Vigtigste Cyste

Intravenøse katetre: størrelser, typer, fiksering. Intravenøst ​​perifert kateter

Det er muligt at injicere lægemidler direkte ind i blodet ved hjælp af intravenøse katetre. De installeres en gang og kan betjenes flere gange. Dette eliminerer behovet for løbende at stikke hænderne på veje.

Princippet for anordningskatetrene

Først og fremmest bør lægerne vide, hvordan man laver en intravenøs injektion af medicin. Men hvis patienterne er opmærksomme på oplysningerne om proceduren, så bliver de måske mindre bange.

Et kateter til intravenøs lægemiddeladministration er et hult, tyndt rør. Det er indsat i blodbanen.

Dette kan gøres inden for arme, nakke eller hoved. Men at komme ind i katetrene i benets kar anbefales ikke.

Installer disse enheder for at undgå behovet for konstant at gennembryde venerne. Efter alt kan de blive såret, betændt. Permanent skade på deres vægge fører til trombose.

Typer af inventar

I medicinske institutioner kan man anvende en af ​​fire typer katetre. Der er sådanne typer:

- modeller beregnet til kortvarig brug

- centrale perifere intravenøse katetre, der er installeret i hændernes vener;

- tunnel katetre, der er indsat i den brede blodbanen, såsom vena cava;

- subkutane venøse katetre indsat i brystområdet under huden.

Afhængigt af de materialer, der anvendes til fremstilling af disse enheder, udstråle metal og plast modeller. Valget af den mulighed, der er nødvendig i hvert konkret tilfælde, udføres kun af lægen.

Et metalkateter til intravenøs infusion er en nål, der er forbundet til en speciel stik. Sidstnævnte kan være metal eller plast, nogle af dem er udstyret med vinger. Sådanne modeller anvendes ikke for ofte.

Plastkatetre er en tilsluttet plastik kanyle og et gennemsigtigt stik, der trækkes over en stålnål. Sådanne muligheder bruges meget oftere. De kan jo jo betjenes længere end metalkatetre. Overgangen fra en stålnål til et plastrør er glat eller konisk.

Stål katetre

Der er flere metalvarianter af modeller beregnet til intravenøs administration af lægemidler. De mest populære blandt dem er sommerfuglkatetre. De er en nål fremstillet af en krom-nikkel legering, der er integreret mellem to plastikvinger. På den anden side er der et fleksibelt gennemsigtigt rør. Dens længde er ca. 30 cm.

Der er flere modifikationer af sådanne katetre.

Så de kan være med forkortet snit og en lille nål eller med et fleksibelt rør monteret mellem stikket og nålen. Dette er beregnet til at reducere den mekaniske irritation, der opstår, når der anvendes et intravenøst ​​stålkateter. Fotoet på en sådan enhed gør det muligt at forstå, at der ikke er noget forfærdeligt, hvis de lægger det til dig. Billedet viser, at nålene i dem er ret korte.

For at sikre sikkerheden ved en punktering, selv med skjulte og svært tilgængelige vene, kan et specielt intravenøst ​​perifer kateter med bløde vinger.

Ulemper og fordele ved metal modeller

I moderne medicinsk praksis anvendes ståloptioner ekstremt sjældent. Tross alt er deres levetid ret lille - de kan være i Wien i højst 24 timer. Desuden forårsager stive nåle irritation af venerne. På grund af dette kan trombose eller flebitis udvikle sig. Muligheden for trauma eller nekrose hos en del af venevæggen kan heller ikke udelukkes. Og dette kan forårsage ekstravasal administration af lægemidlet.

Gennem sådanne katetre introduceres løsninger ikke i løbet af blodstrømmen, men i en vis vinkel. Dette forårsager kemisk irritation af beholderens indre lag.

For at forhindre sandsynligheden for udvikling af komplikationer, når de arbejder med stål intravenøse katetre, skal de fastgøres fast. Dette begrænser patientens mobilitet.

Men på trods af alle de beskrevne ulemper har de en række fordele. Brugen af ​​metal katetre reducerer risikoen for at udvikle infektiøse læsioner, fordi stål ikke tillader mikroorganismer at komme ind i blodbanen. Derudover er de lettere at installere i tynde, næppe visualiserbare vener. Derfor praktiseres deres brug i neonatologi og pædiatri.

Moderne inventar

I medicinsk praksis er katetre med stålnåle i øjeblikket praktisk taget ikke brugt, fordi patientens komfort og sikkerhed kommer frem i forgrunden. I modsætning til metalmodellen kan et plastisk intravenøst ​​perifer kateter følge kurverne i en ven. På grund af dette er risikoen for traume signifikant reduceret. Det minimerer også sandsynligheden for blodpropper og infiltrerer. Samtidig øges opholdstiden for et sådant kateter i karret signifikant.

Patienter, der har installeret en sådan plastikanordning, kan sikkert bevæge sig uden frygt for at beskadige venerne.

Varianter af plastmodeller

Læger kan vælge, hvilket kateter der skal installeres i patienten. Til salg kan du finde modeller med ekstra porte til injektion eller uden dem. De kan også udstyres med specielle fikseringsvinger.

Særlige kanyler er blevet udviklet for at beskytte mod utilsigtede injektioner og for at forhindre risikoen for infektion. De er udstyret med et beskyttende selvaktiverende klips, som er monteret på nålen.

Med henblik på at injicere lægemidler kan et intravenøst ​​kateter med en yderligere port anvendes. Mange producenter placerer den over vingerne, beregnet til yderligere fiksering af enheden. Med indførelsen af ​​stoffer i en sådan havn er der ingen risiko for forskydning af kanylen.

Når du køber katetre, bør du ledes af lægernes anbefalinger. Disse enheder med ekstern lighed kan trods alt variere betydeligt i kvalitet. Det er vigtigt, at overgangen fra nålen til kanylen er atraumatisk, og med indførelsen af ​​et kateter gennem vævet er der minimal modstand. Også vigtig er nålens skarphed og vinklen på dens skarphed.

Eksperter anbefaler ofte at købe modeller fra producenter som f.eks. BD, firmaer B. Braun, HMD, Wallace Ltd.

Standarden for udviklede lande er blevet et intravenøst ​​kateter med en havn i Braunulen. Den er udstyret med en speciel ventil, som forhindrer muligheden for omvendt bevægelse af opløsningen injiceret i injektionsrummet.

Anvendte materialer

De første plastmodeller var ikke så forskellige fra stålkatetre. I deres fremstilling kunne man bruge polyethylen. Som følge heraf blev der opnået tykke vægge katetre, hvilket forårsagede irritation af blodkarernes indre vægge og førte til dannelse af blodpropper. Desuden var de så stive, at de endda kunne føre til perforering af fartøjets vægge. Selv om polyethylen selv er et fleksibelt inert materiale, der ikke danner en loop, er det meget nemt at behandle.

Også i fremstillingen af ​​katetre kan du bruge polypropylen. Tyndvæggede modeller er lavet af det, men de er for stive. De blev primært brugt til at få adgang til arterier eller til at injicere andre katetre.

Senere blev andre plastiske præparater udviklet, som anvendes til fremstilling af disse medicinske indretninger. Således er de mest populære sådanne materialer: PTFE, FEP, PUR.

Den første er polytetrafluorethylen. Katetre lavet af det glider godt og fører ikke til trombose. De har et højt organisk toleranceniveau, så de tolereres godt. Men tyndvæggede modeller fremstillet af dette materiale kan klemme og danne sløjfer.

FEP (fluorethylenpropylencopolymer), også kendt som Teflon, har de samme positive egenskaber som PTFE. Men ud over det giver dette materiale bedre kontrol over kateteret og øger dets stabilitet. I en sådan intravenøs anordning kan der indføres radiopaque miljøer, der vil tillade dig at se det i blodbanen.

PUR materiale er polyurethan kendt for mange. Dens hårdhed afhænger af temperaturen. Jo varmere, så bliver det blødere og mere elastisk. Ofte fremstilles centrale intravenøse katetre.

Fordele og ulemper ved havne

Producenter producerer flere typer enheder beregnet til intravenøs administration af lægemidler. Ifølge mange er det bedst at bruge kanyler udstyret med en særlig port. Men det er ikke altid tilfældet. De er nødvendige, hvis behandlingen giver mulighed for yderligere jetinjektion af lægemidler.

Hvis dette ikke er nødvendigt, kan et konventionelt intravenøst ​​kateter installeres.

Fotoet på en sådan enhed gør det muligt at se, at det er meget kompakt. Enheder uden ekstra porte er billigere. Men det er ikke deres eneste fordel. Brug af dem er mindre sandsynligt at være forurenet. Dette skyldes det faktum, at injektionselementet i dette system adskilles og ændres dagligt.

I intensiv pleje, anæstesiologi, er fordelen givet til portede katetre. På alle andre områder af medicin er det nok at etablere den sædvanlige mulighed.

Forresten, i pædiatrik kan installere et kateter med en port til jet injektion af stoffer, selv i tilfælde, hvor børn ikke behøver at installere en IV. Så kan prikken antibiotika erstatte injektioner i musklerne med intravenøs administration. Dette øger ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men letter også proceduren. Det er nemmere at installere en kanyle en gang og næsten umærkeligt injicere stoffet gennem havnen end at gøre smertefulde injektioner flere gange om dagen.

Størrelser af plastmodeller

Patienten behøver ikke selv at vælge, hvilken han skal købe et intravenøst ​​kateter.

Størrelsen og typen af ​​disse enheder vælges af lægen alt efter hvilket formål de vil blive brugt. Trods alt har hver deres eget formål.

Kateternes størrelse bestemmes i specielle enheder - goyces. I overensstemmelse med deres størrelse og gennemstrømning etableres en ensartet farvemærkning.

Den maksimale størrelse af et orange kateter er 14G. Dette svarer til 2,0 x 45 mm. Gennem det kan du lade ud 270 ml opløsning pr. Minut. Den installeres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at transficere store mængder blodprodukter eller andre væsker. Til samme formål anvendes grå (16G) og hvide (17G) intravenøse katetre. De kan springe over henholdsvis 180 og 125 ml / min.

Det grønne kateter (87G) er installeret til de patienter, der rutinemæssigt udfører erytrocytmassetransfusion (blodprodukter). Det arbejder med en hastighed på 80 ml / min.

Patienter, der får langvarig daglig intravenøs behandling (infunderes fra 2-3 liter opløsninger om dagen) anbefales at bruge den rosa model (20G). Når den er installeret, kan infusionen udføres med en hastighed på 54 ml / min.

Kræftpatienter, børn og patienter, der kræver langvarig intravenøs behandling, kan have installeret et blåt kateter (22G). Han savner 31 ml væske hvert minut.

At installere kateteret i tynde sklerose ader, i pædiatri og onkologi, kan der anvendes gule (24G) eller lilla (26G) katetre. Størrelsen af ​​den første er 0,7 * 19 mm, og den anden - 0,6 * 19 mm. Deres kapacitet er henholdsvis 13 og 12 ml.

Udførelse af installation

Hver sygeplejerske skal vide, hvordan et intravenøst ​​kateter indsættes. Til dette forbehandles injektionsstedet, en turniquet påføres, og der træffes foranstaltninger, så venen er fyldt med blod. Derefter indsættes kanylen, som sygeplejersken hånd i hånd med et langsgående eller tværgående greb, ind i karret. Succesen af ​​venipunktur er indikeret af blod, som skal fylde kateterbilledkammeret. Det er vigtigt at huske: Jo større diameter er, desto hurtigere vil denne biologiske væske dukke op der.

På grund af dette menes det at arbejde med tynde katetre er vanskeligere. Kanylen skal indsættes langsommere, og sygeplejersken skal også styres af taktile fornemmelser. Når nålen kommer ind i venen, er der en fejl.

Efter at have ramt, er det nødvendigt at flytte enheden længere ind i venen med den ene hånd og med den anden for at fastgøre nålestyret. Efter afslutning af indsættelsen af ​​kateteret fjernes nålestyringen. Sæt det igen på den del der er tilbage under huden, kan det ikke. Hvis venen er gået tabt, fjernes hele enheden, og indsættelsesproceduren gentages.

Det er også vigtigt at vide, hvordan fiksering af intravenøse katetre udføres. Dette sker med tape eller en særlig bandage. Det eneste sted for indrejse i huden er ikke limet, da dette kan føre til udvikling af infektiøs flebitis.

Det sidste trin er at skylle det installerede kateter. Dette gøres via det installerede system (til unported versioner) eller gennem en særlig port. Enheden vaskes også efter hver infusion. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karret med et kateter installeret. Det forhindrer også udviklingen af ​​en række komplikationer.

Generelle anbefalinger

Der er visse regler for at arbejde med enheder til intravenøs lægemiddeladministration.

De bør være kendt for alle sundhedsudbydere, der vælger eller installerer et intravenøst ​​kateter. Algoritmen for deres anvendelse bestemmer, at den første installation sker fra den ikke-dominerende side på distal afstand. Det vil sige, den bedste mulighed er bagsiden af ​​hånden. Hver næste installation (om nødvendigt langsigtet behandling) sker på den modsatte side. Kateteret indsættes højere langs venen. Overholdelse af denne regel minimerer sandsynligheden for flebitis.

Hvis patienten skal gennemgå kirurgi, er det bedre at installere et grønt kateter. Det er den tyndeste af dem, gennem hvilke blod kan transfuseres.

Urinskateter - hvad der er brug for og hvordan man skal anvende

Hvad er et kateter?

Et kateter er et specifikt medicinsk instrument designet til at fjerne væsker fra kaviteterne og karrene i kroppen samt at skylle dem eller at passere kirurgiske instrumenter gennem hulrummene. Brug et kateter i medicinske institutioner og piercing saloner. Processen med indsættelse af instrumentet kaldes kateterisering.

Ifølge det fremstillede materiale er katetre bløde (fremstillet af plastmateriale), halvfast (elastisk), hård (metal). I målretningen er katetre vaskulære og abdominale. Urinkatetre er mavekatetre og indsættes i urinrøret for at tømme blæren, når der ikke er nogen naturlig tømning.

Kateterne er adskilt i form, diameter og længde afhængigt af om de er beregnet til: en mand, en kvinde eller et barn. Katetertalet er antallet af millimeter i diameter.

Før kateterisering skal kønsorganerne vaskes med et desinfektionsmiddel aseptisk. Den korrekte placering af kateteret indikeres ved urinudskillelse. Kateterets ende bør sænkes ned i beholderen.

Et kateter indsættes i blæren, når den naturlige proces af vandladning forsinkes, såvel som til administration af lægemidler og til vask af urinrøret. Bløde, halvfaste og hårde katetre anvendes til kateterisering.

Kateters bør ændres med jævne mellemrum, da de indeholder urinsalte.

Mandlig blære kateterisering

Ved hypertrofi af prostata-kirtlen anvendes halvfaste elastiske katetre normalt med en ensartet udtyndingsende eller med en buet elastisk næb.

Dette kateterdesign gør det lettere at bære det gennem det indsnævrede afsnit af urinrøret.

Hvis kateteret skal forblive i blæren i nogen tid, er normalt et blødt kateter indsat og fastgjort i mænd nær glanshovedet med en stærk silketråd, og de frie ender af gevindet er fastgjort til penis.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Kateterisering hos kvinder udføres teknisk lettere. Efter aseptisk behandling af kønsorganerne er et let bøjet blødt eller hårdt kateter med dets næb vendt opad indsat i urinrørets udvendige åbning. Gravide kvinder bruger kun bløde katetre.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan kun skyldes den uhensigtsmæssige indføring af et fast metalkateter.

Varianter af urinkatetre

  • Malecote kateter: for blære dræning gennem cystostomi i lang tid.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: til medicinsk manipulation og langsigtet kateterisering.
  • Neilaton kateter med Timann tip: til midlertidig kateterisering hos patienter med urinrørets patologi.
  • Kvinde urologisk kateter: Til kateterisering af blæren hos kvinder.
  • Mand urologisk eksternt kateter: Til mænd med urininkontinens.
  • Urinal sengetøj: til indsamling af urin under ambulante forhold og hospitaler.
  • Urinal fod: at samle urin, når du flytter.

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af organet, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er påkrævet for at tvinge en blære til at tømme. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

  • bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren
  • få en steril urinprøve til analyse
  • lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

  1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
  2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Forud for opfindelsen var Foley-kateteret beregnet til permanent anvendelse.
  3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller anvendes meget sjældent: de er mindre behagelige for patienten og ikke meget praktisk at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

  • Hankatetre er designet til indføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
  • Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er beregnet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsætning af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så damerne urinrøret er skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer til kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

  1. En kvinde skal lægge sig ned på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
  2. Bent ben skal spredes til siderne, så at der mellem dem kan du sætte fartøjet til ophobning af urin.
  3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Med samme formål kan vandet med lidt opvarmede vandgenitaler.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

  1. Desinfektion af urinrøret.
  2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde er lægen forpligtet til at holde patientens labia skilt.
  3. Indsamling af urin, der strømmer gennem røret i en beholder forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt den følgende procedure (skylning af blæren, administration af et lægemiddel osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende.

Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe.

En god læge kan skabe en tillid og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, fordi en abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvindelig urinskateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere.

Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet til at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle.

Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når man bruger et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

En kateteriseringsprocedure er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige hulrum (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hulrum indeni - plastik, gummi eller metal.

Indikationer for blærekateterisering

Behandlingen af ​​blærens kateterisering udføres med det formål at:

  • lav en blærevask for at fjerne pus, nedbrydningsprodukterne af små sten eller væv, inden der udføres cystoskopi
  • fjern urin fra det i tilfælde af kronisk forsinkelse betændelser i urinvejen med vesicoureteral reflux;
  • Indtast lægemidlet ind i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
  • ekstrakt urin fra blæren til analyse
  • bestemme mængden af ​​resterende urin;
  • udføre kirurgi under epidural eller anæstesi
  • udledning urin hos spinalpatienter, der har en abnormitet i bækkenorganernes arbejde.

Blærekateteriseringsteknik og instrumenter anvendt

Hovedværktøjet til denne procedure er katetre.

Til proceduren skal du som regel bruge katetre nr. 16-20. Plast-, metal- eller gummikateter skal steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i kviksølvoxycyanidopløsning. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.

Inden proceduren udføres, skal en læge rense sine hænder ved først at vaske dem med sæbe og derefter gnide dem med alkohol. Hullet i en kvindes urinrør behandles med en bomuldskugle fugtet med desinfektionsmiddel.

Direkte er processen med at installere et kateter i blæren hos kvinder ikke særlig vanskeligt.

  1. Med fingrene i hans venstre hånd skubber en medicinsk professionel kvindens fisse læber fra hinanden.
  2. Derefter indsættes et kateter forbehandlet med vaselin eller glycerin glat med højre hånd ind i urinrøret. Når urin vises, indikerer det, at kateteret har nået blæren.
  3. Hvis der opstår vanskeligheder under indsætningen af ​​kateteret, er det nødvendigt at anvende et kateter med en mindre diameter.
  4. Derefter skal kateteret være fastgjort til dræningen.
  5. Efter at urinen holder op med at gå ud, kan sundhedspersonalet let skubbe blæreområdet gennem mavemuren for at fjerne urinrest.

Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af ​​resterende urin, hældes den udskårne urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, er kateteret derefter fjernet, efter at have indført lægemidlet. Under kateterisering injiceres fysiologisk saltvand i ballonen i enden af ​​kateteret for at dræne blæren.

Konsekvenser og komplikationer efter blærekateterisering

I tilfælde af utilstrækkelig påfyldning af blæren kan der forekomme skader på væggen. For at forhindre dette, skal sundhedspersonalet percutulere blæren i det suprapubiske område.

En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne procedure, skal følge reglerne for antisepsis og septiksystemet.

Ved hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen på grund af absorptionen af ​​inficeret indhold gennem beskadigelse af den kvindelige urethral slimhinde. Derfor indgives en desinfektionsopløsning eller antibiotika ind i blæren, inden kateteret fjernes.

Hvad er blærekateterisering?

  • VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

For at bestemme sygdommens oprindelse og foreskrive behandling, er blærekateterisering angivet. Denne procedure består i at placere et silikontub i blærehulrummet ved at trænge ind i urinrøret.

Men nogle metoder til udførelse af manipulationen sørger for proceduren gennem peritoneum. Kateteret er designet til infusion af et kontrastmiddel ved skylning af urinkanalen såvel som ved akut urinretention (til eliminering).

Indikationer for proceduren:

  • ischuri (sten, adenom, tumorer i blæren osv.);
  • inflammation (blærebetændelse);
  • chok og koma;
  • den postoperative periode
  • diagnostiske formål (brug af kontrastmidler, blodprøvning);
  • lægemiddeladministration.
  • anuri;
  • prostata hævelse;
  • beskadigelse af urinrøret
  • sphincter spasm;
  • eksacerbation af inflammatoriske processer.
  • metal (hårdt);
  • silicone;
  • gummi. Deres længde når 24 - 30 cm.

Korte katetre anvendes til kateterisering hos kvinder (fra 12 til 15 cm) og lange (30 cm) hos mænd. Den øvre ende har en afrunding, og på siden - slots for urin udstrømning. Følgende systemer bruges også til at udføre den betragtede manipulation:

  • Nelatons kateter - har en konisk form, kun et hul og bruges til kortvarig administration;
  • Timmans kateter - har en buet ende, der gør det lettere at placere det i urinrøret
  • Foley kateter - indeholder en ballon og 2 udgange: en til urinoptagelse, den anden til at fylde ballonen (det hjælper kateteret til at holde sig fast i blæren).

Trevejs kateteret, i modsætning til ovenstående systemer, har et tredje hul - til behandling med et antiseptisk middel. Den anvendes i postoperativ periode hos både kvinder og mænd.

Indførelsen af ​​et kateter i kvinden er ikke vanskeligt. Manipulationen udføres på en sofa eller på en gynækologisk stol.

Procedurens teknik er som følger: Patienten har en behagelig position liggende på ryggen og bøjer derefter benene og spred dem til siderne (Valentins stilling). For det første står sygeplejersken til højre for patienten. Antiseptisk håndteret kønsorganer udenfor.

Det næste skridt er at fortynde 1 og 2 fingre i kønslæns venstre hånd, mens du åbner urinrøret udenfor.

Med tænger skal du tage et gasbind serviet, der tidligere har fugtet det i en opløsning af povidon-jod. Så skal du tørre åbningen af ​​urinrøret. Ved at holde kateteret i højre hånd behandles systemet med sterilt glycerin. Derefter skal du tage fat på kateteret (som en skrivepenne) og stikke den ind i kanalen til en dybde på ca. 10 cm eller indtil den første dråbe urin kommer frem.

Sænk den frie ende i en speciel beholder. Hvis der er planlagt langvarig brug, skal du behandle med en varm opløsning af furatsilina. Efter ekstraktion skal 200 ml furatsilina injiceres i blærens hulrum. Da kvindens urinrør er fysiologisk kort og bred, er manipulationen ved brug af enhver type kateter hurtig og nem.

Hos mænd er kateterisering en kompleks proces. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den mandlige krop. Urinrøret hos mænd er længere end det hos kvinder, og når ofte 25 cm. I dette tilfælde har urinrøret 2 sammentrækninger, hvilket er en hindring i opstillingen af ​​kateteret.

Ideelt set sætter mænd gummi katetre, men i nogle sygdomme (adenom) er der indført et hårdt metal kateter. Før proceduren er patienten i en behagelig position. Medicinsk personale bærer sterile handsker. Mellem patientens ben er der installeret kapacitet til opsamling af urin. Lysbevægelser behandles antiseptiske kønsorganer.

Så skal du pakke penis med sterile klud. Det næste skridt er at få fat i et medlem med 3 og 4 fingre i hans venstre hånd. Trækker den op, bevæger dens forhuden sig ned. Den første og anden fingre presser forsigtigt og trækker hovedet op for at nå åbningen af ​​den ydre åbning i urinrøret.

Derefter skal du forlænge penisens hoved som vinkelret på kroppen (for at rette den forreste del af urinrøret).

Tag derefter Foley-kateteret i højre hånd og smør den indre ende af kateteret med vaselineolie. Systemet er fanget af pincet i en afstand på ca. 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter indsættes i urethralkanalen.

Hans successive fremskridt ledsages af en samtidig optagelse af penis.

Brug moderat kraft, flyt kateteret længere ind i urinrøret, indtil enden kommer ind i blæren (indtil urinen kommer frem). Ballonen bruges som et permanent kateter. Den er fyldt (op til 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-opløsning. Hvis urinen ikke udskilles, skal kateteret skylles ud inden påfyldning af ballonen for at overbevise om dens placering.

Efter afslutningen af ​​kateterets indførelse er det nødvendigt at returnere forhuden til sin oprindelige position for at forhindre parafimose (når penisens hoved er presset af den forskudte forhuden). Så anbefales det at forbinde kateteret med en beholder, der er designet til at samle urin. Med en engangs kateterisering fjernes kateteret, før al urinen frigives.

Samtidig presses dens ende tæt, så resten af ​​urinen skylder urinrøret efter fjernelse af systemet. Hvis udtrækningen af ​​kateteret er udskudt, vaskes den med en opvarmet opløsning af furatsilin (500 ml) ved anvendelse af en Jané-sprøjte.

Efter at kateteret er fjernet injiceres 200 ml af en varm opløsning af furacilin i blærens hulrum for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er præget af forskellige komplikationer udløst af følgende faktorer:

  • reglerne for asepsis og antiseptika blev overtrådt;
  • proceduren blev udført med overdrevet kraft;
  • det medicinske personale overtrådte algoritmen til indstilling af systemet (normalt et hårdt kateter);
  • Lægen gennemførte en ufuldstændig undersøgelse.

Komplikationerne af kateterisering af blæren hos mænd og kvinder, eksperter omfatter udvikling af den infektiøse proces (urethritis, blærebetændelse); brud, trauma og perforering af urinvejen.

Lavage af blæren udføres med forværring af cystitis og purulent foci. På samme måde er stenerne afledt og tumorprocesser.

Eksperter bruger antiseptiske løsninger til sådan manipulation.

Esmarchs krus er fyldt med en opløsning, og et kateter er fastgjort på gummirøret. Vask vand for at fjerne sten ved at aspirere.

Om nødvendigt bruger eksperter antibiotika. Ved afslutningen af ​​manipulationen er patienten vist en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis der efter manipulationen opdages en infektion, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendigt en fuldstændig undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, en effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfælde af alvorlig infektion er indlæggelsesbehandling angivet.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

  • Øget irritabilitet
  • Forstyrret vandladning
  • Oprettelsesproblemer

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?" Læs artiklen...

Catheterisering af blæren hos kvinder (algoritme)

Catheterisering af blæren hos kvinder giver ingen problemer. Dens essens ligger i, at patienten injiceres med et kateter ind i blæren. Et kateter er et rør, der er lavet af gummi eller plast, i nogle tilfælde anvendes metalanordninger. Proceduren er meget lettere end hos mænd, da kvindens urinrør har en lille længde.

Indikationer for kateterisering

Kateterisering af blæren hos kvinder er nødvendig i sådanne tilfælde:

  • behandling af blære sygdomme
  • akut og kronisk forsinkelse af urin
  • lægemiddeladministration som diagnose eller terapi;
  • opnåelse af urin til laboratorieanalyse
  • identifikation af resterende urin
  • inflammatoriske sygdomme, for eksempel cystitis;
  • koma patienten.

Hvordan udføres proceduren?

Der er 2 typer kateter:

  1. Blødt, lavet af gummi, som udviser et fleksibelt rør. Længde varierer fra 25 til 30 cm.
  2. Hårdt metal, der udviser et buet rør. Dens længde er 12-15 cm.

Ofte bruger eksperter et blødt kateter til proceduren. Patienten skal ligge på ryggen, lægge en pude eller et lille rullet håndklæde under hendes skælder, så spredte kvinden sine ben og bøjede dem lidt på knæene. Ved perineum lægger sygeplejersken den beholder, der er nødvendig for at indsamle urin.

Før proceduren desinficerer hun hænderne først med sæbe og tørrer dem derefter af medicinsk alkohol. En kvinde vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat, hun skal være afslappet. Før kateteriseringen skal patienten have psykologisk forberedelse, så hun ikke har en følelse af frygt og angst.

Ved at bruge sterile handsker, skubber sygeplejersken forsigtigt patientens labia med en hånd, og indsætter derefter et kateter gradvist i urinrøret med den anden hånd. Et signal om at han kom ind i blæren vil være udseendet af urin.

Hvis der under vanskelighederne er kateterisering, er det nødvendigt at udskifte røret med en anden, der har en mindre diameter. Derefter er det fastgjort til dræningen.

Efter at urinen holder op med at skubbe, skubber sygeplejersken lidt på patientens underliv, så urinen forlader.

Hvis kateterisering var nødvendig for at tage urin til såning, hældes den i et sterilt rør og lukkes. For at bestemme niveauet af resterende urin vil der kræves en særlig beholder, som har division.

Hvis proceduren var nødvendig til installationen, injiceres et lægemiddel i orgelet, så røret fjernes.

Hvis røret blev injiceret til blærens dræning, injiceres en lægemiddelopløsning i ballonen, som er placeret ved dens ende.

For at fjerne kateteret udfører sygeplejersken en cirkulær bevægelse, så tager bolden bolden, klæder det i en specielt forberedt løsning og behandler åbningen af ​​urinrøret og fjerner derefter fugt med en serviet. For at undgå infektion skal du omhyggeligt følge hygiejnebestemmelserne og anvende antiseptiske midler.

For proceduren er der ikke behov for bedøvelse. Hvis der er smerte, skal patienten fortælle sygeplejersken om dem.

Konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Det er værd at bemærke, at kvinder efter kateterisering af blæren kan have ubehagelige konsekvenser.

For det første er beskadigelse af blæren mulig, hvis den ikke var tilstrækkeligt fyldt før proceduren. For at undgå en sådan ubehagelig konsekvens er det nødvendigt før kateteriseringen forsigtigt skubber underunderlivet, hvor blæren er placeret.

Hvis en kvinde udfører kateterisering ganske ofte, så kan dette provokere urethralfeber.

Det udvikler sig efter at skadelige mikroorganismer kommer ind i blodbanen gennem urinrøret, som sygeplejersken har beskadiget med instrumenter.

I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur, forekommer der forgiftning. For at forhindre denne komplikation anbefales det at injicere en desinfektionsopløsning i blæren, inden kateteret fjernes.

Årsager til komplikationer efter proceduren kan være:

  • unøjagtig indføring af en sygeplejerske i blæren;
  • ukorrekt installeret kateter
  • overtrædelse af hygiejnereglerne og ikke-anvendelse af antiseptika
  • utilstrækkelig undersøgelse.

De vigtigste alvorlige komplikationer af eksperter omfatter skade eller brud på væggene i urinrøret og udvikling af sygdomme som blærebetændelse eller pyelonefritis.

Problemer med indførelsen af ​​kateteret kan forekomme, når patienten har en patologi af urin- eller reproduktionsorganerne.

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et latexrør af høj kvalitet med en speciel silikonecoating.

Denne kombination giver to fordele til det faktum, at ved stuetemperatur er det svært for nemheds skyld at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, hvorigennem urinen trækkes ind i røret.

Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den med indføring af en væske. En speciel indvendig ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud.

På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og ryggen glat for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere.

Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller organer der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen.

Prostata adenom klemmer urineren omkredsen, hvilket gør det svært at urinere. Scars efter skade eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter.

Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for produktionen af ​​et Foley-kateter. Det kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstand af narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Så skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende.

Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem et af passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen.

Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under bælterniveauet for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af kateteret i blæren findes på linket.

For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som indført. Først derefter trække røret.

Blære kateterisering procedure - hvad det er og hvordan det går

Under kateteriseringen forstås introduktionen gennem urinrøret i kateteret i blæren. Proceduren udføres kun af en specialist på grund af behovet for at overholde en særlig udførelsesmetode.

Den strukturelle egenskaber af manuel urinrør tillader ikke brugen af ​​den teknik, der anvendes i blærekateterets kateterisering hos kvinder.

I urinrøret kan udvikle patologiske processer af forskellig art, herunder infektiøs, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering bruges til at diagnosticere og behandle dem.

Kateteret er installeret:

  • at organisere fjernelse af urin i tilfælde af forsinkelse
  • at tage biologisk materiale til laboratorieforskning
  • indgivelse af lægemidler.

Selve proceduren er smertefri og varer ca. 15 minutter. Patienten kan opleve ubehag under den første vandladning efter kateterisering, hvilket er forbundet med irritation af urinrørets vægge.

Fremgangsmåde teknik

Forberedelse til direkte indføring af kateteret er en antiseptisk behandling med en opløsning af borsyre.

Ved hjælp af en bomuldspindel behandles forhuden, penisens hoved og åbningen af ​​urinrøret med en væske. Kateteret selv er vandet med olie (vaselin, grøntsag) eller sterilt glycerin.

Patienten tager en stilling, der ligger på ryggen, er lidt bøjet og spreder benene. Lægeren sætter urinalen i patientens fødder.

Den ansvarlige læge har penis med sin venstre hånd. Med højre hånd ved hjælp af pincet eller gasbindservietter indsættes kateteret forsigtigt. Det er vigtigt at beregne indsatsen korrekt.

På banen af ​​kateteret indsat af manden opstår to fysiologiske sammentrækninger. Nærmer dem er bestemt af modstanden mod den yderligere fremskridt af røret. På dette tidspunkt skal patienten tage op til 6 dybe vejrtrækninger, hvilket fører til afslapning af glatte muskler.

Hvis det er umuligt at indføre et blødt kateter (for eksempel hvis patienten har en prostata adenom, strenge af urinrøret), bør proceduren udføres af en erfaren læge, der installerer et metalkateter.

Kateteret indsættes indtil urinudladningen begynder. Fjern røret kort før fuldstændig fjernelse af væske fra blæren.

En sådan forholdsregel er forbundet med behovet for den naturlige passage af urin gennem kanalen umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Når kateteret fjernes, må der ikke observeres nogen resistens. Røret fjernes langsomt med en lille rotation.

Indikationer og kontraindikationer for

Et kateter injiceres om nødvendigt for at inspicere urinvejens patency for at bestemme sammensætningen af ​​selve urinen, blærens mikroflora.

Indførelsen af ​​kateteret er nødvendigt for patienter, der står overfor umuligheden af ​​selvtømning af blæren i den postoperative periode og koma. Blandt de hyppigste indikationer for proceduren er:

  1. Indførelsen af ​​stoffer til vask af blæren. I dette tilfælde, efter at urinen er fjernet, indføres en særlig opløsning gennem kateteret og fjernes derefter. Operationen gentages, indtil den udtagne væske bliver gennemsigtig.
  2. Akut urinretention forbundet med ændringer i prostata, selve blæren, dannelse af sten.
  3. Cysturetrografi eller administration af et kontrastmiddel.
  4. Postoperativ behandling for at fjerne mulige blodpropper. Forholdsregler er kun berettiget i tilfælde af kirurgi i urinvejen.

Blærekateterisering hos mænd er ikke altid muligt. Proceduren har en række kontraindikationer. Disse omfatter prostataabces, akut inflammation i prostata, testikler og appendages. Proceduren er også forbudt i tilfælde af akut blærebetændelse.

Når en tumor er fundet i prostata, skal en specialist foretage yderligere undersøgelser for at bestemme acceptabiliteten af ​​kateterisering til patienten.

Udtalelse om umuligheden og risikoen for at indføre et kateter i ungdom eller barndom er fejlagtigt.

Til sådanne patienter er der tilvejebragt passende rør, og proceduren udføres på samme princip som en voksen.

De absolutte kontraindikationer til proceduren omfatter eksperter også:

  • anuri;
  • akut prostatitis
  • traume i urinrøret eller blæren;
  • blod i urinrøret
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i pungen
  • tilstedeværelsen af ​​blå mærker i perineum
  • brud på penis
  • urethral sphincter spasm.

Fraværet af kontraindikationer til patienten til kateterisering garanterer ikke, at komplikationerne efter dets gennemførelse ikke vil udvikle sig.

I næsten alle tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer efter blærekateterisering hos mænd relateret til kvaliteten af ​​lægens arbejde. Fejlagtige resultater skyldes fejl i selve proceduren, tilsidesættelse af reglerne for asepsis, manglende nødvendig undersøgelse af patienten.

Blandt de mulige komplikationer er:

  1. Hæmaturi.
  2. Perforering af væggene i urinrøret.
  3. Pinching glans penis.

Hver af komplikationerne kræver øjeblikkelig hjælp fra urologen. En infektion, der føres ind i blæren eller urinrøret, fremkalder hurtigt udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse eller urethritis. Efter proceduren kræver patienten yderligere undersøgelse fra lægen for at sikre, at der ikke er komplikationer eller at starte behandling rettidigt.

Typer af anvendte katetre

Katetrene kan være engangsbrug, hvilket er praktisk, når det anvendes til diagnostiske formål eller om nødvendigt at udføre en enkelt procedure i løbet af behandlingen.

Til patienter, der konstant har brug for hjælp til tømning af blæren, anvendes genanvendelige katetre.

Faste katetre forårsager ikke irritation eller patologiske processer, forudsat at de overholder alle regler for deres brug og skal udskiftes med en ny hver måned.

Ud over forskelle i længde og diameter er det sædvanligt at opdele katetre på basis af præstationsmateriale. Bløde katetre er gummi og silikone rør med en lille diameter.

Gummikateteret har en tragtformet eller skrå spids. I tilfælde af umulighed at indføre et blødt rør henvises til et metalkateter. Dens introduktion kræver særlig pleje og udføres kun af en erfaren specialist.

Metalrøret skal have en let afrundet bund.

Ved kateterisering af mænd anvendes en af ​​følgende typer kateter:

  • Foley kateter, som tillader at levere væske til rørets ballon på grund af det yderligere slag indgår i designet;
  • Nelatons kateter har vist sig at arbejde sammen med patienter, som har brug for bekræftelse af diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
  • Et trevejs kateter er primært nødvendigt for patienter med brutto hæmaturi på grund af tilstedeværelsen af ​​en usynlig mængde blod i urinen på grund af dets funktion af kontinuerlig kunstvanding af blæren.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at opnå denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt.

Vi skal forsøge at udføre proceduren for den tid, der er tilladt af reglerne, ellers kan du frygte en række komplikationer.

Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orchoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

  1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
  2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
  3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan ændringer, som er inflammatoriske, forekomme i kroppen (de findes i urin og blodprøver).

Der er også purulent udledning, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret.

Hvis dette ikke hjælper med at reducere udseendet af betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er processen med vandladning dårligt restaureret, spørgsmålet er rejst om implementeringen af ​​trocar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende omstændigheder:

  1. Den skarpe forekomst af urinretention.
  2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
  3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
  4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til indblæsning i stoffernes blære.
  5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
  6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: de er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære applikationer er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage).

Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren.

Det gennemføres gennem urinrøret i kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure fungerer sygeplejersken i henhold til følgende skema:

  1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
  2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincett, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: Bulduld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
  3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning: Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
  4. Sygeplejersken lægger på medicinske handsker og står op, så patienten er til hende til venstre.
  5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Den skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
  6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd bør du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
  7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, klorhexidin injiceres i urinrøret. Dette kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
  8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret anbragt i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
  9. Kateteret indsættes med en tang i dybden på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig fastgør hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Det betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af den frigivne væske.
  10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
  11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter vask bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor skal urinrøret blottet med bomuldsuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder.

Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter.

I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde lægemidler måler man mængden af ​​restvæske, det er nødvendigt at urinere, før man udfører proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.

Flere Artikler Om Nyre