Vigtigste Anatomi

Unormal udvikling af nyrerne

Efterlad en kommentar 3.384

Nyreanomalier er en patologi af nyrerne af medfødt etiologi, hvilket er en krænkelse af organets struktur, dets fartøjer, placering eller funktionalitet. Årsagen til problemet betragtes som genetiske abnormiteter i perioden med prænatal udvikling eller skadelige faktorer, som en gravid kvinde gav sig til. Nyresygdannelser er mere almindelige end andre medfødte lidelser. De ledsages af udtalt symptomer og unormal udvikling af andre organer, såsom leveren.

Anomalier af nyreskibene

Patologier af vaskulær udvikling er årsagen til ringe blodforsyning til organet. De fører til problemer med urinudstrømning fra nyrerne, hvorfor der udvikles pyelonefrit, arteriel hypertension, nyresvigt og blødninger i orglet. Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem patologierne i nyreskibene og tuberkulose, blodsygdomme og lever osv. Sjældent er sådanne defekter uafhængige. De ledsages normalt af en selvmords abnormitet. Der er abnormiteter af venerne og arterierne af nyrerne. Nyrearterie-misdannelser:

  • flere fartøjer
  • tilbehør arterie (det er allerede hovedskibet og er fastgjort til den øverste eller nederste del af nyrerne);
  • dobbelt (ekstra arterie af samme størrelse);
  • fibromuskulær stenose (fartøjets lumen bliver for smal på grund af den stærke vækst af fibrøse og muskulære væv);
  • knæarterie;
  • aneurisme.
  • adskillige årer;
  • yderligere åre;
  • ringformede venstre (fartøjer udgang fra forreste og bageste af organet, danner en "ring");
  • ekstravalve af venstre renal vene;
  • retroaortisk placering af venstre nyrerne
  • forbinder den rigtige testikelve i nyreskibet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Abnormaliteter i antallet af nyrer

Der er sådanne medfødte anomalier af nyrerne:

  • aplasi;
  • agenese;
  • fordobling;
  • tilbehør nyre.
Fraværet eller underudviklingen af ​​nyrerne er resultatet af en negativ effekt på fostret under graviditet eller en genmutation, der ikke er forenelig med livet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Organgenesis

Sådanne uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne er resultatet af genetiske mutationer eller skadelige faktorer, der påvirker moderen under barnets leveår. Essensen af ​​anomali er den delvise eller fuldstændige mangel på et organ. Bilateral agenese anses for uforenelig med livet. Babyer bliver normalt født døde eller dø umiddelbart efter fødslen. Derfor er det vigtigt, at en nyretransplantation udføres straks. Med unilateral agenese arbejder en nøgle i to. Sygdommen kan ikke manifestere sig gennem hele livet.

Renalplasi og diagnostiske tests

Kernen i patologien ligger i den delvise fravær af et organ. En del af kroppen udvikler sig ikke fuldt ud, hvilket forklarer dens uarbejdsdygtighed. Alle funktioner udføres af en sund andel. Hvis hun løser opgaven, kan personen muligvis ikke være opmærksom på problemet, da symptomerne er fraværende. I dette tilfælde diagnostiseres sygdommen tilfældigt, og behandling er ikke nødvendig. En gang om året skal patienten foretage en ultralydsscanning og tage blod- og urintest. Det anbefales at holde sig til en sparsom kost og opgive dårlige vaner. Når en sund krop ikke er i stand til at klare en dobbelt belastning, er der tegn på nyreproblemer (smerter i nedre ryg), så er patienten ordineret øjeblikkelig behandling.

Yderligere nyre

Manglen er i den medfødte dannelse af den tredje nyre. Sådanne sygdomme er yderst sjældne. En ekstra nyre er et fuldt funktionelt organ. Dens struktur er ikke forskellig fra hovedkroppen, den har en separat blodforsyning. Størrelser lidt mindre. Lokaliseret ekstra organ under hovedet. Sygdommen forstyrrer ikke personen. I sjældne tilfælde forekommer urinlækage. Patologi diagnosticeres ofte ved en tilfældighed på ultralyd. Blod- og urintest viser en inflammatorisk proces. Nogle gange er der tegn på fjernelse, for eksempel pyelonefritis.

Nyredobling

Fordobling af nyrerne er ret almindelig. Medfødt anomali manifesteres ved fordobling af organet. Størrelsen af ​​denne nyre er større end normalt, og de øvre og nedre dele er adskilt. Hver del er forsynet med blod i lige stor grad. Renal patologi kan være fuldstændig eller ufuldstændig. Det er næsten altid ikke nødvendigt at behandle sygdomme, medmindre patologiske processer forårsager komplikationer som tuberkulose, pyelonefrit osv. Diagnose: scanning, urografi, cystoskopi.

Anomalier af nyre størrelse

Hypoplasi er en patologisk tilstand, hvor organet er mindre end det burde på grund af dets underudvikling. Samtidig adskiller funktionerne og den histologiske struktur sig ikke, og fartøjernes lumen er lidt mindre. Typisk påvirker patologien kun andelen af ​​nyrerne. Terapi er kun nødvendig i tilfælde af komplikationer, hvoraf hyppigst er pyelonefrit.

Anomalier af nyrernes placering og form

Orgeldystopi

Under graviditeten kan fostret flytte organet til lændehvirvelsområdet, hvilket fører til dystopi. Patologisk proces kan dække en eller to af organet. Dystopi er en af ​​de mest almindelige fejl. Der er flere typer af dystopi:

Nyrernes bevægelse under fostrets udvikling er en trussel for helbred og ubehag, men er ikke en dødelig patologi.

  • lændehvirvler (synlig i hypokondrium, skibe passerer vinkelret);
  • ileal (lokalisering i iliachulen, flere skibe, defekter ledsaget af smertefulde fornemmelser i bughulen);
  • bækken (placering - i midten mellem endetarm og galdeblære, som påvirker disse organers arbejde);
  • sjælden thorax (lokalisering - kaviteten af ​​brystet, normalt den venstre del);
  • kryds (en medfødt defekt indebærer forskydning af nogle af nyrerne til en anden for mellemlinjen, hvilket resulterer i en ensidig lokalisering af begge, men sammenlægning er mulig).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til en hestesko nyre

Årsagerne til patologi lægges i graviditet, når en medfødt mutation opstår. To nyrer i to nyrer vokser sammen med enderne og danner en "hestesko". Ultralyddiagnose viser, at et sådant organ er lokaliseret under det normale, blodforsyningen ændres, da pladsen for accretion klemmer blodkar og nerver, når kroppen er uhensigtsmæssig. Symptomet er skarp smerte. Med denne patologi af nyrerne forekommer der ofte inflammatoriske processer. Hvis inflammationen bliver kronisk, elimineres abnormiteten kirurgisk, men det er normalt ikke nødvendigt med behandling.

Galette anomali

Haletiform knopper er malformationer, hvor fosteret har under graviditeten 2 lobes af et organ, der vokser sammen med mediale margener. Lokalisering af patologi - midterlinien af ​​rygsøjlen i bækkenområdet eller over fremspringet. Den galete-lignende nyren er palpabel under abdominal palpation. Derudover er probing mulig, når den ses på en gynækologisk stol. Patologisk diagnose udføres ved bilateral retrograd pyelografi eller udskillelsesurografi. Symptomer og analyser ligner dystopi.

Tegn på relation patologi

Årsager til fusion tilbagelænet under graviditet. I dette tilfælde vokser 2 lopper i et foster sammen i ét organ. Anomali henviser til det fælles. Ofte udvikler den sig parallelt med dystopi. Statistikker viser en større eksponering for den mandlige del af befolkningen. Et symptom på sygdommen er smertesyndrom og nyrebetændelse. Et karakteristisk træk er den separate funktion af de splejsede aktier. De er udstyret med deres egne urinledere og filtreringsmekanismer. Typer af anomalier:

  • L-formet nyre (toppen af ​​en lobe fusionerer med bunden af ​​den anden, snoet langs lobeaksen);
  • hestesko;
  • S-formet (toppen af ​​en lobe fusionerer med bunden af ​​den anden);
  • galetoobraznaya.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Strukturanomalier

Medfødte patologier hos nyrerne hos børn kan manifestere som strukturelle abnormiteter. Hvis fosteret under fosterudvikling var påvirket af teratogene faktorer (stoffer, narkotiske stoffer osv.), Er en ændring i nyrestrukturen mulig. Som følge heraf forstyrres dannelsen og udskillelsen af ​​galde i kroppen, hvilket er årsagen til hyppig betændelse. Sygdommen kan kun behandles kirurgisk. Varianter af anomalier:

Orgendysplasi

Nyredysplasi er en tilstand, hvor organet er mindre end normal størrelse, som allerede er indarbejdet i perioden med intrauterin udvikling. Dette påvirker strukturen af ​​parenchymen og organets funktionalitet. Mulige dysplasier:

  • rudimentær nyre (udvikling af orgelstop i tidlig graviditet; i stedet for orglet visualiseres en lille mængde bindevæv i form af en hætte på urinret);
  • dværg (organstørrelse er meget mindre end normalt, der kan ikke være urin).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Multikistoz

Multicystosis er den komplette udskiftning af renalvæv med cyster. Typisk påvirker patologi kun en del af organet. Problemet opstår, hvis udskillelsesapparatet ikke er lagt i løbet af prænatal udvikling. Urin elimineres ikke, men akkumuleres, hvilket fører til udskiftning af parenchyma ved hjælp af cystiske formationer og bindevæv. Renal bækkenet ændres eller slet ikke. Sygdommen er ikke arvelig, det er oftest opdaget ved en tilfældighed. Probing gennem maven er mulig, især hvis hypoplasi samtidig udvikles.

  • kedelig ømhed i lænderegionen;
  • en lille stigning i temperaturen
  • urinanalyse viser ikke parametervariationer;
  • flatulens;
  • på ultralyd viser en ændring i kroppens struktur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Politistoz

I tilfælde af polycystisk parenchyma erstattes parenchymen med et stort antal cyster, der afviger i størrelse. Patologi ledsages ofte af polycystisk lever, pankreas og andre organer. Sygdommen er arvelig, så det er nødvendigt at undersøge alle nære slægtninge til patienten, især gravide kvinder. Ofte påvirker det begge lobes. I dette tilfælde klager patienten mod kedelige rygsmerter, et konstant ønske om at drikke, udmattelse osv. Pyelonefrit begynder næsten altid. Over tid udvikler atrofien af ​​nyrerne og nyresvigt. Til diagnostik af patologi anvendes følgende metoder:

  • ultralyd diagnostik;
  • urinalyse (leukocytose);
  • CT scanning;
  • røntgenundersøgelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Isolerede cyster

Cystiske formationer kan være single. De kaldes simple ensomme cyster. De er lokaliseret på overfladen af ​​kroppen eller i dens afdelinger. Tumoren er rund eller oval. Cystenen er medfødt eller erhvervet. Over tid vokser det, hvilket fører til atrofi og nedsat organfunktion. Patologi ledsages af kedelige smerter i lænderegionen, en forøgelse af orgelens størrelse osv. Diagnostiser problemet ved en ultralyds- eller røntgenundersøgelse. Som en terapeutisk procedure udføres en punktering eller en operation for at punktere neoplasmvæggene.

Anomalier af medulla

Mulige anomalier af medulla:

  • megacalis er en medfødt sygdom, hvor bægeret diffust udvider sig
  • Polymegakalis - en sygdom, hvor flere kopper forstørres
  • svampet nyre - en patologisk tilstand af kroppen, når nyretubuli er stærkt udvidet, og kroppen ligner en svamp.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anomalier af nyreskytten og ureter

  • unormal lokalisering (ektopi af hullet, rektokaval);
  • anomalier af struktur og form (shtoporopoobrazny, hypoplasi, stenose)
  • ekstra ureter;
  • indsnævring (forstyrrer den normale strøm af galde);
  • ekspansion, for eksempel ureterocele, dilatation, megaloureter.

Uregelmæssigheder i bækkenets udvikling kan bestå i ufuldstændig fordobling (bækkenet og urinerne er dobbelt, men foran blæren fusionerer de sammen) eller fuldstændig bifurcation (2 urinledninger fører til blæren). I dette tilfælde er patologien ensidig og bilateral. Problemet kan diagnosticeres ved hjælp af urinalyse og bakteriologisk afprøvning af urinsediment. Behandle sygdommen kirurgisk.

Unormal udvikling af nyrerne

Nyren er et parret organ, normalt er der to af dem i menneskekroppen, de er placeret på begge sider af rygsøjlen på niveauet af lændene. Hovedopgaven er fremstilling af urin og rengøring af kroppen.

Forkert placering af nyrerne, krænkelse af størrelse og passende mængde, krænkelse af kroppens struktur, hvilket kan påvirke dets korrekte funktionelle aktivitet, alt dette i urologi er blevet kaldt nyrelaben. I forbindelse med krænkelser af strukturen er der i disse organer sådanne misdannelser af nyrerne:

  • mængde;
  • placering;
  • størrelse;
  • Nyrernes forhold og struktur.

Ofte ligger abnorm udvikling af nyrerne i fostret i intervallet fra 3 til 10 ugers svangerskab, i løbet af denne periode dannes organer. I procentvise tal udgør denne patologi i dag ca. 47% af alle uregelmæssigheder og er dårligt forstået. I mere end halvdelen af ​​sagerne forbliver således etiologien af ​​udviklingen af ​​misdannelser ukendt.

Ikke mindre vigtigt er arvelighedens rolle og mutationsmæssige ændringer sammen med eksterne faktorer.

Denne patologi kan manifestere sig i det første år af livet og efter mange år. Identificer det, du kan kun efter en række nødvendige undersøgelser.

Der er generelle symptomer og tegn, der taler om behovet for at konsultere en læge.

symptomer

  • Lændesmerter, som ikke ændrer sig med en forandring i kroppens stilling, men samtidig øges under tapping i nyrene
  • Krænkelse af hyppigheden og dele af vandladning
  • Ændringer i urinfarve, indtil udseendet af en blanding af blod;
  • Konstant lavgradig feber (op til 38 grader);
  • Udseendet af overskydende væske i kroppen - hævelse;
  • Bitterhed i munden og konstant tørst.

Placering anomali

I perioden med prænatal udvikling er nyrerne en vej fra bækkenregionen til lændehvirvlen, og krænkelsen af ​​deres bevægelse og standsning på ethvert niveau er en patologi og kaldes dystopi. Det hele afhænger af det stadium, hvor nyren har stoppet sin bevægelse, så tildele: bækken-sakral, sacral-lumbal, iliac og thoracic anomalies. Også skelne mellem:

  • ensidig dystopi - bevægelsen stoppes af en af ​​nyrerne;
  • bilateral dystopi - når begge organer ikke når deres sædvanlige placering.

Klinik og behandling afhænger af det stadium, hvor nyrerne frøs i bevægelse. Så i tilfælde af bækkendystopi kan en anomali simulere klinikken for urolithiasis og cystitis. Med ileale anomalier kan du tænke på appendicitis eller inguinal brok, fordi det ofte er muligt at palpere dannelsen i form af en tumor. Den nøjagtige diagnose er etableret efter kontrast - radiografisk undersøgelse og ultralyd.

Behandling er nødvendig, når komplikationer forekommer, det er oftest hydronephrose og pyelonefritis. Det omfatter symptomatisk terapi, men det er ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Antal anomali

Disse omfatter dobbelt nyre, yderligere nyre, fraværet af en eller begge organer

Mere almindelig er en fordoblingsfejl, det er når en unormal nyre er opdelt af en fur i de nedre og øvre. Derfor er det væsentligt anderledes end normalt. Hver af dem har sine egne blodkar, bækken og ureter. Hvis urinkanalerne på scenen af ​​deres vej ikke har en forbindelse mellem sig selv og selvstændigt ind i blæren, så kaldes denne fordobling komplet. I tilfælde af ufuldstændig fordobling er urinerne på et eller andet tidspunkt forbundet og klemt ind i blæren som en mund.

Der er tilfælde hvor en af ​​urinvejen ikke når blæren, men åbner ind i vagina eller urinrør. Med denne anomali vil urin konstant lække, så tænk først på en sådan overtrædelse som urininkontinens. Først efter korrekt undersøgelse etableres den korrekte diagnose. Denne uregelmæssighed udgør i sig selv ikke en trussel og er ikke en patologi.

Disse mennesker deltager dog oftest i følgende sygdomme: urolithiasis, pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling, ellers kan sygdommen blive et kronisk kursus og vil ikke gøre uden resektion af et dobbeltorgan.

Den næste mængde anomali er fraværet af en eller begge nyrer.

I medicin kaldes denne nyresvigt aplasia og tager omkring 5-10% blandt alle nyreanomalier. Det er nødvendigt at straks sige, at børn født med bilateral aplasi ikke er levedygtige, men hos børn med en nyre bestemmes uregelmæssigheden som regel ved en tilfældighed. Sådanne personer registreres straks hos urologen. Som regel er en sådan nyre mere holdbar og undergår forskellige sygdomme, mindre ofte end parrede knopper, men selvom det mindste symptom på et unormalt organ er til stede, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og starte behandlingen. Terapi i dette tilfælde bør være så effektiv som muligt og rettet mod at bevare nyrernes funktionalitet. Det er vigtigt at fortælle patienten, og især forældrene, om en anomali blev opdaget i barndommen om foranstaltninger til forebyggelse af nyresygdom.

Sammen med fraværet af en nyre, er der også en sådan anomali som en ekstra nyre. Oftest findes den i bækkenbunden eller lumbosakralområdet, det er altid mærkbart mindre end den primære, men samtidig har den sin egen blodforsyning og urinledende kanal. Den tredje nyre udgør ikke en trussel mod normal vital aktivitet, men er mere modtagelig for sådanne sygdomme som hydronephrosis, dannelsen af ​​sten og tumorer. Derfor ordinerer lægen normalt sådanne diagnostiske metoder som ultralyd eller radiografi for at studere dynamikken.

Størrelse anomali

Denne mangel opstår, når der ikke er tilstrækkelig masse af cortex og hjernestråler fra det metanærogeniske blastema med normal indvækst og inducerende virkning af kanalen af ​​metanephros, hvilket resulterer i, at nyren ikke når den ønskede størrelse og kaldes hypoplasi. Antallet nefroner ved denne anomali reduceres med 50%, men dette påvirker ikke deres normale struktur og funktionalitet. I den forbindelse bevarer nyrerne evnen til at udføre sine funktioner.

Hidtil er der i urologi tre former for hypoplasi, som bestemmes af den histologiske vej.

  • Hypoplasi er enkel - det reducerer kun antallet af kopper og nefroner;
  • Hypoplasi med oligonephronia - et fald i antallet af glomeruli fører til en stigning i deres størrelse, en ændring i tubuli;
  • Hypoplasi med dysplasi - her omkring de primære tubuli er der forbindende ærmer, cyster vises i glomeruli og tubuli, ændringer i urinerne er mulige.

Denne uregelmæssighed observeres oftest hos mennesker som ensidet hypoplasi og kan ikke påvises gennem dets eksistens. Men i nogle tilfælde kan det forårsage nefrogenhypotension på grund af nederlaget for den unormale nyre-pyelonefritis.

Mindre almindelig bilateral hypoplasi. Som regel manifesterer man sig i det første år af livet. Barnet har tegn på rickets, en uoverensstemmelse mellem hovedets og kroppens størrelse, huden bliver blege, der er en temperatur. Børn laver mærkbart bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Disse børn har nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne, som følge heraf udvikler uremi. Som følge heraf dør barnet.

En anden form for anomalysestørrelse er nyredysplasi, det er en sygdom i vævsudvikling såvel som nyrefunktion med en ændring i deres størrelse. I urologi er der to typer af denne anomali:

  • Dannelsen af ​​en lille størrelse, i form af en tæt klump bestående af bindevæv - en rudimentær nyre. Udviklingen af ​​denne krop slutter i det embryonale stadium, hvilket forklarer sin ubetydelige størrelse fra 1 til 3 cm og vægt op til 10 gram. I undersøgelsen af ​​formen "bønne", som er karakteristisk for en normal nyre, er fraværende, er det umuligt at bestemme grænsen for cortical og medulla, der er kun underudviklede elementer i form af rester af glomeruli og muskelfibre.
  • Dværgknoppe - har den korrekte nyrefunktion, selvom størrelsen er meget forskellig fra det normale organ, er det 5-20 gange mindre. Under den histologiske undersøgelse kan du se et fald i bækkenet, kalyxen er delvist fraværende, urinarkanalen er smal, nogle gange udslettet.

Diagnosticering af disse anomalier er baseret på de samme undersøgelser, som anvendes til andre nyreanomalier.

Anomalier af nyreskibene

De er igen opdelt i anomalier af arterier og årer.

Anomalier af arterierne er opdelt:

  • Mængder er en eller flere tilbehørsarterier, der adskiller sig fra den største, der kun er i størrelse. En trussel mod den normale drift af nyren er ikke;
  • Placering - denne uregelmæssighed påvirker heller ikke kroppens korrekte funktion. Afhængigt af hvilken del af kroppen, nyrens arterie stammer fra, skelnes der mellem: bækken-, ileal- og lumbalabnormal placering
  • Former og strukturer - disse omfatter ekspansion (aneurisme) eller omvendt, indsnævring (stenose) af arteriesegmentet. Hver af disse defekter kan påvirke nyrernes arbejde negativt. Således vil aneurysmbrud forårsage blødning, og stenose kan betydeligt reducere blodgennemstrømningen eller stoppe blodforsyningen helt, hvilket kan føre til nekrose hos nyrerne. Ved identificering af denne anomali anvendes kirurgisk indgreb hovedsageligt.

Medfødte anomalier i nyrerne, såvel som anomalier af nyrernes arterier, kan opdeles afhængigt af placering, antal, form og struktur. Den mest almindelige placering anomali er den forkerte placering af en vene, der bærer blod fra kønsorganerne, det kan være med i renalven i stedet for den sædvanlige anatomiske placering (vena cava). Ved krænkelse af intrarenal blodcirkulation er en sådan anomali farlig stagnation af blod i kønsorganernes venøse seng.

Hvad angår nummeret, afhænger klassificeringen af ​​disse anomalier normalt ikke af de tiltalende arterier, og i sjældne tilfælde kombineres de. I form er oftest den venstre renale vene udsat for anomalier, sammenlignet med højre skyldes dette embryogene egenskaber. Du kan fremhæve:

  • Nær aorta, når nyrene vender foran aorta, er denne anomalie dannet fra sub-hjerteårene;
  • Posterior dorsal - denne form er dannet fra atriale vener og er placeret bag aorta;
  • Ringformet - med denne uregelmæssighed er nyretakene placeret omkring aorta.

Renalvene stenose refererer til strukturelle abnormiteter, fordi årsagerne til dets forekomst skelnes:

  • Permanent - det kan forårsage den ringformede nerveveje eller tilbehør arterier af nyrerne, som pressede nyren venen;
  • Ortostatisk - Den patologiske bevægelse af nyrerne og aorta og venerale pincet, der forringer nyrerne, bliver som regel årsagerne til dens forekomst.

Så fra graden af ​​stenose er der sygdomme i den venøse blodgennemstrømning af nyren, med varierende grader af forstyrrelse i sit kredsløbsvævende system. På grund af dette forvandles venlens bifloder til rundkørsløbsbaner, og forsøger at kompensere for denne anomali. Det vigtigste symptom på denne lidelse er åreknuder i spermatisk ledning - varicocele. Mindre almindelige er symptomer som hæmaturi (hovedsageligt med fuldstændig stenose), dysmenorré og ømhed under samleje.

I sjældne tilfælde er der en sådan medfødt anomali, hvor væggene i blodkarret omdannes delvist til venøs. Denne defekt kaldes arteriovenøs fistel. Ofte påvirker denne anomali arterierne og interlobulære kar, mindre almindeligt cortisk og interlobar.

I dag er brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder som:

  • Color Doppler;
  • Abdominal ultralyd;
  • CT af fartøjer
  • MR;
  • Renovasografiya - giver dig mulighed for at bestemme ikke kun indsnævring af nyrens venøse skib, men også årsagen til dens forekomst.

Anomalier af nyrernes struktur

Der er sådanne typer af denne ulempe:

  • Multikistose - med en sådan anomali, nefroner, i stedet for at forbinde med opsamlingskanalen, bliver cyster. Nyren med læsioner af multicystic kan ikke fungere, og et barn født med en bilateral defekt er ikke levedygtig;
  • Polycystisk sygdom er en sygdom, der er arvet og påvirker to organer på én gang. Det er præget af en forøgelse af størrelsen af ​​de berørte nyrer på grund af udskiftning af nyrens parenchyma med dannelsen af ​​cyster af forskellig størrelse i det kortikale lag. Denne uregelmæssighed er oftest dødelig på grund af udviklingen af ​​kronisk nyresvigt;
  • En simpel eller ensom cyste - i denne form deltager enkelte nefroner ikke i opsamlingskanalerne, som følge heraf dannes enkelt simple cyster;
  • Svampet nyre - påvirker normalt begge organer på en gang, det er karakteriseret ved meget små cyster, som ligger i et ret stort antal i dybden af ​​nyretævet;
  • En kavitdannelse, den dermoidcyst, er den mest sjældent forekommende anomali. Den består af embryonvævet, der forklarer indholdet af fedtmasse i det og i sjældne tilfælde hår og tænder.

Forholdsforhold anomalier

Med andre ord, forbindelsen af ​​begge nyrer til et organ. For det meste forekommer der uregelmæssigheder hos mandlige børn, og i næsten alle tilfælde er det udsat for dystopi. Dette skyldes det faktum, at metanærogeniske blastemas er forbundet inden starten af ​​intrauterin organ-migration til deres fysiologiske placering. Ved histologisk undersøgelse blev det bevist, at hvert af de indgroede organer har den korrekte struktur, et separat ureter, som uafhængigt ender i blæren.

  • Horseshoe nyre (fusion af organer opstår ved de øverste og nederste poler, ofte er binyrerne også involveret).
  • Galette (fusioner forekommer medianoverflader). Disse to typer tilhører symmetrisk splejsning;
  • S-formede (modtagelige nyrer, som er placeret lodret);
  • L-formet (her er vandret indsatte organer udsat). De refererer til asymmetrisk splejsning.

Efter at have studeret disse udviklingsmæssige anomalier, kan det konkluderes, at de i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel, og kun nogle af dem kan tilskrives patologier. Ofte findes disse abnormiteter hos mennesker ved en tilfældighed, med en omfattende undersøgelse eller i behandlingen af ​​andre sygdomme i maveskavheden.

Men mennesker, der har disse defekter, er tilbøjelige til nyre sygdomme som: pyelonefritis, hydronephrosis, urolithiasis, forekomsten af ​​tumorer. Derfor er der ved registrering af mindst en af ​​de menneskelige anomalier registreret hos en læge - en nephrologist. Og som regel, selv i mangel af klager over funktionsfejl i nyrerne, er ultralyd foreskrevet for at observere fejlens dynamik.

Meget afhænger af folk, der bliver forældre. Hvis fremtidige mødre vil føre en sund livsstil, må du ikke misbruge alkohol, ryge, spise rigtigt (spise mad rig på vitaminer og ikke indeholde GMO'er), besøg naturen så hurtigt som muligt, registrer dig i tide i midten af ​​moderen og barnet. I dette tilfælde vil fødslen af ​​raske afkom være 99%.

Unormal udvikling af nyrerne

Anomalier af nyreudvikling - en intrauterin nyredannelsesforstyrrelse på grund af genetiske mutationer og virkningen af ​​teratogene faktorer på fosteret i graviditetens første trimester. Manifest af smerter i lumbalområdet, angreb af nyrekolik, feber, generel svaghed, ændringer i urinen og blodet. Diagnostiseret ved ultralyd med Doppler, ekskretorisk urografi, CT, MR, laboratorietest og andre teknikker. Behandling af nyreabnormiteter omfatter uroseptika, antibiotika, antihypertensive stoffer. Indikationerne inkluderer fjernelse af den ekstra nyren, fjernelse af en cyste og andre operationer.

Unormal udvikling af nyrerne

Unormal udvikling af nyrerne - de mest almindelige misdannelser. De tegner sig for 30-40% af alle medfødte anomalier. Den mest almindelige duplikering af nyrerne og polycystisk, ledsages sidstnævnte ofte af cystiske dysplasi i nabokanaler. Der er kønsforskelle i nogle onde. Således er aplasia varianter mere almindelige hos drenge, og nyredobling er dobbelt så almindelig hos piger. Prognosen for denne patologi er i de fleste tilfælde ret gunstig med undtagelse af alvorlige kombinerede defekter og bilaterale anomalier. Uopsættelsen af ​​urinsystemet i pædiatri er bestemt af deres betydelige andel i strukturen af ​​alle medfødte sygdomme og vigtigheden af ​​nyrernes filtreringsfunktion, hvoraf tabet kræver organtransplantation med alle dens vanskeligheder.

Årsager og klassificering af nyreabnormiteter

Ligesom eventuelle misdannelser dannes uregelmæssigheder af nyrernes udvikling i utero på grund af ukorrekt lægning, differentiering af væv og persistens af celler af embryonale strukturer. Patologier kan forekomme som følge af udsættelse for fosteret af skadelige faktorer: stoffer (antibiotika, ACE-hæmmere), stråling, infektiøse midler. Hvis årsagen er genetisk skade, kombineres nyreudviklingsabnormiteter med manglerne ved anden lokalisering, der danner forskellige syndromer. Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan vi tale om dysplasi, dystopi og andre anomalier.

Anomalier af nyreudvikling er opdelt i anomalier af antal, struktur, position og anomalier af blodkar. Mængdeabnormiteter omfatter enkelt- og bilateral agenese og renal aplasi samt fordobling og en tredje yderligere nyre. Anomalier af strukturen kaldes ellers dysplasier og repræsenterer en unormal udvikling af renvæv. Disse omfatter alle cystiske formationer. Positionernes anomalier kan udtrykkes i dystopi, det vil sige placeringen af ​​et organ på et atypisk sted, sædvanligvis under lændehvirvelområdet. Sådanne uregelmæssigheder af nyreudvikling kombineres ofte med andre misdannelser i det urogenitale system.

Symptomer på nyreabnormiteter

En unormalt udviklet eller lokaliseret nyre manifesterer sig ikke klinisk. Patologi opdages ofte ved en tilfældighed. Bilaterale misdannelser er normalt mærkbare med kort varsel efter fødslen på grund af utilstrækkelig orgelfunktion. De mest brutale abnormiteter i nyrernes udvikling (agenese), selv ensidigt, fører ofte til døden i de første måneder og år af livet, ikke kun på grund af markeret nyresvigt, men også fordi de næsten altid ledsages af udviklingsfejl i skeletet og forskellige organer.

Hypoplasi, en yderligere nyre, fordobling og polycystisk nyresygdom kan manifestere symptomer på pyelonefritis, som opstår som følge af en overtrædelse af urinudstrømningen. Barnet klager over smerter i lumbalområdet, feber og tegn på forgiftning kan overholdes. Nyreabnormiteter ledsages ofte af arteriel hypertension, fordi nyrerne er involveret i regulering af blodtryk (renin-angiotensinsystem). Et af de kliniske tegn på en ekstra nyre er urininkontinens. Beslaglæggelser af renal kolik er også mulige. Patienten eller hans forældre kan klage over ændringer i urinen: Udseende af blod, uklar urin, urin farven på "kødslop".

Diagnose af nyreabnormiteter

Prænatal diagnose af mange abnormiteter af nyreudvikling er mulig fra 13-17 uger graviditet, når du kan mistanke om mangel ved manglende bogmærker på nyrernes placering eller bemærke manglen på en blære, hvilket også er et indirekte tegn på nyreabnormiteter. Klinisk diagnose udføres i nærvær af symptomer på urinsystemet. I dette tilfælde ordinerer børnelæsen urin og blodprøver for at vurdere nyrerfunktionen og identificere tegn på inflammation. Det er også muligt at detektere det forårsagende middel til sekundær pyelonefritis til målrettet antibiotikabehandling.

Unormal udvikling af nyrerne bekræftes ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder. En ultralyddiagnose udføres, hvilket afslører anomalier i antal, position og gør det muligt at mistanke om nyresdysplasi. Excretorisk urografi vurderer urinfunktionen, strukturen i nyreskyttelsystemet og kan indikere tegn på hydronephrose såvel som kvantitative anomalier. Doppler-sonografi viser tilstanden af ​​nyreskibene, da deres abnormale udvikling også forekommer. Derudover udføres CT og MR med tvetydige ultralydsresultater og mistænkte polycystiske cyster.

Behandling, prognose og forebyggelse af nyreabnormiteter

I mangel af kliniske tegn er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi omfatter antibiotika til behandling af infektiøse læsioner af nyrerne, antihypertensive stoffer, uroseptika. Kirurgisk indgriben er indiceret for alvorlig stenose af pyeo-bækkenpokersystemet, dystopi og eventuelle andre abnormiteter i nyrernes udvikling, hvis metoderne til konservativ terapi er ineffektive. Yderligere eller dobbelt nyrefjernelse, vaskulær stentning og nyreskot er på vej. Fjernelse af cyster kræver ikke kirurgisk indgreb ved hjælp af åben adgang, indholdet evakueres ved punktering under endoskopisk kirurgi.

Prognosen for anomalier af nyreudvikling er ofte gunstig. Som allerede nævnt forbliver funktionerne i urinsystemet ofte normale. Medicin og kirurgisk behandling fører også hurtigt til en forbedring af barnets tilstand. Undtagelserne er grove kombinerede defekter og bilaterale anomalier, hvor nyretransplantation og regelmæssig hæmodialyse kan være påkrævet. Forebyggelse af nyreabnormiteter udføres under graviditeten. Dieting, udelukkelse af dårlige vaner og korrektion af somatisk status er nødvendige.

Unormal udvikling af nyrerne

. eller: Nyresvigt

Anomalier af udviklingen af ​​nyrerne er medfødte (der opstår i utero) lidelser i strukturen eller funktionen af ​​nyrerne. Er de hyppigste anomalier af alle medfødte misdannelser.

Symptomer på nyreabnormiteter

  • Med en nyrefejl kan der ikke være symptomer.
  • Smerter i lænderegionen (trækker, konstant).
  • Øget blodtryk.
  • Angreb af "kolik" - skarp, periodisk smerte i lænderegionen.
  • Hæmaturi (forekomst af blod i urinen).
  • Ændring af urinen (det bliver grumset, farven på "kød slop" skummende).
  • Øget kropstemperatur, kuldegysninger.
  • Tendens til ødem.
  • Varicocele (åreknuder).
  • Tørst.
  • Hovedpine.

form

grunde

  • Genetiske sygdomme (krænkelser af cellens genetiske apparat, nedbrydning på generniveau).
  • Skadelige faktorer, der påvirker fosteret under graviditeten. Ofte:
    • medicin (ACE-hæmmere (stoffer, der slapper af kar og reducerer tryk));
    • rygning, alkohol og stofmisbrug af moderen
    • fysiske faktorer (forhøjede temperaturer, ioniserende stråling).

Nephrologist vil hjælpe til behandling af sygdom

diagnostik

  • Analyse af klager (når (hvor længe siden) smerter dukkede op i lænderegionen, hvad er deres hyppighed, er der en stigning i blodtryk, hvad er succesen med lægemiddelreduktion, temperaturforøgelse osv.).
  • Analyse af livets historie (sygdom i ungdomsperioden, tilstedeværelse af kroniske sygdomme i urin-, kardiovaskulære systemer, kroniske sygdomme hos nærmeste familie).
  • Urinalyse - urinprøve for tilstedeværelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer), leukocytter (hvide blodlegemer, immunceller), protein, glucose (blodsukker), bakterier, salte mv. Tillader dig at registrere tegn på betændelse i organerne i det genitourinære system.
  • Komplet blodtal - tælling af erythrocytter, leukocytter, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - den tid, hvor erythrocytter sætter sig til bunden af ​​røret. Tillader dig at vurdere tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og tilstanden af ​​immunsystemet i kroppen.
  • Blodtryksmåling. Forhøjede blodtryksfigurer antyder en betydelig skade på nyrerne mod baggrunden af ​​vesicoureteral reflux.
  • Palpation (palpation) af nyrerne. Normalt er det umuligt at afprøve nyrerne gennem maven, men i tilfælde af deres forøgelse som følge af nedsat urinforbrug, bliver nyrerne tilgængelige for palpation (palpation).
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne - vurdering af størrelsen, nyrernes placering, deres struktur, bøndens bækkenfremstilling (urinekstraktion og akkumulationssystem), detektion af sten, cyster (formationer i form af væskeformige bobler).
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne med Doppler - en undersøgelse af blodgennemstrømningen i nyrene.
  • Ekskretorisk urografi (indsprøjtning af et kontrastmiddel i en vene, tager billeder af nyrerne på forskellige tidspunkter af kontrastmiddelets udskillelse) - giver dig mulighed for at bestemme nyrernes arbejde, bækkenbælksystemet, tilstedeværelsen af ​​sten eller forhindringer for udstrømningen af ​​urin.
  • Multislice computertomografi (CT) - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen af ​​nyrerne, deres skibe, tilstedeværelsen af ​​sten, cyster osv.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen af ​​nyrerne, deres skibe, tilstedeværelsen af ​​sten, cyster osv.
  • Angiografi af nyreskibene - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i nyrearterien for at vurdere dets placering, diameter, struktur.

Behandling af nyreabnormiteter

  • Nyrecystepunktur (formationer i form af bobler indeholdende en væske) - punktering af en nyrecyst og fjernelse af væske fra hulrummet.
  • Angioplastik af nyrearterien (hævelse af en særlig "ballon" i nyrearterien for at udvide dens lumen).
  • Renalarterie stenting (introduktion og åbning af en speciel stent (metalramme) i nyrenæren for at udvide dens lumen).
  • Plast (forandring) af det bækken-ureteriske segment (sammenføjning af nyreskytten og uretret) i tilfælde af stenose (reduktion af lumen) med yderligere nyretarier.
  • Nephrektomi (fjernelse af nyre).

Komplikationer og konsekvenser

  • Hydronephrosis er en forlængelse af de kollektive strukturer (den del af nyrerne, hvor den færdige urin flyder (renalbælks nyresystemet) til urinen).
  • Akut eller kronisk pyelonefritis (bakteriel inflammation i nyretanken).
  • Dannelsen af ​​nyresten (urolithiasis).
  • Blødning fra urinvejene.
  • Nyreatrofi (udskiftning af lårvæv af nyren, som ikke producerer urin).
  • Vasorenal hypertension (vedvarende stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg (millimeter kviksølv), hvilket er vanskeligt at behandle).
  • Kronisk nyresvigt (krænkelse af alle funktioner i nyrerne, hvilket fører til nedbrydning af vand, salt, nitrogen og andre former for stofskifte).

Forebyggelse af nyreabnormiteter

  • slankekure (reducerer mængden af ​​fede og proteinfødevarer, spise grøntsager, korn, frugt, begrænsende saltindtagelse (2-3 gram pr. dag));
  • tager antihypertensive stoffer (lægemidler der reducerer blodtrykket)
  • tager antibakterielle lægemidler (lægemidler, som bidrager til døden eller arrestationen af ​​bakteriel vækst).

derudover

  • kilder
  • "Urologi: nationalt lederskab" ed. NA Lopatkin. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • "Urologi af Donald Smith", red. E. Tanago. - M.: "Practice", 2005.

Symptomer og typer af renale abnormiteter

Af alle de anatomiske mangler i menneskekroppen er de mest almindelige medfødte patologier i urinvejen, som tegner sig for 40% af det samlede antal. En del af sygdommen optræder umiddelbart ved fødslen, nogle afvigelser i nyrernes udvikling findes hos voksne. Symptomerne på individuelle sygdomme er så knappe, at en person kan leve uden for meget besvær, og nyren problemet bliver et tilfældigt diagnostisk fund. Eller manifestationerne er så stærkt udtalt, at det allerede er nødvendigt at anvende kirurgisk korrektion af nyreanomali allerede i de første år af barnets liv.

Grupper af medfødte ændringer

Alle de forskellige forskellige anomalier af nyrerne kan opdeles i flere grupper:

  • kvantitativ patologi;
  • lokaliseringsfejl
  • størrelse anomalier;
  • unormal interposition;
  • strukturelle patologi;
  • medfødte vaskulære abnormiteter.

Det er muligt at registrere isolerede og minimale ændringer i en nyre, men der er flere bilaterale skader med anomalier fra forskellige grupper, når symptomerne på sygdommen udtages, og der kræves akut behandling for urinvejene.

Mængdepatologi

Medfødte abnormiteter forbundet med fravær af en nyre eller en stigning i antallet af organer forekommer i fase af fosterudvikling, når dannelsen af ​​urinvejen i fosteret standser eller forstyrres. Følgende muligheder er mulige:

  • aplasi (en nyre);
  • fuldstændig eller ufuldstændig renal fordobling
  • Tilstedeværelsen af ​​den tredje nyre (yderligere).

Fraværet af en nyre kan ikke manifestere på nogen måde, symptomerne vil være minimal. Men hvis der opstår et problem i det resterende organ (pyelonefritis, nefritis, hydronephrosis, urolithiasis), så bliver sundhedsrisikoen maksimal, fordi der ikke er nogen dobbelt organ i urinvejen. Hvis nyren fordobles, er behandling kun nødvendig for komplikationer, når symptomer på akut pyelonefrit, nephrolithiasis eller hydronephrosis forekommer.

Atypisk placering

Nyreabnormaliteter forbundet med den anatomisk forkerte placering kaldes dystopi. Detektionsniveauet for urinvejens hovedorgan vil være meget vigtigt: jo lavere er dystopisk nyre, jo mere udtalte symptomer og flere helbredsproblemer. Følgende typer af dystopier findes:

  • brystet (normalt er nyrerne placeret i brystets subfreniske rum);
  • lumbal (forekommer oftest og manifesterer sig i en lavere placering);
  • ileum (urinorganet er lavt og tæt på sacrum);
  • bækkenet (nyre ligger ekstremt lavt i bækkenet);
  • kors (i denne udførelsesform er begge organer i samme del af kroppen til højre eller til venstre).

For kvinder er alle typer af dystopier ekstremt vigtige, hvilket kan være en betydelig hindring for fosterets normale bæreevne og barnets selvstændige fødsel. Lavt varianter af dystopi, som i tilfælde af nefroptose, ledsages næsten altid af nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene. Derudover øger dystopien risikoen for betændelse i urinvejen med udseendet af symptomer på pyelonefritis.

Størrelse anomalier

Nerves patologi, der er forbundet med en signifikant reduktion i organet, kaldes hypoplasi. Problemet kan være med en eller to sider. Symptomer afhænger i vid udstrækning af graden af ​​reduktion af renal parenchyma og sværhedsgraden af ​​svækkede funktioner. Den hyppigst hypoplastiske krop klarer med succes arbejdet med vandladning, men kun i mangel af en udtalt belastning. Hos kvinder er problemet oftest identificeret under graviditeten, når der på baggrund af øget stress forekommer symptomer på nyresvigt. Kirurgisk indgriben er nødvendig for alvorlige komplikationer.

Forholdsforhold anomalier

Misdannelser af nyrerne, der er forbundet med en delvis fusion af de to hovedorganer i urinvejen, kan forårsage ubehagelige komplikationer på grund af muligheden for kompression af nærliggende store kar. Der er følgende muligheder for fusion:

  • galetoobraznoe, når en tovejsforening forekommer på den indre overflade;
  • S- eller L-formet nyreladning i regionen af ​​de øvre og nedre poler;
  • hestesko, når du forbinder med de samme poler.

Oftest kan symptomerne på et unormalt nyretal ikke forekomme. Nogle gange er der smerter, når der påtrykkes på nærliggende organer, eller der vil være vaskulære sygdomme som følge af kompression af den ringere vena cava.

Strukturanomalier

Alle former for skade på renal parenchyma med en krænkelse af urinvejen og symptomer på insufficiens er opdelt i følgende muligheder:

  • rudimentær nyre (næsten fuldstændig underudvikling af organet);
  • dværge nyre (det mindste antal renal parenchyma kan ikke sikre organets stabile funktion);
  • multicystosis (fuldstændig udskiftning af parenchyma med små cyster);
  • polycystiske (bilaterale nyreanomalier, der danner flere cystiske hulrum i renvæv);
  • medfødt ensom cyste;
  • dermoid cyste (udviklingspatologi med opdagelse af fedt, hår, knogler og tænder i det cystiske hulrum);
  • svampet nyre (mange små cystiske formationer i de interne nyrestrukturer).

Symptomer på nogen af ​​de patologiske abnormiteter ved udvikling er i høj grad afhængige af omfanget af skade på renal parenchyma. Den værste mulighed for urinveje - dysplasi i form af rudimentær eller dværg abnorm udvikling. I renalcyster er prognosen mest fordelagtig: Konservativ behandling er normalt ordineret, men for komplikationer eller risiko for brud, udføres en kirurgisk operation.

Anomalier af nyreskibene

Vaskulære læsioner i urinvejen af ​​kongenital karakter kan være uafhængige, men ledsager de ofte en form for nyreformation. Af arteriernes abnormiteter udsender:

  • ændringer i antallet (tilbehør arterie, dobbelt nyreskib, flere trunks), hvor der kan være symptomer på nedsat udstrømning fra urinvejen med risiko for hydronephrose;
  • arteriel dystopi (nyrearterien flytter væk fra aorta i et atypisk lavt sted i lændehvirvelsøjlen eller bækkenet);
  • ændringer i form og struktur (aneurisme, knæarterie, medfødt stenose eller blokering af fartøjet).

Følgende typer af anomalier er karakteristiske for venøse lidelser:

  • tilbehør eller flere renale vener;
  • unormal strømning af renal venøs fartøj ind i den ringere vena cava.

Alle symptomer og manifestationer af vaskulære defekter afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat blodcirkulation. Nøjagtig viden om placering og antal nyreskibe kræves af kirurgen, når kirurgi på nyren er nødvendig. Ofte på grund af opdagelsen af ​​arteriets abnormale placering under operationen, kan den planlagte mængde af operationen ikke udføres.

Medfødte misdannelser og abnormiteter i nyrernes udvikling er en af ​​årsagerne til komplikationer, som har en negativ effekt på urinfunktionen. I alle tilfælde af kronisk pyelonefrit med hyppige eksacerbationer, hydronephrosis, urolithiasis og interstitial nefritis, vil lægen planlægge en undersøgelse for at udelukke nyreanomalier. Ved påvisning udføres konservativ terapi, og ifølge indikationer - kirurgisk behandling, hvis hovedformål er at skabe optimale betingelser for funktionen af ​​urinsystemet.

Alt om nyreabnormiteter i menneskekroppen

Anomalier af udviklingen af ​​nyrerne er lidelser i den anatomiske struktur af organer, der opstår under fostrets udvikling.

epidemiologi

I de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten af ​​nyreabnormiteter, især i udviklede regioner i verden.

Statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen siger, at ca. 4% af børnene fra 0 til 3 måneder har denne patologi, ca. 0,9% af sygdommen som følge af gennedbrydning, 0,6% - af kromosomal karakter.

Ca. 3% er medfødte misdannelser som følge af negative ydre faktorer på embryoet.

Ca. halvdelen af ​​tilfælde af etiologi af medfødte misdannelser forbliver ukendte. Disse er isolerede tilfælde, der forekommer tilfældigt og kan gentages i fremtidige generationer.

For en fjerdedel af anomalierne er præget af multifaktorialitet, som viser samspillet mellem ydre påvirkninger og genetisk information.

Omkring 15% af manglerne er udelukkende forbundet med det ydre miljø, for 25% er der kun en genetisk ætiologi.

Uddannelsesmisdannelse opstår under legemet, cirka den tredje tiende uge med embryogenese. Disse ændringer forekommer på alle niveauer i kroppen.

Fødselspatologier i urinsystemet er ret almindelige, og tegner sig for omkring 45% af alle registrerede.

klassifikation

Forskellen i nyreabnormiteter gav anledning til oprettelse af en klassifikation:

  • antal anomalier (yderligere, aplasi, fordobling af nyresyglen);
  • størrelse anomalier (dværg nyre);
  • anomali af nyrernes placering og form (dystopi og vedhæftning);
  • medfødte cyster;
  • vaskulære anomalier.

Nyredobling

Denne udviklingspatologi betragtes som en slags kvantitativ anomali. Denne art forekommer ved sammenfletningen af ​​en ekstra knopp og en normal nyre, som er visuelt afgrænset af hinanden med en fur.

Hver har en individuel tilstrømning - blod udstrømning og ureter.

De manifestationer af nyrernes anomalier omfatter også områder af overlejring af blodkar. Disse funktioner kan være en- og tosidet natur.

Forringet nyrestilling

Grundårsagen er en krænkelse af kroppens bevægelse fra bækkenhulen til underkanten.

Rotation opstår, når organerne har flyttet ud over bifurcation forgrening af aortakarret, derfor er migrationsprocessen normalt forstyrret med en ufuldstændig rotation.

Med dette arrangement drejes orgelportene anteriorly. Der er bækken, iliac og lumbal dystopi.

Thoracic er en ændring i lokalisering, hvor sammensætningen af ​​det herniale indhold af nyren går ind i brystets hulrum.

Den største betydning i klinikken er bækkendystopi - vagusorganets presser på forskellige bækkenstrukturer, der forstyrrer deres funktion.

Korsdystopi

Det viser sig, når orgelet er forskudt over aorta-fartøjsafdelingen.

Med denne type forringelse er nyren fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt tilstrækkeligt dannet til at udføre sine funktioner.

Horseshoe nyre

Sagen, når organerne er sammenføjet efter utilstrækkelig migration af organet til dets fysiologiske område, og rotation såvel som denne art nødvendigvis ledsages af dystopi.

Histologisk er de ikke brudt, og urinerne er altid i den sædvanlige lokalisering. Med denne type anomali er der altid en abnorm blodforsyning.

Der er også et træk ved udviklingen af ​​et system af kopper - de øverste er mere udviklede end de nederste.

Horseshoe form er en prædisponerende faktor for udbrud af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

For det første i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​dropsy af nyrerne, så calculi og hypertension. Behandling omfatter patogenetisk og symptomatisk behandling.

Galette nyre

Denne type udviklingsanomali indebærer en fælles cortex og bindemembran. Bækkenet ligger ventralt Meget sjælden.

Asymmetrisk fusion

L-formet form fremkommer, når stigningen af ​​den underliggende kant af et organ med den overliggende kant af den tilstødende, med den tværgående position af en af ​​nyrerne.

S form - nyrerne opnås ved sammensmeltning af organer, hvis de er stationeret i opretstående stilling. I den S-formede nyre er koppesystemet udviklet i forskellige retninger.

Når drejen er færdig og porten er rettet i en retning, kaldes et sådant organ i-formet.

grunde

I teorien om udviklingen af ​​disse anomalier er der i øjeblikket mange hvide pletter, men kausal og formel teori er generelt accepteret.

Årsagen til, at udviklingsmæssige anomalier er medfødte og arvelige. Medfødte defekter kan skyldes virkningen af ​​eventuelle skadelige miljøfaktorer (ioniserende stråling, kemikalier).

Kromosomale anomalier stammer fra nedbrydningen af ​​genomet.

Tilhængere af den formelle teori mener, at udviklingsmæssige abnormiteter opstår under lægningen.

symptomer

Private nyresvigt har symptomer, der kun er specifikke for dem, mens andre ikke manifesterer sig, da processen kun kan påvirke et organ.

Symptomer på misdannelser i urinsystemet er opdelt i specifikke (ødem, hypertension, kolik, erytrocyturi, smerte i lændehvirvelområdet af permanent karakter, tilbagefald af pyelonefritis) og ikke-specifik (hovedpine, overarbejde, hypertermi, tørst, appetitløshed).

diagnostik

Diagnostiske metoder til påvisning af nyreanomalier er:

  • analyse af klager (rygsmerter, hyppighed, hypertension, hypertermi);
  • Livets historie (arvelige sygdomme, tidligere sygdomme, under moderens graviditet);
  • Urinalyse (erytrocyturi, leukocyturi, glycosuri);
  • Generel blodtælling (specifikke symptomer på inflammation);
  • palpationstudie (i normal fysiologisk urodynamik er nyrerne ikke håndgribelige gennem bukhulen, men hvis denne proces forstyrres, øges de i volumen);
  • ultralyd (vurdering af form, størrelse) med doplerometri (vurdering af blodgennemstrømning);
  • cystoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • scanning;
  • radioisotopforskning;
  • renal angiografi.

Prænatal diagnose

Den tidligste tid til at bestemme de medfødte patologier i urinsystemet er omkring 14 uger af graviditeten.

Tegn kan tjene: fostrets nyrer er ikke synlige, der er ingen skygge af blæren, mangel på vand i første trimester.

behandling

Asymptomatiske misdannelser kræver ikke terapeutisk og kirurgisk indgreb.

Flere Artikler Om Nyre