Vigtigste Pyelonefritis

Nyreundersøgelse

Efterlad en kommentar 6,837

Diagnostisk undersøgelse af nyrerne hjælper i tid og i tidlige stadier til at identificere patologien i arbejdet i det parrede organ, hvilket betyder, at chancerne for en vellykket kur stiger. Der findes forskellige metoder til at undersøge funktionen af ​​det parrede organ, som uden alvorlige konsekvenser og på kortest mulig tid giver et præcist resultat. Overvej de diagnostiske foranstaltninger, der vises, når et parret organ mistænkes, hvad de er, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

Historie tager og undersøger patienten

Den første undersøgelse af nyrerne og undersøgelsen af ​​sygdommen begynder på nephrologistens kontor, der indsamler oplysninger om patientens tilstand, er interesseret i de ledsagende symptomer, hvor længe de har optrådt, hvor meget de er forstyrret. Derefter skal patienten klæde sig af for lægen for at palpere orglet.

For det første undersøges lændehvirvelområdet, og ved at palpere orgelet bestemmes smerten ved let tryk. Efter undersøgelsen undersøges blæren, og i slutningen undersøger lægen de eksterne genitalorganer. På palpation skal patienten ligge og slappe af musklerne i bughulen. For det første er en nyre palperet, højre og derefter tilbage. Ved palpation af en nyre bestemmes størrelsen, konsistensen, formen, og lægen undersøger også organet for tilstedeværelsen af ​​tumorer. Efter at lægen har sørget for, at personen udvikler en nyresygdom, sendes den syge til en mere detaljeret diagnose, som vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen, lave en endelig diagnose og påbegynde lægemiddelbehandling.

Laboratoriediagnose

Urinprøver

Laboratoriediagnose af nyresygdom omfatter blod- og urinprøver. Urinprøver hjælper med at bestemme om der er inflammation i nyrerne, hvor meget det kører, og hvis der er andre problemer. Det er vigtigt at indsamle en prøve til forskning. For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt, er det vist at samle morgen urinen i en steril ren beholder. Du har brug for en mellemdel, før du urinerer, skal en person udføre hygiejneprocedurer af eksterne kønsorganer og tørre tørre. I en normal tilstand bør en sund person i en urin ikke have mere end 4-6 leukocytter, mens erythrocytter og protein bør være fuldstændig fraværende. Hvis disse indikatorer overstiger normen, vises patienten for at genoptage prøven. Når billedet ikke ændres en anden gang, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder.

Blodprøve

I tilfælde af patologiske sygdomme i det parrede organ i blodprøver øges indikatorerne for niveauet af leukocytter, erythrocytter, ESR signifikant. Biokemisk diagnostik i tilfælde af problemer vil vise en stigning i urinstofkoncentration og kreatinparametre. Hvis resultatet af laboratorietest vil få et sådant billede, vil lægen ikke have nogen tvivl om, at personen har nyreproblemer. For at udforske kroppen mere detaljeret er der tildelt instrumenteringsmetoder.

Funktionelle metoder til diagnosticering af sygdomme

Sådanne forskningsmetoder bidrager til at bestemme niveauet for nyrernes funktionelle tilstand, hvor meget de kan udføre deres funktioner. Diagnostik af et parret organs evne til at regulere dets funktioner udføres. Hvis nefronerne fejler, er organet dårligt forsynet med blod, mens den generelle geodynamik forstyrres, udvikler nyrernes patologi.

Metoder til at studere nyrefunktion ifølge Zimnitsky hjælper med at vurdere urinets tæthed, og hvis den øges, betyder det, at nyrerne fungerer dårligt. Det er vigtigt at afgøre, hvordan funktionelt nyrerne renser kroppen. For at gøre dette skal du foretage en undersøgelse af det parrede organs rengøringsfunktioner, og hvis niveauet af kreatin og urinstof er over normal, mister patienten nyresvigt eller andre lidelser.

ultralydsundersøgelse

Ved hjælp af en ultralydsstudie bestemmer lægen hvad nyrernes størrelse og form. I realtid kan du se tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne, hvor godt det udvikles, om der er tumorer på vævene. Doppler ultralyd vil hjælpe med at finde ud af, om der er problemer med blodforsyningen til organerne og hvor udviklede de er.

Røntgenundersøgelse af nyrerne

Radiologiske metoder til nyreundersøgelse gør det muligt at vurdere organets tilstand, om der er betændelse i vævet og forekomsten af ​​patologiske indgreb. Undersøgelsen udføres med anvendelse af et kontrastmiddel, der administreres intravenøst ​​før proceduren. I begyndelsen tages der et overblik billede, hvor man kan se alle organerne i patientens urogenitale system. Kontrast hjælper med at få mere præcise og klare billeder, og for at opnå pålidelige resultater anbefales det at rydde tarmene før undersøgelsen af ​​de syge og eliminere fødevarer, som fremkalder øget dannelse af gas fra kosten.

Radioisotopundersøgelse

Der er sådanne typer af radioisotopforskninger, der vil hjælpe med at bestemme patologien:

  • dynamisk scintigrafi;
  • statisk scintigrafi;
  • renoangiografiya.

I undersøgelsen anvendes egenskaberne af radioaktive elementer, der, når de administreres intravenøst, trænger ind i nyrernes væv, koncentrerer sig der og gør det muligt at få de mest nøjagtige billeder. Statisk og dynamisk scintigrafi gør det muligt at evaluere arbejdet hos både nyrer og hvert organ separat.

Radionuklidundersøgelse

Renal scintigrafi er indiceret hos patienter med mistænkte problemer med organerne i det urogenitale system. Der er dynamisk, statisk og radionuklidangiografi. Med statisk scintigrafi bestemmer lægen, hvor godt nyrerne virker, og om der er områder med patologiske lidelser. Dynamisk scintigrafi vil hjælpe med at vurdere nyrernes arbejde, lokaliseret til at studere de berørte områder, for at vurdere graden. Radionuklidmetoden anvendes i forbindelse med statisk og dynamisk forskning som en yderligere diagnosemetode.

Tomografi af nyrerne

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi af nyresygdomme udføres for at afklare diagnosen og opnå nøjagtige resultater. Ved diagnosticering anvendes røntgenbølgernes egenskaber, som scanner menneskekroppen og giver et lag for billede af testorganet. Når scanningen er gennemført, behandler computeren de modtagne data, og du kan se billedet af nyrerne i 3D på skærmen. Før diagnosen anbefales det at rense tarmene og udelukke produkter fra menuen, der bidrager til den rigelige dannelse af gasser. CT-scanning udføres ofte ved anvendelse af et kontrastmiddel, som administreres intravenøst ​​inden diagnosen selv.

Magnetic resonance imaging

Nyresygdom diagnosticeres med magnetisk resonans imaging, hvis princip svarer til computertomografi. Kun med en MR, påvirkes personen ikke af radiologisk stråling. Metoden til diagnose er baseret på anvendelse af magnetfeltfunktioner, derfor er det mere sikkert end CT og har færre kontraindikationer.

Tomografen scanner det undersøgte organ i lag, hvorefter computerprogrammet simulerer de opnåede resultater og viser et billede i 3D på skærmen. Sådanne moderne metoder til at studere indre organer gør det muligt at nøjagtigt vurdere organernes tilstand så meget som muligt, diagnosticere sygdommens tilstedeværelse og bestemme problemets placering.

Diagnostisk endoskopi

Diagnostisk endoskopi hos patienter udføres ved hjælp af et endoskopapparat, som indsættes i kroppen gennem urinerne. Nyrerne, kalyxer undersøges, om nødvendigt udføres en biopsi af det berørte område. Takket være denne forskningsmetode vil det være muligt at identificere problemet, men ofte efter en endoskopi udvikler en person inflammatoriske komplikationer. Derfor udføres denne diagnostiske metode i ekstreme tilfælde.

Nyrebiopsi

En nyrebiopsi kan give mest nøjagtige oplysninger om sygdommen, arten af ​​dets oprindelse, og hvor farlig sygdommen er. Sådanne data er særlig vigtige i behandlingen, da de giver mulighed for at vurdere sygdommens sværhedsgrad, som det vil være muligt at vælge et passende behandlingsregime. En biopsi udføres på et hospital, i et operationsrum under lokalbedøvelse. Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​organskader. Lægen indsætter en nål gennem bukhulen og ved hjælp af ultralyd styrer nålens indtrængen indad, hvilket bevæger sig mod nyrerne. Når nålen når målet, tages en vævsprøve.

Under proceduren er der sådanne komplikationer:

  • indre blødning
  • skade på den nederste del af kroppen
  • inflammatorisk komplikation med tilsætning af en bakteriel infektion;
  • pneumothorax.

Efter proceduren er afsluttet, skal patienten i 3 dage afstå fra fysisk anstrengelse, drikke masser af væsker og kontroltryk. I de første dage efter en biopsi vil blodindeslutninger være til stede i urinen. Dette er normen, men hvis patienten herudover er bekymret for smerter i nyrenområdet, stiger kroppstemperaturen, vandladningen selv er forstyrret, et presserende behov for at gå til hospitalet for at få hjælp, da forsinkelse fører til livstruende konsekvenser.

Hvordan man identificerer nyresygdom: test og undersøgelser

Kroppen fungerer som en helhed, og når en lidelse opstår i nogle organer, begynder problemer automatisk med andre. Hvis du føler dig utilpas, skal du se en læge, men du skal også vide, hvordan du identificerer nyresygdom.

Årsager til nyresygdom

Nyresygdom kan være inflammatorisk og bakteriel af natur.

Nyren er et parret organ i urinsystemet, der udfører mange funktioner. Den mest grundlæggende er blodfiltrering. Det vil sige blod og alle slag, "skrald" og metaboliske rester bevares i dem gennem nyrerne.

De syntetiserer også hormoner, udskiller mange gavnlige stoffer og deltager i dannelsen af ​​urin med sin yderligere eliminering fra kroppen. I tilfælde af funktionsfejl i disse organer lider hele kroppen.

Der er mange årsager til nyresygdom:

  • Fysiologi. Folk med høj statur og tynd grundlov er ofte genstand for forskydning og prolaps af nyrerne. Dette skyldes manglen på fed taske, der støtter dem. Denne sygdom kaldes nephroptose.
  • Graviditet er en af ​​grundene til nyresvigt. Når fostret vokser og udvikler livmoderen, forstærker og fortrænger de indre organer. Derudover samles meget væske i en kvindes krop, og næsten ikke altid klare deres funktioner på grund af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.
  • Krænkelser i det genitourinære system forstår ofte mænd efter 40 år. Mange udvikler prostata adenom, som forstyrrer urin udskillelse og forårsager funktionsfejl i nyrerne.
  • Skarpe vægtændringer, det vil sige hurtig vægttab eller fedme påvirker nyrernes arbejde negativt.
  • Kroniske sygdomme - arytmi, diabetes mellitus, hypertension - forstyrrer metabolismen og fremkalder nyresvigt.
  • Karies, otitis medier, bihulebetændelse og andre inflammatoriske infektionssygdomme kan forårsage nyresygdom. Når den har en infektion, spredes den gennem hele kroppen. Under filtrering af blodet kan vira bosætte sig i nyrerne og udvikle sig der (glomerulonefritis). Derfor er det nødvendigt at behandle alle sygdomme i tide for ikke at provokere andre lidelser.
  • Personer, der fører en stillesiddende eller stillesiddende livsstil, er også i risiko for nyresygdomme. En lille øvelse kan forbedre nyrefunktionen.
  • Forkert kost, der drikker alkohol i store mængder, fremkalder ofte nyresvigt. Fede fødevarer, alkohol, forurenet vand, eddikesyre, citronsyre er de første fjender af disse organer.

Ud over de beskrevne grunde kan nyresvigt udvikle sig som en bivirkning eller komplikation af andre sygdomme, da menneskekroppen er en enkelt mekanisme, hvor arbejdet i alle organer er tæt afhængigt af hinanden.

Symptomer på nyresygdom

Ved nyresygdomme er urinering primært forstyrret.

Hvis patologier opstår, kan en voksen nemt identificere en nyresygdom ved tegn og symptomer:

  • Anuria er en sygdom, der signalerer nyresvigt eller udvikling af en smitsom sygdom. Det er kendetegnet ved et delvis eller fuldstændigt fald i mængden af ​​urin. Det vil sige, hvis en person begyndte at gå på grund af et mindre behov mindre ofte end normalt, er det en grund til at gå til en læge.
  • Polyuria er en signifikant stigning i mængden af ​​urin, der kan forårsage dehydrering, og som følge heraf en stigning i mængden af ​​væske du drikker. Jo oftere er der behov for tømning, jo mere sygdommen skrider frem. Ofte sker det sammen med infektionen. Ved hyppig vandladning og tegn på dehydrering bør du konsultere en læge og blive testet.
  • Dysuri er et af de mest almindelige symptomer på problemer i urinsystemet. Dette er forekomsten af ​​skarpe skærsmerter under udledningen af ​​urin. De forekommer oftest i smitsomme sygdomme i det genitourinære system - urethritis eller blærebetændelse. Der opstår også smerter, når der kommer sand eller sten ud gennem kanalerne.
  • udseendet af blod i urinen "taler" om urolithiasis, nyre tuberkulose eller hæmoragisk blærebetændelse
  • trækker og smerter i rygsmerter opstår oftest ved nyresvigt. Smerten er ikke skarp, men konstant og afhænger ikke af kroppens stilling.
  • hævelse i benene, som oftest er forbundet med stofskifteforstyrrelser forårsaget af nyresvigt. Der er også ofte hævelse i ansigtet og poserne under øjnene.
  • bleg hud med en gullig tinge er det vigtigste symptom på gulsot. I så fald skal du straks kontakte lægerne.
  • feber, konstant følelse af træthed, hovedpine, svimmelhed, træthed efter søvn. Med hævelse af lemmer, slow motion

Symptomer kan forekomme skiftevis eller flere ad gangen. Det er alligevel en alvorlig grund til at gå til en medicinsk institution og gennemgå en lægeundersøgelse.

Laboratoriediagnose

Vi afleverer urin til analyse

Hvis du har mistanke om en nyresvigt. Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder. Den mest grundlæggende og første er analysen af ​​urin og blod:

  1. Biokemisk analyse af urin, som viser niveauet af urinstof i kroppen. Ifølge indikatoren er det i sammenligning med almindeligt anerkendte normer muligt at bestemme, hvor godt nyrerne overholder deres ansvar. Derudover viser biokemien niveauet af salte i kroppen, hvilket indikerer kvaliteten af ​​stofskiftet.
  2. Urinalyse viser mange parametre, hvormed du kan identificere en overtrædelse af nyrerne. For det første vurderes farven og gennemsigtigheden, hvilket angiver forekomsten af ​​sediment, som kan danne sand i nyrerne og derefter sten. Derefter analyseres surhedsgraden og den totale mikroflora, hvormed bakterier bestemmes - deres mængde og kvalitet.

Analyser er grundforskningsmetoder, der skal udføres årligt for raske mennesker og to gange om året for patienter med forskellige kroniske sygdomme.

Dette vil give mulighed for på et tidligt stadium at bestemme forekomsten af ​​infektion eller patologi i nyrerne og straks fortsætte behandlingen.

Jo mere sygdommen er startet, jo flere symptomer opstår i patienten. Desuden er de avancerede stadier af nyresygdomme ikke særlig lette at genoprette og må ofte ty til kirurgisk indgreb.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Vi vurderer tilstanden og nyrernes arbejde ved hjælp af ultralyd

Hvis urin og blodprøver forårsager en specialistmistanke om udviklingen af ​​sygdommen, skriver han en henvisning til andre diagnostiske metoder, der udføres ved hjælp af specialudstyr for at bekræfte eller nægte diagnosen samt nøjagtigt bestemme intensiteten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Den billigste, hurtigste og mest smertefri måde at studere nyresygdom på er en ultralydsscanning af nyrerne. Nogle forberedelser er nødvendige for sin bedrift - et par dage før ultralyd, skal du observere søvnmønstre, mad og drikke.

Excretory urography er en af ​​de "røntgen" metoder til diagnosticering af urinsystemet. Det viser nyrernes evne til at fremhæve kontrastmidler, der er forindført i kroppen. Som følge heraf kan tilstanden i urinvejen ses på røntgenbilleder, og afvigelserne kan bestemmes.

De farligste sygdomme

Der er mange nyresygdomme, de farligste og farlige er følgende:

  • Nyrekræft er forekomsten af ​​en malign tumor i blødt væv. Jo tidligere patologien er identificeret, desto større er chancerne for helbredelse og overlevelse. Ved indledende fase var overlevelsesgraden på mere end 80% af patienterne, med sidstnævnte - 8-9%
  • Nyre tuberkulose er en smitsom sygdom udløst af tuberkulose vira. Med den tidlige bestemmelse af sygdommen er der stor chance for en vellykket genopretning. Som regel viser sygdommen ikke symptomer, og i de tidlige stadier kan det kun opdages ved hjælp af test.
  • pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der påvirker væv. Behandlingen skal finde sted på hospitalet, da det er muligt at forværre situationen ved forekomsten af ​​patogen mikroflora og vævsdød i hjemmet.

Og hvis man dømmer, udgør enhver sygdom i det avancerede stadium en stor fare for patientens helbred og liv.

Lær mere om symptomerne på nyresygdom fra videoen:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Diagnose af nyresygdom

En nyreabsesse kan forekomme uafhængigt, og derefter i sin ufrivillige proces passerer tre faser: fase af akut inflammation, purulent fusion og kronisk kursus eller på grund af purulent fusion af infiltrat i akut pyelonefrit - fusionen af ​​adskillige pustler, abscessering af carbuncle og hæmatom. Kan forekomme enkelt og flere.

I den akutte fase er dette en afrundet, lavere echogenicitet end den omgivende parenchyma, fokaldannelse af forskellige størrelser. Parenchymzonen i denne fase undergår ikke strukturelle ændringer.

Afhængig af lokaliseringen kan en abscess eminere noget over nyrens kontur eller klemme bækkenet. Med små abscesser opretholder nyrerne sin normale størrelse, med store og flere nyrer forstørret, kapslen er fortykket, og der findes en lav ekkogen zone af infiltration af perirenalt fibrøst væv (et tegn på sekundær paranephritis).

I fasen med purulent fusion dannes et hulrum med fuzzy diskontinuerlige konturer, hvis indhold er lav-ekkogen, med punkt eller lineære ekkoindeslutninger.

I den kroniske fase danner en tykk, ujævnt echogen kapsel omkring abscessen, kombinerer indholdet flydende signaler med lav og høj echogenicitet, undertiden observeres to forskellige ekkogeniteter af niveauet (tætte og flydende puslag). I sjældne tilfælde krymper og forkalder brysthulen.

Kronisk pyelonefritis

Ved kronisk pyelonefrit kan nyrerne have normal størrelse eller reduceres en smule på grund af nefrosclerose. Parenchymområdet er indsnævret, indeholder forskellige størrelser af ekkosignaler fra små og store ar og forkalkninger. Bækkenet er udvidet, væggene er ujævnt udvidet, stive, reagerer ikke på vandbelastning. I nogle tilfælde er små, op til 2 cm væskeformationer, såkaldte sekundære cyster, nogle gange placeret i parenchymen eller på overfladen af ​​nyren, som undertiden er vanskelige at skelne fra den svampede og polycystiske nyre.

pyonephrosis

Pionephrosis er den afsluttende fase af en specifik eller ikke-specifik, purulent-destruktiv inflammatorisk proces, oftere er det resultatet af kronisk sekundær pyelonefritis, urolithiasis, abnormiteter eller andre obstruktive processer i urinvejen.

Nyren er placeret som en poseformet formation med ujævne konvekse konturer, ujævn ekkogenicitet på grund af indholdet af purulent indhold. Den renholdige smeltning af nyren kan være total, og så er det svært at differentiere det fra hydropionehrosis eller som separate hulrum fyldt med pus, forfald og urin, som er vanskelige at skelne fra små perapelvsycyster, fra cyster eller blokerede kopper, hulrum i destruktionsfasen osv. Parenchymzonen er indsnævret, skubbet til side i periferien i form af en fortykket strimmel med øget echogenicitet. Wallen af ​​kokhanka er ujævnt fortykket, indholdet af lav ekogenicitet, men med mange ekkogene signaler med forskellig intensitet.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis altid er til stede bilateralt diffus læsion af begge nyrer, kan det forekomme akut og kronisk. Echografisk diagnostik er meget vanskelig, da der ikke er klare kriterier for at differentiere det først og fremmest fra nephritis af en anden ætiologi og pyelonefritis. Det skal dog bemærkes, at når man undersøgte patienter med en klinisk og laboratoriebaseret diagnose af akut glomerulonefritis, en klassisk variant, blev det bemærket, at parenchymområdet er forstørret mere jævnt diffust edematøst og næsten altid lavt eller anechogent, hvilket tilsyneladende er forbundet med en signifikant læsion nyrernes kapillære system.

Pyelonephritis hævelse parenkymal område adskiller ujævn fordeling af forskellige akustiske signaler densitet (finhed) på grund af det store antal små bylder, og endvidere er altid involveret i processen af ​​bækkenet og koppen, og børn - og pyramider. Mulig inddragelse i processen med nyrevæv.

Echografisk er det også svært at differentiere nefrosclerose i kronisk pyelonefritis fra nephrosclerose i glomerulonefritis i sluttrin.

Af afgørende betydning i differentialdiagnosen af ​​pyelonephritis og glomerulonephritis, både i den akutte og i den kroniske fase, det tilhører det kliniske billede, hvilket er væsentligt lysere i sidstnævnte sygdom.

Specifikke inflammationer

Specifikke nyresygdomme opstå på grund af deres sekundære infektion af vigtige sygdomme, herunder anaerob infektion, sepsis, kronisk sepsis, bakteriel endocarditis, diabetes, en række infektionssygdomme, såsom hæmorrhagisk feber, malaria, kolera, skarlagensfeber, actinomycosis, syfilis, tuberkulose osv.

I anaerobe infektioner i forøget nyreparenkym og perinephric væv lotsiruetsja gasbobler som vysokoehogennyh stærkt lysende forskellige størrelser afrundede formationer og nekrose lav ekkogenicitet.

Ved septiske tilstande er nyrerne oprindeligt forstørret på grund af udvidelsen af ​​parenchymzonen, som har lav ekkogenicitet. I fremtiden er nekrosefoci fra små til store (svage eller ekkoformede formationer) lokaliseret på baggrund af lav echogenicitet af parenchymen.

Når de ovennævnte infektionssygdomme i nyren altid lider, og ultralyd billede er karakteristisk for jade, dvs. nyren kan forøges, et par parenkym område udvider nizkoehogenna.

Af særlig opmærksomhed er actinomycosis, hvor nyrerne påvirkes i form af små fokaler af suppuration, hvorfra store abscesser kan danne.

Perifokal inflammation er meget udtalt, hvilket kan føre til hærdning og deformitet af organet. Nyren fiber er altid involveret i processen. Ekkokardin er lidt anderledes end en banal abscess. Den eneste forskel er, at processen med actinomycosis er meget træg.

Tuberkulose prædikeres ofte af ensidig nyreskader i form af ciliær tuberkulose - små lav-echogene foci (fokal nekrotiserende glomerulonefritis), i de fleste tilfælde slutter processen med helbredelse og dannelse af forbrændinger, som de fleste tilfælde og ekkografer. Men en del af læsionerne (granulomer) kan desintegreres, og de trænger ind i medulla, de udfolder processen med ulcerativ nekrotisk læsion, hulene er placeret som ovale, afgrænset, af forskellig størrelse, oprindeligt lav eller anechoisk, afrundet. I processen med involverende udvikling bliver de indre strukturer i hulrummet ekkogene, og hele hulrummet bliver sådan. Med fremdriften af ​​nekrotiseringsprocessen udvides hulrummet og fyldes med dårligt eller anechoisk indhold (pus), det vil sige pyonephrose udvikler sig, hvilket ikke er ekkografisk forskelligt fra det for ikke-specifik inflammation.

Efter behandling af tuberkulose i reduceret nyre størrelse deformerede kapsel vysokoehogenna, parenchymal område ujævnt indsnævret varierende grader ekkogenicitet lotsiruetsja flerhed af små og store forkalkninger, bækken væg ujævnt fortykket, stivhed. Bækkenet og calyxen kan udvides, sidstnævnte på grund af deres blok. Sjældent ender den tuberkuløse proces med sekundær amyloidose. I dette tilfælde, nyre lotsiruetsja som diffus ekkogen formation, hvor nyrerne mister specificiteten af ​​strukturen, der ikke er muligt at isolere området af parenchym og nyrebækken system.

Eukinokokker hos nyrerne

Echinokok nyreskader er ret sjældne og hyppigere kombineret med ekkinokokskader på andre organer. Det ekkografiske billede adskiller sig lidt fra det i andre parenkymale organer.

Som regel påvirkes en nyre, i sjældne tilfælde begge. Cyster og alveolar tumor kan placeres overfladisk og inde i kroppen.

Gidativnaya mere almindelige form for single-kammer bændelorm en cirkulær fluid (lyddødt) uddannelse med en delikat kapsel, er ikke anderledes end en simpel cyste, og først efter hans død hydatid cystevæg tykkere noget, og på baggrund af flydende lotsiruetsja suspenderede ekkoer. Hvis meget tid der er gået efter dødsfaldet af Echinococcus, væggen er betydeligt tykkere, calcific, rynkede blade og akustisk dæmpning effekt køre kredsløb og af de indvendige indhold af cyster bliver forskellig ekkogenicitet, op til høj.

Multicam gidativny Echinococcus er yderst sjældent, og bør differentieres fra multnknstoznoy og polycystisk nyre (især hvis nyren består af flere store cyster).

Alveolar echinococcus er ekstremt sjælden. På ekkogrammet er det oftest en høj echogen tumordannelse, i første omgang ovale, med fuzzy konturer af formen. Men så infiltrerer han vævet i form af pseudopodi, tager en uregelmæssig form, så det er meget svært at differentiere det fra en fast tumor, hvis der ikke findes en echinokokslæsion i andre organer.

I midten af ​​hydatidcysten er der undertiden en zone med lav ekkogenicitet - et område med forfald. Efter død af en echinococcus bliver hele echinokoktumoren indlejret med calcium og forkalket. Ekkografiske diagnose af begge former er vanskelig, fordi der desværre ingen kvalitative kriterier enkelt kammer differentialdiagnose af Hydatid cyster fra enkle og hydronefrose III og terminale stadier, samt tumorer af alveolær ekinokokkose. Den eneste forskel er, at simple cyster og hydronefrose sammenlignet med gidativnoy cyste sjældent involutive undergå morfologiske ændringer, og derfor sjældent ændre ultralyd billede.

Sammenlignet med en ondartet tumor infiltrerer den alveolære echinococcus nærliggende væv langsommere. Specifikke immunologiske tests hjælper i diagnosen, som i 90% af tilfældene kun er positive med levende echinococcus.

urolithiasis

En af de mest almindelige patologier i nyrerne, som påvirker alle aldre, er urolithiasis. Dens fordeling afhænger i vid udstrækning af den geografiske region, ernæringens natur, stofskifte, kvaliteten af ​​drikkevand og arvelige faktorer.

Især i Moldova, hvor vand indeholder en stor mængde calciumsalte, er hyppigheden af ​​detektion af akkumuleringer af urinsyresalte, små og store sten, ifølge vores data, 95-97%. Begge køer påvirkes på omtrent samme måde. Sammenlignet med mænd findes der ofte store sten i kvinder, og i øvrigt i den rigtige nyre. Dette skyldes den langvarige stagnation af urin i nyrerne under graviditeten. På trods af en sådan høj prævalens er urolithiasis imidlertid kun klinisk manifesteret hos 1/3 af patienterne i form af renal kolik og pyelonefritis.

Real-time-sonografi er en uvurderlig diagnostisk metode til påvisning af nyrestenes urolithiasis (næsten 100% nøjagtighed).

På mange måder overlegen radiografiske metoder.

Den største fordel er muligheden for ekkolokation ophobninger af urinsyre salte i løbet af renal papilla i form af øer øgede ekkogenicitet eller diffus ophobning af punkt signaler høj ekkogenicitet små, 1-2 mm, og store sten, uanset formen og kemiske sammensætning.

At forbedre deres billeddannelse bør anvendes vand belastning (4 kopper vand i 1-1,5 timer før undersøgelsen), som hjælper til at øge hydrofiliciteten af ​​nyre parenkym, vandet belastning på bækken og koppen.

På ekkogrammet er nyrestenne placeret i form af stærkt ekkogene, klart konturerede formationer, nogle af dem (høj densitet) efterlader en akustisk skygge. Naturen af ​​ekkos refleksion, du kan bestemme graden af ​​deres tæthed.

Børnene, der spænder fra nyfødte (eventuelt i livmoderen, med 26 uger), men oftere med 3-5 år, viste akkumulering af urinsyre salte i form af øer med forøget ekkogenicitet og små sten i form af punkt ekkoer der kan placeres som en i parenchymen, så i kopperne og bækkenet. Vi beskrev et sådant echografisk billede som urinsyre diatese. Bevis for rigtigheden af ​​vores konklusion var de kliniske manifestationer som mavesmerter, renal kolik, smertefuld vandladning, og hyppig natlig enuresis, samt udledning af et stort antal af sten og sand efter at have modtaget urikosurika, antispasmolytika, vand belastning samt positive resultater i løbet sanatorium spa behandling.

store sten Ehodiagnostika er ikke svært, fordi der i de fleste tilfælde de er placeret i kopperne og bækken på væske baggrund konturiruyutsya samt ekko-positive uddannelse, som i de fleste tilfælde efterlader et akustisk skygge.

Den eneste ulempe ved ekkografi er, at det ikke altid er muligt at afgøre, om en stor sten er hel eller består af flere limede sten og den nøjagtige placering af den. I øjeblikket er dette mellemrum fyldt ved brug af ekkografi intraoperativt.

Ureterale sten

På grund af specificiteten af ​​den anatomiske struktur er den ekkografiske diagnose af ureterale sten betydeligt vanskelig. Det er kun muligt på væsentligt udvidede segmenter af urinerne, især i den øvre og nedre tredjedel, ca. 5-6 cm fra bækkenet eller fra blærens mund.

Undersøgelsen udføres fra ryggen, den fremre mave, gennem højre eller venstre side med en fuld blære på højden af ​​indånding. De bedste resultater til påvisning af sten blev opnået i studiet af urinerne gennem mavemuren, på siden og i tynde patienter. I metoden til påvisning af sten i urineren er der direkte og indirekte tegn.

Direkte tegn

Klar visualisering af stenen på et hvilket som helst segment af urineren og dens ekspansion over stenens placering og med sin fulde blokudvidelse af bækkenets ureteriske segment, bækken og kopper. Det skal bemærkes, at ureteralsten er små ekkopositive, klart konturerede formationer, der meget sjældent efterlader en akustisk skygge, da de oftest består af limede urater og fosfater. Akustisk skygge efterlades kun oxalat mere end 8-10 mm, og derefter ikke altid.

Indirekte tegn

Udvidelse af det lochano-ureteriske segment, bækken, kopper og deres manglende reaktion på vandspænding, det vil sige graden af ​​hydronephrose og hydrocalcosis ændres ikke ved gentagen undersøgelse efter vandladning (fuldstændig obstruktion af urineren). Parenchymens område udvides og bliver hydrofilt (lav echogenicitet) - tegn på kongestiv pyelonefritis. Obstruktionens placering kan ikke identificeres. Denne tilstand forekommer hovedsageligt med signifikant flatulens og hos overvægtige patienter.

Af afgørende betydning ved diagnosticering af ureteralsten og etablering af den nøjagtige placering af sten tilhører røntgenstrålen. Ekkografi som en meget hurtig metode til forskning bør anvendes i begyndelsen af ​​klinisk manifestation for at udvælge patienter til urografi.

Nyretumorer

Nyretumorer blev sjældent set før, men for nylig er de blevet mere almindelige, og i vores observationer udgjorde de 5,6% af alle neoplasmer. Begge køer er omtrent det samme, oftere mennesker i alderen 35-55 år, meget sjældent i gammel og gammel alder. Normalt påvirker tumorer en nyre og meget sjældent begge. I vores 23-årige opfølgninger blev der observeret bilaterale skader hos 5 patienter. Desuden havde to af dem en primær malign tumor i en nyre og en metastatisk malign tumor i den anden.

Tumorer af nyrerne er opdelt i godartet og ondartet, der påvirker parenchyma og nyre bækken.

Diagnose og differentiering af tumorer er signifikant hæmmet og gennem længere tid udføres kun ved kliniske og radiologiske metoder, som har flere ulemper og begrænsninger. Med introduktionen af ​​ultralyd var der håb om en betydelig forbedring i diagnosen af ​​renale tumorer, men på grund af manglen på specifikke sonografiske tegn på tumor forblev uløste spørgsmål om tidlig og differentialdiagnose af kliniske enheder tumorer, men det kan gøres ved hjælp af målrettede biopsi under kontrol af ultralyd, er det umuligt at lave en radiologisk.

Tumorer af renal parenchyma

Af godartede parenchymtumorer er lipom, adenom, fibroma, angioma og hæmangiom, leiomyom, lymphangiom og dermoid mere almindelige.

Desværre er det som sagt allerede umuligt at differentiere dem nosologisk.

På ekkogrammet er det en lille, rund eller ovalformet undervisning med klare konturer, svagt echogen eller anechoisk. Sommetider er deres ekkostruktur dårligt eller næppe differentieret fra parenchys struktur. Nemt diagnosticeret velvaskulariseret og cystisk struktur af tumoren.

Under dynamisk observation går det sjældent ud over parenchymen.

Af de maligne tumorer i parenchymen er i første omgang kræft, dets ekkografiske detekterbarhed er ifølge vores data 97,8%. Uheldigvis begynder kræft i de indledende faser uden kliniske manifestationer, og patienter bliver mest undersøgt i fremskredne tilfælde, ledningen har en stor rund størrelse med fuzzy diskontinuerlige konturer, hvilket fører til nyredannelse, hvis væksten er rettet mod den fibrøse kapsel.

Echostructure af tumoren er heterogen - kan indeholde væskeformige, ekkogene tråde, foci af nekrose af forskellig størrelse, som sammenfletter kan danne store cyster, forkalkninger. Hvis væksten er rettet mod bægerbjælkepletteringssystemet, fylder tumoren helt eller delvis den. Nyren har en afrundet form og er mistet differentiering i zoner.

Wilms tumor (nefroblastom)

Forekommer hos børn i meget sjældne tilfælde - hos voksne. Det påvirker nyrerne parenchyma. Ofte opdaget ved en tilfældighed, da det er klinisk manifesteret bånd til store størrelser.

På ekkogrammet er dette en oval dannelse af store størrelser med fuzzy konturer med en kompleks heterogen ekkostruktur. I processen med progression på grund af flere blødninger og nekrose forekommer dens cystiske degeneration, og på ekkogrammet er den lokaliseret som en svag eller anechogen dannelse med flere echogene septa, svarer ekko mønsteret til det polycystiske mønster. Den eneste forskel i forskellen er, at polycystisk nyresygdom altid er en bilateral læsion.

Tumorer i nyrene og urinerne

Af godartede tumorer er papillom og angiom mere almindelige.

Når tumoren er lille (2 cm) på baggrund af urin stasis i bækkenet grund udvidede anvendelse af vandet belastning papilloma lotsiruetsja samt en afrundet snarere kontureret slaboehogennoe formation forbundet med væggen af ​​de tynde ben bækken; Angiom har samme cirkulære form, godt kontureret og kan være ekkorige, og det er således vanskeligt at skelne fra lipoma, lav- eller anehogennoe (når tumoren er rig på blodkar), og i disse tilfælde er det meget vanskeligt at skelne fra parapelvikalnyh cyster og kopper.

Af alle former for maligne tumorer, der påvirker bekkenet, er papillært karcinom mere almindeligt og af ultralydsinteresse. En lille tumor er placeret som en afrundet, svagt echogen formation med fuzzy diskontinuerlige konturer forbundet med bækkenvæggen med et tyndt ben, selvom foden sjældent er tydeligt skelnet; i sammenligning med papilloma giver det hurtig vækst, kanterne bliver sårede, og hæmaturi optræder i urinen. Ved at nå en stor størrelse vokser kræften gennem hele det pyelokaliceale system, og infiltrerer parenchymet væsentligt, nyrerne, som er placeret som et heterogent konglomerat med ovale konvekse intermitterende kanter.

Den echografiske diagnose af godartede og ondartede tumorer i urinerne er betydeligt kompliceret, da de direkte tegn på tumoren kun kan påvises i den øvre og den nedre tredjedel.

Der er hovedsageligt indirekte tegn på ureteral obstruktion, såsom ekspansion af det bækken-ureteriske segment, bækken og kopper, der ikke reagerer på vandbelastning. Det skal bemærkes, at de samme tegn er til stede i andre mekaniske hindringer. Den endelige diagnose for radiografi.

metastaser

Maligne tumorer metastasereres på en hæmatogen og lymfogen måde, og derfor forekommer metastaser hos over 60% af patienterne. Først og fremmest påvirker det lungerne, knoglerne, leveren og hjernen. Kun metastaser af leveren og nyrerne selv, som kun er berørt i avancerede tilfælde, er tilgængelige for ekkografi.

Det ekkografiske billede af lever og nyre metastaser er ikke anderledes end for maligne læsioner af andre organer.

På trods af manglende klare sonografiske kriterier for differentialdiagnosticering af godartede og ondartede tumorer, giver ekkografi i de fleste tilfælde mulighed for det. At være en hurtig, meget informativ metode, bør ekkografi i vid udstrækning anvendes som en screeningsmetode i undersøgelsen af ​​befolkningen med det formål at tidligt påvise tumorlignende formationer i nyrerne.

Vasorenal patologi

Som allerede nævnt kan real-time sonografi i kombination med Doppler give en vis hjælp til diagnosticering af medfødt og erhvervet patologi af nyrernes arterielle og venøse systemer. Ofte er dette et ensidigt nederlag. I den henseende er det nødvendigt at skelne mellem direkte og indirekte echografiske tegn på renovaskulær patologi.

Direkte tegn

Medfødt - unormal udvikling af aorta, nyrearterie (indsnævring, aneurisme).

Erhvervet - kompression udefra eller spiring af nyrearterien ved en tumor, arteriosklerose og andre årsager.

I tilfælde af unormal udvikling ses abdominal aorta på det langsgående ekkogram som en ekko-negativ tortuøs ledning med indsnævrede og udvidede områder ved udslip af nyrene.

Renalarterieaneurisme er en afrundet anechoisk pulserende formation, som i de fleste tilfælde er placeret i sinusen, selvom den kan forekomme i parenchymet, med ujævnt fortykkede vægge, der er indvibret med calcium, i lumen kan der være blodpropper (ekkogene formationer).

Erhvervede tegn, der fører til et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne: nyrerinfarkt (delvis eller totalt), godartede og ondartede tumorer, der ligger i nyrens port, hvilket fører til kompression af vaskulær pedikel.

Nyrerinfarkt, delvis og totalt, går igennem to involverende faser, akut og kronisk.

Ved delvis akut myokardieinfarkt er nyrerne ujævnt forstørret med lav ekkogenicitet, hvormed en zone med øget echogenicitet (infarkt) er placeret i parenchymen.

Med et totalt akut myokardieinfarkt (fuldstændig blokering af nyrearterien) er nyrerne normal størrelse, mere echogen end en sund nyre.

Ved delvis kronisk infarkt er nyren reduceret i størrelse, og kun den infarkerede del af den er sclerosed, hvis ekkogenicitet er meget højere end sin sunde del.

Med total kronisk hjerteanfald er nyrerne signifikant reduceret, sclerosed. Konturerne bliver ujævn, slettet, og strukturen er meget ekkogen, delingen af ​​nyrerne i zoner slettes.

Når en tumor komprimeres af en tumor, falder nyren gradvist i størrelse, og strukturen øger echogeniciteten.

Indirekte tegn

De vigtigste indirekte tegn er: et fald i en nyre i størrelse i forhold til den anden, en indsnævring af parenchymzonen, et sløret område af nyredivisionen i zoner, en ekkogenicitet af en dårligt vaskulær nyre er højere end en sund en. I de fleste tilfælde er der højt blodtryk med en lille forskel mellem systolisk og diastolisk tryk. Det skal bemærkes, at ekkografen oftest findes med indirekte tegn.

Venøse læsioner

Et af de hyppigste lokale tegn på beskadigelse af nyrens venøse netværk er varicocele-cystisk dilatation af spermatisk ledning.

Årsager kan være kompression eller spiring af tumoren og trombose i venstre renalve eller inferior vena cava mv. I disse situationer forekommer varicocele af nyrerne, der er placeret i form af små afrundede forlængelser langs bækkenets vægge, det er vanskeligt at skelne fra mange små cyster. Ved akut trombose i renalven øges nyrerne i størrelse, parenchymområdet forstørres, strukturens ekko er lavt. Ved kronisk trombose er nyren reduceret i størrelse, ekkoet er højt.

Akut nyresvigt

Akut nyresvigt forekommer på grund af forringede sekretoriske og udskillelsesfunktioner af begge eller en enkelt nyre. Årsager kan være prerenal - blødning, traume, kirurgi; nyresygdomme i nyretoksiske stoffer; postrenal - i strid med patency af begge eller den eneste urinleder (okklusion af sten eller kompression af urinerne ved en tumor); arenaer - på grund af traumatisk desinflation af begge eller en enkelt nyre, utilsigtet fjernelse eller af sundhedsmæssige årsager (sidstnævnte er meget sjælden).

Uanset årsagen er det ekkografiske billede af akut nyresvigt omtrent det samme. Nyrerne (eller nyrerne) forstørres, parenchymområdet er forstørret, strukturen er lav-ekkogen, pyramiderne forstørres, og deres ekkogenicitet er lavere end parenchymen.

Kronisk nyresvigt

Hovedårsagerne til kronisk nyresvigt: unormal udvikling af nyrerne og urinerne, bilateral renalarterie stenose, nephrosclerose, nefritis af forskellige etiologier, glomerulonefritis, kollagensygdomme etc.

Det ekkografiske billede svarer til en bestemt sygdom, hvilket fører til kronisk insufficiens, hvoraf de fleste er beskrevet i de relevante afsnit. Nyrerne er normalt reduceret i størrelse, kapslen er stærkt ekkogen med tortuøse konturer (tegn på nefrosclerose), parenchymområdet er indsnævret, echogent, dårligt eller næppe differentieret fra bækkenbjælkesystemet.

Nyre med langvarig hæmodialyse

Ved langvarig kronisk hæmodialyse formindskes nyrerne gradvist i størrelse, de ekkogene, men fuzzy konturer, klarheden af ​​grænserne mellem det markant indsnævrede område af parenchymen og nyretanken er tabt. Pyramiderne er cystiske forandret, næsten anechogene, med tykke ekkovægge, derudover kan cyster af forskellige størrelser (cystisk degenerering) være til stede.

I terminalfasen må nyrerne ikke differentiere.

Transplanteret nyre

For at studere den transplanterede nyre anvendes probes på 3,5-5 MHz ved anvendelse af Doppler til at studere blodgennemstrømningen gennem vaskulær bundt. Den transplanterede nyre er noget mindre i forhold til ikke-transplanteret, men med et positivt resultat øges det hurtigt. Konturer slettet, sløret. Kapslen er differentieret med vanskeligheder.

Ved akut afvisning nedsætter nyrerne ujævnt i størrelse.

Parenchymaområdet er meget ekkotisk, pyramiderne er forstørrede - ekkonegative. Bækkenet er også forstørret (gapende) med echogene fordoblet konturer.

Ved kronisk afstødning falder nyren gradvist i størrelse, konturer slettes. Parenchymen er yderst ekkogen, indeholder forkalkninger og er ikke differentieret fra bækkenbejdspletteringssystemet.

På nuværende stadium af udviklingen af ​​diagnostisk udstyr er der således ingen hurtigere og mere effektiv visuel metode end den echografiske metode, som undertiden i minutter uanset patientens tilstand kan give klinikeren optimal diagnostisk information om nyrernes normale tilstand og patologi, kan anvendes på patientens seng gentagne gange inden for en dag uden sundhedsskader. Dette er den eneste visuelle metode, der kan bruges som screeningsmetode til undersøgelse af befolkningen for at opdage abnormaliteter og udvælgelse til særlige forskningsmetoder for at præcisere visse patologiske aspekter, især vaskulær patologi, hvor ekkografi ikke er meget informativ.

Ekkografi i hænderne på en god specialist med en udviklet klinisk tænkning og ved hjælp af punkteringsbiopsi til det rigtige tidspunkt giver dig mulighed for at besvare de fleste spørgsmål om nogen nyrebeskadigelse (bortset fra vaskulær patologi, som er meget af radiologi). Men desværre diskuterer uddannelsesniveauet for nogle echographister og den rene røntgentænkning hos nogle urologer undertiden denne uvurderlige forskningsmetode, som ikke gavner patienten.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Diagnose af nyresygdom (ultralyd)"

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne

En komplet og rettidig diagnose spiller en vigtig rolle i den videre løsning af sundhedsproblemer. At lytte til patientens klager er ikke nok: Det er vigtigt for lægen at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentprøvninger. Og hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer de eksisterende krænkelser i deres arbejde: lad os forstå.

Hvad klager vi over?

Klager - dette er den første ting, der hjælper med at identificere nyrepatologi. Subjektive følelser af patienter kan være:

Ofte er de lokaliseret i lænderegionen:

  1. bilaterale kedelige intense smerter opstår pludselig - tegn på akut nefritis;
  2. Sprækker lokaliseret overvejende i den ene halvdel af ryggen kan indikere udviklingen af ​​akut pyelonefrit eller nyreinfarkt;
  3. alvorlige ensidige spasmer, der udstråler til balgen eller lysken, foreslår udvikling af renalkolik i ICD;
  4. monotont intenst smerte i fremspring af begge nyrer kan være en manifestation af akut paranephritis - inflammation af vævet omkring nyrerne;
  5. Forbindelsen af ​​smerter i lændehvirvelsområdet med skarpe bevægelser, en ændring i kroppens stilling bliver undertiden et tegn på en migrerende (mobil) nyre.
Urinering lidelser
  1. polyuria (en stigning i daglig diurese op til 2 liter eller mere) er ofte forbundet med drikkegrensningsfunktionen, diuretisk indgivelse, men nogle gange er det et symptom på kronisk nyresvigt (især i kombination med natururøring hovedsagelig om natten);
  2. oliguri (et fald i mængden af ​​udskåret urin pr. dag til 500 ml) skyldes utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, øget sved. Det er også et symptom på sådanne tilstande som akut glomerulonefritis, obstruktion af urinerne, chok, DIC, forgiftning mv.
  3. Anuria - fuldstændig fravær af vandladning i en dag eller mere. Denne livstruende komplikation opstår på grund af akut urinretention, medfødt hypoplasi eller fjernelse af begge nyrer og akut nyresvigt.
  4. Pollakiuria - hyppig vandladning (mere end 7 gange om dagen). Det er et symptom på blærebetændelse, neurologiske lidelser, graviditet.
Ødem I nyrestudi er specielt udtalt efter en nats søvn lokaliseret på ansigtet (især under øjnene), øvre torso, lemmer. Ændring i farve og klarhed i urinen forekommer med cystitis, urethritis, ICD, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Inspektion, palpation og perkussion - tre hvaler af medicinsk diagnostik

Efter at have fastslået rækkevidden af ​​problemer fortsætter lægen til en klinisk undersøgelse af patienten.

Undersøgelse af en person med mistænkt nyresygdom begynder med at bestemme den mulige hævelse af ansigt og krop, hudfarve. Ved direkte undersøgelse af lænderegionen kan der observeres ensidig smertelig hævelse - et tegn på paranephritis.

Sund nyre palpation er ikke tilgængelig. Lægen vil kun kunne mærke deres kant med en stigning i orgelens størrelse eller dens udeladelse (nephroptose).

Til påvisning af nyresygdom anvendes Pasternack-symptomet (tapping). Intense smerter i det øjeblik, hvor lysdæmpning bevæger sig i nedre ryg er et symptom på urolithiasis, pyelonefritis, paranephritis osv.

Laboratorieundersøgelser

Et laboratorieundersøgelse af nyrerne tillader ikke alene at vurdere organets funktionelle aktivitet, men også at foreslå tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Ofte læger læger:

urinanalyse

Giver dig mulighed for at bestemme farve, gennemsigtighed og tæthed af biologisk materiale for at vurdere indholdet af ensartede elementer (røde blodlegemer, leukocytter, cylindre), protein, glucose og andre patologiske indgreb:

  1. leukocyturi, forhøjede niveauer af bakterier - et tegn på en infektiøs proces i nyrerne;
  2. hæmaturi (røde blodlegemer i urinen), proteinuri (protein i urinen) og cylindruri er tegn på akut glomerulonefritis;
  3. udseendet af glucose og ketonlegemer i biomaterialet er et af symptomerne på diabetes mellitus;
  4. påvisning af bilirubin i urinen antyder en mulig obstruktiv gulsot;
  5. et langvarigt fald i relativ tæthed indikerer kronisk nyresvigt;
  6. en stigning i urentætheden kan detekteringen af ​​salte i urinsedimentet være en manifestation af ICD. Læs mere om analyser af urin ved urolithiasis læs linket: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html
Prøve ifølge Nechiporenko Analyse, som udføres i nærværelse af ændringer i OAM. Dens essens ligger i beregningen af ​​formede elementer i 1 ml urin (og ikke i synsfeltet, som det er tilfældet i den foregående analyse). Nechiporenko-testen giver mere pålidelige resultater og er nødvendige for diagnosticering af pyelonefritis, glomerulonefritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne. Prøve Zimnitsky Analyse til at vurdere mængden af ​​daglig diurese. Ved hjælp af det er det muligt at identificere polyuri eller oligourier samt at estimere den relative tæthed og andre parametre for alle de modtagne urinprøver.

Blodprøver for nyresygdomme

Laboratorie blodprøver giver os mulighed for at dømme ikke kun den generelle tilstand af kroppen, men også nyrernes arbejde. Med passende kliniske tegn, øgede leukocytter, accelereret ESR og tegn på anæmi indikerer akut eller kronisk inflammation i nyrerne.

I b / x-blodprøven tages der særlig vægt på to indikatorer - kreatinin og urinstof. En stigning i deres antal er et laboratorie tegn på nyresvigt.

Instrumenttest

Og hvordan kan du finde ud af om nyrerne er sunde ved at kigge ind i kroppen og få fuldstændige oplysninger om organernes placering, størrelse og indre struktur? Heldigvis er den tilgængelig for moderne medicin ved hjælp af højteknologiske enheder. Nedenfor betragtes de populære instrumentelle metoder til forskning af nyrerne, som er informative for lægen og sikker for patienterne.

Ultralyd af nyrerne

Ultralyd - en ikke-invasiv og sikker måde at diagnosticere nyresygdom på, så man kan vurdere:

  • placering;
  • konturer;
  • nøjagtige dimensioner
  • tilstanden af ​​bægerbæksystemet
  • indre struktur af kroppen.

Gennemgå R-graphy

Panoramisk radiografi i bughulen giver mulighed for visualisering af nyrer, blære og urinledere, men deres konturer vil være fuzzy, sløret på grund af tarmsløjfer. Derfor er i øjeblikket suppleret med R-grafy af nyrerne ved mere repræsentative diagnostiske metoder.

Excretory urography

Blandt røntgenundersøgelsen af ​​nyrerne forbliver ekskretorisk urografi den mest populære. Det er baseret på intravenøs administration af kontrast (natriumamidotriazot), som hovedsageligt udskilles af nyrerne, og oprettelsen af ​​en række røntgenstråler:

  • overblik billede før introduktion af radioaktive stoffer;
  • 5 minutter efter indgivelse til visualisering af nyrerne
  • efter 20 minutter - til en detaljeret undersøgelse af bægerbjælken og den øvre del af urineren;
  • efter 45 minutter - til visualisering af urineren;
  • efter vandladning - til diagnose af blærepathologien.

CT scan, MR

Moderne metoder til lag-for-lag visualisering og oprettelsen af ​​en virtuel 3D-model af indre organer bruges til at præcisere resultaterne af ultralyd og ekskretorisk urografi. Baseret på virkningen af ​​røntgenbilleder (computertomografi) eller magnetfelt (magnetisk resonansbilleddannelse).

angiografi

Angiografi er en røntgenmetode til undersøgelse af skibe i nyrerne, hvor et kontrastmiddel injiceres i nyrearterien. Angiografi udføres for mistænkt aneurisme, nyre vaskulær stenose, vedvarende blødning, nyrehypertension.

Nyrebiopsi

Metoden til punktering af biopsi af nyren består i perkutan indføring af en fin nål i organet og indsamlingen af ​​biomateriale (for eksempel tumorceller) til yderligere morfologisk undersøgelse. Gennemført for differential diagnose af kræft og andre sygdomme, der kræver histologi.

Således kan diagnose af sygdomme i urinsystemet ikke stoppe ved en analyse. Hver af dem - klinisk, laboratorium eller instrumentelt - er vigtigt på sin egen måde. Ved den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af nyrerne, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af den eksisterende sygdom og udarbejde en plan for yderligere handling.

Flere Artikler Om Nyre