Vigtigste Behandling

Mikrohematuri: Symptomer og behandling

Hematuri er et begreb, der definerer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter) i urinen - mere end 5 per 1 μl. Denne patologiske tilstand er det vigtigste symptom på sygdomme i urinorganerne.

Der er to typer hæmaturi:

  1. Brutto hæmaturi - Blod i urinen er synligt for det blotte øje.
  2. Mikrohematuri - indholdet af røde blodlegemer kan kun ses ved mikroskopisk undersøgelse.

Symptomer på hæmaturi

Det vigtigste symptom på hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen - dette fænomen er forårsaget af brutto hæmaturi. Urin hos en syg person har en rødbrun farve, som ligner mørk øl. Farvens intensitet afhænger af mængden af ​​røde blodlegemer, som er til stede i urinen.

Derudover er der også en række andre symptomer afhængigt af årsagen til hæmaturi. De mest almindelige er dysuri og mavesmerter.

Dysuri er en generel betegnelse for forskellige sygdomme forbundet med lidelser, der opstår under vandladning. De mest udtalte er: smerte under vandladning, pludselige og smertefulde tryk på blæren, problemer med at holde urin, hyppigere trang til at bruge toilettet, mens der indtages den sædvanlige mængde væske.

grunde

Der er mange grunde til denne patologi, men de mest almindelige er:

  • Sygdomme i urinvejen - blæren, urinrøret, ureteren og nyre.
  • Sygdomme og stoffer, der forårsager koagulationsforstyrrelser og blodkoagulation.
  • Sygdomme i det genitourinære system af mænd - blødning fra prostata.

Du kan også liste en række andre sygdomme ledsaget af makro- og mikrohematuri:

  • Myokardieinfarkt.
  • Akut betændelse i urinvejen.
  • Paroxysmal hæmoglobinuri.
  • Blære og nyrekræft.
  • Glomerulonefritis.
  • Nyrer i tuberkulose.
  • Nyresten.
  • Urinvejskistosomiasis.
  • Godartet familiær hæmaturi.
  • Traumatisk skade på urinsystemet, såsom nyreskader.
  • Malign hypertension
  • Fremmedlegeme i blæren.
  • Prostata sygdomme.
  • Onkologi af urinsystemet eller nyrerne.
  • Polyps af blæren eller papilloma.

Blandt årsagerne til mikro- og brutto hæmaturi bør nævnes faktorer, der ikke er relateret til sygdomme i urinorganerne. Disse er: generaliseret hæmoragisk diatese og brugen af ​​visse lægemidler, især dem der nedsætter blodkoagulationen.

diagnostik

Diagnose af mikrohematuri er som regel meget enkel og er baseret på observation af ovenstående symptomer. Ikke desto mindre er det nødvendigt at udvise særlig årvågenhed og være i stand til at skelne regelmæssig urin (med en rig farve, for eksempel teens farve, som opstår som følge af for lidt væskeindtag, især i varmt vejr) og urin blandet med blod. Blod i urinen giver ikke kun en farveændring, men også en karakteristisk turbiditet.

Det sker, at en stor mængde blod kan danne blodpropper i urinvejen, hvilket fører til uudholdelig smerte. Uanset symptomerne, hvis der er mistanke om hæmaturi, er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse hurtigst muligt. Urins urbiditet kan også skyldes et stort antal krystaller af mineralsalte, så urinen er brunfarvet, og efter afkøling udfældes form. Da hæmaturi er et symptom, der kan være tegn på alvorlig sygdom, bør årsagen diagnosticeres hurtigst muligt.

Differentiering af individuelle årsager til hæmaturi er mulig på basis af et interview med patienten, hans undersøgelse og laboratoriefund med hensyn til analyse og urinkulturer.

Under hensyntagen til den visuelle diagnose (transabdominal undersøgelse) evalueres de øvre urinorganer, især nyrerne, blæren og urinerne.

Før patienten gennemgår en sådan undersøgelse, skal patienten først forberede sig: at afholde sig fra at spise mad 10 timer før diagnosens start for at undgå dannelse af en intraintestinal gas. Det er også vigtigt at fylde blæren korrekt - det anbefales at drikke ikke-kulsyreholdige væsker en time før undersøgelsens start.

I nogle tilfælde er transrectal undersøgelse foreskrevet, som giver os mulighed for at give en nøjagtig vurdering af blære tilstanden, udstrømning af urinledere og urinveje, samt diagnosticere lidelser i urinorganernes struktur.

Ved mere alvorlige symptomer på brutto hæmaturi kan endoskopisk undersøgelse være nødvendig - det vil sige observation af organerne indefra ved hjælp af en probe. En anden undersøgelse, der kan planlægges, er en abdominal røntgenstråle.

Denne type diagnose kan være nyttig til at identificere sten i urinvejen. Derudover udføres også computertomografi, renal angiografi og urografi.

Det skal huskes, at i tilfælde af blod i urinen skal du straks besøge en specialist (nephrologist eller urolog) og foretage en ultralydsundersøgelse.

Hematuri behandling

Behandling i tilfælde af hæmaturi er meget forskelligartet og afhænger primært af at provokere sygdommen. For eksempel, hvis årsagen til hæmaturi er onkologi, er behandlingen baseret på brugen af ​​kemoterapi og farmakoterapi. Analgetika og passende antibiotika bruges til at fjerne nyresten.

forebyggelse

Fuld forebyggelse af hæmaturi er umulig, men efter visse regler kan du reducere risikoen for denne tilstand betydeligt.

Først og fremmest skal du drikke så meget væske som muligt og tøv ikke med vandladning (det er ikke nødvendigt at bevare urinen i kroppen). Efter dette fysiologiske behov skal kønsorganerne rengøres omhyggeligt med toiletpapir. Til hygiejne anbefales det at bruge milde, intime produkter (sæber, geler), så du kan undgå urinvejsinfektioner.

Det er også værd at reducere forbruget af salt og grøntsager som rabarber eller spinat - dette vil medvirke til at forhindre dannelse af nyresten.

Derudover er det vigtigt at undgå kontakt med giftige og kemiske stoffer. For at reducere risikoen for udvikling af kræft i urinorganerne, især blæren, er det værd at afslutte.

komplikationer

I tilfælde af hæmaturi selv er der ingen komplikationer. Hæmaturi (inklusive alle dens typer) er et signal om, at der er nogle abnormiteter i kroppen og angiver andre, mere alvorlige sygdomme.

Mikrohematuri hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Mange sygdomme i det genitourinære system kan manifesteres ved frigivelse af blod fra urinvejen. På samme tid kan en person udvikle makro- eller mikrohematuri afhængigt af mængden af ​​blod.

For korrekt diagnosticering og bestemmelse af behandlingens taktik er det først og fremmest værd at finde ud af, hvad det er, mikrohematuri?

Definition af mikrohematuri

Mikrohematuri er udskillelsen af ​​et lille antal røde blodlegemer (mere end 3 i synet) med urin. Samtidig er det umuligt at bestemme eksternt forekomsten af ​​blod i urinen, urinens farve ændres ikke, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopisk undersøgelse.

Forskelle fra brutto hæmaturi

I modsætning til mikrohematuri, i makrohematuri, bliver urinen rød, kan tilstedeværelsen af ​​blod bedømmes visuelt. Afhængig af årsagerne kan der forekomme blod i begyndelsen af ​​vandladningen, i slutningen, og total hæmaturi kan også forekomme.

Årsager til mikrohematuri

Alle årsagerne til udviklingen af ​​mikrohematuri kan opdeles i tre grupper - meget specifikke, betingelsesmæssigt specifikke og lavspecifikke.

Meget specifikke årsager

For denne gruppe er hæmaturi et karakteristisk symptom, alle de nedenfor angivne patologier er nødvendigvis ledsaget af udseendet af blod i urinen:

  1. Glomerulonefritis. Dette er oftere en kronisk sygdom forbundet med skade på det glomerulære apparat i nyrerne. Glomerulonefritis har normalt en autoimmun etiologi. Under påvirkning af antistoffer, der angriber deres egne celler, er der en ødelæggelse af glomeruli fra nyrerne (det sted, hvor urindannelsen opstår, og filtreringen af ​​stoffer, der er unødvendige for kroppen). Gennem den beskadigede membran, som normalt forhindrer passage af blodlegemer, begynder de røde blodlegemer at afslutte. Sygdommen ledsages af frigivelse af protein i urinen og en stigning i blodtrykket til høje tal. Imidlertid kan mikrohematuri være det eneste symptom på glomerulonefritis.
  2. Urolithiasis. Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af stofskiftet i sporstoffer i kroppen, som følge af, at salte ikke udskilles i urinen og ophobes i nyrens bindevæv, hvilket danner konkrementer. Sten permanent og permanent skader væggen i urinvejen, hvilket fremkalder hæmaturi i urinen.
  3. Maligne narkotika hos nyrerne. I nærvær af en ondartet tumor i urinvejens lumen indtræder ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene i mikrovaskulaturen, træder erythrocytterne ud i urinvejen.
  4. Hydronefrose. Denne sygdom er ofte resultatet af urolithiasis eller nyretumorer. Ved hydronephrosis er udstrømningen af ​​urin fra nyren svækket, nyreskytten er dilateret. Som følge heraf forskydes det normale renvæv af bækkenet fyldt med urin, hvilket fører til dets atrofi. Nyrebarrieren er brudt, røde blodlegemer begynder at blive frigivet i urinen.
  5. Gidrokalikoz. Patologi, som er en komplikation af hydronephrose. Udvid ikke kun bækkenet, men også den højere kalyx af nyrerne. Sygdommen er mere aggressiv, mængden af ​​mikrohematuri er meget højere.

Tilstandsspecifikke grunde

Denne gruppe omfatter sygdomme, der ledsages af forekomsten af ​​mikrohematuri i de fleste tilfælde:

  1. Godartede tumorer i det genitourinære system. Mikrohæmaturi skyldes kun godartede tumorer af store størrelser, da de ikke selv er aggressive og ikke ødelægger væggene i blodkarrene.
  2. Prostatitis og blærebetændelse. Mikrohematuri kan findes i ikke-specifik inflammation i bækkenorganerne, når mikrovaskulaturen er involveret i patologisk patologiske proces.

Lav specifikke årsager

I disse sygdomme kan der forekomme mikrohematuri nogle gange, men det er ikke det primære symptom:

  1. Diabetes mellitus. I diabetes er skibene i mikroorganismerne af hele organismen, herunder nyrerne, beskadiget. Ofte er der nyresvigt og nefropati.
  2. Medfødte udviklingsforstyrrelser i nyrerne. Anomalier kan påvirke den glomerulære membran, som et resultat, røde blodlegemer frit passerer gennem det i urinen.
  3. Gigt. Sygdommen er en krænkelse af urinsyreforbrændingen i kroppen, som følge af dets ophobning i urinsystemet er der dannet sten.

Symptomer på sygdommen

Mikrohematuri kan være asymptomatisk og kan være det eneste symptom på sygdommen. Ofte er det fundet i rutinemæssig analyse af urin under medicinsk undersøgelse. Imidlertid ledsages undertiden mikrohematuria af følgende symptomer:

  • smerte ved urinering, som især er karakteristisk for urolithiasis, når stenen bevæger sig langs urinvejen
  • hyppig vandladning (med blærebetændelse)
  • nocturia, det vil sige overvejelsen af ​​nattens volumen af ​​urin over dagtimerne (med prostatitis);
  • smerter i lumbalområdet, forhøjet blodtryk (med glomerulonefritis);
  • Udseendet af sand og sediment i urinen (med urolithiasis, gigt).

Microhematuria kan ledsages af symptomer på forgiftning - kvalme, mindre opkastning, feber, svimmelhed, forværring af den generelle tilstand. I dette tilfælde er det værd at tænke på den infektiøse årsag til hæmaturi, udviklingen af ​​betændelse i urinstofets organer.

Diagnose af mikrohematuri

Diagnostik af patologi begynder med en undersøgelse af patienten, tager anamnese, klager. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse og undersøgelse. Af stor betydning er definitionen hos en patient af et positivt symptom på aflytning (Pasternatsky-symptom). Hvis der, når man tipper med en kanten af ​​håndfladen, opdages ømhed i nyrernes fremspring, betragtes symptomet som positivt. Dette antyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne (glomerulonefritis) eller spændingen af ​​nyrekapslen (for eksempel i tilfælde af hydronephrose, hydrocalcosis).

Efter en generel undersøgelse ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, urinanalyse i overensstemmelse med Nechyporenko-metoden. Hvis den smitsomme årsag til mikrohematuri antages, foreskrives også en bakteriologisk urinkultur med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.

En generel blodprøve kan vise tilstedeværelsen af ​​inflammation (hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger). Med en langvarig mikrohematuri kan blodtab være så stort, at anæmi kan påvises i en blodprøve.

Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme saltindholdet i kroppen, hvilket er særligt vigtigt for diagnosen urolithiasis.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af ​​hele delen af ​​urin for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Analysen ifølge metoden af ​​Nechiporenko er ordineret, hvis patienten har kliniske manifestationer af sygdommen, men der er ingen patologi i den generelle urinalyse.

Det næste skridt i at identificere årsagen til mikrohematuri er at gennemføre højteknologiske forskningsmetoder, som omfatter:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • cystoskopi;
  • radiopaque urografi;
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne, deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet af sten, udvidelsen af ​​nyrebjælksystemet.

Cystoskopi henviser til invasive forskningsmetoder. Et cystoskop er et specielt kateter med et optisk system, der indsættes gennem urinrøret i blæren. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstanden af ​​blærens indre overflade, forekomsten af ​​tumorer. Hvis det er nødvendigt, kan du knuse og udvinde stenen gennem urinrøret, biopsi for blivende malign tumor i blæren.

Metoden for radiopaque urografi tillader at evaluere nyrernes funktionelle tilstand for at detektere tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i bægerets lumen, bækken, urinledere, ekspansion eller sammentrækning af urinvejen. Til undersøgelsen injiceres jodopløsning intravenøst ​​ind i patienten. Efter 5 minutter laves en række radiologiske billeder, hvor konturerne i urinvejen er farvet i mørk farve.

Den mest moderne forskningsmetode er MR. Med magnetisk resonansbilleddannelse kan hele strukturen i nyrerne og urinvejen studeres i detaljer.

Erythrocytter i urinen hos voksne

Udseendet af mikrohematuri hos mænd er meget mere almindeligt end hos kvinder, og er normalt forbundet med udviklingen af ​​prostatitis og prostatatumorer. Når inflammation i prostata (prostata) mikrober forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket fører til en forøgelse af permeabiliteten af ​​urinvejsvæggen. Som et resultat udskilles røde blodlegemer i urinen.

Når adenom og prostatacancer indsnævrer urinvejens lumen, går urinen gennem indsnævring med stort pres og forårsager skader på de mikroskopiske beholdere. Dette forklarer hvorfor hæmaturi opstår.

Erythrocytter i urinen hos gravide kvinder

Hvis hæmaturi bestemmes hos en gravid kvinde, er det vigtigt at sikre, at urinen samles korrekt, og at de røde blodlegemer ikke kommer ind i urinbeholderen på grund af blødning fra livmoderen. Årsagen til mikrohematuri under graviditeten er normalt udseendet af nyresten. Fra den 20. svangerskabs uge begynder livmoderen at vokse hurtigt i størrelse og blokere urinstrømmen gennem urinerne. Som et resultat stagnation af urin, dannelsen af ​​sten fra urinsyre. Ved bevægelse kan sten forårsage beskadigelse af urinvejens vægge og kar og udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Mikrohematuri hos børn

Udseendet af erytrocytter i urinen hos børn kan være forbundet med øget fysisk aktivitet. Hvis der registreres mikrohematuri for første gang, giver børnelæsen retning for genanalyse. En almindelig årsag til mikrohematuri hos børn er akut cystitis. Sygdommen opstår på grund af manglende hygiejne hos de eksterne genitalorganer, de anatomiske egenskaber i urinrøret hos børn tjener som en predisponerende faktor. Den pædiatriske urinrør er kortere og bredere end hos voksne; patogener trænger lettere ind i blæren og nyrerne.

behandling

Terapi af mikrohematuri er opdelt i etiologisk, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen og symptomatisk.

Etiologisk behandling afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. Det kan være:

  • brug af antibiotika (til cystitis, prostatitis);
  • lithotripsy (knusning af store sten med urolithiasis);
  • brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (udvide urinrummets lumen med urolithiasis);
  • brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (til glomerulonefritis);
  • kirurgisk behandling (for tumorer og abnormiteter i okklusionsområdet).

Symptomatisk terapi består af brugen af ​​midler, der midlertidigt stopper blødningen. Disse omfatter vikasol (en syntetisk analog af vitamin K), dicynon, calciumchlorid, aminocaproic acid.

Behandling af folkemægler

Det er vigtigt at huske at traditionel medicin ikke kan være den eneste behandling for nyresygdom. Herbal præparater anvendes som en hjælp i genopretningsperioden efter den vigtigste behandling. Med urinsystemets patologi er decoctions af yarrow, bær og blade af lingonberry, nøgleblader og enebærfrugter tilladt til brug.

Forebyggelse af sygdommens udseende

Forebyggelse af mikrohematuri er forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​sygdomme i det urogenitale system. Først og fremmest er det hygiejne i kønsorganerne, korrekt ernæring, brugen af ​​en tilstrækkelig mængde rent vand. Når symptomer på en sygdom opstår, bør du ikke udsætte et besøg hos en læge, da jo tidligere patologien opdages, desto lettere vil det være at finde årsagen, og jo hurtigere vil det være at klare det.

Microhematuria - hvad er det?

Hematuri - tilstedeværelsen i analysen af ​​urinrøde blodlegemer (erythrocytter). Årsagerne til udseendet af erythrocytter i urinen er varierede, men koges ned til en forøgelse i permeabiliteten af ​​membranerne i renalglomeruli. Ændringer i membranerne udvikler sig på grund af forskellige patologier, da nyrerne er ansvarlige for filtrering af metabolitter og toksiner fra blodet.

Hæmaturi er opdelt i makro og mikroskopisk, forskellene observeres i sygdommens sværhedsgrad:

  • brutto hæmaturi er kendetegnet ved det blotte øje ved at ændre urinens farve - urinen bliver lyserød;
  • Hvad er mikrohematuri findes i laboratoriet, vil mikroskopi hjælpe med at opdage røde blodlegemer i urinen.

Når en hvilken som helst form for hæmaturi indebærer forekomst af problemer i urinsystemets organer. Ofte ligger årsagerne i tumoren, ramte nyrerne, blærevæv, urinrør.

Hovedårsagerne til røde blodlegemer i urinen

Ofte påvises mikrohematuri hos børn, og i øvrigt under en rutinemæssig undersøgelse, da det er umuligt at se en ændring i urinens farve i denne patologi. Hovedårsagerne til, at røde blodlegemer er forøget i barnets urin:

  • patologisk læsion af renal parenchyma, når interstitielle og glomerulære væv er beskadiget. En stigning i antallet af blodlegemer i urinen kan være forbundet med en tumor og obstruktiv nefropati (hydrocalykose, hydronephrose);
  • sygdomme i organerne i det lille bækken, inflammation i prostata og sædblærer hos drenge, drenge. Andre årsager - bindevævets patologi, vaskulitis af små arterier, essentiel hypertension;
  • metaboliske lidelser i form af okaloza, diabetes mellitus, gigt. Også årsagerne til stigningen af ​​røde blodlegemer i urinen kan være skjult i den anatomiske krænkelse af strukturen og placeringen af ​​nyrerne, genetiske sygdomme, dysproteinæmi i forskellige former.

Det kliniske billede af mikrohematuri

Hos børn og voksne kan mikrohematuri forekomme på baggrund af hyppig vandladning. Karakteristiske kliniske manifestationer er ikke påvist. Normalt er det i diagnosen mikrohematuri muligt at vide, hvad det er baseret på patologiens årsag. For eksempel er erythrocytter i urinen forøget hos dem, der oplever hyppige indtrængen på toilettet iblandt prikken og skærer i underlivet. Dette kan indikere betændelse i prostata, urinveje eller blære. I dette tilfælde kan smertefuld vandladning ledsages af feber.

På urinvejen og nyrernes patologi indikerer smerter i lænderegionen til højre og venstre for rygsøjlen. Smerter kan være ensidige eller manifesterede på begge sider, hvis begge parret organer er involveret i den patologiske proces.

Under hensyntagen til årsagerne til hvilke røde blodlegemer blev påvist i urinen, er det muligt at bestemme patologien med følgende tegn:

  • mavesmerter kan indikere hævelse;
  • en hurtig stigning i smerte sker med glomerulonefritis;
  • nyreblødning ledsages af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen. Hvis størrelsen på blodpropper er meget stor, indikerer dette blødning inde i blæren;
  • Sidesmerter i nedre ryg under ribbenene kan indikere betændelse i nyrerne, udeladelse eller skade på organet;
  • hvis erythrocyter hævet i urinen ledsages af gulning af huden og øjnets hvide, antyder dette patologier i leveren og galdeblæren;
  • hos børn forårsager hæmaturi tørst, svaghed, svimmelhed og lethed i huden;
  • ud over erytrocytter kan sand og sediment findes i urinen, hvilket indikerer urolithiasis;
  • afhængigt af hvor længe mikrohematurien varer, kan processen med urindirigering blive forstyrret.

Redaktionelt styre

diagnostik

Når et øget antal røde blodlegemer opdages som følge af en urintest, skal lægen finde årsagen til patologien. Til dette formål foreskrives voksne og børn et kompleks af diagnostiske procedurer. Kun på grundlag af den højest mulige mængde information vil lægen være i stand til at finde ud af, hvorfor urinsammensætningen forstyrres, og om muligt træffe foranstaltninger til eliminering af årsagssygdommen. Som regel omfatter komplekset af diagnostiske foranstaltninger følgende procedurer:

  • generel klinisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • biokemisk analyse af blodkoagulation;
  • urinprøve ifølge nechyporenko;
  • urinbakterier til at detektere bakterier, deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Et andet navn til testen er urinsterilitetsanalyse.

Udover laboratorieundersøgelser er der instrumental (hardware) diagnostik, som kan ordineres af en læge. Sådanne undersøgelser er angivet til mikrohematuri:

  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • cystoskopi;
  • urografi med kontrastmiddel (før undersøgelsen indsprøjtes patienten på en valgt måde med et kontrastmiddel i blæren, hvorefter strukturen af ​​urogenitale kanaler undersøges med røntgenstråler, konstateres uregelmæssigheder, hvis de er til stede);
  • undersøgelse af smalle specialister (prokolog, gynækolog) er ordineret for mistænkte sygdomme.

Et yderligere diagnostisk tiltag kan være en fasekontrastprocedure, når urinsedimentet undersøges under et mikroskop. Takket være denne undersøgelse udføres en nøjagtig vurdering af omfanget af skade på renal glomeruli og tubuli.

At differentiere patologier med lignende kliniske tegn udfører yderligere forskning:

  • ultralydsundersøgelse af organerne i det lille bækken
  • X-ray for tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
  • biopsi af nyremateriale;
  • retrograd radiografi;
  • computertomografi. Denne diagnose er dyrere i forhold til røntgen og ultralyd, så udnævnes personligt af lægens skøn, hvis andre muligheder blev givet tilstrækkelig information, eller du har brug for at se den dybe væv skader på nyrer og andre organer.

Mikrohematuri hos gravide kvinder

Under svangerskabet er kvindens krop delvis genopbygget, mange organers funktioner udføres forskelligt fra før graviditeten. Især kan røde blodlegemer detekteres ved urinprøver i 2. og 3. trimester. Årsagen kan være patologiske processer i nyrerne, såvel som den elementære kompression af orgel og urinledere af den voksende livmoder. Hvis urinen stagnerer i nyrens bækken, kan den provokere nedbør og dannelse af sand og sten. Concrements vil traumatisere det delikate slimlag af nyrerne, hvilket er grunden til, at der vil være blod i urinen. Stendannelsen kan bidrage til den forkerte kost, så dette spørgsmål bør overvejes nøje, diskuteres med din læge.

Gravide kvinder med en historie med urolithiasis, nyrerbetændelse eller kronisk nyresvigt risikerer at have mikrohematuri.

Lægen skal differentiere blødning fra livmoderen fra hæmaturi fra urinsystemets organer, da disse er to helt forskellige patologier, vil behandlingsmetoden derfor afvige.

Sommetider øger gravide blodpropper, så lægen ordinerer stoffer, der kan tynde blodet. Sådanne lægemidler kan fremkalde hæmaturi, og hvis en sådan tilstand afsløres, stoppes medicinen straks.

Sådan elimineres mikrohematuri

I betragtning af at mikrohematuri ikke er en uafhængig sygdom, men kun et symptom, der indikerer en patologi i kroppen, er det nødvendigt at finde årsagen til og behandle det, og ikke med effekten. For at stoppe blødning kan ordineres;

  • menadion;
  • Dicynone;
  • aminocaproic acid;
  • opløsning af 10% calciumchlorid;
  • infusionsterapi - med signifikant blodtab.

Hvis årsagen til mikrohematuri er i urolithiasis, bliver det ømme område opvarmet for at stimulere udgangen af ​​sten, mens smertestillende midler og antispasmodika foreskrives parallelt. Hvis udgangen af ​​sten er svært eller umuligt, vises cystoskopisk fjernelse eller operation. Hvis der i tillæg til erythrocytter i urinen også påvises protein i store mængder, vil hormonforberedelser blive ordineret.

Hvis der forekommer mikrohematuri på grund af hæmatomer, er skader, nyreskader, vaskulær ruptur, nødoperation ordineret. Kronisk hæmaturi behandles med præparater med jern og vitaminer fra gruppe B.

I infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der fremkaldte en stigning i antallet af erythrocytter i urinen, vises sengeluft og modtagelse af de mest effektive antibakterielle lægemidler såvel som blødningsmidler.

Microhematuria - hvad er det?

En tilstand, hvor røde blodlegemer opdages i urinen ved mikroskopisk undersøgelse, er hvad mikrohematuri er.

Nyrerne spiller en vigtig rolle i rengøringen af ​​biologiske og kemiske stoffer og reagerer kraftigt på enhver patologi.

Hvis en inflammatorisk eller anden proces øger permeabiliteten af ​​membranen i de nyre glomeruli, gennemsøger blodcellerne gennem det og trænger ind i urinen. I mikrohematuri ændres urinen ikke i modsætning til brutto hæmaturi, og de røde blodlegemer deraf detekteres kun under et mikroskop.

Tilstedeværelsen af ​​selv små mængder røde blodlegemer i urinen kan indikere en urinblok i urinblære, nyrer eller urinledere.

Som regel gør mikroskopi det muligt at identificere erytrocyten ved en tilfældighed, når en profylaktisk undersøgelse udføres eller test udføres af en anden grund. Årsagerne til påvisning af blodceller i urinen er som følger:

  • specifikke sygdomme i nyrerne parenchyma (glomerulær og interstitiel), obstruktiv nefropati (hydronephrosis, urethrohydronephrosis, hydrocaliosis), blære sten, kræft i urinsystemet;
  • betingelsesmæssigt specifikke - inflammatoriske processer, der påvirker sædvæskerne, prostata, organer i bækkenet. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kan også skyldes patologier af bindevæv, essentiel hypertension, vaskulitis i små arterier;
  • mindre specifikke er forskellige metaboliske fejl (gigt, diabetes mellitus, osalose), nyres genetiske sygdomme, en unormal struktur eller nyrernes placering osv.

Symptomer på mikrohematuri

Der er ingen karakteristiske symptomer i denne patologi, patienten vil opleve tegn på en primær sygdom, som forårsagede udseende af røde blodlegemer i analyserne af et barn eller en voksen. Ubehaget og den hyppige trang til at urinere på baggrund af mikrohematuri tyder på, at der opstår en inflammatorisk proces i urinvejene, prostata, blære.

Urination kan ledsages af smerte, ofte stiger temperaturen. Hvis røde blodlegemer i urinen skyldes skade på nyrerne eller urinen, vil der opstå smerter i bukets sideområde.

I andre sygdomme vil mikrohematuri manifestere sig med følgende symptomer:

  • et skarpt udseende og stigning i smerte (glomerulonefritis);
  • blodpropper i urinen (nyreblødning), hvis blodpropperne er meget store, antyder dette, at blod ophobes i blærehulrummet;
  • lændesmerter eller sidesmerter (skade, udeladelse eller betændelse i nyrerne);
  • hud og sclera erhverver gulgrøn farvetone (manglende lever og galdeblære);
  • tørst, bleg hud, øget svaghed (intens blødning);
  • sand i urinen (sten og sand i blæren);
  • manglende evne til at urinere - denne tilstand opstår efter akut eller kronisk blødning i urinsystemet.

diagnostik

For at ordinere tilstrækkelig behandling skal lægen først finde ud af, hvad der præcist fremkaldte blodlegemer i urinen. For at gøre dette ordineres patienten med en generel undersøgelse - blod- og urinprøver, biokemisk analyse af blodkoagulation, urintest ifølge Nechyporenko, urinanalyse af sterilitet (tilbageprøvning til påvisning af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler).

Derudover undersøges røde blodlegemer, cystoskopi og intravenøs urografi udføres, og ultralyd i urinsystemets organer undersøges. Hvis lægen har visse mistanker, kan han henvise patienten til en gynækolog eller en prokolog for en konsultation. For at bestemme, hvordan påvirket de nyre glomeruli og tubuli, udfør faskontrast mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet.

Andre muligheder for diagnostiske foranstaltninger er tildelt til at differentiere patologi. Dette kan være en ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i bækkenet, CT, røntgen (mikrohæmatur hos børn kan skyldes fremmedlegeme i urinerne), en biopsi af nyrevævet osv. Efter at have modtaget resultaterne forklarer lægen detaljeret for patienten med en mikrohematurdiagnose hvad det er fortjeneste, hvad der er forårsaget i hans særlige tilfælde, og hvad der skal gøres for at komme sig.

Hvis urinrytmceller er forhøjet hos mænd, kvinder og børn, er det første at gøre med at bestemme deres nøjagtige antal. For at gøre dette skal du bruge mikroskopi, vælge en af ​​tre måder:

  1. Tæller antallet af røde blodlegemer i 1 ml urin. Normalt bør der ikke være mere end 3 enheder.
  2. Analyse ved metoden fra Nechiporenko at beregne sedimentet i 1 ml urin. Ca. 100 ml opsamles til undersøgelsen. Normalt bør sedimentet ikke være mere end 1000. Urinen opsamles om morgenen eller efter 3 timers afholdenhed, og derefter samles 5 ml i et reagensglas og løber ind i en centrifuge. Væsken fjernes, og bundfaldet sendes til mikroskopisk undersøgelse.
  3. Addis Kakowski forskning. Som i den tidligere version, beregning af sediment i urinen. Ordningen med forskning og indsamling af materiale ligner den foregående, kun urin kan indsamles i løbet af dagen, hvilket er mere bekvemt for patienterne.

For at finde ud af den egentlige årsag til patologien gennemfører lægen en grundig undersøgelse af patienten, undersøger sygdommens historie, evaluerer resultaterne af laboratorie- og hardwarediagnostiske metoder.

Identifikation af røde blodlegemer i analysen er let, det er meget vanskeligere at bestemme hvilken patologisk proces der forårsagede abnormiteter i analyserne.

Mikrohematuri hos gravide kvinder

Graviditet er i sig selv en kompleks tilstand, hvor der sker ændringer i arbejdet i forskellige organer og systemer i kroppen. Herfra og kvalme om morgenen og hyppig vandladning og toksikose og andre lidelser. Generelt kan hos kvinder, mikrohematuri detekteres i 2 eller 3 trimestere. Faktum er, at når fosteret vokser, kan urinerne presses af det udvidede livmoder. I nyreskytten stagnerer urinen, hvilket fører til dannelse af sediment, sand og sten i fremtiden.

Hvis der dannes sten, kan de beskadige den delikate slimhinde og forårsage blødning. Der er større sandsynlighed for mikrohematuri hos de kvinder, der havde betændelse eller kronisk nyresvigt før graviditet. En gravid kvinde skal være meget opmærksom på nye symptomer og ikke forveksle blod i urinen med blod fra livmoderen, for i andet tilfælde er der risiko for mor og barns sundhed, og lægen skal straks ses.

Gravide kvinder har forøget blodkoagulering, og for at reducere det er specielle lægemidler ordineret. Hvis der opstår blødning, skal medicinen stoppes straks.

Erythrocytter i barnets urin

Oftere er mikrohematuri hos børn forårsaget af skade på renal parenchyma. Hos spædbørn kan årsagen til erytrocytter i urinen være medfødte anomalier - svampet nyre, cyste osv. Også nyreblødning hos børn kan forårsage tuberkulose, der aggressivt angriber en svag krop. En anden grund - arvelige sygdomme, der krænker blodpropper. Børn falder ofte, og hvis en blå mærke falder på en nyre under et fald, kan det manifestere sig i blod i urinen.

En arvelig faktor kan heller ikke udelukkes - hvis barnets nære slægtninge har hæmaturi, som ikke i høj grad påvirker helbredstilstanden, så er barnet også i stand til at identificere familiært godartet hæmaturi forbundet med nyrens anatomiske egenskaber.

Forældre bør nøje overvåge barnets tilstand og adfærd. Hvis han er rastløs, kan den tale om smertsyndrom. Den øgede temperatur og urinretention bør være opmærksom.

Egenskaber ved behandling

Mikrohematuri er ikke en sygdom som sådan, men indikerer kun forekomsten af ​​enhver patologi i kroppen. Når man har mødt et sådant signal, identificerer læger årsagen og begynder at arbejde på dens eliminering. Eksempler på behandlingsregimer er som følger:

  • Vikasol, Ditsinon, aminocaproic acid og 10% calciumchlorid er ordineret for at standse blødning;
  • hvis blødningen er alvorlig, skal patienten genvinde det tabte blodvolumen, til dette formål er infusionsterapi (blodtransfusion) ordineret;
  • antispasmodik og opvarmningsprocedurer er nyttige til at identificere calculi i urineren eller urinrøret for at lette deres fjernelse. Hvis disse foranstaltninger ikke giver det forventede resultat, anvender de kirurgisk indgriben;
  • corticosteroider (hormonelle medikamenter) ordineres, hvis testene afslører ikke kun røde blodlegemer, men også en øget grad af protein;
  • akut operation udføres, hvis der opdages nyrevævsskader, organsbrud;
  • jernpræparater og vitaminer fra gruppe B er ordineret til kroniske patologier.

Hvis tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen ikke er forårsaget af nyreskade, vil terapien være forsigtig - sengelamme er angivet, antibakterielle lægemidler ordineres for at lindre den inflammatoriske proces, og hæmostatiske midler anvendes til at stoppe blødningen.

Lægen kan anbefale recept til traditionel medicin som adjuverende behandling. Normalt tildelt decoctions af nælde, yarrow, hofter, enebær og blackberry rødder. Lægeplanter kan behandles hjemme, men du bør kun begynde at bruge dem efter at have konsulteret en læge, fordi ellers kan du forværre situationen. God hjælp med mikrohematuria afkogninger af pæon, ekstrakter af bjørnebærblad og bygfrø. Hvor effektiv behandlingen vil være, afhænger af den nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Nogle urter kan ikke helbredes.

Sammenfattende kan det bemærkes, at man ved at identificere mikrohematuri af uforklarlig oprindelse skal undersøge, finde og forsøge at fjerne årsagen.

Hvis du ignorerer kroppens signaler og håber, at alt normaliserer af sig selv, er dette fyldt med udviklingen af ​​patologier, herunder kræft.

Årsager til mikrohematuri og en liste over nødvendige undersøgelser

Tilstanden, når urinudseendet ikke giver anledning til bekymring, "at blodets forekomst ikke bestemmes af øjet, og dets celler (erythrocytter) opdages i laboratoriemikroskopisk analyse, kaldes det mikrohematuri. Det signalerer starten på den patologiske proces i kroppen eller hjælper med at diagnosticere en eksisterende sygdom.

grunde

Når blod fremkommer i udskillet urin (erytrocyturi), taler man om en af ​​to tilstande: brutto hæmaturi eller mikro hæmaturi. I det første tilfælde er forekomsten af ​​blodlegemer i urinen indlysende, den anden tilstand er skjult for øjnene - røde blodlegemer visualiseres kun som følge af mikroskopi.

Hæmaturi (blod i urinen), usynlig for øjet, ændrer ikke farve, pletter ikke urin i nyanser af rødt, fordi røde blodlegemer er for små til dette. Ikke desto mindre er det et vigtigt symptom på eksisterende eller nyere patologier. Microhematuria kan forårsage sådanne tilstande:

  • mekaniske skader på slimhinden i nyrerne, urinblæren, blæren eller urinrøret (bevægelse af stenen under urolithiasis);
  • infektion, betændelse i urinorganerne (urethritis, akut cystitis);
  • tumorprocesser;
  • polypper og papillomer;
  • prostata sygdom;
  • renal trombose;
  • arteriel hypertension.

Udseendet af blod i urinen er en af ​​kroppens reaktioner på forgiftning, og det observeres derfor hos arbejdere inden for kemisk produktion, lakering og akryl værksteder.

Blod i menneskenes urin

Hos mænd er mikrohematuri ikke ualmindeligt. Det er ikke en uafhængig sygdom, men ledsager sådan patologi som prostatitis, i sin første fase.

Derudover afslører en stigning i rød blodcelleanalyse under følgende betingelser:

  • godartet eller ondartet tumor i prostata
  • under bevægelse af sten med urolithiasis;
  • på forskellige stadier af anæmi
  • med åreknuder
  • dannelsen af ​​blodpropper i kroppen
  • abnormiteter i udviklingen af ​​nyrer og urinveje;
  • blødningsforstyrrelser
  • urethral polypose;
  • skader eller blå mærker af nyrerne, blære
  • infektiøse læsioner i urinvejen.

Fysisk overbelastning, konsekvenserne af virusinfektioner, forgiftning - uanset årsagen til mikrohematuri, skal en mand se en urolog. At ignorere behandling kan føre til impotens og skabe livsrisiko.

Microhematuria i barndommen

Mikrohematuri er lettere at opdage hos børn end hos voksne. Dette er forbundet med hyppigere besøg hos lægen i barndommen. Spædbørn er under regelmæssig overvågning af en børnelæge, og kliniske tests udføres for børn at komme ind i børnehaven. I skolen - forebyggende lægeundersøgelser, hvor det er let at identificere eventuelle afvigelser i analysen.

Resultaterne af test hos børn, der rapporterer om, at røde blodlegemer i urinen er forhøjet, men ikke synlige for det blotte øje, ændrer ikke urinens farve, kan angive følgende situationer:

  • indrejse af et fremmedlegeme i urinrøret
  • vaskulær patologi;
  • Tilstedeværelse af medfødte defekter i blæren, nyrer;
  • bivirkninger ved medicin;
  • polypper i urinrøret
  • hypotermi eller mangel på intim hygiejne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​akut cystitis;
  • konsekvenser af urolithiasis.

Behandlingen af ​​mikrohematuri hos børn udføres af en nefrolog. Det er meget vigtigt at identificere og arrestere årsagen til det skjulte blod i urinen. Dette vil stoppe udviklingen af ​​sygdommen og forhindre komplikationer, som udvikles hurtigt hos børn og kan påvirke nærliggende organer.

symptomer

Mikrohematuriets tilstand bestemmes ofte under profylaktisk test eller ved henvisning til en læge af anden grund. Hun er ikke karakteriseret ved visse klager og bærer symptomerne på den sygdom, der forårsagede det.

Ved akutte inflammatoriske processer eller krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af en tumor kan sådanne fremmedlegemer være et fremmedlegeme i organerne i det urogenitale system.

  • hyppige og smertefulde trang til at urinere
  • sværhedsgrad ved vandladning eller dets fuldstændige ophør i en vis periode
  • feber;
  • ubehag og smerter i underlivet og sidzoner, nedre ryg;
  • gulgrøn farvetone i huden;
  • uklar urin, udseendet af sediment i form af sand og blodpartikler.

Manglen på klare karakteristiske symptomer betyder ikke, at udseendet af enkeltrøde blodlegemer i urinen er helt asymptomatisk. Den patologi, der forårsagede denne tilstand, vil snart manifestere sig.

diagnostik

Hvis du i laboratorieanalysen af ​​urin har fundet et for stort indhold af blodlegemer, skal du handle som følger.

  1. Gentag den generelle kliniske analyse for at fjerne fejl ved bestemmelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.
  2. Undergå en mikroskopisk undersøgelse (undersøgelse under mikroskopet) af genanalyse af urin.
  3. Find ud af, hvor mange røde blodlegemer i 1 ml urin viste analyse. Sammenlign med den tilladte sats - det er op til 3 stykker; indikator 3 og over viser, at røde blodlegemer er over normen.
  4. For at passere analysen på Nichiporenko (den gennemsnitlige morgenmængde på 100 ml centrifugeres, skilles sedimentet for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen og undersøges under et mikroskop).
  5. Tag en undersøgelse af Addis-Kakovsky. Analysen udføres på samme måde som analysen af ​​Nichiporenko, forskellen er, at for undersøgelsen under anvendelse af bundfaldet opsamlet urin om dagen.

For yderligere undersøgelse er det nødvendigt at indsamle anamnese (klager) for at bestemme den patologi, der forårsagede mikrohematuri. Hvis patienten er voksen, er det vigtigt at vurdere hans arbejdsforhold. Lægen skal foretage en visuel inspektion. Sørg for at donere blod til analyse for at vurdere den generelle tilstand, bestemme antallet af leukocytter, graden af ​​inflammation.

Bakteriel urinkultur bestemmer typen af ​​patogenmikroorganismer og deres følsomhed overfor antibiotika.

En ultralyd af bækkenorganerne undersøger størrelsen af ​​urinorganerne, tilstedeværelsen eller fraværet af sten. Cystoskopi er nødvendig for visuel inspektion af blæren. En radiograf med et kontrasterende stof eller uden det gør det muligt at studere gennemløbene af urinerne, urinrøret og strukturen af ​​væggene og vævene i organerne studeres ved hjælp af CT-metoden. En sådan diagnose gør det muligt at bekræfte eller udelukke tumorer og metastaser.

behandling

Behandlingen er ordineret baseret på de identificerede årsager til mikrohematuri. Hvis blod fremkommer på grund af stenskader på urinvejen, vil røde blodlegemer i urinen ophøre efter at have fjernet beregningen. Med en smitsom læsion efter fjernelse af symptomer på inflammation vil resultaterne af analysen forbedres. Hvis årsagen til hæmaturi er blevet en stærk fysisk anstrengelse, vil røde blodlegemer fra urinen efter dets fjernelse forsvinde inden for 24 timer.

I andre tilfælde skal du bruge sådanne værktøjer og metoder:

  • at styrke væggene i blodkar - B-vitaminer;
  • fra den inflammatoriske proces forårsaget af mikrober - antibakteriel terapi;
  • at stoppe blødningen er ordineret "Vikasol", "Ditsinon", aminocaproic acid;
  • i tilfælde af kemisk forgiftning er kroppen reddet af afgiftningsterapi;
  • at eliminere skader eller abnormiteter i udviklingen, udvinding af et fremmedlegeme til kirurgisk pleje
  • onkologiske processer styres af kirurgi med deltagelse af kemoterapeutisk og strålingsbistand.

Mange grunde er nemme at fjerne: sengeluft, tørvarme på bækkenområdet og effekten af ​​antispasmodik. Men du bør ikke behandle dig selv som dette. Du kan springe over eller forværre den patologiske proces, der opstod indeni. Obligatorisk høring af lægen afgør spørgsmålet med valg af behandlingsmetode.

konklusion

Når mikrohematuri ikke er værd at forsinke yderligere undersøgelse. Fraværet af smerte kan stoppe, udsætte beslutningen om det, men på sådanne øjeblikke er det vigtigt at huske, at det er lettere at forebygge eller stoppe sygdommen i de tidlige stadier end at overvinde udspillingsprocessen.

Flere Artikler Om Nyre