Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

• små børn;
• Kvinder 18-30 år
• mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

• graviditet;
• hypotermi;
• diabetes;
• urolithiasis;
• hjertesygdom;
• infektioner i det genitourinære system;
• operationer på bækkenorganerne
• svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

• temperatur op til 40 o C;
• overdreven svedtendens
• svær smerte i lænderegionen
• kulderystelser;
• smertefuld vandladning
• kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

• svaghed;
• hovedpine;
• bleg hud;
• hyppig vandladning
• muskel aches;
• dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

• nedsat hørelse
• reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

• 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
• carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives med komplicerede former for betændelse i nyrerne, såvel som hvis der er problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

• doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
• undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
• Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
• antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
• hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
• i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
• alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

• struma;
• trøske;
• resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
• allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Antibiotika til smerter i nyrerne

Antibiotika til smerter i nyrerne bruges ganske ofte. Forberedelser er taget fra 5 til 14 dage. Inden der ordineres antibiotika til nyresygdom, udføres undersøgelser, der bestemmer typen af ​​patogen. En vigtig rolle spilles ikke kun af graden af ​​følsomhed overfor det potentielle irriterende, men også af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Typer af antibiotika anvendt til behandling af nyresygdom

Efter at have bestemt årsagsmidlet, vil lægen være i stand til at forklare patienten hvilke antibiotika der skal tage for smerter i nyrerne. Korrekt valgt antibakterielt lægemiddel sikrer hurtig og produktiv behandling.

De mest populære antibiotika:

1. Aminopenicillin. De mest almindelige lægemidler er Amoxillicin og Penicillin. Denne gruppe er relativt sikker, medicin er acceptabel til behandling af gravide patienter;
2. Cefalosporiner. Disse antibiotika til nyrer og urinveje sygdomme er foreskrevet i tilfælde, hvor infektionen ledsages af totale suppurative inflammatoriske processer. Populære retsmidler er Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluoroquinoloner. Sådanne antibiotika for sygdomme i nyrerne og urinvejen er relevante, når patologien er i en forsømt tilstand ledsaget af komplikationer. Fluoroquinoloner er usædvanligt kraftige stoffer, men deres stærke antibakterielle virkning kan ledsages af en række bivirkninger. De mest populære stoffer Nolitsin, Levofloxacin;
4. Aminoglycosider. Sterke antibakterielle midler, der foreskrives, når de kører patologier. I lang tid kan stoffer ikke tages på grund af de toksiske virkninger på en svækket krop. De mest populære stoffer: Gentamicin og Amikacin;
5. Nitrofuran. Sådanne antibiotika til behandling af nyrerne anvendes ofte. Godt tolereret af kroppen. Berømte stoffer - Furadonin, Furamag;
6. Macrolider - stoffer, der kun anvendes i individuelle tilfælde. Årsag: Kun visse grupper af patogener er følsomme overfor disse antibakterielle midler. De mest berømte stoffer - Sumamed, Vilprafen.

Vi bør også fremhæve en anden specifik gruppe af stoffer - uroseptika. Som med ethvert antibiotikum til betændelse i nyrerne og blæren, påvirker disse midler den antiseptiske virkning på urinvejen, der renser betændt væv. De fleste farmakologiske produkter er baseret på naturlige ingredienser og kan gives i kombination med antibiotika for at fremskynde helingsprocessen.

Aminopenicillin gruppe

Aminopenicilliner er ordineret, hvis det forårsagende middel til blærebetændelse, pielonefritis eller anden nyresygdom er Escherichia coli eller enterokokker. Antibiotika er vist i moderat progressive stadier. Gyldig for adgang til gravide og ammende kvinder.

Antibiotika anvendt i nyrer i betændelse i tabletter: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Præparater præsenteret i form af injektioner: Benzylpenicillin, Ampicillin, Ticarcillin + Clavulansyre, Piperacillin + Tazobactam.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de mest populære antibiotika til nyrer og urogenitale sygdomme. Den vigtigste aktive ingrediens gør det muligt at forhindre overgangen af ​​den akutte form for purulent.

Cefalosporiner er lavtoksiske, ikke farlige for andre organer og systemer. Ved valg af antibiotika til behandling af nyrerne vurderer lægen tilstanden af ​​kroppen, typen af ​​patogen, graden af ​​vævsskade. For at fjerne inflammation i nyrerne kan antibiotikabehandling udføres med lægemidler af en af ​​4 generationer:

1. Den første og anden generation er ordineret til behandling af patienter med stærkt udtalte inflammatoriske processer;
2. Den tredje generation - stærke stoffer med forbedrede farmakologiske egenskaber. Antibiotika til inflammation i nyrerne og stærkt smertesyndrom i cephalosporinserien tillader at klare mere alvorlige former for sygdommen;
3. Den fjerde generation - bredspektret antibiotika, foreskrevet for betændelse i nyrer og blære. Udnævnt i de sidste etaper, når sygdommen er ekstremt forsømt.

Antibiotika til nyrer og blære sygdomme i enhver generation har en række kontraindikationer. De er ikke ordineret til nyresvigt og forværret allergisk historie. Hvis narkotika foreskrives forkert, kan der forekomme smerter i nyrerne efter antibiotika.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er stoffer, der er opdelt i to generationer. Antibiotika til smerter i nyrerne (navne - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) fra første generation udpeges i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død.

Forberedelser af anden generation er relevante i kroniske sygdomsformer på scenen af ​​sæsonbetinget eksacerbation. Hvilke antibiotika der skal tages i tilfælde af betændelse i nyrerne, er under alle omstændigheder kun bestemt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens særlige historie.

aminoglykosider

Aminoglycosider er antibiotika, som er ordineret til nyrer og blære i tilfælde af, at sygdommen er forårsaget af pseudomonas bacillus, stafylokokker, enterokokker, shigella, hemophilus, salmonella og legionella. Medicin har en lokal antibakteriel virkning. Ikke tildelt til gravide og ammende.

Narkotika er toksiske. Lægemidler er kun ordineret, hvis der ikke findes andre antibakterielle midler med den ønskede effekt i naturen.

For eksempel involverer alvorlig renal pyelonefrit behandling med aminoglycosidantibiotika. Enkle former for streptokokinfektion behandles med antibakterielle lægemidler med mere mild handling.

makrolider

Macrolider er en klasse af antibakterielle lægemidler, der ligner deres farmakologiske virkninger på penicilliner. Der er tre kategorier: 14-ledede, 15-ledede og 16-ledede makrolider. Kan være af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

I hvert tilfælde beslutter lægen at foreskrive netop injektioner til inflammation af nyrerne eller antibiotika i tabletform for at eliminere de inflammatoriske processer.

nitrofuraner

Nitrofuraner er syntetiske antibakterielle lægemidler, der er næststørste efter sulfonamider. Antibiotika til nyresygdom er ret effektiv, navnene på midlerne findes i listerne over de mest effektive antibakterielle lægemidler i nefrologi. Hurtigt eliminere gram-negative og gram-positive bakterier, nogle anaerober, mykoser.

Før du vælger hvilke antibiotika der skal drikkes i tilfælde af nyresygdom hos en patient, bekender lægen sin historie om mulige kontraindikationer. Vi taler om graviditet, amning, individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Kontraindikationer til brug af antibiotika

Alle antibakterielle midler ledsages af en række kontraindikationer, der skal overvejes, når der udvikles en terapeutisk behandling til behandling af en patient:

1. graviditet;
2. Amning;
3. Akut leversvigt;
4. Akut nyresvigt
5. Individuel intolerance over for stoffer;
6. Børnenes alder (hver type antibiotikum har sin egen aldersgrænse).

Det er også fastslået, at engangsindtagelse af alkohol og antibakterielle midler er uacceptabelt. Den behandlende læge forpligter sig ikke kun til at forklare hvilke antibiotika der skal drikkes under nyrernes betændelse, men også at fortælle om tidsgrænsen for enhver form for alkohol.

Indikationer for at tage antibakterielle midler

Umiddelbar diagnose, korrekt valg af antibakterielle midler og den korrekte ordning for modtagelse af dem bestemmer stort set succes i kampen mod infektiøse processer hos nephrologiske patienter. Antibiotika er foreskrevet obligatorisk i følgende tilfælde:

• Der er risiko for overgang fra en akut form af patologi til en kronisk;
• Tilbagefald af kroniske patologier, ledsaget af komplikationer;
• Hvis andre lægemidler ikke hjælper med at klare de symptomer og manifestationer, der opstår under nyrernes betændelse (hvilke antibiotika der skal tages i hvert tilfælde, afgøres af den behandlende læge);
• Alvorlige og forsømte sygdomsformer
• Lav immunstatus, når patientens krop ikke er i stand til at modstå infektion;
• For at forebygge risikofaktorer hos patienter med kroniske nyresygdomme
• Risiko for sepsis, alvorlig forgiftning af kroppen.

Der er også særlige situationer, hvor der også er brug for antibakterielle lægemidler. Patienter, der er på hæmodialyse, ordineres intravenøse antibakterielle lægemidler for at undgå udvikling af kateter-associerede infektioner.

På grund af den store risiko for bakteriuri og tilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet hos patienter, der har gennemgået en nyretransplantation, er en række antibiotika ordineret. Patienterne er underlagt en saneringsprocedure inden transplantationen. Efter operationen vælges de mest passende antibakterielle lægemidler til patienter.

Generelle principper for antibiotisk behandling i nefrologi

antibiotikum dosis beregnes således, at der blev observeret den maksimale koncentration af aktiv bestanddel i organer, der er genstand for terapeutisk indgriben. I nogle tilfælde begynder medicin med de såkaldte "chokdoser", som gradvist svækker koncentrationen.

Den vigtige rolle, der spilles af antibiotikabehandlingens varighed. Mindste optagelsesperiode er 5 dage. Det tager i gennemsnit 7-10 dage for antibiotika at eliminere alle smittefarlige stoffer fuldstændigt.

Hvis det er muligt, er antibiotika kun ordineret under hensyntagen til resultaterne af urin baccoseum. Analysen hjælper med at identificere typen af ​​patogen, dens koncentration i kroppen samt nogle andre værdifulde data. Hvis patientens tilstand er kritisk, og der ikke er mulighed for at vente på resultaterne (det tager 3 dage for bacposi), foreskrives et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. For eksempel er ceftriaxon et populært antibiotikum for nyresygdom, der er i stand til at fjerne det overvældende flertal af potentielle årsagssygdomme i urinvejsinfektioner.

Hvis patienten på den anden tredjedel af antibiotikabehandling ikke bliver bedre, tilpasses ordningen med terapeutisk behandling til de nye data. I svære sygdomsformer er det muligt at kombinere flere antibiotika af forskellige typer på én gang.

Antibiotika og graviditet

Under graviditeten kan antibakterielle lægemidler anvendes, men kun ifølge indikationer og under hensyntagen til alle funktioner i patientens krop. Uanset dosis og type lægemiddel finder behandlingen kun sted under tilsyn af en læge på et hospital.

I første trimester forsøger antibiotika ikke at foreskrive i princippet. I denne periode er risikoen for skade på det ufødte barn ekstremt højt. Den anden og tredje trimester er sikrere, men i disse faser kan der opstå vanskeligheder.

Der er situationer, når man tager antibiotika, er afgørende:

1. Pyelonefrit i graviditet;
2. Alvorlige inflammatoriske processer, der påvirker den forventede mor og hendes foster
3. Purulente processer;
4. Komplikationer af inflammatoriske processer (sepsis, blodinfektion);
5. Tilstedeværelsen af ​​flere store foci med infektiøse midler og total vævsinflammation.

Antibakterielle midler er ikke en trussel for den gravide kvinde selv, men for fosteret bærer hun.
De fleste stoffer er i stand til at overvinde den placentale barriere og skade barnet.

Antibiotiske grupper til gravide: godkendte stoffer og illegale stoffer

Alle antibiotika kan opdeles i tre globale kategorier:

1. Narkotika, der er fuldstændig forbudt at modtage, fordi den toksiske virkning på fosteret er bevist og stærkt udtalt;
2. Lægemidler er tilladt til brug, men deres virkninger er ikke fuldt ud forstået;
3. Lægemidler, der kan anvendes (manglende skadelig virkning er bevist).

Listen over forbudte lægemidler udgør følgende antibiotika:

• Tetracycliner (giftige til babyens lever)
• Fluoroquinoloner (beskadigelse af leddene)
• Clarithromycin (der er tegn på toksiske virkninger på frugterne af dyr)
• Aminoglycosider (kan forårsage døvhed hos et spædbarn)
• Chlamphenicol (hæmmer føtal knoglemarv)
• Dioxidin (mutagen virkning på fosteret)

Narkotika er tilladt, men i ekstreme tilfælde:

• azithromycin
• Furadonin (kun mulig i andet trimester)
• Metronidazol (forbudt i første trimester, da det kan medføre hjernefejl)
• Gentamicin (kun af sundhedsmæssige grunde og i mindste dosering)

Sikre produkter: Penicillin og dets analoger, cephalosporiner, erythromycin.

Antibiotika til nyrebetændelse

Patienter spørger hvad antibiotika læger normalt ordinerer for nyrebetændelse. Nyrernes betændelse er en alvorlig sygdom, som med det rigtige valg af lægemidler behandles ret succesfuldt. Det vigtigste - start ikke sygdommen, og lad det ikke gå fra akut til kronisk. Den inflammatoriske proces påvirker hele kroppen, manifesteret primært af lændesmerter og ændringer i urinanalyse.

Vil antibiotika hjælpe?

Der er mange grunde til, at den inflammatoriske proces i nyrerne kan begynde, men selve sygdommen fortsætter sædvanligvis mod baggrunden for nedsat immunitet. Meget ofte observeres pyelonefrit hos gravide af netop denne grund. Den mest effektive behandlingsmetode i dette tilfælde er behandling med antibiotika, deres valg er ret bredt. Antibiotika i den inflammatoriske proces i nyrerne er den mest effektive behandling.

Under graviditeten må ikke alle lægemidler tages, så den læge ordinerer et behandlingsregime baseret på patientens helbredstilstand og omhyggeligt undersøger risikoen. Problemet er, at antibiotika kan have en negativ indvirkning på fostrets dannelse og vækst. Inflammatoriske processer i nyrerne er farlige for dets komplikationer. Enhver nyresygdom kan med ukorrekt behandling blive kronisk, og senere med et særligt ugunstigt forløb, ødelæggelse af nyrevæv.

Enterokokker og stafylokokker, som kommer ind i kroppen, bliver årsag til nyrerbetændelse. Mindre almindeligt kan nyrerbetændelse forårsages af andre patogener.

Nyrernes inflammation er mest almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket skyldes den specifikke struktur af det kvindelige genitourinære system. Men tilgangen til antibiotikabehandling hos patienter af begge køn er næsten den samme. Lægemidler i piller har ikke den ønskede effekt.

Nyrer er ofte ledsaget af symptomer som en kraftig stigning i temperaturen under aktiv svedning. Patienten begynder kuldegysninger. På den del af det genitourinære system manifesterer sygdommen vanskeligheder ved vandladning. Der kan være kvalme, svimmelhed og generel svaghed. På baggrund af nyrernes betændelse kan blodtrykket øges, appetitten falder. Den mest fremtrædende manifestation af den inflammatoriske proces i nyrerne er urinens turbiditet, hvor undersøgelsen viser et højt indhold af protein og hvide blodlegemer.

I den akutte form for betændelse er der en intens manifestation af de fleste af symptomerne. Ved kronisk betændelse er symptomerne næsten ens, men temperaturen kan stige lidt og sjældent over 38 ° C. Hos patienter med kronisk inflammation i nyrerne har huden normalt en jordfarve.

Rent anatomisk er det oftest muligt at støde på betændelse i højre nyre.
Behandling af sygdommen kan først startes efter en nøjagtig diagnose og bekræftelse af laboratorietester. Først efter at have identificeret patogenet, der førte til forekomsten af ​​inflammation, kan antibiotika udvælges, der vil have den mest effektive virkning og undertrykke vækst og reproduktion af patologisk flora. Doseringen af ​​ethvert lægemiddel til behandling af nyrernes betændelse afhænger af patientens tilstand. Hvis den inflammatoriske proces er intens, erstattes pillen med intravenøs administration af lægemidler.

Hvilke antibiotika ordineres?

Ved behandling af nyrer anvendes aminopenicilliner primært. Præparaterne fra denne gruppe har vist sig godt i kampen mod enterokokker og i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces i nyrerne stammer fra Escherichia coli's skyld. Disse stoffer fra alle antibiotika er mindst giftige, så deres anvendelse er tilladt i tilfælde af patientens graviditet. Brugen af ​​disse lægemidler er vist i de indledende faser af den inflammatoriske proces. Denne gruppe omfatter:

Næste med hensyn til hyppighed af brug er cephalosporin gruppen. Disse antibiotika er også præget af et lavt niveau af toksicitet. Men deres anvendelse er mest berettiget, hvis der er en høj risiko for udviklingen af ​​en purulent form for betændelse. Positiv dynamik i behandlingen observeres, begyndende fra den 3. dag, hvor lægemidlet tages. Cephalosporinerne omfatter:

Hvilke lægemidler er ordineret til svær inflammation?

Narkotika relateret til aminoglycosider bør være fuld for alvorlige former for inflammation. Disse antibiotika er meget giftige, og derfor anbefales deres brug med ekstrem forsigtighed. For eksempel er de ikke ordineret til patienter ældre end 50 år, og i tilfælde af at patienten inden for et år allerede har behandlet aminoglycosider. Denne gruppe af lægemidler omfatter:

• gentamicin;
• amikacin;
• Netilmicin.

Fluoroquinoler har også lav toksicitet, men de ordineres, hvis der forventes en lang behandlingstid, for eksempel ved behandling af nefritis. Disse stoffer omfatter:

Macrolider er bredspektret medicin. Succesfuldt modstå mange typer patogener. Tilhører stærke lægemidler. Denne gruppe omfatter: Sumamed, Wilprafen.

Ikke mindre aktive i behandlingen af ​​nefritis og pyelonefritis anvendte halvsyntetiske antibiotika, såsom Cefazolin, Tamycin. Disse lægemidler har et lavt niveau af toksicitet. Resultater fra at tage stofferne er mærkbare i ca. 3 dage.

Udvælgelse af antibiotika ved såning

Antibiotika anvendes til behandling af nyrebetændelse i kombination med andre lægemidler, fordi der i tillæg til denne proces er lidelser i det urogenitale system. For korrekt at bestemme valg af midler er det nødvendigt at udføre urinkultur på en steril kultur og således identificere typen af ​​patogen, finde ud af graden af ​​følsomhed over for hver af grupperne af de ovennævnte lægemidler. Behandling af den akutte form, og undertiden forværring af en kronisk sygdom, finder sted på et hospital, henholdsvis medicinen administreres under den nøje overvågning af den behandlende læge. Ambulant behandling er kun mulig, hvis patienten har en forværring af en mild kronisk sygdom.

Hvis der inden for 2 dage ikke er nogen positiv effekt fra at tage den foreskrevne medicin, annulleres den, og en anden er foreskrevet. Hvis lægen ikke af en eller anden grund har mulighed for at kontrollere patogenes følsomhed over for lægemidler, vælges et passende lægemiddel blandt antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Behandlingen anses for vellykket, som i fase 1 kombinerer antibiotikaudtagning fra penicillin-gruppen og cephalosporiner. Desuden bør præferencer i den akutte form ikke gives til tabletter, men til administration af lægemidler intramuskulært og intravenøst. Sådanne injektioner foretrækkes, da der er en maksimal koncentration af lægemidlet i nyrernes væv.

Standardforløbet af antibiotikabehandling går ikke over 2 uger i gennemsnit. Doseringen af ​​hvert lægemiddel beregnes individuelt under hensyntagen til patientens alder og vægt. For eksempel tages penicilliner ikke en gang, doseringen er opdelt i 3-4 doser om dagen.

En anden mulig behandling for nyrebetændelse er administrationen af ​​Amoxicillin og Amoxiclav, eller Amoxicillin eller Trifamox. Penicilliner foretrækkes på grund af deres let tolerance af patienter og den lille mængde allergiske reaktioner, der observeres ved anvendelse af antibiotika fra andre grupper. En vigtig faktor er deres lave grad af toksicitet for kroppen. Foruden allergier er krænkelser af fordøjelsessystemet i form af dyspeptiske lidelser mulige.

Hvilke antibiotika behandler jade?

Hvis nephritis findes hos en patient, er benzylpenicillin ordineret i løbet af 10 dage. I dette tilfælde er dosen 1 million enheder., Der administreres op til 6 gange inden for 24 timer.
Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er pseudo-pus-tavlen, vælges behandlingsregimen under hensyntagen til denne kendsgerning. I dette tilfælde falder valget på penicilliner, der kan bekæmpe dette patogen, for eksempel Pipracil og Sekuropen. Hvis disse midler ikke er egnede af nogen grund, erstattes de af Gentamicin eller Amikacin.

Hvis patienten havde nyreproblemer inden den inflammatoriske proces, blev han ordineret Ciprofloxacin med kontrol af en biokemisk blodprøve.

Cephalosporin-antibiotika er effektive til behandling af både pyelonefrit og glomerulonefritis. Denne type antibiotika udskilles hovedsageligt af leveren, så de kan bruges til enhver nyresygdom. Modtagelse af hovedparten af ​​antibiotika udelukker brugen af ​​alkohol.

Vi bør også bo på listen over antibiotika godkendt til brug hos gravide og ammende mødre. Det omfatter cefalosporiner, beskyttede penicilliner og makrolider. Alle disse stoffer hæmmer succesfuldt væksten og udviklingen af ​​mikroorganismer og tilhører samtidig lavtoksiske stoffer. Macrolider har den svageste virkning på patogener og ordineres under graviditet, hvis brugen af ​​stoffer fra de andre 2 grupper af en eller anden grund bliver umulig. Ofte ordineres medicin fra denne serie til gravide kvinder med forværring af kronisk form, når sygdomsforløbet ikke er så intens. Ved amning foretrækkes Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobida. Disse stoffer fjernes hurtigt fra kroppen og ophobes ikke i organernes væv.

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.

I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
2. Brug af uroseptika;
3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

• Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

1. Cefotaxim (claforan);
2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
3. Ceftazidim (kefadim)
4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

• Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

• I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
• Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
• Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
• Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
• Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

• cephalosporiner;
• Beskyttede penicilliner;
• Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagevenden af ​​kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

• Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
• 3. generation cephalosporiner;
• Carbopenems (Tienam);
• Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nyresvigt bør antibiotika udvælges afhængigt af aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

• aminoglykosider;
• Første generation cephalosporiner;
• Beta lactam;
• monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
2. antihypertensiva;
3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

• primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
• sekundær (obstruktiv).

Tidsmæssigt bliver uhærdet akut pyelonefrit en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

• akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
• subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
• kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.