En nyrebiopsi tilhører kategorien af ​​invasive diagnostiske procedurer, som gør det muligt at afklare funktionerne i organets morfologiske struktur og arten af ​​de ændringer, der forekommer i den. Det giver mulighed for at udforske området af renal parenchyma, der indeholder elementer af både kortikale og medulla.

Morfologisk undersøgelse af humane væv er blevet en integreret del af den daglige praksis af læger fra forskellige specialiteter. Nogle typer af biopsi kan betragtes som sikre, og derfor udføres de på ambulant basis, og mange patienter, mens andre har en alvorlig risiko med utilstrækkelig vurdering af indikationer, er fyldt med komplikationer og kræver driftsrumsbetingelser. Disse omfatter biopsi af nyrerne - en metode, der er ret informativ, men kræver omhyggelig brug.

En nyrebiopsiteknik blev udviklet i midten af ​​forrige århundrede. I de senere år er materialet og teknisk udstyr i nefrologiske hospitaler blevet forbedret, ultralyd er blevet indført for at kontrollere nålslaget, hvilket gjorde proceduren sikrere og udvidet rækkevidden af ​​indikationer. Det høje niveau af udvikling af nefrologitjenesten blev muliggjort stort set på grund af mulighederne for målrettet biopsi.

Betydningen af ​​biopsi data er svært at overvurdere, kun fordi de fleste moderne klassifikationer af nyretil patologi og behandlingsmetoder er baseret på morfologisk forskning, fordi analyser og ikke-invasive diagnostiske metoder kan give ret modstridende data.

Indikationerne for biopsi vokser gradvist, da metoden selv er forbedret, men den gælder stadig ikke for en bred vifte af patienter, da det medfører visse risici. Det er især tilrådeligt at gennemføre det, når den efterfølgende konklusion af patologen kan påvirke behandlingstaktikken, og data fra laboratorie- og instrumentstudier foreslår flere sygdomme på én gang. Nøjagtig patologisk diagnose vil give en chance for at vælge den mest korrekte og effektive behandling.

I nogle tilfælde tillader en biopsi differentieret diagnose af forskellige nefropatier, for at afklare typen af ​​glomerulonefritis, for at vurdere aktivitetsniveauet for immune inflammation og sklerose, arten af ​​forandringer i organets og blodkarens stroma. Renal biopsi er uundværlig og yderst informativ i systemisk vaskulitis, amyloidose, arvelige læsioner af nyretanken.

Den information, der er opnået under biopsi, gør det ikke kun muligt at vælge terapiens taktik, men også at bestemme patologiprognosen. Baseret på resultatet af den morfologiske analyse bliver immunosuppressiv terapi anvendt eller annulleret, hvilket i tilfælde af urimelig eller ukorrekt recept kan både betydeligt forbedre patologiens forløb og forårsage alvorlige bivirkninger og komplikationer.

En nyrebiopsi udføres udelukkende i urologiske eller nefrologiske afdelinger. Indikationerne for den bestemmes af en specialist nefrolog, som efterfølgende vil fortolke resultatet og foreskrive behandling.

I øjeblikket er den mest almindelige biopsi metode den perkutane punktering af organet, der udføres under kontrol af ultralyd, hvilket øger diagnosticeringsværdien og reducerer risikoen for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer for nyrebiopsi

Muligheden for en nyrebiopsi kommer ned til:

• Etablering af den korrekte diagnose, som enten udelukkende afspejler nyrepatologi eller systemisk sygdom
• Forudsigelse af patologien i fremtiden og bestemmelse af behovet for organtransplantation;
• Udvælgelse af den korrekte terapi;
• Forskningsmuligheder for en detaljeret analyse af nyrepatologi.

De vigtigste indikationer for morfologisk analyse af renal parenchyma er:

1. Akut nyresvigt - uden grundig grund, med systemiske manifestationer, tegn på glomerulær skade, mangel på urin i mere end 3 uger;
2. Nefrotisk syndrom;
3. Uklar karakter af ændringer i urinen - tilstedeværelsen af ​​protein uden andre afvigelser (mere end 1 g pr. Dag) eller hæmaturi;
4. Sekundær arteriel hypertension af renal oprindelse;
5. Nederlaget af tubuli af ukendt oprindelse;
6. Inddragelse af nyrerne i den systemiske inflammatoriske eller autoimmune proces.

Disse indikationer er beregnet til at etablere den korrekte diagnose. I andre tilfælde kan årsagen til nefrobiopsi være valg af terapi, samt overvågning og overvågning af effektiviteten af ​​den behandling, der allerede er i gang.

Ved akut nyresvigt (ARF) forårsager den kliniske diagnose af en sådan alvorlig tilstand normalt ikke vanskeligheder, mens årsagen kan forblive ukendt, selv efter en grundig undersøgelse. En biopsi giver sådanne patienter en chance for at afklare etiologien for organskader og foreskrive den korrekte etiotropiske behandling.

Det er klart, at under udvikling af akut nyresvigt i forbindelse med forgiftning med svampe eller andre kendte gifter, er der ikke noget særligt behov for at ordinere en biopsi for chok og andre alvorlige tilstande, fordi kausionsfaktoren allerede er kendt. Under sådanne forhold som subakut glomerulonefritis, vaskulitis, amyloidose, hæmolytisk uremisk syndrom, myelom, tubulær nekrose, kompliceret af ARF, er det imidlertid vanskeligt at klare sig uden biopsi.

Særligt vigtigt er biopsi i tilfælde, hvor igangværende patogenetisk behandling, herunder hæmodialyse, ikke fører til en forbedring af patientens tilstand i flere uger. Morfologisk analyse vil afhjælpe diagnosen og justere behandlingen.

En anden indikation for en nyrebiopsi kan være nefrotisk syndrom, som opstår, når nyrens glomerulære apparat er betændt, herunder sekundært mod baggrunden af ​​infektiøse, oncopatologiske, systemiske sygdomme i bindevævet. En biopsi udføres med ineffektiviteten af ​​hormonbehandling eller mistænkt amyloidose.

Når glomerulonefritisbiopsi viser graden af ​​sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og dens type, hvilket signifikant påvirker arten af ​​behandling og prognose. I tilfælde af subakutte hurtigt progressive former kan spørgsmålet om efterfølgende organtransplantation diskuteres som et resultat af undersøgelsen.

Biopsi til systemiske reumatiske sygdomme er meget vigtig. Det gør det således muligt at bestemme typen og dybden af ​​involvering af renvæv under systemisk vaskulær inflammation, men i praksis anvendes en sådan diagnose ganske sjældent på grund af risikoen for komplikationer.

Med systemisk lupus erythematosus indikeres ofte en gentagen biopsi, da patologien skrider frem, kan det morfologiske billede i nyrerne ændre sig, hvilket vil påvirke yderligere behandling.

Kontraindikationer til undersøgelsen kan være absolutte og relative. Blandt de absolutte:

• Tilstedeværelsen af ​​en enkelt nyre;
• Patologi af blodkoagulation;
• Renalarterieaneurisme;
• Blodpropper i nyrerne
• Manglende hjertets højre ventrikel;
• Hydronephrotisk transformation af nyren, polycystisk;
• Akut purulent betændelse i organet og omgivende væv;
• Maligne tumor;
• Akut infektiøs generel patologi (midlertidigt);
• Tuberkuløs nyreskade
• Pustulære læsioner, eksem i området med den foreslåede punktering;
• Manglen på produktiv kontakt med patienten, psykisk sygdom, koma;
• Afvisning af patienten fra proceduren.

Relative forhindringer kan være alvorlig hypertension, alvorlig nyresvigt, multiple myelom, visse typer vaskulitis, arteriosklerose af arterierne, unormal nyre mobilitet, polycystisk sygdom, neoplasma, mindre end et år gammel og mere end 70 år gammel.

Hos børn udføres nephrobiopsi af nyrerne efter de samme indikationer som hos voksne, men der kræves stor omhu ikke kun under selve proceduren, men også ved anæstesi. Børn op til 1 år gammel nyrebiotik er kontraindiceret.

Typer af nyrebiopsi

Afhængigt af måden, hvorpå vævet vil blive opnået til undersøgelsen, er der flere typer nefrobiopsi:

1. Percutan biopsi af nyren, under hvilken en nål indsættes i organet under ultralydskontrol; mulig kontrast af karrene under undersøgelsen;
2. Åbent - at tage et fragment af organets parenchyma opstår under operationen, med mulighed for at udføre en akut intraoperativ biopsi; vist hyppigere med tumorer;
3. Laparoskopisk nefrobiopsi - Instrumentering indsættes i perirenalområdet gennem små hud punkteringer, kontrollen udføres af et videokamera;
4. Endoskopisk biopsi, når gennem urinvejen, blære, urinledere endoskopisk instrumentering indsættes i nyrerne; muligt hos børn, gravide kvinder, ældre, efter en organtransplantation;
5. Transportabel nefrobiopsi - indikeret for svær fedme, hæmostasis patologi, umulighed af tilstrækkelig generel anæstesi, svær patologi i åndedrætssystemet og består i indførelse af specielle instrumenter gennem jugularvenen i nyrerne.

De vigtigste ulemper ved åbne nefrobiopsi metoder anses for at være høj invasivitet, behovet for et operativt og uddannet personale, umuligheden af ​​at udføre uden generel anæstesi, hvilket er kontraindiceret i en række nyresygdomme.

Indførelsen af ​​ultralyd, CT-scanning, som gjorde det muligt at udvikle teknikken til punkteringsbiopsi, som bruges oftest i dag, hjalp med at reducere risici og gøre proceduren mere sikker.

Forberedelse til undersøgelsen

Som forberedelse til nefrobiopsi taler lægen med patienten og forklarer procedurens kerne, indikationerne for den, de forventede fordele og de sandsynlige risici. Patienten skal stille alle spørgsmål af interesse, selv før samtykke til interventionen er underskrevet.

Den behandlende læge bør være opmærksom på alle kroniske sygdomme hos patienten, tilstedeværelsen af ​​allergier, negative reaktioner på tidligere registrerede lægemidler samt alle de lægemidler, som patienten i øjeblikket tager. Hvis patienten er en gravid kvinde, er det også uacceptabelt at skjule sin "interessante" stilling, fordi undersøgelsen og de anvendte lægemidler kan påvirke embryoets udvikling negativt.

10-14 dage før proceduren er det nødvendigt at annullere blodfortynderingsmidler såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som også påvirker blodkoagulation og øger sandsynligheden for blødning. Lige før en nyrebiopsi vil lægen forbyde drikkevand, det sidste måltid - senest 8 timer før undersøgelsen. Emotionelt labile emner, det er tilrådeligt at tildele lys beroligende midler.

For at udelukke kontraindikationer er det vigtigt at foretage en detaljeret undersøgelse, herunder generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse, nyrernes ultralyd, koagulogram, radiopaque urografi, EKG, fluorografi osv. Om nødvendigt udpeges konsultationer af smalle specialister - endokrinolog, øjenlæge, kardiolog.

Punkteringsbiopsi udføres med patientens normale blodkoagulering og i fravær af malign hypertension, hvilket reducerer risikoen for blødning og dannelse af hæmatomer i retroperitonealt rum og nyre.

Nefrobiopi teknik

En nyrebiopsi udføres normalt på et hospital, i et særligt udstyret behandlingsrum eller operationsrum. Hvis fluoroscopy er nødvendig under undersøgelsen, så i radiologi afdeling.

Procedurens varighed er ca. en halv time. Anæstesi er sædvanligvis lokal infiltrationsbedøvelse, men med stærk angst, let opsigtsvækkende patienter kan lys sedation udføres, hvilket ikke forårsager søvn, men dræber patienten til en døsighedstilstand, hvor han er i stand til at besvare spørgsmål og opfylde ekspertforespørgsler. I sjældne tilfælde udføres generel anæstesi.

Under vævsopsamling ligger patienten på maven, med forsiden nedad, en pude eller en rulle er placeret under mavemuren eller brystet og hæver torso og dermed bringer nyrerne tættere på bagsiden. Hvis det er nødvendigt at få væv fra den transplanterede nyre, lægges emnet på ryggen. Under proceduren kontrolleres puls og blodtryk strengt.

nyrebiopsi

I lændehvirvelområdet, under det 12. ribben, bestemmes nyrens stilling af den bakre aksillær linje, oftere den højre nyre, ved hjælp af en ultralydssensor med en særlig mekanisme til indsættelse af en nål. Lægen bestemmer groft nålens bevægelsesvej og afstanden fra huden til nyrekapslen.

Det påtænkte punkteringssted behandles med en antiseptisk opløsning, hvorefter specialisten indsætter en lokalbedøvelse (Novocain, lidocain) med en tynd nål i huden, subkutant lag langs den fremtidige bane af punkteringsnålen og ind i det periofysiale fedtvæv. 8-10 ml lidokain er normalt tilstrækkeligt til tilstrækkelig smertelindring.

Efter anæstesien begynder at virke, laves der et lille snit af huden omkring 2-3 mm bredt, der tages en særlig nål, som er sat under kontrol af ultralyd eller røntgenstråler, CT eller MR langs den tidligere planlagte bane.

Når nålen trænger ind i huden, bliver patienten bedt om at trække dybt indånding og holde vejret i 30-45 sekunder. Denne enkle handling vil medvirke til at undgå unødvendig organmobilitet, der påvirker biopsienålen. Efter at have trængt ind i nyrens indre, forløber nålen med 10-20 mm, idet vævskolonnen tages op til undersøgelse. For at lette proceduren anvendes særlige automatiske nåle.

Nephrobiopsy anæstesi gør den næsten smertefri, men når nålen sættes ind, er der stadig noget ubehag muligt. Sårhed efter operationen afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens anatomi, hans psykologiske reaktion på undersøgelsen og smertens tærskel. I de fleste tilfælde opstår der ingen angst, og mindre smerte går alene væk.

Efter at lægen får en tilstrækkelig mængde væv, fjernes nålen udenfor, og punkteringsstedet behandles igen med et antiseptisk middel og dækkes med en steril dressing.

Hvad skal man lave efter en biopsi, og hvad er de mulige komplikationer?

Efter afslutningen af ​​studiet tilbydes patienten at hvile sig, ligge i sengen og ligge på ryggen i mindst 10-12 timer. I løbet af denne periode må klinikpersonalet måle tryk og hjertefrekvens, urin bør undersøges for blod. Det anbefales at drikke flere væsker, der er ingen begrænsninger på ernæring på grund af proceduren, men de er mulige i tilfælde af nyresvigt og andre sygdomme, der kræver kost.

En lille ømhed i ryggen opstår, da bedøvelsen går væk. Det forsvinder alene eller patienten er ordineret analgetika.

Med et gunstigt sæt omstændigheder kan fraværet af hæmaturi, feber, et stabilt tryk på individet frigives hjem samme dag. I andre tilfælde er mere langvarig observation eller endog behandling nødvendig. En åben biopsi under en operation kræver et indlæggelsesophold som efter en normal kirurgisk procedure.

I løbet af de næste par dage efter en punkterings biopsi af nyren skal fysisk aktivitet opgives, og vægtløftning og hårdt arbejde er udelukket i mindst 2 uger.

Generelt, ifølge mennesker, der har gennemgået nefrobiopi, giver proceduren ikke væsentlig ubehag, det tolereres nemt og praktisk smertefrit. Efter undersøgelsen under generel anæstesi husker patienter slet ikke hvad der skete, og hvordan.

Grunden til bekymring og at gå til en læge bør være:

• Det umulige at tømme blæren;
• Forhøjet kropstemperatur;
• Ømhed i lænderegionen
• Stor svaghed, svimmelhed, besvimelse
• Udskillelse af blod i urinen efter den første dag efter undersøgelsen.

Mulige konsekvenser af en nyrebiopsi er:

1. Udskillelse af blod i urinen på grund af blødning i nyrens calyx og bækken
2. Obstruktion af blodkolberende urinvej, farlig ved kolik, hydronephrotisk transformation af organet;
3. Subkapsulært hæmatom;
4. Hematom perirenal fiber;
5. Infektions-inflammatoriske processer, purulent paranephritis;
6. Organbrydning
7. Skader på andre organer og skibe.

Nyrevæv i form af søjler umiddelbart efter hegnet sendes til laboratoriet til forskning. Resultaterne af den patologiske analyse vil være klar i 7-10 dage eller mere, hvis komplekse yderligere farvningsteknikker er påkrævet. Ud over den rutinemæssige histologiske metode udføres en immunhistokemisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​glomeruli, og immunfluorescensanalyse udføres for immunopatologiske processer.

Patomorfolog bestemmer de mikroskopiske tegn på patologi - inflammation i glomeruli, kar, stroma, nekrose af tubulets epitel, aflejring af proteinkomplekser osv. Spektret af mulige ændringer er ekstremt bredt, og deres korrekte fortolkning giver os mulighed for at fastlægge typen, stadiet af en bestemt sygdom og dens prognose.

En nyrebiopsi kan udføres som gratis på et offentligt hospital, hvor det er ordineret af en urolog eller nefrolog, hvis der er indikationer eller mod gebyr - både i private og i budgetklinikker. Prisen på undersøgelsen spænder fra 2000 til 25-30 tusind rubler.

Således er en nyrebiopsi et af de vigtigste diagnostiske trin for en nephrologist. Kendskab til det nøjagtige billede og lokalisering af patologien på mikroskopisk niveau gør det muligt at eliminere fejlen i diagnosen, foreskrive den korrekte behandlingsprotokol og forudsige progressionshastigheden for patologien.

Nyrebiopsi: indikationer, metoder til implementering, omkostninger

En nyrebiopsi er en informativ diagnostisk procedure, der indebærer at opnå et biomateriale fra nyrerne med en speciel sprøjte.

Som følge af histologisk undersøgelse af væv modtager specialister et komplet billede af sygdommen, en nøjagtig diagnose og den ønskede behandlingsplan.

vidnesbyrd

En diagnostisk procedure som en renal biopsi er angivet i følgende tilfælde:

1. Komplicerede urininfektionssygdomme;
2. Kroniske eller akutte patologiske processer i nyrerne, der har en uklar etiologi;
3. Tilstedeværelsen af ​​protein og blod i urinsammensætningen;
4. Hurtigt udviklende glomerulonefritis;
5. Tilstedeværelsen i blodet af slagge nitrogenholdig oprindelse såsom kreatinin, urinstof eller urinsyre;
6. At afklare forskellige former for nervepatologier påvist ved ultralyd eller computertomografi;
7. Hvis der er mistanke om nefrotisk syndrom eller nyrekræft;
8. For at etablere udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​nyrepatologiske processer;
9. Ustabil, forringet aktivitet af den implanterede nyre;
10. For at vurdere den terapeutiske virkning af den foreskrevne behandling.

Kontraindikationer

Men selv en sådan nyttig procedure i alle henseender, som har det højeste informationsindhold, har specifikke kontraindikationer.

Det er kategorisk uacceptabelt at udføre en renal biopsi, hvis:

• Der er kun en fungerende nyre;
• Blodkoagulationsproblemer;
• Allergisk reaktion på procaine og lægemidler baseret på det;
• En nyretumor er blevet detekteret;
• Aneurysme af renalarterien blev detekteret;
• Renal cavernøs tuberkulose, venøs trombose eller hydronephrose er blevet detekteret.

Hertil kommer, at renal biopsi er relativt kontraindiceret i myelomprocesser, alvorlig diastolisk hypertension, de sidste etaper af aterosklerose, nyresvigt, nephroptose eller abnorm nyremotilitet, periarteritis nodosa mv.

Der er flere metoder til at udføre en renal biopsi:

1. Åben formular. Denne teknik indebærer operationen med et snit over nyrernes placering, hvor et stykke væv tages fra organet. Normalt bruges en åben teknik, når du skal fjerne en stor del af stoffet. I dag udføres en åben biopsi ofte ved en laparoskopisk metode, som er mindre invasiv.
2. Den perkutane biopsi udføres ved hjælp af en specialiseret nål, som indsættes gennem hudlaget over nyren under røntgen- eller ultralydvejledning. Nogle gange ledsages denne procedure af brugen af ​​et kontrastmiddel til at visualisere nyren og det vaskulære netværk på punkteringsstedet.
3. Transexbiopsi Denne procedure udføres under anvendelse af et kateter, der løber ind i renalvenen. Denne metode til biopsi anbefales til personer med blodkoagulationsforstyrrelser, fedme eller respirationssvigt.
4. Uretroskopi med biopsiprøveudtagning udføres sædvanligvis på patienter med ureterale sten eller nyre bækken. Uretroskopi udføres under driftsbetingelser ved anvendelse af generel eller spinalbedøvelse. Et langt fleksibelt tyndt rør indføres gennem urinrøret og passerer gennem urinvejen til nyrerne, hvor biopsien samles.

Den specifikke metode vælges individuelt for hver patient. Specialisten tager hensyn til patientens tilstand, biopsi mål, kliniske muligheder og andre faktorer.

Forberedelse af proceduren

Lægen rapporterer først de mistanker, der forårsagede biopsien, og sørg for at informere patienten om de sandsynlige risici og komplikationer.

Mellem den medicinske institution og patienten er en aftale om samtykke til at foretage en diagnostisk procedure, som siger at patienten er opmærksom på de mulige konsekvenser.

Derefter opdager lægen forekomsten af ​​patologier, allergiske reaktioner og intolerance over for medicin, og spørger også patienten om de stoffer, han tager.

Generelt omfatter forberedelsen til diagnosen følgende:

1. 1-2 uger før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at bruge stoffer som Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran og andre lægemidler, der har en blodfortyndende virkning;
2. At gennemgå laboratorietest af blod og urin for at udelukke smitsomme læsioner og identificere kontraindikationer
3. 8 timer før proceduren holder de op med at spise, og før proceduren forbruger de ikke væske;
4. Stop brugen af ​​smertestillende midler som naproxen, ibuprofen, fordi disse lægemidler påvirker blodkoagulation og øger sandsynligheden for blødning.

Hvordan gøres en nyrebiopsi?

Diagnosticeringsproceduren udføres under stationære forhold i operationsrummet eller procedurrummet.

Den samlede varighed af proceduren er ca. 30 minutter.

Patienten er anbragt på sofaen, tilslutter udstyret til at overvåge puls og tryk. Alle manipulationer styres af en magnetisk resonans eller computertomografi, røntgen- eller ultralydsmaskine.

• For det første bestemmer specialisten sted for introduktion af biopsiålen, området omkring hvilket afskæres med anæstetika.
• Derefter bliver patienten bedt om at tage et dybt åndedrag, og hold pusten i næsten et minut (45 sekunder).
• Når nålen injiceres, mærker patienterne en undertrykkende fornemmelse, hvorefter de hører en klang lyd tydeligt, hvilket indikerer en punktering af nyremembranen og materialets indtagelse. Det er bare, at når en biopsi er indsamlet, anvendes en speciel enhed, som i øjeblikket biomaterialespænding frembringer en kliklyd.
• Når lægen indsamler den krævede mængde biopsi, fjernes nålen forsigtigt.
• Punktstedet behandles med et antiseptisk middel og lukkes med en bandage.

Når anæstesiets virkning ophører, opstår der smertefuldt ubehag ved punkteringsstedet. Et par timer efter, at biopsien er indsamlet fra patienten, undersøges urinen for blod urenheder.

Renal biopsi til glomerulonefritis

Biopsi anvendes meget i tilfælde af mistænkt glomerulonefritis.

Kun en biopsi kan tydeliggøre billedet af nyrernes tilstand og bestemme den nøjagtige karakter af de ændringer, der har fundet sted i organets væv.

Mikroskopisk immunfluorescerende og morfologisk undersøgelse af biopsi gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​læsioner af forskellige klassifikationer:

1. Tilstedeværelsen af ​​mindre ændringer med minimal vævs ødelæggelse;
2. Nephritis af den membranøse type, som er karakteriseret ved epitelisk nyretankdystrofi;
3. Glomerulonefritis proliferativ karakter ledsaget af intrakapillær proliferation;
4. Kronisk progressiv glomerulonefritis, som betragtes som den sidste fase af patologi.

Normalt bliver ændringer i de kvalitative eller kvantitative egenskaber ved urin og dets struktur årsagen til en nyrebiopsi. Ifølge resultaterne af biopsien er det lettere for lægen at vælge det mest effektive behandlingsregime, der vil hjælpe patienten sig til at komme sig hurtigt.

resultater

Resultaterne er normalt klar om nogle få dage, men hvis formålet med biopsien var at detektere en infektiøs inflammatorisk proces, skal patienten vente på resultater op til 10-14 dage.

Resultater anses for normale, når der ikke er nogen manifestationer af tumorer, infektiøse læsioner, ar og inflammationer.

Hvis cicatricial ændringer blev påvist under biopsi, kan dette indikere systemiske læsioner, pyelonefritis, glomerulonefritis og andre patologier.

komplikationer

Blandt de mest almindelige komplikationer, når man udfører en renal biopsi, fremhæver eksperter:

• Intern blødning, som i sidste ende passerer uafhængigt (i 10%);
• Alvorlig blødning, der kræver blodtransfusioner (mindre end 2%)
• Alvorlig blødning, som kræver operation for at eliminere (sandsynlighed 0.0006%);
• Nyretab (mindre end 0,0003%);
• Para purin purulent natur ledsaget af inflammatoriske læsioner af nyren lipidvæv;
• pneumothorax;
• Muskelblødning
• Gennembrud i nedre del af nyrerne;
• Infektiøse komplikationer.

Gendannelsesperiode

Ifølge medicinske anbefalinger, når patienten får lov at gå hjem, skal han overholde en bestemt behandling:

1. I 2-3 dage at blive i seng
2. Drik mere
3. I to dage for at udelukke fysisk anstrengelse
4. Til forebyggelse skal du tage antibiotika og hæmostatika
5. For et par måneder at opgive sport og vægtløftning.

Patientanmeldelser

Inga:

Det skete i mit liv, at min nyre blev syg. Jeg gik igennem en masse læger, fik en onkolog, der fandt en tumor i nyrerne, og foreskrev derefter en biopsi. Jeg kom til klinikken, jeg blev taget til afdelingen, hvor jeg afklædte og sat på en kjole. Derefter husker operationsrummet, anæstesi og jeg ikke andet. Som de gjorde med generel anæstesi, var der ingen smerte. Men ifølge mit vidnesbyrd kunne jeg kun udføre en åben biopsi. Alt gik godt, ingen komplikationer.

Victoria:

Hun var meget bange for, da en biopsi blev ordineret, og jeg hørte også, at proceduren var meget smertefuld. Og en ven sagde, at hun efter en nyrebiopsi stadig følte sig uvel i en uge, og nyren var syg. Men faktisk viste alt sig helt anderledes. Et skud blev lavet i en vene, og jeg faldt i søvn. Da hun kom til sig selv, var alle manipulationerne allerede afsluttet. Derfor er alt ikke så slemt som det er beskrevet.

Prisanalyse og hvor kan jeg hen?

Proceduren for en renal biopsi kan udføres i højt kvalificerede klinikker, republikanske specialiserede medicinske centre og multiprofile hovedstadssysler med professionelt og uddannet personale.

Den gennemsnitlige omkostninger ved punktering perkutan biopsi er ca. 2300-24000 rubler.

Video om hvordan og hvornår en nyre-neoplasmbiopsi anvendes: