en dybde på 4 til 5 cm, og den frie ende sænkes ned i urinbeholderen. Urin udskillelse indikerer at kateteret er i blæren.
6. Efter ophør af urinudskillelse er kateteret forbundet med Janet's sprøjte fyldt med furacilin opvarmet i et vandbad til +38 ° C.
7. Injicer langsomt opløsningen i blæren, og send derefter et kateter i karret, fjern det fra blæren.
8. Gentag skylningen, indtil skylningen er ren.
9. Når du er færdig med at vaske, træk kateteret forsigtigt ud af urinrøret med en roterende bevægelse.
10. Endnu engang behandles urethraens udvendige åbning med en kugle fugtet med furatsilina-opløsning, og aftørringen fjerner fugt fra perineum.
11. Umiddelbart efter brug bliver kateteret gennemblødt i en 3% opløsning af chloramin i 1 time og derefter behandlet ifølge OST 42-21-2-85.

Catheterisering af blæren hos kvinder med et blødt kateter


Noter. En sygeplejerske har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter, og kun som foreskrevet af en læge. Ved udførelse af kateterisering af blæren er der mulig komplikationer: indføring af infektion i blæren; beskadigelse af slimhinden i urinrøret og blæren urethral feber.

Blære kateterisering i kvinder algoritme

Ved at følge blærekateteriseringsalgoritmen kan yderligere komplikationer og problemer efter proceduren undgås. Det ligner et hul, let ekspanderende rør for at gøre det nemmere at injicere opløsningen. Fremstil dem af gummi, plast eller metal. Røret injiceres til behandling eller diagnose gennem urinrøret.

Gummi- og plastkatetre er elastiske og lettere at bruge, de har forskellige længder (til mænd - op til 30 cm og for kvinder - fra 12 til 15 cm). Et sådant materiale er mindre farligt. Men i nogle tilfælde, på grund af det bløde materiale, går de ikke godt. Derefter anvendes et genanvendeligt metalkateter. Den har formen af ​​et buet rør med en afrunding i enden. På grund af den store risiko for skade, bør den bruges af en læge med stor erfaring.

Hvornår har du brug for kateterisering?

Ved hjælp af et kateter kan du skylle de indre organer i inflammatoriske sygdomme, fjerne akkumuleret urin fra blæren og få urin til analyse.

Store patologier, der fører til urinretention:

  • urethral hævelse;
  • prostata adenom;
  • blære lammelse
  • rygmarvsskade;
  • struktur af urinrøret.

Kontraindikationer og årsager fører til komplikationer

I traumer er denne metode til behandling og diagnose kontraindiceret såvel som i sygdomme i kønsområdet, inflammatorisk sygdom i urinrøret eller blæren. Fraværet af urin, anuria, infektiøs urethritis, spasme i urinrøret-sphincteren er også kontraindikationer for brugen af ​​et kateter.

Når et kateter indsættes i blæren, skal steriliteten opretholdes.

Årsager til mulige komplikationer efter proceduren:

  1. Manglende asepsis.
  2. Forkert indføring af kateteret.
  3. Ufuldstændig undersøgelse.
  4. Brug af kraft under kateterindsættelse.

Alle disse grunde kan føre til infektion i genitourinary systemet.

Forberedelse til kateterisering

Installation af røret til mænd er kompliceret af deres fysiologiske struktur. Sammenlignet med kvinder er deres urinrør længere og har indsnævringspunkter, hvilket yderligere komplicerer indsættelsen af ​​et kateter. Derfor bør proceduren udføres af en ekspert på dette område.

Før proceduren skal lægen tale med patienten, find ud af hvilke sygdomme han lider for at udelukke sygdomme, der er kontraindiceret til denne procedure. Det sker ofte, at patienten har lidt information om hvorfor denne procedure udføres, hvilke fornemmelser det forårsager, i hvilke tilfælde smerter kan opstå. Manglende information fører til nervøsitet, patienten vil ikke kunne slappe af og dermed komplicere arbejdet. Derfor skal lægen fortælle om kerneproceduren, hvorvidt smerter kan vise sig, hvor vigtigt det er for patienten at kunne stole på lægen.

Til kateterisering vil kræve:

  • to katetre pr. pakke
  • gazeservietter;
  • glycerin, det er muligt flydende paraffin;
  • fortyndet (1: 5000) furatsilinopløsning;
  • bakke til brugte værktøjer og materialer;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • ble og olieduge;
  • gummihandsker;
  • urinopsamlingstank;
  • 70% alkohol eller læder antiseptisk.

Alle værktøjer, løsninger og handsker skal være sterile, løsninger skal kontrolleres for holdbarhed, åbnes før arbejde, og bleer, servietter og bolde skal være rene.

På grund af organernes forskellige strukturer varierer kateteriseringsteknikken hos mænd og kvinder.

Udfører kateterisering hos mænd

Hænder før arbejde læger desinficerer.

Et kateter trækkes ud af den åbne pakning med pincet, enden smøres med vaselinolie og anbringes i en steril bakke.

Patienten ligger på sofaen (på bagsiden). Benene bøjer på knæene og spredes fra hinanden. Under det vedlægges oliekluden og bleen.

Indpakning af penis med en serviet og holde den med den ene hånd, lægen tager en anden serviet med den anden hånd, væger det med furatsilin og omhyggeligt behandler åbningen af ​​urinrøret. Derefter tørrer det tørt.

Med et kateter med pincet, indsætter det langsomt i urinrøret, træk forsigtigt penis på røret. Under dens vægt vil den bevæge sig fremad til den eksterne sfinkter selv.

Lægen, der stopper foran forhindringen uden brug af kraft, bevæger forsigtigt kateteret til medianen og sænker langsomt det til pungen.

Når urinen strømmer gennem røret, vil det indikere at kateteret har nået blæren. Slutningen af ​​det sendes til urinopsamlingstanken.

Når al urin er fjernet, skal du sørge for, at rørene ikke har nogen bøjninger overalt. Hvis urin udskillelse var målet med proceduren, trækker lægen forsigtigt ud kateteret.

Som regel, når man udfører de beskrevne handlinger, har manden ingen smerte. Måske er det mildt.

Udfører proceduren hos kvinder

Kateteret skal installeres af en specialist. Fejl kan føre til urethralfeber. Derfor bør proceduren kun udføres på recept.

Årsager til kateterisering hos kvinder:

  1. Til terapeutiske formål. Til fjernelse af sten i blæren eller til skylning af pus i den inflammatoriske proces.
  2. Indførelsen af ​​stoffer, så de kan få direkte indflydelse på det berørte område.
  3. Fjernelse af urin fra urinvejen under dens forsinkelse.
  4. Overtrædelse af bækkenorganerne (hos sengetidspatienter).
  5. Før operation under anæstesi.
  6. Til opnåelse af urin til analyser for at diagnosticere blæren.

Kateterisering hos kvinder er meget lettere end hos mænd.

Tykkelsen af ​​kateteret for kvinder er fra 0,4 mm til 10 mm.

Algoritmen til kateterisering hos kvinder

Patienten er udarbejdet psykologisk. Det er vigtigt at formidle proceduren til patienten, dens nødvendighed. En venlig samtale, inden du lægger kateteret, vil give kvinden mulighed for at slappe af og bedre indstille sig til de kommende manipulationer.

Det er nødvendigt for medicinsk personale at udføre hygiejneprocedurer: vask hænderne grundigt og brug sterile handsker.

Patienten ligger på ryggen, benene bøjes på knæene og spredes fra hinanden. Under det lukkes oliekluden med en ble ind, skibet er erstattet. Skyl og behandl kønsorganerne med en fortyndet opløsning af furatsilina.

Ved hjælp af sterile klud udbreder lægen eller sygeplejersken labiaen, ved hjælp af en vatpind fugtet med furatsilin, behandles urinrøret. Enden af ​​røret er fugtet med vaseline, og et kateter indsættes i urinvejen til en dybde på 7 cm ved hjælp af sterile pincet. Udseendet af urin vil indikere blæren nået af kateteret. Kateterets ende, der ligger udenfor, sendes til den forberedte beholder.

Efter afslutningen af ​​urin udskillelse kan du begynde at udføre vask eller vanding med medicin, hvis dette er formålet med proceduren. Efter færdiggørelsen vises den omhyggeligt udenfor. For større sikkerhed kan du introducere en antiseptisk før du fjerner røret for at beskytte mod infektion.

Det anbefales også at gøre badet med et afkog af antiinflammatoriske urter som en profylakse af inflammation inden for en uge efter kateterisering.

For at udføre manipulationen anvendes to typer katetre: blødt (polyvinylchlorid, gummi) og stiv (metal). Blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder er en mere mild og mindre traumatisk procedure. Under hensyntagen til målene for kateteriseringen og karakteristika for patientens urinveje udvælges også den passende diameter og form af kateteret.

Kateterisering - indførelsen af ​​et kateter i blæren, som udføres til diagnostiske og terapeutiske formål. Fremgangsmåden kan være nødvendig for fjernelse af urin, administration af lægemidler og vask af blæren.

Indikationer og kontraindikationer

For at diagnosticere urinorganernes patologier er blærekateterisering foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • At få en del af urinen fra blæren til laboratorietest;
  • Indførelse af kontrastmidler til radiografisk undersøgelse af blæren og urinrøret (cystoskopi, urethrografi);
  • Bestemmelse af diuresis (mængden af ​​urin dannet over tid) og mængden af ​​resterende urin.

Til terapeutiske formål udføres kateteriseringsproceduren for at opnå følgende mål:

  • Indførelsen af ​​stoffer til direkte påvirkning af det berørte væv;
  • Fjernelse af pus, stenbrudsprodukter (skylning af blæren);
  • Urinudskillelse i tilfælde af problemer med urinering eller i mangel af urinudskillelse på baggrund af en funktionsfejl i bækkenorganerne, betændelse i urinvejen

Før kateteriseringen gennemgår patienten en foreløbig undersøgelse, som eliminerer mulige kontraindikationer. Blærekateterisering er ikke foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Anuria (mangel på urin i blæren);
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs form for urethritis;
  • Nogle patologier i det genitourinære system;
  • Spasm i urinrøret sphincter (manipulation kan udføres efter at have taget antispasmodik).

Algoritme for handling under katterisering hos kvinder

For at udføre kateterisering af blæren hos kvinder, er det nødvendigt at udføre foreløbige hygiejneprocedurer. Efter at have sprøjtet og vaskes, behandles åbningen af ​​urinrøret og det intime område med en desinficeringsopløsning.

Manipulation udføres i den udsatte position. I dette tilfælde bør en kvinde bøje og sprede benene til siden. Derefter installeres en urinal (en enhed til opsamling af urin) mellem patientens ben. Umiddelbart inden indsættelsen smøres katetret med glycerin eller petroleumgel. På grund af dette rør trænger glat og let ind i urinrøret.

Lægen forlænger labia med sin venstre hånd forsigtigt med højre hånd og begynder gradvist at indsætte kateteret. Ved korrekt valg af rørets størrelse og form passerer den let gennem urinrøret og når blæren (om nødvendigt udskift kateteret med en anden med en mere passende diameter). Når kanten af ​​røret trænger ind i blæren, begynder urinen at skille sig ud fra den modsatte ende af røret. Derefter er kateterets spids fastgjort til afløbssystemet. For at fjerne resterende urin presser lægen mod peritoneumvæggen på blærens placering.

Yderligere blærekateteriseringsteknik hos kvinder afhænger af formålet med manipulationen. Hvis kateterisering blev udført for at skylle organet, indføres en særlig saltopløsning i hulrummet efter tømning med en esmarch-cirkel. Derefter tømmes boblen igen. Denne manipulation gentages, indtil det udgående fluid er klart uden patologiske urenheder. Hvis kateterisering blev udført for at identificere mængden af ​​urin eller biopsi taget til undersøgelsen, overføres det resulterende materiale til en steril beholder eller målebeholder og sendes til laboratoriet.

Efter udførelsen af ​​de planlagte handlinger fjernes kateteret glat fra urinrøret, og kønsområdet desinficeres.

Komplikationer efter blærekateterisering hos kvinder

Proceduren foregår som regel uden bivirkninger, men hvis reglerne i septiktanken ikke følges, samt kateterets forkerte størrelse og form er der mulighed for infektion og beskadigelse af urinvejen.

Blæren er helt modtagelig for forskellige infektioner. Risikoen for indtrængning af patogene mikroorganismer ved kateterisering er meget høj, så proceduren kræver overholdelse af visse krav, særlige færdigheder og et højt niveau af sterilitet. Desuden kan manipulation af dårlig kvalitet medføre forstyrrelse af urinvejsvævets integritet.

Hvis kateteret er indsat dybt nok, kan det skade blærens vægge. For at undgå sådanne situationer udføres kateterisering normalt uden brug af bedøvelsesmidler. Så patienten kan informere lægen om forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser. Også skade på organets vægge kan udløses ved utilstrækkelig påfyldning af blæren på tidspunktet for indsættelse af kateteret. For at forhindre dette skal lægen på tærsklen til proceduren prøve boblen i pubicområdet.

En anden komplikation, der opstår hos patienter med hyppig kateterisering, er urethralfeber, som udvikler sig som følge af indtrængen af ​​skadelige bakterier i blodbanen gennem brystets urinrørtrauma. Samtidig kan forgiftning af kroppen, feber, kulderystelser observeres. For at forhindre denne bivirkning injicerer lægen et desinfektionsmiddel, inden kateteret fjernes fra urinrøret. Efter proceduren er afsluttet, er antibakterielle lægemidler ordineret.

Hvis der opstår komplikationer efter kateterisering, bør du konsultere en læge for at udelukke muligheden for infektion og udvikling af inflammatoriske og infektiøse processer i det urogenitale system.

Typer af kateterisering

Patientens blære tømmes med et specielt værktøj, der ligner et almindeligt rør. På samme tid anvendes afhængig af patientens tilstand, hans alder og formålet med proceduren, permanente eller kortsigtede (periodiske) katetre. Hvad angår det første, kan man sige, at de bruges til kontinuerlig fjernelse af urin. Periodiske eller intermitterende enheder er designet til at tage en enkelt urin.

Derudover er der følgende typer kateterisering eller epicistostomi:

  • steril - udføres permanent;
  • ren epicysticostomi af blæren - udført hjemme
  • Brug af bløde gummi rør (i de fleste tilfælde);
  • Kateterisering involverer brug af hårdmetalinstrumenter;
  • renal bækken epicystostomi:
  • ureteral kateterisering;
  • med adgang via urinrøret eller stomi (efter operationen)

Blærekateteriseringsteknik

En sygeplejerske kan installere et rør af bløde materialer, mens kun en læge kan komme ind i en stiv enhed. Blærens kateteriseringsteknik indebærer en klar overholdelse af reglerne for septisk og antiseptisk medicin, hvilket skyldes en multipel stigning i risikoen for at vedhæfte en sekundær urogenital infektion. Denne form for konsekvenser er meget farlig for en kvinde under bæringen af ​​et barn.

Blærekateteralgoritme

Epicistostomi hos mænd og kvinder er den samme. Samtidig har algoritmen til blærekateterisering hos patienter af forskellige køn stadig sine egne egenskaber. Forskelle observeres kun i rørindsættelsesteknikken. Generelt betragtes kvindelig epicystostomi som en enklere variant af manipulation. Placeringen af ​​et urinekateter hos mænd er lavet med et langt rør og kræver lidt tålmodighed fra patienten. Ikke desto mindre medfører proceduren ikke nogen udtalt ubehag for patienten med streng overholdelse af aktionsalgoritmen.

Mandlig blære kateterisering

Nogle af kompleksiteten af ​​metoden til at udføre epicystostomi i det stærkere køn skyldes den lange urinrør og fysiologiske begrænsninger, der forhindrer indførelsen af ​​røret. Catheterisering af blæren hos mænd med en stiv anordning udføres kun, hvis der er særlige indikationer (adenom, stenose). Det er vigtigt at sige, at for at slappe af glatte muskler og for at sikre yderligere fremskridt af instrumentet, anbefaler lægerne ofte patienterne at tage et par dybe vejrtræk under proceduren.

Mand urin kateter

Repræsentanter for det stærkere køn er iboende i nogle træk af urinrørets struktur. Af denne grund når længden af ​​urinkateteret for mænd 25-40 cm. Desuden vælges buede rør for proceduren, der gentager de fysiologiske egenskaber i patientens urinrør. Derudover skelnes manuel urinkateteret af et lumenrør med lille diameter. Det er vigtigt at bemærke, at for en enkelt indsprøjtning af urin, brugte brugte engangsapparater type.

Installation af et kateter i blæren af ​​en mand

Før proceduren gennemfører lægen en lille samtale med patienten, hvor han forklarer patientens træk ved manipulationen. Som regel lægger et kateter i blære på en mand, som at fjerne det, ikke med smerter. Ikke desto mindre bør eksperten advare om muligheden for sådanne fornemmelser. Desuden er patienten kortfattet forklaret algoritmen for mandlig kateterisering, hvilket er som følger:

  1. Patienten sætter sig ned på en sofa med benene bøjet på knæene.
  2. Før kateterisering påføres et antiseptisk middel på overfladen af ​​patientens penis hoved. Steril glycerin indføres i urinrøret, som bruges til at behandle enden af ​​røret.
  3. Mellem patientens ben sættes karret til opsamling af urin. Når en konstant epicystostomi udføres, forklares patienten naturligvis hvad der omfatter pleje af kateteret i blæren, og i slutningen af ​​proceduren er urinalen indstillet. Det skal siges, at patienterne ofte efter operationen tilbydes at fjerne en stomi.
  4. Under kateterisering opfanger lægen røret med en steril pincet i en afstand på ca. 6 cm fra kanten og begynder gradvist at komme ind i patientens urinrør. For at undgå ukontrolleret vandladning holder urologen hovedet på penis, klemmer det lidt.
  5. Når urethralkatetret når sit tilsigtede mål, observeres en udledning af urin.
  6. Efter fjernelse af den biologiske væske er røret fastgjort til en speciel sprøjte med furatsilinopløsning, hvorigennem lægen spoler organet. Kateterisering kan efter behov behandle urogenitale infektioner med antibiotika og andre lægemidler.
  7. Efter at lægen har skyllet blæren gennem et kateter, fjernes anordningen fra urinrøret. Det fjernede rør desinficeres. For at undgå komplikationer efter kateterisering udføres fjernelsen af ​​vaskeanordningen først efter at luften eller vandet er drænet fra fikseringspatronen.
  8. Den resterende fugt i form af dråber urin og opløsning fjernes fra kønsorganerne med en klud fra et sterilt individuelt sæt. Inden for en time efter procedurens afslutning skal patienten være i vandret position.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Epitystostomi hos kvinder anses for at være en enklere variant af manipulation, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​en kortere urethralkanal sammenlignet med hanen. Derudover tager proceduren meget mindre tid. Catheterisering af blæren hos kvinder passerer i de fleste tilfælde uden komplikationer. Det er værd at bemærke, at når man arbejder med damer, er det især vigtigt at skabe en tillidsfuld atmosfære.

Kvinde Urinært Kateter

Proceduren for repræsentanter for det svagere køn udføres ved hjælp af en kort (op til 15 cm) direkte anordning og en sprøjte, hvorigennem lægen spilder udskillelsesorganet. I dette tilfælde er urinekateteret for kvinder bredere i diameter. Faktisk bestemmes typen af ​​epicystostomi, såvel som beskaffenhedens art, under hensyntagen til patientens alder og dermed forbundne sygdomme. Hvis en læge ignorerer individuelle karakteristika, kan der opstå forskellige komplikationer: fra nyresygdom til brud på urinrøret med efterfølgende infektion i blodet.

Installation af et kateter i en kvindes blære

Før proceduren udføres en kort briefing, hvor lægen fortæller patienten om hovedpunkterne i den kommende manipulation. Hvis patientens tilstand kræver, at lægen sætter røret i lang tid, er det desuden forklaret, hvordan man selv kan bruge kateteret. Til diagnostiske formål kan lægen også forbehandling patientens underliv (suprapubisk område). Installation af et kateter i blæren for en kvinde gentager næsten samme procedure hos mænd, med undtagelse af rørets type og dybde.

Indikationer for proceduren

Behovet for kateterisering sker, når:

  • Laboratoriediagnostik ved hjælp af galdeblære.
  • Indførelsen af ​​stoffer ind i blæren.
  • Bestemmelse af resterende urinvolumen.
  • Gennemfører kirurgi med anæstesi eller epidural anæstesi.
  • Spyling af blæren.
  • Røntgenundersøgelse (særlige stoffer injiceres i blæren).
  • Umulighed af naturlig vandladning.
  • Forsinket (akut, kronisk) urin.

Brugte værktøjer

Til kateterisering hos kvinder vil kræve:

  • 2 bløde sterile katetre;
  • 2 bomuldsbolde sterile;
  • 2 sterile gasbindservietter
  • bakke;
  • kortsang;
  • furatsillinopløsning;
  • flydende paraffin eller glycerin;
  • urinbeholder
  • voksdug;
  • gummihandsker;
  • Værktøj til vask;
  • sprøjter (til montering af stoffer).

I urologisk praksis bruges lokale behandlingsmetoder ofte sammen med systemiske. Indstilling af blæren er en af ​​de effektive behandlingsmetoder, da lægemidlet med denne metode leveres direkte til problemområdet. Hvad er kernen i proceduren, læs videre.

For at lære at rette sig godt til en abdominal ultralyd, læs her.

Og her http://mkb2.ru/lechenie/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html vil du finde ud af, for diagnosticering af hvilke sygdomme, nyrernes beregnede tomografi bruges. Kernen i proceduren, indikationer og kontraindikationer til adfærd.

Teknik for udførelse og procedurealgoritme

Kvinders urinrør er kort, så proceduren er let. Blærekateterisering udføres under anvendelse af et sterilt kateter (gummi eller metal).

En sygeplejerske kan udføre en kateteriseringsprocedure, der kun bruger et blødt kateter.

Plejerne forbereder proceduren (han vasker hånden grundigt, håndterer dem med et desinfektionsmiddel) og forbereder de nødvendige værktøjer (en bakke med sterile katetre, tænger, sterile servietter).

Proceduren består af flere faser:

  • Under patientens bækken og lår sætter de en olieklud, de hjælper med at tage stilling (på ryggen med benene fra hinanden og benene bøjede på knæene). Put forberedt på urin kapacitet. Tidligere bør en kvinde undermineres eller sprøjtes for at forhindre vaginal udslip i at komme ind i urinrøret.
  • Sygeplejersken er væk fra patienten til højre, lægger et sterilt serviet på pubis, spredes labia for at afsløre den udvendige åbning af urinrøret.
  • Den behandler patientens ydre kønsorganer og udfører bevægelser fra top til bund ved anvendelse af furatsilina-opløsning. Efter desinfektion af urinrøret bør sygeplejersken skifte gummihandsker.
  • Den højre hånd graver kateteret med pincet og væger sin afrundede ende med glycerin eller flydende paraffin.
  • Introducerer kateteret med lette roterende bevægelser i urinrøret (4-5 cm), idet den frie ende af kateteret rettes ind i den forberedte urinal. Hvis der opstår vanskeligheder ved indføring af instrumentet, skal det erstattes af en anden (mindre).
  • Udseendet af urin fra kateteret indikerer den korrekte introduktion og dens tilstedeværelse i blæren.
  • Kateteret skal fjernes fra blæren, før blæren er helt tømt (det er nødvendigt, at urinstrømmen skylles ud urinrøret efter kateteret er fjernet). Når urin udskillelse stopper, kan du forsigtigt skubbe blæren gennem mavemuren for at fjerne urinrest.
  • Hvis du har brug for at tage urin til såning, skal du fylde urinen med et sterilt rør og tæt dække det med en steril vatpind. Hvis du vil måle mængden af ​​resterende urin, hældes den i en speciel beholder med påførte inddelinger. Ved udførelsen af ​​proceduren med henblik på installation indføres lægemidlet i blæren, hvorefter kateteret fjernes. Hvis instrumentet blev indsat med henblik på blæredræning, injiceres en saltopløsning i ballonen i kateterets ende.
  • Fjernelse af kateteret udføres med roterende bevægelser, hvorefter den udvendige åbning af urinrøret behandles med en kugle dyppet i furatsilinopløsning, og resten af ​​fugt fra perinealområdet fjernes med en serviet.
  • Strikt overholdelse af asepsis og antisepsis er nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​stigende infektion.

Efter proceduren skal patienten medvirke til at stå op, og de anvendte instrumenter skal placeres i en desinfektionsopløsning (kateteret anbringes i en opløsning af chloramin 3% i 1 time og derefter behandles i overensstemmelse med kravene).

Konsekvenser og komplikationer

I nogle tilfælde er urinrøret beskadiget, og i mere alvorlige tilfælde er perforering til stede.

Fremgangsmåden udføres uden brug af anæstesi, således at patienten kan rapportere forekomsten af ​​smerte.

I tilfælde af en dyb indføring af kateteret vil dets spids hviler mod blærens væg.

Det er muligt at beskadige blæren under indsætningen af ​​kateteret, hvis den ikke er fyldt nok. For at forhindre en sådan situation skal før introduktionen udføres perkussion (tapping) af blæren i området over pubis.

Hyppig kateterisering hos kvinder kan forårsage urethralfeber, som udvikler sig som følge af mikrober, der kommer ind i blodbanen gennem områder af urinrøret, der er blevet beskadiget af medicinske instrumenter. Det er præget af feber, forgiftning af kroppen. For at forhindre en sådan komplikation er det nødvendigt at indføre en desinfektionsmiddelopløsning inde i blæren, inden kateteret fjernes fra urinrøret.

Komplikationer, der kan opstå under kateterisering, på grund af flere årsager:

  • brug af kraft med indførelsen af ​​kateteret;
  • ukorrekt installeret metal kateter;
  • krænkelse af reglerne for asepsis under manipulationen
  • gennemføre en ufuldstændig undersøgelse.

De vigtigste mulige komplikationer er:

  • skade på urinrørets vægge (inklusive dets fuldstændige brud)
  • infektion i urinrøret efterfulgt af progression af urethritis og senere cystitis og pyelonefritis.

Blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder kan reducere sandsynligheden for komplikationer. Det er uacceptabelt at udføre kateterisering hos patienter, der lider af infektionssygdomme i urinvejen, med en beskadiget urinrør.

Endoskopiske metoder er meget effektive til diagnosticering af sygdomme, da en læge kan vurdere et organs indre tilstand med egne øjne. Cystoskopi: kernen i metoden. indikationer, trin og mulige konsekvenser, læs omhyggeligt.

Hvad er mængden af ​​hvide blodlegemer skal være resultatet af urinanalyse, du vil lære i denne blok. Samt årsagerne til afvigelser fra normen.

Manipulation nummer 24. "Teknologi af kateterisering af blæren hos kvinder."

Formål: Terapeutisk og diagnostisk;

Indikationer: bestemt af lægen (akut urinretention, blæreudskylning)

Kontraindikationer: bestemt af lægen

Udstyr: Antiseptisk hud antiseptisk opløsning (furatsilina opløsning 1: 5000) Octenisept (til behandling af slimhinder), steril maske, steril handsker skærm, sterilt Foley kateter, bakker,; bomuld og gasbind i 70% alkohol; steril kuvette, overdækket steril bakke med sterile værktøjer (pincet, gasbind, bomuld og gasbind) bakke til affaldsmateriale; tanke med desinfektionsmidler (3% og 5% opløsninger af chloramin); et glas med rene værktøjer (pincet, saks); førstehjælpskasse "Anti-AIDS"; model, taske til snavset linned; steril vaselinolie disponibel sprøjte, beholder til opsamling af urin, ble, olieduge,

Algoritme til handling af sygeplejersken.

At forklare patienten målet om den kommende manipulation, for at få patientens frivillige samtykke til at udføre manipulationen;

At afskære patienten med en skærm;

At behandle hænder på hygiejnisk niveau, at lægge på handsker

For at hjælpe patienten til at tage stilling i sengen - ligge på ryggen med benene bøjet på knæene, læg en klud og ble under patientens bækken;

Udfør en grundig toilet perineum;

Skift handsker, proceshandsker med bomuldskugler i 70% alkohol, kassér brugte kugler i affaldsmagasinet;

Placer en bakke med sterile klud og en bakke til affaldsmateriale mellem patientens hofter;

Åbn kateterpakken med ren sakse og læg den i en steril kuvette med sterile tang

Åbn proppen af ​​vaseline olieflasken med en steril serviet, hæld et par dråber ind i affaldsmagasinet.

Påfør vaselinolie til den blinde ende af kateteret, luk flasken;

Saml i sprøjten Janet opløsning til vask, læg den i en steril bakke;

Sæt i en steril bakke servietter og gaze bolde, hæld p-rom "Oktenisept";

Behandl handskerne med bomuldskugler i 70% alkohol; kassér de brugte bolde ind i affaldsmagasinet;

Fortynd den store og lille labia med den sterile klud af 1 og II med fingrene i venstre hånd;

For at behandle to gange vaskes væsket i Octenisept, successivt stort, derefter labia, åbning af urinrøret;

Sug området en gang med en tør steril klud;

Grib kateteret med sterile pincet, en afstand på 4-5 cm fra den blinde ende (bagbørsten vender mod kateteret!), Løft den frie ende mellem 4-5 fingre;

Spred labia med fingrene i venstre hånd gennem en steril klud, indsæt kateteret i urinrøret;

Når urinen optræder, sænk kateterets perifere ende i bakken og dræn urinen i bakken.

Fastgør Janets sprøjte til kateteret og indsprøjt en antiseptisk opløsning i blæren (indtil patienten bliver ubehagelig);

Frigør halvdelen af ​​opløsningen fra blæren, fjern kateteret, læg benet i affaldsmagasinet.

Fjern bakker, urinstof, ble og olieduge;

At feste sengen for at hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling i sengen for at dække ham for at sikre sig, at han føler sig behagelig;

Fjern alt udstyr, ventilér rummet;

sug kateteret i 5% opløsning af chloramin - 60 minutter;

Fyld indholdet af urinalen med tørt blegemiddel (1: 5) - 60 minutter;

blødservietter i 3% opløsning af chloramin - 120 minutter;

sugebræt i 3% opløsning af chloramin - 60 minutter;

læg bleer i en taske til snavset tøjvask;

blød Janet's sprøjte i 5% opløsning af chloramin - 60 min

behandle olieklud 2 s. med et interval på 15 min. 3% p-rum chloramin;

tage af handsker, blød i 3% opløsning af chloramin - 60 minutter;

skift badekåbe, læg det i en pose til snavset tøjvask;

26. Behandl dine hænder på hygiejnisk niveau.

Kateterisering hos kvinder: behovet for proceduren og teknikken for dens gennemførelse

Urologer og gynækologer sender meget ofte deres patienter til en procedure som kateterisering.

Under denne manipulation indsættes et kateter i kvindens urinrør, hvorigennem urin strømmer eller specielle medicinske lægemidler injiceres.

Catheterisering af blæren hos kvinder er ordineret til en række indikationer. I dette tilfælde bør kun en erfaren specialist altid udføre en sådan procedure, da Hvis kateteret ikke er korrekt placeret, kan urinrøret og urinvejen let blive skadet.

Indikationer for proceduren

Ofte henvises kvinder til kateterisering i følgende tilfælde:

  • til opsamling af urin til analyse (i modsætning til den sædvanlige opsamling af morgenurin i en beholder, giver denne metode til opsamling af urin mulighed for at opnå et mere "rent" biologisk materiale til forskning uden urenheder);
  • at fylde blæren med stoffer til behandling af forskellige sygdomme i urinsystemet;
  • til vask og desinfektion af urinvejen (kateterisering hjælper med at fjerne pus, sand, knuste små sten osv. fra organet);
  • at studere mængden af ​​resterende urin, der fylder urinblæren;
  • til tømning eller påfyldning af bækkenorganet, inden der udføres en røntgenundersøgelse (når der udføres diagnostik, skal urinblæren være tom eller fyldt med et specielt kontrastmiddel, der ved røntgenfjernelse vil plette de indre organer og væv, så lægen kan få et mere præcist billede af urinvejens tilstand)
  • til fjernelse af urin, når det er umuligt at tømme dig selv (forsinkelse af urin, akut eller kronisk forstyrrelse af normal vandladning osv.)
Catheterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder sker under kirurgiske operationer på indre organer under lokal eller generel anæstesi. Også katetre i urinblæren er installeret til lammede mennesker, patienter, der ikke kan bevæge sig, er i koma, etc.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

Teknikken til kateterisering af blæren af ​​mænd og kvinder er selvfølgelig meget anderledes. Installation af et kateter i kvindens urinrør vil ikke medføre væsentlige vanskeligheder for en erfaren læge eller sygeplejerske. På grund af det faktum, at kvinder har en kort urinrør, passerer indførelsen af ​​et kateter og dets passage gennem urinvejen meget hurtigt og i de fleste tilfælde smertefri.

Den korrekte teknik til blærekateterisering hos kvinder er som følger:

  • patienten ligger på en særlig stol eller sofa, bøjer knæene og spreder dem til siderne, under hendes hofter er der anbragt en steril ble og en steril beholder til opsamling af urin installeres næste (eksterne kønsorganer skal forvaskes);
  • lægen, der bærer sterile gummihandsker på hænderne, skubber forsigtigt kvindens labia og behandler indgangen til urinrøret med en furatsilinopløsning (når behandlingen af ​​armens bevægelser skal styres fra top til bund)
  • Efter antiseptisk behandling skal lægen bruge en pincet til at tage et sterilt kateter, fugte tippet i vaselinolie eller glycerin og derefter let cirkulært indsætte det i kvindens urinrør ca. 4-5 cm, den anden ende af kateteret skal dyppes i urinbeholderbeholderen;
  • hvis hele proceduren blev udført korrekt, og kateteret blev helt indsat i urinblæren, skal urinen strømme ind i urinen;
  • hvis formålet med kateterisering var at samle urin, så skal ureteret fjernes, når urinen samleres, og urinen hældes i et sterilt rør eller en beholder med en skala, der viser volumenet af væske;
  • hvis det er nødvendigt, skylle eller fylde blæren gennem et kateter ind i urinvejen, introduceres præpreparerede lægemidler, så fjernes anordningen fra urinrøret;
  • Efter tømning af urinblæren under urinretention skal kateteret også fjernes fra urinrøret;
  • fjerne kateteret skal være glatte cirkulære bevægelser, efter at den er fjernet, urinrøret skal genbehandles furatsilinom og blotte perineum med en serviet;
  • Det er bedst at fjerne kateteret fra urinrøret på et tidspunkt, hvor der stadig er lidt væske i blæren. Resterende urin skal vaske urinvejen efter at kateteret er fjernet.
Efter kateterisering skal alle de instrumenter, som lægen bruger, placeres i en desinficeringsopløsning. Genbrug af ubehandlede enheder er uacceptabelt.

Brugte værktøjer

I henhold til medicinske standarder skal lægen anvende følgende værktøjer og forbrugsstoffer ved kateterisering hos kvinder:

  • sterile bløde katetre af forskellig størrelse;
  • pincet;
  • skraldespand;
  • bakke til brugte værktøjer;
  • sterile klud og bomuldskugler;
  • disponible sprøjter (til indførelse af lægemidler)
  • medicinsk handsker;
  • voksdug;
  • furatsilin i form af en opløsning;
  • glycerin eller flydende paraffin.

Konsekvenserne og komplikationerne af proceduren

Der er to mest almindelige virkninger, der opstår efter kateterisering:

  • skader på urinrørets vægge og selve blæren (begyndende ved mindre skader, der slutter med brud)
  • infektion i urinvejen og som følge heraf udviklingen af ​​blærebetændelse, urethrit og andre lignende sygdomme.
Med en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på forgiftning og smerter i underlivet, der opstod efter kateterisering, skal kvinden straks søge lægehjælp.

Beslægtede videoer

Og visuel information: om hvordan kateterisering af blæren hos kvinder, i videoen foran dig:

Kateterisering er en vigtig og nyttig procedure til diagnosticering af en sygdom eller helbredelse af en eller anden lidelse. Så manipulationen er vellykket og ikke forårsager komplikationer, har kvinder brug for at stole på deres helbred kun til kvalificerede medicinske specialister.

UDDANNELSE AF KATETERISERING AF DEN URINÆRE BUBBEL MED EN MØD KATTHED PÅ KVINDER

Formål:

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Kontraindikationer:

1. Skader på blæren.

2. Akut betændelse i blæren.

Udstyr:

1.Sterilt kateter

2.Sterile klud og bomuldskugler

3.Sterile handsker (2 par)

4.Sterilolieolie gelé.

5. Opløsning af furatsillin (1: 5000) sterilt

6. Kapacitet med des. affaldsmaterialeopløsning

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Kapacitet til opsamling af urin (fartøj)

10.Stock er sterilt og ikke sterilt.

Fig.1. Blærekateter

Algoritmen til udførelse af kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder:

I. Forberedelse af proceduren:

1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål.

2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

3. Vask dine hænder. Brug handsker.

4. Giv patienten en behagelig halv-siddestilling med lårene skilt.

5. Spred olieklud under patientens bækken, på hvilken du lægger bleen.

6. Placer beholderen under patientens skinker.

7. Vask patienten med servietter, fastspændt med tang, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte servietter i karret.

II. Udførelsesprocedure:

8. Behandl de ydre kønsorganer og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning, bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

9. Skift handsker til steril.

10. Åbn kateterpakken.

11. Tag kateteret med højre og højre fingers første og anden fingre fra 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

12. Hæld steril vaselin på den blinde ende af kateteret.

13. Udsæt urethralåbningen.

14. Indfør kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm. (Før urin udseende).

15. Sænk kateterets frie ende i karret.

Fig.2 Kateterisering af en kvindes blære

III. Afslutning af proceduren:

16. Efter at du har fjernet urinen, skub ned på pubis, fjern kateteret.

17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

18. læg patienten komfortabelt

19. Behandle kateteret i overensstemmelse med kravene i ESS (klasse B-affald).

20. Tag dine handsker ud, vask dine hænder.

21. Lav en passende oversigt over resultaterne af præstationen i journalen.

URINARY BUBBLE WASHING ALGORITHM.

Blære vask algoritme.

I. Forberedelse af proceduren

1. Introducér dig selv til patienten, redegør for formålet og forløbet af den kommende procedure. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

2. Sørg for, at proceduren er fortrolig.

3. Sænk hovedgærden.

4. For at hjælpe patienten med at tage stilling på ryggen med knæ bøjet og ben fra hinanden, idet han tidligere har placeret karret og den absorberende ble under patientens (patientens) balder.

5. Behandl dine hænder hygiejnisk og tør dem.

6. Brug handsker.

II. Udførelse af proceduren

1. Vask patienten med varm (35 o) opløsning af furatsillina eller lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

3. Skift handsker til steril.

4. Åbn pakken med kateteret.

5. Tag kateteret med højre og højre fingers første og anden fingre fra 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

6. Hæld steril petroleumgel på den blinde ende af kateteret.

7. Udsæt urethralåbningen.

8. Sæt kateteret i hullet i en dybde på 3-4 cm (indtil urinen kommer frem).

9. Sænk kateterets frie ende i karret.

10. Fjern ikke katetret efter fjernelse af urinen.

11. Indtast 150-200 ml varm (37-38 o C) antiseptisk opløsning gennem kateteret ved hjælp af Janet's sprøjte.

12. Afbryd Janet's sprøjte fra kateteret ved at sænke kateteret i karret.

13. Væsken indført i blæren begynder at hælde ud.

14. Gentag proceduren (s. 11,12,13), indtil den frigivne væske er ren.

15. Fjern kateteret ur urinrøret ved at trække kateteret ved den frie ende.

16. Fjern kateteret samtidig med tryk på pubis, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

17. Fjern en løg (olieklud med en ble) og fartøjet fra sengen

III. Afslutning af proceduren

18. Desinficér alt brugt materiale.

19. Fjern handskerne, læg dem i desinfektionstanken.

20. Behandl dine hænder hygiejnisk og tør dem.

21. Lav en passende oversigt over proceduren i journalerne.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

(ved anvendelse af pincet)

Indikationer: akut urinretention, vaskning af blæren og indførelse af lægemidler i den til at tage urin til forskning.

Kontraindikationer: organer i urinsystemet, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv.

Udstyr: sterile pincet, sterilt kateter i pakken, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, brugt materialebeholder, handsker, servietter, olieklæde, ble eller engangsble.

1. Forklar patientens formål og forløb, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med knæene bøjet og benene fra hinanden. Læg en olieklud under patientens bækken, læg fartøjet under sacrummet.

4. Vask hænderne med sæbe og pensel og brug handsker.

5. Behandl handsker med antiseptiske handsker.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Med sterile pincett, tag en bomuldsbold, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Opløs I og II fingrene i venstre hånd store og små labia.

9. Behandl urethraens udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger med din højre hånd med pincet. Dip brugt bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg pincett i en bakke til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselinolie eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra blindenden.

11. Med højre hånd, tag kateteret med sterile pincet fra bakken.

12. Gradvist opfanger kateteret med pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænker den ydre ende i karret. Når et kateter indsættes i blæren, vil urinen begynde at strømme fra kateteret.

13. For en mere fuldstændig tømning af blæren, skub let venstre hånd adskillige gange over pubis.

14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

15. Desinficer handskede hænder, skyll med vand, fjern handsker.

16. Vask rene hænder.

17. Marker proceduren i medicinsk post.

Patientens problemer: psykologisk (skam, ulejlighed), traume i urinrørslimhinden, blødning, urinvejsinfektion, manglende evne til at indføre et kateter (sten, tumorer).

Blærekateteralgoritme

Installation af et urinekateter er en procedure udført på hospitalet af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering hos kvinder, mænd og børn er anderledes, ligesom enhederne selv.

Installationen af ​​et urinekateter kan udelukkende foretages på hospitalet.

Indikationer for installation af et urinekateter

Installationen af ​​et urinkateter er angivet under følgende betingelser:

  1. Retention af urin som følge af infektioner og kirurgiske indgreb.
  2. Ubevidst tilstand hos patienten med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, der kræver vask og injektion af lægemidler ind i blæren.
  4. Urethral skade, hævelse, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinal skader, lammelse, midlertidig invaliditet.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

I inflammatoriske sygdomme i urinorganerne viser installationen af ​​urinekateteret

Kateterisering udføres også, når det er nødvendigt at indsamle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley-kateteret. Det bruges til at urinere, skylle urinblæren med infektioner, for at stoppe blødning og administrere medicin til de urogenitale organer.

Hvordan dette kateter ser ud kan ses på billedet nedenfor.

Foley kateter kommer i forskellige størrelser.

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Den har 2 huller: gennem en udføres vandladning og vask, gennem den anden væske introduceres og pumpes ud af cylinderen.
  2. Trevejs: Ud over standardbevægelser, der er udstyret med en kanal til indføring af terapeutiske lægemidler i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, anvender prostata kateterisering til mænd med godartet organ hævelse.

Også i urologi kan følgende enheder anvendes:

  1. Nelaton: lige, med afrundet ende, består af polymer eller gummi. Det bruges til kortvarig kateterisering af blæren i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at urinere uafhængigt.
  2. Timman (Mercier): Silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Anvendes til urinudstrømning hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom.
  3. Pezzer: gummianordning, hvis spids har form af en plade. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren, gennem cystostomi.
  4. Ureteral: Et langt rør af PVC med en længde på 70 cm, installeret ved hjælp af et cystoskop. Det anvendes til kateterisering af urinret og nyretanken, både til udløb af urin og til administration af lægemidler.

Nelatons kateter anvendes til kortvarig blærekateterisering.

Alle typer kateter er opdelt i mandlige, kvindelige og børns:

  • kvinder - kortere, bredere i diameter, lige form;
  • mænd - længere, tyndere, buede;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Ifølge procedurens varighed er kateterisering opdelt i lang og kort sigt. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på hospitalet.

Afhængig af orglet, der gennemgår proceduren, er disse typer kateterisering kendetegnet:

  • urethrae;
  • ureter;
  • renal bækken
  • den vesical.

Kateterisering kan også opdeles i mandlige, kvindelige og børns.

Forberedelse til blærekateterisering

Proceduren kræver ikke særlig træning. Før kateterisering skal patienten undergrave, om nødvendigt, barbere håret i det intime område.

Sygeplejersken eller den primære læge skal sterilisere og forberede de nødvendige redskaber til brug. Kateteriseringskittet indeholder følgende:

  • steril bakke til værktøj;
  • ble eller olieduge;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummiforarbejdning;
  • gazeservietter;
  • petrolatum eller glycerin;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • furatsilina-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Kateteriseringskit

Det kan også kræve en beholder til indsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten omhyggeligt sine hænder, lægger på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk præparat. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med petroleumgel eller glycerin.

Algoritme handling ved installation af et urinekateter

Til kateterisering beskadiger ikke kroppen, du bør læse instruktionerne for dens gennemførelse. Trinnene til installation af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn.

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten indtager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spredes fra hinanden. Under patientens skinker vedlægges bleen.
  2. Labia vaskes væk, behandles med et antiseptisk middel og skubbes til siderne.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina.
  4. Et rør gennemblødt i vaselin er indsat i urinrøret med pincet.
  5. Med indførelsen af ​​enheden 7 cm dybt ind i røret begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan det afsluttes på dette tidspunkt eller fortsætte med vask, injektion af lægemidler og yderligere fjernelse af enheden.

På grund af deres fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd.

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urethralkateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i en vandret position på ryggen. Benene bøjede sig på knæene og spredte hinanden. Under skinken lukkede olieklæde.
  2. Penis er pakket ind i et serviet, urinrøret behandles med furatsilinopløsning og tørres.
  3. Kateteret er taget med pincet, indsat i urethralkanalen. Penis bliver langsomt og forsigtigt trukket på røret, før den flyttes til den eksterne sphincter.
  4. Enheden sænkes langsomt ind i pungenområdet for at overvinde hindringerne.
  5. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udløb af urin fra blæren.

Mand uretralkateter

Yderligere anvisninger afhænger af, hvor lang tid kateteret er placeret. Ved kortvarig brug efter udløb af urin eller lægemiddeladministration fjernes anordningen. Ved langvarig brug slutter kateterisering efter injektion.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerte.

Hvordan laver man et kateter til børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter hos børn er ikke forskellig fra vokseninstruktion.

Der er vigtige funktioner ved udførelse af proceduren hos børn:

  1. Kateterets urethrale baby bør have en lille diameter for ikke at skade barnets urinorganer.
  2. Enheden er anbragt på en fuld blære. Du kan kontrollere kroppens fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Udvid labia af pigerne skal være forsigtig med ikke at beskadige tøjlen.
  5. Rørindsatsen skal være blød, langsom, uden at påføre kraft.
  6. Fjern kateteret på kortest mulig tid, for ikke at provokere inflammation.

Fremgangsmåden hos børn, især hos spædbørn, bør praktiseres af en urolog med en pædiatrisk uddannelse.

Urinary Catheter Care

For at undgå en urinvejsinfektion bør et permanent urinkateter forsigtigt opretholdes. Processeringsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Læg patienten på ryggen, læg en olieklæde eller et skib under skinkerne. Afløb dræningsvæsken, og fjern apparatet forsigtigt.
  2. Tøm urinen fra afløbsposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, en opløsning af borsyre.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Fyld det med antiseptisk, og skyll derefter med rindende vand.
  4. Ved inflammatoriske processer i urinvejen behandler kateteret en opløsning af furatsilina, der fortynder 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin - antiseptisk til behandling af urin

Urinalen skal tømmes 5-6 gange om dagen og vaskes med antiseptika mindst 1 gang om dagen. Kateteret bør behandles ikke mere end 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at vaske patientens kønsorganer grundigt.

Sådan skifter du kateteret selv hjemme?

At udføre en kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der kan forårsage alvorlige skader på urinorganerne. En uafhængig procedure er kun tilladt for en blød urethral enhed, og med alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal du fjerne det gamle kateter:

  1. Tøm urinalen. Vask hænderne med sæbe og vand. Brug handsker.
  2. Lig i vandret stilling, bøj ​​og spred dine ben.
  3. Vask enhedens rør og kønsorganer med antiseptisk eller saltvand.
  4. Find cylinderens åbning. Dette er det andet hul, der ikke bruges til fjernelse af urin og skylning af blæren.
  5. Tøm flasken med en 10 ml sprøjte. Indsæt det i hullet og pump vandet ud, indtil sprøjten er helt fyldt.
  6. Træk forsigtigt røret fra urinrøret.

Korrekt position ved udskiftning af kateter

Efter at apparatet er fjernet, introduceres en ny i urinrøret i overensstemmelse med instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering omfatter:

  • skader og perforering af urinrøret
  • traume til urinblære;
  • urethral feber;
  • urinvejsinfektioner.

Hvis kateterisering ikke udføres korrekt, er betændelse i urinrøret mulig.

Disse komplikationer kan undgås, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren i medicinske institutioner ved hjælp af en sygeplejerske eller en læge.

Blærekateterisering bruges til stagnation af urin og infektioner i det urogenitale system. Med en korrekt udvalgt enhed og overensstemmelse med dets formulering - kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Vurder denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Flere Artikler Om Nyre