Vigtigste Cyste

Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Denne medicinske betegnelse refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i nyrerne med en læsion af nyreskyttelsessystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også betændelse i nyrerne kan udløses af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

Udviklingen af ​​pyelonefritis ledsages af lokale og generelle faktorer. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan observeres med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

Typer af pyelonefritis

Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst af primær og sekundær pyelonefritis.

Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er nogen krænkelse af urodynamikken, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. Baseret på deres lægepraksis noterer de sig, at sygdommen altid føres af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefritis optræder pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter i opsving.


Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan opstå som et resultat af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv med ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan forværres ved at bøje fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • kulderystelser;
  • generel svaghed

Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. I latent form er der en langvarig, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager betændelse i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten vil modtage mindre ilt end det har brug for. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

Diagnose af pyelonefritis

For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og virkningerne af pyelonefrit på graviditet, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller forekomsten af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Det kan også udføres farvning urin Gram. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed overfor antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​væv i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

Pyelonephritis behandling

Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og hjælpe med at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienter, uanset sygdommens omfang og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodik. Også under behandling ordinerer lægerne uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

Kvinder på hospitalet under behandling skal overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være det er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Slutningen af ​​sengen er hævet, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling lægger livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis en kvindes tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, er ureteren af ​​den syge nyre kateteriseret.

Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet, dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte læger lægerne på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal en repræsentant for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan gennemføres.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis livsstil

Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide kvinder til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • Begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

Under sygdommens akutte stadium, når der opstår alvorlige smerter, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, og sengeluft er påkrævet. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan observeres inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, bør man regelmæssigt besøge antitale klinikken. Jo hurtigere en sygdom er diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

Symptomer og behandling af akut og kronisk pyelonefrit under graviditeten, virkningerne af nyrebetændelse på barnet

Alvorlig smerte i nedre ryg, ubehag under vandladning, feber... Alt dette kan være tegn på en farlig sygdom - pyelonefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne er hyppige forekomster under babyens bære. Uden ordentlig terapi forårsager pyelonefritis alvorlige komplikationer og fører til triste konsekvenser. Hvorfor opstår svangerskabsbehandlingen pyelonefritis, og hvordan kan den behandles på forskellige graviditetsstadier?

Hvad er pyelonefritis, og hvordan er det farligt for gravide kvinder?

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som påvirker nyrerne. Som regel påvirker det kroppens rørsystem, primært påvirker organets nyrebælke, kalyx og parenchyma. Pyelonefrit er en meget almindelig sygdom blandt voksne og børn, men det er mere almindeligt hos unge kvinder.

Der er flere klassifikationer af sygdommen, som er baseret på forskellige karakteristika ved sygdommen:

  • Af kursets art: akut, kronisk, forværring af kronisk pyelonefritis;
  • ved placering: ensidig og bilateral;
  • ved hjælp af mikrobiel indtrængning: stigende (mest almindelige) og faldende.

Akut pyelonefritis er igen serøs eller purulent. Kronisk er opdelt i latente, hypertensive, anemiske, azotemiske, asymptomatiske former.

Symptomer på sygdommen

Akut pyelonefritis begynder med en skarp smerte i nedre ryg eller nederste del af ryggen på den side, hvor det berørte organ er placeret. Smertsyndrom er sædvanligvis paroxysmalt, kedeligt, smerte i smerte er erstattet af en rolig periode og genoptager derefter. Intensiteten varierer afhængigt af omfanget af læsionen og den individuelle smertetærskel. Antallet af vandladning øges og ledsages af smerte. I urinen er der urenheder af pus, det bliver grumset.

Sammen med smertsyndrom fremkommer generelle forgiftningssymptomer:

  • kvalme og opkastning
  • svaghed;
  • temperaturstigning op til 39 ° С.

Den kroniske form af sygdommen er farlig, fordi den kan være næsten asymptomatisk. En kvinde føler undertiden en rygsmerte, men hun kan tildele disse følelser til ubehag fra en forstørret mave. Hun føler sig svag, svimmel, vil slet ikke spise. Ofte lærer kvinder om nyreproblemer, når vandladningen bliver smertefuld.

Årsager til akut og forværring af kronisk pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, der starter som følge af indtræden af ​​patogene mikrober i nyrerne. I den akutte form indtræder bakterierne i de fleste tilfælde organisk på en hæmatogen måde fra andre berørte områder af kroppen. Infektion forekommer i det kortikale stof omkring de intralobulære kar. Mikroorganismer inficerer interstitielt væv, beskadiger det rørformede system.

Mindre almindelig er overførslen af ​​infektion fra urinvejen. Infektion forekommer i forskelligartede foci, der strækker sig fra bækkenet til organets overflade.

Mødre har i fremtiden deres egen karakteristika, hvilket fremkalder forekomsten af ​​akut eller forværring af kronisk pyelonefritis:

  1. Siden midten af ​​graviditeten vokser livmoderen og klemmer nærliggende organer, herunder urinerne, som forhindrer urinstrømmen. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af mikroorganismer i nyreskytten.
  2. Under indflydelse af progesteron, som har en afslappende virkning på de indre muskler, udvides urinerne og vokser. Dette fører til deres forlængelse, dannelsen af ​​løkker.
  3. Østrogener fremkalder væksten af ​​patogen mikroflora, især Escherichia coli, som på grund af den anatomiske struktur af den kvindelige krop og den dårlige hygiejne nemt kan komme ind i urinrøret og stige højere. Reduceret immunitet er ikke i stand til at klare infektionen.

Hvordan påvirker nyrebetændelsen graviditet og fosteret?

Pyelonefrit under graviditeten er yderst farlig. Han har en stærk indflydelse på både den fremtidige mor og det barn hun bærer. Urologisk inflammation truer en gravid kvinde med præeklampsi - en krænkelse af den normale proces med at bære et spædbarn. Patologi ledsages ofte af øget tryk, udseendet af protein i urinen, kramper. I moderne medicin anses den mest almindelige dødsårsag for kvinder i fødslen.

Barnets maternes sygdom står over for ubehagelige konsekvenser både i prænatal perioden og i postnatal fase. Pyelonefritis kan provokere:

  • Fostrets død. Hvis infektionen opstod før den 12. uge, slutter graviditeten oftest i abort. I de senere perioder forårsager infektionen for tidligt arbejde, eller barnet vil dø i den første uge efter fødslen. Barnedødeligheden i de første 7 dage af livet er 30%.
  • Hypoxi, anæmi, placenta insufficiens påvirker embryonets udvikling. Barnet er født med mindre vægt og højde end nødvendigt.
  • Mikroberne kan trænge ind i fostrets krop og inficere det. Dette bidrager til dannelsen af ​​medfødte abnormiteter, fysisk og mental retardation af udvikling, afvigelser i nervesystemets funktion.

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

Hvis den forventede mor mistænker for, at hun havde et nyrenød, skal hun straks aftale med en urolog. Uafhængigt helbrede pyelonefrit er næsten umuligt, det truer med alvorlige konsekvenser for fosteret og kvinden selv. Vær ikke bange for, at terapien vil skade barnet, fordi dets fravær vil have en meget værre effekt på barnets udvikling.

Terapi afhænger af graviditeten. Læger ordinerer forskellige lægemidler afhængigt af perioden, dette skyldes deres mulige indvirkning på fosteret.

I forbindelse med lægemiddelbehandling er det vigtigt for patienten at følge en kost. Du skal drikke mindst 2 liter om dagen. Det er ikke nødvendigt at drikke bare vand, du kan erstatte det med mors, afkog af urter, compotes.

Hvis purulente foci (abscesser) er dannet i urinorganerne, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Enten fjernes den berørte del af organet eller hele organet. Før operationen afgør lægen, om graviditeten kan opretholdes eller bedre afsluttes. En mindre radikal behandlingsmetode er ureteral kateterisering. Det giver dig mulighed for at forbedre strømmen af ​​urin og reducere inflammation.

Læger anbefaler at udføre særlige øvelser, der hjælper med at reducere byrden på nyrerne. For eksempel er patienten ordineret til at stå op på alle fire i 10 minutter 5-6 gange. Det må kun ligge på en sund side, idet den har lagt en lille pude under benene.

Kronisk pyelonefrit giver mulighed for terapi derhjemme. Akut form og forværring af kronisk indebærer øjeblikkelig indlæggelse og terapeutiske foranstaltninger på hospitalet.

Første trimester

Urologisk inflammation behandles kun med antibiotika. Det er umuligt at slippe af med patogene mikroorganismer uden brug af sådanne lægemidler. Mange mødre bliver bange, når en læge ordinerer sådanne stærke stoffer, og deres frygt er berettiget, for i første trimester er placenta-barrieren endnu ikke dannet, hvilket betyder, at stoffer, der kommer ind i moderens organisme, også vil trænge ind i embryoet. Du bør ikke være bange for, fordi der er stoffer, der ikke skader barnet.

Tabellen indeholder oplysninger om medicin godkendt i første trimester:

Konsekvenser af pyelonefritis under graviditet: akut og kronisk pyelonefritis, behandlingsmetoder

Pyelonefrit hos gravide forekommer af forskellige grunde, og denne type sygdom kaldes svangerskabsbehandling. Gravide kvinder lider af denne sygdom på grund af forekomsten af ​​problemer i urinsystemet, hvor infektionen kan opstå i første omgang, hvilket fremkalder sygdommen. Enhver inflammatorisk proces i kroppen, uanset om det er en dental infektion, stimulerer svangerskabet. Virkningerne af pyelonefrit under graviditeten er måske ikke de bedste, men ved at følge behandlingen kan de undgås.

Årsagerne til pyelonefritis

  • Vanskeligheder urinering forårsaget af livmoderens vækst. Det lægger pres på blæren og derved komplicerer sit arbejde.
  • Hormonelle ændringer.
  • Den udsatte sygdom af pyelonefritis, blærebetændelse i barndommen eller før graviditet, blusser op igen.
  • Reduceret immunitet, hypotermi og stillesiddende livsstil.

Typer af pyelonefritis

Manifestationen af ​​sygdommen er opdelt i to typer:

  • primære
  • sekundær

Primær sygdom opstår, når urinering ændres. I dette tilfælde overholdes ikke nyresygdom.

Den sekundære sygdom i pyelonefritis skyldes betændelse i urinvejen. Sekundær pyelonefritis fortsætter i to faser:

  • Akut pyelonefritis - blinker pludselig, symptomerne manifesterer sig om nogle få timer, op til et par dage. Ved korrekt behandling, inden for tre uger, er patienten ved at komme sig.
  • Kronisk pyelonefritis - manifesterer sig langsomt, forekommer på grund af bakterier, der stimulerer inflammationsprocessen. I tilfælde af ikke rettidig behandling af en akut sygdom bliver sygdommen kronisk. Fokuset på udbruddet af kronisk sygdom er ikke-funktionel nyrefunktion og arteriel hypertension.

Virkningen af ​​pyelonefrit på det ufødte barn.

Først og fremmest er der en stor mulighed for at overføre sygdommen til barnet. Barnet kan have patologi i udviklingen af ​​hjerte og nyrer. Immuniteten bliver svækket, for barnet vil konsekvenserne ikke være de bedste, hvilket vil føre til hyppige forkølelser.

Pyelonefrit hos en gravid kvinde udvikler fostrets oxygenindvinding, som også forstyrrer den korrekte udvikling af babyens organer. Af denne grund er børn født med undervægt og svaghed. Læger noterer sig også de mere alvorlige konsekvenser af sygdommen:

  • Nederlag i centralnervesystemet;
  • Zheltushka - proceduren langsigtet;
  • Kropstemperaturen på barnet under det krævede.

Virkningen af ​​pyelonefrit på fosteret

Det er meget vigtigt at vende sig til specialister for hjælp til tiden. Tidlig behandling vil føre til redning af både mor og foster. Så næsten nitti procent af sagerne er det muligt at bevare en graviditet, som er kompliceret af sygdommen. Hvis du ikke følger behandlingen, er faren for fosteret på ansigtet. Fremhæv de vigtigste konsekvenser:

  • Overførsel, fra moder til barn, af smitsomme sygdomme;
  • Føtal hypoxi;
  • Betændelse af babyens vigtige indre organer;
  • Manifestation af conjunctivitis;
  • Ikke den rigtige udvikling af organer;
  • Fosterens underernæring som følge af manifestationen af ​​præeklampsi hos en gravid kvinde, for hvilken den korrekte blodcirkulation i hjernen, hjertet, nyrerne og placenta er svækket.

Pyelonephritis behandling

Positiv terapi

Du skal følge enkle regler for adfærd:

· En gravid kvinde bør ikke sove på ryggen, men foretrækker at sove på hendes venstre side.

· Ved den 20. uge skal du bruge knæ-albue positionen, hvilket vil lette graviditetens tilstand. Det er nyttigt at holde en sådan begivenhed flere gange om dagen, i femten minutter. For et godt eksempel, se på billedlinket nedenfor.

· Drik en normal mængde væske, op til 3 liter om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer. Det kan være: compote, gelé, vand, men ikke te eller kaffe.

· Brug ikke urintærer og urter.

Narkotikabehandling

Lægebehandling anbefales ikke i løbet af første trimester. I løbet af denne periode blev læggelsen af ​​babyens vigtigste indre organer. Hvis der er små ændringer i analysen af ​​urin, er det værd at overholde ovenstående tips. Der er en anden tilgang til antibiotika, de anvendes i tilfælde af høj temperatur, når inflammation aktivt manifesterer sig. Det må bruges til behandling af penicillin.

I anden trimester er en række antibiotika mere omfattende, det er:

  • furadonin;
  • cephalosporin II og III kategorier.

Og også en gruppe af makrolider:

Kontraindiceret til brug under graviditet:

Pyelonefritis - en hyppig sygdom under graviditeten, som har komplekse konsekvenser. Men det er nødvendigt at følge lægeinstruktionerne, selvom det er en hyppig test, gentage undersøgelsen af ​​lægen, men det er til gavn for dig og dit barn.

Funktioner ved behandling af pyelonefrit under graviditeten

Graviditet er det vigtigste stadium i en kvindes liv. På et sådant tidspunkt er enhver ændring i den forventede moders tilstand alarmerende.

Listen over mulige sygdomme hos en gravid kvinde omfatter svangerskabsfri pyelonefritis. Sygdommen trues af udviklingen af ​​komplikationer hos patienten og barnet. For at undgå dem skal en kvinde være lydhør overfor behandlingen.

Alle de vigtigste om pyelonefrit under graviditeten, vil du lære af denne artikel.

Hvad er pyelonefritis, og hvordan det er farligt for gravide kvinder

Dette er en smitsom sygdom hos nyrerne, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde. I fremtiden øger mødre risikoen for betændelse betydeligt, fordi det påvirkede organ på nuværende tidspunkt arbejder med øget stress. Patologi udvikler sædvanligvis ved 22-30 uger.

Sygdommens vigtigste patogener er E. coli, streptococcus, chlamydia. Provokative faktorer - urolithiasis, diabetes, gynækologiske lidelser - bidrager til udviklingen af ​​infektion og forværring af kronisk form.

Under graviditeten ændres den endokrine baggrund, hvilket også påvirker urinsystemet. Aktiviteten af ​​hormoner påvirker organernes funktion, reducerer uretens tone og forstyrrer hæmodynamikken i nyrerne.

Den voksende livmoder presser organerne og forhindrer udløb af urin. Den stagnerer, og patogenerne formidler sig aktivt. Inflammatorisk proces udvikler sig.

For at blive syg, er en gravid kvinde tilstrækkeligt superkølet eller leder en stillesiddende livsstil. Hvis en kvinde allerede før graviditeten havde en inflammatorisk proces i urinsystemet, øger graviditeten risikoen for udvikling af sekundær pyelonefritis.

Er sygdommen farlig under graviditeten? Absolut - ja.

De hyppigste komplikationer i den fremtidige mor:

  1. Anæmi (anæmi).
  2. Lokal purulent betændelse i nyrerne.
  3. Akut nyresvigt.
  4. Infektiøs og giftig chok.
  5. Mange vand.
  6. Sen præeklampsi.
  7. For tidlig fødsel.

Følgende video beskriver detaljeret pyelonefrit under graviditeten:

Hvordan påvirker det barnet

Den inflammatoriske proces har en negativ effekt på fostret. Det er meget farligt for krummernes liv og sundhed.

En gynækolog og en nefrolog er involveret i behandling af graviditet med patologi. Hvis sygdommen har udviklet sig i første trimester, er der risiko for spontan afbrydelse.

Sygdommen er farlig med intrauterin infektion hos fosteret med en lidelse af normal udvikling eller endda død. Sygdommen er kompliceret af, at mange stoffer er forbudte for fremtidige mødre. De har teratogene virkninger og forårsager fejl i barnet.

Intoxikation overtræder blodforsyningen i moderorganerne, hvilket truer fosteret med hypoxi. Børn født til kvinder med pyelonefrit er lav i vægt. De opdager ofte udviklingsforsinkelse.

Tegn på sygdom

Pyelonefritis, der opstod i tidlig graviditet, er særlig vanskelig og smertefuld og ligner akut nyrekolik. Men de vigtigste manifestationer er mest udtalte i anden trimester.

Læger identificerer 2 former for sygdom - akut og kronisk. De adskiller sig i kliniske manifestationer.

Tabel over symptomer på akut og kronisk pyelonefritis:

Nogle gange vises blod i urinen. I de tidlige stadier af svangerskabet tager en kvinde dem i perioder.

Med et latent forløb af sygdommen lægger den forventede mor ikke vægt på symptomerne: hun betragter dem normen for graviditet. Imidlertid udvikler betændelse og fører til signifikant nyreskade.

Diagnostiske foranstaltninger

Lægen anvender laboratorie- og instrumentelle metoder, der bekræfter sygdommen. I betragtning af de opnåede resultater ordinerer lægen passende behandling.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger:

  1. Klinisk undersøgelse af blod.
  2. Urinanalyse.
  3. Biokemisk undersøgelse af blod.
  4. Urinprøve ifølge Nechyporenko.
  5. Bakteriel urintest.
  6. Ultralyd af nyrerne.

Hvordan man behandler pyelonefrit under graviditeten

Den fremtidige mor er indlagt på et hospital under uretilsynet af specialister. Patienten skal overholde sengeluften.

For at forbedre udstrømningen af ​​urinen lægges en gravid kvinde flere gange om dagen på hendes side, hvilket er modsat af en betændt nyre. Fødder rejser over hovedniveau. Hvis lægen ikke mærker forbedring i 24 timer, installeres et kateter i kvinden.

Gravide kvinder bliver nødt til at følge drikkeordningen. Hun vil drikke mindst 3 liter væske om dagen. Det er tilrådeligt at bruge saft fra tranebær, lingonberries, currants eller compotes.

medicin

Lægemiddelbehandling betragtes som den vigtigste behandling for inflammatorisk nyresygdom. Forskellige grupper af stoffer ordineres for at undertrykke infektionen.

Graviditet er ikke en grund til at nægte ordineret behandling. Pyelonefrit er en alvorlig sygdom. Det er langt mere farligt for barnets helbred og kan føre til fosterdød af barnet.

antibiotika

Hvis sygdommen har udviklet sig i første trimester, ordineres medicin som en sidste udvej. Placenta havde ikke tid til at danne og vil ikke beskytte fosteret fra lægemidlets virkning. På nuværende tidspunkt anvendes penicillin gruppe antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin.

I 2. trimester er det tilladt at anvende cephalosporiner af II og III generationerne - Cefuroxim, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefotaxime. Injektioner gives op til 35-36 uger. Når stafylokok nyreskader anvendes, anvendes makrolider - Sumamed, Vilprafen.

Lægen ordinerer lægemidler, der er sikre for krummerne. Under graviditeten foreskriver lægen ikke fluoroquinoloner, tetracyclin, levomitsetin og biseptol. Disse antibiotika har en teratogen virkning: de forårsager misdannelser i fosteret.

Andre lægemidler:

  • Antispasmodik - No-shpa, papaverine. De lindrer smerte og genopretter den normale strøm af urin;
  • Euphyllinum - som diuretikum;
  • Antihistaminer - cetirizin, desloratadin. De anvendes udelukkende under tilsyn af den behandlende læge;
  • Sedative lægemidler - Morwort, Valerian tinktur. Har en beroligende effekt
  • Fortificerende midler - vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre;
  • Uroseptika - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. De forbedrer urinstrømmen.

Plasmaudveksling

Metoden bruges til komplicerede former for pyelonefritis. Han renser blodet af en gravid med en speciel enhed.

Under plasmaferese fjernes patientens eget plasma sammen med bakterier og giftige stoffer. Efter filtrering blandes det kondenserede blod med steril saltvand og returneres til blodbanen.

Metoden aktiverer graviditeten, stimulerer produktionen af ​​plasma, hvilket fører til mobilisering af kroppen i kampen mod den inflammatoriske proces. Plasmaferese reducerer antallet af obstetriske komplikationer hos den forventende moder.

Hvad er indikationerne for proceduren:

  1. Bilateral pyelonefrit med alvorlig forgiftning.
  2. Komplikation af den akutte form af sygdommen.
  3. Akut infektion i en enkelt nyre.
  4. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter - polycystiske, endokrine lidelser.

diæt

En gravid kvinde med pyelonefrit bør gennemgå sin menu. Undtagen fede fødevarer, røget og krydret mad, konserves og marinader, bælgfrugter, chokolade, fastfood.

Hvis den inflammatoriske proces ledsages af præeklampsi, reduceres indholdet af salt og væske. Fjern fra menuen, melprodukter, slik, kartoffelretter og poleret ris.

Under graviditeten bør en kvinde overvåge den normale funktion af mave-tarmkanalen. Tab af forsinkelser bør ikke tillades, så mad fra rødbeder, svesker og hvedeklid tilsættes til menuen.

Produkter, der må bruges til sygdommen:

  • forældet eller tørret hvedebrød;
  • tørre kiks;
  • pandekager eller fritter på gær-fri basis;
  • mælkekorn;
  • kogte æg eller retter fra dem - gryderetter, omeletter;
  • kødfri suppe med dressing af fedtfattig creme eller smør;
  • fedtfattige kogte eller stuede kødboller, kødboller, dampkoteletter, soufflés eller pudder;
  • naturlig yoghurt, kefir og yoghurt;
  • fedtfattig cottage cheese og retter fra den;
  • grøntsag og smør, tilsat til salater, korn, suppe;
  • nogle slik - syltetøj, marshmallow, marshmallow;
  • friske grøntsager og frugter.

Hvor meget at drikke vand i løbet af sygdommen? Med ukompliceret strøm af salt og væske, der ikke sidder i kroppen. Når der ikke er tegn på gestus (hypertension, ødem, protein i urinen), er det ikke nødvendigt at reducere volumenet af væske. Læger anbefaler at øge det daglige vandindtag til 2 liter.

Hvilke drikkevarer anbefales at drikke gravid med pyelonefritis:

  • frugtdrikke af cowberry og tranebær
  • compote rosehip og black currant;
  • nyre gebyrer;
  • grøn te;
  • Afkog af friske og tørrede frugter
  • løst brygget sort te.

fysioterapi

Forventende mødre gør elektroforese i kombination med antiinflammatoriske lægemidler. Andre fysioterapimetoder er forbudt i svangerskabsperioden.

Specialister udfører positiv terapi. Det gendanner strømmen af ​​urin. En gravid kvinde antager en knæ-albue position i 5-10 minutter, gentage proceduren op til 5 gange om dagen.

Kirurgisk behandling

Det udføres, når konservativ terapi ikke hjælper i 2-3 dage, og patienten udvikler komplikationer. Lægen udfører decapsulation og nefrostomi - fjernelse af urin fra nyren gennem en stent eller kateter.

Hvis pyelonefritis tager en tung kurs, udføres en operation i form af nefrostomi - fuldstændig fjernelse af det betændte organ. Kirurgisk indgreb kræver ikke ophør af graviditet, og under fosteret er det muligt at bevare det.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • abscess eller carbuncle nyre;
  • flere sår på væv og overflade af organet (apostematisk nefritis);
  • purulent betændelse i den eneste resterende nyre.

Operationen skal udføres sammen med plasmaferes og antibiotika. Dette hjælper med at undgå alvorlige bivirkninger af sygdommen og for at holde graviditeten. Den fremtidige mor vil føde barnet i den rette tid naturligt.

Folkelige retsmidler

Til behandling med denne metode vælges planter med forskellige egenskaber. Den diuretiske virkning af birk blade og knopper, persille, elecampane, enebær, citronmelisse. Tranebær og lingonberries, havre, calendula og kamille blomster har en anti-inflammatorisk effekt.

Urteinfusioner fremstilles ifølge et enkelt princip. Tag 1 el. l. ingrediens og tilsæt et glas kogende vand. Lad indånding i 30 minutter.

Havreafkøling anvendes i vid udstrækning til behandling af nyrebetændelse. Til forberedelsen kræves 180 gram korn og 1 liter vand. Ingredienser placeres i en gryde, lægemidlet koges i ca. 2-3 timer ved lav varme. Tag denne medicin 120 ml 3 gange om dagen. Brug havremel bouillon strengt på en tom mave.

I hjemmet skal du kun bruge folkebehandling som en kompleks terapi. Doseringen af ​​midler skal aftales med lægen.

Egenskaber ved arbejde i nærvær af en sådan sygdom

Gestational pyelonefritis komplicerer tilstanden af ​​en kvinde i postpartumperioden. Under operationen er der en chance for at bære en infektion fra urinvejsorganerne i livmoderen eller at inficere en baby med den. I tilfælde af sygdom insisterer læger derfor på, at patienten fødes på en naturlig måde.

Alvorlige comorbiditeter truer komplikationer. Læger er tvunget til at udføre kejsersnit.

Med starten på 38 uger, forberedelse til fødsel. Du kan ikke forlænge graviditeten til 39-40 uger, fordi der er en høj trussel mod fostrets infektion fra moderen.

Forebyggende foranstaltninger

Ingen af ​​kvinderne er immun fra inflammatoriske processer i nyrerne. De har brug for at vide, hvordan man kan forebygge sygdommen. Hvis den forventede moder tidligere har lidt af betændelse i urinsystemet, skal hun være mere opmærksom på hendes helbred.

Under graviditeten skal en kvinde overholde foranstaltningerne fra tidlige stadier til levering. Dette vil beskytte dig mod svangerskabs-pyelonefritis.

De grundlæggende regler for forebyggelse:

  1. Udfør moderat motion i frisk luft. Særlige øvelser til gravide styrker rygmusklerne og forbedrer tonen i de indre organer.
  2. Hvis du har haft blærebetændelse eller pyelonephritis før befrugtning, begynder du fra begyndelsen af ​​svangerskabsperioder at følge en diæt og drikke regime. De forbedrer urinstrømmen fra nyrerne.
  3. Prøv at urinere hver 3-4 timer. Så stagnation danner ikke, og mikrober vil ikke have tid til at formere sig.
  4. Må ikke overkøle og ikke få dine fødder og tilbage koldt. Kjole til vejret.
  5. Drik mindst 1,5 liter væske om dagen. Medtag i diætjuice og kompotter.
  6. Besøg gynækologen regelmæssigt, tag blod og urinprøver.
  7. Prøv at undgå overfyldte steder under udbrud.
  8. I kronisk forløb er det nødvendigt at udføre prægravid forberedelse. Før du bliver gravid, gennemgå en fuldstændig undersøgelse af nyrerne og behandle urogenitale sygdomme.

konklusion

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og alvorlig sygdom, der er sundhedsskadelig for kvinder og børn. Behandle din tilstand grundigt og omhyggeligt. Overhold forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling.

Hvis der i løbet af graviditeten er sket nyreinfektion, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp og nægte ikke den foreslåede behandling. Tidlig diagnose og passende terapi vil hjælpe med at undgå komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Pyelonefrit i graviditet - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditet opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauer. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfektion under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogene mikroorganismer er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn svarer til placentaabruption, truet abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

  • akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form
  • nyresvigt
  • præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse
  • truslen om abort, for tidlig fødsel
  • hvis test viser forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester ser lysere ud end i de senere stadier af graviditeten. Tilstrækkelig behandling i den indledende fase af sygdommen vil bidrage til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, som giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. Hos primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider
  • kuldegysninger, smerter i leddene, musklerne.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel og fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End betændelse i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

  • for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium
  • Fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår;
  • iltbekæmpelse - hypoxi og føtal asfyxi opstår på baggrund af patologiske forandringer i nyrerne.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge. En kvinde anbefales at gå på hospital i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at oversætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

  • klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder;
  • urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange;
  • En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse;
  • Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise til test og konsultere en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden brug, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

  1. I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage.
  3. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin.
  4. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, du kan ikke tage Biseptol, Levomycetin.

Af stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikkeordningen. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, rosehip decoction, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemægler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

  • enebær bær;
  • persille rot og frø;
  • melbærris;
  • lakrids;
  • Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at tilberede det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave med 120 ml 2-3 gange om dagen.

Pumpkin er en sund grøntsag med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag den filtrerede form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyrebetændelse fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre stagnation af urin skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå på overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå i 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.

Pyelonefrit i graviditet: behandling, og hvordan man forhindrer komplikationer

Under graviditeten genopbygges kvindens krop gradvist. Men undertiden sker tilpasning inden for rammerne af muligheder, hvilket skaber forudsætninger for indtræden af ​​svangerskabs patologier. Symptomer på pyelonefrit under graviditeten forekommer også, hvis moderorganismen ikke er i stand til at tilpasse sig det hurtigt voksende foster. Ændringer i belastningen på nyrerne og urodynamiske træk i denne periode kan føre til sygdom, som ikke altid forsvinder efter fødslen.

Akut pyelonephritis udvikler sig hos 3-10% af alle graviditeter. Oftest forekommer den primære sygdom under den første svangerskab. Dette skyldes en mere elastisk anterior abdominal væg. Det er ikke så modtageligt at strække, så den voksende livmoder sætter pres på urinerne, hvilket får dem til at begrænse og forværre urinstrømmen. Ved gentagen graviditet forekommer primær pyelonefrit meget sjældnere.

Hvem er i fare

Visse betingelser er nødvendige for betændelse i nyreskyttelsessystemet.

  • Anatomiske egenskaber. Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​nyrerne eller urinerne krænker mekanismen for urinudstrømning. Før graviditet kan dette ikke tiltrække opmærksomhed, men allerede i de tidlige stadier er der ofte tegn på stagnation af urin og udvikling af inflammation.
  • Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne, der blev opfattet, asymptomatisk bakteriuri, samt cystitis, colpitis og fokus for kronisk infektion i kroppen kan føre til nyreinfektion.
  • Overtrædelser af urodynamik. Normalt strømmer urinen ned i urinerne ind i blæren, hvor den gradvist akkumuleres. Men hos gravide kvinder, under virkningen af ​​progesteron, er der et fald i ureters bevægelighed, en moderat ekspansion af bækkenet, en svækkelse af sphincterne. Derfor kan urin reflux forekomme - en tilbagesendelse reflux. Den turbulente karakter af urinstrømmen påvirker også udviklingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis. Stagnation og øget hydrostatisk tryk fører til udvikling af patogene mikroorganismer.

Patologiske årsagsmidler er:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterokokker.

Symptomer på pyelonefrit under graviditeten

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp udbrud, der manifesteres af tegn på forgiftning, en stigning i temperaturen. Kronisk pyelonefritis fortsætter med perioder med forværring og remission, er en konsekvens af akut sygdom. Afhængig af svangerskabsperioden har patologiens tegn egenskaber.

  • 1 trimester Udtalte smertesyndrom, der ligner narkolekum. Den vigtigste lokalisering er i ryggen, men den giver også til underlivet, kønsorganerne.
  • 2 og 3 trimestere. Smertsyndrom er ikke så udtalt, mere forstyrrede vandladningsforstyrrelser. Sommetider når der opstår smerteangreb, tager en kvinde en tvungen knæ-albueposition, hvor hendes tilstand er lettet.

Hvad kan vende om

Den kritiske tid for sygdomsbegyndelsen er 2. trimester. En hurtig stigning i progesteron fører til en stigning i livmoderen til de første symptomer. I samme periode kan de første komplikationer forekomme. Mulige konsekvenser for fosteret: intrauterin infektion, udviklingsforsinkelse, dødsfald. I senere perioder kan følgende komplikationer udvikles:

  • anæmi;
  • præmisk levering
  • placenta insufficiens
  • præeklampsi;
  • blodforgiftning;
  • infektiøst toksisk chok.

Dårligt script

Preeklampsi er en farlig komplikation, der, hvis den er alvorlig, kan føre til placentaafbrydelse og fosterdød samt udviklingen af ​​DIC i moderen. Denne tilstand opstår på baggrund af væskeretention og dannelse af ødem, hvilket øger blodtrykket. Et protein fremstår i urinen, der bærer noget af vandet med det og intensiverer manifestationer af gestose.

Gestosis påvirker funktionen af ​​alle kropssystemer. Hævelse af fundus fører til synshandicap. Sveden af ​​den flydende del af blodet forekommer også i hjertemusklen. Resultatet er en rytmeforstyrrelse, bradykardi og udvikling af venstre ventrikulær svigt. Dette påvirker blodtilførslen til lungerne: Ødem udvikler sig også i lungevævet, ventilationen falder. Akkumuleringen af ​​gasudvekslingsprodukter fører til udvikling af metabolisk acidose.

Faren er dannelsen af ​​DIC, som kan forekomme i kronisk form under graviditeten. Dette øger blodviskositeten, der er risiko for trombose og emboli.

Når der bæres kontraindiceret

For at forhindre udviklingen af ​​et sådant scenario er det nødvendigt at overveje en graviditet på en bevidst måde. Pyelonefritis forekommer ikke altid i alvorlig form. Men der er betingelser, hvor det er umuligt at minimere risiciene. Graviditet er forbudt i følgende situationer:

  • pyelonefritis, som kombineres med azotæmi;
  • hypertension i kronisk pyelonefritis;
  • enkelt nyreskade
  • glomerulonephritis med hypertension eller azotæmi.

undersøgelse

Hvis der er mistanke om pyelonefrit, er laboratorieprøver og instrumentelle undersøgelser foreskrevet. Prøver udføres sikkert:

Gennemført en generel analyse af blod og urin undersøgelse Nechiporenko. Når patologien afslører et stort antal leukocytter i urinen, er bakterielle celler. En stigning i koncentrationen af ​​resterende nitrogen og urinstof findes også ofte.

Instrumentdiagnostik udføres kun metoder, der er sikre for barnet, radiologiske og radioisotopmetoder anvendes ikke. Grundlaget for diagnosen er:

  • Ultralyd af nyrerne med en doppler;
  • termisk billeddannelse;
  • cystoskopi;
  • cystochromoscopy.

Behandlingsmuligheder

Behandling af pyelonefrit under graviditeten har til formål at forbedre laboratorieparametre, genoprette nyrefunktionen og lindre de vigtigste symptomer. Narkotika- og ikke-lægemiddelmetoder anvendes.

ration

Kosten skal bidrage til at øge mængden af ​​urin, dets forsuring og forbedre udstrømningen. Derfor er det nødvendigt at drikke tranebærsaft, mineralvand uden gasser anbefales. Menuen begrænser mængden af ​​salt, syltede, fede og krydrede retter. udelukke:

Folkerecept

Behandling med folkemidlet kan kun bruges i kombination med konservativ behandling. Årsagen til nyrebetændelse er en bakteriel infektion, og den kan ikke besejres uden antibiotika. Af de populære metoder derhjemme, kan du anvende nyretillæg, afkog af bjørnebær, lingonbær. Tilbagemeldingen om denne behandling er positiv fra læger og patienter.

medicin

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til patogenes følsomhed over for dem og svangerskabsperioden. Brug lægemidler beskyttet aminopenicillin oralt eller ved injektion:

  • amoxicillin og clavulansyre;
  • amoxicillin og sulbactam.

I tilfælde af intolerance over for penicillin er cefalosporiner fra anden og tredje generation foreskrevet. Men de får fortrinsstilling i sene termer. Fra anden trimester kan du tildele makrolider.

Følgende antibiotika har negative konsekvenser for barnet:

  • fluoroquinoloner;
  • sulfonamider;
  • aminoglycosider.

De bruges kun i alvorlige tilfælde af sundhedsmæssige grunde fra moderen. Behandlingen varer 10-14 dage, og kriteriet om helbredelse er en todelt god urinalyse.

drift

Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling. Dette sker sædvanligvis med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og udviklingen af ​​en brystes abscess eller karbunkel.

I sjældne tilfælde bliver sygdomsforløbet afgørende, når bevarelsen af ​​graviditeten bliver umulig. Medicinsk afbrydelse udføres under følgende forhold:

  • pyelonefritis på baggrund af alvorlig præeklampsi
  • akut nyresvigt
  • akut føtal hypoxi
  • ineffektiviteten af ​​behandlingen og forringelsen.

Identificerede pyelonefrit hos gravide fører til behovet for planlagt indlæggelse. Første gang det er gjort i første trimester for at bestemme muligheden for at bevare graviditet og behandlingstaktik. Den anden obligatoriske hospitalsindlæggelse udføres ved udgangen af ​​anden - begyndelsen af ​​tredje trimester, når risikoen for komplikationer stiger. Dette giver tid til at træffe de nødvendige foranstaltninger og reducere risici.

Flere Artikler Om Nyre