Vigtigste Prostatitis

Sådan behandles glomerulonefritis

Før man fortsætter behandlingen med glomerulonefritis, er det nødvendigt at differentiere forskellige varianter af sygdommen, og hvis der er en sådan mulighed, skal der udføres en biopsi af nyrevævet til patienten. Hvis lægen kender det nøjagtige morfologiske billede af de processer, der forekommer i patientens nyrer, vil han være i stand til at vælge den mest rationelle behandlingsplan.

Behandling af glomerulonefritis i den akutte og kroniske fase af processen har sine egne egenskaber. Tilgangen til behandling af patienter er altid en kombination. Hovedprincippet om behandling er at eliminere sygdommens hovedårsag (om muligt) samt virkningen på alle dele af patogenesen.

Når de første symptomer på sygdommen opstår (pludselig hævelse i ansigtet, urimelig stigning i trykket, trækker rygsmerter på den ene eller begge sider, ændringer i urinsedimentet osv.), Kontakt læge straks og ikke selvmedicinere. Kun en erfaren specialist ved, hvordan man behandler glomerulonefritis, og hvilke doser af stoffer der skal indtages.

Der er varianter af sygdommen, der ikke kan helbredes for evigt, men takket være moderne tilgange til behandlingsprocessen er det muligt at opnå stabil remission hos patienter og stoppe sygdommens progression.

Behandling af akut diffus glomerulonephritis

Patient management regime

Enhver patient med denne form for processen skal indlægges i afdelingen for den relevante profil (terapeutisk eller nefrologisk). Indtil ødemet og forhøjet blodtryk er fuldstændigt elimineret, har han brug for sengeluft (ca. 1,5-2 uger). Takket være dette er arbejdet i det glomerulære apparat i nyrerne forbedret, diure er genoprettet, og fænomenet manglende evne i hjertet fjernes.

Efter udskrivning er en sådan patient kontraindiceret til fysisk arbejde i to år, såvel som på steder med høje temperaturer (bade, saunaer).

Sundhedsfødevarer

Næringsprincipperne omfatter følgende krav, kun ved at følge som du kan fremskynde helingsprocessen:

  • begrænse forbruget af fødevarer indeholdende store mængder simple kulhydrater og protein;
  • alle fødevarer indeholdende krydderier, krydderier og andre ekstraheringsstoffer er udelukket fuldstændigt;
  • kalorieindtag bør ikke overstige kroppens daglige behov for energi, mens dets vitamin- og mineralsammensætning skal være så afbalanceret som muligt;
  • Den anbefalede mængde væske pr. Dag beregnes ud fra den daglige urinudskillelse fra patienten (400-500 ml tilsættes til dette tal, men ikke mere for ikke at overbelaste nyrerne).

Etiologisk behandling

Hvis et streptokokmiddels rolle er bevist i begyndelsen af ​​processen, begynder tilstrækkelig behandling af sygdommen med administration af antibiotika fra penicillingruppen. De ordineres intramuskulært, og behandlingsforløbet varer mindst 10-14 dage. Når situationen kræver det, varer behandlingen længere.

Ordningen med lægemiddeladministration er som følger:

  • Penicillin 500 000 IE intramuskulært 6 gange dagligt (hver 4. time);
  • Oxacillin 500 mg intramuskulært 4 gange dagligt (hver 6 time).

Patogenetisk behandling

Denne del af behandlingen indbefatter brugen af ​​lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, på grund af hvilken hæmning af individuelle patogenetiske forbindelser af sygdommen opstår.

Immunsuppressiv terapi med hormonale midler er nødvendig for at undertrykke autoimmune processer, eliminere en udtalt inflammatorisk komponent og stabilisere den proteolytiske aktivitet af forskellige enzymsystemer i patientens krop.

Denne gruppe af lægemidler anvendes til den nefrotiske form af processen, når der ikke er udtalt hypertensive syndrom og en vedvarende stigning i røde blodlegemer i patientens urin. En indikation for deres formål er også starten på akut nyresvigt på baggrund af glomerulonefritis.

Prednisolon anvendes, hvis dosering beregnes ud fra patientens indledende masse (1 mg / kg pr. Dag). I denne dosis er lægemidlet taget 1,5-2 måneder, hvorefter patientens tilstand vurderes, og spørgsmålet om gradvis dosisreduktion op til fuldstændig aflysning er løst (reduceret hver 5-7 dage med 2,5-5 mg).

De hyppigst ordinerede patienter er azathioprin i en dosis på 2-3 mg / kg eller cyclofosfamid 1,5-2 mg / kg pr. Dag i en periode på 4 til 8 uger. Gå derefter til vedligeholdelsesbehandling, hvilket er halvdelen af ​​den tidligere taget dosis. Dens varighed er ikke mindre end seks måneder.

Antikoagulanter og disaggregeringsmidler reducerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære apparater, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader til hinanden og hæmmer blodkoagulering. Desuden reducerer de den inflammatoriske komponent i den patologiske proces og forbedrer patientens diurese.

Jeg begynder at behandle en patient med subkutan administration af heparin 25000-30000 pr. Dag. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit 6-8 uger, om nødvendigt forlænges det til 4 måneder.

Blandt disaggregeringsmidler er Curantil den mest almindelige, hvilket forbedrer glomerulær filtreringshastighed og reducerer blodtrykstal.

Det ordineres i en dosis på 225-400 mg dagligt (i 6-8 uger) og overføres derefter til vedligeholdelsesbehandling 50-75 mg / dag (6 måneder eller mere).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en positiv effekt i kampen mod mediatorer af den inflammatoriske reaktion, har moderate anti-koagulations- og immunosuppressive virkninger.

Indikationen for at ordinere lægemidler fra denne gruppe er et langtids eksisterende proteinuri, i mangel af en sygdomsklinik hos en patient (ødem, tryk, fald i mængden af ​​daglig urin osv.).

Det anses for hensigtsmæssigt at anvende Ortofen i en dosis på 75-150 mg / dag i 4-8 uger. Det skal huskes, at dette lægemiddel kun kan ordineres til patienter, der ikke har problemer med mave-tarmkanalen (gastrit, mavesår og andre).

Symptomatisk terapi

For at standse de patologiske symptomer på akut diffus glomerulonefritis, udføres kombineret behandling med følgende lægemidler.

Eliminer fænomenet arteriel hypertension ved hjælp af forskellige farmakologiske grupper. Nifedipin i dosen 0,001-0,002 g anvendes oftest 2-3 gange om dagen (indtil staten stabiliserer). Hvis en patient har en vedvarende stigning i tryk, skal du bruge Capoten under tungen i en dosis på 25-75 mg / dag.

I kampen mod ødem anvendes diuretika. Hypothiazid 50-100 mg / dag eller furosemid 40-80 mg / dag er bredt foreskrevet. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er kort (3-5 dage), som regel er dette nok til at eliminere det edematøse syndrom fuldstændigt. Hvis dette ikke sker, bliver det besluttet, om behandlingen skal fortsætte eller ej.

Patologisk tab af erytrocytter i urinen elimineres, idet patientens midler ordineres, der kan stoppe blødningen. Aminocaproic acid i en dosis på 3 g 4 gange om dagen i 5-7 dage anvendes til disse formål. I svære tilfælde, ty til intravenøs administration.

Behandling af hurtigt progressiv glomerulonefritis

Denne form for processen betragtes som den mest ugunstige, og effektiviteten af ​​terapien er lav. En sådan tilstand behandles med høje doser glucocorticoidhormoner i kombination med cytostatika (pulsbehandling anvendes, ofte med gentagelse i 2-3 dage).

Sådanne metoder til ikke-farmakologisk terapi, såsom plasmaferes og hæmodialyse, anvendes i vid udstrækning. Deres primære opgave er at maksimere rensningen af ​​patientens krop fra giftige stoffer akkumuleret i det og eliminering af immunkomplekser.

Behandling af kronisk glomerulonephritis

Patient management regime

Under remission bør alle patienter undgå hypotermi eller overophedning af kroppen, intens fysisk anstrengelse og overspænding. Det er forbudt at arbejde om natten eller i varme butikker.

Hvis processen stadig forværres, bliver patienten straks indlagt på hospitalet, hvor han er ordineret til det bedst egnede regime (indtil øjeblikket for forbedring af trivsel).

Sundhedsfødevarer

De grundlæggende principper for ernæring hos patienter med kronisk glomerulonephritis under en exacerbation svarer til dem hos patienter med en akut proces (beskrevet ovenfor).

Hvis der er et isoleret urinsyndrom (der er ingen symptomer på hypertension og ødem), så er moderat salt og krydderier tilladt, hvilket forbedrer smagen af ​​mad (hvidløg, peber og andre).

Etiologisk terapi

En sådan behandling er som regel kun mulig for en lille procentdel af patienterne, da den kun er effektiv i de tidlige stadier af processen. Det grundlæggende princip i terapi er rettidig omorganisering af alle foci af kronisk infektion hos patienter med kronisk tonsillitis eller endokarditis. For at gøre dette skal du anvende antibiotika penicillin.

Patogenetisk behandling

Standarder til behandling af kronisk glomerulonephritis er som følger.

Udnævnelse af glukokortikoidhormoner i den nefrotiske eller latente form af processen, hvis varighed ikke overstiger to år fra sygdommens debut.

Den højeste effekt af denne gruppe af lægemidler er blevet bevist i glomerulonephritis med minimal ændringer, membranøse og mesangioproliferative former for sygdommen.

Det optimale er udnævnelsen af ​​Prednisolon i en dosis på 1 mg / kg patientvægt i en periode på 4 til 8 uger. Gradvist nedsættes doseringen (2,5-5 mg hver 2-3 dage) og opnår den optimale vedligeholdelsesdosis (det er individuel for hver patient).

Denne gruppe af lægemidler er kontraindiceret i den hypertensive form af sygdommen og dens blandede udgave, såvel som når nyresvigt begynder.

Cytostatisk terapi er indiceret for alle patienter, der har hormonresistens eller intolerance, såvel som hypertensive og blandede varianter af glomerulonefritis. I sådanne tilfælde er de ordineret isoleret, uden brug af glukokortikoider.

Hvis patienten ikke har kontraindikationer for det kombinerede behandlingsregime (Prednisolon + cytostatisk), administreres azathioprin i en dosis på 2-3 mg / kg patientvægt eller cyclofosfamid 1,5-2 mg / kg i 8-10 uger. Gå derefter til vedligeholdelsesdosis (1/2 o eller 1/3 af den oprindelige).

Antikoagulanter og disaggregeringsmidler er nødvendige for at forbedre processerne for nyretilfiltrering og eliminere processerne ved patologisk trombusdannelse (der er en sådan tendens).

På hospitalet begynder patienter subkutan administration af heparin i området fra 5.000 til 10.000 IE hver 6. time i 6-8 uger, så reduceres dosis gradvist og afbryder lægemidlet.

I fremtiden anvendes Curantil i terapi på 225-400 mg dagligt (10-12 måneder eller mere).

Disse lægemidler er kontraindiceret hos patienter med den hæmatiske form af sygdommen og patologiske processer i mavetarmkanalen, såvel som hvis patientens glomerulære filtreringshastighed er mindre end 35 ml / minut.

NSAID'er er indiceret hos patienter med latent form af glomerulonefritis eller i en nefrotisk variant af sygdommen, når patienten har moderat proteinuri og erytrocyturi.

Indometacin er ordineret til 50 mg / dag, hvis dosis gradvist øges til 150 mg dagligt. Den gennemsnitlige behandlingstid er 3-6 uger, hvorefter den afbrydes (langsomt nedsættelse af doseringen).

Symptomatisk terapi

Til lindring af forskellige symptomer på sygdommen anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (antihypertensiva, diuretika og andre). Valget af hver af dem bestemmes af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer i ham.

Urtemedicin

Korrekt udvalgte plantelægemidler kan have en god anti-inflammatorisk, antihypertensiv, diuretisk, antikoagulerende og afgiftende virkning.

I brug af urtemedicin:

  • en infusion af birkeblade (2 tsk. af et tørt substrat hældes 250-300 ml kogende vand, infunderes og forbruges 4-5 gange om dagen);
  • tranebær blad bouillon (2 spiseskefulde knuste blade blev placeret i en særlig emalje ware, tilsættes 200-250 ml, bragt til tilbagesvaling ved anvendelse af et vandbad, fjernes fra varmen og får lov at infundere derefter forbruge en halv kop 3 gange om dagen);
  • afkogning af burdock root (10 g knust rod hæld 200 ml kogende vand, dets yderligere forberedelse og brug ligner den foregående).

Moderne behandling for glomerulonefritis

Ifølge de kliniske anbefalinger bør behandling af patienter med glomerulonefritis kombineres og omfatte flere lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Der er mange varianter af sådanne ordninger, valget af hver af dem er bestemt af patientens tilstand. Nedenfor finder vi det mest rationelle.

4-delt behandling omfatter:

  • Prednisolon i en dosis på 1 mg / kg patientvægt pr. Dag.
  • Cyclophosphamid i en dosis på 2-3 mg / kg pr. Dag.
  • Heparin i en dosis på 20.000 IE pr. Dag.
  • Curantil i en dosis på 400-600 mg pr. Dag.

Alle ovennævnte lægemidler tages i 6-8 uger (længere hvis det er nødvendigt), hvorefter de reduceres til vedligeholdelsesdoser.

Spa behandling

Indikationen for at sende en patient til en sanatorium-udvej behandling er tilstedeværelsen af ​​resterende symptomer på akut glomerulonefritis (for eksempel mikroskopisk hæmaturi) såvel som sygdommens kroniske form under remission.

Patienter er egnede feriesteder med et tørt og varmt klima, som følge af, at sveden og udskillelsen af ​​produkter af kvælstofmetabolisme er accelereret, fungerer nyrerne bedre. Disse udvej områder omfatter: Yalta, Bayram-Ali og andre.

Du bør aldrig sende en patient til en sådan behandling, hvis han har symptomer på en akut proces eller alvorlig hæmaturi.

konklusion

Desværre er mange former for glomerulonefritis meget dårligt modtagelige for terapi, hvilket medfører invaliditet hos befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hvordan man behandler glomerulonefrit korrekt, er ikke kun kendt af nefrologer, men også af terapeutiske specialister, der observerer sådanne patienter, efter at de er udtømt fra hospitalet (lokale læger). Der gives en særlig rolle til den yderligere rehabilitering af alle patienter med glomerulonefritis og dispensarobservation af dem.

Tip 1: Glomerulonefritis - Symptomer og behandling

Indholdet af artiklen

  • Glomerulonefritis - Symptomer og behandling
  • Nephritis - årsager og symptomer på sygdommen
  • Nephritis: symptomer, behandling, prognose

Symptomer på glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis

Tip 2: Nefritis: symptomer, behandling, prognose

Hvorfor vises jade

Jade er opdelt i primær og sekundær.

Primær nefrit er forårsaget af genetiske abnormiteter.

Et sekundært billede opstår:

1. Akutte sygdomme, såsom SARS, ondt i halsen, skarlagensfeber;

2. Kronisk infektion - kronisk tonsillitis, karies;

3. svækket immunitet

6. når graviditet

Sygdommen udvikler sig 15-20 dage efter akutte infektioner.

Hvordan jade manifesteres:

I akut kursus:

1. Høj temperatur;

2. Smerter er observeret i musklerne;

6. Hovedpine

7. Ikke sjældent er der forvirring;

8. Smerter i nedre ryg;

9. Musklerne i mavemuren er lidt spændte;

10. I urinen med det blotte øje kan du se flagerne. Transparent forandringer, urin bliver grumset;

11. Hyppig smertefuld vandladning

12. Hyppigheden af ​​natturinering øges.

I kronisk forløb:

1. Urimelige temperaturstigninger er mulige;

2. Udviklingen ændres, den bliver sallow;

3. Øger svedtendens, som bemærkes om natten

4. tør hud

5. Mindsket appetit

6. Mindsket evne til at arbejde, vises hul smerte, træthed;

7. Blodtrykket stiger

8. Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning

9. Ubehagelige rygsmerter

10. Øget naturinering

11. Øget vandladning, der opstår med smertefulde fornemmelser

12. Muddy urin med flager.

Hvordan diagnostiseres nefritis

1. Generel urinanalyse

2. Ultralydundersøgelse af nyrerne

3. Biokemisk blodprøve

4. Analyse ifølge Nechiporenko;

5. Indsamling af anamnese.

Hvilke typer jade er der?

Der er glomerulonefritis, interstitial nefritis og pyelonefritis.

Glomerulonefritis - inflammation af de nyre glomeruli forekommer. det er akut og kronisk.

Pyelonefritis - en sygdom, som udvikler sig med en bakteriel infektion. Disse typer af jade lider af kvinder oftere. Sygdommen kan være akut og kronisk. Det manifesteres af feber, rygsmerter og opkastning.

Interstitiel nefritis. Nyrefunktionen er nedsat, nyretubuli og nyrevæv påvirkes. Synet af denne jade er forårsaget af rubella eller vandkoppevirus.

Hvordan behandles nefritis?

Behandlingen er foreskrevet afhængigt af form af jade. I tilfælde af akut kursus er det nødvendigt at opretholde sengeluften. Tilordnet til en diæt med den organiske væske.

Når pyelonefrit er rationel administration af antibiotika - penicillin, kefazon, gentamicin.

Patienter med nefritis skal konstant observeres på hospitalet.

For at kontrollere patientens generelle tilstand måles patientens tryk. Ved forhøjede tal er diuretika ordineret, såsom furosemid.

Intoxikation foreskrevet afgiftningsterapi.

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, så udfør kirurgi for at åbne de resulterende abscesser.

Nefrit komplikationer

1. Akut hjerteinsufficiens

3. Akut nyresvigt

4. Blødning i hjernen

5. På grund af vasospasme er kommende blindhed mulig;

Forebyggende foranstaltninger

1. Hærdning af kroppen;

2. Oprethold en sund livsstil.

outlook

Generelt, når jade prognose er gunstig. I kun 20% af tilfældene bliver nephritis kronisk. I andre tilfælde er der en fuldstændig opsving. Døden forekommer kun ved udvikling af akut nyresvigt og blødning i hjernen.

Tip 3: Scarlet Feber: Symptomer, Diagnose og Behandling

Skarlagensfeber symptomer

Det forårsagende middel til skarlagensfeber er toksigenisk beta-hæmolytisk streptokoccus, der tilhører gruppe A. Nedslaget i nasopharynx forårsager forekomsten af ​​lokale inflammatoriske ændringer.

Scarlet feber begynder normalt akut. Kropstemperaturen stiger, symptomer på generel forgiftning forekommer, svaghed, feber, ondt i halsen, når de sluges. Et af de vigtigste symptomer på skarlagensfeber er en manifestation af angina. Cervicale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde. Tungen er lyse rød og kornet. Opkastning opstår ofte. Fra sygdommens første dag vises en rød eller hot pink udslæt på patientens hud, som forsvinder efter et par dage. Efter en uge begynder huden at skrælle af.

I øjeblikket er den mest almindelige skarlagensfeber mild. Intoxicering er mild. Udslæt og feber opstår ikke mere end 4-5 dage.

Alvorlig skarlagensfeber er sjælden. I denne form er der den mest voldelige reaktion af lymfeknuderne, nekrotisk tonsillitis. Den største fare er septiske komplikationer. Otitis, lymfadenitis, glomerulonephritis, arthritis, myocarditis, lungebetændelse kan forekomme.

Diagnose af skarlagensfeber

Den smitsomme sygdomslæge skal differentiere skarlagensfeber fra rubella, mæslinger og fedtlignende tuberkulose. Udseendet af et karakteristisk udslæt på den første dag, lyse rød granulære tunge, ondt i halsen, ondt i halsen, lyse røde kinder og en lys nasolabial trekant - et klinisk billede, der giver dig mulighed for at gøre en umiskendelig diagnose.

Scarlet feber behandling

I den milde form af skarlagensfeber kræver patienten ikke hospitalsindlæggelse. Tildele sengeluft, penicillin, antihistaminer. Patienten skal isoleres, da sygdommen er smitsom.

I tilfælde af alvorlig skarlagensfeber hos patienten er indlæggelse i smitsomme sygeplejerske obligatorisk. Foruden antibakteriel terapi foreskrevet hemodez, intravenøs infusion af glucoseopløsning.

Vaccination for skarlagensfeber er ikke. Livslang immunitet efter en sygdom er ikke altid erhvervet, og derfor er en mild tilbagevenden af ​​sygdommen mulig.

Glomerulonefritis: behandling, symptomer, diagnose og forebyggelse af sygdommen

Menneskers sundhed er meget skrøbelig, og ofte forårsager nogle sygdomme andre, mere komplekse og alvorlige. En af disse sygdomme er glomerulonefritis - nyreskader forårsaget af almindelige infektiøse patologier og ofte årsagen til nyresvigt og handicap hos børn og voksne.

Essensen af ​​sygdommen

Glomerulonefritis er en specifik inflammatorisk sygdom i nyren af ​​en immune natur. Dette påvirker primært nyrerne glomeruli, men ofte påvirker sygdommen også nyre-tubuli og interstitialvæv.

Patologi kan forekomme både uafhængigt og på baggrund af systemiske sygdomme som vaskulitis, lupus erythematosus og infektiøs endokarditis. Grundlaget for udviklingen af ​​glomerulonefritis er i de fleste tilfælde den aktive reaktion af immunitet over for tilstedeværelsen af ​​antigener af infektiøs oprindelse i kroppen. I nogle tilfælde udvikler glomerulonefritis i en autoimmun form, og den ødelæggende virkning på nyrerne skyldes kroppens produktion af antistoffer ikke til egne celler.

Klinikken for glomerulonefritis, hvis behandling er en meget kompleks og langvarig proces, beskrives som deponering af antigent antistoffer i kapillarerne af glomeruli i nyrerne, hvilket hæmmer processen med blodgennemstrømning og produktion af primær urin. På baggrund af sygdommen bevares vand, salte og metaboliske produkter i kroppen, som gradvist fører til udvikling af nyresvigt og arteriel hypertension.

Glomerulonefritis er den næst mest almindelige sygdom ved nyresygdom, både hos voksne patienter og børn (infektionssygdomme i urinvejen er i første omgang). Ofte forårsager sygdommen kronisk nyresvigt og tidlig invaliditet.

symptomer

Glomerulonefritis, hvis behandling først påbegyndes, når de tydelige symptomer på sygdommen allerede er synlige, skyldes ofte streptokokker og forekommer på baggrund af infektionssygdomme (tonsillitis, tonsillitis, pyoderma) 1-3 uger senere. Parasitiske, virale og bakterielle infektioner samt antigene virkninger såsom indføring af serum, vacciner og andre lægemidler kan også udløse udviklingen af ​​sygdommen. Symptomer og behandling af glomerulonephritis hos børn afhænger ofte af klinikken for den primære sygdom, der forårsagede nedsat nyrefunktion.

Symptomerne på sygdommen omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, misfarvning af urin til mørk brun;
  • øget hævelse, især i ansigt, øjenlåg, ben og fødder;
  • trykforøgelse
  • en kraftig reduktion i urinproduktionen
  • konstant tørst;
  • svaghed;
  • nedsat appetit
  • hovedpine;
  • opkastning og kvalme;
  • vægtforøgelse
  • åndenød;
  • stigning i legemstemperatur.

Sygdomsbegyndelsen kan ledsages af feber, små kulderystelser, svaghed, kvalme, hovedpine og rygsmerter, appetitløshed. Eksterne tegn på sygdommen er bleg hud i ansigtet og hævelse af øjenlågene. I de første 3-5 dage efter sygdomsudbruddet falder mængden af ​​urethraludledning kraftigt, så er der en stigning i urinvolumenet, men et signifikant fald i dens tæthed er muligt.

Hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blod i urinen) er et af sygdommens vigtigste symptomer, der forekommer i 85% af tilfældene, og urinen kan også have farven på "kødslop", intense sorte og brune nuancer. Med fuldstændighed og overvægt kan ødem, som er sygdommens vigtigste symptom, være usynligt og manifestere kun komprimering af subkutant væv.

I mere end 60% af tilfældene udvikler hypertension på baggrund af sygdommen (en kraftig trykforøgelse), som kan vare op til flere uger i svære sygdomsformer. Hos børn kan denne tilstand påvirke det kardiovaskulære system, føre til dysfunktion i centralnervesystemet og øge leveren.

Den akutte form for glomerulonephritis hos børn, på trods af den hurtige kurs, slutter i de fleste tilfælde med genopretning. Symptomer og behandling af glomerulonefrit hos voksne kan variere, da sygdommen ofte går i en sløret form, gradvist bliver til kronisk tilstand.

Uanset sygdommens form er glomerulonefrit karakteriseret ved tilbagefald, sygdomsforværringer, kurs og symptomer, der ligner det første tilfælde. Relapses er mest sandsynligt om forår og efterår og kan udvikle sig flere dage efter udsættelse for en irritation, oftest en streptokokinfektion. Kronisk glomerulonefritis, hvor symptomerne og behandlingen er komplicerede med hver ny forværring af sygdommen, kan forårsage udvikling af forskellige former for komplikationer og invaliditet.

grunde

Hovedårsagen til glomerulonephritis er forekomsten af ​​streptokokinfektion i kroppen. Oftest udvikler sygdommen sig på baggrund af tidligere sygdomme:

  • ondt i halsen
  • lungebetændelse;
  • halsbetændelse;
  • skarlagensfeber;
  • streptoderma;
  • mæslinger;
  • chicken pox;
  • ARI.

Et langvarigt ophold i kulden og i forhold med høj luftfugtighed kan øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen, da disse faktorer ændrer immunforløbet og fører til forstyrrelse af blodtilførslen til nyrerne.

Glomerulonefritis kan også være forbundet med vira, herunder:

  • Toxoplasma;
  • meningitis;
  • stafylokokker og streptokokker.

Den mest almindelige årsag til sygdommen er nefritogene stammer af hæmolytisk streptokoccusgruppe A, som bekræftes af kliniske undersøgelser. Efter skarlagensfeber forekommer hormer ornefritis i akut form hos 3-5% af børnene. SARS fører ofte til udviklingen af ​​sygdommen med samtidig kronisk tonsillitis, og hvis barnet er bærer af kutan streptokokker.

komplikationer

Akut glomerulonefritis bliver ofte årsagen til mere alvorlige og endda livstruende komplikationer, herunder:

  • nyresvigt
  • hjertesvigt
  • renal encefalopati i hypertensiv form (eclampsia og præeklampsi);
  • cerebral blødning
  • synshandicap
  • renal kolik;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form med regelmæssige tilbagefald.

Øger sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk, nyre-dysplasi, hvor vævsudvikling ligger bag den norm, der er fastsat af barnets alder. Glomerulonefritis er en akut proces af den ondartede form, hvilket fører til akut nyresvigt og invaliditet.

I den kroniske form af sygdommen med et progressivt forløb og modstand mod immunosuppressiv terapi kan der forekomme en tilstand af sekundær krøllet nyre. Sandsynligheden for genopretning afhænger direkte af aktualiteten i behandlingen af ​​glomerulonefritis. Hvordan man behandler en sygdom afhænger af form og resultater af laboratoriediagnose.

diagnostik

Glomerulonefritis, diagnosen og behandlingen afhænger af historie og klinisk billede er en alvorlig nyresygdom med stor risiko for at udvikle komplikationer. For nøjagtig diagnose kræves laboratoriedata. Glomerulonephritis er karakteriseret ved følgende analyseændringer:

  1. Hematuri (mikro og makro). Ændring i urin til mørk brun og sort, farven på kødsløjfer (brutto hæmaturi). Med mikrohematuri ændrer urinen ikke den naturlige tone. I den urinanalyse, der udføres i sygdommens første dage, kan friske røde blodlegemer være indeholdt, så vil de blive udvasket i analyserne.
  2. Albuminuri. Inden for 2-3 uger i urinen i moderate mængder (op til 6%) påvises protein.
  3. Mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet resulterer i hyalin- og granulære cylindre (mikrohematuri) eller erythrocytcylindre (brutto hæmaturi).
  4. Nykturi. Under Zimnitsky-testen observeres et kraftigt fald i urinproduktionen (urinudskillelse). For at bekræfte bevarelsen af ​​nyrernes koncentrationsfunktion kan en høj densitet af urinvæske.
  5. En undersøgelse af kreatininclearance indikerer et fald i nyrernes filtreringsfunktion.

Ved diagnosticering af glomerulonefritis udføres der også et fuldstændigt blodtal, hvor der i sygdommens tilstedeværelse påvises en signifikant stigning i ESR og leukocytter.

I den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i urinstof, kreatinin og kolesterol. Forhøjede titere AST og ASL-O kan en stigning i mængden af ​​resterende nitrogen (en akut form for azotæmi) indikere en sygdom. Laboratorieundersøgelser for glomerulonefritis udføres regelmæssigt, overvågning af hovedindikatorerne og justering af behandlingsregime i overensstemmelse med dem.

Akut glomerulonefritis

Behandling af akut glomerulonephritis afhænger af kursets form. skelnes:

  1. Cyklisk glomerulonefritis (typisk). Det er præget af en kraftig begyndelse og en klar manifestation af klinikken og de vigtigste symptomer på sygdommen.
  2. Acyklisk glomerulonefritis (latent). Har den slettet form af flow med en gradvis start og milde symptomer.

Behandling af akut glomerulonephritis i latent form er betydeligt kompliceret på grund af sen diagnostik, der er forbundet med fraværet af udtalt symptomer. Ofte bliver sygdommen kronisk. Med en gunstig kurs og rettidig behandling af akut form for glomerulonefritis begynder symptomerne på sygdommen at forsvinde efter 2-3 uger aktiv behandling. Behandlingens varighed afhænger af diagnosens aktualitet, i gennemsnit observeres patientens fulde genopretning 2-3 måneder efter sygdommens begyndelse.

Kronisk form

Den kroniske form af glomerulonefritis udvikler i de fleste tilfælde som følge af sygdommen i en akut form, men det kan også opstå som en uafhængig sygdom. Diagnosen af ​​kronisk glomerulonephritis er lavet i tilfælde, hvor sygdommens akutte form ikke er elimineret inden for et år.

Behandling af kronisk glomerulonephritis afhænger af kursets form:

  1. Nefritisk form. Inflammatoriske processer i nyrerne kombineres med nefrotisk syndrom (ødem, hæmaturi, proteinuri) og er primære. Symptomer på nyresvigt og hypertension fremkommer senere.
  2. Hypertensive form. Det primære symptom på sygdommen er en stigning i tryk (hypertension) og udsving i blodtrykket i løbet af dagen. Urinale abnormiteter er milde. Denne form for sygdommen manifesteres ofte som følge af latent form for akut glomerulonephritis.
  3. Blandet form. Nefrotiske og hypertensive symptomer på sygdomstidspunktet kombineres ligeligt.
  4. Hematurisk form. Symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen, mens proteinet i sekretionerne er fraværende eller til stede i små mængder.
  5. Latent form. Symptomerne på sygdommen er milde, der er ingen hævelse og blodtryksforstyrrelser. Sygdomsforløbet i denne form kan være meget lang (op til 20 år), og resultatet er næsten altid nyresvigt.

Uanset form af kronisk glomerulonephritis er der regelmæssig eksacerbationer af sygdommen, med kliniske symptomer, der er karakteristiske for sygdommens akutte form. I denne forbindelse falder behandlingen af ​​kronisk glomerulonephritis ofte sammen med behandlingen af ​​den akutte form af denne sygdom. Over tid forårsager kronisk glomerulonephritis (uanset form) udviklingen af ​​kronisk nyresvigt og syndromet af en anden krøllet nyre.

Narkotikabehandling

Uanset sygdommens form udføres behandlingen i overensstemmelse med et specifikt mønster. Anbefalinger til behandling af glomerulonefritis:

  1. Sengestøtte (især i tilfælde af feber, generel svaghed og svær hovedpine).
  2. Kost mad med begrænset forbrug af væsker, salt, fødevarer indeholdende protein. En sådan kost hjælper med at reducere byrden på de berørte nyrer.
  3. Modtagelse af stoffer i antikoagulantgruppen (reducere blodkoagulation) og angiotreagenser (forbedre blodomsætningen).
  4. Accept af ikke-steroide lægemidler mod inflammation (foreskrevet med ekstrem forsigtighed under tilsyn af en læge under modtagelse).
  5. Immunsuppressionsterapi. Lægemidlerne har til formål at undertrykke immunitet for at reducere produktionen af ​​antistoffer. Disse er som regel cytostatika og glukokortikosteroider.
  6. Antihypertensiv behandling. Narkotika til at reducere tryk i tilstedeværelsen af ​​symptomer på arteriel hypertension.
  7. Dyrehæmmende stoffer. Udpeget til at eliminere ødem og forøge udskillelsen af ​​væsken.
  8. Antibakterielle lægemidler (antibiotika). De er ordineret til at eliminere infektiøse processer, såvel som når der tages immunosuppressive lægemidler for at forhindre bakterieinfektion i at komme ind i kroppen.
  9. Restorativ terapi.

Forberedelser til behandling af glomerulonefritis udvælges individuelt af urologen afhængigt af sygdommens kliniske forløb, sværhedsgraden af ​​disse eller andre symptomer, patientens aktuelle tilstand. Terapi udføres på et hospital, indtil der opstår sygdomsforladelse af sygdommen. Efter sygdommen udføres om nødvendigt patientens overvågning af patienten og symptomatisk behandling.

Folkebehandling af glomerulonefritis

I nogle tilfælde beslutter patienterne at behandle sygdommen ved hjælp af "bedstemorens" opskrifter. Behandling af glomerulonefritis med folkemæssige midler vil ikke helt afhjælpe sygdommen, men det kan lindre de fleste af dets symptomer og delvis genoprette nyrefunktionen.

I de fleste tilfælde bruges urtedekoktioner og tinkturer til terapi. Sådanne midler hjælper med at øge immuniteten og bør derfor ikke tages i kombination med immunosuppressiv terapi. Under behandling af glomerulonefritis er det daglige volumen af ​​væske, der tages i, strengt begrænset, og urtebehandling kan være til stor gavn, hvilket giver en diuretisk, antiviral og antiinflammatorisk virkning.

Behandling af glomerulonefritis med folkemidlet er også berettiget i tilfælde af arteriel hypertension, da det er muligt at normalisere trykket og sænke det til de tilladte normer uden at tage bestemte lægemidler. For at reducere trykket, tag hagtorns infusion, som også har en vanddrivende effekt, eller spis sort chokeberry (op til 10 bær om dagen).

Som et antiinflammatorisk middel viste en afkok af egebark og dogrose-tinktur sig godt. Til forberedelse af afkogning kan du bruge færdige nyreafgifter. Enten kombinerer urter alene, men at købe urtemedicin er bedst på apoteker, og ikke med markedernes hænder.

Friske juice, især gulerods- og agurkesaft, er også meget nyttige til glomerulonefritis, men kun i begrænsede mængder. En af de mest berømte folkemusikmidler til nyresygdom er græskarjuice, som er lavet af frugtpulpet og taget mundtligt i en spiseske 3 gange om dagen. Du kan også spise græskar og grød baseret på det.

Fytodrugs af traditionel medicin bidrager til genoprettelsen af ​​urinvejefunktionen, men denne behandling er udelukkende symptomatisk og eliminerer ikke årsagerne til glomerulonefritis. Ikke desto mindre kan folkemekanismer klare et overskud af væsker og salte i kroppen, slippe af med ødem, reducere tryk og stress på nyrerne. Det er værd at behandle glomerulonefritis med folkemyndigheder kun efter høring af en læge og med hans tilladelse og kombinere sådan behandling med passende lægemiddelbehandling.

forebyggelse

Som enhver anden sygdom er glomerulonephritis lettere at forhindre end at helbrede. Den primære forebyggelse af glomerulonefritis er en passende antibiotisk behandling af sygdomme forårsaget af streptokokker (tonsillitis, streptoderma og andre sygdomme). Ved andre infektiøse processer reducerer behandling af høj kvalitet samtidig risikoen for udvikling af abnormiteter i nyrerne. Med den rettidige og korrekte behandling af sygdomme har de ikke tid til at inficere nyrestrukturerne, hvilket betyder, at glomerulonefrit ikke bliver forfærdeligt.

Den farligste patologi er for gravide, da det kan forårsage for tidlig fødsel.

Glomerulonefritis sygdom er lumsk og farlig. Behandling hos voksne er kompliceret ved udslettelse af kliniske symptomer og hos børn med risiko for irreversible komplikationer. Men patologien er fuldstændig helbredt, hvis du søger hjælp fra læger rettidigt og forhindrer sygdommens udvikling og manifestationen af ​​dens komplikationer. Glomerulonefritis er en sygdom, der kræver akut indlæggelse, en streng kost og konstant sengeluft. Behandlingen er kompleks og omfatter foruden lægemidler fysioterapeutiske og instrumentelle tiltag samt udvikling af individuelle foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens tilbagefald og overgang til kronisk tilstand.

Kan du helbrede glomerulonefrit kronisk for evigt

Glomerulonefritis er en inflammation af glomeruli i nyrerne af en autoimmun type, manifesteret i ødem, en kraftig stigning i blodtrykket, et fald i normal urinudgang. Denne sygdom rammer ofte børn og unge generelt. Den mest almindelige årsag til glomerulonefritis anses normalt for at være bakterielle stoffer (inhemolytiske streptokokker, gruppe A, stafylokokker, pneumokokker), samt andre parasitter. Overkøling kan betragtes som en udløsende faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Manifestationen af ​​glomerulonefritis.

Sygdommen glomerulonefritis kan være en række forskellige former. Glomerulonefritis kan både være akut og subakut, hurtigt udvikle, kronisk eller malign.

Den akutte form for glomerulonefritis starter en til to uger efter infektion eller hypotermi er blevet overført, og dets udvikling observeres i form af ødem, en signifikant stigning i blodtrykket. Som følge heraf dannes væsentlige krænkelser af vandladning, smerter i hovedet, svaghed og syn er alvorligt svækket. Som følge af urinanalyse er det muligt at detektere protein (i en mængde større end 3,5 til 4 gram pr. Dag). De vigtigste symptomer på sygdommen vedvarer i tilstrækkelig lang tid (fra en til en og en halv måned til seks måneder).

Den mest almindelige er den kroniske form af glomerulonefritis. Det kan være en konsekvens af en akut udviklende sygdomsproces samt en helt uafhængig sygdom. Det kaldes ofte den såkaldte. primær kronisk glomerulonephritis. Oftest lider folk, der når 30-40 år, oftest mænd er syge. Ofte registreres sygdommen tilfældigt, når der gennemføres en lægeundersøgelse eller i tilfælde af behandling af en anden sygdom.

Forløbet af kronisk glomerulonephritis forekommer med en stigning i blodtrykket og kan udvikle sig yderligere uden væsentlige ændringer eller med mindre ændringer i laboratorieundersøgelser af urin. For sygdommen er de mest karakteristiske remissioner med eksacerbationer. Forværringer forekommer i tilfælde af infektion i menneskekroppen som følge af hypotermi og i tilfælde af andre sygdomme.

Det vigtigste symptom på sygdomsforværring kan betragtes som en forringelse af helbred generelt, en ændring i arten af ​​urinudskillelse, dannelsen af ​​puffiness, en stigning i blodtrykket, dannelsen af ​​protein i urinen.

I tilfælde hvor der ikke er nogen normal behandling for glomerulonefritis, kan der efter et vist antal år udgøre en kronisk form for nyresvigt. I det tilfælde, hvor kronisk nyresvigt dannes i de første to år af sygdommen, informeres dette om sygdommens fremgang.

Sygdom glomerulonefritis kan også ofte findes som en sekundær sygdom i tilfælde af en anden patologi (i tilfælde af systemisk lupus erythematosus, hæmoragisk vaskulitis osv.)

Folkebehandling af sygdommen.

Overvej hvordan behandlingen af ​​glomerulonefritisk folkemusik retsmidler. Tilføj til den samlede blanding af en komponent af kamille blomster, cornflower blomster, lakridsstængler, yarrow urter, astragalus urter, calendula blomster, meadowsweet urter. Den knuste lakrisopsamling i mængden af ​​10 gram fyldes med 300 ml koldt kogende vand, infunderes i 2,5-3 timer, hvorefter tinkturen koges på svagt lys i 5-7 minutter, infunderes igen 30-40 minutter og filtreres. Du skal tage 0,3 kopper tre gange eller fire gange om dagen efter måltidsprocessen.

Den følgende recept er behandlingen af ​​sygdommen folkemusik retsmidler. Ifølge en komponent af græsset af lungfisk, nældeblad, birkeblader, majsstammer og vilde jordbær. 10 gram hakket blanding hældes med en kop kogt vand, kogt over en langsom brand i ti minutter. Infunderes på et varmt sted i 1-1,5 timer, filtreret. Alle formede bouillon er fuld i små kløfter hele dagen.

En anden opskrift er som følger. Ifølge en komponent af yarrow græs, oregano græs og meadowsweet græs. Fem gram samling hældes i en termos med et glas kogt vand. Infunderes i 1-1,5 timer, filtreret. Tinktur anbefales at tage 0,25 kop tre gange eller fire gange dagligt efter du har spist.

Behandling af folkemiddagsmedicin kan repræsenteres ved følgende opskrifter. En komponent af hofterne, skov jordbær blade. Ti gram af den knuste samling er fyldt med 300 ml koldt kogende vand, infunderet i 3-3,5 timer, hvorved det koges på svagt lys i 5-7 minutter. Sæt derefter et varmt sted i en halv time eller 40 minutter. Filtreret. Det anbefales at tage 0,3 dele af et glas 3-4 gange om dagen som et resultat af et måltid.

Vi undersøgte hvordan behandlingen af ​​folkemægler. Lad os se, hvordan sygdommen behandles traditionelt. Patienter med en akut form for glomerulonefritis og en forverret form for kronisk glomerulonefritis indlægges på hospital. Perioden for ophold på hospitalet baseret på sygdomsformen og kompleksiteten af ​​patientens tilstand er 1-2 måneder.

Patienterne skal sove i 2-3 uger i tilfælde af forhøjet blodtryk, hævelse, signifikante ændringer i urinen. Patienterne ordineres en særlig kost, i hvilket tilfælde den begrænsede indtagelse af salt i kroppen; indtagelse af vand og protein. Der er behov for daglig kontrol af mængden af ​​frigivet væske og dens overholdelse af vandbelastningen.

En antibakteriel behandling udføres for at opnå suppression af infektionen (kun når den nøjagtige årsag er etableret). Glukokortikosteroider er ordineret til at undertrykke autoimmune reaktioner. I tilfælde af udtalt puffiness ordineres diuretika (furosemid). Hvis der opretholdes forhøjet blodtryk, ordineres antihypertensiv behandling.

Sag historie

Glomerulonefritis er en sygdom, der påvirker to nyrer på én gang. Oftest er det en autoimmun sygdom, der er oprindelig. Når en sygdom opstår, er nyrerne glomeruli og væv i nyrerne beskadiget.

Dette betyder, at organerne ikke længere kan fungere i den korrekte tilstand, hvilket fører til forstyrrelser i hele kroppen.

Nyrernes funktion er at filtrere blodet og danne urin, men når et af dets elementer gennemgår betændelse, opstår der en funktionsfejl, som mærkes gennem hele kroppen.

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker under 40 år. Med hensyn til hyppighed er denne sygdom tredje i alle sygdomme, der påvirker nyrerne. Ifølge statistikker er mænd tre gange mere tilbøjelige til at gennemgå glomerulonefrit end kvinder.

Hos børn, sygdommen er ofte og i mange tilfælde fører til handicap, hvis ikke i tide til at begynde at helbrede. I fremskredne tilfælde fører sygdommen til nyresvigt.

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på de vigtigste symptomer i tide og træffe hasteforanstaltninger for at kontakte en kvalificeret specialist.

Eksperter siger, at antallet af mennesker udsat for denne sygdom i de seneste år er stigende, og det skyldes, at miljøsituationen i verden forværres, og immuniteten i befolkningen er faldende, hvilket i de fleste tilfælde stammer fra forkerte livsstil og spiseforstyrrelser.

Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne i tide og ikke starter behandling, kan diffus glomerulonefritis føre til følgende komplikationer:

  1. akut hjertesvigt (i tilfælde af mindre end tre procent);
  2. intracerebral blødning
  3. synshandicap
  4. kronisk diffus glomerulonuritis;
  5. eclampsia eller præeklampsi
  6. akut nyresvigt (observeret i omkring en procent af lignende tilfælde).

Proteinuri med glomerulonefritis

Proteinuri, det vil sige tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er et af de vigtigste symptomer på glomerulonefritis. Normalt bør mængden af ​​protein ikke overstige mere end 50 milligram pr. Dag.

Hvis mængden af ​​protein stiger og overstiger acceptable værdier, er der en funktionsfejl i nyresystemet.

Faktum er, at proteinuri, det vil sige dannelsen af ​​protein, indikerer direkte, at nyrerne har reduceret funktionen af ​​at filtrere kroppen.

Mængden af ​​protein, der findes, afhænger af sygdommens form og stadium. Hvis vi taler om glomerulonefritis med nefrotisk syndrom, så er proteinuri som regel mere end tre og et halvt gram dagligt og skyldes albumin.

I nefritisk syndrom er den totale mængde protein i urinen mindre end 3,5 gram pr. Dag.

Lær mere om nefritisk syndrom i vores artikel.

Diagnose af sygdommen

Ved den første behandling undersøges patienten for tilstedeværelsen af ​​de første tegn på glomerulonefritis.

De synlige tegn på glomerulonefritis indbefatter højt blodtryk og patientens bekræftelse på, at han for nylig har lidt en infektionssygdom eller betændelse i nyrene og kan undergå alvorlig hypotermi.

Da klager og synlige symptomer kan ligner tegn på pyelonefrit, vil en specialist ordinere en række tests for et mere præcist billede af sygdommen.

Lægen under receptionen forsøger at forstå, om klagerne indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne, eller det er manifestationer af en anden sygdom.

Diagnostiske undersøgelser til påvisning af akut glomerulonefritis kræver altid omhyggelig undersøgelse af den generelle analyse af patientens blod og urin. For at gøre dette skal patienten bestå af følgende typer af tests:

  1. Klinisk analyse af urin.
  2. Analyse af urin ved metoden af ​​Nechiporenko.
  3. Urinanalyse ifølge Kakovsky-Addis-metoden.

Ifølge resultaterne af analysen vil lægen bestemme glomerulonephritis ved hjælp af følgende indikatorer:

  • oliguri, det vil sige et fald i mængden af ​​udskilt urin fra kroppen;
  • proteinuri, hvilket betyder urinproteinindholdet
  • hæmaturi, dvs. tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i urinsammensætningen.

Først og fremmest indikerer proteinuri forekomsten af ​​glomerulonefritis, hvilket er en konsekvens af forkert filtrering af nyrerne. Hæmaturi indikerer også skade i det glomerulære apparat, hvilket resulterer i, at blodpartikler kommer ind i urinsammensætningen.

Nogle gange er det nødvendigt at tage en biopsi af renalvæv og test, som afslører en immunologisk modtagelighed for denne lidelse.

For nøjagtigt at afgøre, om inflammationen er glomerulonefritis, vil lægen give en retning til at gennemgå en ultralyd, der kan finde hovedtegnene på denne sygdom.

Sådanne tegn indbefatter en forøgelse af nyrens volumen med lige konturer, fortykning af vævstrukturerne og naturligvis en ændring i tubulatets diffuse natur, det glomerulære apparat og bindevævet.

Biopsi af nyrerne til identifikation af sygdommen

Biopsimetoden i nyrevævet anvendes til den detaljerede undersøgelse af et lille fragment taget fra nyretævet. I løbet af undersøgelsen vil der blive foretaget en morfologisk analyse for at identificere den faktor, der initierede den inflammatoriske proces og andre indikatorer.

Dette er en metode til in vivo inspektion af kroppen for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at studere immunkomplekset for nøjagtigt at bestemme form og størrelse samt sværhedsgrad og form af sygdommen i kroppen.

I tilfælde hvor bestemmelsen af ​​glomerulonephritis er blevet vanskelig, eller lægen ikke kan differentiere denne sygdom fra en anden, bliver denne metode uundværlig i sin informativitet.

Der er flere metoder til at gennemføre en sådan undersøgelse. Disse omfatter:

Denne type materialeoptagelse udføres med kirurgi, når der er behov for at fjerne operable tumorer, eller hvis der kun er en nyre. Denne procedure udføres under generel anæstesi. I de fleste tilfælde slutter et lille stykke væv uden komplikationer.

  • Biopsi i tandem med urethroskopi.

    Denne metode er udført for personer, der lider af urolithiasis, såvel som gravide kvinder og børn. Nogle gange udføres det for de patienter, der har en kunstig nyre.

    Denne type forskning udføres gennem katalysering af renalvenen. Lægen foreskriver denne type materiale, hvis patienten har en udtalt fedme, eller der opstår ringe blodpropper.

    Denne metode udføres under kontrol ved hjælp af røntgen, såvel som ultralyd eller magnetisk resonansmetode.

  • Er det muligt at helbrede glomerulonefrit for evigt?

    Glomerulonefritis kan forekomme i to former: akut og kronisk. Den akutte form kan helbredes, med rettidig diagnose og korrekte behandlingsmetoder.

    Hvis tiden for lægemiddelbehandling blev savnet, og sygdommen smidigt flød i kronisk form, så kan du ikke helt slippe af med denne lidelse, men du kan holde din krop i en tilstand, hvor sygdommen ikke kan udvikle sig yderligere og skade flere og flere nyrer.

    I dette tilfælde vil lægen ordinere en bestemt diæt og fortælle om overholdelse af et særligt regime, der kan redde patienten fra manifestationen af ​​en ny sygdomstilfælde.

    Hvis en fuldstændig opsving ikke kan opnås, anbefaler lægen at du følger alle de etablerede regler og forebyggende foranstaltninger, så symptomerne bliver mindre synlige. Nogle gange med vellykket terapeutisk behandling er det muligt at opnå en midlertidig forsvinden af ​​symptomer.

    Det er nødvendigt at opretholde kroppen så længe som muligt indtil et nyt tilbagefald vises.

    behandling

    Når den akutte fase af glomerulonefritis fremkommer, skal patienten indlægges.

    Samtidig er han forpligtet til at blive tildelt sengestole. Dette er vigtigt for at nyrerne skal være ved en bestemt temperatur, det vil sige, at regimet til at opretholde en bestemt temperatur skal afbalanceres. Denne metode med rettidig indlæggelse er i stand til at optimere nyrefunktionen.

    Den gennemsnitlige varighed af hospitalsindlæggelsen er fra to uger til en måned, dvs. indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret og patientens tilstand forbedres.

    Hvis lægen beslutter, at der er et yderligere behov for at forlænge indlægget, kan patientens ophold i afdelingen forlænges.

    Medicin

    Hvis det ifølge resultaterne af undersøgelserne blev bevist, at sygdommen er forårsaget af en infektiøs vej, er patienten ordineret antibiotika til optagelse.

    I de fleste tilfælde har patienten fået en infektion med ondt i halsen eller en anden sygdom flere uger før starten af ​​sygdommens akutte fase. Næsten altid er sygdomsfremkaldende middel β-hæmolytisk streptokokker.

    For at slippe af med det forårsagende middel, ordineres patienten følgende stoffer:

    • ampicillin;
    • penicillin;
    • oxacillin;
    • Intramuskulære ampioks;
    • Nogle gange foreskriver læger interferon for hurtigt progressiv glomerulonefritis.

    En almindelig forekomst i en sådan sygdom er den skadelige virkning mod det glomerulære apparat med sine egne antistoffer i kroppen. Derfor er brugen af ​​immunosuppressive midler en integreret del af en omfattende behandling mod glomerulonefritis. Disse lægemidler er i stand til at etablere et undertrykkende respons af immunresponsen.

    Med den hurtige udvikling af sygdommen for patienten foreskrev store doser droppere i flere dage. Efter flere dage med administration af et sådant lægemiddel reduceres dosis gradvist til det sædvanlige niveau. Til sådanne formål ordineres ofte cytostatika, såsom Prednisolon.

    Behandling med prednisolon i de første faser er ordineret af en læge i den foreskrevne dosis, som også foreskrives af en specialist. Behandlingsforløbet fortsætter i en og en halv eller to måneder. Senere ved nedsættelsen reduceres dosis til 20 milligram på en dag, og hvis symptomerne begynder at forsvinde, kan lægemidlet afbrydes.

    Ud over dette lægemiddel anbefaler lægerne ofte at tage cyclophosphamid eller chlorambucil i den dosis, som lægen har ordineret. Erfarne medicinske specialister ordinerer antikoagulanter som Curantil eller heparin ud over immunosuppressive midler.

    Kombinationen af ​​disse midler skal være berettiget af sygdommens form og graden af ​​forsømmelse.

    Efter at de vigtigste symptomer er faldet, og der er påbegyndt en eftergivelsesperiode i kroppen, er vedligeholdelse og behandling af glomerulonefrit med traditionel medicin tilladt.

    Terapeutisk træning i behandling og forebyggelse af glomerulonefritis bør udnævnes af den deltagende specialist under hensyntagen til alle test og indikatorer for personen.

    I denne sag fokuserer lægen også på patientens aktivitetstilstand, som kan være seng, general eller ward. Typisk er et sæt øvelser foreskrevet i en stabil tilstand under sygdommens akutte forløb eller i kronisk glomerulonephritis i remission.


    Disse typer motion udføres med det formål at:

    1. Forbedre blodgennemstrømningen til nyrerne og andre organer.
    2. Reducer blodtrykket og forbedre stofskiftet i kroppen.
    3. Forbedre kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen.
    4. Forbedre ydeevnen.
    5. Eliminer stasis dannet i menneskekroppen.
    6. At skabe en generel positiv holdning til at bekæmpe sygdommen.

    Før du begynder at motionere, anbefales det at måle niveauet af blodtryk og kun derefter fortsætte til et sæt øvelser.

    Det klassiske kompleks af fysioterapi til eliminering af glomerulonefritis omfatter øvelser udført i den udsatte stilling eller på en stol. Opmærksomhed bør være fuldt fokuseret på tidspunktet for indånding og udånding.

    Alle typer bevægelser skal udføres i langsom takt med en glat amplitude. Typer af belastninger veksler til forskellige grupper af muskler for ikke at overbelaste nogen af ​​dem i for store mængder.

    Varigheden af ​​sådanne aktiviteter bør ikke være mere end en halv time, ellers kan det være en negativ indvirkning for patienten og forårsage forskellige komplikationer.

    Folkemedicin

    Når de besøger den behandlende læge, kan de blive tildelt forskellige infusioner og afkog af urter, som positivt påvirker nyresystemet.

    Traditionel medicin anbefaler brug af en særlig blanding, som kan give kroppen styrke og rense blodet. For dens forberedelse vil kræve:

    • 100 gram valnød;
    • 100 gram figner;
    • et par skeer af honning;
    • tre citroner.

    Alle ingredienser er jorden og blandet. Blandingen tages tre gange om dagen, en spiseskefuld, normalt før måltider. Disse komponenter skal indtages, indtil analyserne viser forbedrede resultater.

    Der er specielle decoctions designet til at fjerne puffiness og bringe blodtrykket til en normal tilstand. Disse bouillon indeholder følgende opskrift:

    • Fire spiseskefulde hørfrø blandes med tre spiseskefulde tørre birkeblader.
    • Tre spiseskefulde af rodharven skal tilsættes til denne blanding.
    • Den resulterende blanding anbefales at hælde 0,5 liter kogende vand og blande i to timer.

    Infusionen anvendes tre gange om dagen til en tredje kop. Effekten vil være synlig om en uge.

    Til fremstilling af medicinske infusioner vil være egnet til alle urter, der har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Disse urter omfatter:

    • hund steg;
    • calendula;
    • St. John's wort;
    • havtorn;
    • salvie;
    • røllike;
    • birk blade, samt dens knopper;
    • kamille;
    • burdock root.

    Urter kan brygges separat eller ved at kombinere med hinanden, selvfølgelig, ifølge visse opskrifter.

    Ud over afkog og infusioner anbefaler eksperter inden for traditionel medicin, at du drikker så meget naturlig juice som muligt, hovedsagelig fra agurk og gulerod, og også bruge mange frugter og grøntsager, der kan fylde en svækket krop med vitaminer.

    Desuden lægen vil ordinere en særlig kost, kaldet "bord nummer syv", som vil styrke kroppen under kampen mod sygdommen. Hovedreglen i kosten er at udelukke fra kosten af ​​saltede, røget og stegte fødevarer. Spise proteinfødevarer bør være noget begrænset.

    Alkohol i behandlingsperioden er forbudt at drikke, samt kaffe.

    Sygdomsforebyggelse

    For at undgå yderligere udvikling af sygdommen og dens overgang til kronisk form er det nødvendigt at holde sig til kosternæring og helt afstå alkoholholdige drikkevarer.

    Hvis en person arbejder på en kemisk fabrik eller er involveret i andre aktiviteter, hvor han kan blive truet af tungmetallers handling, skal han beskytte sin krop mod skadelige virkninger eller ændre sit erhverv.

    Hvis glomerulonefritis er gået ind i det kroniske stadium, er det nødvendigt at anvende alle kræfter for at undgå gentagelse af sygdommens eksacerbation. Det er nødvendigt at tage rod i henhold til den tidsplan, der er fastsat af specialisten, samt at holde roen psykologisk og fysisk.

    Regelmæssig undersøgelse på en specialists kontor vil beskytte kroppen mod en ny manifestation af sygdommen. Hovedregelen er at forhindre bakteriers indtrængning i menneskekroppen. Det er nødvendigt at nægte at arbejde i et fugtigt rum eller aktivitet i forbindelse med vægtløftning.

    Patienten skal følge en terapeutisk kost og fylde kroppen med vitaminer. Det er tilrådeligt mindst en gang om året at udføre sanatoriumbehandling.

    Mere information om årsagerne til sygdommen vil fortælle urologen i videoklippet:

    Symptomer på glomerulonefritis

    Ved nephrologens modtagelse skal patienten beskrive alle sine klager i detaljer, og lægen vil lytte til symptomer på glomerulonefritis og drage konklusioner om behovet for yderligere diagnostik, yderligere behandlingsstrategier. Sørg for at fortælle din læge om disse lidelser:

    • hovedpine;
    • alvorlig feber
    • kvalme, lejlighedsvis opkastning
    • svaghed og døsighed.

    De angivne kliniske manifestationer betragtes som almindelige, men der er også specifikke tegn på akut glomerulonefritis:

    • hævelse af væv, herunder indre ødem;
    • trykstigning. Et sådant billede af nyreglomerulonephritis provokerer selv blandt dem, der aldrig har klaget over pres;
    • urinen bliver overskyet, får en lyserød farve på grund af blodpartikler, formindskes mængden af ​​udskillet urin.

    Ved diagnosen kronisk glomerulonephritis er symptomerne og behandlingen noget anderledes. Patologien selv er tilbageholdt, patientens sundhed under fritagelse lider ikke. Når en eksacerbation opstår, er der alle tegn på den ovenfor nævnte akutte form.

    Sådan opsporer glomerulonefritis

    Hvis der er mistanke om glomerulonefritis, bestemmes sygdommens former efter at diagnosen er nøjagtigt fastslået. På trods af det kliniske billede kan der opstå lignende symptomer hos andre sygdomme. Derfor bør diagnosen glomerulonefritis være omfattende. Aktiviteterne omfatter følgende:

    • undersøgelse (hvis det handler om barnet, modtager lægen de nødvendige oplysninger fra forældrene). Vigtige oplysninger - For første gang mistænkt forekom en sådan formulering af diagnosen eller patologien af ​​nyrerne tidligere. Derefter finder lægen ud af om familiemedlemmerne har en lignende sygdom, om patienten lider af smitsomme sygdomme i den seneste tid, det er alt nødvendigt at foreslå patologiens årsag.
    • En medicinsk historie er udarbejdet. Lægen finder ud af, hvornår symptomerne optrådte, hvor dårligt de følte, om patienten tog symptomatiske lægemidler og hvordan de hjalp;
    • inspektion. Lægen vurderer tilstedeværelsen af ​​hævelse, måler patientens pres, kan visuelt vurdere den ændrede farve af urinen;
    • analyser. Hvis der er mistanke om glomerulonefritis, omfatter diagnosen urinanalyse for protein og blod, blodanalyse for leukocytter og ESR, blodbiokemi for protein og kolesterol samt immunoassay for mistænkt autoimmun sygdomsårsag;
    • hardware diagnostik. En ultralydsscanning udføres, hvor en forøgelse i størrelsen af ​​nyrerne og andre egenskaber hos orgelet detekteres.

    Inden behandling af glomerulonefritis kan lægen henvise patienten til en reumatolog, kardiolog, øjenlæge, smitsomme sygeplejerske og andre specialister efter behov.

    Behandling af glomerulonefritis

    Akut glomerulonefritis behandles om cirka 4 uger. Hvis vi overvejer de vigtigste principper for behandling af glomerulonefritis, er det første, du skal fokusere på sengeline. Denne sygdom kræver maksimal vedhæftning til sengelast, så vidt muligt. Dem, der ønsker at helbrede patologien for evigt, synes et sådant krav ikke overdreven.

    Antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner og makrolider vil helt sikkert blive ordineret - kun sådan behandling vil være effektiv. Da det kliniske billede ofte indeholder ødem, er det logisk at forestille sig, at der vil blive foreskrevet diuretika, lægen vil vælge de mest effektive og sikre diuretika til glomerulonefritis.

    Efter at den akutte fase er stoppet, fortsættes behandlingen med glomerulonephritis med antihistaminer, og lægen tilføjer antikoagulantia til dem for at forbedre blodcirkulationen. Hvis patientens tilstand er alvorlig, vil cytostatika og hormonelle lægemidler blive ordineret.

    Ved diagnosticering af kompliceret glomerulonefritis kan behandling ordineres i form af hæmodialyse - denne procedure til rengøring af blod fra toksiner er indiceret, hvis patientens tilstand er livstruende. Med diagnosen glomerulonefritis symptomer behandling er doktorens prærogativ, selvbehandling er uacceptabel!

    Kost ernæring for nyresygdom

    En vigtig del af terapien er en terapeutisk kost. Uden kosttilpasning vil behandling på nogen måde være ineffektiv og langvarig. Behandling og forebyggelse af glomerulonefritis begynder nødvendigvis med en kost, som lindrer nyrerne. Det er forbudt at anvende følgende produkter:

    • søde æbler og abrikoser;
    • kartoffel og hvidkål i enhver form;
    • friske druer og rosiner;
    • mejeriprodukter, herunder cottage cheese.

    Foruden de nævnte produkter, med diagnosen glomerulonefritis, omfatter forebyggelse af stegte fødevarer, syltede, saltede og røget produkter. I perioden med forværring af kronisk patologi og behandling af akut glomerulonephritis anbefales det at anvende dampede måltider.

    Fra kaffe og stærk te er det bedre at nægte, i stedet, inkludere i kosten bouillon hofter og græskar saft. Den første vil fjerne puffiness, fjerne overskydende væske fra kroppen, og det andet vil rense blodet af giftige stoffer og øge kroppens forsvar.

    Opskrifter af traditionel medicin

    Uafhængig beslutning om behandling af visse urter er forbudt - patologi kan være alvorlig, bære en trussel mod livet. Kun en læge kan give råd om at forbinde den grundlæggende behandling af traditionelle medicinopskrifter, fordi planterne har forskellige effekter på nyrerne, og nogle kan forårsage forværring af sygdommen. Herbal decoctions og tinctures kan kun tages som en ekstra terapi uden at forstyrre tidsplanen for at tage basale lægemidler ordineret af en læge. Fordelene ved planter er, at de kan tages længere, bruges ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af sygdommen. Nedenfor er de dokumenterede opskrifter, som du kan diskutere med din læge:

    • infusion af ældrebær. Det tager 1 ss. tørrede blomster af elderbær, råmaterialet er placeret i en termos, fyldt med et glas kogende vand og overladt natten over. Om morgenen filtreres mediet og tages i 3 doser hele dagen. Infusion drikke før et måltid i en halv time. Kurset varer omkring en måned, hvorefter sygdommen skal falde;
    • infusion af majs stigmas og kirsebær. Det vil tage 1 tsk. majs stigmas og et tilsvarende volumen af ​​kirsebær haler. Råmaterialer anbringes i en termos, 0,5 liter kogende vand hældes og natten er infunderet. Klar infusion tager en kvart kop inden hvert måltid. Kurset varer, indtil symptomerne på glomerulonefritis forsvinder;
    • infusion af hørfrø og andre urter. I en termos skal du falde i søvn 4 spsk. hørfrø, 3 spsk. tørrede birk blade og 3 el. hakket rodharvefelt. Urter hæld 0,5 liter kogende vand og lad i 2 timer. Klar infusion tager en tredje kop 3 gange om dagen. Kurset er en uge.

    For at øge kroppens immunforsvar og leve et langt og godt liv uden glomerulonefritis, kan du tage 1 tsk dagligt. terapeutisk lægemiddel. Det er forberedt som dette: Et glas honning blandes med 1 spsk. jordnødder, 1 spsk. jordede hasselnødder og hakket kant af en citron. Alle komponenter blandes, blandingen opbevares i en glasbeholder med låg i køleskabet.

    Du skal altid huske at i de tidlige stadier af glomerulonefritis er helt helbredes, så du skal udøve alle kræfter til at helbrede denne og andre sygdomme.

    Behandling af glomerulonefritis
    Tilordnet sengestil og kost. Skarp begrænsning af salt i fødevarer (ikke mere end 1,5-2 g / dag) kan i sig selv allerede føre til øget vandudskillelse og eliminering af edematøse og hypertensive syndromer. I begyndelsen foreskrives sukkerdage (400-500 g sukker om dagen med 500-600 ml te eller frugtsaft). Fremover giver vandmeloner, græskar, appelsiner, kartofler, som giver næsten fuldstændig ikke-natriumfødevarer.
    Langvarig begrænsning af proteinindtag i akut glomerulonephritis er ikke tilstrækkeligt begrundet, da der normalt ikke er nogen forsinkelse i kvælstofslag, og den forventede forhøjelse af blodtrykket som følge af proteinernæring er ikke bevist. Fra proteinprodukter er det bedre at bruge cottage cheese, såvel som æggehvide. Fedt er tilladt i mængden 50-80 g / dag. For at sikre den daglige kalorieindhold tilsættes kulhydrater. Væsker kan forbruges op til 600-1000 ml / dag. Antibakteriel terapi er indiceret, når der er en klar forbindelse mellem glomerinnefritis og en eksisterende infektion, for eksempel med langvarig septisk endokarditis og kronisk tonsillitis. I kronisk tonsillitis er tonsildektomi indikeret 2-3 måneder efter nedsættelsen af ​​de akutte fænomener af glomerulonefritis.
    Det anbefales at bruge steroidhormoner - prednisolon (prednison), triamcinolon, dexamethason. Behandling med prednison administreret tidligst 3-4 uger fra starten af ​​sygdommen, når generelle symptomer (f.eks, hypertension) er mindre udtalt. Binyrebarkhormoner er særligt angivet ved nefrotisk form eller under langvarig akut glomerulonephritis, men også i såkaldte residual blæresyndrom, herunder hæmaturi. Prednisolon anvendes, begyndende med en dosis på 10-20 mg / dag, hurtigt (inden for 7-10 dage) bringe den daglige dosis til 60 mg. Denne dosis fortsætter med at blive givet i 2-3 uger, så reduceres den gradvis. Behandlingsforløbet varer 5-6 uger. Den totale mængde prednisolon pr. Kursus på 1500-2000 mg. Hvis der i denne tid opnås nogen tilstrækkelig terapeutisk effekt, er det muligt at fortsætte behandlingen og understøttende doser af prednisolon (10-15 mg / dag) lang under medicinsk overvågning. Kortikosteroidbehandling påvirker både edematøs og urinsyndrom. Det kan fremme helbredelse og forhindre overgangen af ​​akut glomerulonefrit til kronisk. Moderat arteriel hypertension er ikke en kontraindikation for brugen af ​​kortikosteroider. Med en tendens til at øge blodtrykket og øget ødem bør behandling med kortikosteroidhormoner kombineres med antihypertensive og diuretiske midler. Hvis kroppen har infektionsfokus, så samtidig som kortikosteroidhormoner, er det nødvendigt at ordinere antibiotika.
    I nærvær af hypertension og især når eklampsi der er en kompleks antihypertensiv terapi perifere vasodilatorer (verapamil, hydralazin, natriumnitroprussid, diazoxid) eller sympatolytiske (reserpin, clonidin), i kombination med saluretikami (furosemid, ethacrynsyre) og anxiolytiske midler (diazepam og andre).. Ganglioplegic kan anvendes og (3-blokkere. For at mindske hjerneødem anvendelse osmotiske diuretika (40% glucoseopløsning, mannitol). I kramper (trin 1) giver etheroxygenet anæstesi. Når vedvarende kramper udføres åreladning.

    Flere Artikler Om Nyre