Vigtigste Cyste

Hydronephrose hos gravide kvinder

Nyrernes rolle i kroppens liv er enorm. De fjerner slagger og nedbrydningsprodukter, regulerer vand-saltmetabolisme, er en slags filter til blod. Under graviditeten skal de arbejde i øget tilstand, så komplikationer forbundet med nyrerne hos gravide kvinder er mest almindelige. En af disse komplikationer er hydronephrose hos gravide kvinder.

Ca. 60% af gravide kvinder diagnosticeres med en udvidelse af nyrebælten, i de fleste tilfælde er dette ikke en patologi og påvirker ikke den normale udvikling af det ufødte barn. Men overskuddet af tilladte værdier kan indikere begyndelsen af ​​nyrehydronephrose under graviditeten. Og hvis du ikke starter den rette behandling af sygdommen, kan du forværre ikke kun dit liv, men også fremtidens barns liv.

grunde

Under svangerskabet øges livmoderen i volumen og lægger pres på nærliggende organer, herunder urinlægen, og urinstrømmen forværres, som opsamles i nyrens bækken og kopper. Dette betragtes som den mest almindelige årsag til denne sygdom, men derudover kan årsagen til hydronephrose under graviditeten være:

  • infektionssygdomme i urinvejen;
  • urolithiasis;
  • hormonelle ændringer;
  • traumer;
  • tumor.

Desuden diagnostiseres hydronephrotisk transformation af den højre nyre oftere end venstre. Dette skyldes organernes indre arrangement.

Udover den erhvervede sygdom er der en medfødt anomali af udviklingen af ​​nyrerne og urinledere, som ikke manifesterede sig i det normale liv, men i svangerskabsperioden fører det til forværring. Stasis af urin i en nyre bækken talter om ensidig hydronephrose af nyrerne hos gravide kvinder, i tilfælde af akkumulering i begge nyre bækken, af bilaterale.

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det vigtigt at opdage blokeringen af ​​urinerne så tidligt som muligt. Ofte diagnostiseres hydronephrose under graviditeten ved ultralyd i anden og tredje trimester, analyser og klager af patienter. Derfor er det nødvendigt at lytte til din krop omhyggeligt, og hvis der opstår mistænkelige symptomer, konsulter en gynækolog for ikke at miste tiden.

Symptomer på patologi

I første fase (pyeloextasia) manifesterer hydronephrose under graviditet oftest ikke sig selv og detekteres som følge af ultralyd. Nyrerne klare deres funktioner, men urin er allerede begyndt at ophobes i nyrene.

Hvis en nyresygdom ikke diagnosticeres på dette stadium, så er bækkenet ikke kun forstørret, men dets vægge tynder. På dette stadium af sygdommen er der en overtrædelse af udledningen af ​​urin. De arbejder kun 60-80%. Derudover begynder gravid kvinder at opleve følgende symptomer:

  • kedelig eller smerte i siden;
  • lændepine i lænen og låret;
  • akutte lændesmerter, der forekommer periodisk
  • renal kolik;
  • tyngde i blæren og dens ufuldstændige frigivelse.

Hvis du ikke begynder behandling, fører hydronephrose af nyren hos gravide til den alvorligste tredje fase. Nyrerne fordobles i størrelse, deres funktionalitet falder med 75%. Som følge af forandringen sker en fuldstændig blokering af urinerne, og der udvikles alvorligt nyresvigt, hvilket fører til barnets og moderens død.

Symptomer på patologi afhænger også af den gravide kvinders generelle tilstand, på mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen. Erhvervet hydronephrose under graviditet går normalt i en mildere form og forsvinder efter levering i et par måneder. I tilfælde af medfødte anomalier, selv i første fase, kan en gravid kvinde opleve svær smerte. Patienter med medfødt hydronephrose under graviditet bør være under konstant observation.

outlook

Når en sygdom opdages i tide, er sundheden for kvinden og barnet ikke truet, og sygdommen fører ikke til abort. Da hydronephrosis under graviditeten ikke alene skyldes fysiologiske ændringer, er det nødvendigt at bestemme årsagen til blødningen af ​​urinerne korrekt og først derefter begynde behandlingen.

Identificeret i de tidlige stadier af patologien påvirker ikke fosteret og kan ikke være en indikation for afbrydelse. Men i alvorlige tilfælde (tredje fase), med en sen diagnose af renal hydronephrose hos gravide kvinder, kan en fuldstændig blokering af urinerne og en bækkenbrud forekomme, så afbrydes graviditeten. Det anbefales også afbrydelse i tilfælde af medfødte bilaterale lidelser hos gravide eller ensidigt, men kompliceret af andre sygdomme.

Behandling og forebyggelse

Ved behandling af hydronephrose hos gravide anvendes konservative metoder til forbedring af vandladningen og eliminere blokering af urinvejene. Hvis sygdommen opdages i de indledende faser og er forårsaget af funktionelle ændringer, er der specielt ordineret en særlig diæt til gravide kvinder, hvor stegte, røget, saltede produkter udelukkes. Vitaminpræparater med højt indhold af B-vitaminer er ordineret til patienter. Som følge heraf overgår sygdommen gradvist.

For at forbedre urindirigeringen anbefales det at drikke tranebær og lingonbærjuice. Om nødvendigt ordinerer lægen behandling med specielle lægemidler. Hvis det ikke er muligt at fjerne akutte smerter, og urinen fortsætter med at ophobes i nyrenummen, er det sandsynligt, at et ureteralt kateter skal installeres.

Når der behandles hydronephrose af nyrerne hos gravide kvinder, er antibakterielle lægemidler normalt ikke ordineret, og kun i tilfælde af komplikationer, såsom pyelonefrit, cystitis, er brug af antibiotika nødvendigt. For at reducere belastningen på den urogenitale kanal, anbefales det, at gravide kvinder slapper af hver 3. time i knæ-albue stilling.

For ikke at skade dig selv og den fremtidige baby behandles hydronephrose under graviditet under streng lægeovervågning. Du kan ikke tage stoffer selv, selvom de ved første øjekast er helt sikre, og der var en tid, da de hjalp dig.

Hydronephrotisk transformation af nyren kan forekomme i enhver trimester og endda hos helt sunde kvinder, som ikke tidligere har haft problemer med dem. For at reducere sandsynligheden for nyrehydronephrose under graviditet, bør hypotermi, skade, stressfulde situationer undgås. Du vil forsøge at følge den daglige rutine, slappe af mere, spise rationelt og afbalanceret.

Fetal hydronephrose

Desværre er ikke kun fremtidige mødre ramt af hydronephrotisk transformation. Denne patologi findes meget ofte i den fremtidige lille mand. Hydronephrose af nyren i fosteret opdages normalt efter den 20. uge i babyens udvikling. Årsagen til sygdommen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin eller kanalblokering. Dette skyldes en overtrædelse af den fysiologiske udvikling af babyens urinveje.

Til diagnose er en grundig undersøgelse nødvendig, fordi ophobningen af ​​urinen selv ikke kan indikere en sygdom. Hvis der i sammenhæng med udstrømningsforstyrrelsen observeres en stigning i nyreskytten over den maksimalt tilladte størrelse, så sættes pathologi. Op til 33 uger bør nyrsbeskyttelsen ikke overstige 4 mm, i fremtiden øges hastigheden til 7 mm.

Men selvom de opdagede patologi, er det ikke en grund til panik. For eksempel betragtes hydronephrosis af venstre nyren i fosteret eller højre som mindre farlig end bilateralt. Da en sund nyre påtager sig en patients funktioner, udvikler barnets krop sig til sidst. Efter fødslen passerer patologien alene.

Ved nyreskade fra begge sider er det nødvendigt at konstant overvåge udviklingen af ​​patologi. Det er normalt muligt at opretholde en graviditet, og efter fødslen er den nødvendige behandling givet til barnet. Og kun hvis fosterhyprofrose er ledsaget af andre udviklingsmæssige abnormiteter, kan det være nødvendigt at afbryde.

Hydronephrose under graviditet

Hydronephrose er en vedvarende udvidelse af nyrebækkenet og kopperne på grund af akkumulering af væske i dem. Det manifesterer sig på grund af en indsnævring af urinledernes lumen eller vanskeligheder med at fjerne urin af andre årsager. Hos gravide er det ofte forbundet med fysiologiske forandringer i kroppen, selvom det kan skyldes udviklingen af ​​nyrestatologier før graviditet. Den går igennem tre udviklingsstadier og manifesterer sig i hver enkelt sag på forskellige måder: i form af smerte, svag aching på skadestedet eller akut i nedre ryg, ved hyppig vandladning, nogle gange smertefulde svaghedsangreb, kvalme etc.

Diagnose af sygdommen udføres i de fleste tilfælde i de tidlige stadier af dets forekomst, hovedsagelig på grund af regelmæssige inspektioner og planlægning af graviditet. Det er muligt at identificere hydronephrosis ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af nyrerne, og så er behandlingen hurtig og effektiv uden at forårsage skade på barnet. Der vil ikke være behov for kirurgi.

Beskrivelse og typer af sygdommen hos gravide kvinder

Hos gravide er hydronephrose i de fleste tilfælde forbundet med fostrets udvikling, hvilket resulterer i følgende processer:

  • den ekspanderende livmoder presser urinalkanaler;
  • væske akkumuleres i bækkenhulrummene;
  • væsketrykket opbygges på bækkenets vægge, de strækker sig og bliver tyndere;
  • urin stagnerer og forekommer i mindre mængder, men oftere;
  • lokal blodcirkulation er nedsat
  • Nyrene udskilles evnen forværres, parankymen af ​​orgelatrofier.

En sådan mekanisme karakteriserer den gradvise udvikling af patologi, som oftest rammer et organ. Nederlaget for begge organer ledsages af en yderst alvorlig tilstand og er meget sjælden, hovedsagelig på grund af den tidlige påvisning af sygdommen.

Der er flere klassifikationer af hydronephrosis. Afhængigt af arten af ​​dets oprindelse er der:

  • medfødte abnormiteter som følge af fostrets fosterskader eller abnormiteter i det urogenitale system;
  • genetisk disposition til forekomsten i barndom eller barndom
  • erhvervet sygdom på grund af udseende af nyresten, skader, betændelse eller andre organforstyrrelser.

Ifølge den anden klassificering skelnes disse typer af hydronephrose:

  • organisk - forårsaget af urolithiasis, traume, medfødte abnormiteter, inflammation og infektioner i det urogenitale system og de omgivende organer
  • funktionel - en konsekvens af fysiologiske ændringer i den kvindelige krop under graviditet forsvinder efter fødslen.

Ifølge den internationale klassifikation af ICD-10 tilhører hydronephrosis urinsystemet sygdomme, tubulointerstitiale sygdomme hos nyrerne, og er inkluderet i klasse N13 af obstruktiv uropati og reflux uropati.

grunde

Der er flere grunde til udvikling af hydronephrose under graviditet:

  • den voksende livmoder, især i 3. trimester, presser også urinerne, hvilket fremkalder deres indsnævring og stagnation af væske i bækkenet;
  • sten og sand i nyrens bækkenblok i urinvejen, hvilket gør det sværere for urinen at gå ud, hvilket forværres af ændringer i den hormonelle baggrund, forstyrret vandbalance og øget tryk på de indre organer;
  • cicatricial formationer, konsekvenserne af skader, inflammation og patologier, der gør vandladning vanskelig;
  • cyste, tumor neoplasmer, klemme urinledninger osv.

Stadier og symptomer på hydronephrose under graviditet

I sin udvikling går hydronephrosis gennem tre faser:

  • Lidt dilatation af nyreskytten fører til pyeloektasi med normal organfunktion. Hun er ikke for bekymret over en kvinde, og kan kun opdages under en ultralydsundersøgelse.
  • I anden fase er der en signifikant stigning i nyrens bækken og udvidelse af kroppen med 15-20%, forstyrrelse af det urogenitale system. Dette fører til betydeligt ubehag for den gravide.
  • Det kommer meget sjældent til den tredje fase af hydronephrose. Det betragtes som den farligste og manifesteres i stigningen i kroppen i 1,5-2 gange. Nyresvigt udvikler sig, vandladning bliver vanskelig, og nyrefunktionen falder markant.

Udviklingen af ​​patologi afhænger af manifestationen af ​​symptomer, blandt hvilke kan være:

  • konstant trækker smerter i lændehvirvelsøjlen, der strækker sig til hofte og lyske;
  • tilbagevendende akut smerte i siden, spændende lårområde og under ribbenene, manifesteret i urolithiasis, renal kolik;
  • hyppig ikke-unormal vandladning med et kraftigt fald i urinproduktionen, nogle gange smertefuldt;
  • tyngde i maven, manifesteret på grund af overflødig blære og dens ufuldstændige frigivelse;
  • kvalme, opkastning, hovedpine og unormal afføring under alvorlige smertefulde angreb;
  • sløvhed, svaghed og hurtig træthed, og med udvikling af infektion - høj feber;
  • hæmaturi, forekomsten af ​​blod i urinen;
  • blodtryk spring;
  • hævelse af fødder, ansigt og andre tegn.

I en gravid kvinde kan kun nogle af disse manifestationer observeres, men deres tilstedeværelse tyder på, at du bør konsultere en læge.

Mulige komplikationer

De første to grader af hydronephrose med rettidig diagnose forårsager ikke komplikationer og påvirker ikke fosteret. Problemer kan opstå i sådanne situationer:

  • hvis sygdommen opstod før barnet blev gravid
  • patologi blev ikke detekteret i tide, og nåede den tredje fase, spredt til begge nyrer.

Komplikationer kan være uforudsigelige, fra udviklingen af ​​nyresvigt, pyelonefritis, kolik i kroppen og feber, til for tidlig fødsel, abort og abnormiteter i fosteret.

diagnostik

Hydronephrotisk nyrepatologi i de tidlige stadier er asymptomatisk. Det kan pålideligt identificeres ved hjælp af en røntgenundersøgelse, som er forbudt under graviditeten. I sådanne tilfælde anvendes følgende metoder til diagnose af hydronephrose:

  • regelmæssige lægeundersøgelser vil afsløre overtrædelser ved deres første manifestationer og i efterfølgende stadier;
  • Ultralyd viser tilstedeværelsen og omfanget af forøgelse, transformation af urinvejen og udtynding af renal parenchyma;
  • indførelsen af ​​et kateter og kontrastvæske for at bestemme urinlederens patentering;
  • biokemisk analyse af blod vil evaluere arbejdet i de indre organer, vil vise tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer, der skal vises med urin;
  • Generel analyse af urin bestemmer muligheden for dens filtrering ved tilstedeværelse af protein, blod og andre stoffer, der ikke bør være i det;
  • bakteriel forskning af urin vil tillade at identificere årsagerne til pyelonefritis.

Gravide kvinder skal overvåges af en læge regelmæssigt, så sygdommen bliver detekteret rettidigt. Specialisten vælger måderne til diagnosen individuelt i hvert enkelt tilfælde og angiver oftest et sæt foranstaltninger.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger ordineres afhængigt af symptomerne og fase af patologiens udvikling. Under hydronephrose har gravide ofte nok konservative metoder til at klare sygdommen i de to første stadier af progression. Målet i dette tilfælde er at bevare syge organers smertefri funktion for at slippe af med infektioner, inflammation, hvis nogen. I tilfælde af forværring kan utilstrækkelig effektivitet af disse foranstaltninger eller forsinket påvisning af krænkelser, kirurgisk indgriben være påkrævet.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af hydronephrose under graviditet antyder følgende retsmidler:

  • bløde diuretika med naturlig sammensætning og oprindelse, tranebær og lingonbær frugtdrik og andre produkter, der stimulerer udskillelsen af ​​urin;
  • B-vitaminer, intramuskulær injektion af B1 for at forbedre urinernes tone og genoprette cirkulationen af ​​urin;
  • afføringsmidler for at forhindre forstoppelse, hvilket kan føre til forværring af overtrædelser;
  • en særlig kost med nedlæggelse af krydret, salt, stegt mad, alkoholholdige drikkevarer;
  • begrænsende væskeindtag;
  • øget intim hygiejne for at forhindre udviklingen af ​​infektioner;
  • Med udviklingen af ​​betændelse (pyelonefritis, blærebetændelse) ordineres antibiotika, der forårsager minimal skade på kroppen, men gravide kvinder bør være forsigtige med dem: de er ikke ordineret til den 20. uge, de har en toksisk virkning på moderens og babyens nyrer.
  • antihypertensive stoffer normaliserer forhøjet blodtryk.

Derudover er der andre aktiviteter, der kan anbefales i visse tilfælde af nyreskade. For eksempel rådes gravide kvinder til at stå i knæ-albue-stilling hver 3. time, hvilket som den sædvanlige "på alle fire" -position reducerer stress på urinsystemet, hæmorider og reducerer risikoen for forstoppelse.

Kirurgisk indgreb

Hvis konventionel terapi ikke hjalp, forværrede tilstanden, blev infektionen mere kompliceret og fremskredet til tredje fase, kan kirurgi være påkrævet. I dette tilfælde kan der være feber, nedsat urinudstrømning, renal kolik og akut smerte, utilstrækkelig funktion af organet og hyppige inflammatoriske processer i den.

Kirurgisk indgreb kan være af forskellig art og udføres ved hjælp af følgende teknikker:

  • udfører en åben operation for at fjerne områder eller hele berørte organer med suturering af sunde ender, deres plastiske ændringer eller indsættelse af et kateter i urinerne for udløb af urin;
  • endoskopisk kirurgi udføres med mindre indsnit og tillader det indsnævrede ureter at blive udvidet ved at indføre buer eller cylindre i det, laserfjernelse af det berørte område;
  • laparoskopi - involverer dannelsen af ​​flere punkteringer med en diameter på 0,5-1,5 cm, introduktionen i et af endoskopet, der er forbundet med videokameraet, til en anden speciel gas og manipulatorer, afskæring af de berørte områder;
  • perkutan punktering nephrostomi - installation af ekstern dræning i nyrekaviteten udføres under kontrol af en ultralydsmaskine;
  • nefrektomi - fjernelsen af ​​et sygt organ forekommer i tredje fase af infektion med skade på dets parenchyma og manglende evne til at helbrede.

Der er mange andre metoder til kirurgisk indgriben, hvis virkning sigter mod at genoprette det urogenitale systems funktion. Efter operationen gennemgår patienten en tilbagesøgningstid på mindst en uge for at undgå ubehagelige konsekvenser med aktivitetsbegrænsning og anvendelse af antiinflammatoriske antibiotika, reducerende lægemidler. Derudover skal du overholde diæt og rationvæskeindtag (højst 2 liter pr. Dag).

Prognose og forebyggelse

Gravide kvinder overvåges regelmæssigt af lægen og undergår en diagnose af sundhedstilstanden, og derfor registreres hydronephrose i de første faser af dets udseende og udvikling. Under tilsyn af specialister er sygdomsbehandling ikke vanskelig, uden risiko for fosteret og dets bæreevne. Desuden kan den forsvinde efter fødslen af ​​barnet, hvis det skyldes udpressets tryk på urinerne.

En negativ prognose gives ekstremt sjældent, i særligt forsømte situationer, da patologien blev opdaget i den sidste fase, og der opstod tilstandsforværringer. I dette tilfælde kan fjernelse af det berørte organ være påkrævet. Et alternativ ville være at forbinde til et specielt apparat, som er i stand til at stabilisere vandladningen uden kirurgisk indgreb.

Til forebyggelse af sygdommen er:

  • besøg regelmæssigt den behandlende læge og gennemgå en ultralyd;
  • opretholde fysisk aktivitet, brug særlige gymnastik øvelser;
  • opretholde en ordentlig, afbalanceret kost
  • undgå overarbejde, stress, hypotermi og overophedning;
  • overholde reglerne for intim hygiejne for at forhindre infektion.

Derudover er der mange populære opskrifter og tips, der kan følges med tilladelse fra den behandlende læge.

Hydronephrose hos gravide kvinder

Efterlad en kommentar 4,603

Når en kvinde i position af en nyreskottelok vokser på grund af en ophobning af urin i orgelet, så læger diagnosticere hydronephrose under graviditet. Stagnerende processer forekommer i tilfælde af mekanisk skade, som følge af, at urinudslippet forstyrres. Med patologi bliver bevæbens vægge tyndere, og nyrene parenchyma atrofierer. Sædvanligvis diagnostiseres gravide kvinder med hydronephrose, der skal som regel være specifikke faktorer for forekomsten af ​​patologi. Før en baby udtænkes, bør en kvinde foretage en fuldstændig undersøgelse af genitourinary system og nyrer for at identificere eksisterende eller mulige patologier. Hvis du helbreder dem før graviditet, så er der i færd med at bære et barn ingen problemer.

Beskrivelse og typer af sygdom

Hydronephrose hos kvinder i stillingen er ikke så ofte diagnosticeret, men patologi er skadeligt for moderens sundhed og fostrets udvikling. Patologi fører til, at bækkenbjælken udvider under graviditeten, hvilket er manifesteret af ubehagelige fornemmelser. Fokuset på afvigelse er en mekanisk overtrædelse af udskillelsen af ​​urin. Samtidig stiger trykket i kopperne og nyrebjælken. Urin, som ikke forlod kroppen i tide, strækker og udvider nyrens bækken. Med denne sygdom lider og tynder væggene af sidstnævnte. Hvis forsinket med behandling atrophies den nyrene parenchyma.

Læger er mere tilbøjelige til at diagnosticere hydronephrosis af højre nyre, en uregelmæssighed ses kun sjældent i venstre organ.

arter

I medicin er der flere klassifikationer af hydronephrosis. Afhængig af oprindelsens art udmærker sig patologi med medfødt, erhvervet og arvelig karakter. Medfødt observeres selv i fosteret. Unormale forbindelser af det urogenitale system, såvel som unormal fosterudvikling, fører til det. Erhvervet hydronephrosis forekommer i hele livet på grund af skade eller betændelse i nyrerne. Genetisk disposition fører til arvelig patologi. Hydronephrose af denne type forekommer hos et barn i barndom eller tidlig alder.

Hydronephrose klassificeres under graviditet og i overensstemmelse med resultatet af den patologiske proces. Der er hydronephrosis af organisk og funktionel type. Den første er detekteret, når der er sygdomme i urinsystemet. I tilfælde af funktionel hydronephrosis stammer sygdommen på grund af midlertidige forstyrrelser i kroppen.

Årsager til patologi

Nyrenhydronephrose hos gravide forekommer af forskellige årsager, men i hvert fald fremkalder patologien en indsnævring af urinkanalerne og stagnation af urin. Formerede barrierer opstår direkte i urinkanalen eller i vævene, der omgiver det. Læger skelner mellem sådanne årsager, der forårsager hydronephrose under graviditeten:

  • Forringet funktion i urinvejen (hypotoni af nyreskytten og uretret). Denne faktor fremkalder en indsnævring af urinlægen.
  • Patologiske ændringer, der opstår i urinrøret og blæren. Sådanne faktorer omfatter postoperative cicatricial formationer, folder på slimhinden, unormal udvikling. I dette tilfælde diagnostiserer jeg hydronephrosis i begge nyrer.
  • Betændelser, der fører til ændringer i urinlægen. Det er derfor, at hydronephrose oftest findes hos en gravid kvinde.
  • Urolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​sten i nyrens bækken fremkalder stagnationen af ​​urin, hvilket fører til sygdommen.

På trods af årsagen til sygdommen er der svært ved at fjerne urinen, hvilket resulterer i, at udvidelsen af ​​nyrens bækken er rettet. Trykket i orglet bliver større, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og udvikling af filtrering af urin. På grund af patologien forstyrres funktionen for renal udskillelse, som er forbundet med strækning og udtynding af orgelvæggen.

Symptomer og stadier af hydronephrose under graviditet

I begyndelsen manifesterer symptomerne ikke, og den gravide kvinde føler ikke nogen abnormiteter, derfor er det svært at diagnosticere patologien i tide. Gradvis, når fostrets størrelse stiger, vokser livmoderen, bækkenet bliver mere udvidet, hvilket indikerer den intensive udvikling af nyrehydronephrose under graviditeten. En kvinde har følgende symptomer:

  • smerte i nedre ryg, der strækker sig til hofte og perineum
  • reduceret urin udskillelse;
  • blødning under vandladning
  • høj temperatur i smitsomme læsioner
  • svaghed og træthed
  • højt blodtryk
  • kvalme, opkastning.

Patologi observeres ofte i begge organer, i hvilket tilfælde symptomerne bliver mere udtalte og andre tegn vil være til stede. Symptomernes manifestation afhænger af, hvor længe kvinden er gravid og hvilken fase af hydronephrose. Efter fødslen forsvinder patologien og symptomerne forsvinder, den normale funktion vender tilbage til nyrerne.

Trin hydronephrose

Nyrehydronephrose under graviditeten har de samme stadier som organisk sygdom. Den første fase er den mest smertefri, i løbet af denne periode forstyrrer det udvidede nyreskind ikke særlig kvinden. På dette stadium er der en lille stagnation af urinen, men nyrerne virker normalt. I løbet af anden fase fortsætter ekspansionen af ​​bækkenet, hvilket fører til en betydelig stigning i nyrerne. Funktionen af ​​det syge organ falder flere gange. Hydronephrose af nyren under graviditeten, der har den tredje fase, er den farligste. Orgelet bliver dobbelt så stort som en sund nyre. Der er en krænkelse af vandladning, forhindring af urin er hæmmet, hvilket fører til et fald i nyrefunktionen med mere end halvdelen. Det sidste stadium er ikke fastsat hos gravide på grund af, at kvinden gennemgår en regelmæssig kontrol med eksperter og månedlige analyser. Dette giver tid til at identificere patologien og ordinere behandling.

Mulige komplikationer

Hydronephrose hos gravide er ret sjælden, og regelmæssige undersøgelser af kvinder og foster giver ikke mulighed for at udvikle denne sygdom og forårsage alvorlige komplikationer. Problemer opstår i tilfælde af at patienten blev observeret patologi, før han blev gravid. I sidstnævnte tilfælde er situationen vanskelig at forudsige, komplikationer kan være af forskellig art og kompleksitet. De mest frygtelige konsekvenser af hydronephrosis er unødig levering, fosterfading eller nedsat udvikling. Dette medfører forringet blodtilførsel til placenta. For at forebygge forfærdelige konsekvenser bør patologi identificeres og helbredes før graviditet.

diagnostik

Hydronephrose er asymptomatisk, og det kan derfor kun pålideligt påvises ved hjælp af røntgendiagnostik. Men under graviditet er denne metode forbudt, så brug alternativer. Patienten registrerer alle klager og symptomer. Derefter tildeles en ultralyd af nyrer og blære, hvilket vil bekræfte hydronephrosis. I første fase er bækkenet ikke stærkt udvidet. Hvis patologien har erhvervet 2. eller 3. fase, så med ultralyd er nyren dårligt visualiseret og ligner en kavitetsdannelse, som ligner en cyste. Samtidig vil proceduren afsløre udvidelsen af ​​nyrekalyksen og hele det nyre bækkelsystem.

En anden diagnostisk metode er kateterisering af urinsystemet ved anvendelse af kontrastforøgelse. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et kateter, som indsættes i organbækkenet og tømmes. Hæld derefter et kontrastmiddel og skiftevis bestemme urinlederens patenter. Denne procedure afslører læsionen og tilstanden af ​​organets udskillelsesfunktion. I overensstemmelse med diagnosen og de tilstedeværende symptomer vil lægen ordinere passende behandling for kvinden.

Graviditetsbehandling

Behandling af hydronephrose hos gravide indikeres konservativt eller kirurgisk. Terapi i begge tilfælde er rettet mod at lindre symptomerne og returnere den normale funktion af nyrerne, som organets forstørrede bækken har krænket. Konservativ terapi er indikeret i de to første stadier af sygdommen. Hvis hydronephrose hos en kvinde i stillingen har taget det tredje trin, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Med et særligt alvorligt forløb i den sidste fase afbrydes kvinden kunstigt.

Konservativ terapi

Ofte har kvinder i situationen de første to faser, der behandles med narkotika og en særlig kost. Gravide kvinder er ordineret til at tage vitamin B1, som injiceres intramuskulært. Denne procedure hæver tonen i urinerne og normaliserer udskillelsen af ​​urin. Mange gravide kvinder har en infektiøs læsion af urinvejen mod baggrunden af ​​sygdommen, hvilket fører til pyelonefritis. I dette tilfælde er antibiotika ordineret, hvilket vil medføre minimal skade på kvindens krop og fosteret. For at påvirke forhøjet blodtryk, ordineres antihypertensive midler.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ terapi ikke medførte det forventede resultat, anbefales det at fjerne patologien ved operation. Kirurgisk indgriben indikeres, når hydronephrosis har erhvervet den sidste fase og er kompliceret af en infektiøs læsion. Kvinden i dette tilfælde er der feber og renal kolik.

Operativ terapi tager sigte på at genoprette den normale funktion af urinvejen. Nogle gange går lægerne til plastikforandringer af indre organer. Der er en endoskopisk driftsmetode, som udføres med mindre indsnit, hvilket forenkler rehabiliteringstiden for en gravid kvinde. Når hydronephrosis af gravide kvinder i tredje fase med et ramt renal parenchyma udføres en operation, som følge heraf den syge nyre fjernes.

Prognose og forebyggelse

Prognosen afhænger af hvilket stadium sygdommen er, og årsagerne til patologien. De fleste gravid kvinder håndterer dette problem og giver sunde børn. I det tilfælde, hvor hydronephrosis i en kvinde i position er nået til sluttrinnet, er det svært at lave forudsigelser. Nedsat funktion af nyrerne og urinsystemet medfører komplikationer, der opstår under og efter fødslen. I et ugunstigt scenario fostrer fostre eller uregelmæssigheder i dens udvikling. Dette medfører forringet blodtilførsel til placenta.

I forebyggende tiltag anbefales kvinder ikke at forsømme regelmæssig kontrol og gennemgå en ultralydsundersøgelse i tide for at opdage patologi i første fase. En kvinde anbefales at opretholde fysisk aktivitet i færd med at bære et barn. Lige så vigtigt er korrekt ernæring, som hjælper med at undgå mange problemer under graviditeten.

Hydronephrose af nyren under graviditeten

Hydronephrose af nyren under graviditet er et meget almindeligt, næsten standardfænomen. Kvinder og i det almindelige liv uden for den periode, hvor barnet bæres, bliver ofre for denne sygdom to gange oftere end mænd, mens den hos gravid kvinder stiger flere gange.

Hovedårsagerne til hydronephrosis

En persons urinveje er meget sårbar mod infektion og skrøbelig. Det er nemt at bryde deres arbejde med fysisk skade, infektion, simpel hypotermi. Men den største risiko for at få denne sygdom fremkommer under graviditeten.

En stigning i fosteret medfører en alvorlig forskydning af næsten alle bukhuleorganernes organer. Barnet selv, placenta og fostervæske optager meget plads - det er grunden til, at gravide kvinder oplever konstant pres på ryggen, ud over den tilsyneladende vægt. Den ekspanderende livmoder putter trykket på urinerne, hvilket forstyrrer den delikate og komplekse proces af urincirkulation, nemlig dens udstrømning. For dannet stagnation, strækker overskydende væske nyrebjælken og forårsager ubehag. Langvarig stagnation strækker dem og tynder væggene - og sådan viser nyrenhydronephrose af 2. grad, hvor lægerne endelig kan genkende sygdommen.

Meget sjældent er urolithiasis (lille sedimentdannelse i nyrerne og urinerne). Hos gravide forekommer dette næsten aldrig, hvis de ikke har haft problemer med deres nyrer før eller hvis der ikke er nogen arvelig disposition.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på renal hydronephrose:

  1. Den første og mest oplagte er smerte. Hydronephrose af den højre nyre under graviditeten er ikke forskellig fra smerten til venstre. Smerten i sådanne tilfælde er generelt meget sjældent lokaliseret - hele bækkenområdet, nedre ryg gør ondt. Gravende fornemmelser kan spildes over i maven og hele ryggen på grund af tyngde.
  2. Hyppig vandladning og ømhed. Hyppig opmuntring, problemer med urinering og smerte i processen, akut eller kedelig.
  3. Trang til kvalme, opkastning. I sig selv opkastning er altid en grund til bekymring, men i kombination med resten af ​​symptomerne kræver kun behandling og hurtig behandling til en læge.
  4. Træthed og svaghed. Næsten enhver smertefuld tilstand ledsages af svaghed, men med nephroner i nyrerne bliver sløvhed et reelt problem, hvilket øger den konstante kedelige og periodiske akutte smerte.
  5. Blod i urinen (hæmaturi). Mange nyresygdomme ledsages af blod i urinen, og det er ingen undtagelse. Dette symptom er den mest genkendelige.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af graden af ​​sygdommen og hastigheden af ​​kvindens reaktion på det. Hvis du ikke kører hydronephrosis, vil smerten ikke være kritisk.

Stagehydronephrose under graviditet

Stadierne af renal hydronephrose afhænger af sygdommens forsømmelse. Det er ligegyldigt, om det er bilateralt eller ensidigt - der vil altid være tre faser af sygdommen, som kan følges op med hjælp fra læger på et hospital.

  • Den indledende fase. Det er meget svært at identificere sygdommen her, da kvinden selv næppe er i stand til at genkende symptomerne. Smerten er ikke altid, og hvis den stadig er til stede, er det let at forvirre med "bivirkningerne" af graviditeten, især i tredje trimester. På det indledende stadium begynder overløb af nyrerne med væske og urinledernes forstyrrelse, således at nyrerne selv fungerer normalt.

Nu er hver klinik involveret i hydronephrosis, herunder de kompetente behandlende læger er i barselssygehuse. Konsultation vedrørende det geniturinære systems sundhed og tilvejebringelse af antitale klinikker.

risici

Risikoen for at køre sygdommen er høj. I værste fald kan du dele med det syge organ for evigt, men for at opnå et sådant resultat skal du helt ignorere lægenes ordinerede og foreskrevne lægemidler. Dette vil have ringe eller ingen effekt på barnet, men fødselsprocessen selv vil være vanskeligere og smertefuldt, fordi bækkenorganerne er meget tætte.

Diagnose af leverhydronephrose

Heldigvis er symptomerne på nedsat nyrefunktion meget udtalt. Smerter og blod i udledningen vil ikke tillade en kvinde at forlade dette problem til senere. Søg lægehjælp bør være ved de første symptomer - at behandle nyrerne er let, men meget lang. De smertefulde smerter ved at forsøge at gå på toilettet på en gravid kvinde vil være sværere for alle. På grund af fostret lider det periodisk smerte og pres i underlivet, og med hydronephrose blander fornemmelserne sig, hvilket gør graviditeten til angst.

Hurt smerten er ikke det værd. Indtil sygdommen har udviklet sig ud over anden fase, må vi skynde os. Barnet vil blive født, men hydronephrosis vil forblive lige efter forsvinden af ​​trykkilden - kroppen genoptages langsomt, og de syge nyrer vil sætte det ned endnu mere.

En mere alvorlig diagnose kan og bør opnås på hospitalet. En kvinde vil blive bedt om at donere blod og urin til analyse, allergitest, skal du spørge om tilstedeværelsen af ​​tidligere eller nuværende overtrædelser af nyrerne. De vil også skrive en henvisning til en ultralydssession - dette er den hurtigste måde at se, hvordan nyrerne er vokset.

Metoder til behandling og forebyggelse

Når man behandler hydronephrose hos gravide, forsøger lægerne at følge konservative metoder. Hovedopgaven er at bevare funktionen af ​​en syg nyre eller to, som er smertefri for gravide kvinder. Vigtigt og forbedret overholdelse af reglerne for intim feminin hygiejne for at forhindre infektion. Enhver infektion for svage nyrer vil blive et stort problem, der skal løses på et andet niveau, muligvis med kirurgisk indgreb.

Folk og officiel medicin er enige om en ting - den obligatoriske tilgængelighed af en kost for at forhindre forstoppelse, der ofte forværrer situationen for den fremtidige mor. Obligatorisk diuretika, kunstigt stimulerende udledningen af ​​urin. Anbefalede stoffer med en mild virkning, som at gøre fuldstændig uden dem, virker ikke. Congested urin vil få alvorlige konsekvenser for mor og foster.

Vitamin B1, administreret intramuskulært, hjælper med at genoprette urincirkulationen. Lægen vælger dosis og hyppighed af injektioner individuelt. Om nødvendigt foreskrive og antibiotika - dette er tilfældet, hvis en kvinde lider af blærebetændelse eller andre akutte infektionssygdomme i urinvejen. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, så læger har længe lært at vælge godartede antibiotika til forventede mødre.

Heldigvis, selv i de sværeste tilfælde, er vej ud givet. Hvis der ikke skal udskrives medicin, bruger eksperter en effektiv metode til at indføre et specielt kateter i urinerne. Operationen er sikker og gør det nemmere for en kvinde at endda urinere. I det tilfælde, hvor sygdommen har nået et kritisk punkt i tredje fase, eller det ledsages af en lang række andre lidelser, der er uforenelige med medicinbehandling, fjernes det syge organ kirurgisk.

At forhindre et sådant udfald er simpelt. Det er nødvendigt at overvåge symptomerne, ikke at udholde smerten og kontakte lægerne til tiden. Dette vedrører ikke kun hydronephrosis - kvinder lever med blærebetændelse i årevis, for eksempel ikke at overveje det at være et alvorligt problem, men inflammation af denne art kan alvorligt undergrave kvinders helbred og nyreintegritet.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Hydronephrose under graviditet

Hydronephrose er en almindelig sygdom, der bekymrer mange gravide kvinder. Problemer med nyrerne virker pludselig, da belastningen på dette organ i piger i positionen stiger flere gange. Den medfødte forstørrelse af nyrens bækken kan forværres. Selv de patienter, der ikke har haft nogen sundhedsmæssige problemer, lider af sygdommen. I denne artikel finder du svar på en række almindelige spørgsmål. Hvordan diagnosticeres hydronephrose under graviditet? Hvad er behandlingerne for sygdommen?

symptomer

Nyrenhydronephrose under graviditet er vanskelig at bestemme ved sygdommens indledende fase. Nogle piger føler ikke noget ubehag, sygdommen vil først begynde at forstyrre en kvinde kun i tilstrækkeligt sene stadier af graviditeten, når livmoderen stiger i volumen. Vær opmærksom på dit helbred, hvis du bemærker følgende tegn på denne sygdom:

  • Ubehag i lænderegionen;
  • Urinering problemer;
  • Blod urenheder i sekretioner
  • Manglende energi;
  • Øget temperatur og tryk;
  • Ødem i lemmer
  • Bøsninger af kvalme og opkastning;
  • Parallelt med alle symptomerne ses en stigning i nyrens bækken.

Vær opmærksom! Hvis du i flere dage klager over uopsættelighed, er det bedst at søge hjælp fra din læge. Således at virkelig overvinde problemet og samtidig ikke skade fosteret.

årsager til

Hos gravide forekommer hydronephrose oftest på grund af et forstørret livmoder, hvor der presses urinledere, og urinstagnation opstår. Overskydende væske begynder at ophobes i bækkenet, selve kroppen er deformeret. Hydronephrotisk transformation vil nødvendigvis føre til en række patologier. Der er flere grunde til udviklingen af ​​sygdommen. Hydronephrose forekommer efter at have lidt traume, infektioner, urolithiasis eller cystitis.

Stadier under graviditeten

Eksperter identificerer de tre mest almindelige stadier af sygdommen.

  1. Hydronephrose af højre eller venstre nyren under graviditeten i første grad er kendetegnet ved, at et lidt deformeret organ stadig fungerer på den sædvanlige måde. Identifikation af sygdommen er stadig meget vanskelig.
  2. I anden fase opstår der en stigning i størrelsen af ​​nyrerne, de første problemer med vandladning forekommer. Der er en ophobning af skadelig væske i kroppen, en person er plaget af smerte i lænderegionen til højre eller venstre.
  3. Det tredje (termiske) stadium er meget farligt. Kroppen øges med en og en halv gange, den virker i svækket tilstand. Fading af fosteret kan forekomme, hvilket fører til nedsat blodtilførsel til moderkagen.

diagnostik

Nyrenhydronephrose under graviditet er bedst at starte behandlingen i begyndelsen af ​​sygdommen. Diagnose og terapi i første fase er næsten uvirkelig, da alle symptomerne ikke udtales. Efter udseendet af de første ubehagelige fornemmelser ordinerer lægerne en nyre-ultralyd til patienterne. Med hjælp af en ultralyd vil lægen bestemme en forstørret nyrekop. Kateterisering af urinsystemet er en alternativ metode til bestemmelse af sygdommen. Et specielt kateter vil blive indsat i bækkenet. Det er således realistisk at identificere problemer med kroppens udskillelsesfunktion. Alle sygdomsprøver vil fortælle dig, om der er visse problemer, der skal behandles.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hydronephrose under graviditet er en farlig patologi. Uden kvalitetsbehandling vil kroppens sundhedstilstand konstant forværres. Både den forventede mor og embryoet kan lide. Dræb af fosteret fører til nedsat blodtilførsel til moderkagen. Kontakt din læge, hvis du finder dig selv i nogle symptomer på sygdommen.

Behandling og forebyggelse

Nyrenhydronephrose hos gravide kan behandles ikke kun kirurgisk, men også konservativt. Graviditeten er en vigtig fase i hver kvindes liv, det er vigtigt ikke at skade fosteret. Lægemidlet skal udpege en læge. Det er lægen, der beslutter, hvordan man bedst kan fjerne ekspandering af bækkenet. Under behandlingsprocessen skal du overvinde alle patologier i bækkenet og kopperne. Uden kirurgi kan du virkelig kun gøre i de to første stadier af sygdommen. Du bliver forpligtet til at spise bestemte fødevarer og tage medicin. En menneskes sundhed og en kvindes sundhed afhænger helt af dig! Sygdomsforebyggelse er hver persons ansvar.

Alternativ medicin

Mange patienter forsøger at genetablere nyrernes tilstand ved hjælp af en række tilgængelige værktøjer. Traditionelle behandlingsmetoder vil hjælpe med at eliminere de indlysende årsager til sygdommen. Nogle nyttige urter hjælper dig. Mange gravide bruger decoctions af birkeblader, enebærfrugter og mælkebøtte rødder, og derefter bryg dem. Et godt alternativ ville være havre, birkeknopper og hoppekegler. For at forberede tinkturen skal du hælde alle ingredienserne med en liter kogende vand og derefter koge dem igen. Drik dagligt 100 gram af denne infusion før hvert måltid. Graviditet er ikke kontraindikation for behandling ved populære metoder.

Hvordan man spiser

Ernæring og kost er en integreret del af genopretningsprocessen. Du skal fjerne fra foderet alle fedtstoffer og hurtige kulhydrater (søde og mel). Spis ofte, men i små portioner. Bedste hjælp frisk frugt og grøntsager. Daglig kost bør have en masse kalium.

outlook

Renal hydronephrose hos gravide kvinder er en helbredes sygdom. Det er rigtigt at genoprette alle funktioner i et organ selv uden en operation. Den nemmeste måde at overvinde patologien på et tidligt stadium.

foster

I et foster kan denne sygdom i visse tilfælde også skade, hvis ikke start i tide behandling. Det ufødte barn skal have den nødvendige mængde næringsstoffer i tide. Hvis det ikke var muligt at helbrede sygdommen, så er der en trussel om kunstig ophør af graviditeten. Udviklingen af ​​babyen efter fødslen vil være helt normal.

Til diagnose og behandling af barnet umiddelbart efter fødslen kan du læse oplysninger om renal hydronephrose hos nyfødte.

Mulige komplikationer

Komplikationer og konsekvenser af hydronephrosis - et fænomen ganske sjældent. Patienterne kan have andre sygdomme i tilfælde, hvor der opstod nyreproblemer, selv før de blev opfattet. Patienter har ofte følgende patologier:

  • Fostrets frogging;
  • Forstyrrelser i børneudvikling på grund af mangel på ilt;
  • Nyresvigt
  • Pyelonefritis.

risici

Alle risici forsvinder, når du starter behandlingsprocessen i tide. En kvalitetsgendannelsesproces vil bidrage til stabiliseringen af ​​sundheden.

Symptomer, træk ved udvikling og behandling af renal hydronephrose under graviditet

Under graviditeten forekommer hydronephrose ganske ofte. Ved tredje trimester vil 90% af de forventende børn have en lille udvidelse af en eller begge nyrene på ultralydet. Og dette er allerede et tegn på mulig hydronephrose.

Selvfølgelig er diagnosen "hydronephrosis" under graviditeten ofte vanskelig at sætte - radiografiske undersøgelsesmetoder på dette tidspunkt kan ikke bruges. Udover ultralyd er lægerne tvunget til at blive styret kun af de karakteristiske kliniske tegn og karakter af en kvindes klager. Derfor er det vigtigt, at der ved planlægning af befrugtning undersøges af urinsystemet og for at forhindre nyrehydronephrose under graviditet.

Denne sygdom kaldes også svangerskabsbruskekrose. Ifølge statistikker ses det hos 5% af kvinderne, der afventer barnets fødsel.

Årsager til sygdom

Hydronephrotisk transformation af en nyre eller begge under fødsel har ret forståelige grunde, denne patologi opstår som følge af klemme på urinerne. Og i barnets ventetid, især i sidste trimester, udøver den voksende livmoder stadig meget pres på urinerne, hvoraf de smaler, og urinudstrømningen fra nyrerne forstyrres.

En stagnerende væske, i mellemtiden, forårsager en stigning i trykket på bækkenet. De strækker sig, øges, deres vægge bliver tyndere - og sådan viser hydronephrosis hos gravide kvinder.

Ofte fører det til, at der opstår atrofi af nyrernes parenchyma, og de omdannes til tyndvæggede poser.

Tidligere troede lægerne, at hydronephrose under graviditeten kan udvikle sig bl.a. af ændringer i hormonniveauer. Nu har eksperter konkluderet, at hormonbalancen under fødslen ikke påvirker hybronefrekvensen.

Nogle gange udvikler hydronephrosis hos gravide også på grund af at der er sten i urinsystemet, nemlig i urinerne (urolithiasis). Sten kan forårsage forstørrelse af kopper og nyreskot, hvilket gør det vanskeligt for den normale udstrømning af væske. Forekomsten af ​​sådanne kilder til hydronephrose er imidlertid lav, denne årsag findes kun i 0,03 eller 0,04% af alle tilfælde af denne sygdom.

Funktioner under graviditet

Hydronephrose under graviditet er primært præget af den vigtigste mekanisme for forekomsten af ​​denne alvorlige sygdom. Som allerede nævnt udvikles knapning af urinerne netop på grund af en signifikant stigning i livmoderen. Desuden forekommer patologien af ​​den højre nyre oftere end hydronephrosis fra venstre under barnets fødsel.

På den anden side er hydronephrosis hos gravide kvinder en funktionel sygdom, det løser sig ofte alene uden yderligere terapi. En kvinde føder, livmoderkontrakterne, ophører med at lægge pres på urinvejen, så udstrømningen af ​​urin kommer til en fysiologisk norm. I dette tilfælde er der ikke fundet alvorlige patologier, når man undersøger en urolog efter arbejdets afslutning.

Det sker imidlertid, at i løbet af graviditeten blev for første gang detekterede hydronephrose, som tidligere var til stede i en kvinde, simpelthen fortsatte uden symptomer og derfor ikke diagnosticeret. I dette tilfælde kan sygdommen komme videre. Der er også risiko for yderligere forekomst af nefroptose - det vil sige en åbenbar udeladelse af nyrerne (normalt den rigtige) på grund af en ændring i placeringen af ​​forskellige indre organer.

Stadier af patologi

Eksperter identificerer kun tre faser af hydronephrose:

Jeg - det vil sige den indledende fase - på nuværende tidspunkt har stagnationen af ​​urin allerede ført til en forøgelse af nyrens bækken, men nyrerne (eller begge nyrer) virker stadig ikke. Denne fase af hydronephrosis kaldes pyeloectasia - en forlængelse af bækkenet. Det er imidlertid ikke altid muligt at identificere sygdommen på dette stadium: der er ingen klinisk symptomatologi. Diagnose hjælper med at sætte en ultralyd.

II - det er det tidlige stadium - bækkenet er ikke længere lige udvidet, dets vægge er tynde. Samtidig er nyrerne steget med 15 eller endog 20%. Dette fører uundgåeligt til et fald i urinproduktionen på 20, 30 eller 40%. Væske ophobes i bækkenet og i kopperne. Imidlertid fungerer kompensationsmekanismer normalt, og en sund nyre tager udgangspunkt i et syge organs funktioner, derfor forekommer der ikke alvorlige forstyrrelser i urinsystemet.

III - eller terminalhydronephrose hos gravide kvinder i dette stadium er ret sjælden. Når alt kommer til alt, observeres kvinder, der bærer et barn, så lægen identificerer sædvanligvis sygdommen i de tidlige stadier og tager skridt til at fjerne det. Men hvis det kom til fase III hydronephrosis, er nyren allerede blevet mere end normen en og en halv til to gange, bækkenet og koppen udvides til grænsen. Derudover fungerer urinen med stor vanskelighed, nyrerne fungerer nogle gange kun med 20% af normen, og deres insufficiens udvikler sig.

Symptomer på hydronephrose hos gravide kvinder

Det er sædvanligt at udpege de vigtigste symptomer på hydronephrose, der forekommer hyppigst. Hvis alle eller nogle af dem er tilgængelige, skal du være opmærksom og konsultere en læge:

  1. Mavesmerter Det forekommer på den side, hvorfra nyrerne er berørt, og kan gives til lyskeområdet, til låret.
  2. Tyngde i underlivet. Føler som følge af en overfyldt blære.
  3. Kvalme, opkastning, unormal afføring, hovedpine. Disse symptomer udvikler sig under et stort angreb af primær smerte.

Som regel forsvinder alle disse kliniske manifestationer af hydronephrose i postpartumperioden. Gradvis nedsatte funktioner og parametre af nyrerne er fuldt restaureret.

Men det kliniske billede af hydronephrose er selvfølgelig meget bredere. Symptomerne varierer og afhænger altid af forskellige faktorer.

For eksempel om, hvorvidt hydronephrose hos gravide er kronisk eller akut, påvirkes begge nyrer eller kun en af ​​dem. Det påvirker også symptomerne på årsagen til denne sygdom.

For eksempel med hydronephrose forårsaget af og kompliceret urolithiasis, kan der være en skarp smerte i siden - fra hofte til ribben. Dette syndrom kaldes en specialist ved Dietl's krise, det er forbigående.

Kronisk sygdom under graviditeten kan også være generelt asymptomatisk. Ud over dårlige smerter i smerter, forekommer nogle gange (men ganske sjældent) smerter, som ligner dem der forekommer under nyrekolik.

Det sker, at svag smerte altid er til stede, og i modsætning til baggrunden sker der et stærkt og kraftigt smertefuldt angreb. I dette tilfælde kan risikoen for abort fejlagtigt diagnosticeres. Og oftere er enhver smerte ledsaget af problemer med vandladning.

diagnostik

Desværre, med 100% sikkerhed kan diagnosen hydronephrose kun foretages ved røntgenundersøgelse. Af indlysende grunde er det ofte umuligt at gøre det under graviditeten. Derfor er der i et læges arsenal kun få metoder, som sammen giver os mulighed for at identificere hydronephrose:

  • ultralyd undersøgelse;
  • urinalyse og bakteriel analyse
  • biokemisk blodprøve;
  • indførelsen af ​​et kateter og et kontrastmiddel i bækkenet gennem urineren.

For det første, hvis en gravid kvinde mistænkes for at have hydronephrose, udføres en abdominal og blære ultralyd. Under sonografi, en stigning i nyrerne, udvidelsen af ​​en eller to bækken, kopper. Derudover er det muligt at identificere, i hvilket omfang renal parenchyma er tyndt. Det er vigtigt for diagnose og efterfølgende behandling.

Desværre er ikke alle læger i stand til at se ureteralsten under ultralyd. Derfor er ultralyd den bedste måde at diagnosticere fysiologisk hydronephrose på - det er forårsaget af det voksende uterus tryk. Hvis der er en stærk mistanke om urolithiasis, som forårsagede hydronephrosis, kan en specialist i nogle tilfælde foreskrive en røntgen, selvfølgelig med lavere doser af stråling.

Under den generelle analyse af urin vil lægen vide, hvordan bevaret er nyrernes filtreringsfunktion. Også som resultat af denne forskning er det klart, om blod, protein og andre patologiske komponenter er til stede i urinen.

Bakteriel analyse er nyttig, når pyelonefrit er udviklet, og det er nødvendigt at identificere patogenet. Blod til biokemi er taget for at bestemme graden af ​​toksiner - de skal udskilles i urinen.

Kateterisering af urinerne med indførelsen af ​​et kontrastvæske er også en forholdsvis god diagnostisk metode. Et kateter indføres i nyrebækkenet, derfra strømmer urinen gennem det, og der introduceres en kontrast - indigo carmine. Endvidere bestemmer man, hvor hurtigt farven fjernes fra nyren, både sygdomsgraden og siden af ​​læsionen.

Sygdomsbehandling

Hydronephrose har som regel allerede passeret inden for de første uger efter fødslen, så terapien er primært konservativ og har til formål at opretholde nyrernes funktion, fjerne symptomerne på sygdommen og forhindre dens videre udvikling.

Således er behandlingen af ​​hydronephrosis i ukomplicerede, det vil sige de sædvanlige tilfælde at fjerne årsagerne, og under graviditeten er det et embryo. Men nogle gange kan det stadig være nødvendigt i kirurgiske metoder.

Hvad skal der gøres under alle omstændigheder:

  • forhindre forekomst af urininfektioner, opretholdelse af hygiejne
  • bekæmpe forstoppelse ved hjælp af en særlig kost eller godkendte afføringsmidler
  • stimulere urinstrømmen.

Normalt er der for hydronephrose ordineret intramuskulære injektioner af vitamin B1 (ordningen og doserne vælges individuelt). Det får urinerne til at tone, og dette stimulerer urinstrømmen. Desuden er antibakteriel terapi ofte ordineret til gravide kvinder med hydronephrose, nogle gange endda antibiotika, og deres egne til at bekæmpe hvert patogen.

Faktum er, at sygdommen næsten altid belastes af tilsætning af infektion, udvikling af pyelonefrit, mindre ofte - cystitis. At ødelægge infektionen og har brug for kraftige antibakterielle lægemidler.

Hvis konservativ behandling ikke giver resultaterne forventet af urologen, udvikler hydronephrosis, komplikationer forekommer (pyelonefritis, renal kolik, feber), kirurger kommer i spil. Deres opgave er at forbedre urinvejens patency, for at genoprette den normale udstrømning af væske.

I nogle tilfælde satte kvinden hele graviditeten et stent-ureteralt kateter, hvorigennem urinen passerer. Eller gør perkutan nephrostomi.

Derudover er der en række teknikker, både endoskopiske og abdominale, hvilket tillader plastikkapperne, såvel som bækkenet eller urinvejen.

Hvis hydronephrose under graviditeten skyldes en så kompleks sygdom som nephroptose, elimineres primærpatologien kirurgisk først. I tilfælde af at en nyre er påvirket, og hydronephrosis har nået termisk fase III, udføres en nephrectomi, det vil sige en nyre fjernes.

Ofte er det den eneste måde at forhindre sepsis og redde både den gravide og fosteret. I tilfælde af bilateral hydronephrose er denne operation kontraindiceret. Men selv efter operation på en enkelt nyre, begynder for tidlig arbejde ofte, læger skal være klar til at udføre alle de nødvendige foranstaltninger for at redde graviditeten.

outlook

Med en sådan sygdom som hydronephrose hos gravide afhænger prognosen naturligvis hovedsageligt af sygdommens omfang og af årsagerne hertil. Men i de fleste tilfælde er det gunstigt. Så selv symptomerne på en sygdom, der er udviklet på grund af sten i urineren forsvinder efter kirurgisk fjernelse.

Selvfølgelig, hvis hydronephrose allerede har ført til dyb funktionshæmning, kan komplikationer forekomme under fødslen og i perioden efter fødslen af ​​barnet. F.eks. Abort, patologi hos fosteret, som er forbundet med dårlig blodtilførsel til moderkagen osv.

Siden sygdommen på grund af tidlig ultralydsdiagnosticering af gravide er opdaget i begyndelsen, er der som følge af rettidig foreskrevet behandling normalt ikke fremkaldt hydronephrose. Det vigtigste - at fjerne blokering af urinvejen, og så bliver graviditeten lyst.

Der har dog været tilfælde af at blive med i en alvorlig infektion, udviklingen af ​​nyresvigt, endog en brekning i bækkenet, hvor væggene er blevet for tynde. Det er derfor i nærvær af alvorlig kronisk hydronephrose, at det er nødvendigt at bestemme med lægen om graviditetens antagelighed.

Når graviditet er indiceret til at afbryde:

  • bilateral hydronephrose, som udviklede sig før graviditet;
  • ensidig hydronephrose, hvilket er meget vanskeligt at behandle og kompliceret af pyelonefrit eller azotæmi;
  • hydronephrosis af den eneste resterende nyre, selvom den fungerer normalt.

Flere Artikler Om Nyre