Vigtigste Behandling

Bredspektret antibiotika til infektioner i det genitourinære system

Urinsystemet - et kompleks af organer, der er tæt forbundet, udfører funktionerne af vandladning og reproduktion. Kommunikation er tilvejebragt på det anatomiske, embryologiske og funktionelle niveau.

Det urogenitale system er opdelt i to niveauer: organerne i abdominale og bækkenhulrum. Det første niveau omfatter to nyrer og to urinledere, den anden - blæren og uretret.

Også skelne mellem eksterne og indre kønsorganer. Hos mænd er det seksuelle medlem og skrotum tilhørende det ydre, det indre spermatiske led, prostata, testiklerne og spermatkanalen tilhørende det indre. Hos kvinder, den ydre - vagina, stor og lille labia, intern - livmoderen og æggestokkene.

Normalt filtreres blod i renallegemet fra kapillære glomeruli, i dem skyldes kemiske processer primær urin dannet. Derefter finder reabsorptions- og sekretionsprocesserne sted. Under disse processer dannes sekundær urin, som akkumuleres i nyrekopper. Fra kopperne ind i bækkenet og fra dem ned i urinerne til blæren.

Boblen rummer op til en liter væske, men urinering til urinering opstår, når den er fyldt til 200 ml. Under tryk passerer urinen gennem urinlægen og udskilles af de eksterne genitalorganer. Normalt filtreres ca. 1200 milliliter blod per minut, men et par gram reabsorberes af den resterende urin.

Når smitten kommer ind i det urogenitale system, bør det ikke forveksles med seksuelt overførte sygdomme, forskellige niveauer af urindannelse og udskillelse krænkes. Afhængigt af sygdommens type og form forstyrres processerne for reabsorption af urin og dets sekretion. I forbindelse med alvorlig ødem - obstruktion og retention af urinfunktion. STD'er påvirker de eksterne kønsorganer og fører til forskellige seksuelle dysfunktioner.

De mest almindelige årsager til inflammatoriske og infektiøse processer er:

  • dårlig hygiejne
  • kroniske sygdomme;
  • samleje uden brug af svangerskabsforebyggende midler
  • hyppige mikrotraumas;
  • hypotermi;

For en produktiv behandlingsproces og forebyggelse af komplikationer ved sygdommens første manifestationer, er det et presserende behov at konsultere en læge og starte antibiotikabehandling.

Antibiotika til urininfektioner hos kvinder og mænd anvendes med samme frekvens.

Typer af sygdomme og deres symptomer

Infektionssygdomme påvirker alle systemstrukturer. Årsager sygdomme i nyrerne, blæren, urinrøret og ydre kønsorganer.

De mest almindelige sygdomme er pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonoré, gonoré.

Disse sygdomme kan forekomme som uafhængige nosologiske former eller kaldes for anden gang på baggrund af en allerede forekommende infektiøs proces. Har et kronisk og akut kursus.

De mest karakteristiske almindelige og lokale symptomer er:

  1. Febriltemperatur.
  2. Generel svaghed, utilpashed, appetitløshed.
  3. Hovedpine og svimmelhed.
  4. Urin dysfunktion.
  5. Udslemning af slim og pus.
  6. Skift urin farve.
  7. Smerter og kramper under vandladning.

Det mest karakteristiske tegn på pyelonefritis vil være smerte i nedre ryggen, generel forgiftning, smerte under vandladning. Cystitis opstår i form af smerter i underlivet, smerter, når man går på toilettet, en tand i ljummen. Uretrit har lignende symptomer med blærebetændelse, det er muligt at differentiere ved hjælp af yderligere forskningsmetoder.

Seksuelt overførte sygdomme er lidt anderledes.

Der er smerte og en brændende følelse af kønsorganerne, rødmen af ​​forhuden, purulent udledning, en ubehagelig lugt af urin. Udslæt og erosion er mulige.

Video: Genitourinære infektioner

Behandling med bredspektret antibiotika

Hvis du bekræfter tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel, skal du straks starte behandlingen.

I moderne medicin er der en masse bredspektret antibiotika til behandling af det urogenitale system. Den farmakologiske industri producerer forskellige typer af antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Der er flere typer og klasser, de har alle en bakteriostatisk, antimikrobiell og baktericid virkning. Under svære forhold anbefales det at kombinere flere rækker af stoffer.

De mest anvendte klasser er:

  • penicilliner;
  • tetracykliner;
  • aminoglykosider;
  • cephalosporiner;
  • karbapinemy;
  • makrolider;
  • lincosamider;
  • nitrofuran derivater;
  • quinoloner.

En række penicilliner tilhører klassen af ​​beta-lactam antibiotika. Lav dem fra svampe. Opdelt i naturlige, halvsyntetiske og aminopenicilliner. Det mest aktive naturlige lægemiddel er benzylpenicillin. Det påvirker et snævert udvalg af pyogene bakterier. Semisyntetisk - Methicillin, har et bredere spektrum af handling. Undertrykker de fleste cocci og gram-positive og negative pinde. Aminopenicilliner har det bredeste spektrum af handlinger, herunder Amoxiclav og Aminopenicillin.

Cephalosporiner - forskellen fra penicilliner er deres resistens overfor beta-lactamaser. Opdelt i fem generationer.

  1. Cefalotin, cefradin.
  2. Cefuroxim, cefotiam.
  3. Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Cefepime.
  5. Ceftaroline.

Jo højere klassen er, desto højere er resistensen mod beta-lactamase.

Makrolidlægemidler, der har mindstestoksiske virkninger, sammenlignet med andre midler. Aktiv mod gram-positive cocci og intracellulære parasitter. Del på naturlige og halvsyntetiske stoffer. Disse omfatter: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema er en klasse af beta-lactam antibiotika. En række lægemidler præsenteret af Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracycliner tilhører gruppen af ​​polyketider. Påvirker et stort antal gram-positive og gram-negative stænger, såvel som på nogle typer protozoer. De mest karakteristiske repræsentanter er: Tetracyclin, Oxytetracyclin, Chlortetracyclin.

Lincosamider binder det cellulære ribosom og som følge heraf nedbryder proteinsyntese.

Anvendes som sekundærlægemidler til gram-positive infektioner og anaerob flora.

Anbefalinger til brug af stoffer

  • Nolocin - under behandling er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske. Tag dette stof skal være på tom mave, drikkevand. Det er nødvendigt at tage 1 tablet 2 gange om dagen, 400 milligram. Tildel i 14 dage. Analoger er norfloxacin, norbactin. Den gennemsnitlige pris for 10 tabletter er 170 rubler. Neocitin bør tages oralt før måltider. En voksen behandlingsforløb er 200 milligram i tre doser på 7 dage. Børn - 50 mg til tre doser. Analoger - Neobutin, Trimebutin. Pharmacy pris - 400 rubler.
  • Monural skal opløse en pose med en dosis på 3 gram i kogt vand. Tag oralt en gang dagligt. Behandlingsforløbet består af en enkelt modtagelse. Analog - Fosfomycin. Markedsprisen er 465 rubler.
  • Canephron - den ældre generation tager 2 piller tre gange om dagen, børn - en, uanset måltidet. Efter symptomerne er faldet, anbefales profylaktisk behandling i en måned. Analoger - Bioprost, Aflazin. Pris - 450 rubler.
  • Cyston - behandling med dette lægemiddel vil kræve at drikke store mængder vand. Du skal tage 2 tabletter to gange om dagen, 100 milligram. Behandlingscyklussen varer seks måneder. Analoger - Uronefron. Markedsvurdering - 365 rubler.
  • ProstaNorm - tag 1 tablet 200 mg to gange om dagen, 30 minutter før måltider eller en time efter. Varigheden af ​​behandlingen er seks måneder. Analoger - Vitaprost, Samprost. Pris - 270 rubler.
  • Furagin - voksne ordineres to tabletter med en dosis på 100 milligram fire gange om dagen, den første behandlingsdag. Følgende er en tablet tre gange om dagen. Analoger - Furazidin, Furadonin. Prisen på markedet er 250 rubler.
  • Ceftriaxon - 1 gram hver. Indholdet skal opløses i anæstesampullen eller vand til injektion til intramuskulær administration eller i 20 ml saltvand til intravenøs administration. Prick 2 gange om dagen i 7 dage. Analoger - Rotsefin, Zatsef. Den gennemsnitlige pris for en flaske er 25 rubler.
  • Meroponem - flaske 1 gram fortyndet i 200 ml saltvand. Introducer intravenøst ​​to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage. Analoger - Alvopenem, Diapenem. Pris på apoteket - 490 rubler.
  • Erythromycin - tag 100 mg tabletter to gange om dagen, 1 trick før måltider. Behandlingsforløbet er 7 dage. Analoger - Dalatsin, Zerkalin. Pris - 200 rubler.
  • Amoxiclav - med en gennemsnitlig strøm på 625 gram foreskrevet hver 8. time. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage. Analoger - Ekolinkom, Ekoklav. Den gennemsnitlige pris er 200 rubler.

Video: "Behandling af nedre urinvejsinfektioner" - et interview med prof. O.B.Loranom

Medikamenter til infektion i genitourinary system: hvornår og hvad der gælder

De mest almindelige klager fra patienter hos en urolog er urininfektioner, der kan forekomme i enhver aldersgruppe af forskellige årsager.

Bakterieinfektion i urinsystemets organer ledsages af smertefuldt ubehag, og sen behandling kan føre til den kroniske form af sygdommen.

Til behandling af sådanne patologier i medicinsk praksis anvendes antibiotika normalt, som hurtigt og effektivt kan redde en patient fra en infektion med inflammation i det urogenitale system.

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler i MPI

Normalt er en sund persons urin næsten steril. Uretralkanalen har imidlertid sin egen slimflora, så forekomsten af ​​patogene organismer i urinvæsken (asymptomatisk bakteriuri) er ofte rettet.

Denne tilstand manifesterer sig ikke, og behandling er normalt ikke nødvendig med undtagelse af gravide, småbørn og patienter med immundefekt.

Hvis analysen viste hele kolonier af E. coli i urinen, kræves antibiotikabehandling. I dette tilfælde har sygdommen karakteristiske symptomer og fortsætter i kronisk eller akut form. Behandling med antibakterielle midler med lange kurser i små doser som forebyggelse af gentagelse er også indiceret.

Desuden er antibiotika behandlingsregimer for urogenitale infektioner tilvejebragt til både køn og børn.

pyelonefritis

Patienter med milde og moderate patologier ordineres oral fluoroquinolon (for eksempel Zofloks 200-400 mg 2 gange dagligt), resistent mod amoxicillin, som et alternativ til cephalosporiner.

Cystitis og urethritis

Cystitis og betændelse i urinrøret kan normalt forekomme synkront, så de samme antibakterielle midler anvendes.

Yderligere oplysninger

Med en kompliceret og alvorlig sygdom i en patologisk tilstand er obligatorisk indlæggelse nødvendig. På hospitalet foreskrives der et specielt behandlingsregime med parenterale lægemidler. Det skal tages i betragtning, at i den stærkere køn er enhver form for urogenital infektion kompliceret.

Med et svagt forløb af sygdommen er behandlingen ambulant, mens lægen ordinerer medicin til oral administration. Acceptabel brug af urteinfusioner, decoctions som en ekstra terapi på anbefaling af lægen.

Bredspektret antibiotika til behandling af MPI

Moderne antibakterielle midler klassificeres i flere arter, der har en bakteriostatisk eller baktericid virkning på patogen mikroflora. Desuden er stofferne opdelt i antibiotika med et bredt og smalt spektrum af handling. Sidstnævnte bruges ofte til behandling af MPI.

penicilliner

Til behandlingen kan der anvendes halvsyntetisk, hæmmer, kombinationslægemidler, penicillin-serier

  1. Ampicillin - et middel til oral administration og parenteral anvendelse. Det virker destruktivt på den smitsomme celle.
  2. Amoxicillin - virkningsmekanismen og det endelige resultat ligner det tidligere lægemiddel, er stærkt resistent over for det sure miljø i maven. Analoger: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cephalosporiner

Denne art adskiller sig fra penicillin-gruppen i sin høje modstand over for enzymer produceret af patogene mikroorganismer. Cephalosporin-type lægemidler er ordineret til gulvbelægning. Kontraindikationer: kvinder i position, amning. Listen over fælles terapeutiske midler til MPI omfatter:

  1. Cefalexin - et middel mod betændelse.
  2. Ceclare - 2. generation cephalosporiner, beregnet til oral administration.
  3. Zinnat leveres i forskellige former, lavt giftig, sikker til spædbørn.
  4. Ceftriaxon - granuler til opløsningen, som yderligere injiceres parenteralt.
  5. Cefobid - 3 generations cephalosporiner, introduceret i / i, i / m.
  6. Maxipim - henviser til 4. generation, metoden for anvendelse er parenteral.

fluoroquinoloner

Antibiotika i denne gruppe er den mest effektive for infektioner i den urogenitale sfære, der er udstyret med en bakteriedræbende virkning. Der er imidlertid alvorlige ulemper: toksicitet, negative virkninger på bindevæv, i stand til at trænge ind i modermælken og passere gennem moderkagen. Af disse grunde er ikke tildelt gravide, ammende kvinder, børn under 18 år, patienter med tendinitis. Kan indgives med mycoplasma.

Disse omfatter:

  1. Ciprofloxacin. Fremragende absorberet i kroppen lindrer smertefulde symptomer.
  2. Ofloksin. Det har et stort spektrum af handling, som det ikke kun gælder for i urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

aminoglykosider

Type af lægemidler til parenteral administration i kroppen med en bakteriedræbende virkningsmekanisme. Aminoglykosidantibiotika anvendes efter lægens skøn, da de har en toksisk virkning på nyrerne, påvirker det vestibulære apparat negativt. Kontraindiceret hos stillinger og ammende mødre.

  1. Gentamicin er et lægemiddel af 2. generation af aminoglycosider, dårligt absorberet af mave-tarmkanalerne, og derfor introduceres den ind / in, i / m.
  2. Netromitsin - svarende til den tidligere medicin.
  3. Amikacin er effektiv til behandling af kompliceret MPI.

nitrofuraner

En gruppe bakteriostatiske antibiotika, der manifesterer sig i gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Et af funktionerne er den næsten fuldstændige mangel på resistens hos patogener. Furadonin kan ordineres som en behandling. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, men børn kan modtage det efter 2 måneder fra fødselsdatoen.

Antivirale lægemidler

Denne gruppe af lægemidler har til formål at undertrykke vira:

  1. Antiherpetic medicin - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
  3. Andre lægemidler - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungale stoffer

Til behandling af MPI anvendes 2 typer antifungale midler:

  1. Systemiske azoler der hæmmer svampens aktivitet - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungale antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

antiprotozoiske

Antibiotika i denne gruppe bidrager til undertrykkelsen af ​​patogener. Metronidazol er mere almindeligt foreskrevet ved behandling af MPI. Helt effektiv til trichomoniasis.

Antiseptika anvendt til forebyggelse af seksuelt overførte infektioner:

  1. På basis af jod - Betadin i form af en opløsning eller suppositorier.
  2. Lægemidler med klorholdig base - en opløsning af chlorhexidin, Miramistin i form af en gel, flydende, stearinlys.
  3. Fundbaserede gibitan - Hexicon i stearinlys, løsning.

Andre antibiotika til behandling af infektioner i det genitourinære system

Særlig opmærksomhed fortjener stoffet Monural. Det tilhører ikke nogen af ​​de ovennævnte grupper og er universel i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det urogenitale område hos kvinder. I tilfælde af ukompliceret MPI indgives et antibiotikum én gang. Lægemidlet er ikke forbudt under graviditet, det er også tilladt for behandling af børn fra 5 år.

Forberedelser til behandling af kvindens genitourinære system

Infektioner af det urogenitale system hos kvinder kan forårsage følgende sygdomme (hyppigst forekommende): Appendages og æggestokke patologi, bilens inflammation i æggelederne, vaginitis. For hver af dem anvendes der et specifikt behandlingsregime med brug af antibiotika, antiseptika, smertestillende midler og støttet flora og immunitet.

Antibiotika til æggestok og appendages patologi:

  • metronidazol;
  • tetracyclin;
  • Cotrimoxazole;
  • Kombinationen af ​​Gentamicin med cefotaxim, tetracyclin og norsulfazole.

Antibiotikabehandling til bilateral tubal inflammation:

Antifungale og antiinflammatoriske antibakterielle midler af et bredt spektrum af handlinger foreskrevet for vaginitis:

Antibiotika til behandling af det genitourinære system hos mænd

Hos mænd kan patogener også forårsage visse patologier, som specifikke antibakterielle midler anvendes til:

  1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycyclin.
  2. Patologi af sædblærer - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Sygdom af epididymis - Levofloxacin, Minocyclin, Doxycyclin.
  4. Balanopostitis - antibiotikabehandling er udarbejdet ud fra den type patogen der er til stede. Antifungale midler til lokal anvendelse - Candide, Clotrimazole. Bredspektret antibiotika - Levomekol (baseret på levomycetin og methyluracil).

Herbal antiseptika

I urologisk praksis kan læger ordinere uroantiseptika både som primær terapi og som hjælpeproces.

kanefron

Canephron er et bevist middel blandt læger og patienter. Hovedforanstaltningen tager sigte på at lindre betændelse, ødelægge mikrober, har også en vanddrivende effekt.

Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter rose hofter, rosmarin, urt af tusindrede. Den påføres internt i form af piller eller sirup.

Phytolysinum

Phytolysin - i stand til at fjerne patogener fra urinrøret, letter frigivelsen af ​​calculus, reducerer inflammation. Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder en masse planteekstrakter og æteriske olier, kommer i form af en pasta til at forberede en opløsning.

Urolesan

Herbal antiseptisk, lavet i form af dråber og kapsler, der er relevante for cystitis. Ingredienser: ekstrakt af humlekegler, gulerodsfrø, æteriske olier.

Medikamenter til afhjælpning af symptomer på inflammation i det genitourinære system: antispasmodik og diuretika

Det er tilrådeligt at starte behandling af urinvejsinflammation med medicin, der stopper betændelse, mens genopretning af urinvejeaktiviteten. Til disse formål anvendes antispasmodika og diuretika.

antispasmolytika

Evne til at fjerne smerte, forbedre urinstrømmen. De mest almindelige lægemidler omfatter:

diuretika

Diuretika til fjernelse af væske fra kroppen. Anvendes med forsigtighed, fordi de kan føre til nyresvigt, komplicere sygdommens forløb. Grundlæggende medicin til MPI:

I dag er medicin i stand til hurtigt og smertefrit at hjælpe med at behandle infektioner i det urogenitale system ved hjælp af antibakterielle midler. Til dette er det kun nødvendigt at konsultere en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke der udarbejdes en kompetent behandlingsordning.

Gennemgang af 5 antibiotiske grupper til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder

En af de mest almindelige årsager til at gå til en urolog i dag er urininfektioner, som ikke bør forveksles med STI'er. Sidstnævnte overføres seksuelt, mens IIP diagnosticeres på alle alder og opstår af andre årsager.

Bakteriel skade på organerne i udskillelsessystemet ledsages af alvorligt ubehag - smerte, brænding, hyppig trang til at tømme blæren - og i mangel af terapi bliver kronisk. Den optimale behandlingsmulighed er brugen af ​​moderne antibiotika, som gør det muligt at slippe af med patologien hurtigt og uden komplikationer.

Hvad er MPI?

Urogenitale infektioner omfatter flere typer inflammatoriske processer i urinsystemet, herunder nyrerne med urinledere (de danner de øvre dele af urinvejen) samt blæren og urinrøret (nedre dele):

  • Pyelonefrit - betændelse i nyrernes parenchyma og tubulære system ledsaget af smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet og forgiftning (feber, kvalme, svaghed, kuldegysninger).
  • Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, hvis symptomer er hyppige trang til at urinere med en samtidig følelse af ufuldstændig tømning, skærepine og undertiden blod i urinen.
  • Uretrit - nederlaget i urinrøret (de såkaldte urinrør) patogener, hvor urin virker purulent udledning og vandladning bliver smertefuldt.

Der kan være flere årsager til urinvejsinfektioner. Udover mekanisk skade forekommer patologi på baggrund af hypotermi og nedsat immunitet, når betinget patogen mikroflora aktiveres. Desuden opstår infektion ofte på grund af manglende personlig hygiejne, når bakterier kommer ind i urinrøret fra perineum. Kvinder bliver syge meget oftere end mænd i næsten alder (undtagen for de ældre).

Antibiotika til behandling af MPI

I de fleste tilfælde er infektionen bakteriel af natur. Det mest almindelige patogen er en repræsentant for enterobakterier - E. coli, som detekteres hos 95% af patienterne. Mindre almindelige er S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- og streptokokker. Således, selv før laboratorieundersøgelser, ville den bedste løsning være behandling med antibiotika til infektioner i det urogenitale system.

Moderne antibakterielle lægemidler er opdelt i flere grupper, som hver især har en særlig mekanisme for bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. Nogle stoffer er præget af et smalt spektrum af antimikrobiel aktivitet, det vil sige, at de har en skadelig virkning på et begrænset antal bakteriearter, mens andre (et bredt spektrum) er designet til at bekæmpe forskellige typer patogener. Det er den anden gruppe af antibiotika, der anvendes til behandling af urinvejsinfektioner.

penicilliner

Den første af den person, der blev opdaget af ABP i ganske lang tid, var næsten universelle midler til antibiotikabehandling. Imidlertid muterede de patogene mikroorganismer over tid og skabte specifikke beskyttelsessystemer, hvilket nødvendiggjorde forbedring af medicinske præparater. I øjeblikket har naturlige penicilliner mistet deres kliniske betydning, og i stedet bruger de halvsyntetiske, kombinerede og inhibitorbeskyttede antibiotika af penicillintype. Urogenitale infektioner behandles med følgende stoffer i denne serie:

  • Ampicillin. Semisyntetisk lægemiddel til oral og parenteral anvendelse, som virker baktericid ved at blokere biosyntese af cellevæggen. Det er karakteriseret ved ret høj biotilgængelighed og lav toksicitet. Især aktiv mod Protea, Klebsiella og Escherichia coli. For at øge modstanden mod beta-lactamaser er også det kombinerede middel Ampicillin / Sulbactam foreskrevet.
  • Amoxicillin. Spektrumet af antimikrobielle virkninger og effektivitet ligner den tidligere ABP, men den har en høj syre resistens (falder ikke sammen i en sur gastrisk miljø). Dets analoger Flemoksin Solutab og Hikontsil anvendes også, såvel som kombinerede antibiotika til behandling af det urogenitale system (med clavulansyre) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

F.eks. Er følsomheden af ​​E. coli lidt over 60%, hvilket indikerer den lave effektivitet af antibiotikabehandling og behovet for anvendelse af BPA i andre grupper. Af samme grund er antibiotikumsulfonamid-co-trimoxazol (biseptol) praktisk taget ikke anvendt i urologisk praksis.

cephalosporiner

En anden gruppe af beta-lactamer med en lignende virkning, forskellig fra penicilliner, er mere resistent over for de skadelige virkninger af enzymer produceret af den patogene flora. Der er flere generationer af disse lægemidler, hvoraf de fleste er beregnet til parenteral administration. Fra denne serie anvendes følgende antibiotika til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder:

  • Cephalexin. En effektiv kur mod inflammation af alle organer i genitourinary sfæren til oral administration med en minimale liste over kontraindikationer.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Det tilhører anden generation af cephalosporiner og indgives også oralt.
  • Cefuroxim og dets analoger Zinatsef og Zinnat. Fås i flere doseringsformer. De kan endda gives til børn i de første måneder af livet på grund af lav toksicitet.
  • Ceftriaxon. Solgt som et pulver til fremstilling af en opløsning, der injiceres parenteralt. Substitutter er Lendacin og Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Repræsentanten for den tredje generation af cephalosporiner, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med urininfektioner.
  • Cefepim (Maxipim). Den fjerde generation af antibiotika i denne gruppe til parenteral anvendelse.

Disse lægemidler anvendes meget i urologi, men nogle af dem er kontraindiceret til gravid og lacterende.

fluoroquinoloner

De mest effektive antibiotika hidtil i urininfektioner hos mænd og kvinder. Disse er kraftige syntetiske stoffer af bakteriedræbende virkning (mikroorganismens død forekommer på grund af krænkelsen af ​​DNA-syntese og ødelæggelse af cellevæggen). På grund af toksicitet og permeabilitet af placenta barrieren for børn, er ikke gravide og ammende udpeget.

  • Ciprofloxacin. Indtages oralt eller parenteralt, absorberes godt og eliminerer hurtigt de smertefulde symptomer. Det har flere analoger, herunder Tsiprobay og Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorquinolon, der i vid udstrækning anvendes ikke kun i urologisk praksis på grund af dets effektivitet og en bred vifte af antimikrobielle virkninger.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Et andet lægemiddel til oral administration, såvel som in / in og in / m brug. Har de samme indikationer og kontraindikationer.
  • Pefloxacin (Abactal). Det er også effektivt mod de fleste aerobe patogener, taget parenteralt og oralt.

Disse antibiotika er også vist i mycoplasma, da de virker på intracellulære mikroorganismer bedre end de tidligere anvendte tetracykliner. Et karakteristisk træk ved fluorquinoloner er en negativ virkning på bindevæv. Af denne grund er det forbudt at anvende lægemidler indtil 18 år under graviditet og amning samt til personer med diagnose med tendinitis.

aminoglykosider

Klasse af antibakterielle midler beregnet til parenteral administration. Den baktericide effekt opnås ved at hæmme syntesen af ​​proteiner, overvejende gramnegative anaerober. Samtidig er narkotika i denne gruppe præget af temmelig høje niveauer af nefro- og ototoksicitet, som begrænser omfanget af deres anvendelse.

  • Gentamicin. Lægemidlet i anden generation af aminoglycosidantibiotika, som absorberes dårligt i mavetarmkanalen og derfor administreres intravenøst ​​og intramuskulært.
  • Netilmecin (Netromitsin). Betegner den samme generation, har en lignende effekt og en liste over kontraindikationer.
  • Amikacin. Et andet aminoglycosid, effektivt i urinvejsinfektioner, især de komplicerede.

På grund af den lange halveringstid for de opførte lægemidler anvendes kun en gang om dagen. Udpeget til børn fra en tidlig alder, men lakterende kvinder og gravide er kontraindiceret. Antibiotika-aminoglycosider af den første generation i behandling af infektioner IMP anvendes ikke længere.

nitrofuraner

Bredspektret antibiotika til infektioner i det urogenitale system med en bakteriostatisk virkning, der manifesterer sig i forhold til både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Samtidig er resistens i patogener praktisk taget ikke dannet. Disse lægemidler er beregnet til oral brug, og fødevarer øger kun deres biotilgængelighed. Til behandling af infektioner bruger IMP Nitrofurantoin (handelsnavn Furadonin), som kan gives til børn fra den anden måned af livet, men ikke til gravide og ammende kvinder.

Antibiotikumet Fosfomycintromometol, som ikke tilhører nogen af ​​de ovennævnte grupper, fortjener en separat beskrivelse. Det sælges i apoteker under varemærket Monural og betragtes som et universelt antibiotikum til inflammation i det genitourinære system hos kvinder. Dette bakteriedræbende middel til ukomplicerede former for inflammation. IMP'en er ordineret ved et en-dags kursus - 3 gram fosfomycin en gang. Godkendt til brug i enhver graviditetsperiode, næsten ingen bivirkninger, kan anvendes i pædiatri (5 år).

Hvornår og hvordan bruges antibiotika til PII?

Normalt er urinen hos en sund person praktisk talt steril, men urinrøret har også sin egen mikroflora på slimhinden. Derfor diagnostiseres asymptomatisk bakteriuri (forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i urinen). Denne tilstand forekommer ikke udadtil og kræver i de fleste tilfælde ikke terapi. Undtagelserne er gravide kvinder, børn og mennesker med immundefekt.

Hvis der opdages store kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. I dette tilfælde fortsætter sygdommen i en akut eller kronisk form med alvorlige symptomer. Desuden er antibiotikabehandling ordineret af langtidsdosis med lav dosis for at forhindre tilbagefald (når eksacerbation forekommer mere end to gange hvert halve år). Nedenfor er diagrammer over brugen af ​​antibiotika til urininfektioner hos kvinder, mænd og børn.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

pyelonefritis

Svage og moderate former af sygdommen behandles med orale fluoroquinoloner (for eksempel Ofloxacin, 200-400 mg to gange om dagen) eller inhibitorbeskyttet Amoxicillin. Cephalosporiner og co-trimoxazol er reserve-lægemidler. Hospitalisering med indledende behandling med parenterale cefalosporiner (Cefuroxim) efterfulgt af overførsel til Ampicillin eller Amoxicillin tabletter, herunder clavulansyre, er indiceret til gravide kvinder. Børn under 2 år er også placeret på et hospital og modtager de samme antibiotika som gravide kvinder.

Cystitis og urethritis

Som regel fortsætter cystitis og ikke-specifik inflammatorisk proces i urinrøret samtidigt, derfor er der ingen forskel i deres antibiotikabehandling. Ukompliceret infektion hos voksne behandles normalt i 3-5 dage med fluoroquinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin og andre). Reserve er Amoxicillin / Clavulanat, Furadonin eller Monural. Komplicerede former behandles ens, men et kursus af antibiotikabehandling varer mindst 1-2 uger. For gravide kvinder er Amoxicillin eller Monural de valgte stoffer, Nitrofurantoin er et alternativ. Børn får et syv-dages forløb af orale cefalosporiner eller Amoxicillin med kaliumclavulanat. Monural eller Furadonin anvendes som reservefonde.

Yderligere oplysninger

Man bør huske på, at for mænd er enhver form for MPI betragtes som kompliceret og behandles i henhold til den relevante ordning. Desuden kræver komplikationer og alvorlig progression af sygdommen obligatorisk indlæggelse og behandling med parenterale lægemidler. Medicin er normalt givet på ambulant basis til indtagelse. Hvad angår folkemæssige retsmidler, har de ikke og kan ikke være en erstatning for antibiotikabehandling. Brug af infusioner og afkog af urter er kun tilladt i samråd med lægen som en ekstra behandling.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

Den mest effektive: En undersøgelse af antibiotika for inflammation i det urogenitale system hos mænd og kvinder

Inflammationer i genitourinært system i de senere år er stadig mere almindelige, især for unge. Og det overvældende flertal er ikke opmærksomme på deres tilstedeværelse i kroppen.

Disse infektioner kan forekomme af en række årsager, blandt dem infektion med parasitter og vira, som ofte er seksuelt overførte.

De kan opdeles i to grupper: Den første påvirker det urogenitale system, og det andet påvirker kun kønsorganerne. Behandling med antibiotika til inflammation i det genitourinære system anvendes ganske ofte blandt sådanne patienter.

Hvad er sygdomme i det genitourinære system?

De mest almindelige sygdomme i det genitourinære system blandt mænd er:

  • urethritis. Det er en betændelse i urinrøret. Når det flyder i en patient, er der rødme, klibning og udledning fra urinrøret, der er hyppige indtrængen og smertefuld vandladning;
  • prostatitis. Omfatter hovedsagelig mænd over 30 år. Sygdommen er betændelse i prostata. Med hende føler patienten spasmer i ljummen og perineum, temperaturen stiger, og kuldegysninger vises.

I den kvindelige halvdel er de mest almindelige sygdomme:

  • pyelonefritis. Diagnosen er betændelse i nyreskaviteten. Når det er iagttaget sådanne symptomer: krampe i siderne og lændehvirvelsområdet, smertefulde fornemmelser over pubis, forværret af vandladning, hyppige indtrængen, der ledsages af små sekretioner, feber;
  • blærebetændelse. Sygdommen er meget almindelig, med blæren betændt. Under kurset er der en uklar urin, hyppig trang til at urinere med små udledninger ledsaget af smerte;
  • urethritis. Det fortsætter på samme måde som hos mænd.

grunde

Årsager til inflammation i det genitourinære system kan være:

  • virale infektioner;
  • mekanisk skade
  • hypotermi;
  • aktivering af betinget patogen mikroflora
  • utilstrækkelig eller overdreven seksuel aktivitet
  • fald i immunitet
  • mangel på personlig hygiejne
  • penetration af bakterier fra perineum i urinrøret.

symptomer

Symptomer på forskellige urogenitale sygdomme er ofte ens. De kan være som følger:

  • øget hyppighed af vandladning (manifesteret i prostata adenom, blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis og glomenuronephritis);
  • udledning fra urinrøret (manifesteret hos mænd med urethritis, urogenitale infektioner og prostatitis);
  • vanskeligheder med urinering (manifesteret i prostata adenom og prostatitis);
  • genitaliernes rødme hos mænd (manifesteret i urogenitale infektioner, allergier og urethritis);
  • kulderystelser;
  • intermitterende vandladning (manifesteret i prostata adenom, kronisk og akut prostatitis);
  • svær ejakulation
  • spasmer i perineum (manifesteret hos mænd med prostata sygdom);
  • smerter i den øvre del af pubis hos kvinder (manifesteret i blærebetændelse og pyelonefritis);
  • mangel på libido;
  • temperaturstigning.

antibiotika

Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Antibiotika er opdelt i adskillige grupper, der hver især er karakteriseret ved personlige egenskaber med hensyn til virkningsmekanismen.

Nogle stoffer har et smalt spektrum af antimikrobielle virkninger, mens andre har en bred vifte.

Det er den anden gruppe, der anvendes til behandling af inflammation i det genitourinære system.

penicilliner

Disse stoffer er de allerførste af de åbne BPO'er. I ganske lang tid var de universelle midler til antibiotikabehandling.

Men så patogene mikroorganismer muterede, hvilket bidrog til oprettelsen af ​​specifikke beskyttelsessystemer, som krævede forbedring af medicinske præparater.

Urogenitale infektioner behandles med sådanne lægemidler i den betragtede gruppe:

  • Amoxicillin. Det er et antimikrobielt lægemiddel. Effekten af ​​Amoxicillin svarer meget til det følgende antibakterielle lægemiddel. Den største forskel er imidlertid øget syrebestandighed. På grund af denne funktion er stoffet ikke ødelagt i mavemiljøet. Til behandling af det genitourinære system anbefales det også at anvende analogerne af lægemidlet Amoxicillin: Flemoxin Solutab og Hikontsil. Foreskrevet også til at modtage de kombinerede antibiotika, såsom: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicillin. Det er et semisyntetisk lægemiddel beregnet til oral såvel som parenteral anvendelse. Ved at blokere biosyntesen af ​​cellevæggen er dens bakteriedræbende virkning. Det er kendetegnet ved relativt lav toksicitet såvel som høj biotilgængelighed. Hvis det er nødvendigt at øge resistensen over for beta-lactamaser, kan dette lægemiddel ordineres i kombination med Sulbactam.

cephalosporiner

Disse medicinske præparater tilhører gruppen af ​​beta-lactamer, de adskiller sig fra penicilliner i deres øgede modstandsdygtighed overfor den destruktive virkning af enzymer produceret af den patogene flora. De ordineres hovedsageligt til oral brug.

Blandt cefalosporiner anvendes sådanne antibiotiske midler til behandling af det urogenitale system:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. De tilhører anden generation af cephalosporiner og ordineres af en læge udelukkende til oral brug;
  • Cefuroxim, såvel som dets analoger Zinatsef og Zinnat. De fremstilles i flere doseringsformer. De kan ordineres selv i barndommen (i de første måneder af et barns liv) på grund af deres lave toksicitet;
  • Ceftriaxon. Fås i pulverform. Lignende substitutter for dette lægemiddel er Lendacin og Rocephin;
  • Cephalexin. Det er et lægemiddel, hvis handling er rettet mod fjernelse af inflammatoriske processer i alle organer i det urogenitale system. Han er udpeget til at modtage kun indeni og har en minimumsliste over kontraindikationer;
  • Ceftazidim. Det er en repræsentant for den tredje generation af cephalosporiner. Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af injektioner og er beregnet til intravenøs såvel som intramuskulær brug;
  • Tsefapim. Det er en repræsentant for den fjerde generation af den antibiologiske gruppe og udpeges udelukkende til oral administration.

fluoroquinoloner

Denne type antibiotika er den mest effektive i dag for forskellige smitsomme sygdomme i det urogenitale system hos mænd og kvinder.

De er kraftige syntetiske bakteriedræbende midler. Omfanget af deres anvendelse er imidlertid begrænset af aldersgrupper, fordi denne type antibiotika har en ret høj toksicitet. Ikke tildelt til gravide og ammende.

Fluoroquinolongruppens mest populære stoffer omfatter:

  • Ofloxacin. Det er et antibiotikum-fluorquinolon, der er kendt for sin udbredte anvendelse på grund af dets høje effektivitet og antimikrobielle virkning;
  • Norfloxacin. Udpeget til oral administration, intravenøs eller intramuskulær administration
  • Ciprofloxacin. Dette værktøj absorberes hurtigt og håndterer en række smertefulde symptomer. Det er ordineret til brug parenteralt. Lægemidlet har flere analogier, hvoraf de mest populære er Tsiprobay og Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Det er et lægemiddel rettet mod behandling af infektioner i det genitourinære system, der anvendes parenteralt og oralt.

Fluoroquinolonlægemidler er forbudt at anvende:

  • personer under 18 år
  • under graviditeten
  • personer diagnosticeret med tendinitis;
  • under amning.

aminoglykosider

Denne type antibakterielle lægemidler er ordineret til parenteral administration.

De mest kendte repræsentanter for gruppen af ​​aminoglycosider er:

  • Gentamicin. Det er et andet generation af aminoglycosid antibiotika. Det absorberes ikke godt i mavetarmkanalen, så det skal indgives intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • Amikacin er et aminoglycosid, hvis effektivitet maksimalt opnås, når den anvendes i urinvejen, er af kompliceret type.

Kontraindikationer:

  • ammende kvinder
  • små børn;
  • under graviditeten.

Beslægtede videoer

Hvilke antibiotika skal man tage for betændelse? Svar i videoen:

Inflammation af det genitourinære system kan behandles på mange måder, herunder medicin. Antibiotika vælges af lægen for hvert tilfælde separat, forskellige faktorer tages i betragtning, de mest egnede lægemidler bestemmes. De kan variere i deres virkninger på visse organer, indgivelsesmåden og andre egenskaber.

  • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
  • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

Antibiotika til urininfektioner hos kvinder

Når læger skriver artikler om antibiotika og deres betydning i behandlingen af ​​sygdomme i det urogenitale system, behøver de ikke at tænke for meget for at beskrive symptomerne, årsagerne til udvikling og stadier af patogenese. Disse afsnit af artiklen ændres ikke, og f.eks. Urethritis vil fortsætte med omtrent samme symptomer som for 1000 år siden.

Men situationen er ikke den samme med behandling. Hvert år vises flere effektive antibiotika, som efter nogle år eller endda måneder mister deres effektivitet. Der er en konstant kamp mellem antibakterielle stoffer og mikrober.

De allerførste forberedelser af simpelt penicillin, som blev opnået af Alexander Fleming under Anden Verdenskrig, helbrede sådanne alvorlige purulent-septiske komplikationer, og med en sådan effekt, at enhver Tiens og Augmentin nu kunne misunde. Og pointen er ikke i penicillins særligt høje effektivitet, men i det faktum at han overrasket mikroberne: de var ubevæbnede. Nu er situationen ændret.

Dette skyldes primært den fantastiske reproduktionshastighed for mikrober ved simpelthen at dividere i halvdelen og dele genetisk materiale. Selv "ren chance", der har sådanne mutationer, der tillader de enkelte mikroorganismer overleve i de højere koncentrationer af antibiotika og antimikrobielle stoffer og antibiotika anvendes overalt, og blive en del af de normale levende miljø patogener. Nogle af dem har generelt lært at bruge antibiotika til mad, da dette var en konkurrencefordel.

Derfor læser du artiklen om, hvilke antibiotika der bruges til urininfektioner hos kvinder, så du kan sikkert afsætte dem, der blev skrevet for 15 år eller mere siden. Overvej hvilke antibiotika der bruges til at behandle patogenet i det genitourinære system hos kvinder i 2017, og hvilke af dem er de mest effektive. Men først, lad os forstå, hvilke sygdomme der menes.

vidnesbyrd

Nogle gange er der forvirring mellem urogenitale infektioner og venerale sygdomme. Seksuelt overførte sygdomme er seksuelt overførte, og dette er karakteristisk for deres infektion, og andre transmissionsruter forekommer og er meget mindre hyppige, for eksempel infektion med syfilis gennem snavsede håndklæder.

Hvad angår urininfektioner, forekommer de i enhver alder, når seksuel overførsel ikke realiseres, og årsagerne til deres forekomst er helt forskellige, og floraen eller mikrober, der forårsagede dem, er ikke specifikke patogener. Genitourinary infektion er forårsaget af cocci, Escherichia coli, Proteus - mikrober, der er i naturen hele tiden både ude og inde i vores krop.

Denne forvirring af begreber opstår, fordi mange venerale sygdomme og urogenitale patologi manifesterer de samme symptomer, for eksempel dysuriske lidelser, brændende smerter ved urinering, skæring og inflammatoriske forandringer i urinbunden.

Alle patogener af seksuelt overførte infektioner er højt specialiserede parasitter og dræbte af levende væv, og trænger ind i kroppen, selv på den sunde persons intakte slimhinde.

Hvad angår almindelige infektioner, har vi her brug for enten mekanisk beskadigelse af slimhinden eller nedsat immunitet mod forkølelsens baggrund. I dette tilfælde aktiveres betinget patogen flora.

Det er også meget almindeligt for kvinder at udvikle inflammatoriske sygdomme i de urogenitale organer med dårlig personlig hygiejne. Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at få bakterier fra perineum og anus til slimhinnen på grund af den særlige struktur.

Urinvejsinfektioner omfatter følgende sygdomme:

  • Urehritis eller betændelse i urinrøret.
    De vigtigste symptomer er smertefuld vandladning, kramper, hyppig trang, tilstedeværelse af udledning fra urinrøret;
  • Cystitis er en mere "højt placeret" inflammatorisk proces, hvor blærens indre væg eller slimhinde bliver betændt. Symptomer på blærebetændelse er også hyppige trang, kramper, smerte, samt en følelse af ufuldstændig tømning efter vandladning. Oftest er det resultatet af urethrit eller hypotermi. Med blærebetændelse kan der forekomme blod i urinen.
  • Pyelonefritis er en inflammatorisk læsion i nyretanken, hvorfra nystiftet urin begynder sin vej. Her vil symptomerne allerede være en generel stigning i temperaturen (under forværring af den kroniske proces), svaghed, smerte i nedre ryg og signifikante ændringer i urintest.
  • Salpingitis og salpingo-oophoritis er inflammation i æggelederne og ledbetændelse i rørene og æggestokkene, også kaldet adnexitis. Det er en "ren" inflammatorisk sygdom i kønsorganerne langt fra urinvejen. Men det kan have en fælles årsag, og det samme patogen, der starter med harmløs cystitis.
  • Kolpitis eller vaginitis er en betændelse i slidhinden i vagina. Manifest af smerte, ubehag, sekretioner, ofte kombineret med urethritis og stigende endocervitis eller betændelse i livmoderhalsen, som kan føre til endometritis.

Alle disse såvel som mange andre inflammatoriske og suppurative sygdomme, for eksempel Bartholinitis, kræver recept på antibakterielle lægemidler til behandling af det urogenitale system hos kvinder.

Årsagsmidler

Du skal vide, at de fleste infektioner i det genitourinære system (MPS) er bakterielle, men nogle gange findes der også virale læsioner, for eksempel i vorter og genital herpes. I dette tilfælde vil antibiotika ikke hjælpe.

Det mest almindelige patogen er enterobakterier eller E. coli - Escherichia coli. E. coli opdages hos mere end 95% af alle kvinder, og i tarmen er det sikkert at forekomme selv hos raske mennesker og deltager aktivt i fordøjelsesprocesserne. Denne mikrobe koloniserer tarmene hos nyfødte allerede 40 timer senere efter fødslen. Mindre almindeligt forårsager streptokokker og stafylokokker, gær, proteus og klebsiella infektionen.

Antibiotika til infektioner i det urogenitale system hos kvinder, og for alle sygdomme, bør kun ordineres af en læge. Faktum er, at antibiotika er forskellige, nogle dræber ikke mikroorganismer, men hæmmer kun og stopper deres udvikling. Disse er bakteriostatiske antibiotika, for eksempel chloramphenicol. Andre stoffer dræber bakterier - disse er bakteriedræbende antibiotika. Og det betyder ikke, at dræbe mikroorganismer er bedre end at "bremse dem ned".

tid

Selvfølgelig er det ønskeligt at indhente nøjagtige data, inden mikrobehandling eller mikrobiell forening forårsaget betændelse, og til hvilket antibiotikum de er følsomme. For at gøre dette skal du tage de nødvendige tests, oftest smøre eller udledning, urin og så dem på specialmedier.

Efter isolering af en ren kultur er det nødvendigt at bestemme dets følsomhed over for antibiotika. I dette tilfælde kaldes antibiotikabehandling rationel og målrettet. Denne metode er "målrettet" og den bedste, men det tager temmelig lang tid.

I det andet tilfælde er empirisk antibiotikabehandling ordineret. Hun foreslår, at sygdommen med et typisk billede skyldes typiske patogener, som oftest findes i de seneste år, og som ikke "giver overraskelser".

Som følge heraf ordinerer lægen netop disse antibiotika til det urogenitale system til kvinder, som oftest ordineres til et lignende klinisk billede. Empirisk terapi begynder oftest behandling, og når testresultaterne er egnede, kan behandlingen justeres.

Det er også værd at bemærke, at antibiotika er opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatiske. Bakteriostatisk undertrykker spredning af bakterier, og bakteriedræbende dræber dem.

I nogle tilfælde, for eksempel i urologisk sepsis, når et stort antal patogener er i en persons blod og de formere, er bakteriedræbende antibiotika livstruende.

Faktisk med nedbrydning af et stort antal mikrobielle celler vil mange toksiner, patogene proteiner og antigener komme ind i blodet. Dette vil forårsage toksisk chok, derfor kan bakteriedræbende antibiotika ikke anvendes i sepsis, men kun bakteriostatiske lægemidler. Således kan et analfabeter forsøg på at bruge "så stærkt som muligt" antibiotikum ødelægge en person.

modstand

Store problemer med valg af antibiotika til uorgenitalsystemet af kvinder er i de mikrobielle foreninger, samt fordelingen af ​​som agenter for repræsentanter for de såkaldte nosokomielle eller hospital-flora (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegative kokker enterokokker, Pseudomonas aeruginosa).

Denne flora er resistent (resistent) til mange typer antibiotika. Også opstår der vanskeligheder i nærvær af ledsagende kroniske og akutte sygdomme, såvel som forekomsten af ​​infektion med seksuelt overførte sygdomme, såsom trichomoniasis forekommer på baggrund af kronisk pyelonephritis og adnexitis.

Ud over dette, du skal bare vide, at 30% af den tildelte patogene Escherichia coli følsom over for ampicillin og Biseptol, og den mest aktive gruppe af antimikrobielle stoffer er de fluoroquinoloner, som har en modstand på ikke mere end 10% af den samlede mikroflora, og mange andre fakta fra "liv" af bakterien.

Periodisk information om patogener, der udkommer i medicinske onlineudgaver, er meget vigtig for lægen - den kliniske farmakolog, der deltager i udvælgelsen af ​​behandlingsregimer.

Særlige egenskaber

I udnævnelsen af ​​antibiotika til uorgenitalsystemet i kvinder bør være sikker på at tage hensyn til immunstatus af patienten, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, tilstanden af ​​leveren og nyrerne, som nogle antibiotika kan forårsage skade på tilstedeværelsen af ​​kronisk lever- og nyresvigt.

Du skal vide, hvilke lægemidler patienten tager, og hvilken form for interaktion kan forekomme mellem dem, når de forskriver antibiotika. Også i dag er der mange patienter med HIV-infektion, der kræver en særlig tilgang til behandling.

Efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling er det afgørende at udføre korrektionen af ​​tarmdysbiose, som næsten altid udvikler sig, både efter de ordinerede læger og efter selvbehandling.

Endelig har lægen nogle gange et akut problem med valget af stoffer, baseret på forholdet mellem begreberne farmakoøkonomi - pris og kvalitet. Højtydende importerede originale lægemidler, udviklet og fremstillet af lederne af den globale farmaceutiske industri, er ofte uden for rækkevidde af patienter, og indenlandske modparter er ikke tilstrækkeligt effektive i forhold til de originale lægemidler.

Eksempelvis er prisen på antibiotika ceftriaxon i apoteker i december 2017 i Rusland (en flaske til dyrkning af tørstof, der vejer 1 gram):

  • "Rotsefin" - Schweiz, firmaet "Hoffman - La Roche" - fra 426 rubler;
  • Ceftriaxone - Rusland - fra 17 rubler.

Denne store prisskala (mere end 25 gange) kan ikke forklares kun af transportomkostninger, told og afgifter. Det drejer sig især om det aktive stof, som i det første tilfælde er af schweizisk kvalitet.

sortiment

Overvej de vigtigste repræsentanter for antibakterielle lægemidler. Hvilke antibiotika til kvinder med genitourinary system anvendes, og til hvilke grupper tilhører de?

penicilliner

I dag er det afsløret, at patogener af urogenitale infektioner er stærkt resistente over for ampicillin, især når man isolerer E. coli med patogene egenskaber. Derfor er naturlige penicilliner praktisk taget ikke brugt, men halvsyntetiske, kombinerede og andre avancerede præparater anvendes.

Den mest anvendte Flemoxin Solutab, såvel som langtidsvirkende antibiotika efter en enkelt injektion: Extensillin, Retarpen og Bicillin. I forhold til stafylokokker er aktivitet til stede i det halvsyntetiske lægemiddel Oxacillin. For øjeblikket anvendes kombinationen af ​​ampicillin med clavulansyre i vid udstrækning som en empirisk behandling - dette er Amoxiclav, Augmentin.

Langt de fleste af disse lægemidler er bakteriedræbende. De hæmmer cellevægssyntese, og mikroben dør. Også enterokokker, neisseries, actinomycetes og andre patogener af "ukomplicerede" infektioner er følsomme overfor denne gruppe af antibiotika. I tilfælde af at en septiktank er valgt, kan Pipracil eller Carbenicillin anvendes.

cephalosporiner

Disse antibiotika er opdelt i flere generationer, og de fleste kommer i form af "pulver til injektioner." Cefazolin og Cefalexin tilhører den første generation, de kan anvendes til udvælgelse af gram-positiv flora.

Andengenerationsdroger anvendes stort set ikke, men tredje generationens lægemidler anvendes meget på hospitaler - dette er Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) og Ceftazidime, som anvendes parenteralt.

Forberedelser af 4 generationer, såsom Maxipim eller Cefepime, anvendes til behandling af komplekse tilfælde og komplicerede infektioner i en hospitalsindstilling. Normalt behandles cephalosporiner i ambulante urogenitale infektioner med undtagelse af Cefalexin og Cefaclor, som er indiceret til ukomplicerede kliniske tilfælde.

fluoroquinoloner

I øjeblikket er de mest effektive antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner. De er bakteriedræbende, forstyrrer syntesen af ​​arveligt materiale i patogener og ødelægger cellevæggen af ​​mikrober. Der er også flere generationer fluoroquinoloner, og mange af dem bruges også til behandling af seksuelt overførte infektioner. Det drejer sig om stoffer som:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin eller Tarivid);
  • Nolitsin eller norfloksatsin, som bidrager godt til eliminering af patogener i det øvre urinveje.
  • Abaktal. Det er ikke kun indiceret for fælles infektioner, men også for mycoplasmal infektion.

Alle fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug hos børn, gravide kvinder samt under amning. Men disse lægemidler er yderst effektive til behandling af gonoré, cystitis af forskellige ætiologier og klamydia, og de er tilgængelige i tabletter, som hjælper med at tage dem på ambulant basis.

aminoglykosider

Disse lægemidler administreres intravenøst ​​og intramuskulært, så de praktisk taget ikke anvendes på ambulant basis. Deres anvendelse er begrænset af deres høje toksicitet over for nyrerne såvel som ototoksicitet. Derfor skal du blot liste disse stoffer:

Sidstnævnte kan være effektiv i komplicerede urinvejsinfektioner. Bekvemmeligheden af ​​aminoglycosider er, at de er ordineret en gang om dagen.

tetracykliner

Tetracyclinpræparater anvendes i vid udstrækning i ambulant praksis, fordi der er tabletformer. Ofte er det doxycyclin. Medikamenterne er effektive til chlamydia, gonokokinfektion, mycoplasma og i nederlag i forskellige dele af urinvejen.

makrolider

For ikke at nævne makrolider. Disse antibiotika er effektive ikke kun mod mange klamydier, streptokokker og stafylokokker, men selv med syfilis. Vi taler om stoffer som:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin eller rulid.

De har hovedsagelig bakteriostatisk virkning og ved høj dosering - og bakteriedræbende. Et stort plus er den meget langsomme udvikling af bakteriel resistens overfor disse stoffer.

Nitrofuranderivater

Taler om antibakterielle stoffer vil være ufuldstændige uden nitrofuranderivater. Disse lægemidler anvendes i tabletter og anvendes meget i ambulant praksis. Disse antibiotika har bemærkelsesværdige egenskaber: Modstanden mod dem udvikles sjældent, og de kan bruges i lang tid, også hos små børn.

Disse stoffer omfatter furadonin, furagin, nifuratel (mcirir). De har en bakteriostatisk virkning mod en bred vifte af patogener. Disse er forskellige gram-negative og gram-positive stænger og kokoser, trichomonader, men disse lægemidler anvendes kun i lave doser og i form af en kontinuerlig dosis for at forhindre forværring af kroniske urinvejsinfektioner.

Det vil sige, at det er berettiget at ordinere Furagin til et barn efter nyrekirurgi i flere måneder, men det er ikke rationelt at bruge det til kvinder med akut colpitis. For dette er der andre midler.

ansøgning

Ovenstående er forskellige repræsentanter for antibiotika til behandling af det urogenitale system hos kvinder blevet overvejet. Det er fortsat at finde ud af, hvornår og hvordan man anvender dem.

En af hovedårsagerne til udnævnelsen er et udpræget klinisk billede (klager og symptomer) og frigivelse af patogene mikroorganismer. Der kan ikke være nogen klager, men hvis der findes store mængder af patogene mikrober i urinen eller i udledningen, er antibiotika nødvendige.

Den tredje grund til udnævnelsen af ​​disse stoffer - er forebyggelsen af ​​tilbagefald, for disse lægemidler ordineres i en lav dosis af et ret langt kursus.

Til behandling på ambulant basis anvendes lægemidler i tabletter eller kapsler til oral administration. I tilfælde af alvorlig infektion, er parenterale præparater ordineret til intramuskulær og intravenøs indgift, kun på hospitalet.

Den gennemsnitlige behandlingstid for en akut sygdom er forskellig. Ved akut cystitis, i gennemsnit fra 7 til 10 dage, og ved akut pyelonefrit, anbefales antibiotika i mindst to uger.

Afslutningsvis må jeg sige, at lægen altid har et valg, og han er ikke begrænset til et enkelt middel. I tilfælde af cystitis kan lægen for eksempel ordinere Nolitsin eller Ciprolet fra gruppen af ​​fluorquinoloner, Cefotaxime eller Ceftriaxon fra gruppen af ​​cefalosporiner, Flemoxin Soluteb og Augmentin fra gruppen af ​​penicilliner.

Jo mere alvorlig betændelsen, og jo dybere infektionen, desto større vægt skal der lægges på udnævnelsen af ​​cephalospariner. I akut pyelonefrit er der således ordineret cephalosporiner fra 3. og 4. generation til intramuskulær og intravenøs administration. I tilfælde af et kompliceret forløb sættes korte fluoroquinoloner eller aminoglycosider til terapien.

Men i hvert fald er brugen af ​​antibiotika af ikke-specialister som at gå gennem et minefelt. En person kan ikke vide om bivirkninger og aktivitet af lægemidlet, han kan vælge den forkerte administrationshyppighed og varigheden af ​​terapi og vil "ophæve" alle mellemliggende succeser.

Derudover vil han ved sine handlinger kun øge antallet af mikroorganismer, der er blevet bekendt med antibiotikumet, "probed fjenden" og samtidig overlevede roligt sit forkerte formål. For at undgå at skade ikke kun dig selv, men også andre mennesker, skal du først gå til læge.

Flere Artikler Om Nyre