Vigtigste Cyste

En urintest vil fortælle om nyreproblemer, hvis hastighed skal være kendt for enhver læge.

Generel urinalyse (normen er kendt for både laboratorieteknikere og praktiserende læger) er en laboratorieundersøgelse, der er obligatorisk og udføres for enhver sygdom til diagnostiske formål. Kontroller i denne analyse organoleptiske, biokemiske, fysisk-kemiske, mikrobiologiske indikatorer samt studere sedimentet.

Hvorfor tage det?

Hvad viser en generel urintest? For hvad bør det generelt være obligatorisk? Denne undersøgelse udføres for at forstå hvordan nyrerne virker, om der er nogen patologi i dem, eller bare for at diagnosticere kroppens generelle tilstand. Først og fremmest er opgaven at bestemme funktionen af ​​urinsystemet, såvel som sygdomme som nefrit, onkologi, nefrosclerose, urolithiasis, amyloidose. Hos mænd vil denne analyse hjælpe med at bestemme prostataets funktionelle tilstand. Selv med en banal rutinemæssig undersøgelse er denne procedure obligatorisk og hjælper med at identificere mange patologier på et tidligt stadium.

Det vigtigste - at samle korrekt

Før du indsamler urin til analyse, bør du afstå fra at tage medicin. Saml morgendelen, som blev dannet om natten. Før dette skal hygiejneprocedurer udføres, fordi mikroorganismer, der er placeret på kønsorganerne, kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Kvinder i menstruationsperioden er generelt bedre til at nægte at passere analysen. Tidligere har urinalyse (præstationsgraden kendt for terapeuter), alle doneret i en glasbeholder. Imidlertid kan resultaterne blive forvrænget, fordi det ikke er så nemt at vaske det. I dag er der sterile plastikbeholdere til indsamling, der er forseglet med låg og kun bruges én gang. Det er nødvendigt at samle den midterste del, det vil sige at begynde at vandre ind i toilettet, og kun efter et par sekunder - i beholderen.

Hvad skal bestemmes?

Indikatorerne i urinanalysen (deres sats afhænger af forskellige faktorer) er mange. Den første er den specifikke vægt, som en person har fra 1015 til 1020, såvel som nitritter (de bør heller ikke være normale). Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men afhængig af fødevaren kan den være alkalisk. Der er stoffer, der ikke bør være til stede ved analysen af ​​en sund person, herunder følgende: protein, sukker, ketonlegemer, urobilinogen og bilirubin. Leukocytter er også inkluderet i urinanalyse, deres norm inden for laboratorielægeens mikroskop skal være fra 3 til 6. Cylindre (dette er det desquamerede epitel af urinrørene i nyrerne), hyalinceller (fra en til to), epithelceller (normalt der bør være fra 4 til 5). Bakterier i den normale analyse af urin bør ikke være, og hvis de er, så kan vi tale om urinvejsinfektioner.

Indikatorer, der kan hjælpe med at diagnosticere mange sygdomme


Specifik vægt er en indikator, der kan øges eller tværtimod falde. En stigning tyder på, at der er sukker, salt eller begge i urinen. At reducere den specifikke vægt op til vandtætheden (som er 1000) antyder, at nyrerne ikke kan styre urindannelsesprocessen, og derfor udskilles skadelige stoffer (affaldsprodukter) ikke fra kroppen. I dette tilfælde er det værd at tænke på nyreinsufficiens og tjekke nyrefunktionen mere detaljeret (til dette formål udføres en urinanalyse ifølge Zimnitsky) Ja, og en klinisk analyse af urin vil ikke være overflødig at passere igen, fordi forbruget af store mængder væske kan give et fald i dets specifikke vægt. Der er ikke sukker i en sund persons urin, og hvis det ser ud, indikerer det en meget farlig og forfærdelig sygdom som diabetes. Hvis ketonlegemer opdages ved at foretage en urinanalyse (normen giver ikke dem), så kan dette indikere en komplikation af den førnævnte sygdom. En diabetisk koma kommer uventet, og i forsømte tilfælde, uden passende hjælp, kan personen selv dø.

Hvad normalt ikke bør være

Udseendet af protein i urinen hedder proteinuri. Dette fænomen er også unormalt. Årsagen ligger i, at permeabiliteten af ​​det glomerulære filter er overtrådt. Som følge heraf er der flere typer proteinuri, afhængigt af hvor præcis absorptionen overtrædes. Glomerulær proteinuri angiver forringelsen af ​​permeabiliteten af ​​det glomerulære filter, i modsætning til absorptionen af ​​proteiner i nyrernes tubuli udvikler rørformet proteinuri. Protein i urinen fremkommer ved akut eller kronisk glomerulonefritis, nyreamyloidose, såvel som i systemiske læsioner af bindevæv og diabetisk nefropati. Purulente og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, feber, svær cirkulationssvigt eller nefropati under graviditeten kan medføre en stigning i denne indikator. Motion, overophedning, hypotermi, en hurtig ændring i kropsstilling og fødeindtag, hvor mange ugenaturerede proteiner kan øge proteinindholdet i urinen i en kort periode. Når gulsot i analysen kan observeres bilirubin eller urobilin.

Vigtigt punkt

Udseendet af røde blodlegemer i urinen over normen kaldes hæmaturi. Normalt eksisterer de oftest ikke; op til en celle er tilladt inden for laboratoriemikroskopens mikroskop. Der er mikro- og brutto hæmaturi, i den første variant er der ikke så mange røde blodlegemer, i den anden optager de hele synsfeltet. Men i virkeligheden, og i et andet tilfælde er det ikke normalt. Sygdomme i nyrerne, kan blære fremkalde en stigning i denne indikator. Sådanne sygdomme som glomerulonefritis, onkologiske processer forårsager et stort antal røde blodlegemer i analysen, blødning gør urin skarlagen eller rød. Røde blodlegemer kan ændres eksternt, indeholder hæmoglobin eller ej.

Standardindstillinger

Som nævnt ovenfor kan der også være urinanalyse af hvide blodlegemer (deres hastighed er nogle få celler i syne), der er cylindre i den normale analyse. Forøgelsen i den første indikator indikerer betændelse i urinsystemet. Hvide blodlegemer kan være op til 20 - så kaldes dette leukocyturi. En score på 60 eller mere indikerer tilstedeværelsen af ​​pus i urinen eller pyuria, som afspejles i dets lugt og farve. Cylindre, hvis norm i urinanalysen ikke overskrider nogle få enheder i synsfeltet, kan være hyaline (tubulære celler), granulære (ødelagte og genfødte renale tubulaceller), voks (protein, der krøllede op i tubulumenet), epithelial (desquamated epithelium of the renal tubule ), erythrocyt (erythrocytter lagret på hyalincylindre), leukocyt (leukocytter lagdelt på en langstrakt form af konglomerater).

Hvilke tests skal passere for at kontrollere nyrerne?

En blodprøve og urinanalyse hjælper med at undersøge tilstanden af ​​alle organer og udskillelsessystemet. Andre tests, herunder funktionelle og nyretest, instrumenteringsmetoder til undersøgelse, kan også kontrolleres af nyrerne. Alle metoder vil vise et komplet billede af organernes tilstand, da resultaterne er nødvendige for at tildele et effektivt behandlingsregime.

Indikationer for forskning

Alle typer af tests udføres for at bestemme den korrekte diagnose. Først og fremmest er diagnostik nødvendig for folk, som misbruger alkohol, tobak og tager medicin ukontrolleret. Patienter, der lider af overvægt eller diabetes, bør bekymre sig om organernes arbejde. Undersøgelse af nyrerne skal finde sted hos personer, der har symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. Derfor vil tests hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. En syg nyre indikerer problemer med følgende symptomer:

  • regelmæssige blodtryk spring;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • en forøgelse eller nedsættelse af mængden af ​​urin, som kroppen producerer
  • nyrespasmer, der opstår i lændehvirvelområdet
  • misfarvning af urin, udseendet af urenheder af blod og en stærk lugt;
  • åndenød;
  • smerte under urinering
  • tørst og mangel på appetit
  • hovedpine.

Symptom på sygdommen er hævelse, som er lokaliseret på ansigt og ben. Hvis der opstår symptomer, skal der tages blod og urinprøver, skal der foretages en instrumentel undersøgelse af nyrerne.

Hvilke tests skal man tage i nyresygdommen: typer

urinanalyse

Kontrol af urins kemiske egenskaber, undersøge det under et mikroskop for patologiske urenheder - OAM-metoden. Urinprøver kan bestemme antallet af gode blodlegemer, leukocytter, samt farven, surheden og gennemsigtigheden af ​​den biologiske væske. Denne type undersøgelse afslører også patogene urenheder. Urinalyse er udført for at diagnosticere pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD og urethritis. Takket være denne metode kontrolleres følgende indikatorer hos patienter:

Generel blodprøve

Test kan opdage abnormiteter i lever- og nyresygdom. Undersøgelser er effektive til at detektere lidelser i muskuloskeletale og endokrine systemer. Blodprøver bruges også til at diagnosticere nyresygdom. Kvælstofmetabolismeforbindelser er afledt af parrede organer. Et ret højt niveau indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og lægen diagnosticerer utilstrækkelighed. Heri hjælpes han med blodtællinger eller specielle tests. Biokemi for nyresygdom undersøger grundigt komponenternes sammensætning for at bestemme graden af ​​kroniske, inflammatoriske processer og patologier i nyrerne.

Nyrer og funktionelle tests, deres præstation

Kreatinin niveau

Komponenten betragtes som slutproduktet af proteinmetabolisme. Kreatinin - et stof fra nitrogen, der ikke påvirkes af fysisk eller psykisk stress, mad. Med en god livsstil er niveauet af materie i blodet konstant og varierer afhængigt af muskelmasse. Afvigelser kan tale om forstyrrelser i metaboliske processer, overdreven anvendelse af medicin. Lavt indikator for stoffet i kanalen indikerer brugen af ​​kun plantefødevarer, og er typisk for personer med mangel på muskelmasse. Den opadgående ændring i resultaterne fremkaldes af følgende faktorer:

  • ubalanceret ernæring
  • kost;
  • blødning;
  • dehydrering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mængden af ​​urinstof

Væskeniveau anbefales at blive undersøgt, ikke kun til diagnostiske formål, men også for at undersøge nyrernes tilstand og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Urea er et nedbrydningsprodukt af proteinet, der er dannet af leveren. Sprækker kan skyldes forskellige faktorer, herunder diæt, blødning og nedsat filtrering af nyrerne.

Urinsyre

Resultaterne af analysen indikerer en svækkelse af arbejdet i parret organer. Forhøjede niveauer af urinsyre er fyldt med krystallisation af natrium urat, så nyrerne gør ondt. Ved at bestemme niveauet er det muligt at identificere nefropati og urolithiasis. Med svær smerte er terapeutiske procedurer rettet mod at reducere spasmer og eliminere årsagen til stigningen i syre.

Funktionelle test

Patienterne testes for nyrefunktion. Læger anbefaler at tage prøver Reberga - Tareeva, udføre forskning på Zimnitsky og udføre tests for antistoffer mod det basale lag af glomerulære membraner. Analyser udføres for at kontrollere funktionerne i parret organer og tillade at identificere den akutte form for pyelonefritis, progressiv glomerulonefritis og nyresvigt.

Prøver viser den funktionelle evne hos patienter med nyrer, således at behandling af urinsystemet er ordineret.

Yderligere forskning

Laboratoriediagnose alene er ikke nok. Ifølge testresultaterne ordinerer lægen yderligere instrumentelle undersøgelser. Dette er en god måde at præcis bestemme sygdommen. De mest almindelige metoder omfatter ultralyd, røntgenbilleder og scintigrafi. Yderligere forskning hjælper med at foretage en undersøgelse for at studere strukturen af ​​den syge nyre, forskellige neoplasmer og funktionelle problemer.

Hvordan man bestemmer betændelse i nyrerne?

Efterlad en kommentar 9.159

Smerter i lumbalområdet, utilpashed, svaghed og hovedpine er tegn på jade. Blod- og urintest er primære tests for nyrebetændelse. Tidlig lokalisering af det berørte område af organet giver lægen mulighed for straks at ordinere effektiv behandling. Yderligere hardware undersøgelser er også nødvendige: ultralyd, røntgenstråler, CT.

Hvad er jade?

Nephritis er et generisk navn for betændelse i nyrerne. Korrekt identifikation af årsagerne og typen af ​​jade vil fremskynde helingsprocessen. Da forskellige områder er berørt, er det tilrådeligt at klassificere sygdommen. Nyrerbetændelse er således af følgende typer:

  • Glomerulonefritis. Sygdommens fokus er glomeruli og deres kar. Udviklet som følge af angina eller andre inflammatoriske sygdomme.
  • Pyelonefritis. Ikke-specifik betændelse i kopperne og bækkenet. Årsagen er bakterier. Sygdommen kan være akut og kronisk.
  • Interstitiel nefritis. Fokuset på betændelse er koncentreret i nyrevæv og kanaler. Det udvikler som regel efter at have taget visse former for antibiotika,
  • Strålingsjade. Synes på grund af virkningerne af stråling ved behandling af kræft eller for et længere ophold i zone med øget stråling.
Nephritis kan provokere både et fald i immunitet og en usund livsstil.

Nyrernes betændelse kan udløses af forskellige faktorer, men en række almindelige årsager kan identificeres. Først og fremmest - et fald i kroppens immunitet, mangel på vitaminer, overarbejde, delvis eller fuldstændig hypotermi. Stabil funktion af organerne forekommer i normal blodgennemstrømning, hvilket falder på grund af et kraftigt fald i temperaturen. En usund livsstil (rygning og alkoholisme), diabetes og onkologi kan også øge risikoen for sygdom. Nyrernes betændelse kan også være et resultat af tidligere overførte sygdomme: tonsillitis, skarlagensfeber, akut respiratorisk virusinfektion, influenza.

Inspektion: symptomer på betændelse i nyrerne

For at genkende nefritis er flere på hinanden følgende handlinger nødvendige, og tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer hos en patient hjælper med at bestemme, hvordan man bestemmer inflammationen i nyrerne. Sygdommen begynder med en følelse af træthed og et fald i arbejdskapacitet, og en rygsmerte mærkes. Metaboliske lidelser i nyrerne fremkalder hævelse i kroppen (mest synlige i ansigtet). Når nephritis reducerer den daglige urinhastighed, hvilket medfører øget tryk (på grund af dette lider nogle patienter af hovedpine). Derefter spørger lægen patienten om de mulige forudsætninger for sygdommen: var der hypotermi, der har gjort ondt i nyere tid, hvilke lægemidler der tages / tages. Ved denne primære inspektion slutter.

Laboratorieundersøgelser

De oplysninger, der blev opnået under den første inspektion, er ikke fuldstændige og udtømmende. Det giver kun dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en destruktiv proces. For at bestemme typen af ​​sygdommen er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af urin (generel analyse og ifølge Nechyporenko) og blod (generel og biokemisk analyse). Disse undersøgelser betragtes som grundlæggende og obligatoriske. Baseret på de opnåede resultater er yderligere behandling mulig.

Urinprøver for nyrenephritis

Da nyrerne er et urinstoforgan, anses tilstanden for urinen som informativ til diagnosticering af sygdommen. I jade udføres to typer analyser: generelt og ifølge Nechyporenko. Væske skal tages om morgenen, når du først går på toilettet efter søvn. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du følge en række regler: Spis ikke lyse grøntsager og frugter, ikke drik diuretika, sørg for at vaske kønsorganerne.

For en mere grundig analyse af indholdet af blodceller og proteiner i urinen er en Nechiporenko-analyse ordineret. Det er nødvendigt at overdrage en væske efter de samme regler som for den generelle analyse. Resultaterne vil bidrage til at drage flere konklusioner afhængigt af hvilken indikator der er afvigende fra normen:

  • Hvis indholdet af leukocytter øges, indikerer dette kroppens kamp mod infektion. Type af nyresygdom - pyelonefritis.
  • Hvis erytrocyten overskrides, indikerer dette akut eller kronisk glomerulonephritis. På denne urins farve bliver lyseblå.
  • Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en generel forstyrrelse af kroppen. Overvejelse af betændelse i nyrerne er mest sandsynligt - glomerulonefrit og pyelonefritis.

Urinalyse omfatter en undersøgelse af lugt, surhed, rød blodlegeme og hvide blodlegemer, protein, epithelium. Det er værd at være opmærksom på farven. I denne undersøgelsesmetode kan svampe, bakterier og parasitter detekteres. Men hvis der konstateres mindre afvigelser fra normen, er det stadig tidligt at tale tydeligt om nyrernes betændelse.

Blodprøve

Blod til den generelle analyse gives om morgenen på tom mave. Det er forbudt at drikke alkohol dagen før, for at udføre tungt fysisk arbejde. Hvis resultatet er en stigning i leukocytter, taler de om kroppens kamp mod infektionen. Derudover kan blod trækkes fra begge sider af taljen for at bestemme i hvilken særlig nyrebetænkning der opstår. Sørg for at gennemføre en blodprøve for biokemi, som kan bestemme indholdet af urinstof, hvis tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den destruktive proces i nyrerne.

Yderligere diagnostik: metoder

Ved den indledende fase af nyrernes betændelse kan yderligere diagnostik foreskrives. En af måderne til at bestemme nefritis er ultralyd, hvor du kan visuelt bestemme forandringen i bækken-, kopper- og nyrekanalerne. Ifølge en lignende algoritme udføres en røntgenundersøgelse for at bestemme stenene. Angiografi og CT er ordineret for ubetinget at diagnosticere kronisk pyelonefritis. Nephroscintigraphy - den sidste af de mulige yderligere metoder. Tillader dig at udforske nyrernes funktionelle aktivitet med et kontrastmiddel.

Diagnose af nyresygdom

Diagnose >> Nyresygdom

Nyrer og urinvejs sygdomme indtager et vigtigt sted i befolkningens morbiditetsstruktur. De mest almindelige nyresygdomme omfatter glomerulonefritis og pyelonefritis. Ifølge forskningsdata lider 18-20% af den samlede befolkning af kronisk pyelonefrit. Kvinder falder 5-6 gange oftere end mænd. Kronisk glomerulonefritis og kronisk pyelonefrit er hovedårsagerne til nyresvigt.

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk betændelse i nyreglomeruli. Som du ved, består glomeruli af et kapillært netværk omgivet af en særlig kapsel. Blodet, som strømmer gennem glomerulusens kapillarer, filtreres ind i hulrummet af kapslen - hvilket danner den primære urin.

Pyelonefritis er en betændelse i det mellemliggende væv, kar og nyretubuleringssystemet, herunder urinvejen (kalyxen og bækkenet). I nyretubuli reageres urin dannet ved at filtrere blod i niveauet af renalglomeruli (primær urin) (reabsorption). Mere end 90% af primær urinmængden genabsorberes. Således returneres vand, mineralsalte og næringsstoffer til kroppen. Sekundær urin dannes i endeafsnittene af opsamlingsrørene, hvor forskellige stoffer frigives ind i det, og det erhverver dets karakteristiske træk.

Udover funktionen af ​​urin udskillelse udfører nyrer andre vigtige funktioner: de deltager i vand-volumen og mineral metabolisme, regulerer blodvolumen og blodtryk, stimulerer bloddannelse gennem et særligt hormon-erythropoietin, deltager i aktiveringen af ​​D-vitamin.

Metoder til diagnosticering af glomerulonefritis

Det første skridt i diagnosen glomerulonefritis er indsamlingen af ​​anamnese (patientundersøgelse) og klinisk undersøgelse (generel undersøgelse) af patienten.

Patientundersøgelsen tager sigte på at klarlægge patientens klager - symptomerne på sygdommen. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdomens stadium og form. Ved akut glomerulonefritis klager patienter over feber, generel svaghed og uopsættelighed. Flere specifikke symptomer, der indikerer nyreskade er: udseende af ødem, mørkning af urinen (urinen bliver overskyet, farven på "kødslop"), smerter i lændehvirvelområdet, et fald i den samlede mængde urin. Som regel udvikler akut glomerulonephritis som følge af overført angina, lungebetændelse eller erysipelas i huden. Som kendt er hæmolytisk streptokoccusgruppe B, der forårsager ondt i halsen, involveret i patogenesen af ​​sygdommen. Som et resultat af organismens sensibilisering i forhold til streptokokker-antigener og aflejring af immunkomplekser i de glomerulære hætter af immunkomplekser, udvikles aseptisk glomerulær inflammation. De glomerulære kapillærer er tilstoppede med blodpropper, og kapillærmembranen bliver permeabel for blodlegemer (røde blodlegemer kommer ind i urinen). Dette forklarer udviklingen af ​​et fælles symptom på glomerulonefritis. Smerter i lænderegionen med glomerulonefritis skyldes, at kapslen af ​​de betændte nyrer strækkes.

I nogle former fører progressiv ondartet udvikling af glomerulonephritis til hurtig etablering af akut nyresvigt. Nyresvigt karakteriseres af en fuldstændig ophør af urinudskillelse, en stigning i ødem, tegn på forgiftning af kroppen.

Når du undersøger en patient med akut glomerulonefritis, skal du være opmærksom på forekomsten af ​​ødem (især i ansigtet). Der kan også være forskellige tegn på streptokokinfektion i hud eller mandler (erysipelas, ondt i halsen, etc.). Når du tænder på lumbalområdet, er der smerter i nyrernes område. Blodtrykket øges ofte, pulsen accelereres.

Korrekt og omhyggelig indsamling af anamnestiske data, diagnose og klinisk undersøgelse af patienten tillader i de fleste tilfælde at etablere en foreløbig diagnose af glomerulonefritis.

For en mere præcis diagnose af sygdommen anvendes laboratorie diagnostiske metoder.

Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at identificere tegn på inflammation: leukocytose (stigning i antallet af leukocytter), en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), en stigning i koncentrationen af ​​protein C.

Biokemisk analyse af blod - indstiller en stigning i urinstofkoncentrationen (normal koncentration op til 15 mmol / l eller 90 mg / 100 ml) og blodkreatinin (normal koncentration 15,25-76,25 μmol / l eller 0,2-1,0 mg / 100 ml). I nogle tilfælde udføres undersøgelser for at bestemme antistoffetolysin O (ASLO) antistoffer - hvilket angiver den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.

Urinalyse - bestemmer det forøgede proteinindhold i urinen (normalt er der ikke noget protein i urinen) og tilstedeværelsen af ​​et stort antal erytrocytter - hæmaturi (normalt er antallet af erytrocytter i urinen ikke større end 1000 pr 1 ml).

Biopsi af nyren tillader dig at bestemme den morfologiske type glomerulonefritis. Karakteristisk for glomerulonephritis er proliferationen af ​​mesangialceller og påvisning af immunkomplekser deponeret på klementmembranen i glomerulære kapillærer.

Instrumentale forskningsmetoder, såsom ultralyddiagnostik, bidrager til at etablere en forøgelse af nyrernes størrelse, hvilket dog er et lavt specifikt tegn.

Ved kronisk glomerulonefritis er det kliniske billede af sygdommen mere sløret. Tegn på progressiv nyresvigt kommer først og fremmest. Diagnose af kronisk glomerulonephritis indebærer eliminering af alle andre mulige årsager til nyresvigt (kronisk pyelonefritis, urolithiasis, nefropati i diabetes eller arteriel hypertension osv.). For at afklare resultatet af diagnosen udføres histologisk analyse af nyrevæv. En specifik læsion af det glomerulære apparat indikerer glomerulonephritis.

Metoder til diagnosticering af pyelonefritis

I modsætning til glomerulonefritis forstyrrer pyelonefritis urinudskillelsesprocessen. Dette sker på grund af beskadigelse af udskillelsesrørene i nyrerne. Betændelse i pyelonefrit er forårsaget af den direkte reproduktion af mikroorganismer i nyrernes væv. Infektionen kommer oftest ind i nyrerne fra det nedre urinsystem: blæren og urinerne.

Metoder til diagnosticering af pyelonefriti ligner meget dem med glomerulonefritis

I akut pyelonefritis klager patienterne mod en stærk feber (39-40 °), kuldegysninger, svaghed og smerter i muskler og led. Smerter i lænderegionen er et karakteristisk symptom. I modsætning til glomerulonefritis, som altid påvirker begge nyrer, fortsætter pyelonefrit ofte ensidigt. Nogle gange opstår symptomer på pyelonefrit efter at have lider af nyrekolikum. Dette indikerer stabil obstruktion (blokering) af urinudskillelsesveje. Faktorer der fremkalder pyelonefrit er hypotermi, fysisk og mental overbelastning, dårlig ernæring.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af form af klinisk udvikling af pyelonefritis. Akutte former forekommer med alvorlige kliniske manifestationer, mens symptomerne i kronisk pyelonefrit kan være næsten fraværende. Kronisk pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige årsager til nyresvigt. Med udbrud af kronisk nyresvigt er hovedsymptom en stigning i mængden af ​​frigivet urin. Dette sker på grund af det faktum, at nyrerne mister deres evne til at koncentrere urin på niveauet af opsamlingskanalerne.

Ved undersøgelse af patienten såvel som i tilfælde af glomerulonefritis er der opmærksom på forekomsten af ​​ødem, hvilket er mest karakteristisk for kronisk pyelonefritis, der ændres til nyreinsufficiens, men dette er kun den primære diagnose.

Laboratoriemetoder til forskning i pyelonefriti giver dig mulighed for at vælge nogle specifikke ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom.

En blodprøve identificerer tegn på inflammation (leukocytose, øget ESR). Sammenligningsanalyse af tre blodprøver taget fra fingerens kapillærer og lænderegionen (på begge sider) har stor diagnostisk værdi. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter er mere udtalt i blodprøven taget fra lænderegionen fra læsionssiden.

Urinalyse er karakteriseret ved markeret leukocyturi (en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen). Leukocyturi tjener som et vigtigt kriterium for differentialdiagnosen mellem glomerulonefrit og pyelonefritis. Med glomerulonefritis øges antallet af leukocytter i urinen lidt, mens det med pyelonefritis når det betydeligt. Normalt bør indholdet af leukocytter i urinen ikke overstige 4000 pr. 1 ml. urin. Omfattende urinalyse - Nechiporenko test, bestemmer indholdet i urin af leukocytter, erythrocytter, cylindre.

For mere detaljeret diagnostik udføres ultralyd af nyrerne (ultralyd). Når pyelonefritis nyrer øges i størrelse, reduceres deres mobilitet under åndedræt. Der er en fortykkelse af væggene i kopperne og bækkenet. Ofte kan ultralyd bestemme en af ​​de mest almindelige årsager til pyelonefritis - urolithiasis. Beregnet tomografi er en mere informativ metode end ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes i den komplekse diagnose af komplikationer af pyelonefritis - nyrabryst, nyretarbunkel osv.

Krænkelse af nyrernes koncentrerende funktion og dynamikken i urinudskillelse testes ved hjælp af Zimnitsky-testen. Essensen af ​​metoden består i at indsamle hele mængden af ​​urin frigivet i 24 timer under normale vandforhold. Urin samles hver tredje time. I slutningen af ​​dagen analyseres alle 8 prøver, som bestemmer den relative massefylde af urinen. Nyresvigt i pyelonefrit eller nyreinsufficiens er præget af et fald i nyrernes koncentrerende evne - hypostenuri, dvs. den relative tæthed af urinen er mindre end den relative massefylde af blodplasma (et tegn på utilstrækkelig vandabsorption i opsamlingskanalen). Den normale relative tæthed af urin (isostenuri) er ca. 1008-1010 g / l.

Ud over den relative massefylde af urin tillader Zimnitsky-testen også at bestemme rytmen af ​​urinudskillelse (bestemmelse af dag og nat diurese). Ved normal daglig diurese er 60-80% af den samlede mængde urin. Med nyresygdom er dette forhold krænket.

Excretory urography er en metode til radiografisk undersøgelse af nyrernes funktionelle tilstand. Fjernelse af det radioaktive stof gennem nyrerne gør det muligt at bedømme nyrernes funktionelle aktivitet og patronen af ​​urinudskillelsesruterne. Metoden er meget informativ ved nyresvigt eller i nærvær af urinvejsobstruktion.

  • Alekseev VG Diagnose og behandling af indre sygdomme i nyrerne Sygdom, M: Medicin, 1996
  • Vitvort J. En Guide til Nefrologi, M.: Medicin, 2000
  • Shulutko B.I. Nyrernes inflammatoriske sygdomme: Pyelonefrit og andre tubulo-interstitiale sygdomme St. Petersburg., 1996

Hvordan man identificerer nyresygdom: test og undersøgelser

Kroppen fungerer som en helhed, og når en lidelse opstår i nogle organer, begynder problemer automatisk med andre. Hvis du føler dig utilpas, skal du se en læge, men du skal også vide, hvordan du identificerer nyresygdom.

Årsager til nyresygdom

Nyresygdom kan være inflammatorisk og bakteriel af natur.

Nyren er et parret organ i urinsystemet, der udfører mange funktioner. Den mest grundlæggende er blodfiltrering. Det vil sige blod og alle slag, "skrald" og metaboliske rester bevares i dem gennem nyrerne.

De syntetiserer også hormoner, udskiller mange gavnlige stoffer og deltager i dannelsen af ​​urin med sin yderligere eliminering fra kroppen. I tilfælde af funktionsfejl i disse organer lider hele kroppen.

Der er mange årsager til nyresygdom:

  • Fysiologi. Folk med høj statur og tynd grundlov er ofte genstand for forskydning og prolaps af nyrerne. Dette skyldes manglen på fed taske, der støtter dem. Denne sygdom kaldes nephroptose.
  • Graviditet er en af ​​grundene til nyresvigt. Når fostret vokser og udvikler livmoderen, forstærker og fortrænger de indre organer. Derudover samles meget væske i en kvindes krop, og næsten ikke altid klare deres funktioner på grund af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.
  • Krænkelser i det genitourinære system forstår ofte mænd efter 40 år. Mange udvikler prostata adenom, som forstyrrer urin udskillelse og forårsager funktionsfejl i nyrerne.
  • Skarpe vægtændringer, det vil sige hurtig vægttab eller fedme påvirker nyrernes arbejde negativt.
  • Kroniske sygdomme - arytmi, diabetes mellitus, hypertension - forstyrrer metabolismen og fremkalder nyresvigt.
  • Karies, otitis medier, bihulebetændelse og andre inflammatoriske infektionssygdomme kan forårsage nyresygdom. Når den har en infektion, spredes den gennem hele kroppen. Under filtrering af blodet kan vira bosætte sig i nyrerne og udvikle sig der (glomerulonefritis). Derfor er det nødvendigt at behandle alle sygdomme i tide for ikke at provokere andre lidelser.
  • Personer, der fører en stillesiddende eller stillesiddende livsstil, er også i risiko for nyresygdomme. En lille øvelse kan forbedre nyrefunktionen.
  • Forkert kost, der drikker alkohol i store mængder, fremkalder ofte nyresvigt. Fede fødevarer, alkohol, forurenet vand, eddikesyre, citronsyre er de første fjender af disse organer.

Ud over de beskrevne grunde kan nyresvigt udvikle sig som en bivirkning eller komplikation af andre sygdomme, da menneskekroppen er en enkelt mekanisme, hvor arbejdet i alle organer er tæt afhængigt af hinanden.

Symptomer på nyresygdom

Ved nyresygdomme er urinering primært forstyrret.

Hvis patologier opstår, kan en voksen nemt identificere en nyresygdom ved tegn og symptomer:

  • Anuria er en sygdom, der signalerer nyresvigt eller udvikling af en smitsom sygdom. Det er kendetegnet ved et delvis eller fuldstændigt fald i mængden af ​​urin. Det vil sige, hvis en person begyndte at gå på grund af et mindre behov mindre ofte end normalt, er det en grund til at gå til en læge.
  • Polyuria er en signifikant stigning i mængden af ​​urin, der kan forårsage dehydrering, og som følge heraf en stigning i mængden af ​​væske du drikker. Jo oftere er der behov for tømning, jo mere sygdommen skrider frem. Ofte sker det sammen med infektionen. Ved hyppig vandladning og tegn på dehydrering bør du konsultere en læge og blive testet.
  • Dysuri er et af de mest almindelige symptomer på problemer i urinsystemet. Dette er forekomsten af ​​skarpe skærsmerter under udledningen af ​​urin. De forekommer oftest i smitsomme sygdomme i det genitourinære system - urethritis eller blærebetændelse. Der opstår også smerter, når der kommer sand eller sten ud gennem kanalerne.
  • udseendet af blod i urinen "taler" om urolithiasis, nyre tuberkulose eller hæmoragisk blærebetændelse
  • trækker og smerter i rygsmerter opstår oftest ved nyresvigt. Smerten er ikke skarp, men konstant og afhænger ikke af kroppens stilling.
  • hævelse i benene, som oftest er forbundet med stofskifteforstyrrelser forårsaget af nyresvigt. Der er også ofte hævelse i ansigtet og poserne under øjnene.
  • bleg hud med en gullig tinge er det vigtigste symptom på gulsot. I så fald skal du straks kontakte lægerne.
  • feber, konstant følelse af træthed, hovedpine, svimmelhed, træthed efter søvn. Med hævelse af lemmer, slow motion

Symptomer kan forekomme skiftevis eller flere ad gangen. Det er alligevel en alvorlig grund til at gå til en medicinsk institution og gennemgå en lægeundersøgelse.

Laboratoriediagnose

Vi afleverer urin til analyse

Hvis du har mistanke om en nyresvigt. Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder. Den mest grundlæggende og første er analysen af ​​urin og blod:

  1. Biokemisk analyse af urin, som viser niveauet af urinstof i kroppen. Ifølge indikatoren er det i sammenligning med almindeligt anerkendte normer muligt at bestemme, hvor godt nyrerne overholder deres ansvar. Derudover viser biokemien niveauet af salte i kroppen, hvilket indikerer kvaliteten af ​​stofskiftet.
  2. Urinalyse viser mange parametre, hvormed du kan identificere en overtrædelse af nyrerne. For det første vurderes farven og gennemsigtigheden, hvilket angiver forekomsten af ​​sediment, som kan danne sand i nyrerne og derefter sten. Derefter analyseres surhedsgraden og den totale mikroflora, hvormed bakterier bestemmes - deres mængde og kvalitet.

Analyser er grundforskningsmetoder, der skal udføres årligt for raske mennesker og to gange om året for patienter med forskellige kroniske sygdomme.

Dette vil give mulighed for på et tidligt stadium at bestemme forekomsten af ​​infektion eller patologi i nyrerne og straks fortsætte behandlingen.

Jo mere sygdommen er startet, jo flere symptomer opstår i patienten. Desuden er de avancerede stadier af nyresygdomme ikke særlig lette at genoprette og må ofte ty til kirurgisk indgreb.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Vi vurderer tilstanden og nyrernes arbejde ved hjælp af ultralyd

Hvis urin og blodprøver forårsager en specialistmistanke om udviklingen af ​​sygdommen, skriver han en henvisning til andre diagnostiske metoder, der udføres ved hjælp af specialudstyr for at bekræfte eller nægte diagnosen samt nøjagtigt bestemme intensiteten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Den billigste, hurtigste og mest smertefri måde at studere nyresygdom på er en ultralydsscanning af nyrerne. Nogle forberedelser er nødvendige for sin bedrift - et par dage før ultralyd, skal du observere søvnmønstre, mad og drikke.

Excretory urography er en af ​​de "røntgen" metoder til diagnosticering af urinsystemet. Det viser nyrernes evne til at fremhæve kontrastmidler, der er forindført i kroppen. Som følge heraf kan tilstanden i urinvejen ses på røntgenbilleder, og afvigelserne kan bestemmes.

De farligste sygdomme

Der er mange nyresygdomme, de farligste og farlige er følgende:

  • Nyrekræft er forekomsten af ​​en malign tumor i blødt væv. Jo tidligere patologien er identificeret, desto større er chancerne for helbredelse og overlevelse. Ved indledende fase var overlevelsesgraden på mere end 80% af patienterne, med sidstnævnte - 8-9%
  • Nyre tuberkulose er en smitsom sygdom udløst af tuberkulose vira. Med den tidlige bestemmelse af sygdommen er der stor chance for en vellykket genopretning. Som regel viser sygdommen ikke symptomer, og i de tidlige stadier kan det kun opdages ved hjælp af test.
  • pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der påvirker væv. Behandlingen skal finde sted på hospitalet, da det er muligt at forværre situationen ved forekomsten af ​​patogen mikroflora og vævsdød i hjemmet.

Og hvis man dømmer, udgør enhver sygdom i det avancerede stadium en stor fare for patientens helbred og liv.

Lær mere om symptomerne på nyresygdom fra videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Urin og blodprøver til nyretest

Laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af nyrepatologi. De gør det muligt på en pålidelig måde at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda dømme prognosen for sygdommen. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af hvilke tests du skal passere først for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde.

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den nemmeste undersøgelse af nyrerne udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgen urinen i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dets gennemsigtighed, farve og lugt.

Urin af en sund person:

  • gennemsigtig uden udenlandske suspensioner
  • halm gul farve;
  • har en svag lugt.

Hvis der opdages skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig, og også en stærk lugt fremkommer, er det obligatorisk at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejspatologi (rygsmerter, urinvejsning, tegn på forgiftning) - En anden indikation for formålet med test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnose af nyresygdom forbliver undersøgelsen af ​​urin. Nyretest giver mulighed for at bedømme, hvordan den samlede funktion af urinsystemet, og at identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at passere urin efter lidt forberedelse:

  1. 1-2 dage udelukket produkter, der kan farve urinen (for eksempel rødder, et stort antal gulerødder, røget kød, syltet grøntsager og frugt, slik).
  2. I løbet af denne tid opgive alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tager medicin, skal du informere den læge, der henviste dig til analyse.
  4. 24-48 timer før besøget på laboratoriet, opgive tung fysisk anstrengelse, besøg på badet, saunaen.

Morgenurin, som er ophobet i blæren under nattesøen, skal doneres. Før det er værd at tage et bad, har man udført omhyggelig hygiejne af ydre kønsorganer. I en steril beholder (bedre, hvis det er en engangsbeholder, som sælges i apoteker) opsamles midtstrømsprøve urin: Eksaminanden skal starte urinere i toilettet, derefter indsamle 50-100 ml i en beholder uden at berøre deres hud.

Urin indsamlet til analyse opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere biomateriale anses for uegnet til undersøgelse.

Klinisk urinundersøgelse

OAM er en standard undersøgelsesmetode, der evaluerer de fysisk-kemiske egenskaber hos indsamlet urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Dekrypteringstest fremgår af nedenstående tabel.

Symptomer på nyresygdom: de vigtigste tegn på sygdommen

Hovedtegnene på nyresygdomme omfatter hævelse, misfarvning og klarhed i urinen, udseendet af blodpropper i det, trækker, smerte symptomer i lænderegionen. Også pyelonefrit og lignende sygdomme i urinsystemet kan ledsages af feber og blodtryk. Enhver af ovenstående faktorer er en grund til at søge lægehjælp.

Hvad er symptomerne på nyresygdom?

Der er tegn, hvis udseende er karakteristisk for en bestemt sygdom. Sådanne tegn kaldes symptomer. Med nyresygdomme kan symptomerne varieres, og patienten kan ikke altid henvise dem til nyrernes patologi. Nogle nyresygdomme, nogle gange endda meget alvorlige, er asymptomatiske. Hvad hvis der er noget, der bekymrer dig, og når du skal se en læge?

De mest almindelige symptomer på nyresygdom er symptomerne nedenfor:

  • hævelse;
  • lændepine smerte;
  • højt blodtryk
  • krænkelse af farve og gennemsigtighed i urinen.

Vigtigt er fremkomsten af ​​generel svaghed og utilpashed, forekomsten af ​​åndenød og kvalme, nedsat præstation. Men dette er ikke et karakteristisk symptom på nyresygdom - disse klager er så uspecifikke, at deres udvikling kun kan give anledning til ideen om en sygdom uden en ide om, hvilket organ der er berørt.

De første symptomer på nyresygdom: hævelse af benene og under øjnene (med foto)

Puffiness er et af de vigtigste symptomer på nyresygdom, selvom patienter ofte siger, at de udskiller meget mere væske med urin end de drikker. I dette tilfælde har de ikke ødem, og kropsvægten øges ikke. Det er selvfølgelig en fejltagelse. Før du identificerer nyresygdom, skal du overveje graden af ​​væskeindtag og -tab.

Under fysiologiske forhold er der en balance mellem strømmen af ​​væske ind i kroppen og dens frigivelse, som bestemmer den omtrentlige ligestilling af disse to komponenter. Estimerede mængder dagligt indtag og væskestrøm er som følger.

Ca. 300 ml vand dannet i kroppen hver dag under oxidationen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer. Person bruger per dag ca. 1100-1400 ml flydende i en flydende mad eller drikke, selv 800-1000 ml - i form af fast føde, men dette tal kan variere betydeligt afhængigt af de fysiologiske, klimatiske, følelsesmæssige og sociale faktorer.

Ved udarbejdelsen af ​​balancen af ​​væskestrømmen ind i patientens krop tages væskens volumen under infusion nødvendigvis af lægen i betragtning:

  • Nyrerne udskiller ca. 1500 ml urin (noruria) dagligt. Hver time producerer en voksen gennemsnitligt 40-80 ml urin. Volumen, koncentration og sammensætning af urin varierer betydeligt afhængigt af væskeindtag og ud af nyre, dets tab.
  • Ved oliguri (reduktion af mængden af ​​urin) forstås det, at et fald i mængden af ​​daglig urin (i mangel af forhindringer for vandladning) til 400 ml eller mindre.
  • Med anuria (ophør af urinudskillelse ved nyresvigt) er urinproduktionen (dvs. urinstrømmen i blæren) mindre end 100 ml pr. Dag.
  • Ved polyuria forstås en overdreven mængde daglig urin, som under fysiologiske forhold ikke må overstige 3000 ml. Polyurien er som regel forklaret af for stort væskeforbrug af kroppen, forekommer også som følge af lægemiddelmobilisering af endogene vandreserver (diuretisk terapi).

I analysen af ​​vandbalancen i kroppen skal betragtes som ekstrarenal (ekstrarenal) væsketab, som er opdelt i: naturlige (gennem hud, lunger, mave-tarmkanalen) og kunstige (via fistlen, omfattende såroverflade, drænsystemer).

Det er derfor, at alle forsøg på at øge mængden af ​​diurese strengt til mængden af ​​væskeindtag på lang sigt altid slutter i svigt. Nogle patienter siger, at de drikker meget, men de sjældent og urinerer lidt. Antallet af sådanne klager stiger dramatisk om sommeren. Dette skyldes store ekstrarale tab af væske, fordi sveden, der undertiden er umærkelig ved første øjekast, forbedres signifikant ved høje omgivelsestemperaturer. Det er umuligt at bebrejde patienten for ikke at kende den grundlæggende lov om bevarelse af et stofs masse, da selv læger med stor erfaring ofte glemmer det. Og nogle gange går sådanne patienter til en nephrolog, der inden for få minutter disponerer vagt tvivl om helbredet hos de nyrer, der har anvendt.

I en række sygdomme kan væsken fordeles i det ekstracellulære rum, hvilket kan føre til dannelse af ødem i det subkutane fedtvæv. Disse ædler er oftest dannet på underekstremiteterne, nemlig på fødderne. Med en stigning i fænomenet overhydrering (overskydende væskeindhold i kroppen) hæves hævelsen. Med nyresygdom spredes ødem til ben, lår, torso, øvre lemmer, ansigt, nakke. Denne fordeling af væske opstår, når patienten bruger det meste af dagen på hans fødder.

Se et billede af benødem i nyresygdomme og ødem i andre dele af kroppen under overhydrering:

Hvis patientens seng hviler, kan fordeling af væske forekomme på en sådan måde, at ødemet først vises på overkroppen, ansigtet, torsoen. Dette forklarer udseendet af hævelse af ansigt om morgenen og øgningen af ​​ødem i underekstremiteterne i anden halvdel af dagen.

Et træk ved ødem i nyresygdomme forårsaget af overhydrering er deres symmetri (hvis den højre nedre ekstremitet svulmer, svulmer den venstre også). Dette giver dog mulighed for nogle patienter med varierende ødemiveauer, f.eks. På højre og venstre underben, som kan være af en positionel karakter (for eksempel en lang position, der ligger på sin side).

Det er ikke altid opdaget under hydrering hævelse, i voksne menneske være forsinket, indtil 2-3, og nogle gange 5 liter væske uden at forårsage synlige for øjet og bestemt ved palpering (ved palpation) ødem. Dette er det såkaldte skjulte ødem. Fluid kan blive fanget i hulrummet rum (pleurale, peritoneale, perikardiale hulrum, æg skaller).

Nogle gange med nyresygdom opstår hævelse under øjnene ("poser" under øjnene). Det eneste folk gør ikke for at slippe af med dem! Disse omfatter dyre skønhedssaloner, vanddrivende stoffer og kurbade og meningsløse besøg hos læger. Hvorfor meningsløst? Sagen er, at hævelse under øjnene i de fleste tilfælde ikke er patologisk.

Som det ses på billedet, er hævelsen under øjnene med nyresygdom forskellig fra ødem forårsaget af genetiske faktorer:

Ødem i dette tilfælde påvirker ikke andre dele af kroppen. Når man undersøger en læge for tegn på patologi, opdages han ikke, og han kaster hænderne op, og vi er skuffede over i en læge og går til en anden. En lille puffiness under øjnene skyldes øget hydrofilicitet (evnen til at absorbere og holde væske) af subkutan fedtvæv i dette område. Denne evne er arvet. Vær opmærksom på dine forældres ansigter, og du vil forstå alt. Derfor er den eneste effektive måde at bekæmpe "taskerne" under øjnene plastikkirurgi i centrum af æstetisk kirurgi. Hvis dit ansigt passer dig, slutter kampen med hævelsen under øjnene.

Karakteristisk symptom på nyresygdom: rygsmerter

Hvilke andre symptomer er til stede med nyresygdom, og hvordan ser de ud? Et almindeligt symptom er smerte. Dette er et af de første symptomer på nyresygdom, og det indikerer lokalisering af patologien i disse organer.

Men smerte også opstå, når: en patologi af rygsøjlen og det perifere nervesystem (osteochondrose, ankyloserende spondylose, rygmarvsskade, diskusprolaps), tarmsygdom (colitis), pancreas (pancreatitis, tumorer), kvindelige kønsorganer (livmoder myom, adnexitis, maligne tumorer i uterus, vedhæng, endometritis), flatulens (flatulens), aortaaneurisme (ekspansion af posen), og andre patologiske tilstande.

Rygsmerter nyresygdomme manifesteret i: pyelonephritis, striktur (forsnævring) urinleder kompressiimochetochnika og kopper tilsat nyrearterie Nephroptosis (nyre deletion), trombose, renal arterie eller vene, urolithiasis, renal tumor, polycystisk sjældent - glomerulonephritis og flere andre sygdomme.

Hvis du føler smerte i lænden i tilfælde af, at det er en kronisk og forstyrrer ikke den første dag, og hvis det er skarp og intens, til tider uudholdelig (renal kolik), er det nødvendigt at søge lægehjælp.

Hvad er smertemekanismer som et symptom på nyresygdom, og hvordan manifesterer de dem? Først og fremmest er denne forøgelse af trykket i urinvejens lumen på grund af forekomsten af ​​forhindringer for udstrømningen af ​​urin. Samtidig er der en stigning i urintrykket på bækkenets vægge, kopper, ureter, hvor smertestillende receptorer er placeret, hvilket signal til centralnervesystemet.

Den anden årsag til smerter i sygdommen er renal trækstyrke nyre kapsel, hvori også er nociceptorer. Strækning forekommer, når inflammatorisk ødem nyre (glomerulonephritis, interstitial nephritis) og overløb af blodnyrens (nyrevenethrombose).

I tilfælde af at den patologiske proces er lokaliseret i urineren, opstår der smerte langs ureturs forløb, dvs. langs den betingede skrå linje. Hvis blæren er syg - er smerten lokaliseret i det suprapubiske område. I sygdomme i urinrøret opstår der smerter i lysken. Hos mænd med prostata sygdomme opstår der smerter i lysken og endetarmen.

Hvordan identificeres nyresygdom ved smertefulde symptomer og styrken af ​​deres manifestation?

Smertefornemmelser varierer i intensitet: fra ubehag og tyngde i lændehvirvelsområdet til intens paroxysmal smerte (renal kolik). Med nyrekolik kan patienten ikke finde et sted for sig selv, den psykomotoriske agitation er noteret, patienten stønner.

Sådan bestemmer du urinfarven og kronisk nyresygdom

Hver af os så vores urin gentagne gange og kunne evaluere dens farve og gennemsigtighed. Hvor mange levende indtryk stammer fra den type urolig urin, urin blodets farve! De fleste af os, der ser urin rødme eller tab af rigeligt sediment, se en læge. Men en række alvorlige nyresygdomme ændrer ikke urinens farve, og mikroskopisk og biokemisk forskning er nødvendig for at identificere disse ændringer.

Hvordan opdager urin nyresygdom og i hvilke tilfælde indikerer en ændring i sin farve sygdommens indtræden?

Normalt kan urinen ændre farve - fra farveløs ( "pis vand"), eller strågul til mørkegul ( "farve øl"). Urin pigmenter bibringer gulhed - urochrome som dannes i kroppen og udskilles i urinen. Hvis urochrome koncentrationen er høj, farven på urin-mættet gul hvis lav, den farveløse eller lysegule. Som du kan gætte, med en stigning i urinvolumen urochrome koncentrationen falder, som om de fortyndes med en stor mængde urin, og det bliver lysere (det sker normalt efter en tunge drikke, samt i den kolde årstid, hvor tabet af væske fra huden snit og væskeindtagelse udskilles i store mængder i urinen, ved den måde, af samme grund om vinteren, det beløb, der tildeles vores urin - urinproduktion - højere end om sommeren).

Med et fald i urinvolumen, tværtimod øges koncentrationen af ​​urokromer, og urinen er farvet mere intensivt. Derfor, i de fleste tilfælde, hvis din urin er oftere gul eller mættet gul, så tænk på, hvor lidt du spiser væske. Og hvis urinen ofte er gennemsigtig - er det ikke nødvendigt at begrænse indtaget af væske.

Men hvis alt var så simpelt. Nogle sygdomme fører til udseendet af mørk gul urin. Disse omfatter gulsot forårsaget af hepatitis (betændelse i leveren), levercirrhose (irreversibel omstrukturering af leverens mikrostruktur med dannelse af fibrose). Klar urin kan være et tidligt symptom på nyresygdom som kronisk nyresvigt. Og så skyldes dette den lave koncentration af urin i nyrerne. Farveløs urin i nyresygdom opstår, når sygdommen ledsages af udvikling af tørst og rigeligt væskeindtag (polydipsi) og dermed polyuria.

Disse omfatter: diabetes mellitus, diabetes insipidus (med denne sygdom kan mængden af ​​væske forbrugt dagligt stige til 10-15 liter!), Etc.

Der er ingen tvivl om, at urin ikke skal være normal rød eller pink og bestemt ikke indeholde blodpropper. Hvis du har rødt urin, så er det en grund til et nødbesøg hos lægen. I nogle tilfælde kan urinen blive rød på grund af indtagelsen af ​​visse stoffer og kemikalier og er ikke relateret til nyreskade. Denne tilstand kaldes pseudo-hæmaturi. I dette tilfælde normaliseres urinens farve efter at lægemidlet er afbrudt, og der er ingen konsekvenser for organismen.

Årsager til blod i urinen som et symptom på nyresygdom

Det er logisk at antage, at hvis der er pseudo-hæmaturi, så er der hæmaturi (på græsk, "blodig urin"). Urinenes rødhed er forbundet med forekomsten af ​​et stort antal røde blodlegemer - erytrocytter. For at identificere nyresygdom i blodet i urinen ordinerer lægen altid en stor liste med undersøgelser, da søgningen efter sandhed forekommer blandt et stort antal sandsynlige årsager til dens udvikling.

Hovedårsagerne til dette symptom på nyresygdom er glomerulonefritis, en misdannelse af urinvejen, urolithiasis, en nyre-, ureter-, prostata, urinblære- eller urinrøret og nyretank. Kvinder bør ikke glemme, at under menstruation, er urinsamling til analyse ikke udført. I ekstreme tilfælde skal et urinekateter bruges til at opsamle urin eller urin, når det er nødvendigt, at der opsamles en hygiejnisk tampon i vagina, og hygiejnisk behandling af de eksterne genitalorganer udføres.

Urin er uklar, oftest på grund af krystallisation af salte, hvis koncentration deraf for en eller anden grund øges. Ofte er uklar urin et symptom på nyresygdom, pyelonefritis, når store mængder slim og pus udskilles i urinen.

Påvisning af pus i urinen ved mikroskopi, der består af leukocytter (hvide blodlegemer, der udfører en beskyttende funktion), er altid et tegn på patologi. Oftest er leukocytter detekteret i akutte og kroniske mikrobielle inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. I tilfælde af at urinen til analyse for tilstedeværelse af nyresygdomme opsamles i strid med reglerne, kan nogle leukocytter og bakterier fra vulva hos kvinder og fra præputialsækken til mænd falde ind i det og fordreje analysens resultat. Derfor er det meget vigtigt at nøje overholde reglerne for indsamling af urin.

Høj temperatur i nyresygdom og hvordan man kan bringe den ned

Høj temperatur i nyresygdom er et valgfrit symptom. Normalt overstiger basal kropstemperatur ikke 37 ° C og ligger i området fra 35,8 til 37,0 ° C, i gennemsnit 36,1 ° C. Basal er temperaturen målt i en person under armen (axillær) eller oralt (i munden) om morgenen efter at have vågnet fra liggende stilling, mens omgivelsestemperaturen skal være 21-28 ° C. I løbet af dagen stiger temperaturen gradvist og når maksimalt mellem 18 og 22 timer (stiger til 37,2-37,3 ° C), og falder derefter langsomt og når minimum mellem 2 og 4 timer. Således kan aftenstemperaturen på 37-37,3 ° C ikke betragtes som patologisk forhøjet.

Ud over den aksillære og orale rektal termometri anvendes (temperaturmåling i endetarmen), men rektal temperatur er normalt 0,5-1,0 ° C højere. Fysiologisk stigning i kropstemperaturen kan også ledsages af høje omgivelsestemperaturer og intens fysisk anstrengelse. Feber kaldes en stigning i basal kropstemperatur over 37 ° C eller kropstemperatur målt i aften timer over 37,3 ° C.

Feber er observeret i en række sygdomme, hvoraf der er så mange, at vi kun nævner hovedgrupperne af disse sygdomme.

Udseendet af feber er en grund til at søge lægehjælp. Husk at den ukontrollerede modtagelse af alle slags antipyretiske lægemidler ofte kun holder dig væk fra rettidig lægehjælp. Hvis lægen ikke så i feberen, sendte et symptom på en forfærdelig sygdom og med en diagnose af ARVI dig hjem, i dette tilfælde vil han anbefale den nødvendige behandling, herunder antipyretiske lægemidler. På trods af den tilsyneladende sikkerhed for kroppen af ​​antipyretiske midler har de alle bivirkninger, som kan forekomme med en vis sandsynlighed. Forvirring er brugen til at reducere kropstemperaturen hos patienter med nyresygdom dipyron og diphenhydramin.

Høj temperatur i tilfælde af nyresygdomme eller en hvilken som helst anden sygdom er et adaptivt respons af organismen, udviklet under phylogenese. Feber bidrager til krænkelsen af ​​reproduktionen af ​​mikroorganismer, forbedrer metaboliske og reparative processer i kroppen, stimulerer immunsystemet. Det antages, at temperaturen til 38,5 ° C generelt ikke anbefales at reducere. Det samme gælder for høj feber i nyresygdomme, herunder pyelonefritis.

Men der er altid undtagelser: børn; sygdomme ledsaget af udviklingen af ​​konvulsiv syndrom; dårlig tolerance for høj temperatur (opkastning, svær kvalme, udseende af psykomotorisk agitation eller letargi, beslag med feber, som tidligere fandt sted).

Hvordan kan du reducere temperaturen i nyresygdomme og i andre tilfælde? For at reducere temperaturen bør lægen anbefale paracetamol lægemidler (1-2 tab.) Og ibuprofen (1-2 tab.).

Nyresygdom og højt blodtryk: nefrogen arteriel hypertension

Nyresygdom og højt blodtryk er ofte indbyrdes forbundne. Ifølge statistikker har omkring 45-60% af patienterne med nyresygdom et tryk langt fra normen.

Under den arterielle hypertension forstår den vedvarende langvarige stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. Arteriel hypertension kan være en uafhængig genetisk sygdom, og så kaldes den hypertension eller primær arteriel hypertension. Det er også muligt udvikling af arteriel hypertension på grund af kronisk nyresygdom. I dette tilfælde kaldes arteriel hypertension med nyresygdom sekundær eller symptomatisk eller nefrogen.

Hvilke tegn tillader mistanke om nefrogen arteriel hypertension? For det første er tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom afgørende. Nyfrogen hypertension udvikler sig på baggrund af eksisterende nyresygdom. Ofte med nyresygdom forstyrres blodtrykket.

Ud over disse enkle tegn er der mange symptomer, der bekræfter den nefrogeniske karakter af højt blodtryk i nyresygdom, som en læge har opdaget under en detaljeret undersøgelse.

Flere Artikler Om Nyre