Vigtigste Cyste

Når nephrostomi udføres: funktioner i installationen og pleje af nefrostomi

Nephrostomi er en kirurgisk procedure udført under røntgen- eller ultralydskontrol.

Operationen tager sigte på at fjerne urin fra nyren gennem et specielt rør (nephrostomi eller dræning).

Som regel udføres proceduren, når urinerne blokeres, når urin akkumuleres i bæger og bækken.

Nephrostoma udføres gennem huden og musklerne i lændehvirvelsområdet, nyrevævet, der slutter i nyrens abdominale system.

Drænvæsken kommer ind i en steril urinal. Operationen udføres i operationsrummet under intravenøs anæstesi.

Formål med manipulation

Hovedformålet med nefrastominstallationen er at genoprette og normalisere udstrømningen af ​​urin fra en eller begge nyrer, hvilket oftest er nødvendigt for patienter med onkologi.

Fraværet af normal urinudskillelse er farlig, truer forekomsten af ​​uophørlig skade på nyrene, som er fuldstændig ødelagt som følge heraf. Det vil sige, nyresvigt kan blive irreversibel.

I nogle tilfælde er patientens afløb midlertidigt installeret og bruges til at nærme sig urinveje i urinsystemet (urin og nyrer).

Når nyrerne er genoprettet, fjernes stoma. Men i alvorlige tilfælde (med irreversibel og stor vævsskade) kan kateteret forblive for evigt.

Nephrastoma bruges også til lithotripsy (intrarenal knusning af sten), til at udføre kemoterapi, installere stenter eller til forberedelse til en efterfølgende operation.

Også operationen kan udføres til gennemførelse af særlige undersøgelser. En person har brug for en kunstig udstrømning af urin med sin naturlige forstyrrelse.

Operationen kan udføres i tilfælde af visse sygdomme og patologiske processer:

  • Urinary sten sygdom;
  • tumorer i bækkenet (cyster i nyrerne, tumordannelse i vagina, prostata, blære);
  • ved akut hydronephrose
  • med excretory anuria;
  • når du fjerner koralsten
  • med urinrør og urinledninger
  • med metastatisk skade på abdominale organer, og hvis der er kompression af kroppen ved tumoraggregationer.

Billedet viser installationen af ​​nefrostomi for at fjerne nyresten.

Genopretning af urinstrømmen forhindrer udviklingen af ​​hydronephrose (ekspansion i kroppens abdominal system), akutte former for nyresvigt, pyelonefritis (betændelse i nyresvæv).

I tilfælde af nødsituation er det vigtigt at fjerne den akkumulerede væske først, hvorefter vi taler om genopretning af den naturlige strøm af urin.

Kontraindikationer til kirurgi

Alle kontraindikationer til kirurgi er etableret af den behandlende læge eller konsultation.

De vigtigste begrænsninger for installation af nefrostomi:

  • hypertension, som ikke kan korrigeres
  • sygdomme relateret til blødningsforstyrrelser, historie med trombocytopeni eller hæmofili;
  • brug af antikoagulantia eller blodfortyndere, såsom heparin, aspirin, osv.: De skal stoppes senest en uge før operationen.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse før nephrastomi udføres såvel som før andre operationer.

For det første skal patienten passere et standard sæt tests (urin, blod). Forskellige undersøgelser udføres (biokemisk analyse, såning på mikrofloraen, kontrol af koagulationstid og blodsukker).

I mangel af kontraindikationer til kirurgi efter analyse udføres en ultralyd af nyrerne og en røntgenstråle.

Efter bestemmelse af sygdommen og mængden af ​​akkumuleret væske i nyrerne, kan yderligere undersøgelser foreskrives:

Patienten undersøges af en anæstesiolog, hans reaktion på anæstesi og andre lægemidler bestemmes.

Særlig antibakteriel behandling før en planlagt operation er ikke tildelt.

Når inflammation i blæren og spredning af infektion, tager antibakterielle lægemidler sigte på at eliminere den inflammatoriske proces. De ordineres af lægen i den krævede dosering og volumen.

Kursus for drift

Der er to typer kirurgi til at anvende nefrostomi til nyrekaviteten:

  • åben (intraoperativ);
  • perkutan punktering nephrostomi.

På den gamle måde - smertefuld og uforudsigelig

En åben operationstype er kendetegnet ved installation af en stomi (dræning) under abdominal kirurgi i nyrerne.

For at gøre dette, i lændehvirvelområdet skæres vævet til det beskadigede organ. Når du når nyretablet kapsel, syes det til huden og sutureres et par sømme.

Derefter skæres nyren og bækkenet på samme niveau, hvor et gummirør indsættes. Den er fast, syning til huden med en søm. Resten af ​​hudindsnittet sutureres.

Fra venstre mod højre: ring og punktering nefrostomi

Moderne måde med minimale konsekvenser

Punktering kirurgi er præget af punktering af huden i det berørte organs område. For at kunne trænge ind i den nødvendige zone, arbejder lægen ved hjælp af ultralyd eller radiologisk undersøgelse.

Gummirøret er fastgjort til en speciel opsamlingsbeholder med en ventil, hvor urinen akkumuleres for stomi i nyren.

Eksperter anbefaler at udskifte røret ofte, da saltaflejringer akkumuleres på det. Varigheden af ​​operationen er ca. en halv time.

Efter ophobningens ophør fjernes dræningen, og fistelen forsinkes uafhængigt i flere uger.

Drænpleje

Efter operationen sendes patienten hjem samme dag med detaljerede instruktioner fra den behandlende læge. Patienten bør ikke deltage i sport og motion.

Også vigtigt er den rette pleje af nefrostomi og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte mod mulig inflammation i nyrerne. En saltfri diæt er nødvendig, så urinstrømmen ikke dvæler.

Efter abdominal kirurgi kræver standard pleje. Røret fjernes efter udseendet af en fistulous passage til afvisning af væske.

Uanset kateterets timing kræver det omhyggelig omhu:

  1. For at undgå urininfektion er det tilrådeligt at afløb drænet regelmæssigt med saltvand.
  2. Også området for punkteringsåret skal være rent, det skal vaskes med antiseptiske opløsninger (furacilin eller chlorhexidin) ved anvendelse af en steril dressing.
  3. Periodisk rengøring af urinen. På posen er der en hermetisk lås og en speciel etiket, der angiver niveauet af væske, hvor enheden skal ændres. Ved uforholdsmæssig ændring af pakken er det muligt at returnere urinen til nyren. På grund af dette er det muligt, at nyrerne er inficerede, der er sømme af divergens og trykstigning.
  4. Konstant vask af nyrerne. Aktiv dræning skal anvendes. For at gøre dette, læg i bækkenet 2 stomi. Feeding antiseptisk i en stomi, den anden kommer ud med vaskevæske med stillestående urin og sandrester.

Mulige komplikationer

Primære komplikationer vedrører kirurgisk og stomiplacering.

For eksempel kan du under operation med et snit beskadige arterien nær nyrerne. På grund af dette er der en stærk blødning i retroperitonealt fedt med udseende af retroperitoneal hæmatom.

Fare for hæmatom ligger i dens infektion, hvilket vil kræve kirurgi på dette område. Også i urinen kan du se blod, på grund af hvad lægen sætter den forkerte diagnose og ordinerer forkert behandling.

Sekundære komplikationer er forbundet med infektion i organet. Postoperativ pyelonefrit af sekundær type er karakteriseret ved aggressiv udvikling og er dårligt elimineret med antibakteriel terapi.

Det er muligt at rette op på den patologiske proces med moderne antibiotika.

Patientens mening

Tilbagemelding fra en mand, der fik nephrostomi i nyren på grund af en sygdom.

Som følge af arvelighed måtte jeg gennemgå nephrostomi. Når kateteret blev installeret, var det svært at tilpasse sig det.

Efter råd fra en læge vasket han urinen i tide og derved undgå komplikationer. Efter 3 uger blev dræningen fjernet uden konsekvenser for kroppen.

Serge

Nephrostoma fjernes efter normalisering af urinudstrømning gennem urinrøret. Før dette kontrolleres kanalernes permeabilitet ved at indføre et farvestof i røret.

Du bør kontakte fagfolk, der overholder europæiske sikkerhedsstandarder og have de relevante certifikater.

Nyrerudledning: Nødvendighed, Teknik og Effekt

Forfatter: Læge Saplinov K.N.

Dræning af nyrerne eller nephrostomi er en kirurgisk procedure, der udføres med henblik på midlertidig eller permanent dræning af nyrerne (fjernelse af urin fra nyren til ydersiden gennem huden ved anvendelse af specielle rør fremstillet af gummi eller polyvinylchlorid i urinalen).

Det har til formål at forbedre nyrefunktionen ved at genoprette urinstrømmen forstyrret gennem naturlige veje (nyre, ureter, blære, urinrør) og forebygge alvorlige komplikationer som hydronephrose (akut dilation af nyrerne med forstyrret urin, som kan føre til akut nyresvigt og derefter død af nyrerne og pyelonefritis.

grunde

Dette behov opstår, hvis den naturlige udstrømning gennem det urogenitale system af en eller anden grund forstyrres, når det er umuligt at genoprette urinernes naturlige udledning ved andre metoder. Disse årsager kan være: tumorer i nyrerne, ureteren, prostatakirtlen, vagina, nyresten og ureterskikatrikiale sammentrækninger af urinerne, traumatisk skade på nyrerne og urinvejen samt en sinus nyrecyst eller nyreparenkymcyst.

Dræning af nyrerne ved to metoder er en klassisk eller åben nephrostomi og perkutan punktering nephrostomi. Med åben nefrostomi er der lavet et snit i lænderegionen. I det kirurgiske sår udskilles en nyre, et snit er lavet i nyren, hvorigennem et kateter indsættes i bækkenet, som fastgøres ved suturer til huden. Såret er sutureret i lag, og kateteret er fastgjort til urinalen.

Perkutan punktering nephrostomi udføres ved hjælp af ultralyd og røntgenkontrol. Under lokalbedøvelse punkteres huden, efter at nålen har trængt ind i nyrens bækken, injiceres et kontrastmiddel. Brug røntgenkontrol til at bestemme nålens korrekte placering i nyren. Derefter indsættes en speciel styretråd i nålen. Nålen fjernes, og lederen sættes direkte ind i selve røret, hvilket vil aflede urinen. Røret er fastgjort til huden. Proceduren selv tager ca. 20 minutter.

Effekter af nefrostomi

Som regel er blod i de første par dage til stede i patientens urin, som gradvist falder og forsvinder. I tilfælde af åben nefrostomi vil smerte i det postoperative sårområde forstyrre i nogen tid. Efter operationen skal du undgå fysisk anstrengelse, sørg for at kateteret ikke falder ud. Efter perkutan nefrostomi udledes patienten fra sygehuset samme dag.

Installation af nefrostomi i nyrerne

I tilfælde af problemer med urinudstrømning i tilfælde af nyrepatologi eller andre sygdomme i urinsystemet, er patienten vist en nephrostom i nyrerne. Nephrostomi kaldes et specielt drænrør, som indsættes i hulrummet i nyrens bækken gennem hudens overflade. Dreneringen, der opdrættes til ydersiden i lænderegionen, bidrager således til den forenklede udstrømning af urin i en speciel beholder. Sådan medicinsk manipulation tillader at lindre patientens tilstand, redde nyren fra indre tryk og brud, samt eliminere årsagen til forhindret urinudstrømning.

Vigtigt: ofte bruges nyretræning i urinveje eller nyre-onkologi. Ved afslutningen af ​​behandlingen fjernes røret, og stedet for dets eliminering helbreder sig uafhængigt.

Indikationer for manipulation

Det er værd at vide, at beslutningen om at anvende et drænrør for at lette evakueringen af ​​urin ikke er spontan. Dette (rør) bringes ud under sådanne patologiske forhold hos patienten:

  • Onkologi eller godartet vækst i urinsystemet eller i bækkenorganerne.
  • Unormal struktur af urineren (dens indsnævring og baneændring).
  • Tilstedeværelsen af ​​calculus i urineren, som blokerede urinstrømmen.
  • Hydronephrosis - overløb af bækken og nyrekopper med urin på grund af blokering af kanaler.

Vigtigt: Nephrostomy nyrer bruges i nogle tilfælde som forberedende manipulationer, før de udfører lægeprocedurer. Disse kan være lithotripsy (fragmentering af sten) inde i nyren, behovet for introduktion af kemiske præparater direkte ind i bækkenets bægerhul eller kop, der udfører diagnostiske aktiviteter.

Kontraindikationer for nefrostomi

Dræning til nyrerne (nefrostomi) kan være kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • Permanent forhøjet blodtryk, som ikke korrigeres af antihypertensive stoffer. En sådan indblanding i kroppen truer patienten med alvorlige konsekvenser og komplikationer. I dette tilfælde skal du først stabilisere blodtrykket.
  • Overtrædelse af blodkoagulation eller blodfortyndelse. Disse er Aspirin, Heparin, etc.

Vigtigt: Hvis der ikke er nogen anden vej end fjernelse af ekstern dræning for at redde patientens helbred og liv, kan manipulation udføres under forbehold af omhyggelig forberedelse og tilgængelighed af blodsubstitutter.

Nefrostomi forberedelse

For at den medicinske manipulation skal kunne lykkes, og dræningen ikke giver patienten nogen angst, vil den behandlende læge gøre (foreskrive) flere forberedende procedurer. Disse er:

  • Generel analyse af urin og blod;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Ultralydundersøgelse af nyrer og bækkenorganer;
  • Røntgen af ​​nyrerne;
  • MR eller CT scanning.

Vigtigt: En nøjagtig diagnose inden medicinsk manipulation er nøglen til effektiviteten af ​​nefrostomi.

Måder at manipulere

Nephrostomi udføres nødvendigvis under lokalbedøvelse eller under generel afhængighed af typen af ​​indgreb. Så dræning kan sættes på to måder:

  • Åben nefrostomi. I dette tilfælde lægger kirurgen røret under åben kirurgisk nyretoperation. Til dette formål gør specialisten nedskæringer i hudområdet fra siden af ​​nyren, i fedtlaget og i fedtkapslen i selve nyren. Derefter greb det dissekerede fedtlag af nyrekapslen til huden med en eller to sømme. Yderligere manipulation indebærer at skære nyren selv til bækkenet. Tissue bækken og nyre væv er også knyttet til huden, hvilket giver en pålidelig clearance for indføring af stoma. Det er fortsat at hænge op og tage i sårets åbne kanter. Et sterilt klæbemiddel limes til drænrørets sted.
  • Punktering nefrostomi. I dette tilfælde udføres operationen ved at udføre en punktering af huden og alle væv i nyreniveau op til organbækkenet. Styringen af ​​alle manipulationer udføres via en ultralydsmaskine eller røntgenstråle. Røret indsættes i nyrens hulrum og er også sikkert fastgjort med en gips.

I fremtiden er den afledte drainage stoma forbundet med urinalen. For pålideligheden og renheden af ​​at bære stomien er det nødvendigt at skifte urin og røret ofte, da salte kan akkumulere på deres vægge.

Vigtigt: Enhver form for operation tager ikke mere end en halv time. Efter afslutningen af ​​perioden med at bære stomien, fjernes den af ​​en læge, og stedet for elimination helbreder sig selv inden for 2-3 uger. Nogle gange kan det tage omkring en måned.

Fordele ved installation af nefrostomi

Hvis du allerede forstår, hvad en nephrostomy nyre er, og hvordan præcis røret er trukket, så er det nu tid til at forstå fordelene ved sådan medicinsk manipulation. Og de er som følger:

  • Den optimale løsning til at overvåge nyrernes arbejde og udføre alle medicinske procedurer. Så giver stoma dig mulighed for at få alle de nødvendige biomaterialer til at vurdere et organs funktion så hurtigt som muligt og vigtigst informativt. Desuden er det ved hjælp af stoma muligt at injicere de nødvendige lægemidler i nyreskaviteten hurtigt og med maksimal effektivitet.
  • Stomiens æstetiske appel. At bære et renal drænrør er mange gange bedre end iført et standardkateter, da urinen sikkert kan fastgøres på nederste ryg med en plaster eller bandage. Omkring kan man ikke se en medicinsk enhed.
  • Psykologisk patientkomfort. Dette gælder især for socialt aktive mennesker.

Vigtigt: Når punktering af nephrostomy patient må gå hjem samme dag. Det er nok at lytte omhyggeligt til lægeens anbefalinger til pleje af røret.

Mulige komplikationer eller ubehag med nefrostomi

Det er værd at vide, at en patient med en stomi i nyren kan opleve nogle problemer og ubehag under brug af det:

  • Hæmaturi. Så i de første dage efter at røret blev taget ud, kan patienten opleve blod i urinen. Efter et par dage forsvinder denne tilstand, så du bør ikke være bange.
  • Svag ømhed I dette tilfælde skal patienten udholde, fordi skæringsstedet kan skade under åben nefrostomi. Patologi er stoppet af smertestillende midler i samråd med lægen.
  • Begræns fysisk aktivitet. For hele perioden med at bære stomien, skal du passe på renalrøret, ellers kan det falde ud. Hvis du undrer dig over hvad du skal gøre, når et rør falder ud, så er det værd at vide, at du skal fjerne det, lukke fistlen med et sterilt gips og gå til din læge eller kirurg for at installere et nyt rør. Uafhængigt kan det ikke gøres.

Stoma pleje regler

For en fuldstændig og behagelig slid af stoma skal du følge disse regler:

  • Regelmæssig sårpleje. For ikke at provokere udviklingen af ​​en infektion i et åbent sår (og selv punkteringsskåret er et åbent sår), er det nødvendigt at behandle det omhyggeligt og dagligt. For at gøre dette skal du bruge antiseptika, chlorhexidin, furatsilin og andre. På stedet for de behandlede sår pålægges en steril bandage.
  • Tidlig udskiftning af urinalen. Som regel er der et mærke på urinbeholderen, der regulerer behovet for at udskifte urinalen. Hvis dette ikke er gjort i tide, er der risiko for, at urinen bliver kastet tilbage i nyrebækkenet.
  • Regelmæssig vask af nyrerne. Som regel leverer dræning i nogle tilfælde ikke altid et kvalitativt flow af urin. Derfor kan lægerne i stedet for et rør bringe to ud for at kunne skylle brystet af nyren fra urin og sandrester. Til dette formål injiceres et antiseptisk middel i det andet rør, som derefter vaskes gennem den anden stomi. En sådan manipulation er ønskelig at udføre mindst en gang om ugen før røret fjernes.

Vigtigt: Hvis røret faldt ud, er det nødvendigt at konsultere en læge til genindførelse. Derudover er det værd at vide, at selv om patienten føler ømhed eller ubehag, er det forbudt at fjerne dræningen selv. Alle manipulationer bør kun udføres af en læge.

Funktioner ved installation og fjernelse af ureteralstent

Ofte er urinvejsforstyrrelser kompliceret af en krænkelse af den naturlige strøm af urin fra nyrens bækken til blæren.

Obstruktion af urineren sker som følge af inflammatoriske processer, sten, neoplasmer, adenomer, gynækologiske patologier under graviditeten.

For at undgå komplikationer som pyelonefritis, hydronephrose forbundet med stagnation af urin, bliver patienter bedt om at placere en stent i urinlægen.

Enheden eliminerer enhver del af kanalen fra okklusion og genopretter tilstrækkelig urintransport.

installation

Stenten er et smalt metal-, polymer- eller silikonrør, der nemt ekspanderer i form af urinlægen. Bygningens længde varierer fra 10 cm til 60 cm.

En silikonexpander anses for optimal for en kort bæretid, da urinsalte er mindre påvirket af dette materiale. Manglen på en stent af denne type er i vanskeligheder med fixering.

Hvis terapien er planlagt til at blive brugt i lang tid, er det foretrukket at indføre en metalekspander, da den hurtige belægning af materialet med epithel forhindrer enheden i at skifte.

Designet introduceres i urinret under sterile sygehusforhold på to måder:

Retrograd måde

Metoden bruges til at komprimere urets vægge, sten, tumorer, patologisk graviditet.

Stentcylinderen indsættes i kanalen gennem blæren.

Gravide kvinder, ofte i de senere stadier, ordineres til stenting i tilfælde af dårlig urindræning og med truslen om nefrose, idet man tager hensyn til den allergivenlige struktur. Månedlig overvåge røret ved hjælp af ultralyd. Fjern stenten 30 dage efter levering.

Placering af stenten i urineren ledsages af let ubehag. Patienten behøver ikke indførelse af generelle anæstesi og præoperative procedurer, med undtagelse af begrænsninger i indtagelse af væske og mad dagen før.

Anæstesi skal være lokal med brug af dicain, lidokain eller novokain. Nok til at opnå afslapning af urin-sphincterne i urinsystemet. For børn udføres stenting under generel anæstesi.

Hvis blod eller pus udskilles i processen, stoppes proceduren, og patienten undersøges yderligere, da urenheder i urinen gør visualisering af urinerne umulig.

For at kontrollere indsætningen af ​​stenten i urinrummets lumen og for at vurdere blokering af kanalen bruger urologen enheden cystoskop indsat gennem urinrøret.

Efter proceduren fjernes cystoskopet og en røntgen af ​​urineren laves for at kontrollere dilatatorens position. Klinikken kan efterlades samme dag.

Vær opmærksom på at efter anæstesi ikke kan køre bil. Brug behagelige løse tøj på dagen for operationen.

Antegrad metode

Hvis urinorganerne er skadede, er urinrøret ikke acceptabelt, og indførelsen af ​​den første metode kan ikke anvende metoden til alternativ stenting.

Konstruktionen indsættes i nyren gennem et snit med et kateter installeret i lænderegionen.

For den yderligere udstrømning af urinen sænkes den ene ende af røret i den ydre tank. Installationen overvåges af røntgen.

I tilfælde af uønskede reaktioner eller afvisning efter operationen tilbageholdes et lukket kateter i tre dage. Denne metode kræver generel anæstesi og forbliver på hospitalet i 2 dage.

Varigheden af ​​installationen af ​​expanderen er fra 15 til 25 minutter. Tidspunktet for fastsættelse af urinstrukturen afhænger af patientens tilstand.

Det skal understreges, at operationen til indsættelse og fiksering af stenten er normalt enkel og generelt afslutter sikkert.

komplikationer

De midlertidige uønskede virkninger på baggrund af postoperativt ødem, der kræver observation, omfatter:

  • indsnævring og spasmer i kanalens lumen;
  • rygsmerter
  • brændende fornemmelse ved urinering
  • blod urenheder i urinen;
  • temperaturstigning.

Disse fænomener finder sted om tre dage. Efter stenting er en forstærket drikkegruppe ordineret for at fjerne stillestående processer i fjernsystemet og nyrerne.

Infektiøse alvorlige komplikationer observeres hos patienter med kroniske sygdomme i urinorganerne. For at forhindre forværring er de ordineret antibiotika før proceduren.

De resterende komplikationer er ikke hyppige og er forbundet med installationen eller med egenskaberne af strukturens materiale. I nogle tilfælde skal du selv slette strukturen.

Ved at installere en stent i urinlederen kan komplikationer forbundet med designfunktionen omfatte følgende:

  • skader på uretets vægge. Forlængeren består af et stærkt stof. Skader på ureteral slimhinden, hæmatomer opstår, når stentens længde ikke er korrekt valgt. Ekstradiagnostik i kombination med ultralyd, ekskretorisk urografi, MRI under proceduren giver dig mulighed for at opdage de anatomiske egenskaber ved kanalen og områderne med stærk indsnævring og redde dig fra forkert installation og mulig urinbrydelse.
  • stent forskydning. Migration af røret observeres i strukturer af dårlig kvalitet med fravær af en distal krølle. Som et resultat fører skift på udgangen af ​​ekspanderen til skade på kanalen indefra;
  • strukturelle fejl. Over tid korroderer den ætsende urin røret. Derfor skal du ændre enheden gennem den periode, der udpeges af urologen;
  • rør tilstopning med salte. Ved langvarig brug af stenten reduceres dets patency på grund af tilstopning af kanalen med urinsalte. Denne komplikation skaber tilstande for obstruktion af urinlægen og ledsages af smerte.

Sjældne komplikationer:

  • erosion af ureterkanalen
  • omvendt strøm af urin (tilbagesvaling);
  • allergisk reaktion.

Ødelæggelsen af ​​urineren er ikke udelukket med hyppige kirurgiske indgreb i kroppen.

Den tilbagevendende strøm af urinen forhindres ved placering af en anti-reflux stent.

Hvis du er allergisk over for materialet, skal du fjerne røret og udskifte ekspandereren med en anden, for eksempel silikone.

Enhver af de ovennævnte komplikationer er farlig og kan føre til symptomer på akut pyelonefritis.

Således er forebyggende foranstaltninger mod mulige drænproblemer:

  • individuel udvælgelse af stenten under hensyntagen til urets anatomiske egenskaber
  • udelukkelse af tilbagesvaling før kirurgi
  • indførelsen af ​​røret kun under røntgenundersøgelse;
  • antibakteriel terapi;
  • undersøgelse efter stentinstallationen.
Når man henviser til en erfaren urolog bør det ikke have nogen komplikationer. Lægen vil vælge den bedste størrelse og type stent. Og overvågning efter installation vil fjerne alle uønskede virkninger af stenting.

Fjernelse af stenten fra urineren

I fravær af uønskede reaktioner og betændelser fjernes afløbssystemet efter to uger, men ikke senere end seks måneder fra installationsdatoen.

I gennemsnit udskiftes røret i to måneder.

Med indikationer for livslang stenting ændres enheden hver 120 dage.

Hyppig ændring af røret er nødvendig for at eliminere okklusion af salte, infektion af organer, skade på urinets slimhinde.

Stentens maksimale varighed er indstillet af producenten. Lægen tager hensyn til patientens alder og relaterede faktorer.

Fjern urinstrukturen på en ambulant basis i 5 minutter under lokalbedøvelse. Denne hurtige proces udføres af et cystoskop.

I urinrøret placeres en gel, der letter indretningens passage.

Under røntgenudstyrs styring indsættes styretråden så langt som muligt, og røret er rettet.

Den udvendige ende af expanderen er fanget og trukket ud. Afløbssystemet skal ændres hver 3-4 måneder. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at danne sten, udskiftes røret i 3-4 uger.

Når patienten fjernes, kan patienten opleve kortvarig brænding og tolerabel smerte. Efter fjernelse af røret i fire dage foretages en diagnose for at vælge yderligere behandlingstaktik. Patienten føler ubehag under vandladning i flere dage efter fjernelse af ekspandereren.

Nogle gange skal stenten fjernes og genindtastes. Men for det meste læger fjerner årsagerne til blokering af kanalen under brug af enheden, og patienten kan vende tilbage til det sædvanlige liv.

anmeldelser

Om fjernelse af stenten fra urineren følgende anmeldelser:

Svetlana. 55 år. Venner! Jeg vil roe alle sammen. Jeg blev fjernet fra ureterdræningsstrukturen uden nogen anæstesi. Vær tålmodig fem minutter. Det er ubehageligt, men tolerabelt.

Irina er 59 år gammel. Meget bange, det viste sig forgæves. For det første behandlede sygeplejersken mine kønsorganer. Jeg lagde op Katedzhel på forhånd. Jeg anbefaler det til alle før proceduren, han er vel numbed. Lægen bad om at slappe af alt. Inden for få sekunder indsatte han en sprøjte og injicerede gelen. Ubehageligt, men ikke smertefuldt. Derefter indsatte de cystoskopet, jeg selv sank. Lægen sagde, at dette er den mest ubehagelige. Da røret blev trukket ud, var der en meget svag smertefølelse i nogle få sekunder. Efter proceduren, lidt brændt, og det er det. Det vigtigste er at gå med cathejel og ikke være bange.

Beslægtede videoer

Optag implantation af en ureteral stent Memokat hos en patient med en kontinuerlig tilbagevendende ureteralstricture:

Ureteral stenting

Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forstyrrer den normale drift af urinvejen. Således medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen indtil dets fuldstændige blokering. En stent i urinlederen kan forhindre udvikling af komplikationer ved kraftigt at udvide de indsnævrede fragmenter i ureteralkanalen og normalisere den normale strøm af urin fra blære nyrerne.

Hvad er en ureteral stent

I den normale tilstand udledes væsken udskilt af nyrerne i vitalitetsaktiviteten langs to kanaler i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinerne) har forøget elasticiteten og kan ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængig af længden og formålet kan en eller begge ender bøjes i form af en spiral for at klare det i organs hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Typer af stenter

Ureteral stenting udføres med stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængig af typen af ​​konstruktion er der følgende typer af stenter:

  • have en anden diameter;
  • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
  • aflange (op til 60 cm), der har en spiral ende;
  • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastikkirurgi;
  • transkutan, der har en specifik struktur designet til at ændre formen eller længden afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
  • at have flere udvidede fragmenter gennem hele strukturen;
  • Har en karakteristisk form (speciel) for at sikre en bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

Langstrakte strukturer etableres hovedsageligt under graviditeten, når den stigende størrelse af fostret presser ureteren. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, og en margen er tilbage i den anden ende for at forhindre yderligere fysiologiske forandringer, der opstår under graviditeten.

Afhængig af behovet for langvarig brug anvendes stents:

  • med hydrofil belægning
  • uden dækning.

Coated stents anvendes, når der kræves langsigtet dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer indtrængning og udvikling af infektiøse midler og reducerer adhæsionen af ​​salte på kanalens vægge, hvilket gør det muligt at anvende stenten i længere tid.

Også stande kan leveres i forskellige komplette sæt.

Et standard stanking kit indeholder normalt:

  • stent;
  • leder med en bevægelig eller fast kerne;
  • pusher.

Indikationer for installation

Der er mange patologier, der resulterer i en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ifølge formationsmekanismen kan disse årsager grupperes som følger:

  • obstruktion i urinvejen
  • restriktive processer i kanalvævene
  • invasiv skade.

Obstruktion af urinudløbskanaler er den mest almindelige årsag til installationen af ​​et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage en obstruktion:

  • urolithiasis;
  • tumorer i urinvejen eller omgivende væv (lymfom);
  • hævelse af væv på grund af langvarige nuværende inflammatoriske processer;
  • prostata adenom;
  • blodpropper i postoperativ periode.

Forhindring af kanalens lumen kan også være forårsaget af medicinske manipulationer, fx fjernelse af sten ved hjælp af stødbølgeforstyrrelse eller dannelse af blodpropper i postoperativ periode.

Vigtigt: Hvis der er risiko for overlapning af kanalen på grund af den medicinske intervention, som kræves af vidnesbyrdet, skal stenten installeres på forhånd for at undgå mulige komplikationer.

Konsekvensen af ​​langvarige igangværende inflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalerne i kanalerne. Restriktionsprocessen ledsages af et tab af kanalelasticitet på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

Invasive årsager omfatter indtrængende stød eller skudssår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvordan går installationsprocessen

Stenten indsættes i urineren efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

Ved hjælp af en af ​​ovennævnte metoder, som oftest anvendes i kombination, estimerer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og områder med stærk indsnævring.

Ekskretorisk urografi, takket være indgangen til et radioaktivt stof, der har evnen til at udskilles af nyrerne, giver et klart billede af urinvejen.

Installation af afløbssystemet udføres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, det vil sige gennem mundingen af ​​kanalerne i blæren. Ved installation af stenter hos børn anvendes generel anæstesi. I tilfælde af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, er stenten installeret gennem et snit på kroppen (nephrostomi). Denne metode til installation hedder antegrade.

Ved hjælp af et cystoskop med fiberoptisk enhed, der indføres gennem urinrøret i blæren, skal du vurdere tilstanden af ​​slimhinden og placeringen af ​​kanalernes mund. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres og cystoskopet fjernes.

Efter at stenten er blevet placeret, udføres der et andet diagnostisk trin for at vurdere dræningssystemets endelige placering.

Længden af ​​operationen er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten være i observation i mindst 2 dage. I løbet af denne tid anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre dannelsen af ​​stagnerende processer i nyrerne og afløbssystemet.

Mulige komplikationer

Hver organisme reagerer forskelligt på fremkomsten af ​​et fremmedlegeme i vævene. Følgende komplikationer kan forekomme efter stenose:

  • følelser af smerte eller brænding;
  • udseendet af blod i urinen
  • forhøjet temperatur
  • diuretiske symptomer (hyppig vandladning);
  • hævelse af slimhinden i blæren eller kanalerne.

Patienter har som regel lav rygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder de ovennævnte symptomer. Der er imidlertid alvorligere konsekvenser, når patientens tilstand er overvåget, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlægen. Disse tilfælde omfatter:

  • udviklingen af ​​en smitsom proces
  • ukorrekt afløbsinstallation
  • strukturforskydning;
  • indsnævring af lumen på grund af ødem eller spasme
  • overlapning af lumen på grund af sedimentation af salte på stentvæggene;
  • brud på urineren under installationen af ​​dræningssystemet;
  • vesicoureteral reflux.

Stenten fjernes også, hvis der er en stigning i mængden af ​​blod i urinen, forekomsten af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk forøgelse af kropstemperaturen i lang tid.

Fjernelse procedure

Som regel udføres stentfjernelsesproceduren under lokalbedøvelse. Som en bedøvelsesmiddel anvendes en gel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen i fjernelsesprocessen.

Teknikken til at udføre operationen er mindre arbejdskrævende end under installationen og omfatter også diagnostiske procedurer designet til at vurdere stentens position i urineren og postoperativ antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Varigheden af ​​opholdet i dræningsstrukturen inde i kroppen varierer fra 3 uger til 1 år, men som regel efter 3 måneders brug fjernes den og om nødvendigt erstattes med en ny.

Stenten fjernes ved hjælp af et cystoskop, som indsættes i urinrøret, fanger den frie ende af drænstrukturen og trækker den ud. Efter fjernelse af stenten kan der opstå nogle få symptomer, der opstod efter installationen. Efter 2-3 dage passerer de som regel.

Vigtigt: Hvis stenten blev installeret i en anden by, er det nødvendigt at kontrollere hos den behandlende læge, hvor det er muligt at fjerne stenten i nødstilfælde.

Brugen af ​​en stent til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra nyrerne hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som hydronephrose. Men på trods af effektiviteten af ​​teknologien pålægger dens anvendelse små begrænsninger for patientens livsstil. Det anbefales især at drikke masser af væsker gennem hele tiden, hvor dræningen er i kroppen, samt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå strukturelle forskydninger. Overholdelse af enkle regler vil gøre det muligt at normalisere kroppens forstyrrede funktioner og vende tilbage til det sædvanlige liv.

Kommentarer

Under operationen blev stenten leveret ved anvendelse af en proscopisk metode til renal hydronephrose. De lagde det under operationen under generel anæstesi, så jeg følte ikke noget. Efter operationen var der stadig flere dage med et kateter i organegulvene. Den første dag med brænding under vandladning og blod i urinen, sandsynligvis på grund af kateteret. En dag senere vendte alt tilbage til det normale. Passeret med en stent i 2 måneder. Der var næsten ingen fornemmelser, lejlighedsvis et næppe nævneligt ubehag i nyrerne. Han gik til hospitalet for at blive fjernet. Lægen rådede til at købe en kathegel til smertelindring. Han sagde imidlertid sent, før selve proceduren og siden han var fraværende fra apoteket på det lokale hospital, så blev en stent fjernet uden en gel, men med en lille dosis bedøvelse blev katten foretaget direkte under fjernelse. Alt gik meget hurtigt, ca. 2-3 minutter bortset fra forberedelsen. Og fornemmelser er ikke behagelige, som om noget sidder fast i urinrøret, plukket og trak organet. Generelt ikke værre end at behandle dybe karies eller tænderudvinding. Følelse smertefuldt men helt tolerabel. Efter fjernelse, med vandladning, brændende fornemmelse og blodpropper. Generelt er alt godt, jeg ønsker, at alle ikke bliver syge!

Hvordan har du det? Er smerten væk? Nyre forstyrrer ikke efter operationen? Jeg havde også en operation for hydronephrose (åben). Der er stadig en stent.

En stent blev anbragt under spinalanæstesi. Der var også en kotetor, som blev skudt på den anden dag. En dag senere begyndte "højt" blod ved hver vandladning. Og så så blodig. Helliske rygsmerter. Især om morgenen, efter natten. Konstant falsk opfordrer. Det var på dagen, at blodet næsten stoppede. Det er umuligt at komme på arbejde. Smerter i underlivet. Lidt som blod igen, smerter igen. Temperaturen er normal. Men nogle gange falder temperaturen på grund af smerte. Allerede tre uger. En anden måned med sådan pine. Og samtidig skriver de, at dette er normalt. Hvordan går det i orden? At arbejde med fysiske belastninger kan ikke gå! Og hvordan man kan leve?

Den 30. marts blev en stent installeret, det er et mareridt, når man urinerer, især i slutningen, utrolige smerter i ugen, temperatur 37,3. Sidesmerter, tilbage-ubehag. Blodet under urinering var inden for 5 dage. Nu er jeg bekymret for hvor smertefuldt det vil være, når en stent fjernes, og det vil være den 13. april. Her er sådan persille.

Jeg har allerede levet med stenten i 3 år. Der er naturligvis bivirkninger, selvfølgelig tabte arbejdet for et år siden. At komme i gang er problematisk. Hvorfor giver ikke denne gang handicap? Hvordan man kan leve og hvad

Har overført en åben operation til en enkelt nyre (hydronephrosis og ICD) sat i stand i 1,5 måneder. Helvede smerter, blod i urinen konstant. Stand konstant mærke det i urinen, især når man går. Nyren selv gør ondt. Sådan overfører du alt dette. Jeg ved det ikke.

Hvordan har du det nu?

Jeg fik en stent i januar, og jeg har lyst til dig. Jeg lider en måned, og jeg er nødt til at udholde en anden måned. Horror.

Bragt til ambulancen med pochekechnoy kolik. En nyrestein er 15 mm, men årsagen er det ikke. Sluk urineren en slags salt klump. Klatrede gennem penis og sugede denne saltpropp. Men læg stenten. Det var 4 dage. Hele tiden havde mit hoved smerter i enhver position undtagen at ligge ned. Masser af blod og smerte ved urinering. Konstant ondt i nyrerne. Stenten blev fjernet, men smerten i nyren gik ikke væk, det gør regelmæssigt ondt. Hvad der skal gøres om sten og ikke fjernet, men det forstyrrer ikke strømmen af ​​urin og forårsager ikke kolik. Skulle det være så syg efter fjernelse af stenten. Tak på forhånd

Hej. Du er nødt til at slippe af med stenen, ellers vil den dræbe nyren. Hvis du kan føle smerte i nyrerne, så lever hun stadig.

Hurt under stent og efter fjernelse.

Hvor mange var på sygehuset efter fjernelse af stenten?

Var det smertefuldt, når stenten blev fjernet?

Stenten blev installeret den 4. maj 2017. Der var en kotetor, der blev skudt på den anden dag. Temperaturen fra de første dage af 37-38. Stadig ikke faldende. Hvordan skal man være? Årsagerne.

De lagde en stent på en levende, lægen sagde, at det ville være lidt ubehageligt, men nej, det var meget smertefuldt 10 minutters plage, i to dage var det smertefuldt at gå på toilettet ofte, for det var det ikke nok! Efter smerten blev jeg lettet, men nu lider jeg af ulejligheden og trækker maven i søvn. Jeg spørger lægerne om en aften, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre næste gang, jeg behøver ikke blive hos hende indtil graviditeten er 4 måneder.

Julia, hej. Hvilket hospital indførte du stenten, og der var ingen komplikationer under leveringen?

Vi har oprettet en stand i 2 måneder, jeg har allerede gået et halvt år, helvede. Hvad er konsekvenserne?

Svetlana, stenten kan være tungt saltet eller helt tilstoppet. Jeg fik en stent efter 1,5 måneder. meget overgroet med salt. Det var sååå ikke rart, da det blev fjernet for at leve. Det har været næsten en uge, men stadig er der stadig plader af plaque fra stenten.

Stenten kan være tilstoppet med salte og ikke gå glip af urin. Du har brug for en læge hurtigt.

Jeg gennemgik en plastikkirurgi af urinlederen, installerede en stent. han tog det uden problemer i en måned, gik på toilettet som en sund person, men efter at stenten blev fjernet (fjernet med en cytoskopi. 2 minutter gør ikke ondt) konstant falsk trang til at urinere; med trang til at falde i søvn, her og nu er jeg færdig med at skrive, og trangen trækker på toilettet. Tilmeldt lægen efter en uge.

7. marts ført ambulance til urologi med akut rygsmerter til venstre. Ultralyd i receptionen viste en sten

15 mm. Fem gange (!) Har en x-ray. Sæt: obstruktion. Straks installerede stenter på begge nyrer og på den anden dag skrev de ud - tag testene, foretag en CT scan (16/9 sten), kom i 2 måneder. Smerten er uudholdelig. Rigeligt blod inden for to måneder (!). Det er umuligt at gå, som om nålen er mellem benene med hvert trin. Jeg kan sidde eller ligge stille, når smerten falder. Efter 2 måneder - Vi ønsker ikke at bryde op, og drikke Blemaren i yderligere 2 måneder, det kan løse (!). Blod, smerte - normalt (!). Igen analyser, CT (sten var 10/6). De vil ikke knuse stenen, de har ikke apparatet; Sagde at fjerne stents under min kvittering, fordi udhold mere (4 måneder. + 1 uge) ingen styrke. Jeg kan drikke selv uden deres "behandling". Jeg skal i morgen. Mit råd: Korrekt diagnose, kompetent og anstændig kirurg, fordi smerte og blod over 48 timer. KUN fra armless installation og dårlig stent kvalitet. Alt - sundhed!

Jeg fik nephrostomi 3 gange, 2 gange forlod jeg nyren selv, 1 gang var tempoet op. 40 efter at have fjernet 40, nu genoperation, så vil jeg skrive.

Stenten blev installeret for 6 dage siden, urinen er mørk rød hele tiden, den blev afladet, de sagde, at det var normalt, men der var nogle kramper, når man urinerede, det presser alle.

Efter fjernelse af stenten havde jeg kramper og falske følelser af vandladning. Lægen foreskrev candles voltaren, omnic i kapsler, men-silo. Det lette mere eller mindre ubehag.

De lagde en stent i nyren, skubbet stenen væk, satte den uden bedøvelse, jeg troede, at jeg ville gå videre til hjernen, smerten var konstant i underlivet og i urineren, en rædsel, er det nødvendigt at udholde en måned.

5 måneder af graviditeten. I starten vågnede jeg om natten fra smerte i min side, som gik efter at have været på toilettet. Ikke opmærksom, t.to. Jeg gennemgår hele tiden prøver og alt var normalt for dem. På den 19. dag led hun hele natten fra den frygtelige smerte (hun ønskede at klatre op ad muren), om morgenen kom hun knapt sammen og gik til sin gynækolog. Gynækologen sagde, køb straks Kanefron og sørg for at gå til urologen. fordi hvor jeg er registreret, var den nærmeste billet den 31. (jeg tog den), jeg gik straks til en betalt reception i diagnosticeringscentret. Lægen stillede standardspørgsmål, satte mig på en sofa, "slå" på bukets sider og lad mig fortsætte med verdenen for at blive undersøgt yderligere. Den aften gik jeg til det regionale urologiske hospital. De sagde, at det var myositis, "bære, smør ryggen med en opvarmningssalve, drik Canephron og stå i knæ-albue stilling". Generelt har jeg lidt af frygtelige smerter i 2 uger (i den tid gik jeg over test, lavet ultralyd og 3 gange (og 1 gang med henvisning fra gynækolog) til samme hospital. De sagde: 1) Myositis 2) Nyren er udeladt 3) "Der er lidt betændelse, men vi ser ikke behovet for at lægge dig på hospitalet. du ville have vores ultralyd gjort, men vi har ikke en "(det var retningen). 4) "Du vil få, jeg vil lægge dig en stent, men du vil kun blive værre." Den 31. gik jeg til den anden screening, og uziska sagde "har du en infektion eller betændelse?" Jeg fortalte straks om den forfærdelige smerte i 2 uger (at no-shpa eller popaverin ikke hjalp). Det viser sig, at min baby begyndte at lide på grund af betændelse! Uzistka fortalte mig straks at gå til gynækologen i den nærmeste fremtid. Efter ultralydet gik jeg til urologen og urologen, forfærdet af resultaterne af testene, og ultralydet skrev mig en behandling og gik til min gynækolog. Derefter sendte de mig til ultralydet for at se på dynamikken i hvad der foregik med min nyre (gratis og uden kø!). Resultaterne er ikke tilfredse. Derefter gav de mig en henvisning til hospitalsindlæggelse på hospitalet og tog et telefonnummer og sagde, at hvis de igen nægtede at lægge sig ned, ville jeg vende tilbage til dem, og vi ville så beslutte, hvad de skulle gøre. Min mand og jeg kom sammen og gik til et andet hospital for en konsultation med en god læge. Den næste dag gik jeg til hospitalet og på den 2. dag i mit ophold installerede de en stent. Den uudholdelige smerte fra nyrerne gik straks væk. Det eneste kateteret blev installeret på dagen for stentinstallationen. Kateteret blev fjernet den næste dag (meget bedre uden ham. Jeg kunne ikke rigtig gå med ham, og det forekom mig at der var meget blod på grund af ham), så snart kateteret blev fjernet, blev det meget lettere. Det eneste, der stadig gør ondt på at gå på toilettet, og hvis du ikke går i lang tid (et sted inden for 1,5 timer), giver smerten den syge nyre. Men det tog kun to dage, og hver dag bliver det lettere. Jeg er endda klar til at udholde denne smerte før fødslen end det. Som plaget mig i 2 uger..
Velsigne dig!

Slidt ud, fattige. Baby sundt født?

Hvordan er fjernelsen af ​​stenten fra urineren?

Sygdomme i det genitourinære system fremkalder ofte udviklingen af ​​patologi, som følge af, at urinvejens arbejde forstyrres. Erfarne eller medfødte defekter danner sammenbrud i urinrøret lumen, og i nogle tilfælde tæt tilstoppet det.

Placeringen af ​​stenten i uret giver dig mulighed for at undgå komplikationer af dette problem, da alle fragmenter er tvunget til at udvides med en indsnævring af urinkanalen i kanalen. Udgangen af ​​urin udenfor passerer i normal tilstand uden stagnation.

Hvad er en stent i urineren?

Væsken udskilles af nyrerne under normal funktion af den menneskelige krop er normalt drænet langs kanalerne ind i blæren. Det er fra det, at det flyder, når man urinerer. Uretrene, de samme kanaler, er elastiske og kan udvides i lumen diameteren fra 0,3 cm til 10 centimeter. På grund af dette begrænser nogle patologier hele lumen eller kun en del heraf, hvilket skaber en barriere for urin filtreret i nyrerne.

Stent fjernelse fra urinlægen

Stenten i urineren er et tyndt rørformet design med en bredde på op til 0,6 centimeter og op til 60 centimeter i længden. Materialet er sædvanligvis polyurethan eller silikone. Forskellen i længden skyldes den minimumsværdi, der er nødvendig for udvidelsen af ​​det smeltede kanalfragment og den maksimale afstand fra nyrens bækken til blæren, ved hvilken toppen er uretets mund.

Baseret på stentens længde bøjes dens ende (eller begge) ofte i en spiral, hvilket giver bedre fixering i organet (blære eller nyre). Således vil enheden ikke bevæge sig, eller kun en lille afstand.

Hvad er stenter?

Apparater i ureteren kan have forskellige designs, men de er alle nødvendige for at fjerne indsnævringen i kanalen. Efter type konstruktion er stentene forskellige:

  • Forskellige diameter for kanaler med nogen glans;
  • standard med en længde på 3-32 centimeter, udstyret med et par ende i form af spiraler;
  • lille forlængelse, op til 61 cm, med en enkelt ende i form af en spiral;
  • pyeloplastisk anvendt i kirurgisk indgreb i plastik i urologisk felt;
  • transkutan, karakteriseret ved en særlig form og ændring af længde eller udseende baseret på installationens krav i henhold til indikationer;
  • stents med forlængelser langs hele længden;
  • med en særlig form for en behagelig og sikker udtagning af sten til ydersiden efter proceduren for deres knusning.

Alle konstruktioner af langstrakt type placeres hyppigst under graviditet, når fostret presser uretalkanalen. Derefter bør stenten kun fastgøres med den ene ende, mens den anden skal installeres med en margin i afstand på grund af forskydningen af ​​organer under graviditeten.

Stenternes målretning er ubelagt eller hydrofilt. Dækning er nødvendig i tilfælde af, at dræning skal installeres i kanalen i lang tid, hvilket er farligt, hvis der opstår en infektion. Belægning af stentens overflader modstår patogenerne, hvilket reducerer klæbemiddelprocesserne på kanalvæggene. Med denne mulighed kan du bruge systemet i temmelig lang tid. Alle enheder leveres i forskellige konfigurationer, men omfatter nødvendigvis stemplet, selve teltet og lederen med en fast eller bevægelig kerne.

For at afgøre, om stenten er korrekt installeret, er den lavet af polyurethan med radioaktive egenskaber, som tydeligt fremgår af billederne.

Indikationer for installation

Blandt de mange sygdomme er der en række patologier, som er præget af en forsinkelse i frigivelsen af ​​urin fra kroppen. Ifølge uddannelsesmetoden kan disse grunde opdeles i flere grupper:

  • skade på den invasive type
  • restriktive processer i kanalen
  • obstruktion i urinvejen.

Obstruktion, indsnævringen af ​​urinudgangsstierne er det mest almindelige problem, der kræver installation af dræning. I dette tilfælde kan blokeringen skyldes urolithiasis, ødem på grund af inflammation, tumorer og tumorer i urineren, prostata adenom eller blodpropper efter operationen.

Efter at have passeret stødbølgen knusning af sten eller kirurgi til dette formål, kan blokering også forekomme i urinudgangskanalerne. Eksperter i mange tilfælde ty til stenting på forhånd for at forhindre eventuel overlapning af kanalen.

På grund af langvarig betændelse forekommer der ofte restriktive ændringer i organvæv. Dette er fyldt med tab af elasticitet, da adhæsioner og ar er dannet på vævene. Årsagerne til den invasive type er i typen skudgeværer eller stødssår. Samtidig er skader på kanalerne betydelige og kræver akut kirurgisk indgreb.

Funktioner af installationsproceduren

En stent placeres i urineren efter procedurerne for terapeutiske og diagnostiske formål, hvilket er afgørende for at reducere risikoen for komplikationer. Diagnostik udføres af ultralyd udstyr, røntgenbilleder (urografi af udskillelsestype), cystoskopi og MR udføres. På disse undersøgelser finde ud af parametrene og størrelserne på urineren, dets strukturelle træk, områder med indsnævring og deres placering. På udskillelsesvej urografi grundet et kontrastmiddel, der isoleres nyre med et blodfilter, et øjebliksbillede opnåede tarmkanalen udskillelse af urin.

Afløb under anæstesi, som gøres gennem kanalernes munding på retrograd måde. Hvis stenten er anbragt på børn, udføres generel anæstesi. Hvis der er patologier, der forstyrrer ikke-invasive metoder, placeres stenten gennem et snit på kroppen, kaldet en nephrostomi. Denne metode kaldes antegrad.

Et cystoskop med fiberoptisk udstyr indsættes gennem urinrøret ind i blærens hulrum, et billede af dets indre vægge og det sted, hvor urinrøret strømmer ind i skærmen. En stent indsættes i lumen og fikseres, hvorefter cystoskopet fjernes. Når installationen er gennemført, udføres diagnostik for at bestemme den endelige placering af dræningen.

Hele operationen varer 25 minutter, men på grund af den anæstesi, der bruges, skal patienten overvåge tilstanden i nogle få dage. Hele tiden er det vigtigt at tage en stor mængde væske for at undgå stillestående processer i dræning og nyrer.

Hvis betændelser er til stede, er det nødvendigt at gennemgå en antibakteriel behandling med medicin som foreskrevet af en læge, før stentet installeres.

Mulige komplikationer

Hver patient har sin egen reaktion på invasionen af ​​et fremmedlegeme ind i vævet. Efter installation af stenten kan følgende komplikationer forekomme:

  • urinudskillelse af blod (hæmaturi)
  • brændende og smerte syndrom af forskellig intensitet;
  • dysuri;
  • hævelse af kanaler eller blære.

Med rygsmerter kommer relief efter et stykke tid, men behovet for at overvåge patientens tilstand forbliver ret akut under brugen af ​​stenten. Hvis symptomerne øges, kan det være nødvendigt at fjerne enheden, især:

  • med infektion og betændelse
  • når offset dræning og ukorrekt installation
  • ødemer og spasmer i lumen på grund af stenten;
  • saltindskud på apparatets vægge
  • beskadigelse af urinledernes vægge ved installation af afløbssystemet
  • med tilbagesvaling fra urineren til blæren.

Stenten skal fjernes i tilfælde af grov hæmaturi og også når der er en allergi over for implantatet eller under langvarig temperaturforhøjelse af patienten.

Temperatur efter fjernelse af stenten fra urineren

Når temperaturen stiger efter fjernelse af stenten i urinapparatet, kan patientens temperatur stige og forblive i flere dage. I de fleste tilfælde fjernes enheden, eller der er behov for ommanipulation. En stigning i temperaturen kan forekomme på grund af infektion i orglet eller forekomsten af ​​stillestående urin under tilbagesvaling. Lægen foreskriver et kursus af antibakterielle lægemidler for at undgå udviklingen af ​​komplikationer.

I nogle tilfælde stiger temperaturen efter fjernelse af en stent fra urineren på grund af en infektion, der har trængt ind i kroppen under sterilisering af instrumenter eller stenten selv før direkte installation. Det vigtigste symptom på infektion er smerte under dørring.

Smerter med ledsagende fjernelse af nedre ryg mod baggrunden af ​​en forhøjet temperatur indikerer vesicoureteral reflux, når patienten føler kulderystelser, intens smerte i underkroppen og smerter i maven under dørring. Denne tilstand er meget farlig for en person og kræver akut indlæggelse.

Hvordan er fjernelsen?

Fjernelse af stenten fra urineren udføres under lokalbedøvelse. Geler bruges til anæstesi, som desuden tillader enheden at glide i ekstraktionsprocessen. Fjernelse af en enhed er mindre vanskeligt end at installere den, men diagnostik er også nødvendig. Dette er nødvendigt for at bestemme anordningens position i kanalerne.

Før proceduren er det vigtigt at drikke antibakterielle lægemidler. Ifølge varigheden af ​​at finde dræning inde i kroppen varierer perioderne fra 3 uger til et år. Normalt efter 3 måneder fjernes behovet, og systemet fjernes eller udskiftes med en ny.

Fjernelse af stenten sker ved hjælp af et cystoskop, der er indsat i urinrøret. Han griber den ubøjelige ende af enheden og trækker den ud. Specialisten observerer manipulationen fra udstyrsskærmen. Efter nogle få dage forsvinder symptomerne på ubehag som følge af udvindingen af ​​systemet.

Patienten skal i forvejen finde ud af, hvor det er muligt at fjerne nøddrænefjernelse. Dette er især vigtigt for patienter fra andre byer.

konklusion

Stentningsproceduren for udstrømning af filtreret fluid fra nyrerne kan forhindre hydronephrose. Men et sådant system pålægger en række restriktioner for bevægelsesfrihed og komfort i en patients liv. Det er nødvendigt at konstant drikke masser af væsker, reducere fysisk aktivitet og intensitet af træning for at forhindre strukturen i at skifte. Stram overholdelse af alle anbefalinger giver dig mulighed for at genoprette urinudgangsfunktioner så hurtigt som muligt og genoprette dine vaner.

Flere Artikler Om Nyre