Vigtigste Prostatitis

Flytende nyre: hvad det er, symptomer og behandling

Den mobile nyre (eller nyre opadnięta, nephroptose) er en patologisk tilstand karakteristisk for unge kvinder. Det må siges, at den mobile nyre er karakteriseret ved en nedadgående forskydning af organet. I de fleste tilfælde forårsager nefroptose ikke klager og opdages ved en tilfældighed under diagnosen af ​​andre sygdomme. Kirurgisk behandling er kun nødvendig i ca. 20% af tilfældene.

Flytende nyre - hvad er det?

Så hvad er nyrernefroptose, og hvad er konsekvenserne af sygdommen? Den bevægelige nyre kan bevæge sig fra sit sted ned til det lille bækken. Hos mænd anses nyren som mobil, som skifter i forhold til sin normale stilling med mere end 1,5 cirkler og hos kvinder med 2 cirkler (hvilket er ca. 5 cm). Ofte er nephroptose karakteriseret ved meget større forskydning. Den bevægelige nyre er mest almindelig hos kvinder i alderen 20-40 år, kvinder, der ønsker at tabe sig, er i fare. På grund af nyrernes og anatomiens placering forekommer nephroptose ca. 30 gange oftere til højre, selvom nephroptose af venstre nyren heller ikke er udelukket.

Hvordan opstår nephroptose?

Nyren har normalt lidt mobilitet. Dens position forbliver konstant på grund af det omgivende fedtvæv indeholdt i den såkaldte fascia af nyren, såvel som af de strukturer, der kommer ind og forlader nyrerne. Det følger heraf, at nephroptose opstår på grund af tab af fedtvæv eller medfødt disproportion af nyreskibens længde, og som følge heraf kan nyren bevæge sig ned til det lille bækken.

En bevægelig nyre er en sygdom præget af en forkert position af nyren, eller rettere, dens bevægelse i bækkenområdet. Opstår på grund af for store pludselige bevægelser, vægtløftning og andre faktorer. Som du kan se, har nephroptose ikke så mange årsager, og i diagnosen af ​​særlige vanskeligheder opstår heller ikke. Sygdommen anses for typisk for kvinder. Mænd lider af nefroptose meget sjældnere, ca. 1 ud af 10 tilfælde. Oftest findes patologi til højre. Så hvad er en mobil højre nyre, og hvad er dens funktioner? Nyrernes mobilitet registreres i tre faser. I første fase udføres undersøgelser af det nedre segment af nyren, som er placeret i den øvre kvadrant. Det andet stadium er karakteriseret ved at udstråle smerter i hypokondrium. Den tredje fase giver et klart billede af mobiliteten af ​​nyrerne ved palpation af maven. Også i tredje fase manifesteres symptomerne på en mobil nyre ikke kun ved udeladelsen: På grund af mobilitet kan nyrerne udføre rotationsbevægelser, hvilket igen fører til kompression af urinret og nyreskibene og nedsat urinpassage fra den øvre urinvej. Mange læger, forskere mener, at en mobil nyre har de mest banale grunde - svækkelsen af ​​bindevæv og ledbånd. Ofte har patienter med en mobil nyre comorbiditeter, såsom myopi, generel hypermobilitet, det vil sige en sygdom forbundet med svækkelse af ligamentapparatet. Som regel kan nyrenhyppighed ikke betragtes som en uafhængig sygdom.

Årsager til en mobil nyre

Generelt kan en mobil nyre hos et barn og en voksen have følgende ætiologi:

  • pludseligt tab af kropsvægt (fald i volumen af ​​fedtposen, der understøtter nyrerne i den rigtige position);
    manglende vægt
  • talrige graviditeter
  • svage abdominale muskler (nedsat tryk i bughulen, også efter graviditet);
  • lange nyreskibe
  • medfødt bindevævsdysplasi;
  • Langvarigt fysisk arbejde, mens du står.

Symptomer på en mobil nyre

Undersøgelser viser, at symptomerne på nephroptose måske ikke manifesterer i mange år, hvis de ikke ledsages af nedsat hæmodynamik og hydrodynamik. Manifestationer begynder med smerter i lænderegionen.

Den smertestillende smerte bliver normalt forværret, når en person udfører noget arbejde, og nogle gange i en rolig tilstand, når patienten står i opretstående stilling. Meget ofte kan symptomerne på nephroptose være forskellige, især hvis der er en samtidig nyresygdom, for eksempel kronisk pyelonefritis, som er forbundet med urodynamiske lidelser og skaber ideelle betingelser for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Samtidige sygdomme forværres meget under nephroptose.
Nephroptosen til den højre nyre kan også have meget håndgribelige symptomer, der manifesteres af smerter i bækkenet og underlivet. Ofte, når nephroptose udvikler mikro- eller brutto hæmaturi (udseendet af blod i urinen). I dette tilfælde er sygdommen resultatet af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne eller hypertension eller andre sygdomme.

Meget ofte giver en mobil nyre (ca. 80% af tilfældene) ingen symptomer. Nogle gange følger nephroptose vanskeligheden med udstrømning af urin, hvilket kan føre til forekomst af stagnation, og kan yderligere udvikle en infektion i urinvejen såvel som urolithiasis. Nephroptose i første grad kan også forårsage betydeligt ubehag, nemlig smerter i maven, lændehvirvelsøjlen eller sacrum. Smerten opstår oftest i stående stilling og under fysisk anstrengelse og forsvinder i den udsatte stilling. Der kan være en krænkelse af blodtilførslen til nyrerne, hypertension og progressiv ødelæggelse af nyrerne.

Forskning og diagnostik

Diagnosen af ​​nefroptose er lavet efter en grundig undersøgelse af patienten. Diagnostiske undersøgelser af patienten omfatter: undersøgelse, palpation af maven i opretstående stilling, hvor mobilnyrerne er godt følte, ultralyd af nyrerne (klart identificere placeringen af ​​den bevægelige nyre). Da sygdommen har flere stadier, er studier rettet mod at bestemme scenen. Udført radiografi af bækkenorganerne, kontrast urografi, angiografi. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse kan bruges som yderligere diagnostiske metoder.

Normalt er nephroptose på 1 grad, det vil sige den første fase af sygdommen diagnosticeres efter en ultralydsscanning. Meget ofte opdages disse uheld uregelmæssigheder i undersøgelser udført ved en anden lejlighed. For at bekræfte diagnosen udføres en urografi - en røntgenundersøgelse, der viser nyrerne og urinvejen, og giver dig også mulighed for at bestemme nyrernes funktion. På samme måde opdages nephroptose hos børn, og undersøgelsen udføres også ved urografi. Undersøgelsen består i intravenøs administration af kontrast, og der udføres en abdominal røntgen. I dette tilfælde udføres undersøgelsen både i den udsatte stilling og stående, hvilket gør det muligt for os nøjagtigt at markere bevægelsen af ​​nyrerne i den nedre del.

Behandling af den mobile nyre

Generelt afgør lægen, hvordan man behandler nefroptose, baseret på resultaterne af undersøgelser og laboratoriedata. I de fleste tilfælde er konservativ behandling ordineret, og kun i 20% af en mobil nyre er kirurgisk behandling nødvendig. Indikationerne for den kirurgiske behandling af en mobil nyre er ændret gennem årene. For øjeblikket er diagnosen nephroptose foreskrevet i følgende tilfælde: Vedvarende langvarig og alvorlig smerte, hæmaturi (udseende af blod i urinen), urinstasis, tilbagevendende urinvejsinfektioner, forringelse af funktionen og blodtilførsel til nyrerne (normalt medfører hypertension).

Operationen for nephroptose er den såkaldte cantilever suspension af nyrerne. Operationen udføres under generel anæstesi. Nyren er åbnet (og hvis der er en bøjning af urinlederen, så uretret). Dernæst stiger nyrerne, så dens del af nyren (ca. 2/3) ligger over buen. Dette er en meget effektiv behandling af nefroptose, da nyren er fikseret med suturer og omgivende væv (som i en hængekøje). Skrå suturer af nyrerne giver en god strøm af urin og forhindrer stagnation og som følge heraf infektion i udskillelsessystemet. Ifølge teknikens forfattere, hvis nephroptose er diagnosticeret, viser behandling ved at udføre ovenstående operation meget gode resultater med en høj kvalifikation af kirurgen. Ifølge statistikker i mere end 90% af tilfældene forsvinder symptomerne efter operationen.

Den vigtigste behandling for renalmotilitet betragtes som konservativ behandling. Patienten er ordineret fysioterapi, og terapeutiske øvelser til nefroptose omfatter et sæt af sådanne øvelser, der hjælper med at styrke væggene i abdominale muskler og nedre ryg. Øvelserne skal dog udføres begrænset, nøjagtigt som foreskrevet. Før kirurgi anvendes fysioterapi kun i tilfælde, hvor nødhjælp er nødvendig for comorbide forhold. Lægen foreskriver også behandlingen af ​​nefroptose med urter, der fremmer immunitet såvel som med antibakterielle egenskaber.

Når en person står, kan hans nyrer komme ned fra 1 til 5 centimeter (ved åndedrættets højde). En stigning i disse parametre betragtes som en patologisk tilstand. Nogle gange roterer en mobil nyre rundt om sin akse, hvilket forårsager en krænkelse i nyrernes lymfe og blodcirkulation, og nyrerne kan så ikke udføre deres funktioner. Derfor, hvis nephroptose af den rigtige nyre er mistanke om, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Hvad hvis nephroptose udvikler sig?

Den hyppigste manifestation af nyrernes mobilitet er smerte. I begyndelsen af ​​sygdommen er smerten ikke tydeligt udtrykt, og den går hurtigt. Men over tid bliver smerten permanent, mere intens, svækkende. Nogle gange er nephroptose karakteriseret ved meget intens smerte, der ligner nyrekolik eller fremkommer efter alvorlig stress, en ændring i stilling (komme ud af sengen). Denne smerte varer et par minutter eller et par timer, derefter svækkelse og derefter voksende. Sommetider er et sådant angreb ledsaget af kvalme, opkastning og feber. Desuden er nephroptose manifesteret af smerter i lysken og kønsorganerne. Ud over smerten manifesteret:

  • følelse af tunghed i den epigastriske region
  • tab af appetit
  • forstoppelse eller diarré optræder.

I fremtiden kan funktionelle lidelser i nervesystemet øge excitabiliteten, og neurastheni kan ikke udelukkes. Patienter, der lider af nefroptose, er meget berørte, stoler ikke på konklusionerne og råd fra lægen, er modtagelige for hypokondrier. De bliver hurtigt trætte, lider af svimmelhed, hurtig hjerterytme, søvnløshed.

Behandling af denne sygdom

Det anbefales at behandle motil nyre i de tidlige stadier af sygdommen på en konservativ måde. Kirurgisk indgreb kan også udføres i tilfælde af langvarig intens smerte. Patienter med nephroptose rådes til at bære en bandage, som vil bevare nyrernes stilling, forhindre udeladelse eller rotation. Det skal sættes på om morgenen på en dyb udløb i en tilbøjelig stilling og fjernet om aftenen. Et bandage kan dog kun anvendes, hvis anbefalingerne modtages fra en læge.
Hvis nephroptose i 1. grad er diagnosticeret, er behandlingen en mavesmagning. Sanatorium-resort behandling anbefales også, hvor patienter gennemgår rehabilitering med det formål at styrke musklerne i underlivet og ryggen for at sikre nyrernes normale stilling i bækkenområdet og begrænse forskydningen af ​​nyrerne. Lægen vælger øvelser baseret på samtidige sygdomme.

Der er mange forskellige bælter, bånd, suspenders, men de skal laves individuelt for hver patient. Der er mange kontraindikationer for brugen af ​​hjælpeværktøjer, så deres slitage skal godkendes af en læge. Det er forbudt at bruge dem tilfældigt, for ikke at skade dig selv. Når nephroptose ikke altid er ordineret LFK, især hvis patienten har et betydeligt vægttab, er han også ordineret til en terapeutisk kost for vægtforøgelse.

Nyre prolaps: symptomer, hvad truer og hvordan man behandler

Nyrernes prolaps - erhvervet øget mobilitet af et eller begge organer. Nyrerne kan normalt skifte lidt, når kroppens position ændres og under åndedrætsbevægelser, men forlader ikke grænserne for deres anatomiske seng dannet af ledbånd og fedtvæv. Når man udelader kroppen, kan den bevæge sig ned fra lændehvirvelområdet, og når den til græshulen. Forlængelsen af ​​den højre nyre udvikler sig oftere, hvilket skyldes den lavere anatomiske placering.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi

Årsagerne til nyre prolaps kan være en række eksterne og interne faktorer, der fører til en svækkelse af dets ligamenteapparat. Ofte er de:

  • signifikant og hurtigt tab af kropsvægt, hvilket reducerer kapslen af ​​nyren, dannet af fedtvæv;
  • skader på lændehvirvelsvævets væv forårsaget af direkte eller indirekte skade (blå mærker, falder fra højde, kirurgi);
  • svækkelse af musklerne i taljen og maven, forårsaget af alderdom;
  • Ofte er der en dråbe i nyrerne under graviditeten (især når det ofte gentages og flere);
  • utilstrækkelig belastning (hårdt arbejde, power sports);
  • genetisk bestemt underudvikling af bindevæv, hvilket fører til svagheden i alle ligamenter i kroppen.

Derudover er der prædisponerende faktorer - et langt ophold i opretstående stilling, konstant vibration. Dette forklarer hvorfor nyrerne falder oftere hos personer i bestemte erhverv - sælgere, tandlæger, chauffører mv.

symptomer

Når en nyre udelades, afhænger symptomerne på sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i organet.
Sygdommen i begyndelsen, jeg grad, manifesteres af mindre smerte. Med udeladelsen af ​​den rigtige nyre vil symptomerne lokaliseres i højre halvdel af lænderegionen, med venstre sidet nephroptose (nyre prolapse) - til venstre. Smerter opstår i opretstående stilling, nogle gange spredes til mavemuren og forsvinder mens de ligger.

Når nyren sænkes under hypokondriumlinjen (grad II sygdom), er smerten mere udtalt og kan blive permanent. På dette stadium er bøjningen af ​​nyreskibene og urineren markeret, hvilket fører til både nedsat blodforsyning til organet og en udstrømning af urin. Ændringer forekommer i urinen (protein og røde blodlegemer vises).

I grad III sygdom er symptomer på nedsat nyre konstant smerte, der ikke længere forsvinder i vandret stilling, og anfald af nyrekolik kan forekomme. Når dette sker en alvorlig nedbrydning af blodcirkulationen i nyrerne og en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin på grund af en stærk bøjning eller vridning af vaskulær bundt og ureter. Iskæmi i kroppen øges, nyre begynder at udskille en øget mængde af hormonet renin, hvilket øger blodtrykket.

I en hvilken som helst nyretab kan konsekvensen i et langt fremskredent stadium være udviklingen af ​​svær arteriel hypertension med meget højt trykantal.

En markant forsinkelse i udstrømningen af ​​urin fører til infektionens tiltrædelse - udviklingen af ​​pyelonefrit og blærebetændelse, hvor vandladning forekommer hyppigt og smertefuldt, kuldegysninger er mulige og en konstant stigning i temperaturen.

Konstant pres på den tilbageholdte urin i renvæv kan føre til salttab, stendannelse og udvikling af hydronephrose. Sidstnævnte kan føre til næsten fuldstændig død af den aktive parenchyma af nyren og afslutningen af ​​dens funktion.

Nyre prolaps - hvad betyder det for patienten? I mangel af tilstrækkelig behandling er denne patologi fyldt med udviklingen af ​​nyresvigt. Denne livstruende tilstand kræver konstant rensning af blod ved hæmodialyse eller transplantation af et donororgan.

diagnostik

At studere patientens klager, data fra hans undersøgelse, palpation af den nedre højre eller venstre nyre i lodret og vandret stilling er normalt tilstrækkelig til en diagnose.
Derudover kan ultralyd, udskillelsesurografi, CT og MR i nyrerne foreskrives.

behandling

Behandlingen af ​​en nyredråbe afhænger af scenen, de eksisterende komplikationer, de ledsagende patologier, alderen og i hvert tilfælde vælges individuelt. De vigtigste fokusområder er konservative og operationelle metoder.

Konservativ behandling

Denne type terapi kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan forhindre udvikling af komplikationer og tjener til at forberede sig på operation for alvorlige former for sygdommen.

Med mindre symptomer på nyre prolaps kan behandlingen være begrænset til:

  • kost;
  • gymnastik;
  • iført en ortose (bandage).

bandage

Et bandage til nyreprolaps vil kun virke i fase I af sygdommens udvikling, når der ikke er nogen grove forandringer i organs blodcirkulation og komplikationer.

Enheden er lavet af et tæt og stift materiale og bæres om morgenen i den udsatte stilling, før den vedtages lodret. Forbindelsen vikles om taljen og fastgøres efter en dyb udløb. Virkningen af ​​enheden er baseret på en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket får nyren til at vende tilbage til sin normale anatomiske placering.

Bandagen er kontraindiceret i svær smertesyndrom og tilstedeværelsen af ​​abdominale adhæsioner. Det skal huskes, at han både kan hæve den nedsatte nyre og kun rette den i den ønskede stilling i et stykke tid. Men denne metode erstatter ikke operationelle terapimetoder i udviklingen af ​​komplikationer. Desuden fører langvarig brug af enheden til atrofi og svækkelse af lænder og mavesmerter, hvilket yderligere forværrer problemet med fiksering af nyrerne. Derfor skal udvælgelse og brug af et bandage udføres under lægens vejledning.

diæt

En særlig diæt indikeres, hvis nyren prolaps er resultatet af et hurtigt og massivt tab af fedtholdige væv. Denne tilstand kan observeres under fasting (tvungen eller frivillig, for eksempel i anoreksi hos piger) eller alvorlige svækkende sygdomme.

Tilordnet en kost med højt kalorieindhold, der er rig på kulhydrater og fedtstoffer, hvis formål er at genetablere fedtkapslen af ​​nyren og turgor i tilstødende væv. Udbredelsen af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer bør overvejes. Hvis nyresvigt allerede er til stede, og nedbrydningsprodukterne nedbrydes, skal diætet indeholde lette komponenter til fordøjelse, der danner et minimum af slagg.

Fysisk terapi

Gymnastiske øvelser til udeladelse af nyrerne udnævnes i den første fase af sygdommen. Deres mål er at styrke kroppens naturlige muskelsystem - musklerne i underkroppen og underlivet. Disse muskler opretholder intra-abdominal tryk på et normalt niveau, hvilket fixerer nyrerne i sin normale position.

Før du starter et sæt øvelser, er det nødvendigt at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne. Fysisk aktivitet bør begrænses eller annulleres i nærvær af nyresvigt, andre associerede alvorlige sygdomme og tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom.

At udøve en nyredråbe er et sæt simple øvelser, som patienten selv kan udføre selvstændigt. De laves normalt en eller to gange om dagen med en samlet varighed af komplekset op til en halv time.

Omtrentligt sæt øvelser til nefroptose (alle øvelser udføres i liggende stilling):

  • Hænder fra en position langs kroppen trækkes tilbage til siderne, mens de indånder og vender tilbage til udånding (op til 6 gentagelser);
  • arme hævede over hovedet, stige benene skiftevis stigende (op til 5 elevatorer);
  • "walking" i den liggende stilling (op til 2 minutter);
  • knæene trukket op til brystet holdes i hånden i nogle få sekunder (op til 6 gentagelser);
  • Hænder under hovedet, med benene bøjede, bækkenet stiger ved indånding og falder på udåndningen (op til 5 gentagelser);
  • arme under hovedet, samtidig bøjning af benene i alle tre led (op til 5 gentagelser);
  • cirkulære bevægelser med maksimal amplitude af de hævede retben (op til 5 gange);
  • langsom overgang til en siddeposition og tilbage (op til 5 gange);
  • pendulbevægelser af det hævede bækken (op til 5 gange).

Behandling af nyre prolaps med folkemæssige midler, som omfatter gymnastik yoga, Pilates og andre øvelser, som normalt kun supplerer de grundlæggende behandlingsmetoder, er ikke uafhængig og kræver obligatorisk medicinsk vejledning.

Kirurgisk indgreb

Hvad skal man gøre, hvis nyren udelades, og en sådan tilstand ikke er acceptabel til konservativ behandling? I sådanne tilfælde er kirurgi indikeret, hvilket udføres, hvis sygdommen har nået fase II eller fase III, og følgende fænomener er til stede:

  • svær symptomatisk hypertension
  • nedstigningen af ​​nyren til IV lændehvirvel og nedenunder;
  • vedvarende smertesyndrom;
  • sygdommen er bilateral i naturen og er kompliceret af pyelonefritis;
  • truslen om hydronephrosis på grund af vedvarende krænkelser af urinudstrømningen;
  • nyrefunktionen er nedsat, nyreinsufficiens udvikles.

Operationen giver dig mulighed for at returnere nyren til dens anatomiske seng og eliminere dens omplacering ved hæftning til tilstødende væv. Til dette skæres en muskelflap ud, som senere spiller rollen som en "lomme" for nyren, eller der anvendes et specielt implantat fra et specielt kirurgisk net. Operationen kan udføres på den sædvanlige måde gennem et snit i lændehvirvelsområdet eller mere moderne, lavt belastende tilgange (laparoskopisk kirurgi).

At vælge hvordan man behandler nyre prolaps og hvilket omfang af operation og type adgang at vælge, kirurgen vil blive styret af patientens tilstand vurdering. Minimalt invasive metoder anvendes sædvanligvis i mangel af alvorlige komplikationer og udtalte abdominale adhæsioner, hvilket giver en bedre kosmetisk effekt (især hos unge patienter).

I nærvær af nyresten eller hydronephrose kan kirurgi suppleres ved at fjerne sten fra nyrens bækken og genoprette normal urinstrøm.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • ekstrem patienttilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter (onkopatologi, svær hjertesvigt, alvorlige psykiske lidelser);
  • patientens dybe alderdom
  • tilstedeværelsen af ​​total splanchnoptosis (generel udeladelse af alle indre organer).

At vide hvad man skal gøre, når en nyre udelades, er det nødvendigt at navigere symptomerne på nefroptose. Udseendet af rygsmerter på en eller to sider, der forsvinder i en vandret position, er et tegn på den første fase af patologi. Hvis du eller dine kære har disse symptomer, skal du kontakte din læge. Specialisten vil hjælpe med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til den udfoldede fase og undgå alvorlige komplikationer.

Symptomer på balloting nyrerne

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad "symptom på ballotterner" i andre ordbøger:

symptom på ballotternyre - bestemt ved tohånds palpationsmobilitet og en stigning i nyrerne; observeret, når den er overtræk med urin, blod, tumor... Stort medicinsk ordbog

Ballot - I Ballot (fransk ballotter svinge, oscillere) oscillation af en tæt rullende formation (organ, tumor osv.) Bestemt ved palpation. Det er især nemt at opdage, om der er væske omkring den studerede rullende formation... Medicinsk encyclopædi

Symptom Stemmeudvikling

"Symptom Ballots Buds" i bøger

7. The Simpson Paradox

7. Simpson Paradox Et andet stort trick af denne art hedder Simpson Paradox. Essensen af ​​dette paradoks er, at hvis et bestemt sæt tilstande observeres, vil hyppigheden af ​​forekomsten af ​​altruister i en gruppe af befolkninger stige, på trods af at inde i

7. The Simpson Paradox

7. Simpson Paradox Et andet stort trick af denne art hedder Simpson Paradox. Essensen af ​​dette paradoks er, at hvis et bestemt sæt tilstande observeres, vil hyppigheden af ​​forekomsten af ​​altruister i en gruppe af befolkninger stige, på trods af at inde i

Tænger kugle. XIX århundrede.

Tænger kugle. XIX århundrede.

Dmitry Shabanov: Om Simpsons Paradox

Dmitry Shabanov: Om Simpson Paradox Forfatter: Dmitry ShabanovPubliceret 14. marts 2012 I en debat over mine kolonner argumenterede en af ​​krigerne mod videnskaben om, at den evolutionære biologi er uforklarlig altruistisk adfærd hos mennesker. Denne venlige mand vidste det ikke

"Tang" til transplantation af jordbær

"Tang" til transplantation af jordbær Kultur, der giver de elskede bær af alle, transplanteret ved hjælp af en simpel enhed. Den er lavet af et rørstykke (diameter 150 mm) og forstærkning (diameter 12 mm). Røret er gennemboret på en kegle (nedad) (det er bedre at gøre dette på en drejebænk),

Curling

NIPPERS En mand ligger på ryggen, spredte benene bredt, kvinden knæler over ham, knæler. Han griber hendes talje og hviler på skuldrene, brystet eller arme og sætter sin penis dybt ind i sig selv. Hun masserer bækkenmusklerne i hans penis. Samtidig bevæger hun sig

Curling

Nippers Nippers blev brugt til at trække stykker kød ud af offerets krop, dette værktøj blev mere sofistikeret, da dets udvikling udviklede sig, og udførelsen af ​​perfektion blev den såkaldte "edderkop" (edderkop), som blev brugt til tortur i antikken og

Simpson ørkenen

Simpson formel

"Gamle solnedgang..."

"Gamle pincet solnedgang..." den gamle curling solnedgang ?? patches plettet øjne ser ser øst kniv pralende øjne og kastede på bordet til gulvet som officer væltede nummer otte døde han overraskede søvnig sten begyndte GLA? Zami snurre rundt og vinke dine hænder, og hvordan til at piske izvilas

Secret 48. Skriv til Homer Simpson

Hemmelig 48. Skriv til Homer Simpson Når du redigerer en tekst, så prøv at forenkle det så meget som muligt. Jeg kan normalt forestille mig, at min læser er en person som Homer Simpson. Og jeg forsøger at skrive på passende niveau. Femte grader skal læse og forstå din besked.

3.5. Nippers ben (nippers)

3.5. Bone pincet (Nippers) knogle tang (Nippers) beregnet til at skære knoglen, knogle skusyvaniya små fremspring i den kirurgiske behandling af sår behandlet med savsmuld knogle amputation, danner indløb på trephination vægge

Klumper tang

Klumperpinden I den anden halvdel af 2. september 1942 forlod de fleste af de store PQ-18-konvojer Lough Yu Bay, på Skotlands nordvestkyst og ledte til Island. De følgende dage blev brugt til at bekæmpe stormen og indsamle bagtransporterne. I mellemtiden ingen foranstaltninger

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Eszterhas Apocalypse Charlie Simpson var ikke en eneste tidsskrift, bekendende principperne for ny journalistik de seneste tre år, hvilket ville blive ledsaget af en sådan en bragende succes, da bladet "Rolling Stones" Jan Wenner. Hans som redaktør er rentabel.

Kapitel 24 Tænger med trækul

Kapitel 24 Tunge med kul "Mens alt dette skete på den angivne måde, behandlede babelkongen meget nidkær og nidkært Jerusalems belejring. Han rejste store tårne ​​på væggene og med hjælp fra disse tårne ​​fjernet fra væggene alle, der optrådte der. Sammen med dette bestilte han

Ballota højre nyre

For at udfylde beskrivelsen af ​​metoden for palpation af nyrerne, skal vi også nævne Gujon-valget, som er meget bekvemt for at finde ud af mange detaljer om nyretumorer. Med denne modtagelse arrangeres hænderne på samme måde som ved palpation af nyrerne. Disse stroke anvendes altid i hjørnet dannet af den sidste ribben og massen af ​​de sacrospinale muskler.

Med en normal nyre er det ikke muligt at få en følelse af balloting, men hvis den sænkes eller forstørres, så er ballotionen tydeligt mærket og gør det muligt at bedømme nyrens form, størrelse, konsistens og følsomhed. Selvfølgelig kan den samme følelse af balloting opnås med en normal nyre, men så, når der er en masse masse foran nyren, der kommer i kontakt med den og lændehvirvelområdet, for eksempel en tumor i naboorganer.

Under alle omstændigheder fortjener metoden til ballottning Gujon'a opmærksomhed, og vi bruger det hver gang vi studerer nyrerne, som vi probed på den sædvanlige måde - det er så meget mere en ekstra enhed til palpation.

Når nyrerne selv undersøges, eller når en tumor, der er lokaliseret i nyregionen, registreres for at fastslå tumorens sande natur, er det nødvendigt at sikre, at det besidder de egenskaber, der karakteriserer en "tumornyre." Disse egenskaber omfatter primært den bønnelignende konfiguration af nyrerne, så er dens elastiske elastiske konsistens, dens glatte overflade, tendensen af ​​en nyretumor til at vende tilbage til sin normale seng og endelig dens forhold til tarmene.

I de fleste tilfælde har en ektopisk nyre eller en tumor, der stammer fra nyren eller binyrerne, loper af tarmene foran den, hvilket resulterer i, at en klar lydzone kan detekteres ved percussion af forsiden (Roberts symptom). Derudover er det nødvendigt at tænke på muligheden for at blande den med den nedadgående lever med en forstørret galdeblære og med den forstørrede eller ektopiske milt i den differentielle diagnose af den palpable nyre.

Selvfølgelig kan alle disse egenskaber, der er karakteristiske for en nyre-tumor, kun være vigtige for differentialdiagnose, hvis tumoren ikke er særlig stor (ikke mere end hovedet på den nyfødte). Når tumoren når sådanne dimensioner, tager det hele flanken op og undertiden mere end halvdelen af ​​maveskavheden taber den næsten altid sin mobilitet, dels på grund af dens størrelse, dels på grund af den inflammatoriske proces, der bryder rundt om det, og hvis den er ondartet på grund af tumorens spiring. Andre tumorer bevarer ikke nyrernes konturer, ændrer deres normale konsistens og skubber til side nabokanaler, når de vokser, forstyrrer de normale topografiske-anatomiske forhold.

På grund af disse omstændigheder gøres den forskellige diagnose af sådanne tumorer ved fysisk forskning endnu vanskeligere, og vi vurderer tumorens natur i sådanne tilfælde mere på basis af fuldstændigt tab eller signifikant tab af organfunktion og væsentlige ændringer i sammensætning og mængde urin. Hvad angår "tumorer" af nyren af ​​en lille eller mellemstore størrelse, som oftest findes i klinikken, skal vi i forgrunden have en medfødt ektopisk nyre og en erhvervet bevægelig nyre.

Den første af disse er mest almindelige hos mænd og iagttages i de fleste tilfælde på venstre side. En medfødt ektopisk nyre kan optage forskellige områder i mavetrummet, undertiden endda i det lille bækken, men oftest forbliver det i flankeringsområdet og kan let følges både i stående stilling og liggende stilling og afslører alle de karakteristika, der er angivet ovenfor.

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Kirurgi"

afstemningssteder

Balloting er oscillationen af ​​en tæt formation (organ, tumor, etc.), bestemt under dets palpation. Det er især mærkbart, hvis der er væske omkring eller i nærheden af ​​den mobile dannelse under undersøgelse. En klar afstemning af en mobil tumor i bukhulen (udgående, for eksempel fra det større omentum) indikerer udviklede ascites. Mindre mærkbar afstemning af en udvidet nyre; det manifesteres af det faktum, at skubbet med den ene hånd fra siden af ​​den forreste abdominalvæg overføres til den anden side, plantet under underkroppen og ryggen. Det vigtigste er symptomet ved ballotisering af patellaen - et symptom på en flydende patella, som det findes med den mindste ophobning af væske (udblodning, blod) i knæleddet. I undersøgelsen ligger patienten på ryggen med et ret knæ, forskeren lægger enderne af sine højre hånds fingre på patellaen (fig.) Og forsøger at dyppe det dybt ("drukne"), hvilket normalt ikke er muligt. Når væske ophobes i fugen, går patellaens "dræn" - ind i dybden, indtil den rammer overfladen af ​​lårbenet, og når trykket stopper, "fremkommer" som skubbet ud af en fjeder. For at opdage patellens løb i tilfælde af dårlig udstrømning, er det nødvendigt at presse området af den øvre knæledssving med venstre hånd og således skubbe væsken ud under patellaen.

Ballotting (fra fransk balloter - for at svinge, swing) er fænomenet oscillation eller forskydning af en tæt krop eller organ (med dens tilbagevenden til sin oprindelige position) i et af kroppens hulrum. Balloting er særlig godt udtalt, når den tætte krop (organ) er i et flydende medium. Ballotting giver følelsen af ​​et tryk med en tilbagemelding.

Balting er forårsaget af korte, rykkede slag af spidsen af ​​bøjede fingre på en tæt krop gennem hulrummets væg. I nogle tilfælde bestemmes balloting af organer ved at undersøge dem. Ballotting er et vigtigt diagnostisk tegn, det indikerer ofte akkumulering af væske i hulrummet.

I tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen kan udløbet af mobile tumorer fra den større omentum udløse intestinale mesenterier og æggestokke. I tilfælde af nyretumorer kan balloting forårsages af håndstreg på den tilsvarende side af lændehvirvelområdet og bestemmes ved den anden side på den samme halvdel af maven (højre eller venstre). I tilfælde af udblødning eller blødning i knæledets hulrum observeres ballotionen af ​​knæbækken; Med et stort effusion kan det ledsages af en velhørbar banke fra knæbukkens indvirkning på knoglens articularder ("patella natans" - flydende patella). Ved en lille udstødning kan patellaens løb opdages ved at klemme knæledets øvre inversion med den anden hånd for at tvinge væsken ud af den.

Symptom Stemmeudvikling

"Symptom Ballots Buds" i bøger

7. The Simpson Paradox

7. Simpson Paradox Et andet stort trick af denne art hedder Simpson Paradox. Essensen af ​​dette paradoks er, at hvis et bestemt sæt tilstande observeres, vil hyppigheden af ​​forekomsten af ​​altruister i en gruppe af befolkninger stige, på trods af at inde i

7. The Simpson Paradox

7. Simpson Paradox Et andet stort trick af denne art hedder Simpson Paradox. Essensen af ​​dette paradoks er, at hvis et bestemt sæt tilstande observeres, vil hyppigheden af ​​forekomsten af ​​altruister i en gruppe af befolkninger stige, på trods af at inde i

Tænger kugle. XIX århundrede.

Tænger kugle. XIX århundrede.

Dmitry Shabanov: Om Simpsons Paradox

Dmitry Shabanov: Om Simpson Paradox Forfatter: Dmitry ShabanovPubliceret 14. marts 2012 I en debat over mine kolonner argumenterede en af ​​krigerne mod videnskaben om, at den evolutionære biologi er uforklarlig altruistisk adfærd hos mennesker. Denne venlige mand vidste det ikke

"Tang" til transplantation af jordbær

"Tang" til transplantation af jordbær Kultur, der giver de elskede bær af alle, transplanteret ved hjælp af en simpel enhed. Den er lavet af et rørstykke (diameter 150 mm) og forstærkning (diameter 12 mm). Røret er gennemboret på en kegle (nedad) (det er bedre at gøre dette på en drejebænk),

Curling

NIPPERS En mand ligger på ryggen, spredte benene bredt, kvinden knæler over ham, knæler. Han griber hendes talje og hviler på skuldrene, brystet eller arme og sætter sin penis dybt ind i sig selv. Hun masserer bækkenmusklerne i hans penis. Samtidig bevæger hun sig

Curling

Nippers Nippers blev brugt til at trække stykker kød ud af offerets krop, dette værktøj blev mere sofistikeret, da dets udvikling udviklede sig, og udførelsen af ​​perfektion blev den såkaldte "edderkop" (edderkop), som blev brugt til tortur i antikken og

Simpson ørkenen

Simpson formel

"Gamle solnedgang..."

"Gamle pincet solnedgang..." den gamle curling solnedgang ?? patches plettet øjne ser ser øst kniv pralende øjne og kastede på bordet til gulvet som officer væltede nummer otte døde han overraskede søvnig sten begyndte GLA? Zami snurre rundt og vinke dine hænder, og hvordan til at piske izvilas

Secret 48. Skriv til Homer Simpson

Hemmelig 48. Skriv til Homer Simpson Når du redigerer en tekst, så prøv at forenkle det så meget som muligt. Jeg kan normalt forestille mig, at min læser er en person som Homer Simpson. Og jeg forsøger at skrive på passende niveau. Femte grader skal læse og forstå din besked.

3.5. Nippers ben (nippers)

3.5. Bone pincet (Nippers) knogle tang (Nippers) beregnet til at skære knoglen, knogle skusyvaniya små fremspring i den kirurgiske behandling af sår behandlet med savsmuld knogle amputation, danner indløb på trephination vægge

Klumper tang

Klumperpinden I den anden halvdel af 2. september 1942 forlod de fleste af de store PQ-18-konvojer Lough Yu Bay, på Skotlands nordvestkyst og ledte til Island. De følgende dage blev brugt til at bekæmpe stormen og indsamle bagtransporterne. I mellemtiden ingen foranstaltninger

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Eszterhas Apocalypse Charlie Simpson var ikke en eneste tidsskrift, bekendende principperne for ny journalistik de seneste tre år, hvilket ville blive ledsaget af en sådan en bragende succes, da bladet "Rolling Stones" Jan Wenner. Hans som redaktør er rentabel.

Kapitel 24 Tænger med trækul

Kapitel 24 Tunge med kul "Mens alt dette skete på den angivne måde, behandlede babelkongen meget nidkær og nidkært Jerusalems belejring. Han rejste store tårne ​​på væggene og med hjælp fra disse tårne ​​fjernet fra væggene alle, der optrådte der. Sammen med dette bestilte han

Alt om nyreskibe

Nyreskibene, i modsætning til arterier og vener i andre organer og væv, oplever en dobbelt funktionel belastning.

De bærer og fjerner blod, ikke kun for organets ernæring, men også for at give en af ​​sine vigtigste funktioner - filtrering af blodet fra metaboliske produkter og toksiner.

Derudover er nyrerne i stand til at vurdere trykket af væsken, der kommer til dem gennem karrene og derved kontrollere blodtryksniveauet.

Af disse årsager responderer blodsituationsforstyrrelser til nyrerne på en eller anden måde i hele kroppen.

Nyrernes blodforsyning: generelle begreber

For at forstå, hvordan nyrerne virker, og hvad værdien af ​​deres tilstrækkelige blodtilførsel har for organismen, er det nødvendigt at i det mindste generelt set repræsentere den ortopædiske struktur af dette organ og de vaskulære strukturer der omgiver det.

Direkte fra aorta afgår de nyretarier, som går til nyrens "gate" område. Allerede direkte ved "porten" er arterien opdelt i flere grene.

Yderligere adskillelse fører til dannelsen af ​​et omfattende vaskulært netværk inden for organet.

Dette netværk (mere præcist dets arterielle område) kan opdeles i to grupper af fartøjer.

Nogle er designet til at sikre, at alle arterielle kapillærer i kroppen bruges til at overføre ilt og næringsstoffer til nyrevæv. En anden del af arteriolerne går til kroppens funktionelle enheder - nefronerne.

I nephron glomerulus filtreres blod til dannelse af den såkaldte primære urin.

På den måde er den primære og velkendte for de fleste af de almindelige indbyggere i nyrefunktionen rensningen af ​​blodet med dannelsen af ​​udskillelsesprodukter (urin).

Fra væv og glomeruli af nefroner, blodkar, der bærer blod, der ikke indeholder ilt - venules - afgår. De smelter gradvist sammen med hinanden og danner en renal vene ved organets port.

Det strømmer derefter ind i den ringere vena cava.

Krænkelser og sygdomme i nyreskibene

Alle patologier, der påvirker nyrernes blodforsyningssystem, kan opdeles i to store grupper - medfødt og erhvervet.

Nerves vaskulære patologi

Den første kategori omfatter sygdomme, der var forårsaget af unormal dannelse af organer, selv under fosterudvikling.

Den dårlige økologi og dårlige vaner hos den fremtidige mor kan have negativ indflydelse på hendes babys helbred - han kan have en yderligere nyrearterie, flere arterier, arteriovenøse fistler, stenoser.

Alt dette kan ofte detekteres selv med den planlagte ultralydsbeskyttelse hos den gravide og umiddelbart efter fødslen for at rette denne tilstand.

Konsekvenser af medfødte anomalier

Uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyreskibene kan føre til en tilstand, når en af ​​de ekstra grene af arterien delvis kan vokse urineren. Dette gør det vanskeligt for urinen at strømme ud fra nyretiden, og det strækker sig gradvist på grund af stagnation og væskeakkumulering.

I dette tilfælde begynder hovednæringen af ​​nyrerne at blive komprimeret af det voksende bækken på den ene side og bindevævskapslen på den anden side.

Ændringer i nyreskibene

Tryk fører til nefronernes død og indtræden af ​​nyresvigtfænomener - så læger kalder denne tilstand hydronephrosis.

Ud over det beskrevne scenario øger forekomsten af ​​medfødte anomalier i nyreskibene risikoen for at udvikle urolithiasis, inflammatoriske læsioner i urinvejen.

Renal arterie stenose

I en voksen lider nyreskibene oftest af stenose - indsnævring af lumen på grund af aterosklerose, virkningerne af fibrøs inflammation, dannelse af thrombus.

Særligt farlig er renal arterie stenose - denne tilstand fører til et fald i blodgennemstrømningen til organet.

Manglende næringsstoffer og ilt taber nyrerne nefroner, som erstattes af bindevæv.

Udseendet af et organ ændrer sig - det bliver mindre i størrelse, knobby og rynket. Fænomenerne af dets utilstrækkelighed vokser også - men for organismen på det givne stadium er en anden farlig.

Sagen er, at i nyrerne er der placeret receptorer, der styrer blodtrykket og antallet af røde blodlegemer i det.

Når stenose i nyrens vaskulære netværk får mindre blod, som de betragter som manglende tryk og røde blodlegemer. Ud over filtreringsfunktionen udskiller disse organer nogle hormoner - renin og erythropoietin.

Den første bidrager til en kraftig stigning i blodtrykket, mens det andet stimulerer dannelsen af ​​nye røde blodlegemer i det røde knoglemarv. Deres frigivelse sker med henholdsvis et fald i tryk og anæmi.

I stenose leds neefronernes død af kolossale sekretioner af disse hormoner.

Som følge heraf vil personen øge blodtrykket, og det er ikke muligt at reducere det med en række stoffer.

Samtidig begynder antallet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet at stige - det gør blodet tættere (som eksperter siger, at blodets rheologiske egenskaber forværres), og det bliver sværere for det at strømme gennem smalle kapillærer.

Væskens ernæring forstyrres, belastningen på hjertet og blodårerne øges kraftigt, risikoen for dannelse af trombose og relaterede hjerteanfald og slagtilfælde øges.

Diagnose af lidelser i nyreskibene

Medicinske eksperter har lært at identificere nederlag af nyrernes blodkar ved hjælp af forskellige indirekte metoder.

For eksempel antyder en kombination af sådanne manifestationer som højt blodtryk, erytrocytose og reduceret diurese (daglig urinvolumen) nyrearterie-stenose.

Imidlertid indirekte tegn på faktum og indirekte, der ikke giver en absolut garanti for det korrekte resultat.

Af denne grund er forskellige medicinske billedteknikker blevet udviklet til at identificere sådanne sygdomme.

Den enkleste og mest anvendte metode til diagnosticering af sygdomme i nyrerne og undersøgelse af dens fartøjer er ultralyd (US).

Denne teknik består i at bestråle organer med meget højfrekvente vibrationer - bølger afspejles fra områder med forskellige tætheder og registreres af enheden og skaber et billede.

For at diagnosticere nyrerne er et simpelt ultralyd nok, mens der til specialstudiet er behov for specielt udstyr - en Doppler-scanner.

Denne enhed skaber ikke kun et "billede" af tilstanden af ​​indre organer, men bestemmer også retningen af ​​væskestrømmen (i dette tilfælde blodet) og dets hastighed.

Med den kan du i det mindste se stenos af arterien eller en af ​​dens yderligere grene; bestemme den hastighed, hvormed blod kommer ind i kroppen, uanset om der er turbulens og områder med omvendt strøm.

Den eneste ulempe ved en sådan fremgangsmåde er, at en bevægelsesløs eller meget langsomt bevægende væske (som det er tilfældet med stærke stenoser) ikke kan visualiseres.

En anden, mere besværlig og kostbar metode til undersøgelse af nyreskibene er brugen af ​​kontrastmidler. Generelt er det hele gruppen af ​​metoder.

For eksempel ved at introducere et stof baseret på jod i blodet (det tillader ikke røntgen at passere gennem) kan du se stenose og andre vaskulære lidelser ved hjælp af simpel røntgen, digital fluoroskopi, computertomografi.

Og når man bruger lignende forbindelser baseret på gallium og gadolinium, er det muligt at udføre kontrastmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og se strukturen af ​​nyrekarrene i detaljer og i tredimensionelt format.

I øjeblikket er det den mest avancerede og præcise metode til undersøgelse af nyreskibene.

Det er vigtigt at huske at krænkelser af disse formationer er meget farlige for hele organismen, derfor er det værd at lytte til din krop. Især hvis du oplever symptomer som:

  • hovedpine og øget tryk
  • rygsmerter
  • ændring i farve, mængde og andre egenskaber af urin;
  • hævelse af ansigt om morgenen.


Dette kan alle være tegn på skader på nyrerne eller deres skibe.

I en sådan situation, forsøm ikke et besøg hos en specialist - i de tidlige stadier af mange patologier kan behandling hurtigt og permanent forbedre en persons tilstand.

Øget mobilitet af nyrerne

Sygdomme forårsaget af nedsat udvikling af urinsystemet, må ikke forårsage symptomer, og i nogle tilfælde kan udviklingsmæssige abnormiteter udvise vedvarende smerte. En af de mest diagnosticerede sygdomme forbundet med nedsat udvikling er den overordnede mobilitet af nyrerne, hvor ekstrem grad kaldes nephroptose.

Nyrerne fastgøres normalt ikke stift med ledbånd, de er let forskudt, når de trækker vejret. Patologi er staten, når der er en udtalt mobilitet af disse organer eller tværtimod en fuldstændig mangel på mobilitet. Nyrerne er placeret i retroperitoneal rummet, de er omgivet af fedtvæv.

etape

Der er tre stadier af den patologiske proces:

  1. Det første stadium er præget af tilstedeværelsen af ​​milde symptomer, nyrerne kan palperes under indånding. I nogle tilfælde lider patienterne af smerter i underlivet og nedre ryg uden klare lokalisering.
  2. Anden fase er præget af en mere udtalt mobilitet af orgelet, nyren kan palperes i hypokondrium. Der er smerter, der står i stående stilling, ledsaget af tyngde i nedre ryg og underliv. Smertsyndrom kan i nogle tilfælde lignes udbrud af renal kolik. Samtidig kan symptomer som nedsat vandladning, svækket funktion af nervesystemet, arteriel hypertension ses. Patientens tilstand forbedres efter fysisk arbejde eller gå.
  3. Den tredje fase - i dette stadium af sygdommens udvikling kan være urinets overskridelser, da mobiliteten af ​​nyrerne i dette tilfælde udtrykkes i væsentlig grad. Sådanne angreb ledsages sædvanligvis af en kraftig forringelse af patientens tilstand, kvalme, koldsweet og bevidsthed kan hæmmes.

grunde

I øjeblikket er der ingen pålidelige oplysninger om, hvilke faktorer der er årsagen til øget mobilitet af nyrerne. Det er dog blevet fastslået, at risikoen for at udvikle denne tilstand stiger i følgende tilfælde:

  • skarpt og signifikant vægttab
  • medfødte patologier af bindevæv;
  • fødslen til et stort barn, langvarig levering;
  • langvarigt fysisk arbejde
  • reducerer styrken af ​​ledbånd, der understøtter indre organer
  • lændehvirvelseskader;
  • tumordannelse i retroperitonealrummet.

I et barn kan denne patologiske tilstand forekomme på grund af medfødte sygdomme i udviklingen af ​​bindevæv, abnormiteter i nyrernes struktur, nedsat proportionalitet af kroppen.

symptomer

Den patologiske mobilitet i højre eller venstre nyre er ikke kun forskydningen af ​​orgelet nedad. Sammen med en ændring i lokaliseringen af ​​et organ opstår der forskellige patologiske tilstande forbundet med en ændring i renal blodgennemstrømning eller nedsat urinvandring. Ofte, når en nyre er forskudt, roterer den rundt om sin akse, skibene, der fodrer det bliver spændt, blodforsyningen til organet falder, og urineren er bøjet.

Det er temmelig vanskeligt at afgøre, hvilken type nyre mobilitet er patologisk eller fysiologisk ved symptomer. I de fleste tilfælde manifesterer nefroptose sig generelt ikke og bestemmes tilfældigt, når de udfører radiologiske forskningsmetoder til andre indikationer. Symptomerne på denne sygdom omfatter forskellige manifestationer, hvis sværhedsgrad afhænger af scenen i den patologiske proces.

Ofte går patienterne kun til en læge, der starter fra anden fase, hvor nyrerne bevæger sig ned med 5 centimeter, og en ændring i kroppens stilling fører til smerter i underlivet eller til siden. På samme tid kan smertsyndromet lokaliseres i underlivet med kvalme eller kuldegysninger.

I sjældne tilfælde manifesterer en mobil nyre symptomer svarende til det kliniske billede af renal kolik. Denne tilstand er kendetegnet ved en markant udtalt arching smerte, udseendet af blod i urinen, proteinuri og en stigning i blodtrykket.

De mest almindelige symptomer forekommer hos unge kvinder med svag opbygning. Ofte hos sådanne patienter er den eneste manifestation af nyre prolaps smerte, som opstår, når kroppens position ændres. Kronisk lejlighedsvis smerte i siden og under ryggen, ubehag og tyngde i bukhulen ses oftest sammen.

komplikationer

De hyppigste komplikationer er forhøjet blodtryk, dannelse af sten i urinvejen, udvikling af infektiøse processer samt udseende af renal kolik.

Hypertension opstår på grund af bøjningen af ​​arterierne, der føder nyrerne. Iskæmien af ​​dette organ fører til en stigning i produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der øger vaskulær tone, hvilket forårsager en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som ikke kan reduceres ved at tage konventionelle antihypertensive stoffer.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin i forbindelse med urinledernes bøjning skaber i bækkenet gunstige betingelser for udvikling af patogen mikroflora. Symptomer såsom smertefuld vandladning, feber, kuldegysninger, smerter i underlivet og nedre ryg forekommer. Urin i dette tilfælde bliver overskyet, der er en særlig ubehagelig lugt.

Urinbelastning eller et fald i graden af ​​dets fjernelse fra bækkenet er også faktorer i udviklingen af ​​urolithiasis. Især ofte kan denne sygdom forekomme hos patienter, som har metaboliske forstyrrelser af purinbaser eller urater. Tegn på tilstedeværelsen af ​​sten er alvorlig smerte i siden, i ryggen, i bækkenområdet. Der er blod i urinen, som bestemmes efter laboratorietest.

Hvis en patient har øget nyre mobilitet, så har han en øget sandsynlighed for skade på dette organ, når han modtager lukkede skader på maven eller bækkenet. Den lave nyre er mest følsom over for ydre fysiske påvirkninger.

Den mest alvorlige komplikation af en mobil nyre er kolik. Smerten i dette tilfælde er lokaliseret i nedre ryg eller side, ledsaget af kvalme, opkastning, nedsat volumen af ​​urinladning, feber, signifikante kuldegysninger og hjerterytmeforstyrrelser. I laboratorieundersøgelser er der blod i urinen, proteinuri.

diagnostik

For at etablere diagnosen kan udeladelse af nyrerne kun ske efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Organets placering kan bestemmes ved palpation og ultralyd, patienten skal ligge og derefter stå op.

Den vigtigste metode er radiografi af nedre ryg og ekskretorisk urografi. Disse metoder anses for at være de mest pålidelige til bestemmelse af nefroptose.

De udfører også laboratorietests - en blod- og urintest for at bestemme forekomsten af ​​sygdoms komplikationer. For at vurdere tilstanden af ​​nyrene, kan lægen bestille en angiografi.

behandling

I de tidlige stadier af sygdommen er der, når der ikke er klinisk billede, ordineret konservativ behandling.

Denne behandling omfatter følgende aktiviteter:

  • fysioterapi øvelser - patienten skal udføre særlige øvelser, der styrker muskelrammen af ​​abdominalvæggen
  • iført en særlig bandage, der understøtter organerne i retroperitoneal rummet - for at denne metode skal være mest effektiv, bør bandagen sættes på efter at lyve ud;
  • patienter med lav kropsmasse anbefales en diæt med et højt indhold af næringsstoffer.

Med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger, med en forøgelse af sværhedsgraden af ​​smerte, anbefales tilsætning af inflammatoriske sygdomme i urinvejene, udseendet af blod i urinen, patienter anbefales kirurgisk behandling. Det består i at fastgøre det vandrende organ i en normal position.

En sådan operation kaldes nephropexy; i øjeblikket er der udviklet et stort antal varianter af sådan intervention. Lægen vælger den mest passende metode til, at en bestemt patient kan vedhæfte nyrerne. Dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale virkning af behandlingen.

Før operationen skal patienten gennemgå en række forberedende procedurer. De sigter mod at bekæmpe manifestationer af komplikationer af den patologiske tilstand. Hvis en patient har hyppig urinvejsinflammation, foreskrives han et kursus af antibakteriel terapi. Ved blødning ved brug af lægemidler, der har en hæmostatisk effekt.

Efter nephropexy skal legens ende ende hæves med 20-30 cm. Patienten selv skal ligge i ro i nogen tid. For at forhindre udviklingen af ​​trombotiske komplikationer overvåges han regelmæssigt for tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

I de fleste tilfælde er prognosen efter kirurgisk behandling gunstig. Patienten kan efter en kort periode vende tilbage til sine daglige aktiviteter. Patienten skal dog være seks måneder efter operationen for at begrænse fysisk aktivitet.

Flere Artikler Om Nyre