Vigtigste Pyelonefritis

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for begyndelsen af ​​de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Blandt de forskellige sygdomme i urinsystemet pyelonefritis, eller betændelse i nyrens bækken og renal parenchyma, kan kaldes hyppigst. Det er diagnosticeret i forskellige aldersgrupper af befolkningen, og i barndommen er det sammenligneligt i sin forekomst med akutte respiratoriske patologier, hvilket kun giver en lille smule. Blandt voksne patienter hersker jenter og unge kvinder såvel som ældre mænd. Hvorfor dette sker, vil det blive klart efter at have klargjort årsagerne og prædisponerende faktorer af sygdommen.

Hvad er pyelonefritis, dens årsager

Betændelse i væv, der danner nyrekalyksen og bækkenet, begynder som følge af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i dem. Denne proces starter som regel med nederlaget for enkeltstrukturer. Men med udviklingen af ​​sygdommen spredes betændelsen til andre kopper og bækken, såvel som til nyrernes interstitium. Gradvist forekommer patologiske ændringer i hele kroppen, hvilket reducerer dets funktionalitet betydeligt.

Sygdommen pyelonefritis kan være forårsaget af de bakterier, der har evnen til at blive fikseret på epitheliallaget, der beklæder kalyxen og bækkenet. Disse er to typer mikroorganismer: betinget patogen og patogen. Betingeligt patogene stoffer er symbionter af menneskekroppen, der hele tiden eksisterer sammen med det. Men med forskellige negative faktorer bliver de patogene, der kan forårsage inflammationsprocessen.

Konditionssygdomme og patogene midler af pyelonefritis er hovedsagelig indbyggerne i tarmkanalen:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • enterokokker;
  • aureus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

I de fleste kliniske tilfælde tildeles patienter ikke en mikroorganisme, men to eller flere, dvs. urinmikrofloraen blandes. Desuden er det muligt i kronisk form af pyelonefritis, nedsat immunitet og langsigtet antibiotikabehandling, at lægge svampeflora med udvikling af candidiasis i nyrernes urinstrukturer.

Penetration af patogener i bægerbjælken er mulig på tre måder:

  • Stigende langs væggen i urinvejen.
  • Hæmatogen.
  • Lymfeknude.

Den anden i frekvens er den stigende vej, det vil sige indtrængen af ​​mikroorganismer eller fra de nedre dele af urinsystemet (blære, urinrør) eller generelt fra perineum. Dette sidste punkt forklarer den hyppigere forekomst af pyelonefrit hos kvinder end hos mænd på grund af de anatomiske egenskaber. Den lymfogene vej, som den hæmatogene, er forårsaget af spredning af infektion fra andre foci gennem lymfekarrene.

Ud over den væsentligste årsag til sygdommen er mikroorganismer en række prædisponerende faktorer. Hvis patienten har mindst en af ​​dem, kan udviklingen af ​​pyelonefrit betragtes som 100% m. Disse negative faktorer er:

  • krænkelse af urinudstrømning fra bægerbøjlepletteringssystemet, hvilket fremkalder obstruktiv pyelonefritis;
  • kredsløbssygdomme og lymfatisk dræning i nyrerne.

Under normal udstrømning af urin fra nyrerne fjernes alle mikroorganismer sammen med den, herunder fra de nedre dele. Hver vandladning er en form for rensning af alle urinveje. Men så snart urinstagnation begynder, uanset på hvilket niveau, så bliver urin et gunstigt miljø for bakteriens vitale aktivitet. På slimhinden spredes de gennem urinvejen og når nyrerne, hvor de giver anledning til den inflammatoriske proces.

De mest almindelige årsager til stagnation i urinen er forskellige anatomiske forhindringer. Dette er en indsnævring eller bøjning af urinlægen, blokering af urinlægen med en sten i urolithiasis. Hos ældre mænd bliver en indsnævring af urinrøret i adenom, kræft eller betændelse i prostatakirtlen en prædisponerende faktor. Der er funktionelle faktorer, der ikke er relateret til den anatomiske struktur. Dette er overførslen af ​​urin fra blæren til urinleder som følge af tilbagesvaling, en neurogen blære.

Meget gunstige betingelser skabes til udvikling af pyelonefrit under graviditeten. Den reducerede tone i urinerne, blæren og urinrøret på grund af hormonelle ændringer, samt kompressionen af ​​disse dele af den voksende livmoder og den progressive krænkelse af urinudstrømningen - disse faktorer bestemmer den store mulighed for patologi. Næsten 2,5% af de gravide kvinder bliver syge med pyelonefritis, og E. coli-stammer spiller den ledende rolle i dette (63%). Pyelonefritis efter fødslen skyldes hovedsageligt enterokokker, meget mindre ofte af Klebsiella, Proteus og forskellige kokoser.

Nogle eksperter blandt årsagerne til denne patologi af nyrerne tildeles og negative følelsesmæssige faktorer, det vil sige psykosomatiske. Det antages, at en åben og sosial person, som deler sine problemer med andre mennesker, aldrig bliver syg med pyelonefrit, da han ikke oplever stagnation af negative følelser. Omvendt, hvis en person holder alt i sig selv og er indadvendt, begynder nyrerne at lide og hurtigt kollapse. Derfor er der efter disse specialers mening pyelonefrit.

Former af sygdommen

Nyrespyelonefritis kan klassificeres i henhold til følgende kriterier:

  • baggrundsbetingelser for nyrerne;
  • læsionsvolumen
  • kendetegn ved sygdommen.

Afhængigt af hvad der var organets tilstand før manifestationen af ​​nyresygdom, er pyelonefrit primært og sekundært. Teoretisk er den primære form af sygdommen mulig mod baggrunden for absolut nyrehelse. Men som regel er den sekundære form forbundet med enhver overtrædelse af urodynamik (urinudstrømning) altid diagnosticeret, i disse tilfælde hersker obstruktiv pyelonefrit.

Hvis urodynamiske forstyrrelser forekommer på den ene side, så manifesterer en ensidig sygdomsform. Så når en infektion gennem blodet eller lymfet træder ind i den anden nyre, udvikler den bilaterale pyelonefritis. Når oprindelig hæmatogene eller lymfogene infektionsveje spredes, påvirker sygdommen begge nyrer på én gang.

Ifølge det kliniske forløb af pyelonefritis er opdelt i akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en klar begyndelse, et forskelligt klinisk billede og intenst udtalte symptomer. I kronisk form, hvor tilbagevenden også fremhæves, går sygdommen i lang tid med vekslende forværringer og remissioner med et gradvist og progressivt fald i nyrefunktionaliteten.

Hvad er faren for pyelonefritis

En gang i endotelet, der forener nyrekalyksen, forårsager sygdomsårsagsmidlet en inflammatorisk proces. Destruktionen af ​​celler og spredning af bakterier begynder som reaktion på dette, mobiliserer kroppen forsvar. Mange specielle celler, kaldet T-lymfocytter, skynder ind i nyrerne for at ødelægge patogener.

Som følge af den igangværende "kamp" er hele dele af endotelet beskadiget, fragmenter af disse celler, såvel som toksiner og patogener selv, kommer ind i blod, lymf og urin. Disse processer bestemmer det kliniske billede af pyelonefrit med sine karakteristiske træk. De mere berørte områder af nyrens eget væv, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

Processen med betændelse, der forårsager ødelæggelsen af ​​nyrestrukturerne, fører til deres erstatning med et andet væv: bindemiddel. Som følge heraf mister nyrerne hele fragmenter, der giver dens funktionalitet. Med hver ny episode af akut pyelonefritis eller forværringen af ​​den kroniske form af sådanne beskadigede områder bliver mere og mere, og bindevævet gradvist erstatter hele organet, hvilket fører til dets fuldstændige "tab" for kroppen.

Hvis den inflammatoriske proces er bilateral, bliver tabet af nyrernes evne til at udføre deres funktioner livstruende for patienten. I disse tilfælde er hæmodialyse nødvendig.

Resultatet af den inflammatoriske proces kan ikke kun være en gradvis "rynke" af nyren på grund af væksten af ​​bindevæv i den. Der er også hurtigere udvikling af komplikationer af pyelonefrit: bakteriotoksisk chok og sepsis. Dødelighed fra disse forhold når mere end 60%.

Tegn af

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af dets form, stadium, grad af urodynamiske lidelser og sværhedsgrad af inksusionssyndromet, immuniteten og virulensen af ​​det infektiøse middel. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt og lyst kursus, en kombination af generelle og lokale symptomer. Almindelige tegn indbefatter alvorlig forgiftningssyndrom (feber, kulderystelser, svær svaghed). Til lokal-rygsmerter, muskelspænding på siden af ​​den berørte nyre, øget vandladning og smerte. Symptomer og behandling af pyelonefrit er indbyrdes forbundne jo mere alvorlige sygdommen er, desto mere intensiv skal behandlingen være.

Den kroniske form af pyelonefritis bliver i de fleste tilfælde resultatet af en akut kur, der ikke er helbredt. Hvis tegn på inflammation kan stoppes, men levedygtige patogener forbliver i kroppen, og barrierer for den normale strøm af urin forbliver, kan forekomsten af ​​kronisk pyelonefriti kun betragtes som et spørgsmål om tid. Før eller senere, som bestemmes af kroppens baggrundstilstand, immunitet eller alder, udvikles en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne.

Lokale symptomer på kronisk pyelonefritis er særligt udtalt i sygdoms sekundære form, når der er baggrundsbetingede patologiske tilstande af nyrerne. Patienter klager over at trække rygsmerter og vandladningsforstyrrelser. Fælles tegn indbefatter forgiftningssyndrom, men udtalt ikke-intensiv, lak og hævelse af huden, forhøjet blodtryk.

Den aktive anvendelse af antibakterielle midler i de seneste årtier og patogenernes modificerbarhed har ført til, at manifestationerne af pyelonefrit er blevet mere sløret, selv med en akut form. Kronisk begyndte at gå videre uden fortalte eksacerbationer, hvilket ikke kan siges om dens konsekvenser, som forbliver lige så farlige. Flere detaljer om de kliniske tegn på forskellige former for pyelonefritis findes i denne artikel.

Diagnose af sygdommen

Udseendet af lændesmerter, feber og dysuriske lidelser, svaghed og mangel på appetit bør straks lede patienten til en medicinsk aftale. Efter at have undersøgt patienten, efter at have lyttet til hans klager og angiver egenskaberne ved sygdoms begyndelse og forløb, vil lægen mistanke om nyresygdom eller andre dele af urinsystemet. For at bekræfte eller udelukke diagnosen pyelonefritis er det ikke kun nødvendigt at spore forholdet mellem kliniske symptomer indbyrdes. Det vigtigste diagnostiske stadium er laboratorietests.

Destruktive processer i kopper og nyre bækken vil sikkert finde manifestation i sådanne biologiske medier som blod og urin. Derfor udnævnes altid kliniske og biokemiske blodprøver. Pyelonefritis er karakteriseret ved følgende ændringer i blodet, som kan detekteres, men ikke i fuld styrke:

  • leukocytose (stigning i det samlede antal leukocytter);
  • øget ESR;
  • udseendet af unge leukocytformer;
  • tegn på anæmi (reduktion i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer);
  • reducerede niveauer af total protein;
  • forhøjede niveauer af gamma globuliner, alfa globuliner, urinsyre.

Foruden blodprøver undersøges patientens urin nødvendigvis. Sådanne undersøgelser som en generel analyse udføres ifølge Nechiporenko en prøve af Amburget, Addis-Kacowski, provokerende tests med prednison. De opnåede data hjælper med at bestemme graden af ​​bakteriuri, surhedsgraden og den specifikke vægt af urin, tilstedeværelsen af ​​protein, epitel, leukocytter, erythrocytter, salte og andre bestanddele af urinsedimentet. Deres tilstedeværelse er direkte eller indirekte tegn på pyelonefritis.

I nogle tilfælde kræver og instrumentelt undersøgelse af patienten. Brugt ultralydsscanning, radionuklidmetode, røntgenmetoder med kontrastmidler, mindre cystoskopi.

De grundlæggende principper for behandling

Det er nødvendigt at begynde at behandle pyelonefrit så tidligt som muligt for at bevare funktionaliteten hos de fleste nyrestrukturer. På grund af sygdommens infektiøse karakter er tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, de vigtigste kliniske symptomer, de vigtigste terapeutiske områder:

  • infektionskontrol (antibakterielle lægemidler);
  • eliminering af obstruktion af urinerne eller nyresyglen samt andre anatomiske eller neurogene forhindringer, der gør det umuligt for normal udstrømning af urin;
  • reducere sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom (drik flere væsker, sengelast, antipyretika);
  • strømkorrektion.

Der lægges særlig vægt på behandling af en kost, som du kan have en sparsommelig virkning på de betændte nyrer, normalisere stofskiftet, fjern toksiner fra kroppen, genoprette diurese, reducere blodtrykket. Hovedtræk ved ernæring er begrænsningen af ​​proteinfødevarer, kulhydrater og fedtstoffer kan ikke begrænses. Hvad der ikke er muligt med pyelonefritis i de foregående mængder - det er salt, hvis daglige mængde ikke skal være mere end 6 gram. Det er vigtigt at spise så meget frugt som muligt, vegetabilske diuretika (lingonbær, tranebær, vandmelon).

Nærmere oplysninger om de forskellige behandlingsmetoder for akut og kronisk pyelonefritis findes i denne artikel.

Er pyelonefrit forhindret

For at den infektiøse mikroflora skal trænge igennem nyrerne, er tilstedeværelsen af ​​forskellige provokerende faktorer nødvendig. Disse er nyresygdomme og samtidig patologier af andre indre organer, nedsat immunitet. Derfor er forebyggelsen af ​​pyelonefrit, akut eller kronisk, primært baseret på udelukkelsen af ​​disse faktorer eller reducerer deres virkninger på kroppen.

Hele rækken af ​​forebyggende foranstaltninger til pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • eksterne aktiviteter (normalisering af ernæring, hvile og arbejde for at undgå hypotermi);
  • interne foranstaltninger rettet mod behandling af associerede sygdomme og eliminering af infektiøse foci (behandling af karies, gastritis, vaginitis, urethritis og andre inflammatoriske sygdomme).

For at pyelonefrit ikke opstår under graviditeten, bør forebyggelse sigte mod at reducere livmoderens tryk på blæren og urinerne, normalisere væggenes tone og genoprette skeletfunktionen af ​​livmoderens ligamentale apparat. For at gøre dette, er det hver dag nødvendigt at udføre mulige elementer af terapeutisk gymnastik.

Konsekvenserne og komplikationerne af pyelonefrit kan være meget farlige for patientens helbred og liv. Derfor bør behandling af sygdommen påbegyndes rettidigt ved anvendelse af et kompleks af forskellige metoder.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonephritis kan være en selvstændig sygdom, men oftest komplicerer forbindelse med forskellige sygdomme (urolithiasis, godartet prostatahyperplasi, sygdomme i de kvindelige kønsorganer, tumor af uorgenitalsystemet, diabetes), eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de ordineres af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikrofloraen og følsomheden overfor antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med exacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram indsamling (fremstillet af lingonberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Nyre pyelonefritis

Nyre pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i en akut eller kronisk form. Den infektiøse inflammatoriske proces udvikler sig i nyrens parenchyma og nyretanken.

Hvad er denne betændelse i nyrerne, der giver anledning til den inflammatoriske proces? Alt om organbetændelse og behandlingsmuligheder kan i hvert tilfælde læres gennem diagnose og medicinsk specialister.

symptomer

De mest modtagelige er mennesker med svækket immunitet.

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Symptomer på pyelonefritis, patientklager varierer og afhænger af personens alder.

Symptomatik i den svage latente periode af sygdommen er en inflammatorisk proces. Tegn på pyelonefrit hos voksne er opdelt i lokal og generel. Ved de første tegn skal der søges lægehjælp.

Patologi kan manifesteres af følgende symptomer:

  • utilpashed;
  • Feber, feber op til 39;
  • Kvalme og opkastning;
  • Lumbal smerter udstråler til iliac fossa eller suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Krænkelse af vandladning, ubehag under vandladning, der ofte opstår rygsmerter kan være et alvorligt signal af sygdommen.

Sygdommen ledsages ofte af diuretiske lidelser. Nat diurese dominerer over dagtimerne.
Akut inflammation i nyren er manifesteret:

  • Høj feber; kuldegysninger;
  • Svær svedtendens
  • Smerter fra det syge organ
  • I 3-5 dage med palpation kan du se, at den berørte nyre er forstørret;
  • Udseendet på den tredje dag af pus i urinen;
  • Hovedpine, smerter i leddene.

Symptomerne på kronisk pyelonefritis er ikke tydeligt udtalt. Blandt de karakteristiske tegn i denne sag observeres:

  • Hyppig vandladning
  • Ubehagelig lugt af urin
  • Konstant smerter i lænderegionen.

I fremskredne stadier manifesterer nyresygdom sig:

  • Tør mund
  • halsbrand;
  • opstød;
  • Ansigtets blødhed.

Kvalme, alvorlig smerte, hævelse af ansigt og ben, blodtryk over normen - alt dette kan være alvorlige tegn på en forsømt kronisk proces.

Pyelonefrit hos spædbørn og spædbørn er ofte forvekslet med forkølelse eller forkølelse, hvilket komplicerer diagnose og behandling. Jo hurtigere symptomerne vises, og behandlingen bliver givet, jo hurtigere kan du slippe af med problemet.

Identificerede symptomer og diagnostiske resultater bestemmer behandlingen af ​​sygdommen.

grunde

Hvad forårsager pyelonefritis? Kilden til sygdommen er oftest en infektion forårsaget af mikroorganismer. Klassificeringen er baseret på sygdoms patogenese.

Hovedårsagerne til pyelonefrit er velkendte. Den etiologi af pyelonefritis og patogenese forbundet med penetration af patogener sammen med blodet strømmer ind i det vaskulære system af nyret glomeruli. Hovedpatogenet er Escherichia coli, såvel som Staphylococcus, Streptococcus og Enterococcus. Den etiologiske faktor, der forårsager den kroniske proces, er den mikrobielle flora.

Udviklingen af ​​patologi opstår, når:

  • Systemanomalier;
  • Kronisk nyresygdom
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i kroppen;
  • Forværringer under graviditeten
  • Adenom eller prostatakræft hos mænd;
  • Diabetes mellitus af den første eller anden type;
  • gigt;
  • Alvorlige overkøling af organer
  • Langsigtet brug af antibiotika;
  • Langvarige infektionssygdomme hos andre organsystemer.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er etableret af en nephrologist.

De mest signifikante risikofaktorer for pyelonefritis er tilbagesvaling på forskellige niveauer.

Meget godt studeret og psykosomatisk nyresygdom. Det er vigtigt at forstå, hvad der er farligt i den inflammatoriske proces i nyrerne. Hver ny forværring af pyelonefriti involverer alle nye områder af nyrevæv i den inflammatoriske proces.

klassifikation

De mest almindelige nyrepatologier er urolithiasis, nefropati, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Der er ingen ensartet klassificering af sådanne processer. De fleste af kriterierne beskriver de typer af pyelonefritis og arten af ​​den inflammatoriske proces. Den mest almindelige er klassifikationen ifølge N. A. Lopatkin.

  1. Hæmatogen. Infektionen bæres af blodet til nyrerne fra andre organer;
  2. Urogen eller stigende Indtrængningen af ​​bakterier i nyrevævet kommer fra urinvejen.

Af sygdommens art er pyelonefrit klassificeret til akut og kronisk. Den akutte form har en kort periode med udtalte symptomer og kræver hospitalsindlæggelse. Oftest diagnostiseres patienter med højre sidet akut inflammatorisk proces end ensidig venstre. Den akutte periode begynder altid med serøs betændelse. Akut serøs periode - den første fase af sygdommen.

Kronisk form kan tage lang tid. Der er en klassificering af kronisk pyelonefrit ved aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Ca. 1% af mennesker med nyreinfektioner udvikler xanthogranulomatøs pyelonefritis - en sjælden aggressiv læsion af retikulært bindevæv med ødelæggelse af parenchymen, der opstår som følge af kronisk inflammation.

En sjælden form for akut purulent nyresygdom - emfysematisk pyelonefritis er en alvorlig livstruende sygdom præget af forekomsten af ​​en nyreparenkymal og perirenal infektion forårsaget af gasdannende mikroorganismer.

diagnostik

Diagnose af akut inflammation i nyrerne forårsager normalt ikke vanskeligheder. Symptomerne på denne sygdom er velkendte. Resultaterne af blod- og urintest er i dette tilfælde unormale. Normalt er der flere leukocytter, som et tegn på den inflammatoriske proces.

Ved diagnosen af ​​sygdomme i urinsystemet indbefattes:

  • Detaljeret blodtælling;
  • Generel urinanalyse
  • Biokemisk blodprøve;
  • Bakteriel urinkultur.

Primært vurdere urinens farve. Af særlig betydning er lugten af ​​urin. Bakteriologiske undersøgelser af urin afslører sygdomsfremkaldende middel.

For at bestemme en mere præcis årsag til sygdommen, udfør følgende procedurer:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • X-ray (ingen kontrast eller kontrast urografi);
  • CT og MR.

Differentiel diagnose af akut og kronisk patologi udføres med flere sygdomme. Der er et specielt bord, hvor de enkelte kendetegn ved hver patologi præsenteres.

Diagnosen styrer hvilken læge behandler sygdommen, og hvilken behandling vil blive ordineret af en specialist.

Særlige former for diagnose svarende til forskellige typer af pyelonefritis eksisterer ikke. Selv xanthogranulomatøse pyelonefritis kan genkendes og detekteres ved hjælp af ultralyd. Emphysematøs diagnosticeret på baggrund af røntgendata i urinvejen og bakteriologisk undersøgelse af urin.

Resultaterne af undersøgelsen vil gøre det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose.

behandling

Klinik af pyelonefrit kan variere fra latent slettet, lavt symptomformular til at manifestere former op til urosepsi.

Et angreb af renal kolik kan begynde pludselig. Nyrernes betændelse kan ledsage mikrohematuri eller hæmaturi, som defineres som blod i urinen.

Behandling af pyelonefritis i det akutte kursus udføres ved hjælp af antibiotika. Antibiotikabehandling er kun ordineret af en læge. De begynder behandling med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som skal ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​urinfloraen. Ofte i sådanne tilfælde skal Amoxicillin anvendes med clavulansyre, Supraks, Tsiprolet. Til behandling af børn og gravide bruger Flemoxin Solutab.

I vanskelige tilfælde er lægemidlet Levofloxacin, Ceftriaxon. Analgetika - smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler hjælper med at arrestere symptomerne. Den mest effektive medicin til blærebetændelse, pyelonefritis er norbactin.

Behandlingsstandarden og hvor mange dage hospitalet for pyelonefriti varer er kendt. Pladesvigt patienten er afladet på det tidspunkt, mens han er på hospitalet - fra 5 til 10 dage.

Sådan helbrede kronisk pyelonefritis

For at behandle sygdommen skal være omfattende. Valget af behandling afhænger af patologiens stadium, form og sværhedsgrad. Syndrom manifestationer er omhyggeligt undersøgt.

Behandlingen af ​​den kroniske proces af både højre og venstre nyre tager meget tid. For at gøre dette, brug en række anti-infektive stoffer - uroantiseptika. Et af de mest anvendte uroseptika er Nitroxolin. Rensende nyrefunktion aktiverer lægemidlet Fitolysin.

Til behandling af denne sygdom kan og bør der anvendes folkemæssige retsmidler. Urter hjælper betydeligt i processen med terapi, der giver anti-inflammatorisk, urosepticheskoe, diuretisk effekt. De mest populære midler til inflammation i nyrerne er blade og bær af lingonberry, birk blade og knopper, cornflower og bjørnebær. Rosehip bruges til at styrke immunforsvaret.

Forbedrer al nyrefunktion homøopati.

Under genopretningsperioden og til forebyggelse af sygdommen ordineres procedurer af en fysioterapeut for at øge kroppens forsvar. Fysioterapi og immunostimulering udføres. Rehabilitering for pyelonefritis, genopretning af kroppen og behandling af kronisk sygdom kan forekomme hjemme.

Ksantogranulematozny

Xanthogranulomatøs pyelonefritis behandles oftest kun ved kirurgi. En anden sygdom forbundet med nyrerbetændelse er glamificeret nefritis, som på trods af sygdommens grovhed sædvanligvis behandles med understøttende terapi. Forskellen mellem glomerulonefritis og pyelonefritis er, at de patologiske fænomener gradvist spredes og påvirker kalyxen og nyrebækkenet.

skarp

Behandling af akut pyelonephritis af nyrerne foregår hovedsageligt på hospitalet. Dette dikteres af behovet for konstant overvågning af patienten, kontrol af hans tilstand, gentagen testning og sporing af sygdommens dynamik. Dette vanskelige arbejde udføres af sygeplejersker.

For at starte en sygeplejeproces at passe patienter, er det nødvendigt at spørge patienten eller hans familie om problemet, om sygdommens historie, tidligere sygdomme, for at gennemføre en objektiv undersøgelse - dette vil gøre det muligt for sygeplejersken at vurdere patientens fysiske og mentale tilstand.

Kompetent plejepleje er en stor hjælp til patienten og fremskynde helingsprocessen. Plejeprocessen indebærer at udføre visse handlinger:

  • At udføre udnævnelsen af ​​den behandlende læge
  • Tidligt indsamle analyser af patienten;
  • Overvåg patientens overensstemmelse med den diæt, som lægen har ordineret
  • Opretholde varmen i menigheden;
  • Overvåge overholdelse af sengeluften
  • Følelsesmæssigt støtte patienten
  • Overvåg patientens tilstand, om nødvendigt sørge for førstehjælp;
  • Læg straks lægen om patientens tilstand.

Når man bliver spurgt, om kronisk pyelonefritis kan helbredes, er der ikke noget bestemt svar. Hvilken læge behandler denne sygdom?

Hvordan man behandler pyelonephritis i hvert tilfælde kan findes i receptionen hos lægen efter den relevante diagnose. Nyresygdom hos mænd og kvinder behandles af en nefrolog, en urolog, en terapeut er også direkte involveret i denne proces og hos børn en børnelæge.

Louise Hey forklarer nyresygdom inden for psykosomatics. Til behandling af nyresygdomme anbefales det at være opmærksom på denne opfattelse.

Er pyelonefrit medfødt

De strukturelle træk ved det urogenitale system hos en nyfødt kan være provokatører af pyelonefritis.

Dr. Komarovsky advarer om, at pyelonefrit hos nyfødte og spædbørn under et år gammel er farligt med komplikationer, så diagnose og behandling skal udføres så hurtigt som muligt.

Er begreberne kompatible - pyelonefritis og hæren? Får folk kronisk pyelonefritis til hæren? Det hele afhænger af sygdommens forløb. Selv doktorens konklusion om tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose garanterer ikke fritagelse for vederlag. Beslutningen om gyldigheden af ​​rekrutteringen sker i overensstemmelse med betingelserne i sygdomsplanen.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​nyrernes betændelse er slankekure. Hvis sygdommen kun er i indledende fase, kan du for sin behandling prøve en afkogning af havre i kombination med en diæt ordineret af en læge. Havre kan også brygges til forebyggelse af sygdom. Havreinfusioner styrker også kroppens immunitet. For at undgå udseendet af sygdommen, forhindre progression og fremskynde behandlingen ordinerer lægerne normalt en massage til pyelonefrit og træningsterapi.

Er det muligt at gå til badet med pyelonefritis til helbredelse af kroppen?

Men badet og saunaerne vises ikke altid i denne situation. I dette spørgsmål er det værd at konsultere med din læge.

Det er muligt at slippe af med den inflammatoriske proces i nyrerne med rettidig undersøgelse og behandling, samt overholdelse af en passende kost og en sund livsstil. Komplikationer i denne sag kan føre til alvorlige konsekvenser. En af disse komplikationer, selv om det er ret sjældent, er xantogranulomatøs pyelonefritis. Som følge af komplikationer kan hypertension og sygdomme hos andre organer og systemer forekomme.

diæt

Hvad kan du spise med pyelonefritis? Den akutte periode af sygdommen, kronisk, xanthogranulomatøs og emfysematisk pyelonefritis kræver overholdelse af en særlig diæt.

Ved inflammatorisk nyresygdom er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske. Mineralvand, der skal være fuld i henhold til et bestemt mønster, bør være til stede i kosten. Du skal spise rigtigt, føre en sund livsstil. Kost er normalt koordineret med din læge, men som regel er fede, krydrede, stegte fødevarer udelukket fra kosten. Saltindtag bør opretholdes til et minimum.

Kost til pyelonefrit er en vigtig retning i behandlingen af ​​sygdommen, da det hjælper med at reducere belastningen på de berørte nyrer og genopbygge kroppen med vigtige vitaminer og mineraler, hvilket er en nødvendig foranstaltning i processen med at forbedre immuniteten.

komplikationer

Hyppige eksacerbationer af sygdommen forsvinder ikke uden spor, og sygdommen gentager sig igen og igen, og bliver til en kronisk fase, fremkalder udseendet af en komplikation.

I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Den betændelsesinducerede ødelæggelse af renalvævet kan ikke kun forværre organets arbejde, men gør det også umuligt. De alvorlige konsekvenser af pyelonefrit er xanthogranulomatøse, emfysematøse pyelonefrit og nyresvigt. Komplikationer påvirker alle organer og systemer i kroppen.

Flere Artikler Om Nyre