Vigtigste Tumor

Polycystisk nyresygdom og graviditet: Grundlæggende anbefalinger

Med udviklingen af ​​medicin forekommer oftere gravide kvinder med forskellige patologier, hvor det ikke var muligt at bære et barn før. For eksempel syntes diabetes, thyroiditis, polycystisk nyresygdom og graviditet uforenelig. Fordi udfaldet oftest var deprimerende: et abort eller en moders død med et barn.

Korte egenskaber ved polycystisk

Polycystic er en nyresygdom præget af flere cyster i sin stroma. Det er en medfødt anomali. I de fleste tilfælde er det arveligt. Kun en lille andel (ca. 10%) har ikke sygdomsgenene. Spontane mutationer, der opstår i forbindelse med fosterudvikling, fører til det.

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat nyre-tubulær dannelse. Ved at skifte retningen af ​​mitose skifter de unge celler mod stroma. Hvor som cilia udvikler sig på en af ​​deres overflade, dannes der et patologisk hulrum eller en cyste. Når disse cyster øges, begynder de at påvirke hele tubulens arbejde. Hvilket fører til en forringelse af nefronernes funktionelle aktivitet. Gradvist dækker denne proces flere og flere nefroner og fører til udvikling af nyresvigt. Hun fører til sidst til patientens død.

I de fleste tilfælde har sygdommen et langt kursus. Den første appel til tegn på nyresvigt, som polycystisk sygdom har forekommet, forekommer hos 30 år og ældre. Men selv et gunstigt forløb af patologi kan forværres ved tilsætning af nyresygdom. Først og fremmest vedrører det pyelonefrit og glomerulonefritis. Ikke den sidste rolle i sygdomsprogressionen afspilles ved samtidig stigning i blodtrykket, aterosklerose og diabetes.

Kun en brøkdel af patienterne kan have et fulminant kursus. Nyresvigt udvikler sig allerede i de første år af livet og på få måneder fører til døden.

Hidtil er behandlinger endnu ikke blevet udviklet. Alle foranstaltninger tager sigte på at bremse patologienes progression.

  • Undgå faktorer, som fører til udvikling af nyresygdom. Dette omfatter generelle forebyggende foranstaltninger.
  • Tidlig påvisning og behandling af nyresygdom.
  • Afvisning af dårlige vaner. Dette gælder især for alkohol og rygning.

Polycystisk sygdom under graviditet: de vigtigste farer

Under graviditeten er progression af polycystisk uundgåelig. Siden begyndelsen fra de første måneder begynder det totale blodvolumen at stige gradvist, og ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden nærmer det sig 110-115% af den første. Det betyder, at ikke 2000, men 2 200 liter blod passerer gennem nyrerne i løbet af dagen. Det giver en ekstra belastning på dem. Graden af ​​progression når imidlertid ikke udviklingsstadiet for nyresvigt.

Tilsætningen af ​​pyelonefrit giver en meget større trussel. Den kendsgerning, at denne patologi påvirker udledningen af ​​urin gennem rørene. Når pyelonefrit er kendt, finder den vigtigste inflammatoriske proces sted i bækkenbjælken og kalyxen. Dette komplicerer strømmen af ​​urin gennem rørene, hvilket uundgåeligt betyder en stigning i trykket i hul hulrum. Tubulernes funktion forringes, hvilket tvinger alle bærerproteiner til at blive aktive. Dette påvirker uundgåeligt cysterne. De begynder at vokse gradvist i størrelse. Som et resultat: sygdommen begynder at strømme hurtigere og tidligt udvikler renal dysfunktion.

Endelig er en forøgelse af livmoderens størrelse og en forøgelse af trykket på nyrerne en ekstern negativ faktor, der bidrager til et fald i nyrernes funktionalitet generelt og især tubulerne.

Under alle omstændigheder er polycystisk under graviditeten en stor fare for fosteret. Da dets eget udskillelsessystem ikke virker. De første rudiments af deres funktion vises i slutningen af ​​svangerskabsperioden. Derfor fjerner moderens nyrer deres egne toksiner og stofskifteprodukter fra barnet.

Udviklingen af ​​eclampsia er en direkte trussel mod moderen. Dette er den mest alvorlige form for præeklampsi, som kan resultere i slagtilfælde og endog død.

De vigtigste anbefalinger til gravide kvinder med polycystisk nyresygdom

Dette er vigtigt! Specifikke anbefalinger til dem med polycystisk nyresygdom og graviditet koges ned for at reducere udviklingen af ​​denne sygdom. Ellers kan det ende med at dø begge. Graviditet og naturlig fødsel i denne patologi af nyrerne er mulig. Alt er i hænderne på kvinden selv!

Det anbefales at undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Beskyt dig mod hypotermi. Tidlig behandling af urologiske sygdomme. Fra 3. trimester anbefales det at tage en knæposition flere gange om dagen. Dette forbedrer urinstrømmen gennem urinerne, som direkte påvirker trykket i nyrernes rør.

Fra mad anbefales det at holde sig til en saltfri kost. At udelukke kaffeholdige produkter, alkohol. Væske forbruges i mellemstore mængder, men ikke mere end 2 liter om dagen.

Hvis du har højt blodtryk, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt og tage passende medicin regelmæssigt. Hospitalisering på barselshospitalet er obligatorisk fra 36-38 uger, selv uden tegn på indtræden af ​​arbejdskraft. Og selvfølgelig regelmæssige besøg hos lægen. Mindst 2 gange om måneden.

Polycystisk nyresygdom og graviditet

Nyreproblemer og deres kroniske sygdomme kan forårsage graviditetskomplikationer. Sygdomme, der fører til nedsat nyrefunktion, er særlig farlige, da ufuldstændig udskillelse af metaboliske produkter fører til negative konsekvenser for moderens sundhed og fostrets udvikling.

Polycystisk nyresygdom

Når polycystisk er ændringen i renalvæv, som udvikler flere cyster. Denne sygdom spredes til begge nyrer og fører til dysfunktion.

  • Lændesmerter
  • Højt blodtryk
  • Træthed.

Nyrerne, hvor cyster har udviklet sig, bliver mere sårbare over for smitsomme sygdomme, de har større risiko for at udvikle nyresvigt. Behandling af polycystiske er vanskelig, og det er umuligt at helt slippe af med de komplikationer, der er forårsaget af det.

Er graviditet mulig med polycystisk nyresygdom?

Der er ingen absolutte kontraindikationer for graviditet med polycystisk nyresygdom. Men hvis denne sygdom opdages, skal der foretages en grundig diagnose inden planlægningen af ​​en graviditet. Ifølge undersøgelsens resultater vil kvinden modtage anbefalinger, som hun skal opføre sig i. Hvis lægen tillader graviditet, giver han også råd om, hvordan man beskytter dig mod de problemer, der bæres af nyresygdom hos en gravid kvinde eller reducerer deres virkninger.

I tilfælde af et forbud mod graviditet bør beskyttes. I mange tilfælde er behandling ordineret, hvorefter nyrefunktionen forbedres, og fødsel bliver mulig. Nyrernes normale funktion er et vigtigt øjeblik i udviklingen af ​​graviditeten. Hvis nyrerne ikke fuldt ud klare med at rense kroppen, så akkumuleres der skadelige stoffer, der påvirker alle organerne negativt. Under graviditeten øges belastningen på nyrerne betydeligt, så selv en lille overtrædelse af deres funktioner kan blive et alvorligt problem.

Behandling af polycystisk nyresygdom hos gravide kvinder har mange begrænsninger, da de fleste lægemidler er kontraindiceret i denne periode, udføres kirurgisk behandling af sygdommen under graviditet ikke.

Trusler i polycystisk nyresygdom

Under graviditeten forværres al kronisk nyresygdom oftest. Polycystic - en anden provokerende faktor for dette. Det kan bidrage til udvikling og forværring af kroniske infektioner som pyelonefritis og glomerulonefritis samt urolithiasis som følge af nedsat urinforbrug. En eksacerbation kan begynde ved 15-16 uger af graviditeten, men oftest sker det på 26-30 uger. I løbet af denne periode øges livmoderen betydeligt og klemmer urinerne. Stasis af urin påvirker tilstanden af ​​nyrerne, hele kroppen og fører til en forværring af infektiøse processer.

Symptomer på nedsat nyrefunktion:

  • Lændesmerter
  • Reducer urinmængden
  • Smertefuld vandladning,
  • Trykstigning
  • Hævelse på arme, ben, ansigt.

Problemer i nyrerne fører ofte til gestose - sent toksikose hos gravide kvinder. Det går hårdere end tidlig toksik, dårlig behandles. På grund af en metabolisk lidelse under præeklampsi kan gravide udvikle anæmi, og placentas funktion er nedsat. Dette fører til for tidlig fødsel eller nedsat børneudvikling.

Den mest farlige komplikation af polycystisk er nyresvigt. Det kan udvikle sig som følge af skader på nyrevæv. I betragtning af at begge nyrer er berørt af denne sygdom, kan nyresvigt være så alvorlig, at det truer fosteret og moderen. Især høj risiko hos kvinder, der havde højt blodtryk før graviditet.

Når polycystisk nyresygdom kræver øget opmærksomhed for den gravide, er det muligt, at indlæggelse bliver nødvendigt på et tidspunkt i graviditeten.

I mange tilfælde gør tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kun en graviditet mulig, fordi irreversibel skade på nyrevævene og signifikant svækkelse af deres funktioner udvikles.

Polycystisk nyresygdom under graviditet: anbefalinger

Polycystic er en nyresygdom, hvis morfologi er udseendet af et stort antal cyster i nyrerne. Etiologien af ​​sygdommen er arvelig, og kun i 10% af tilfældene i medicinsk praksis er den tilskrevet en gensygdom, som resulterer i, at en mutation og en ændring i fostrets udvikling opstår. Patogenesen af ​​sygdommen er ændringen i renalvæv, den konstante dannelse af cyster, der spredes til begge organer samtidigt. I denne artikel vil vi tale om polycystisk nyresygdom og graviditet, analysere patologien og effekten på fosteret.

Etiologi af polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresystem er en arvelig sygdom, det forekommer på grund af mutationer og nedsat fosterudvikling stadig inde i livmoderen. Sygdommen er direkte forbundet med nedsat sundhed og udvikling af nyretubuli, hvilket resulterer i forkert celledeling. Over tid vokser cysterne, øges ikke kun i volumen, men også i størrelse, og dette har en negativ indvirkning på kanalernes funktion. Som følge af forstyrrede processer falder nephronernes aktivitet, hvilket kan forværre patologiens forløb og føre til døden.

Symptomer på sygdommen

Med polycystisk nyresygdom kan en kvinde ikke altid mærke symptomerne på sygdommen eller ubehag. Patologi bestemmes ved palpation af abdominalområdet eller ved ultralyd af patienten. I denne situation er behandling ikke ordineret, patienten er under kontrol og overvågning af den behandlende læge. Hvis patienten har eller oplever komplikationer af patologi, for eksempel, suppuration, malign degeneration eller ruptur af cyster, udføres kirurgi. Laparoskopi er en kirurgisk operation for polycystisk nyresygdom, for hvilken patienten observeres i en uge på hospitalet, gennemgår han en omfattende klinisk undersøgelse og diagnose. Almindelige symptomer på patologi omfatter:

  • smertefulde eller skarpe smerter i lænderegionen
  • tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen
  • utilpashed, træthed, svaghed;
  • pludselige spring i blodtryk;
  • svimmelhed, svær hovedpine
  • feber, kuldegysninger;
  • øget svedtendens
  • vægttab
  • krænkelse af vandladning
  • smerte ved urinering
  • mulige opkastninger af opkastning og kvalme;
  • forandring i smag, udseende af ammoniak smag i munden;
  • mangel på appetit
  • tør mund, tørst.

Polycystic og graviditet

Under graviditeten er alle indre organer og systemer i kroppen af ​​en kvinde under pres, og nyrerne er ingen undtagelse. Polycystic komplicerer effektivitetsprocessen og normal funktion af nyresystemet, som kan provokere udseende af pyelonefritis. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, hvilket vil reducere risikoen for infektion, nedsætte nyrefunktionen. Som regel udføres en planlagt kejsersnit i tilfælde af polycystisk.

For information! Med en fuldstændig undersøgelse af kvinden før graviditetens begyndelse og diagnosen af ​​hendes tilfredsstillende tilstand, kan graviditet og polycystisk være forenelig.

Der er situationer, hvor patologien ledsages af pyelonefritis, i dette tilfælde bliver processen med urinproduktion vanskelig, hvilket fører til, at kanalernes indre tryk stiger og cysterne øges i størrelse. I en sådan patologi udvikler nyredysfunktion hurtigt, hvilket resulterer i, at der kan være miskarriere, dødfødte og dannelsen af ​​de mest komplekse patologier i fostrets udvikling.

Anbefalinger til gravide kvinder

Kvinder, der lever med polycystisk nyre, er nok, ofte spekulerer på, om du kan blive gravid eller føde med sådan en patologi. De vigtigste anbefalinger fra eksperter:

  • Før du planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og konsultation med den behandlende læge. Undersøgelsen udføres som regel af: en gynækolog, en urolog og en nefrolog. For at afklare eller bekræfte patologier er yderligere undersøgelse mulig i specialiserede medicinske institutioner, hvor de er involveret i undersøgelsen af ​​nyrernes funktionelle tilstand;
  • Hvis der opdages ikke-udskillelse af metaboliske produkter i fuld eller delvis form, er det strengt forbudt at føde. Et sådant svigt akkumulerer skadelige stoffer, der forårsager negative og irreversible virkninger i organer og deres væv, såvel som negativt påvirker fostrets udvikling i livmoderen;
  • Hvis en kvinde har glomerulonefritis, er en omfattende og grundig undersøgelse en obligatorisk procedure. I medicinsk praksis er graviditet kun tilladt i tilfælde af stabil dekompensation, dvs. nyrerne bevarer deres funktion, men der er ingen eksacerbation af sygdommen og skarpe spring i blodtrykket.

Det er vigtigt! Glomerulonefritis ledsages af skarpe trykstigninger. Hvis en kvinde lider af forhøjet blodtryk før graviditet, anbefaler eksperter abort om 20-22 uger for at undgå dannelse af kronisk hypertension og negative virkninger på fosteret.

  • Specialister må kun føde kvinder med en nyre under forudsætning af, at der efter operationen er gået 2 år, og den resterende sunde nyre er i stand til at kompensere for normal drift af systemet.
  • I tilstedeværelsen af ​​medfødte nyresvigt kan det blive gravid, bære og føde et barn først efter operationen og fuldstændig eliminering af alle patologier;
  • Hvis din læge ikke ser nogen kontraindikationer til graviditet, skal du kontakte præklinieklinikken til undersøgelse og registrering. Undersøgelse og konklusion spiller en vigtig rolle for nefrologen, urologen og obstetrikeren-gynækologen siden Gennem graviditeten overvåger de nyrens tilstand og dets ændringer.
  • Må ikke sætte et mål at føde til enhver pris. Ofte forsømmelse og ignorering af enkle anbefalinger kan føre til negative konsekvenser og endog døden.

Hvordan er fødslen?

I en periode på 36 uger indlægges en gravid kvinde på et hospital, hvor hun allerede er under medicinsk vejledning indtil barnets fødsel. Forud for den planlagte kejsersnit udføres der en række forebyggende og forberedende foranstaltninger, der kan lette babyens udseende, samt forebyggelse af komplikationer og patologier for en kvinde i postpartumperioden. Fødsel passerer gennem den naturlige fødselskanal, et narkosemiddel indføres nødvendigvis, hvilket kan reducere smertens tærskel og blodtryk. Hvis fostret forløber alene, er fødslen naturlig. I nærvær af de mindste vanskeligheder og komplikationer udføres en kejsersnit, hvorved mødre og babyer holdes sunde.

Polycystisk nyresygdom under graviditeten

Polycystisk nyresygdom er en sygdom, hvor der er mange cyster i nyrerne. En cyste er en neoplasma af godartet natur, der opstår i nyrens parenchyma. I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i begge nyrer, hvilket på en eller anden måde kan påvirke hele organismenes vitale aktivitet.

grunde

Polycystisk nyresygdom - en alvorlig medfødt patologi, der kan påvirke arbejdet i forskellige grader og legemsystemer hos en gravid pige. Årsagerne til forekomsten af ​​en sådan sygdom er ikke præcist defineret. Læger søger et svar på dette spørgsmål siden XIX århundrede. I øjeblikket var det kun muligt at tage antagelser om, hvad der kan være polycystisk nyresygdom.

Sandsynlige årsager til polycystisk nyresygdom:

  • genetisk prædisponering
  • smitsomme sygdomme udført af moderen under graviditeten,
  • mor tager nogle stoffer under graviditeten.

Sådanne faktorer kan forårsage irreversible processer i kroppen. I forbindelse hermed er træk ved, hvordan polycystisk nyresygdom manifesterer sig fra et anatomisk synspunkt:

  • Nyrernes struktur ændrer sig: mange cyster giver kroppen et udseende af en flok druer;
  • Nyrernes masse og størrelse stiger betydeligt;
  • ændret struktur påvirker processen med filtrering og udskillelse af urin.

Polycystic er en medfødt anomali. Siden opdagelsen af ​​patologi bør alle piger regelmæssigt besøge lægen for at overholde tilstanden. Der bør lægges særlig vægt på spørgsmålet om, hvordan graviditeten fortsætter i tilfælde af polycystisk nyresygdom i den fremtidige mor.

symptomer

Forudsætninger for dannelse af cyster i nyren forekommer selv under fosterudvikling. Efter fødslen af ​​barnet kan sygdommen ikke manifestere sig. Ofte forekommer de første tegn på patologi hos en person efter 25 år. Denne sygdom medfører særlige vanskeligheder for gravide piger.

Polycystisk nyresygdom kan være asymptomatisk. Det er også muligt manifestationen af ​​nogle tegn på sygdommen:

  • smerte i nedre ryg, som ikke forsvinder med en ændring af position
  • konstant træthed, meget hurtig træthed;
  • stigning i blodtrykket i den fremtidige mor;
  • anoreksi og regelmæssig kvalme
  • tørst, der ledsages af tør mund
  • urimeligt vægttab
  • spotting og smerte ved urinering.

Manifestationer af polycystiske forekommer ofte i svangerskabsperioden. På nuværende tidspunkt er den fremtidige moders krop underlagt forskellige anatomiske ændringer. Mange biologiske processer brydes, immuniteten falder, belastningen på de indre organer stiger. Under sådanne forhold begynder sygdomsprogressionen.

Diagnose af polycystisk nyresygdom under graviditeten

Anerkender blandt de karakteristiske manifestationer af polycystisk kan kun højt kvalificeret specialist. For at diagnosticere en sygdom ordinerer lægen visse procedurer:

  • undersøgelse af pigen og anamnesen,
  • nyrer ultralyd,
  • computertomografi af nyrerne,
  • analyser af biologiske materialer.

På denne måde kan lægen bestemme diagnosen, vurdere nyrernes størrelse og tilstand og genkende krænkelser i deres funktion.

komplikationer

Under graviditeten kan alle kroniske sygdomme forværres i din krop. Polycystic er ingen undtagelse. Men foruden at forbedre manifestationerne af den patologiske tilstand er andre sygdomme forbundet med nyrernes arbejde også mulige.

Komplikationer af hvordan polycystisk graviditet kan være farlig under graviditeten omfatter:

  • udvikling af pyelonefritis (inflammatoriske processer i nyrerne);
  • ændring i blodtryk (hypertension);
  • udseende af nyresvigt.

Sådanne manifestationer kan forekomme i både tidlig og sen drægtighed.

Polycystisk kan også påvirke processen med at bære et foster:

  • mulig udseende af præeklampsi,
  • anæmi udvikler sig
  • øger risikoen for babyens tidlige fødsel.

Arten og sværhedsgraden af ​​komplikationer påvirker måden du observerer dit helbred på. Leveringsalternativet (vaginal eller kejsersnit) kan også afhænge af dette.

behandling

Hvad kan du gøre

Den nøjagtige mekanisme for, hvordan man kan kurere polycystisk nyresygdom, er endnu ikke blevet udviklet. Det betyder, at terapi er rettet mod at opretholde dit helbred i hele graviditetsperioden. Det vigtigste, du bør gøre under sådanne forhold er:

  • Følg alle instruktioner fra lægen i forhold til livsstil,
  • spise i overensstemmelse med den terapeutiske kost,
  • rettidig deltage i planlagte undersøgelser for at overvåge nyrernes status fra første trimester,
  • tid til at behandle alle beslægtede nyresygdomme.

Hvad lægen gør

Med asymptomatisk polycystisk sygdom er det nødvendigt at overvåge den forventede moders sundhed. Hvis der opstår en forværring af sygdommen, ledsaget af smertefulde symptomer, bør polycystisk behandling behandles. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod:

  • eliminering af symptomer efterfulgt af opretholdelse af sundhedstilstanden på det rette niveau
  • forebyggelse af mulige eksacerbationer og komplikationer i fremtiden;
  • at minimere sygdommens negative indvirkning på fostrets udvikling
  • kontrol af blodtryk, som i tilfælde af polycystisk forekommer hypertension ofte.

Med sygdommens komplikation kan der kræves indlæggelse af hospitaler.

forebyggelse

Da polycystisk er en medfødt patologi, er det svært at forhindre dets forekomst. Du kan imidlertid gøre alt for at forhindre forværringer og komplikationer af sygdommen.

Ved at nå disse mål vil det hjælpe:

  • afvisning af alle dårlige vaner
  • overholdelse af en særlig kost, der udelukker rigelige mængder fedt og salt
  • opretholdelse af vandbalancen
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • eliminering af tung fysisk anstrengelse
  • rettidig behandling af sygdomme forbundet med nyrernes arbejde.

Polycystisk nyresygdom og graviditet

Nyrerne er et vigtigt parret organ i den menneskelige krop, der fjerner skadelige stoffer fra kroppen. Med forskellige sygdomme i nyrerne under graviditeten kan der være alvorlige komplikationer. Polycystisk nyresygdom og graviditet er ikke kompatible med hinanden. Polycystisk nyresygdom er en ret almindelig patologi. Denne patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​flere cyster, som næsten helt erstatter det normale renalvæv. Kun et mindre lag af parenchymen forbliver.

Årsager til patologi

Polycystisk nyresygdom er en arvelig sygdom, der opstår som følge af fostrets ubalance. Ca. 10% af patologiske udviklingstendenser er ikke forbundet med en genetisk faktor, den er dannet under påvirkning af eksterne faktorer. Årsagen til polycystiske er i denne sag mutationer, der forekom i embryonperioden.

Polycystisk er forbundet med nedsat udvikling af nyretubuli, hvor celledeling sker ukorrekt. Gradvist øges cysterne i størrelse, hvilket påvirker tubulens funktion. Som følge heraf falder aktiviteten af ​​nefroner (nyreceller). Fremgangen af ​​denne proces fører til farlige konsekvenser, selv døden.

symptomer

Polycystic manifesteres af symptomer som:

  • lændepine smerte;
  • blod i urinen
  • træthed, generel svaghed;
  • arteriel hypertension;
  • hovedpine;
  • kuldegysninger, feber.

Sådanne symptomer opstår, hvis polycystisk ledsages af en inflammatorisk proces. Polycystisk kan ledsages af urolithiasis.

diagnostik

Polycystose kan endog bestemmes ved palpation. Nyrerne er forstørrede, kuperede. Ultralyd, renal arteriografi, ekskretorisk urogram anvendes til nøjagtig diagnose. Også en informativ metode til undersøgelse er retrograd pyelografi.

Graviditet med polycystisk

Graviditet øger belastningen på nyrerne betydeligt, hvilket også er tvunget til at arbejde. I nærvær af polycystisk nyrefunktion er kompliceret.

Men graviditet kan være kompatibel med polycystose, underlagt visse regler og anbefalinger fra lægen.

Nyresvigt udvikler sig ikke, hvis patienten blev undersøgt før graviditeten, og hendes tilstand var tilfredsstillende.

Hvis polycystisk ledsages af pyelonefritis (inflammatorisk proces), er urinen vanskeligt at aflade. Som følge heraf stiger trykket i rørene, og cysterne bliver gradvist større. Udviklingen af ​​renal dysfunktion er hurtigere. Polycystiske kan forårsage misforståelser, patologier af fostrets udvikling, hvilket resulterer i dødsfald.

anbefalinger

Polycystisk nyresygdom og graviditet hos en kvinde bærer risikoen for alvorlige konsekvenser for både moderen og barnet. Graviditet er kontraindiceret, hvis nyresygdommen er utilfredsstillende. Det anbefales at føde før 25 år, hvis pigen har polycystisk sygdom, i hvilket tilfælde symptomerne på sygdommen er mindre udviklede.

Når polycystiske bør helt opgives dårlige vaner (rygning og alkohol). Anbefalet saltfri kost og afvisning af junkfood. Forebyggelse af smitsomme sygdomme, regelmæssig motion og rettidig behandling af nyresygdom vil bidrage til at afværge udviklingen af ​​sygdommen.

1. prævalens

I ni ud af ti tilfælde er årsagen til udviklingen af ​​polycystisk nyresygdom transmissionen af ​​det patologiske gen fra forældrene.

Kun hos 10% af patienterne er sygdomsudviklingen ikke forbundet med risikoen for arv fra forældre. Afhængigt af arvstypen er sygdommen opdelt i autosomale dominante og autosomale recessive typer. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​den autosomale dominante form 1: 800 - 1: 1000 personer, recessiv - 1: 20000.

2. Symptomer på sygdommen

2.1. Autosomal dominerende form

Udviklingen af ​​denne patologi bestemmes af mutationen af ​​et af generne. I 85% af tilfældene skyldes sygdommen skade på PKD1-genet i 15% - PKD2.

Patienter med PKD1-mutation oplever mere alvorlig sygdom. Med en sandsynlighed på 50% er sygdommen arvet af et barn, hvis en af ​​forældrene lider af det og har en mutation af genet PKD1 eller PKD2. De første symptomer vises hos voksne i alderen 30-50 år.

  1. 1 Træ eller skarp smerte, ubehag i siden, nedre ryg.
  2. 2 Øget blodtryk (BP). Arteriel hypertension detekteres hos 60% af patienterne før nedsat nyrefunktion og hos alle patienter med nyresvigt i sluttrinnet. Hypertension kan igen føre til nyreskade, så det er vigtigt at opretholde et normalt blodtryksniveau. Korrekt terapi kan sænke sygdommens progression.
  3. 3 Blod i urinen (mikrohematuri, brutto hæmaturi).
  4. 4 Øg størrelsen af ​​nyrerne. Nyrerne kan mærkes gennem den forreste abdominalvæg.
  5. 5 Gentagne urininfektioner (gentaget pyelonefritis, pyonephrose).
  6. 6 U 20-30% af patientens patologi er kompliceret af urolithiasis. Sten består ofte af calciumoxalat eller urinsyre.
  7. 7 Levercyster - det hyppigste samtidige symptom på sygdommen. Mindre almindeligt danner cyster i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, sædvæskerne.
  8. 8U 40% af patienterne diagnosticerer cerebrale vaskulære aneurismer, som kan føre til blødning og død.
  9. 9Aneurysmer af de store skibe (aorta, iliac arterier), valvular patologi er mere almindelige blandt patienter med polycystisk nyresygdom.

2.2. Autosomal recessiv form

Dette er en sjældnere patologi. Sygdommen kan arves af et barn, hvis begge forældre har et beskadiget gen.

  1. 1 De første tegn er ofte identificeret i de første måneder efter fødslen.
  2. 2 I alvorlige tilfælde kan sygdommen påvises, selv i prænatalperioden (forstørrede nyrer indtager en stor del af maveskavheden, mangel på vand, underudvikling af lungerne, unormal udvikling af lemmerne, ansigt og deformiteter observeres). Nyfødte med alvorlig patologi dør oftest i den første måned i livet fra respiratoriske komplikationer.
  3. 3 Øget blodtryk.
  4. 4 Udseendet af blod og protein i urinen.
  5. 5Besymptomatisk stigning i kreatinin i den biokemiske analyse af blod, udviklingen af ​​nyresvigt (forkortet som CRF).
  6. 6 Elektrolytforstyrrelser (oftest et fald i natrium i blodet).
  7. 7 Urinvejsinfektioner forårsaget af intestinale bakterier (E. coli, Enterobacter, Klebsiella).
  8. 8 Mindre karakteristisk er dannelsen af ​​cyster uden for nyrerne. Sjældent bestemt skade på leveren og bugspytkirtlen.
  9. 9 Det er yderst sjældent, at sygdommen er kompliceret ved dannelsen af ​​intrakraniale vaskulære aneurysmer. Denne funktion kan være forbundet med en lav samlet forventet levealder for patienter.

3. Diagnostiske metoder

  1. 1Basiske metoder - ultralyd, computertomografi, MR, mindre ofte intravenøs urografi.
  2. 2 Genetisk analyse - identifikation af PKD1, PKD2 genmutationer (mutationer bestemmes i 41-63% tilfælde af dominerende form).
  3. 3Invurdering af familiehistorie.
  4. 4Intern livmoderdiagnose af en recessiv form er baseret på bestemmelse af volumen af ​​fostervand, bedømmelse af nyrernes størrelse og fravær af urin i føtalblæren. Disse fund findes hos 18-20 ugers graviditet. Det er yderst sjældent, at en genetisk analyse udfører en punktering af føtalblæren eller chorionisk biopsi.

4. Livsforudsigelse

Kun i 1-2% af patienterne med den dominerende form af sygdommen vises de første tegn inden 15 år. De første symptomer er hovedsageligt diagnosticeret hos voksne efter tredive år.

På trods af den gradvise stigning i nyrernes størrelse og antallet af cyster fortsætter den normale nyrefunktion i flere år eller endog årtier. Når størrelsen af ​​polycystiske nyrer når en kritisk værdi, begynder deres funktion at lide.

Forøgelsen i cyster kan variere hos forskellige patienter (gennemsnitsrente - 5,3% pr. År). Store knopper præget af en større stigning, som er forbundet med sygdommens hurtige fremgang.

Tilstedeværelsen af ​​PKD1-mutationsgenet er forbundet med en større nyrestørrelse sammenlignet med patienter med PKD2-mutationen. Graden af ​​progression af patologien er ikke afhængig af mutationsvarianten.

Hos patienter med normalt blodtryksniveau er cyster normalt mindre end hos patienter med arteriel hypertension.

Hos 83% af patienterne bestemmes levercyster af den dominerende form.

Tilstedeværelsen af ​​en PKD1-mutation kan være en prognostisk faktor, der indikerer en tidligere forekomst af komplikationer end med en PKD2-mutation. Den gennemsnitlige alder for udbrud af nyresygdom i sluttrinnet hos patienter med PKD1-mutation er 53 år, hvor PKD2-mutationen er 69 år. Dermed lever patienter med polycystisk cystose under lang tid af læger.

Erstatningsterapi kan betydeligt forlænge patienters liv i det endelige stadium af kronisk nyresvigt. Hovedårsagerne til dødeligheden er kardiovaskulære komplikationer (brud på intrakraniale aneurysmer, hjertesvigt, koronar hjertesygdom osv.).

Dødelighed i recessiv form i et år er 9-13%, hovedårsagerne er sepsis og respirationssvigt. Lungekomplikationer er mest karakteristiske for nyfødtperioden, deres frekvens er 13-75%. Det samlede antal patienter, der lever i en alder af 9 år, er 80%.

Hos 11-47% af patienterne bestemmes leverens medfødt fibrose (overdreven vækst af groft bindevæv), som er kompliceret af portalhypertension og blødning fra esophagusårene.

5. Behandling af polycystisk nyresygdom

Behandling af sådanne patienter tager sigte på at øge levetiden og normaliseringen af ​​den generelle tilstand.

  • Kontrol af blodtryk, antihypertensive behandling. Arteriel hypertension er den tidligste og førende manifestation af polycystisk sygdom.

Højt blodtryk ledsages af den hurtige udvikling af sygdommen og den tidligere udvikling af nyresvigt, en større forekomst af kardiovaskulære komplikationer.

De valgte lægemidler til hypertension er ACE-hæmmere (captopril, enalapril), angiotensin II-receptorblokkere (losartan, valsartan osv.).

  • Behandling og forebyggelse af infektiøs og inflammatorisk proces. Hos 30-50% af patienterne er polycystose kompliceret ved urininfektion.

Til udvælgelsen af ​​antibiotika er det vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​det infektiøse fokus (blære, renal parenchyma, cyster).

Ved inflammation af cysteindholdet kræves antibiotika, der trænger ind i hulrummet: ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin og andre fluoroquinoloner, clindamycin, 3 generations cephalosporiner (cefixim, ceftriaxon, cefotaxim).

I mangel af effekten af ​​antibiotikabehandling kan dræning af festeringcysten være påkrævet (perkutan placering af drænrøret og fjernelse af indholdet). Afløb udføres under ultralydskontrol.

  • Hæmaturi er en hyppig komplikation af polycystisk sygdom, som er forbundet med brud på en cyste eller migration af sten gennem urinsystemet.

Med udseende af blod i urinen anbefales det at øge det daglige volumen af ​​væskeindtag.

Hæmaturi løses som regel uafhængigt og kræver ikke yderligere behandling. Ved langvarig blødning kræver patienten akut indlæggelse i urologisk afdeling.

  • Mavesmerter. Det anbefales ikke at behandle smerter med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da de ofte forringer nyrefunktionen.

En af de vigtigste metoder til at slippe af med smerte er perkutan dekompression af cyster under ultralydskontrol.

En alternativ metode er laparoskopisk kirurgi, hvor et kamera og arbejdsporte indsættes i bukhulen via adskillige små snit (op til 1 cm) og cysteens ydervæg udskæres. Dette fører til fjernelse af indholdet og lindring af smerte.

Ca. 25% af patienterne med svær smerte, ingen af ​​disse metoder kan ikke lette trivsel. I dette tilfælde er den eneste mulige foranstaltning en operation til fjernelse af en nyre (nephrectomy), som udføres åbent eller med laparoskopi.

  • Det endelige stadium af CRF kræver udskiftningsterapi. Patienten er forbundet med hæmodialyse eller peritonealdialyse. Muligheden for nyretransplantation overvejes.

6. Specialiserede konsultationer

Patienter med polycystisk sygdom har normalt brug for tilsyn med relaterede fagfolk:

  1. 1 Rådgivende nephrologist i nærvær af tegn på nyresvigt, hypertension.
  2. 2 Undersøgelse af den generelle kirurg for at bestemme indikationerne for dræning, udskæring af cystvæggen, nephrektomi.
  3. 3 I nærvær af intrakranielle aneurysmer indikeres en neurosurgeon-konsultation.
  4. 4Inspektion af en kardiovaskulær kirurg i patologien for hjerteventiler, aneurysmer af store skibe.

Patientovervågning omfatter også:

  1. 1 Regelmæssig overvågning af blodtryk (BP). I løbet af dagen er det nødvendigt at måle det flere gange uafhængigt. En patient med polycystisk sygdom er foreskrevet en saltfri diæt.
  2. 2 Ved normal blodtryk og tilstrækkelig nyrefunktion udføres patienten årligt generelle test (OAK, OAM, biokemisk blodprøve), ultralyd.
  3. 3Hos hypertension er CRF-test ordineret oftere.
  4. 4 Det anbefales at undgå kontaktsporter, hvor der er mulighed for lændehvirvelskader, mavesmerter og nyrerabning. Dette er især vigtigt for patienter med store nyrer, som kan ses gennem mavemuren.

7. Polycystisk og graviditet

Hos 80% af kvinder med polycystisk nyresygdom fortsætter graviditeten uden konsekvenser. Der er dog stor risiko for komplikationer for moderen og barnet.

De vigtigste harbingers af en ugunstig graviditetskursus er hypertension og høje kreatininniveauer i blodet. Med hypertension udvikler 40% af gravide kvinder præeklampsi, hvilket truer moderens og fostrets liv.

Derfor er det vigtigt for sådanne kvinder i svangerskabsperioden at blive overvåget regelmæssigt af den behandlende læge og følge alle recepter.

Sygdommen overføres til børn. Ved planlægning af en familie til patienter med polycystisk nyresygdom anbefales det at besøge en genetiker for at bestemme risikoen for overførsel af patologien til barnet.

Polycystisk nyresygdom

Når polycystisk er ændringen i renalvæv, som udvikler flere cyster. Denne sygdom spredes til begge nyrer og fører til dysfunktion.

  • Lændesmerter
  • Højt blodtryk
  • Træthed.

Nyrerne, hvor cyster har udviklet sig, bliver mere sårbare over for smitsomme sygdomme, de har større risiko for at udvikle nyresvigt. Behandling af polycystiske er vanskelig, og det er umuligt at helt slippe af med de komplikationer, der er forårsaget af det.

Er graviditet mulig med polycystisk nyresygdom?

Der er ingen absolutte kontraindikationer for graviditet med polycystisk nyresygdom. Men hvis denne sygdom opdages, skal der foretages en grundig diagnose inden planlægningen af ​​en graviditet. Ifølge undersøgelsens resultater vil kvinden modtage anbefalinger, som hun skal opføre sig i. Hvis lægen tillader graviditet, giver han også råd om, hvordan man beskytter dig mod de problemer, der bæres af nyresygdom hos en gravid kvinde eller reducerer deres virkninger.

I tilfælde af et forbud mod graviditet bør beskyttes. I mange tilfælde er behandling ordineret, hvorefter nyrefunktionen forbedres, og fødsel bliver mulig. Nyrernes normale funktion er et vigtigt øjeblik i udviklingen af ​​graviditeten. Hvis nyrerne ikke fuldt ud klare med at rense kroppen, så akkumuleres der skadelige stoffer, der påvirker alle organerne negativt. Under graviditeten øges belastningen på nyrerne betydeligt, så selv en lille overtrædelse af deres funktioner kan blive et alvorligt problem.

Behandling af polycystisk nyresygdom hos gravide kvinder har mange begrænsninger, da de fleste lægemidler er kontraindiceret i denne periode, udføres kirurgisk behandling af sygdommen under graviditet ikke.

Trusler i polycystisk nyresygdom

Under graviditeten forværres al kronisk nyresygdom oftest. Polycystic - en anden provokerende faktor for dette. Det kan bidrage til udvikling og forværring af kroniske infektioner som pyelonefritis og glomerulonefritis samt urolithiasis som følge af nedsat urinforbrug. En eksacerbation kan begynde ved 15-16 uger af graviditeten, men oftest sker det på 26-30 uger. I løbet af denne periode øges livmoderen betydeligt og klemmer urinerne. Stasis af urin påvirker tilstanden af ​​nyrerne, hele kroppen og fører til en forværring af infektiøse processer.

Symptomer på nedsat nyrefunktion:

  • Lændesmerter
  • Reducer urinmængden
  • Smertefuld vandladning,
  • Trykstigning
  • Hævelse på arme, ben, ansigt.

Problemer i nyrerne fører ofte til gestose - sent toksikose hos gravide kvinder. Det går hårdere end tidlig toksik, dårlig behandles. På grund af en metabolisk lidelse under præeklampsi kan gravide udvikle anæmi, og placentas funktion er nedsat. Dette fører til for tidlig fødsel eller nedsat børneudvikling.

Den mest farlige komplikation af polycystisk er nyresvigt. Det kan udvikle sig som følge af skader på nyrevæv. I betragtning af at begge nyrer er berørt af denne sygdom, kan nyresvigt være så alvorlig, at det truer fosteret og moderen. Især høj risiko hos kvinder, der havde højt blodtryk før graviditet.

Når polycystisk nyresygdom kræver øget opmærksomhed for den gravide, er det muligt, at indlæggelse bliver nødvendigt på et tidspunkt i graviditeten.

I mange tilfælde gør tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kun en graviditet mulig, fordi irreversibel skade på nyrevævene og signifikant svækkelse af deres funktioner udvikles.

Korte egenskaber ved polycystisk

Polycystic er en nyresygdom præget af flere cyster i sin stroma. Det er en medfødt anomali. I de fleste tilfælde er det arveligt. Kun en lille andel (ca. 10%) har ikke sygdomsgenene. Spontane mutationer, der opstår i forbindelse med fosterudvikling, fører til det.

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat nyre-tubulær dannelse. Ved at skifte retningen af ​​mitose skifter de unge celler mod stroma. Hvor som cilia udvikler sig på en af ​​deres overflade, dannes der et patologisk hulrum eller en cyste. Når disse cyster øges, begynder de at påvirke hele tubulens arbejde. Hvilket fører til en forringelse af nefronernes funktionelle aktivitet. Gradvist dækker denne proces flere og flere nefroner og fører til udvikling af nyresvigt. Hun fører til sidst til patientens død. ">

I de fleste tilfælde har sygdommen et langt kursus. Den første appel til tegn på nyresvigt, som polycystisk sygdom har forekommet, forekommer hos 30 år og ældre. Men selv et gunstigt forløb af patologi kan forværres ved tilsætning af nyresygdom. Først og fremmest vedrører det pyelonefrit og glomerulonefritis. Ikke den sidste rolle i sygdomsprogressionen afspilles ved samtidig stigning i blodtrykket, aterosklerose og diabetes.

Kun en brøkdel af patienterne kan have et fulminant kursus. Nyresvigt udvikler sig allerede i de første år af livet og på få måneder fører til døden.

Hidtil er behandlinger endnu ikke blevet udviklet. Alle foranstaltninger tager sigte på at bremse patologienes progression.

  • Undgå faktorer, som fører til udvikling af nyresygdom. Dette omfatter generelle forebyggende foranstaltninger.
  • Tidlig påvisning og behandling af nyresygdom.
  • Afvisning af dårlige vaner. Dette gælder især for alkohol og rygning.

Polycystisk sygdom under graviditet: de vigtigste farer

Under graviditeten er progression af polycystisk uundgåelig. Siden begyndelsen fra de første måneder begynder det totale blodvolumen at stige gradvist, og ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden nærmer det sig 110-115% af den første. Det betyder, at ikke 2000, men 2 200 liter blod passerer gennem nyrerne i løbet af dagen. Det giver en ekstra belastning på dem. Graden af ​​progression når imidlertid ikke udviklingsstadiet for nyresvigt. ">

Tilsætningen af ​​pyelonefrit giver en meget større trussel. Den kendsgerning, at denne patologi påvirker udledningen af ​​urin gennem rørene. Når pyelonefrit er kendt, finder den vigtigste inflammatoriske proces sted i bækkenbjælken og kalyxen. Dette komplicerer strømmen af ​​urin gennem rørene, hvilket uundgåeligt betyder en stigning i trykket i hul hulrum. Tubulernes funktion forringes, hvilket tvinger alle bærerproteiner til at blive aktive. Dette påvirker uundgåeligt cysterne. De begynder at vokse gradvist i størrelse. Som et resultat: sygdommen begynder at strømme hurtigere og tidligt udvikler renal dysfunktion.

Endelig er en forøgelse af livmoderens størrelse og en forøgelse af trykket på nyrerne en ekstern negativ faktor, der bidrager til et fald i nyrernes funktionalitet generelt og især tubulerne.

Under alle omstændigheder er polycystisk under graviditeten en stor fare for fosteret. Da dets eget udskillelsessystem ikke virker. De første rudiments af deres funktion vises i slutningen af ​​svangerskabsperioden. Derfor fjerner moderens nyrer deres egne toksiner og stofskifteprodukter fra barnet.

Udviklingen af ​​eclampsia er en direkte trussel mod moderen. Dette er den mest alvorlige form for præeklampsi, som kan resultere i slagtilfælde og endog død.

De vigtigste anbefalinger til gravide kvinder med polycystisk nyresygdom

Dette er vigtigt! Specifikke anbefalinger til dem med polycystisk nyresygdom og graviditet koges ned for at reducere udviklingen af ​​denne sygdom. Ellers kan det ende med at dø begge. Graviditet og naturlig fødsel i denne patologi af nyrerne er mulig. Alt er i hænderne på kvinden selv!

Det anbefales at undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Beskyt dig mod hypotermi. Tidlig behandling af urologiske sygdomme. Fra 3. trimester anbefales det at tage en knæposition flere gange om dagen. Dette forbedrer urinstrømmen gennem urinerne, som direkte påvirker trykket i nyrernes rør.

Fra mad anbefales det at holde sig til en saltfri kost. At udelukke kaffeholdige produkter, alkohol. Væske forbruges i mellemstore mængder, men ikke mere end 2 liter om dagen.

Hvis du har højt blodtryk, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt og tage passende medicin regelmæssigt. Hospitalisering på barselshospitalet er obligatorisk fra 36-38 uger, selv uden tegn på indtræden af ​​arbejdskraft. Og selvfølgelig regelmæssige besøg hos lægen. Mindst 2 gange om måneden.

Polycystisk nyresygdom hos fosteret

Desværre er niveauet for udvikling af forskellige anomalier i fostret vokset dagligt. En af de mest almindelige og mest almindeligt diagnosticerede patologier er polycystisk nyresygdom. Denne sygdom er medfødt og er karakteriseret ved udskiftning af nyrens parenchyma med et stort antal cyster med forskellige størrelser. Som følge heraf bliver nyrerne ikke i stand til at fungere ordentligt og fuldt ud. Derudover kan en lille eller tværtimod en meget betydelig stigning i selve organets størrelse også forekomme.

Polycystic forekommer ofte i forbindelse med andre lidelser, der også påvirker urinstofets organer. For eksempel hydronephrosis af den anden nyre eller forskellige former for sygdomme i reproduktive organer. Det er også nødvendigt at bemærke, at polycystisk nyresygdom hos fosteret er en yderst farlig sygdom. Dette er begrundet i, at nye vækstformer kan udvikle sig til kræfttumorer. Derudover er der stor risiko for udvikling af resistent hypertension eller nyresvigt.

grunde

Polycystisk er en ensidig sygdom, eller rettere, udvikler den kun i en nyre. På trods af dette er der stadig tilfælde, hvor sygdommen samtidigt påvirker begge organer og er uforenelig med livet. Hovedårsagerne til polycystisk nyresygdom hos fosteret kan være følgende processer og ændringer, nemlig:

  • sygdomsfremkaldende sygdomme i moderens udvikling i moderens livmoder som følge af indflydelse fra forskellige faktorer udefra (dårlig økologi, langvarig brug af lægemidler under den aktive dannelse af urinsystemet i barnet, fremtidens moders skadelige vaner;
  • arvelighed - tilstedeværelsen af ​​denne patologiske sygdom i nære slægtninge
  • anomalier på niveauet af celler, der er opstået direkte under befrugtningen af ​​kvindens kønscelle som følge af manglende overholdelse af beskyttelsesreglerne fra uønsket graviditet og dens efterfølgende indtræden;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der har en inflammatorisk eller infektiøs karakter, som kvinden led direkte under dannelsen af ​​organer beregnet til dannelse, isolering og fjernelse af urin i fosteret
  • nogle gange er det ikke muligt at fastslå den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom.

Typer af neoplasmer

Opdelingen af ​​de fremkomne cyster i arter er en kompleks proces, der afhænger af følgende faktorer, nemlig:

  • præcis placering af tumoren
  • antallet af dannede cyster på organet;
  • cysteindhold
  • tilbøjelighed til malignitet.

Fosteret har oftest følgende typer af polycystiske, såsom:

  1. Isolerede er enkelte tumorer fuldstændigt fyldt med serøs væske og forekommer på et eller to organer. Denne type cyste består hovedsagelig af et enkelt kammer og har en afrundet form. En neoplasms væg har et epithelialag. Hovedstedet for lokalisering af sådanne tumorer er den øverste pol i nyrerne. Efter fødslen af ​​babyen øges ikke de isolerede cyster i størrelse og forstyrrer ikke kroppens normale funktion.
  2. Polycystiske neoplasmer påvirker et eller to organer. I dette tilfælde dækker cyster visse områder af nyrerne eller jævnt fordelt gennem organet.
  3. Multikistose - er den farligste, da organvævet er helt dækket af cystiske tumorer. Denne patologi opstår ved 10 ugers graviditet.

Fotopatologi hos fosteret kan ses nedenfor. (Figur. OBS! Det anbefales ikke at se til personer under 16 år, gravide og personer med følsom psyke.)

Diagnose af sygdommen (+ video)

At diagnosticere patologiske abnormiteter i udviklingen af ​​urinsystemet organer i en baby er ret simpelt. Til diagnostik anvendes ultralydsdiagnostik oftest, hvilket udføres i anden og tredje trimester af graviditeten. Under undersøgelsen vurderer specialisten nødvendigvis størrelsen og den generelle tilstand af nyrerne. Polycystisk nyresygdom diagnosticeres ofte mellem den 20. og 22. uge af graviditeten. I nærvær af patologi i fosteret kan en specialist på skærmen se enkelte tumorer, som er placeret på overfladen af ​​organet og har hulrum af lille størrelse. I tilfælde af multicykosis ændres nyrernes struktur, dets kanter bliver ikke engang, og neoplasmens størrelse kan ligge i området fra 1 til 10 cm. Det skal huskes, at en ultralydsscanning ikke giver et 100% resultat. Der er tilfælde af, at nyrernes polycystose diagnostiseres under fosteret, men efter fødslen viser det sig, at organerne er helt sunde og fungerer korrekt og fuldt ud.

Hovedformålet med diagnostiske foranstaltninger til installation af denne diagnose er statens differentiering fra starten af ​​cystiske tumorer på en eller begge nyrer. I nogle tilfælde skal en biopsi af organvæv udføres. Denne manipulation kan provokere udviklingen af ​​komplikationer, men med hjælp er det også muligt at forhindre yderligere fremskridt af denne meget farlige og sindssygdom.

terapi

Polycystisk nyresygdom - er en meget kompleks sygdom, der påvirker nyrerne og bidrager til forstyrrelsen af ​​deres normale funktion. Af denne grund for at opretholde kroppens helbred bør visse behandlingsformer udføres gennem hele livet. Hvis en nyfødt baby med denne diagnose har overlevet, er han ordineret medicin eller kirurgisk behandling. Terapimetoden vælges afhængigt af kompleksiteten af ​​den eksisterende patologi.

Narkotikabehandling

Et barn med polycystisk nyresygdom er oftest ordineret medicinske lægemidler, der hjælper med at opretholde nyrernes funktion og påvirker symptomerne karakteristiske for denne lidelse. Specialister ordinerer også lægemidler, der reducerer blodtrykket og eliminerer infektionssygdomme i urinsystemet. Derudover får barnet antibiotika med en lang række effekter eller uroseptika. For at forhindre stagnation af urin anbefales det at tage medicin fra diuretikruppen.

Udover lægemiddelbehandling bør du følge en særlig kost. Kost indebærer fuldstændig fjernelse af konserves og kulsyreholdige drikkevarer samt reducering af brugen af ​​salt og rige bouillon fra kød. Fødevarer skal koges, stuves eller dampes. I dette tilfælde kan du spise kød og fisk fedtfattige sorter samt forskellige grøntsager.

Kirurgisk behandling

Hvis effekten af ​​lægemiddelbehandling er fraværende eller det er meget dårligt udtrykt, beslutter lægerne om udnævnelse af operation. Metoden til kirurgi afhænger af den generelle tilstand af nyrerne, såvel som sygdomsfasen. De mest almindeligt anvendte metoder er:

  • laparoskopi;
  • punktering aspiration;
  • fjernelse af nyre.

Laparoskopi udføres med henblik på udskæring af cystiske tumorer.

Puncture aspiration udføres under streng kontrol af en ultralyd maskine. Under manipulationen åbnes cysten og indholdet fjernes fuldstændigt fra det.

Den mest radikale kirurgi er den fuldstændige fjernelse af nyrerne og den efterfølgende transplantation af et donororgan. Denne procedure udføres i tilfælde, hvor organet er hårdt ramt af cystiske formationer, men den anden nyre skal være sund og fuldt fungerende.

Prognose og mulige komplikationer

I nærværelse af isolerede cyster af lille størrelse, der kun påvirker en nyre, vil prognosen være positiv. I dette tilfælde overvåger specialisterne nøje at neoplasmen ikke ændres i størrelse og påvirker ikke organs ernæring negativt. Fødslen af ​​babyer med en sådan diagnose forekommer naturligt. Derudover er der tilfælde, hvor de ikke har brug for yderligere terapi, men på trods heraf bør sådanne børn:

  • gennemgå en regelmæssig række diagnostiske aktiviteter
  • undgå forskellige former for skader på indre organer, især nyrer;
  • beskyt dig mod infektionssygdomme.

Hvis polycystose diagnosticeres hos et foster, anbefales kvinden at afslutte graviditeten. Dette er begrundet i, at nyresvigt som følge af forekomsten af ​​denne patologi kan udvikle sig. Risikoen for nyresvigt øges kraftigt i tilfælde af skade på begge organer. I nogle tilfælde bevares graviditeten, og straks efter fødslen er barnet så hurtigt som muligt et nødvendigt behandlingsforløb. Faren for denne type sygdom er, at der er en enorm tendens til at skade tæt organer (lever, urin). Polycystisk sygdom diagnosticeres meget oftere hos piger end hos drenge.

Den mest skuffende og ugunstige prognose er karakteristisk for multi-cystisk sygdom. I tilfælde af bilateral nyreskade udvikler en tilstand, der er uforenelig med livet. I dette tilfælde afbrydes graviditeten selv i de senere stadier.

I tilfælde af polycystisk nyresygdom opstår følgende liste over komplikationer oftest, nemlig:

  • en stigning i cystisk neoplasma i størrelse, hvilket fører til pres på organer og kar
  • blødning i cysten
  • malignitet af en eksisterende neoplasma.

I tilfælde af mistanke om forværring af den aktuelle situation kan specialister beslutte at fjerne en cyste ved hjælp af den sikre minimalt invasive metode.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​abnormiteter og patologier i fosteret, herunder polycystisk nyresygdom, skal du overholde følgende anbefalinger, såsom:

  1. Forbered kroppen til graviditetens indtræden, det vil sige undergå et behandlingsforløb for at eliminere alle kroniske og akutte lidelser.
  2. Regelmæssige besøg hos gynækologen samt rettidig testning og ultralyd under første, anden og tredje trimester af svangerskabet.
  3. Fuldstændig bortskaffelse af moderen fra afhængighed (rygning, alkohol, narkotika).
  4. Undgå stressende situationer.
  5. Lægemidler under graviditet bør kun træffes efter råd fra en læge.
  6. Tidlig behandling af inflammatoriske processer, der er opstået i organerne i det urogenitale system.

Hvis du følger alle ovenstående anbefalinger, kan du reducere risikoen for polycystisk nyresygdom i fostret betydeligt. Derudover bør alle repræsentanter for den smukke halvdel af befolkningen huske, at deres fremtidige babys sundhed afhænger af deres helbred. Baseret på dette bør man være opmærksom på alle ændringer, der opstår i kroppen, gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser og behandler straks alle nye sygdomme.

Flere Artikler Om Nyre