Vigtigste Anatomi

Nyresygdom under graviditeten

For mange kvinder er graviditet en vanskelig periode med hensyn til sundhed og trivsel. Alle kropssystemer på dette tidspunkt er nødt til at fungere med store overbelastninger, som er fyldt med forstyrrelser i deres arbejde. Urinsystemet er ingen undtagelse. Nyresmerter under graviditeten opstår ofte og forårsager en signifikant reduktion i livskvaliteten hos en kvinde, der forårsager meget angst.

Nedbrydningen af ​​dette parlegeme kan skyldes forskellige faktorer. Nogle af dem er farlige for kvindens sundhed og fostrets liv, så det ubehag, der er opstået i nyrerne, kan ikke ignoreres.

grunde

Hvorfor gør nyrerne ondt under graviditeten? Kvinder spørger ofte deres læger om dette. Der er flere almindelige grunde:

  • Overbelastning. Nyrerne under graviditeten fjerner affaldsprodukter ikke kun af deres egen organisme, men også af det udviklende foster.
  • Hormonal justering. Graviditet opstår på baggrund af en signifikant stigning i progesteron i blodet, hvilket hjælper med at slappe af sphincterne i forskellige organer, herunder blæren.

Derudover kan livmoderen, i stigende grad, i anden halvdel af graviditeten presse urinerne, hvilket gør det vanskeligt at udskille urinen, hvilket får den til at stagnere i nyrens bækken. Dette fører til smerte og betændelse.

I nogle tilfælde kan inflammatoriske processer i nyrerne udløses af urininfektioner, influenza, kompliceret ved forkølelse. Metaboliske lidelser som følge af ændringer i hormonelle niveauer fører til afsætning af salte og dannelse af sten, hvilket også forårsager smerte.

Hvordan man forstår, hvilke nyrer gør ondt?

Under graviditeten lider kvinder ofte af rygsmerter. Normalt er deres udseende forbundet med konstant spænding af rygmusklerne og overbelastning af rygsøjlen, fordi fostret gradvist vokser, maven stiger, kroppen skal gøre en indsats for at normalisere tyngdepunktet. Men ikke kun muskler, men også nyrer kan skade i lænderegionen. Læs mere om årsagerne til rygsmerter under graviditeten →

Disse problemer behandles på forskellige måder af læger fra forskellige specialiteter. Derfor bør den forventede mor være i stand til at genkende årsagen til smerten og kontakte den relevante specialist.

Syge nyrer fremkalder normalt mange specifikke klager. Kvinden er forstyrret af ubehag under udtømning af urin (brændende, nogle gange smerte). Der er hyppig trang til at urinere. Der er hovedpine og svimmelhed, blodtrykket stiger. Der er hævelse, nedsat følelsesmæssig baggrund.

Hvis disse ubehagelige symptomer opstår, skal den forventede mor straks kontakte gynækologen. Efter at have undersøgt og gennemført en laboratorieundersøgelse planlægger han en konsultation med en urolog, hvis patientens forringelse er forbundet med urinsystemet.

Nyresygdom hos gravide kvinder

Under graviditeten diagnostiserer læger oftest følgende sygdomme i nyresystemet:

  • Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrens bækken. Det udvikler oftere i anden halvdel af terminen på grund af nye hormonelle skift og øget belastning på nyrerne. Med denne patologi dilaterer nyreskotsklen, deres tone falder, hvilket fører til stagnation af urin og udvikling af inflammation. Helseforholdet er brudt, urinretentionen observeres.
  • Glomerulonefritis - betændelse i nyreglomeruli og nyrevæv. Ofte en komplikation af en forkølelse. Den generelle tilstand er brudt, præget af rygsmerter, hævelse og højt blodtryk.
  • Urolithiasis er en patologi forårsaget af ændringer i metabolisme i den forventede moders krop, herunder ubalance af calcium, fosfor, urin og oxalsyrer. Som et resultat bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, den bliver koncentreret, og bundfaldet krystalliserer. I bækkenet og øvre dele af ureterne dannes. Når de passerer gennem urinerne, forekommer renal kolik, og der kan forekomme blod i urinen.

symptomer

Hvis nyrerne gør ondt under graviditeten, ledsages dette af følgende abnormiteter:

  • vandladningsproblemer
  • højt blodtryk
  • hævelse af ansigtet, nedre lemmer;
  • smerter i ryggen, siderne og underlivet af en smertende eller spasmodisk natur, uafhængig af bevægelser og ikke passerer efter hvile.

Når smerter i pyelonefrit er smertefulde, vedvarende. Urolithiasis er karakteriseret ved paroxysmal alvorlig smerte, nogle gange så intens, at en kvinde har brug for akut pleje. Efter smerten falder i urinen, findes små småsten.

I inflammatoriske sygdomme præget af en krænkelse af den generelle tilstand - feber, kvalme, opkastning, mangel på appetit, irritabilitet, dårlig søvn. At røre nedre ryggen er smertefuldt. Glomerulonefritis kan forringe synet, senere udvikler angiopati af retinale skibe. Urin uklar, undertiden blandet med blod, kan have små sten. Læs mere om, hvad der kan indikere en ændring i urinens farve hos gravide →

Ofte, når betændelse gør ondt i nyre. Den er placeret lidt lavere end venstre, så stagnationen af ​​urin i den er hurtigere. Sommetider er smerten givet i hypokondrium, lyskeområdet, der ligner et angreb af cholecystit eller appendicitis.

Smerter til venstre udvikler ofte med urolithiasis. Den venstre nyren under graviditeten gør også ondt på grund af inflammatoriske processer. Men nogle gange kan smertefulde fornemmelser i venstre side skyldes tarmsygdom, forværring af pancreatitis, madforgiftning.

diagnostik

Symptomerne på forskellige sygdomme i urinsystemet er på mange måder ligner hinanden. Derfor, når nyrerne er skadet under graviditeten, er nøjagtig diagnose umulig uden brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

Høringen af ​​urologen og nephrologen er vigtig. Laboratorie diagnostiske metoder anvendes, blandt hvilke et vigtigt sted er besat ved at gennemføre urintest, der afslører tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, protein, en signifikant stigning i antallet af hvide blodlegemer. Der kræves også instrumentelle metoder: En ultralydsscanning kan afsløre den skjulte patologi af nyrerne.

behandling

Hvad skal jeg gøre, hvis mine nyrer gør ondt under graviditeten? Det er nødvendigt at blive behandlet, da forsømte sygdomme i nyrerne kan føre til store problemer, såsom:

  • tidlig afslutning af graviditeten
  • præmisk levering
  • intrauterin infektion af barnet
  • føtal hypotrofi.

Hovedopgaven er at hjælpe kvinden og ikke skade barnet. Derfor ordineres terapi under graviditet individuelt af en specialist i hvert enkelt tilfælde efter at have undersøgt patienten og afklaret diagnosen.

Behandlingen er som regel kompleks, herunder metoderne for traditionel medicin. Herbal medicin er meget udbredt. Den rigtige kombination af urter virker forsigtigt uden at forårsage skade, men i høj grad lindrer tilstanden.

Nyreinsamling har en diuretisk og antimikrobiell virkning, lindrer smerter og spasmer i blæren, urinledere. På apoteker kan du købe urologiske gebyrer eller forberede dem selv i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

En kvinde har brug for at normalisere kost, drikker flere væsker, herunder afkog med tranebær, lingonberries. De har en vanddrivende effekt, bidrager til opløsningen af ​​sten og fjernelsen af ​​patogene bakterier.

Ved akut inflammatorisk nyresygdom med en krænkelse af den generelle tilstand, opstår der undertiden spørgsmålet om antibiotikabehandling. Beslutningen om dens nødvendighed tages kun af en læge. Det er meget uønsket at anvende antimikrobielle midler i de første tre måneder af svangerskabet.

forebyggelse

Under graviditeten forværres kronisk nyresygdom ofte på grund af øget stress på urinsystemet, selv om sygdommens indtræden også er mulig.

For at undgå dette skal du følge enkle retningslinjer:

  • Spis rigtigt (undtagen stegte, krydrede, sure og fede fødevarer);
  • Overholde regimet og sikre tilstrækkelig søvn
  • drik 2 liter vand om dagen;
  • Tolerer ikke, tid til at besøge toilettet for at tømme blæren;
  • hold kroppen ren, afstå fra at bade, vask kun i brusebadet;
  • opgivelse af tøj fremstillet af syntetiske stoffer;
  • gøre gymnastik for at fjerne stagnation i bækkenet;
  • at behandle sygdomme i det genitourinære system før graviditet.

Graviditet pålægger den fremtidige mor et stort ansvar, fordi hendes baby bør fødes sund. Derfor skal du være opmærksom på din krop og være i stand til at genkende de farlige symptomer i tide for at kunne diagnosticere og modtage tilstrækkelig terapi. Dette vil genoprette kvindens sundhed og hjælpe hende til at blive en glad mor.

Forfatter: Olga Schepina, læge
specifikt til Mama66.ru

Hvad skal man gøre, hvis man under graviditet forårsager nyrer?

Under graviditeten er den kvindelige krop under ekstra stress. Samtidig med behandlingen af ​​deres egne affaldsprodukter er det også nødvendigt at udføre disse processer for den fremtidige baby. Den højeste belastning under graviditeten opleves af nyrerne hos en kvinde. Urinsystemet ligger tæt på det voksende embryo, som lægger ekstra pres på organerne. Nyreproblemer under graviditeten forekommer hos næsten alle forventede mødre. Derfor lægger læger særlig vægt på urintest og organets tilstand i hele barselsperioden.

Symptomer på nyresvigt

Efter barnets opfattelse sker der hver dag ændringer i kvindens krop, som kræver en ejendommelig tilpasning til den eksisterende stat. Nyrer under graviditeten oplever ekstra stress som følge af hormonforstyrrelser. En ændring i niveauet af progesteron forårsager en lavere blære tone, og trang til at urinere bliver hyppigere hos en kvinde. I nogle tilfælde ledsager denne tilstand gravide kvinder i hele den periode, hvor babyen bæres.

En særlig stærk belastning falder på rygmuskulaturen, især underkroppen. Derfor er mange kvinder ikke opmærksomme på forekomsten af ​​smerte. Ofte tyder symptomet på, at inflammation udvikler sig i nyrerne. På grund af den fremtidige moders forsømmelse af de primære tegn på patologi er behandlingen af ​​mange lidelser forsinket, hvilket er farligt for barnet. Nyrernes betændelse under graviditeten og symptomer på dens manifestation er som følger:

  • skære smerte under emission
  • konstant følelse af defekt tømning af blæren
  • hævelse;
  • højt blodtryk
  • intens smerte i lænderegionen
  • afvigelse af nyreparametre i urinen (vækst af hvide blodlegemer, røde blodlegemer, protein, bakterier);
  • stakkende smerter i hypochondrium og underlivet;
  • feber;
  • palpation i lændehvirvelområdet hos en kvinde, der oplever en skarp smerte;
  • tab af appetit.

I nogle tilfælde forårsager nyrerne i graviditeten kvalme, opkastning, feber og sved. Også en gravid kvinde kan bemærke, at urinen er ændret (mørk farve, stærk lugt, sediment). Et karakteristisk tegn på nedsat nyrefunktion er, at smerten ikke falder, når kroppens position ændres. Når muskelspasmer sænker ubehag som regel. Hvis der opstår symptomer, der angiver betændelse i nyrerne, er det nødvendigt at straks kontakte din læge og blive undersøgt.

Nyresygdom under graviditeten

Nyresygdom under graviditeten kan udvikle sig som følge af både primære faktorer og sekundære faktorer. I det første tilfælde er patologier forårsaget af forstyrrelser i selve organets funktion, for eksempel pyelonefritis, glomerulonefritis eller urolithiasis. Med en sekundær effekt er ubehag og problemer i nyrerne forårsaget af en ændring i hormonniveauet og en forøgelse af livmoderens størrelse, hvilket øger trykket på organet. Nogle gravide kvinder under undersøgelsen finder asymptomatisk bakteriuri, det vil sige en tilstand, hvor indholdet af mikroorganismer i urinen overskrider normen, men der er ingen tegn på patologier.

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, primært af infektiøs ætiologi. Når graviditet udvikler oftest i anden trimester. Udover infektion af bakterier kan hormonforstyrrelser føre til betændelse, som følge af, at urinforbruget forstyrres. Under udviklingen af ​​pyelonefritis er kvinden bekymret over følgende symptomer: træthed; stigning i kropstemperaturen rygsmerter hyppig vandladning ledsaget af smerte og brændende fornemmelse ubehag i underlivet. Hvis ubehandlet kan patologien fremkalde et abort eller føre til infektion hos fosteret.

Glomerulonefritis er en patologi, hvor nyrerne glomeruli er påvirket. Hos gravide udvikler den i de fleste tilfælde efter en smitsom sygdom, som skyldes patogene mikroorganismer. Patienten noterer symptomer som:

  • intense hovedpine
  • højt blodtryk
  • hævelse af ansigt og ben;
  • konstant trang til at urinere
  • smerter i lænderegionen og hypokondrium;
  • måske et hurtigt fald i synsskærmen;
  • med palpation af nedre ryg og i nyrernes område øges smerten og bliver næsten uacceptabel.

Urolithiasis (ICD) eller urolithiasis er en sygdom præget af dannelsen af ​​urolitter (urinsten) i nyrerne og andre organer i urinsystemet. Forværringen eller udviklingen af ​​ICD opstår som følge af metabolisk ubalance og ubalance af stoffer (mineraler, syrer) i kroppen. Udvidelse af urinerne og bækkenet i patologi forårsager et fald i tonen. Under påvirkning af alle faktorer bliver udstrømningen af ​​væske vanskelig, og urinen bliver koncentreret. Et karakteristisk symptom på ICD er rygsmerter og hypokondrium, der strækker sig til ben- og lyskeområdet. Blod kan frigives i urinen.

Diagnostiske metoder

For at bestemme årsagen til nedsat funktion af nyrerne, skal du konsultere en læge. Lægen vil, efter at have undersøgt og undersøge historien, foreskrive de nødvendige undersøgelser for at kontrollere diagnosen. Nyresygdom og graviditet er en farlig kombination og kan forårsage alvorlige komplikationer for fosteret. Derfor skal lægen tyde på resultaterne af forskningen. For at foretage en korrekt diagnose kræves en vurdering af indikatorer samlet set. De vigtigste analyser, der er ordineret til progression af patologiske lidelser i nyrerne, er:

  • generel (klinisk) blodprøve
  • urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko,
  • urinanalyse ifølge Zimnitsky;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Når pyelonefritis er karakteriseret ved følgende ændringer: i den kliniske analyse af blod - væksten af ​​leukocytter, ESR og et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin; i den generelle analyse af urin - en stigning i antallet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og bakterier er væksten af ​​røde blodlegemer mulig. Med kompliceret sygdomsforløb er der ifølge resultaterne af biokemi en stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin. I Nechiporenko-undersøgelsen bestemmes væksten af ​​leukocytter. Resultaterne af analysen ifølge Zimnitsky indikerer en overtrædelse af koncentrationsfunktionen.

Glomerulonephritis er karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, eosinofiler og et fald i blodpladens niveau i det totale blodtal. Ifølge resultaterne af biokemi er en stigning i sådanne indikatorer som kreatinin, gamma globulin, urinstof bestemt. Indikatorer for urinanalyse afviges fra normen som følger: En forøgelse i densitet, tilstedeværelsen af ​​protein og blod, en farveforandring, et fald i volumen. Ifølge resultaterne af koagulation er et fald i PTV og en stigning i PET. Hvis en immunologisk undersøgelse blev udført, vil stigningen i niveauet af immunglobuliner M og A sandsynligvis blive bestemt.

For at bekræfte asymptomatisk bakteriuri, ud over grundforskning, er også urinkultur foreskrevet for mikroflora. Analysen tillader at bestemme typen af ​​patogene mikroorganismer og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Det er sværere at opdage ICD under graviditet, fordi røntgenundersøgelsen er kontraindiceret. For at bekræfte diagnosen styres lægen af ​​ultralydsdata fra urinsystemet, et positivt symptom på Pasternack og en stigning i niveauet af erythrocytter, leukocytter og krystaller i den generelle urinanalyse.

Behandling og forebyggelse af sygdomme under graviditeten

Terapi for nyresygdom afhænger af sygdomsstadiet og graviditets trimester. Mens du bærer en baby, er det uønsket at tage medicin, fordi det kan skade det udviklende foster. Som regel, i de tidlige stadier af graviditeten og i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen ordinerer læger urter for at hjælpe med at fremskynde urinstrømmen, reducere inflammation og smerte.

Derudover skal patienten følge en særlig kost med undtagelse af fedtholdig, krydret, salt og røget mad.

I mangel af effekten af ​​behandling med urte eller med forlængede stadier af sygdommen ordinerer lægen medicin. Lægen vælger lægemidler baseret på hver enkelt sag og først efter at have vurderet risikoen for fosteret og moren. Terapeutiske foranstaltninger afhængigt af sygdommen er som følger:

  1. Når pyelonefritis foreskrev diuretika, antihistaminer (suprastin, tsetrin), antispasmodik (drotaverin, baralgin). For at øge effekten af ​​lægemidler udføres fysioterapi. Hvis det er nødvendigt, foreskrive antibiotika, hvis fordelene for kvinden opvejer den mulige risiko for fosteret. I komplicerede tilfælde bliver kroppen afgiftet. Hvis der ikke er nogen effekt fra konservativ behandling, kræves der ureteral kateterisering.
  2. Før du ordinerer behandling for glomerulonefritis, skal du først foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen og beslutte dig for muligheden for at opretholde graviditeten. Som en lægemiddelbehandling ordineret: antibiotika, diuretika, fysioterapi, antiplateletmidler og antihypertensiva.
  3. For konservativ behandling af urolithiasis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, alfa-blokkere til at slappe af uretets og kalciumkanalblokkernes vægge ordineret. Kirurgisk indgreb anvendes i nødstilfælde, når tilstanden kan være dødelig.
  4. Bakteriuri behandling består i at tage antibakterielle lægemidler, men først efter at have vurderet fordelene til moderen og den mulige risiko for fosteret.

Sammen med lægemiddelterapi skal forebyggende foranstaltninger overholdes nøje. Når graviditeten er vigtig, skal du afslutte resten. I løbet af dagen skal væskeindtag være mindst 2 liter. Det er nødvendigt at undgå hypotermi. Hvis det er muligt, bør kontakt med personer, der lider af smitsomme sygdomme, udelukkes. Der skal lægges særlig vægt på hygiejneprocedurer. Gravid mad bør befæstes.

Under graviditeten udsættes nyrerne for en tung belastning, og vurderingen af ​​deres tilstand kræver særlig opmærksomhed. Derfor er forventningsfulde mødre ordineret så ofte at passere en urintest. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen den korrekte funktion af kroppen. Ved rettidig påvisning af overtrædelser vil lægen i de indledende faser foreskrive behandling, som forhindrer den videre udvikling af patologien. Fra gravide er forpligtet til at overholde lægens anbefalinger og ved begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen skal man straks kontakte klinikken.

Nyresygdom under graviditet: de vigtigste symptomer på sygdommen

Hvorfor såre nyrerne under graviditeten

Nyresmerter under graviditeten antyder det

Under graviditeten er nyresygdom ganske almindelig. Denne periode er kendetegnet ved fysiologiske forandringer, der opstår i urinsystemet.

I mange kvinder ledsages graviditeten af ​​en forøgelse af nyrens bækken, nedsat urinforbrug og et fald i blærens tone. Som følge heraf øges sandsynligheden for udvikling af nyresygdom betydeligt.

For at kunne opdage inflammation, sten og andre patologiske processer i nyrerne, er det nødvendigt at aflevere urinprøver regelmæssigt og holde blodtrykket under kontrol.

Årsager til nyresygdom

I løbet af perioden med at bære en baby er nyrer sår af følgende årsager:

pyelonefritis

Dette er den mest almindelige infektiøse nyresygdom, der opstår under graviditeten. Denne lidelse er præget af betændelse i urinvejene og vævene. Ved udviklingen af ​​denne sygdom føres mikrober, som aktivt reproducerer i kroppen.

Nyrebetændelse

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​nyrernes pyelonefrit er at svække immunforsvaret, hormonelle lidelser, komprimering af livmoderens urinledere. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan inflammation i nyrerne fremkalde komplikationer - især kronisk proces, udvikling af glomerulonefrit eller nyresvigt.

blærebetændelse

Under graviditeten forekommer denne patologi hos mange kvinder. Cystitis er præget af betændelse i blæreens slimhinde. Hvis du ikke starter behandling i tide, er der risiko for at udvikle farlige komplikationer i nyrerne.

urolithiasis

Sten er et resultat af en overtrædelse af fosfor og calciums metabolisme. Patologi fremkalder også en ugunstig miljøsituation og et overskud af puriner i fødevarer. Sten er ikke farlig for fosteret, men i denne overtrædelse er nyrerne ret ømme.

glomerulonephritis

Det er en immunologisk patologi af nyrevævet, som er kendetegnet ved et akut eller kronisk kursus. Det kan skyldes en infektion, hypotermi eller toksiner. Denne overtrædelse er også resultatet af overført angina.

Under graviditeten kan glomerulonefritis være en komplikation af pyelonefritis. Denne overtrædelse er ret farlig for fosteret, og derfor bør nyrebehandling begynde med det samme.

Symptomer på nyresygdom hos gravide kvinder

Det kan være ret svært at fastslå, at det er nyrerne, der gør ondt, fordi ryggen hos en kvinde under graviditeten også udsættes for alvorlig stress.

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer:

  • skarp smerte eller ubehag under vandladning
  • Udseendet af protein, bakterielle mikroorganismer, leukocytter eller erytrocytter i urinen;
  • svær hævelse
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • stigning i tryk over en lang periode;
  • svær smerte lidt over taljen;
  • smerter i siden eller underunderlivet, som gradvist øges og bliver smertefulde i naturen;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte, når du ændrer kroppens stilling
  • smerte og overfølsomhed, selv med omhyggelig berøring.

Disse symptomer kan også ledsages af en stigning i temperaturen, appetitløshed, kvalme og opkastning. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil foretage en nøjagtig diagnose og vælge en effektiv behandling for nyrerne.

Metoder til behandling af nyre under graviditet

Hvis nyrerne bliver såret under graviditeten, skal du først kontakte din gynækolog, hvem kan så henvise patienten til en mere detaljeret undersøgelse af urologen. Behandlingen er ordineret afhængigt af årsagen til sygdommen.

Med udviklingen af ​​pyelonefritis og andre inflammatoriske processer vil en specialist anbefale følgende metoder:

Dens formål er at reducere urinernes klemning og normalisere strømmen af ​​urin. Gravide kvinder bør ikke sove på ryggen. Meget bedre at vælge positionen på venstre side. Også i løbet af dagen skal du tage en knæ-albue position, der forbliver i denne position i en kvart time.

Hvis en kvinde ikke har svær hævelse eller højt blodtryk, anbefales det at øge mængden af ​​væske til 2-3 liter om dagen. I dette tilfælde bør te eller kaffe undgås. Det anbefales at give rent vand, kompoter, kisseler.

Mange diuretiske urter under graviditeten er kontraindiceret. Du bør ikke tage midler baseret på bjørnebær, persille, lakrids, enebær. Gravide kvinder bør spise tranebær og lingbær frugt drikke, birk blade, nudler. Et godt værktøj er havregryn afkok, hvilket ikke øger uterusens tone og har en udpræget antiinflammatorisk virkning.

Du kan også vælge et lægemiddel baseret på urte ingredienser - canephron. Dette værktøj er ret acceptabelt at anvende i perioden med at bære et barn.

  • Narkotikabehandling.

I første trimeter er det uønsket at udføre behandling med medicin, da moderkagen endnu ikke fuldt ud kan udføre sine funktioner.

Hvis nyrens inflammatoriske proces udtales, er der behov for antibakteriel terapi. På dette stadium er brugen af ​​penicillin antibiotika tilladt - for eksempel amoxicillin.

I anden trimester kan du bruge 2. og 3. generation cefalosporiner - de omfatter suprax, cefazolin.

Hvis en nyre sten findes i en gravid kvinde, er hun vist medicinterapi og en særlig kost.

Hvis nyrerne er ondt, blokeres ubehaget ved at injicere non-shpy, papaverin eller baralgin.

I vanskelige situationer viser brugen af ​​narkotiske analgetika. Hvis nyresten fremkalder et udpræget smertesyndrom, udføres en novocainisk blokering for uterine ledbånd, og urinen fjernes ved hjælp af et kateter.

I dag fjernes nyresten på forskellige måder, men det anbefales at gøre det før graviditet. Ellers kan operationen påvirke fostrets udvikling negativt. Operationen udføres kun i tilfælde af nyresvigt eller udvikling af purulente komplikationer.

Lægen kan også ordinere plantelægemidler, såsom kanefron eller urolesan. De bidrager til fragmenteringen af ​​sten og deres fjernelse fra kroppen. Medicinske urter bør kun være berusede efter at have konsulteret en læge for ikke at skade det ufødte barn. Det er vigtigt at huske, at nogle medicinske planter kan forårsage abort eller fremkalde for tidlig fødsel.

For at gøre lægemiddelterapi mere effektiv skal du anvende en særlig diæt.

Dietten er valgt afhængigt af form af urolithiasis:

  • urat sten - det er nødvendigt at forbruge mejeriprodukter og plantefødevarer, mens kød er bedre at begrænse;
  • sten i form af calciumsalte - mængden af ​​korn, frugt, kødprodukter skal øge i kosten, mens det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​kartofler, mælk, æg er også kontraindiceret;
  • oxalsyre - det er nødvendigt at udelukke æg, tomater, bælgfrugter, mælk.

Forebyggelse af nyresygdom under graviditeten

For at forhindre udseende af smerter i nyrerne i barselsperioden er det vigtigt at følge enkle regler:

  • drik nok væske - ca. 1,5-2 liter om dagen
  • at spise rigtigt - at opgive røget produkter, fede og krydrede fødevarer;
  • at gå på toilettet i tide for at forhindre overløb af blæren;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • nægter at bære stramt undertøj, hvilket fører til sammentrækning af maven
  • vælg ting fra naturlige materialer;
  • tag et bad og giv badet op;
  • udføre særlige øvelser, der vil reducere trykket på ryg og ryg.

I planlægningsfasen af ​​graviditeten skal gennemgå en grundig lægeundersøgelse. Ved identifikation af det urogenitale systems kroniske patologier er det nødvendigt at gennemgå tilstrækkelig behandling.

Nyresygdom under fødslen er meget almindelig. Dette skyldes de ændringer, der forekommer i den kvindelige krop i denne periode.

Under alle omstændigheder, hvis dine nyrer er ondt, skal du straks informere din gynækolog om dette. Dette vil gøre det muligt at identificere problemet i tide og finde den rigtige behandling. Takket være tilstrækkelig terapi er det muligt at undgå negative konsekvenser.

Nyre under graviditet

Under graviditeten udsættes kvindens krop for yderligere stress. I den forbedrede tilstand arbejder absolut alle de indre organer i den fremtidige mor. Men den kloge natur har tænkt på alt på en sådan måde, at kroppen løser opgaven. Sandt, der er tidspunkter, hvor det glitches. I dag vil vi tale om et så vigtigt organ som nyrerne.

Hvorfor arbejder nyrerne mere intensivt under graviditeten?

Fordi de ud over deres faste opgaver udfører nye: Nu er der et behov for yderligere at behandle og fjerne fostrets livsprodukter, der går ind i blodet af en kvinde gennem moderkagen. Nu øges mængden af ​​udskilt urin og gennemsnitlig 1200-1600 ml pr. Dag. På samme tid, under påvirkning af hormonprogesteronet, reduceres blærens tone, og dette kan føre til stillestående urin. Som følge heraf letter smitteprocessen, hvilket fører til sygdomme. For eksempel pyelonefritis. Sommetider fremkalder graviditet en "sovende" sygdom, og det manifesterer sig.

Nyresygdom - graviditet umuligt?

Desværre er der situationer, hvor graviditet er virkelig umuligt. Men dette bestemmes kun af lægen og først efter en grundig undersøgelse. Det er derfor, at før du planlægger et barn, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke patologi. Med nogle nyresygdomme er graviditet mulig, men kun efter korrekt og rettidig behandling. Ikke desto mindre sker det, at lægen diagnosticerer sådanne ændringer i funktionen af ​​dette organ, som ikke tillader at bære eller føde en baby. For eksempel er graviditet kontraindiceret hos kvinder, hvor pyelonefrit er ledsaget af højt blodtryk eller nyreinsufficiens.

Den mest almindelige nyresygdom under graviditeten

De mest almindelige inflammatoriske sygdomme hos gravide kvinder er asymptomatisk bakteriuri, cystitis og pyelonefritis.

Asymptomatisk bakteriuri diagnosticeres, når et stort antal bakterier opdages i urinen (100.000 mikrobielle celler pr. Milliliter urin). Samtidig føler kvinden ikke noget ubehag og mærker ikke nogen symptomer på urinvejsinfektion. Sygdommen bestemmes af blod- og urintest. Asymptomatisk bakteriuri er farlig, fordi i 40% af tilfældene udvikler akut pyelonefritis mod sin baggrund.

Mange af kvinderne ved førstehånds hvad er blærebetændelse. Denne sygdom er en konsekvens af en række patologiske tilstande i urinvejen og kønsorganerne. Det kan være den første manifestation af pyelonefritis eller andre urologiske sygdomme. Cystitis har tydelige tegn: hyppig og smertefuld vandladning ledsaget af skæremæssige smerter, ubehag i den suprapubiske region, som stiger, da blæren er fuld. Nogle gange (i starten) er disse symptomer fraværende. I de fleste tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen til 37,5 grader.

Behandles cystitis med antibiotikabletter. Behandlingsforløbet er i gennemsnit en uge.

Pyelonefrit hos gravide kan først erklære sig selv, når hun bærer en baby. I dette tilfælde taler de om "pyelonefrit hos gravide kvinder" eller som det også kaldes "gestational pyelonefritis". Ofte forekommer det i anden halvdel af graviditeten. Hvis sygdommen allerede har manifesteret sig tidligere, selv før graviditetens begyndelse, så minder den med sin fornyede kraft ofte om en forstyrret kraft. Sådanne kvinder udgør en højrisikogruppe, da den truer med abort, forekomsten af ​​præeklampsi, intrauterin infektion og føtale hypotrofi. Den mest forfærdelige komplikation af graviditet med pyelonefrit er akut nyresvigt. I denne tilstand stopper nyrerne helt eller delvis deres arbejde.

For korrekt behandling af pyelonefrit under graviditeten er det nødvendigt at identificere årsagsmidlet.

Alle nyresygdomme behandles for at hjælpe kvinden, men samtidig må du ikke skade barnet. Hvis under graviditeten en kvinde har smerter i nyrerne, behøver hun en høring med en urolog og en fødselslæge-gynækolog.

Nyre under graviditet

Graviditet er en vidunderlig tilstand, der længe ventede på mange, men i denne tilstand arbejder en kvindes krop for to og to. For at sikre optimal metabolisme, blodgennemstrømning og ernæring i foster-placenta-komplekset arbejder mange systemer i en intensiv tilstand. I dag vil vi tale om, hvilke sunde nyrer der oplever under graviditeten og om hvilke funktioner en graviditet har på baggrund af visse nyresygdomme.

Nyrerne udfører normalt funktionen ved at filtrere blod og urindannelse. Under graviditeten øges belastningen på nyrerne med 1,5-2 gange, da mængden af ​​cirkulerende plasma stiger. Blodvolumen bliver mere respektivt, skal filtrere et større volumen.

Volumenet af renalvævet stiger med ca. 30%, nyreskytten stiger i størrelse, hvilket undertiden forveksles med et tegn på patologi under en ultralyd. En forøgelse af nyrelagets tykkelse er en forøgelse af nyrebeskyttelsessystemet, normalt, især tættere på tredje trimester, når aktiviteten af ​​blodstrømmen i placenta-komplekset stiger.

Ændringer i urinledernes tilstand og funktionelle aktivitet er forbundet med virkningerne af progesteron. Graviditetshormonet blødgør fibrøse strukturer i urinvæggen og slapper af muskelspaltene. Som følge heraf bliver urinerne bredere, de regulerer processen med ensidig bevægelse af urin værre (mod blæren og urinrøret). 80% af de gravide kvinder udvikler et hydroureter (dvs. en udvidelse af uretret) i det overvejende antal tilfælde til højre. Dette skyldes egenskaberne og forskellene i blodtilførslen af ​​højre og venstre nyrer såvel som trykket af den gravide livmoder.

Kapaciteten af ​​nyreskytten kan øges til 200 ml, sammenlignet med 10-15 ml i normal tilstand, dette er en meget betydelig ekspansion. I bækkenet kan urin stagnere, og der skabes betingelser for udviklingen af ​​infektion.

I kombination med et fysiologisk fald i immunitet hos en gravid kvinde er risikoen for at udvikle inflammatoriske sygdomme i nyrerne signifikant øget. Det kan være så forværring af kronisk pyelonefritis (op til 20 uger), der eksisterede før graviditeten, og udvikling af gestationel pyelonefritis (udvikling efter 20 uger), der er direkte forbundet med en given graviditet.

Blæren under graviditeten påvirkes også af progesteron. På den ene side forøges vægge midlertidigt deres elasticitet på grund af virkningen af ​​progesteron, derfor øges blærens kapacitet, og på den anden side er blæren under tryk fra den voksende livmoder. Og jo længere svangerskabsperioden, jo stærkere blæren komprimeres af livmoderen, bliver dens kapacitet mindre. Lille blærekapacitet fører til hyppig vandladning. Men gravide kvinder hyppige ture til toilettet er kun gode. Med langvarig manglende evne til at urinere, kan urinen kastes tilbage fra blæren til urinerne, og derfra tilbage til nyre bækkenet. Dette kaldes reflux og er en karakteristisk komplikation for gravide kvinder fra nyrerne.

Reflux er farlig infektion og udvikling eller forværring af pyelonefritis.

Typiske nyreklager under graviditeten

- pollakiuria (hyppig vandladning mere end 7 gange om dagen)
- nocturia (natturinering, mere end 2 gange pr. nat)

Selvom disse forhold kan forårsage ubehag, er de fysiologisk betingede og sikre.

Andre klager (smerter og kramper ved urinering, rygsmerter, feber og andre) indikerer tiltrædelsen af ​​en patologisk tilstand, der kræver diagnose og behandling.

Som vi ser, ændrer selv en normal graviditet anatomien og fysiologien af ​​nyrerne og urinvejen betydeligt. Dernæst overvejer vi, hvordan graviditeten fortsætter mod baggrunden af ​​forskellige nyresygdomme.

Pyelonefrit og graviditet

Pyelonephritis - en kronisk recidiverende-infektiøs inflammatorisk sygdom, der rammer pyelocaliceal systemet og nyrer forårsaget af en række af patogener (E. coli, stafylokokker, streptokokker, Proteus, etc.). Hvis symptomerne på pyelonefritis manifesterer op til 20 uger, så er denne tilstand normalt klassificeret som en manifestation af kronisk pyelonefritis, der eksisterede før graviditet. Selv om en kvinde ikke er blevet behandlet på dette spørgsmål før og ikke er blevet observeret. Nogle patogener er tilbøjelige til et langvarigt, skjult forløb af den smitsomme proces. Derfor er patienten muligvis ikke opmærksom på forekomsten af ​​kronisk pyelonephritis før graviditeten og øget stress på nyrerne.

Symptomer på pyelonefritis, der manifesteres første gang efter 20 uger, betragtes som symptomer på svangerskabsfri pyelonefritis, det vil sige provokeret af denne graviditet.

Kliniske tegn i form af forøget vandladning, trækker rygsmerter, feber og symptomer på generel forgiftning kræver præcisering af diagnosen og opfølgningsundersøgelsen.

Den mindste mængde forskning: KLA, OAM og ultralyd af nyrerne. Afhængigt af, at området er udført af smalle specialister, undersøges patienten af ​​en terapeut, urolog og nephrolog, spørgsmålet om behandlingstaktik og behovet for kirurgiske metoder behandles.

Behandling af pyelonefrit under graviditeten

Ved behandling af næsten enhver sygdom under graviditeten står en smal specialist over for, at mange lægemidler er kontraindiceret i denne periode, men nu er der blevet udviklet officielle protokoller, der regulerer brugen af ​​visse lægemidler.

I. Antibakteriel terapi.
1. Amoxicillin eller kombinerede præparater af amoxicillin med clavulonsyre (amoxiclav / augmentin).
2. Ceftriaxon indgives intramuskulært.
3. Fosfomycin (monural) fremstilles i pulvere, der påføres en gang indeni. Gentagen modtagelse regulerer din læge.

Antibiotikabehandling er kun ordineret af en læge. Doser, brugsvarighed, valg af lægemiddel og indgivelsesmåde vælges af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske og laboratorieændringer, svangerskabsalder, føtal tilstand, individuel tolerance. Også den første er en manifestation af sygdommen eller tilbagefald.

II. Urtepræparater. Herbal præparater anvendes også, som ved behandling af nyresygdomme (især hos gravide kvinder på grund af det begrænsede udvalg af godkendte antibiotika) anvendes på lige fod med antibakterielle lægemidler.
- Canephron 2 tabletter 3 gange om dagen.
- Brusniver 1 filterpose 3-4 gange om dagen i lang tid.
- Zhuravit (Fremstilling af tranebær, der er antiseptiske egenskaber sammenlignelige med antibiotika), der anvendes i de første tre dage af sygdommen: 1 kapsel tre gange om dagen, efterfulgt af 1 kapsel 1 gang om dagen lang.

Varigheden af ​​brugen af ​​urtepræparater bestemmes af din læge, idet du observerer dynamikken i dit velbefindende og ændringer i urin og blodprøver.

Følger for moderen:

1. Forværringen af ​​sværhedsgraden af ​​pyelonefritis. Hvis før graviditeten pyelonefritis var skjult (latent), og patienten ikke vidste om det, eller forværring var sjældne, under graviditet (overvejer alle medvirkende faktorer) forværring af pyelonefritis fremtræder lyst klinik, holder længere og er vanskeligere at behandle, har en tendens til at gentage sig.

2. Risikoen for at sprede infektionen. Tilstedeværelsen af ​​enhver kronisk infektionskilde i en gravides krop er risikoen for obstetrisk sepsis. Pyelonefritis i denne henseende er ikke en undtagelse. Desuden er urinvejen flora meget aktiv, og prognosen er meget dårlig, når infektionen spredes.

3. Udvikling af præeklampsi. Når eksisterende nedsat patologi præeklampsi (forhøjet blodtryk ødem + + protein i urinen) forekommer tidligere og hurtigere, så forebyggelse af denne tilstand bør udføres med den tidlige timing.

4. Anæmi hos moderen. Anæmi udvikler sig næsten altid hos gravide, det er en multifaktorisk tilstand. Men tilstedeværelsen af ​​kronisk pyelonefrit øger risikoen for at udvikle anæmi med moderat sværhedsgrad og alvorlig.

5. For tidlig udskillelse af moderkagen. For tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta (PONRP) er en formidabel og ikke altid forudsigelig tilstand. Kronisk pyelonefrit øger risikoen for PONRP på grund af tilstedeværelsen af ​​kronisk infektiøs eksacerbation, øget ødemsyndrom, udvikling af arteriel hypertension.

6. Anomalier af arbejdskraft. Som enhver kronisk infektiøs proces udbryder kronisk pyelonefrit moderens krop, i hvilket tilfælde risikoen for at udvikle en svaghed i arbejdsaktivitet (primær eller sekundær) stiger.

7. Øget risiko for blødning efter fødslen. Årsagen er den samme som i det foregående afsnit. Utilstrækkelig livmoderkontraktion efter fødslen fører til udvikling af postpartum hypotonisk blødning.

Konsekvenser for fosteret:

1. Udviklingen af ​​kronisk placentainsufficiens. Kronisk betændelse, som næsten kan lokaliseres, kan føre til forstyrrelser i uteroplacentalcirkulationen og føre til dannelse af kronisk placentainsufficiens, for tidlig aldring af moderkagen. På baggrund af kronisk placentainsufficiens er der utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til fosteret. Som følge heraf bliver børn normalt født i vægt med intrauterin væksthæmning.

2. Fostrets intrauterine infektion. En kronisk infektionsproces, især med hyppige tilbagefald af inflammation, truer spredningen af ​​infektion til fosteret.

Glomerulonefritis og graviditet

Glomerulonefritis er en nyresygdom, der er immuno-inflammatorisk i naturen og påvirker primært nyrernes glomeruli, det vil sige de nyrestrukturer, der er ansvarlige for direkte filtrering af plasma og dannelse af urin. Akut glomerulonephritis under graviditeten er sjælden, men alligevel opstår.

Graviditet ved diagnosticering af akut glomerulonefrit er kontraindiceret.

Akut glomerulonephritis involverer behandling af glucocorticoidhormoner (graviditet, der kan tolereres, det hele afhænger af dosis) og cytostatika (lægemidler, som påvirker proliferationen af ​​celler, som absolut kontraindiceret under graviditet, fordi deformiteter og forårsage fosterdød). Uden behandling hurtigt udvikle akut nyresvigt og uræmisk koma, prognosen for livet i tilfælde af en ugunstig, og ved en relativt gunstigt resultat (genoplivning, tilbagetrækning fra akut nyresvigt) i de fleste tilfælde dannes kronisk nyresvigt, undertiden med behovet for dialyse.

Efter akut glomerulonefritis anbefales graviditet ikke tidligere end i 3-5 år.

Kronisk glomerulonephritis kan være en konsekvens af akut glomeronephritis og udvikles primært i kronisk form. Det forekommer meget oftere end akut.

Graviditet på baggrund af kronisk glomerulonephritis er ikke så sjældenhed, ca. 0,2% af det samlede antal. I afsnittet "Kontraindikationer til graviditet" opregnede vi specifikke situationer, der angiver abort, men de fleste gravide kvinder med denne sygdom kompenseres. Med utilstrækkeligt arbejde i nyrerne i blodet akkumulerer nitrogenholdige baser, påvirker deres overskud funktionerne i mange systemer (fordøjelse, hjerneaktivitet og andre), herunder forstyrrer og undertrykker ægløsning. Derfor kan kvinder med ubehandlet nyrepatologi, som allerede ledsages af nyreinsufficiens, som regel simpelthen ikke blive gravid.

Når man undersøger en patient med glomerulonefritis, der planlægger en graviditet eller er kommet til at registrere, er det nødvendigt at bestemme risikogruppen.

1 grad af risiko (minimal), komplikationer i denne gruppe udgør op til 20%. Disse omfatter patienter med kronisk latent og fokal glomerulonephritis.
2 grader af risiko (svær), hyppigheden af ​​perinatale komplikationer, op til moderens og fostrets død er fra 20 til 50%. Dette omfatter patienter med den nefrotiske form af kronisk glomerulonefritis.
3 grader af risiko (maksimal), hyppigheden af ​​komplikationer på mere end 50%, høj perinatal og maternal dødelighed. Disse omfatter gravide kvinder med hypertensive og blandede former for kronisk glomerulonefritis, tilstedeværelsen af ​​azotæmi, forværring af kronisk glomerulonephritis i øjeblikket og patienter med akut glomerulonefritis.

Behandling af glomerulonephritis under graviditet

Som sådan begynder behandling af kronisk glomerulonephritis under graviditet ikke. De grundlæggende principper for behandling af sådanne patienter i ambulant fase er regelmæssig avanceret diagnostik. Så gravide kvinder skal vurderes urinanalyse hver udseende, udføre urin kultur på flora og følsomhed over for antibiotika og nyre ultralyd, for at se indikatorer biokemiske blodprøver (kreatinin, urinstof) i dynamikken, hvis det er muligt, bør patienten konsultere lægen - nefrologi.

Som en profylakse af urinvejsinfektion kan urtepræparater anvendes som beskrevet i afsnittet om behandling af pyelonefrit under graviditeten.

Kontrol og korrektion af blodtrykstal er nødvendige. Til dette er det nødvendigt at måle blodtrykket ved hver afslutning og træne patienten i selvkontrol (mindst 1 gang om dagen). Alle de samme medikamenter anvendes til behandling som til behandling af svangerskabsarteriel hypertension (se artiklen "Graviditetshovedpine").

Korrektion af anæmi udføres med jernpræparater i sædvanlige doser (se artiklen "Anæmi hos gravide kvinder").

Til korrektion af utero-placental blodgennemstrømning og forebyggelse af placentainsufficiens anvendes curantil i doser fra 25 til 150 mg pr. Dag. Doser, behandlingshyppighed og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

Hvis patienten regelmæssigt modtager lægemidler af glucocorticoid hormoner (prednison, metipred), så er deres fulde aflysning under graviditet ikke påkrævet, dosisjustering er mulig. At behandle spørgsmålet om dosisjustering eller udskiftning af patientens lægemiddel undersøges i fællesskab af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist (terapeut).

Følger for moderen:

1. Progressionen af ​​den underliggende sygdom,
2. Spontan abort,
3. prædiktivt arbejde
4. for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta
5. udvikling af moderat og alvorlig anæmi

Betingelserne i afsnit 2-4 kan skyldes en stigning i generaliseret ødem, skarpe udsving i blodtrykstal og en stigning i nyresvigt.

Konsekvenser for fosteret:

1. såvel som ved kronisk pyelonefrit er udvikling af placentainsufficiens typisk med alle de følgevirkninger, der følger heraf
2. Fostrets fosterets dødsfald
3. toksiske virkninger af lægemidler på fosteret.

Urolithiasis og graviditet

Urolithiasis er en nyresygdom, som er karakteriseret ved dannelse af sten af ​​forskellig størrelse og forskellig sammensætning (urat, fosfat eller oxalatsten).

Afhængig af størrelsen af ​​stenene forårsager forskellige effekter. Stort kan ikke bevæge sig ind i urinlederen og støtter derfor den inflammatoriske proces i nyretanken. og små sten kan begynde at bevæge sig langs urinerne og forårsage et specifikt smerte syndrom kaldet renal kolik. Begge disse betingelser er ugunstige for en gravid kvinde.

Virkningerne af den inflammatoriske proces ligner virkningerne af kronisk pyelonefritis.

Renal kolik er en nødsituation, og i så fald er det nødvendigt med høring af urologen. hvis kolik ikke beskæres i klinikken eller i nødrummet, så indlægges hospitalisering i urologisk afdeling. Hos gravide sker nyreskolik normalt til højre, dette skyldes den typiske placering af livmoderen.

Konsekvenser for mor og foster:

1. Hypertonus i livmoderen. Den smerte, som en gravid kvinde med renal kolik oplever, kan undertiden sammenlignes med sammentrækninger (intensiteten af ​​smerte afhænger af stenens størrelse). Smertsyndrom kan fremkalde en stigning i livmoderens tone, hvilket skaber en trussel om afbrydelse og for tidlig fødsel.

2. Skarpe udsving i blodtrykket. Stone giver urodynamik, urinproduktion korrekt stimuleret renale strukturer, der producerer specielle stoffer påvirker vaskulær tonus (renin, angiotensin), dette fører ofte til blod trykstød. En kraftig stigning i blodtrykket kan forårsage en række konsekvenser: hypertensive kriser, besvimelse, for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta og andre.
Derfor kan smerten ikke tolereres, du skal straks kontakte eksperterne.

behandling:

1. Positiv terapi. Knæ-albue position vil bidrage til lidt at forbedre udstrømningen fra nyrerne og lindre tilstanden.

2. Antispasmodik. But-shpa eller papaverine 2,0 ml intramuskulært én gang, eller tag dig selv i piller. I hjemmet kan du ikke tage mere end 2 tabletter af antispasmodic, det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket, der er risiko for at sænke blodtrykket og callpas. hvis smerten ikke beskæres i en halv time, så bør SMP-brigaden kaldes.
Baralgin 5ml injiceres kun intramuskulært af en læge (en ambulancelæge eller på et hospital), men brugen er kun tilladt i anden trimester.

3. Hemostatisk terapi. Hvis stenene beskadiger urets urvæg, så kommer blod frem i urinen. i dette tilfælde brugen af ​​hæmostatiske lægemidler. Tranexam, dicynon, aminocaproic acid er de valgte lægemidler, de bruges oftest. Indgivelsesvejen (intravenøst, intramuskulært eller i tabletter) og muligheden for anvendelse i denne kvinde bestemmes kun af en læge.

Det er umuligt at ordinere selv disse stoffer selv. Der er risiko for for stor forøgelse af blodpropper og forværring af blodgennemstrømningen i nyrerne og placenta.

4. Kirurgisk behandling. Ved alvorlig stagnation af urin i nyretablen pålægges perkutan nephrostomi. Dette er et tyndt rør, der er indsat i nyrens bækken, hvorigennem urinen strømmer. Pleje af nefrostomi behøver daglig at overvåge farven på urin og kropstemperatur. nefrostomi kan anvendes i flere dage eller længe før levering.

Uafhængig arbejdskraft med nephrostomi foretrækkes, hvilket reducerer risikoen for at sprede infektionen.

Abnormaliteter af nyrerne og graviditet

Medfødte afvigelser af nyrerne er ikke så sjældne, som de kan synes. Anomalier af lokalitet forekommer oftest, for eksempel udeladelse af en eller begge nyrer (nephroptose) eller ufuldstændig tilbagekaldelse af nyrerne. Nogle gange er der mængden af ​​anomalier, en enkelt medfødt nyre, en fordobling af nyrerne, eller bare nyrens bækken.

Anomalier af nyrerne selv er IKKE kontraindikation for graviditet, hvis de ikke ledsages af nedsat nyrefunktion.

Hos kvinder med renale abnormaliteter altid omhyggeligt overvåge ydeevnen af ​​laboratorieanalyse af urin og blod biokemisk analyse (kreatinin, urinstof), Sørg for at udføre nyre ultralyd på stadiet for planlægning af graviditet og under graviditet når det angives.

Graviditet med en transplanteret (transplanteret nyre)

Videnskab inden for medicin har udviklet sig så meget, at kvinder, der har fået en chance for et nyt liv siden transplantationen af ​​en donor nyre, nu har mulighed for at blive en mor.

Kriterier for accept af graviditet hos patienter med en transplanteret nyre:

- mindst 1 år efter transplantation
- stabil nyrefunktion med kreatinin mindre end 200 μmol / l,
- ingen historie om transplantation afvisning inden for 3 til 5 år,
- kompenseret arteriel hypertension (BP ikke højere end 140/90 mm Hg hos patienter, der modtager medicin)
- Ultralyd af nyrerne uden tegn på inflammatorisk patologi,
- daglig udskillelse af protein er ikke mere end 0,5 gram pr. dag,
- dosering af lægemidler. Patienten skal have kompenseret tilstand ved doser af prednisolon på op til 15 mg dagligt, azathioprin op til 2 mg / kg / dag, cyclosporin op til 4 mg / kg / dag.

Funktioner af graviditet efter nyretransplantation

- Graviditet skal ske under overvågning af en fødselslæge-gynækolog og nephrologist. Det er ønskeligt, at en nefrolog trænes i specialiteten af ​​immunosuppressiv terapi.

Hvis en transplantationsgraftafvisningsreaktion mistænkes, er en høring med en transplantatolog og urolog angivet. Afvisningsreaktionen er den mest alvorlige komplikation af graviditeten for moderen.

- Ændring af lægemidler taget til lægemidler, der er forenelige med graviditeten 3 måneder før den påtænkte opfattelse. Disse omfatter narkotikaimmunosuppression (azathioprin, cyclosporin, takrolimus, mayortik og andre), glucocorticoidhormoner (prednison, metipred) og antihypertensive stoffer

Mulige konsekvenser for fosteret: For tidlig fødsel, kronisk placenta insufficiens med fødslen af ​​småbørn, giftige virkninger af stoffer.

Kontraindikationer til svangerskabsgraviditet (her er indikationer vedrørende nogen nyrepatologi):

1. Betingelser udviklet i en enkelt nyre (medfødt eller efter nephrectomi). I sig selv er en enkelt nyre ikke en indikation for abort, hvis nyrerne er sunde.
- Pyelonefritis enkelt nyre. Med udviklingen af ​​pyelonefritis bliver prognosen for moderens liv truende, og i dette tilfælde vurderes spørgsmålet om abort.
- Tuberkulose af den eneste nyre.
- Hydronephrose af den eneste nyre. Hydronephrose er en forlængelse af bækkenbælksystemet, vanskeligheder med udskillelse af urin og den efterfølgende atrofi af renvæv.
- Den eneste nyre til at hæfte hypertension.
- Den eneste nyre med udviklingen af ​​azotæmi. Azotæmi er akkumuleringen i blodet af stoffer, der skal udskilles af nyrerne, over et bestemt niveau. De bestemmes ved at tage en biokemisk blodprøve (kreatinin, urinstof).

2. Nyresvigt af enhver ætiologi. På tidspunktet for opfattelsen bør kreatinin ikke være mere end 200 μmol / l (med en hastighed på 55 - 97 μmol / l). Vækst af nyresvigt på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten betragtes som en indikation for abort eller tidlig levering.

3. Akut glomerulonefritis.

4. Kronisk glomerulonefritis.
- Kronisk glomerulonephritis med dannelsen af ​​nefrotisk syndrom (udskillelse med urin af store mængder protein).
- Kronisk glomerulonephritis med dannelse af arteriel hypertension, som ikke er acceptabel til lægemiddelbehandling. Tilstrækkelighed af antihypertensiv behandling vurderes ved en høring af læger med deltagelse af en klinisk farmakolog.
- Kronisk glomerulonefritis med dannelse af nyresvigt og en stigning i niveauet af kreatinin over 200 μmol / l.

Mange sygdomme hos moderen med den rette opmærksomhed og den rigtige tilgang kan gøre og føde barnet. Følg anbefalinger fra den behandlende læge, still spørgsmål og ikke selvmedicinere. Pas på dig selv og vær sund!

Flere Artikler Om Nyre