Vigtigste Anatomi

Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Denne medicinske betegnelse refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i nyrerne med en læsion af nyreskyttelsessystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også betændelse i nyrerne kan udløses af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

Udviklingen af ​​pyelonefritis ledsages af lokale og generelle faktorer. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan observeres med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

Typer af pyelonefritis

Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst af primær og sekundær pyelonefritis.

Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er nogen krænkelse af urodynamikken, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. Baseret på deres lægepraksis noterer de sig, at sygdommen altid føres af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefritis optræder pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter i opsving.


Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan opstå som et resultat af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv med ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan forværres ved at bøje fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • kulderystelser;
  • generel svaghed

Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. I latent form er der en langvarig, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager betændelse i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten vil modtage mindre ilt end det har brug for. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

Diagnose af pyelonefritis

For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og virkningerne af pyelonefrit på graviditet, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller forekomsten af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Det kan også udføres farvning urin Gram. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed overfor antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​væv i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

Pyelonephritis behandling

Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og hjælpe med at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienter, uanset sygdommens omfang og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodik. Også under behandling ordinerer lægerne uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

Kvinder på hospitalet under behandling skal overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være det er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Slutningen af ​​sengen er hævet, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling lægger livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis en kvindes tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, er ureteren af ​​den syge nyre kateteriseret.

Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet, dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte læger lægerne på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal en repræsentant for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan gennemføres.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis livsstil

Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide kvinder til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • Begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

Under sygdommens akutte stadium, når der opstår alvorlige smerter, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, og sengeluft er påkrævet. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan observeres inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, bør man regelmæssigt besøge antitale klinikken. Jo hurtigere en sygdom er diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

Pyelonefrit under graviditeten

Af det samlede antal tilfælde af pyelonefrit hos kvinder er 6-12% gravide. Denne sygdom er i sig selv ubehagelig og farlig for en kvindes sundhed, og hvad kan vi sige, hvis hun bærer et barn under hendes hjerte! Ikke kun er denne tilstand farlig for både moderens og barnets helbred, så graviditet er bare den provokerende faktor, der kan forårsage en forværring af sygdommen.

Tidligt behandlet pyelonefritis udgør ikke en alvorlig fare for udviklingen af ​​graviditet og fosteret. Men hvis det ikke behandles, øges risikoen for spontan abort. Øvelse viser, at abort forekommer i anden trimester (ved 16-24 uger). Fosterfosterdød er også mulig. Hvis en kvinde formår at lave en baby, så efter fødslen det kan observeres tegn på intrauterin infektion, konjunktivitis fra simple og slutter med alvorlige infektioner i lunger, nyrer og andre organer. Desuden forårsager pyelonephritis sent toksicose og alvorlig anæmi hos en kvinde.

Hvad er pyelonefritis? Hvordan manifesterer man sig under graviditeten?

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, mere præcist i deres bækken. En sygdom forårsaget af forskellige mikroorganismer (E. coli, Gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida typen svampe), der prolifererer som følge af vanskelighederne ved urinstrømmen i urinvejene og tilstedeværelsen i organismen af ​​en smitsom fokus. En hvilken som helst purulent inflammatorisk proces, f.eks. Karige tænder, hudens furunkulose, genital infektion, infektion i galdeblæren eller luftveje, kan tjene som en kilde til infektion.

Infektion kan komme ind i urinvejen på flere måder: stigende (fra blæren), faldende (fra tarmene), hæmatogen (til forskellige infektionssygdomme).

Pyelonefrit er primær (forekommer for første gang under graviditeten) og sekundær (forstyrrer en kvinde før undfangelsen, men forværres mod graviditetens baggrund).

Hos gravide kan nyrernes betændelse forårsages af livmoderudviklingen, hvilket øger fordrevne indre organer. Denne skæbne passerede ikke gennem nyrerne: den voksende livmoder begynder at klemme og klemme dem, som følge af, at urinen passerer gennem urinerne. Ofte er årsagen til eller forværringen af ​​pyelonefrit hormonelle ændringer, såvel som deres inkonsekvens i kroppen af ​​en gravid kvinde.

Under forværring af kroniske former for pyelonefritis i gravide høj feber, hurtig puls, feber, rygsmerter, kramper under vandladning, mulige klassiske tegn på forgiftning. Som regel opstår øget smerte om natten. Men samtidig er der tilfælde, hvor pyelonefrit er asymptomatisk, og en kvinde er ikke klar over faren. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb kan det kun påvises ved testning (urin, blod).

Hvad er behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder?

Behandling af pyelonefritis er ikke et spørgsmål, der kan udskydes "indtil senere." Handle straks. Selvmedicin er ude af spørgsmålet, da det ikke er nok til at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen hos hjemme eller bedstemorens opskrifter. Her har vi brug for "tungt artilleri".

Som regel, i en sådan situation, foreskrevne antibiotika. Dette er tilfældet, når deres brug er berettiget og bærer meget mindre skade for moderen og hendes ufødte barn end konsekvenserne af sygdommen. Tilladt under graviditet, antibiotika - ampicillin, oxacillin, methicillin (tilladt i første trimester), gentamicin, kanamycin, cephalosporiner (anvendt i den anden og tredje). Anvendelsen af ​​tetracyclin, streptomycin og levomycetinum-antibiotika, brugen af ​​biseptol, langtidsvirkende sulfonamider, furazolidon, fluorquinolon er strengt forbudt. Deres brug kan forårsage alvorlige krænkelser af barnets helbred: skader på hans benskelet, bloddannende organer, høreorganer og vestibulære apparater. Antibakteriel terapi udføres kun på hospitalet under nøje tilsyn af en læge.

Alle patienter, uden undtagelse, på trods af deres sygdomsgrad, ordineres modpaspasmodik og smertestillende midler. Måske brugen af ​​akupunktur, det tillader at reducere mængden af ​​lægemidler, og i nogle tilfælde at nægte smertestillende midler og smertestillende midler.

Ved behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder ordineres også uroantiseptika. Positiv terapi, ureteral kateterisering, afgiftningsterapi og fysioterapi udføres. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig (for eksempel nefrektomi, nyredekapsulation eller åbning af abscesser, indførelse af nephrostomi).

Restorativ behandling omfatter vitaminer, sedativer. I kombination med andre lægemidler er det effektivt at tage urtemedicin Kanefron, som har antiinflammatoriske, antispasmodiske og diuretiske virkninger.

Behandling af gravide kvinder på hospitalet udføres under tilsyn af obstetrikere-gynækologer og nephrologists. Deres første opgave er at genoprette svækket passage af urinen. Til dette formål udføres "positiv terapi", hvor en kvinde er placeret på den modsatte side af en syg nyre i siden i en bøjet knæ-albue position. Den ene ende af sengen hæves, så benene ligger over hovedet. I denne stilling bevæger livmoderen sig væk, og trykket på urinerne falder. Hvis situationen ikke forbedres i løbet af dagen, skal du udføre kateterisering af urineren af ​​den berørte nyre. Dette fører som regel til det forventede resultat. Hvis dette ikke sker, skal du tømme urinen fra nyren med et kateter, som injiceres direkte i det berørte organ.

I tilfælde, hvor sygdommen er kompliceret ved suppuration, udføres nyredekapsulation (fibrøs kapsel fjernes) eller fuldstændig fjernelse af dette organ. Hvis sygdommen er så forsømt, bliver der ofte truffet beslutning om at afbryde graviditeten.

Ved behandling af pyelonefrit er det meget vigtigt at følge en særlig diæt og diæt. Kosten indebærer udelukkelse af stegte, krydret, røget, salt mad, spiser en række krydderier og krydderier. Det er meget vigtigt at etablere et drikke regime for at "spyle" nyrerne. Compotes, frugtdrikke, friskpresset juice samt te med en vanddrivende effekt er velegnet til dette. Det er vigtigt at sikre, at gravide kvinder ikke har forstoppelse, som støtter betændelse i nyrerne.

Sengestøtte skal overholdes i den akutte fase af sygdommen, der ledsages af alvorlig smerte, feber, tegn på forgiftning. Denne periode varer normalt fra 4 til 8 dage. Desuden er det nødvendigt at bevæge sig aktivt, da dette vil sikre strømmen af ​​urin fra den øvre urinvej. Det bidrager også til en bestemt stilling, som en gravid kvinde skal tage flere gange om dagen. For at gøre dette skal en kvinde tage en knæ-albue stilling eller "katteposer".

I tilfælde af kronisk pyelonefritis, hvis urinprøven er normal, er der ikke behov for indlæggelse. Gravide kvinder gives generelle anbefalinger vedrørende livsstil og spisevaner.

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde sig selv, hvis svangerskabsfri pyelonefrit blev påvist under graviditeten? Det er muligt, at denne sygdom ikke er en indikation for kejsersnit. Men det skal huskes, at rettidig adgang til specialister vil tillade på kortest mulig tid at lindre graviditetens tilstand og udføre behandling med et minimum af komplikationer.

Hvordan påvirker pyelonefritis en baby under graviditeten?

Under fødslen øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er brug for mange ressourcer til dannelse og udvikling af fosteret. Tilstedeværelsen af ​​en kvinde af kroniske sygdomme kan på en eller anden måde påvirke graviditeten eller fremtidens baby, samt de sygdomme, der er erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i positionen kan udvikle betændelse i nyrerne, kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Det er umuligt at lade situationen tage kurs og ignorere problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Med konstant observation og passende behandling er det ret realistisk at minimere risikoen for barnet og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der være farlige konsekvenser, der skal være kendt.

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Sygdommen er så almindelig, fordi dens patogener er de såkaldte opportunistiske mikroorganismer, som kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (fundet i 40% af tilfældene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan fremkalde en sygdom. Pyelonefritis kan skyldes fosterets vækst (forstørret livmoder klemt urinlederne), ændringer i den hormonelle baggrund, lav immunitet, og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer har en plads i løbet af enhver graviditet, hvilket forklarer den store risiko for sygdommen.

En sådan diagnose sætter straks en kvinde i en risikogruppe og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Vises (eller forværres i tilfælde af før graviditeten) sygdom er ofte mellem 22 og 29 uger, når der er en pludselig ændring i hormonelle niveauer i kroppen ved at øge niveauet af kønshormoner og hormon kortikosteroid type. Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne periode for kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under bæringen af ​​en baby bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk.

Et særskilt problem ligger i begrænsningerne af de metoder, der kan anvendes til at diagnosticere sygdommen. Palpation af organer giver ikke de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at indhente data om organets tilstand udefra, metoder med stråling er også kontraindiceret. Moderens diagnose er lavet på basis af laboratorieanalyse af urin og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser.

Den værste konsekvens af pyelonefritis er ophør af graviditet, som kan opstå på ethvert tidspunkt. Pyelonefrit kan forårsage for tidlig arbejdskraft og forsinket frigivelse af fostervæske. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefrit er også:

  • alvorlig blødning under arbejde
  • utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord arbejdskraftens svaghed);
  • placentaabruption
  • anæmi i moderen under svangerskabet

Hos halvdelen af ​​kvinderne diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten udvikles en kompleks tilstand af sen toksikose (eller præeklampsi), som i en tredjedel af tilfældene fører til færdiggørelse af fødsel ved for tidlig fødsel.

Både præeklampsi og mere alvorlige tilstande kan forårsage hævelse.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefrit fører til forringet blodcirkulation i hele kroppen, bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestosis provokerer det aktive udseende af ødem (hævelse bliver stærkere og forekommer på atypiske steder), en stigning i blodtrykket og i nogle tilfælde en negativ effekt på centralnervesystemet, hvilket forårsager konvulsioner.

Særlige problemer opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. For at blive gravid, kan en kvinde kun, hvis nyrerne fungerer normalt, men i det mindste fald i funktionen afbryder lægerne graviditet.

Hvordan påvirker pyelonefrit hos moderen det ufødte barn?

Den første fare for barnet er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som barnet har haft, en indvirkning på dets fremtidige sundhed. Så, pyelonefrit kan forårsage svag immunitet, som yderligere vil skabe gunstige betingelser for mange sygdomme.

Mulige virkninger af pyelonefrit på barnet (foto)

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som følge heraf kan barnet fødes med en lille vægt og meget svag. Andre virkninger af pyelonefrit på fosteret er også bemærket:

  • hypotermi eller lav kropstemperatur på barnet;
  • asfyxi, ledsaget af læsioner af centralnervesystemet
  • langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst ikke bestemmes overhovedet på diagnosetidspunktet hos en kvinde, men hvor præcist den inflammatoriske proces fortsætter og hvor meget situationen løber. Hvis den forventede mor vil blive overholdt af lægerne og fuldt ud i god tid udføre alle deres instruktioner, så kan de negative konsekvenser helt undgås.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten for fosteret

Pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrevævet - er ofte først diagnosticeret med graviditetens begyndelse. Nyrenes patologi kan manifestere sig selv i de kvinder, der aldrig tidligere har klaget over urinsystemets organer.

Inflammation af nyrerne hos gravide kvinder kaldes også svangerskabs-pyelonefritis. Ifølge forskellige kilder lider denne sygdom fra 1% til 12% af alle gravide kvinder.

Hvorfor nøjagtige fremtidige mødre er tilbøjelige til urinvejssygdomme, og hvorfor er pyelonefrit farlig under graviditeten? Lad os prøve at finde ud af det.

Årsager til svangerskabsbetændelse Pyelonefritis

Selv med en helt normal graviditet klemmer forstørrelses livmoderen gradvist tilstødende organer. Uretrene, tynde canaliculi, gennem hvilke den dannede urin strømmer fra nyrerne til blærens side, oplever øget tryk.

Ved nedsættelse af udløb af urin på grund af klemme af urinerne sker væskestagnation ledsaget af udvidelsen af ​​nyrerne. Dette øger risikoen for bakteriel forurening af renvæv og udvikling af infektion i dette organ.

Gestational pyelonefritis er mere udsat for kvinder, der er gravide for første gang. I sådanne fremtidige mødre er mavens forvæg mere modstandsdygtig, da de ikke har født engang én gang. I dette tilfælde oplever livmoderen større modstand fra mavemuren, og urinerne komprimeres stærkere. Nyrerne er under betydelig stress, hvilket skaber betingelser for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i dem.

Risikoen for udvikling af svangerskabsfri pyelonefritis øges også af følgende faktorer:

  • tidligere overført cystit eller pyelonefritis;
  • hypotermi kvinder, især svømning i køligt vand eller gå barfodet;
  • diabetes mellitus
  • eksisterende nyresygdomme, herunder deres ekspansion
  • forhøjet blodtryk
  • mangel på en nyre.

Således er risikoen for svangerskabsdiabetes mest sandsynligt at øge den allerede eksisterende nyresygdom eller andre organer hos den forventende mor.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Den inflammatoriske proces i svangerskabsfri pyelonefrit forekommer normalt i begge nyrer. Med den rette behandling begynder den patologiske proces ret hurtigt væk på grund af antibakteriel behandling.

Imidlertid går ikke alle fremtidige mødre til en læge, selvom de har symptomer på betændelse i nyrerne. I de første uger efter forestilling er feber og rygsmerter eller rygsmerter "skyldige" på de karakteristiske manifestationer af graviditet. Faktisk vises disse symptomer ofte i første trimester.

Det er vigtigt! Hvis du går glip af sygdommens indtræden eller nægter at modtage de foreskrevne antibakterielle lægemidler, kan der i begge nyrer forekomme patologiske ødelæggende forandringer. Som følge heraf er der farlige komplikationer af graviditet, såsom præeklampsi.

Med præeklampsi er ikke kun nyrerne beskadiget, men blodtrykket er unormalt forøget, hvilket ikke kun påvirker kvinden, men også det udviklende foster. I nyrerne kan en purulent proces begynde, der kræver ikke kun medicinsk, men i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.

For at undgå sådanne komplikationer anbefales den fremtidige mor at overvåge hendes helbredstilstand og overvåge nyrernes arbejde. Hvis du har mistanke om smerte eller ændrer urinens farve, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at stoppe processen med betændelse i nyrerne i den indledende fase med minimal påvirkning af stoffer på kvindens krop.

Symptomer på gestationel pyelonefritis

Manifestationer af svangerskabs-pyelonefritis stiger som regel pludselig.

De mest almindelige symptomer er:

  • feber op til 38 grader eller mere og kuldegysninger;
  • lændesmerter i nyrerne;
  • smerte ved urinering (hvis pyelonefrit er kompliceret af cystitis på grund af bakterier fra nyrerne gennem urinerne ind i blæren)
  • misfarvning af urin og dens volumen
  • øget trang til at urinere
  • svaghed og generel forringelse.

Typen af ​​manifestationer afhænger i vid udstrækning af graviditeten. Så i den første trimester observeres der normalt alvorlige rygsmerter, der udstråler til underlivet. I anden halvdel af svangerskabsperioden er smerten mindre udtalt, men nyreskade kan være mere farlig.

I nogle tilfælde kan svangerskabsfri pyelonefrit være næsten asymptomatisk. I dette tilfælde kan sygdommen kun påvises efter test eller under ultralyd.

Diagnose af gestationel pyelonefritis

For at diagnosticere pyelonefritis foreskrives forventede mødre følgende prøver:

  1. Urinanalyse. Nyrernes inflammation fremgår af en patologisk stigning i antallet af leukocytter i en urinprøve, påvisning af protein og bakterier.
  2. Blodprøve. Gestational pyelonefritis ledsages af en stigning i antallet af leukocytter i blodet og en ændring i ESR.
  3. USA. Ultralyd vil hjælpe med at vurdere nyrernes tilstand, detektere tegn på udvidelse af nyrens bækken og andre manifestationer af pyelonefritis.

Ved bekræftelse af diagnosen betændelse i nyrerne udføres yderligere tests. For at bestemme antallet af patogene bakterier udføres urinkulturen på floraen og på følsomhed overfor visse antibiotika. Ifølge analysens resultater vil lægen kunne ordinere det mest effektive antibakterielle lægemiddel, hvilket er særligt vigtigt under graviditeten, fordi for den forventede mor er overdreven medicin utilgængelig.

I nogle tilfælde diagnosticeres asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder. I dette tilfælde viser testen forekomsten af ​​bakterier i urinen, men der ses ingen symptomer. En sådan tilstand kræver også obligatorisk behandling, fordi ellers er fostrets infektion mulig med udseendet af samtidig alvorlige komplikationer.

Behandling af pyelonefrit hos gravide kvinder

For at bekæmpe svangerskabsfri pyelonefritis anvendes følgende metoder:

  1. Udnævnelse af omhyggeligt udvalgte antibiotika til bekæmpelse af pyelonefritis-forårsager bakterier. Erklæringen om, at antibiotika er kontraindiceret til gravide kvinder, er ukorrekt. Lægen vil vælge de mest sikre midler til fosteret, og manglen på behandling er langt mere destruktiv end lægemidlets virkning. I første trimester er halvsyntetiske eller naturlige penicilliner hyppigere ordineret, på et senere tidspunkt udvides listen over godkendte lægemidler.
  2. Recept af hjælpemedicin: vanddrivende, afgiftning, sedativer.
  3. Anvendelse af præparater, der kun indeholder plantekomponenter, for at genoprette nyrernes arbejde. Normalt ordineret Lekran 500, phytolysin, canephron og andre naturlige produkter.
  4. slankekure: Især udelukkelse fra menuen med krydderier, marinader, svampe, kaffe, overdrevent salt mad. Mejeriprodukter, kyllingefilet, magert havfisk, frugtdrikke er tilladt.
  5. Plasmaferese procedure for at afgifte en kvindes krop.
  6. Kateterisering af urinerne - i strid med udstrømningen af ​​urin.
  7. Kirurgisk behandling. Det er indiceret i nærværelse af purulente og andre komplikationer. Nyredekapsulation, nephrostomi, udskæring af nekrotiske områder af nyrevævet kan udføres.

Det er vigtigt! Akut pyelonefritis behandles kun på hospitalet. I tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk bakteriuri er det muligt at udføre terapeutiske aktiviteter derhjemme.

Hvis behandlingen er vellykket, er den efterfølgende levering normalt uden komplikationer. Med udviklingen af ​​sen toksikose med nedsat nyrefunktion kan en kejsersnit anbefales.

Forebyggelse af pyelonefrit under graviditeten

Selvfølgelig er det bedre at forhindre udseendet af svangerskabs-pyelonefritis end hele graviditeten for at håndtere konsekvenserne heraf.

Forhindre udseendet af farlige symptomer vil hjælpe sådanne handlinger:

  • forhindre hypotermi af kroppen, især maven og under ryggen samt benene. Derfor skal forventende mødre glemme tynde strømpebukser i koldt vejr, gå barfodet på en kølig flise i en lejlighed;
  • væsentligt begrænset i menuen med krydret mad, krydret krydderier, hvidløg, eddike, syltede grøntsager, svampe, kaffe;
  • giver op selv de mindste doser alkohol og eventuelle cigaretter;
  • Saltbegrænsning i tilberedte fødevarer;
  • undgå forbrug af chips, kiks og andre saltede butiksprodukter;
  • overholdelse af vandforbrug. Du bør ikke plage dig selv med tørst, men det er også uønsket at drikke vand i liter. Væskeindtagelse bør doseres: det er bedre at drikke nogle få sip af vand eller juice hver time end at tillade dig en eller to kopper i træk efter en lang pause;
  • opretholdelse af intim hygiejne for at forhindre bakterieforurening af urinvejen
  • overholdelse af princippet om regelmæssighed af toiletbesøg "på en lille måde" for at forhindre urinretention i kroppen og udvikling af patogene bakterier i blæren;
  • forebyggende regelmæssig afprøvning for mulig påvisning af tegn på begyndende pyelonefritis.

Det mest rimelige valg ville være at følge ovenstående tips, ikke kun når man bærer et fosteret, men også længe før graviditeten begynder. Fraværet af nyresygdom før undfangelse og generel god sundhed er en ret pålidelig garanti for den fremtidige moders fremragende sundhedstilstand og fødslen af ​​en stærk baby.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

4.189 samlede antal gange, 12 gange i dag

Pyelonefrit i graviditet - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditet opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauer. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfektion under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogene mikroorganismer er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn svarer til placentaabruption, truet abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

  • akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form
  • nyresvigt
  • præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse
  • truslen om abort, for tidlig fødsel
  • hvis test viser forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester ser lysere ud end i de senere stadier af graviditeten. Tilstrækkelig behandling i den indledende fase af sygdommen vil bidrage til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, som giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. Hos primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider
  • kuldegysninger, smerter i leddene, musklerne.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel og fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End betændelse i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

  • for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium
  • Fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår;
  • iltbekæmpelse - hypoxi og føtal asfyxi opstår på baggrund af patologiske forandringer i nyrerne.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge. En kvinde anbefales at gå på hospital i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at oversætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

  • klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder;
  • urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange;
  • En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse;
  • Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise til test og konsultere en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden brug, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

  1. I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage.
  3. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin.
  4. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, du kan ikke tage Biseptol, Levomycetin.

Af stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikkeordningen. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, rosehip decoction, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemægler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

  • enebær bær;
  • persille rot og frø;
  • melbærris;
  • lakrids;
  • Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at tilberede det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave med 120 ml 2-3 gange om dagen.

Pumpkin er en sund grøntsag med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag den filtrerede form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyrebetændelse fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre stagnation af urin skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå på overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå i 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.

Funktioner af kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder

Kronisk pyelonefrit er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos gravide, udgør en fare for moderens og barnets sundhed. Det forekommer i hver tiende gravid kvinde, i nogle tilfælde fører til alvorlige komplikationer, både under graviditeten og efter den.

Til dette kan vi tilføje, at graviditeten i sig selv er en provokerende faktor, der fører til udvikling af akutte former for pyelonefritis. Dette medfører selvfølgelig et mere alvorligt forløb af en allerede dannet kronisk nyresygdom.

Hvorfor kronisk pyelonefrit forværres under graviditeten

Hovedårsagen er en overtrædelse (mere præcist en komplikation) af urinpassagen på grund af ændringer i livmoderens placering og størrelse samt virkningen af ​​progesteron på de interne urinveje receptorer.

Livmoderen (i anden halvdel af graviditeten) afviger noget og vender til højre, lægge pres på den rigtige nyre. Dette forresten forklarer det faktum, at under forværring af pyelonefrit hos gravide er det normalt den rigtige nyre, der lider mere. I selve orglet er der en udvidelse af urinelementerne (pyelokaliceal system), urinerne udvides. Kapaciteten i urinvejen stiger til 50-70 ml (pr. Nyre).

Nyren og urineren, der overbelastes med urin (overbelastning og forhøjet tryk), befinder sig i en situation, der er gunstig for forværringen af ​​kronisk pyelonefrit. I dette tilfælde kan primær pyelonefrit også dannes.

Disse processer observeres hos gravide kvinder med nyresygdomme fra 3. til 8. måned (indtil fostret er skubbet).

Fra den 8. måned er der en forbedring i den gravide kvinders tilstand. Endelig vender nyrerne tilbage til det normale som regel ved den fjerde måned efter levering.

Faktorer der fremkalder forværring

En signifikant rolle spilles af tilstanden af ​​det ligamentale apparat i nyrerne såvel som tilstanden af ​​fedtkapslen.

Hvis graviditeten kombineres med lav kropsvægt, øger sandsynligheden for pyelonefritisforverring betydeligt. Prøv at justere ernæringen i første trimester i overensstemmelse hermed.

Selvfølgelig spiller den aktuelle tilstand af nyrerne, såvel som sværhedsgraden af ​​den vesicoureterale refluks (dvs. retururin reflux) en rolle.

Ofte forværring af pyelonefrit er forbundet med topværdier af hormoner, hvilket er ret typisk for gravide kvinder.

I dette tilfælde er problemet ikke så meget i dysfunktionen af ​​nyreventilapparatet, som i virkningen af ​​østrogen og progesteron på visse typer receptorer. Denne situation kan mistænkes i tide og bidrage til at rette op på gynækolog-endokrinologen.

Selv i mangel af en nidus af kronisk infektion i kroppen (eller med dens relative passivitet), hos gravide, stiger infektionen ofte fra blæren eller spredes gennem lymfatiske eller kredsløbsstier.

I det første tilfælde letter dette ved stagnation i urinerne og nyrerne selv, i det andet - et fald i immuniteten, hvilket ikke er ualmindeligt under graviditeten.

Som følge heraf udvikler forværringen af ​​kronisk pyelonefrit eller akut nyresygdom (akut glomerulonefritis, pyelonefritis).

Den forårsagende middel bliver oftest E. coli, proteus, enterokok, stafylokokker, candida.

Hvad er farlig sygdom under graviditeten

Forværring af pyelonefrit fører til tidlig gestose (toksikose) med udviklede symptomer: trykket stiger, edemaer udvikles, der kan forekomme krampeanfald. Der er tab af protein i urinen.

Gestosis, som det er kendt, er stadig den vigtigste årsag til moderens dødelighed.

På baggrund af forværring forekommer ofte miskram og tidligt arbejde. Placenta kan eksfolieres for tidligt, hvilket også fører til abort.

Ved svær immundefekt hos moderen kan fosteret inficeres med et patogen, som initierede forværringen af ​​pyelonefritis. I dette tilfælde kan barnet udvikle sig unormalt, da hans væv oplever hypoxi (mangel på ilt og næringsstoffer).

Efter eksacerbation under graviditeten er pyelonefrit i postpartumperioden meget værre, hvilket påvirker moderens livskvalitet.

Svære komplikationer af sygdommen: sepsis (septikæmi, septicopyæmi), giftigt (bakteriel) chok. I betragtning af den høje dødelighed af disse forhold betragtes gravide kvinder med pyelonefritis altid som en højrisikogruppe.

Hvis du har (eller havde mindst en gang) pyelonefritis eller anden nyresygdom, skal du sørge for at informere gynækologen herom.

Symptomer på kronisk pyelonefrit hos forventede mødre

Den kroniske form kan vare temmelig lang tid i mangel af en udvidet klinik. Mere præcist - der er en del smerter i nedre ryg, såvel som en lille stigning i kropstemperaturen, men patienten lægger ofte ikke særlig vægt på dette.

Dette sker enten på grund af overflod af "special effects" karakteristisk for graviditet som en tilstand (opkastning, oppustethed, smagsperversion, irritabilitet osv.) Eller på grund af vanen med konstant smerte fra nyrerne (med ringe eller ingen behandling). svær pyelonefritis, urolithiasis osv.).

Tegn på billedet

Svagheden øges gradvist, urinens farve kan ændre sig. Alt dette forresten kan også tilskrives patienten til graviditeten selv, især hvis det er den første graviditet. Der er smerter i underkrogen, der kan være både kedelig og skarp (stikkende). Smerten er normalt forværret ved at vippe kroppen fremad.

Ved de første tegn på forværring af kronisk pyelonefrit hos en gravid kvinde skal du ringe til en læge

Forværringen af ​​den kroniske proces ledsages af følgende fænomener:

  • Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C, kuldegysninger fremstår;
  • En gravid kvinde begynder at føle sig syg for opkastning, hendes appetit falder;
  • Urin kan have en skarp og ubehagelig lugt. Farven kan blive rødlig;
  • Stor svaghed.
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);

Læger differentierer eksacerbationen med akut appendicitis, kolik, cholecystitis, samt med nefropati og manifestationer af hypertension. Det vil ikke fungere alene, derfor med de ovennævnte symptomer er den gravide indlagt på hospitalet.

Under forværringen af ​​kronisk pyelonefritis (selvom det er mistænkt), skal den gravide indlægges ubetinget.

Grader af risiko

Der er 3 grader af risiko for at forhindre mødredødelighed. Den første er ukompliceret primær pyelonefrit under graviditeten. I dette tilfælde er der ingen specielle kontraindikationer for graviditet.

Hvis en kvinde havde kronisk pyelonefrit før graviditet, falder hun allerede ind i den anden risikogruppe.

Den første og anden gruppe observeres desuden af ​​en nefrolog eller terapeut, og de fleste af disse graviditeter løses sikkert.

Hvis pyelonefrit er kombineret i en gravid kvinde med hypertension, anæmi eller kun en nyre - graviditet er kontraindiceret.

Selvfølgelig kan du forlade frugten, men du bliver nødt til at underskrive mange nødvendige dokumenter og lytte til flere specialiserede eksperter. Risikoen for dit liv i dette tilfælde er ret reel, og fostrets helbred er truet op (og under) før fødslen.

Behandling af kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefritis behandles i overensstemmelse med de strenge principper for terapi, dvs. Patogenet er sået, et antibiotikum er valgt til det under hensyntagen til kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet. Det er nødvendigt at forstå, at fordel / risikoforholdet kan gå ganske langt ud over grænserne for instrukser for narkotika.

Behovet for udnævnelse af et lægemiddel på grund af bekymring for mor og fosters sikkerhed. Da livet er den højeste værdi, er brug af stoffer, der ikke er vist i perioden for forværring af kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder tilladt.

Ud over antibiotika er vitaminer, mineralvand (Essentuki No. 20), antispasmodik og diuretika, fysioterapi og motion ordineret.

Afgiftningsterapi udføres for gravide kvinder - reopolyglukin, proteinopløsninger, hemodez drypper. For at forhindre fostrets udviklingsforstyrrelser er trental ordineret (reducerer vævshypoxi).

Hvis behandlingen ikke er effektiv nok, kan urinledere kateteriseres for en stabil passage af urinen.

Det anbefales at give gravide kvinder med pyelonefritis gennem fødselskanalen, da kejsersnit er yderst uønsket i nærværelse af infektioner af denne art.

Undtagelsen kan være meget strenge obstetriske indikationer, for eksempel uoverensstemmelsen mellem bækkenets lineære parametre og barnets hoved.

Hvis pyelonefritis ledsages af alvorlig toksicose, udføres for tidlig levering.

Kvinden i arbejdskraft observeres på sygehuset i 10 dage, hvorefter hun udtømmes fra barselshjemmet under en nephrolog (urologs) tilsyn.

Generelle anbefalinger for sygdom

Det er nødvendigt at bruge meget væske (mere end 2 liter om dagen), stegte, krydrede og fede fødevarer er udelukket. I mangel af kombinerede patologier fra fordøjelsessystemet er det ønskeligt at forbruge en masse grøntsager og frugter hver dag.

Kød, fisk og svampekærer er kontraindiceret (kød, fisk og svampe kan tilsættes til grøntsager og korn), da ekstraktionsmidler kan fremkalde en forværring af pyelonefritis.

For at reducere byrden på nyrerne er det nødvendigt at reducere brugen af ​​bordsalt (samlet forbrug pr. Dag op til 8 g).

Når de første tegn på forværring optræder, er der angivet en streng bedresol. I eftergivelsesperioden - tværtimod er det ønskeligt at være ganske aktiv, fordi det forbedrer urinstrømmen.

Overholdelse af disse regler samt rettidig konsultation af relevante specialister reducerer risikoen for forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten væsentligt. Ved de første tegn på en akut proces (feber, svaghed, rygsmerter) skal du straks kontakte en læge.

Flere Artikler Om Nyre