Vigtigste Prostatitis

Hvilke tests skal du passere med pyelonefritis

En blodprøve for pyelonefritis sammen med en urinalyse er et nødvendigt klinisk studie for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Lad os prøve at finde ud af, hvilke tests der er gjort, hvis du mistænkes for at have pyelonefrit og hvad de viser.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en form for urinvejsinfektion, hvor en eller begge nyrer er inficeret med bakterier eller en virus. Det får folk til at føle sig dårlige og har brug for behandling.

Urinsystemet omfatter: 2 nyrer, 2 urinledere, blære og urinrør.

Friske nyrer arbejder dag og nat for at rydde vores blod. Hver dag producerer de 1 - 2 liter urin, som normalt går fra nyrerne ned i blæren, hvorfra den udskilles gennem urinrøret.

I tilfælde af infektion kan nyrerne ikke længere fungere normalt og kræver behandling. Pyelonefritis, især i akut form, er en alvorlig sygdom, hvis sen behandling kan føre til mere alvorlige konsekvenser. Men med rettidig diagnose kan de undgås. Denne lidelse behandles let ved hjælp af et antibiotikabehandling.

Kvinder lider som regel oftere af pyelonefrit. Dette skyldes primært, at deres urinrør er meget kortere end mænds.

I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel E. coli. Også enterobakterier, gruppe B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker kan provokere sygdommen.

Vigtigste symptomer

Pyelonefritis begynder som regel med smerte under vandladning og hyppig trang til det. Med videre udvikling af sygdommen kan der forekomme:

Høj feber eller kuldegysninger. Kvalme og opkastning. Smerter i siden eller endda i ryggen. Sløret bevidsthed. Blod i urinen. Mudret farve og en skarp lugt af urin.

Denne sygdom kan udvikle sig mod baggrunden for andre alvorlige sygdomme i urinvejene, hvilket reducerer urinstrømmen og derved bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis. Disse kan være:

Sten i blæren, nyrer eller urinledere. Godartet prostatahyperplasi (DGVH).

Der er også en høj sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos mennesker med diabetes.

Ved de første symptomer på pyelonefritis bør du straks kontakte en læge for at diagnosticere sygdommen og den efterfølgende behandling.

Diagnose af sygdommen

Der er flere effektive undersøgelser og analyser til diagnosticering af en sygdom:

Fysisk undersøgelse af en læge og undersøgelsen af ​​sygdommens historie. Urinprøver (generelt, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky, til urogenital infektion, urinkultur for sterilitet). Blodprøver (generelt, biokemisk, til bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP) i serum, blodkultur til sterilitet). Beregnet tomografi (CT) scanning af maveskavheden og nyrerne. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne.

Blodprøver til pyelonefritis

En blodprøve udføres som led i yderligere diagnostik. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen opdages sædvanligvis ved urinprøver.

Generel blodprøve

En generel blodprøve giver dig først og fremmest mulighed for at finde ud af om der er betændelse i kroppen, der er forbundet med sygdommen (blod er taget fra en finger). Den inflammatoriske proces er primært indikeret af antallet af leukocytter i blodet. Med pyelonefritis øges deres niveau. Se også på resultaterne af røde blodlegemer og hæmoglobin, hvis niveau i denne sygdom er reduceret.

Biokemisk blodprøve

Denne analyse er taget fra en vene. Det registrerer om der er et højt indhold af nitrogenholdige produkter i blodet. Når nyrerne fungerer ordentligt, frigives urea hurtigt. En øget mængde af det indikerer en overtrædelse og udvikling af pyelonefritis.

Forberedelse til en blodprøve

Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at overholde visse betingelser for dens pålidelighed:

Analysen afleveres på en tom mave. Det sidste måltid skal være tidligst 10 timer før servering. Alkohol er ikke tilladt før levering. Du skal afstå fra det, mindst 2 dage før analysen. Det er nødvendigt at begrænse den aktive motion og stress på kroppen. Det anbefales at tage prøver om morgenen.

Testresultater

Dekryptering af testresultater kan kun udføres af en specialist og under ingen omstændigheder uafhængigt. Fælles indikatorer, der angiver udviklingen af ​​sygdommen, er:

Leukocytose eller et forøget antal leukocytter i blodet. Skift til venstre leukocytformel, dvs. dens ændring. Reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin. Øget indhold af nitrogenholdige produkter. Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er forøget. Vækstindikatorer for urinsyre. Mængden af ​​det samlede protein reduceres. Forøget mængde alfa-2-globuliner og gamma-globuliner i blodet.

Urinprøver

Urinprøver kan mere pålideligt identificere sygdommen og dets aktuelle billede. Undersøgelsen gennemføres for at bestemme følgende vigtige indikatorer:

Leukocytantal. Hvis deres tal adskiller sig fra normen (0-6), kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system eller pyelonefritis. RBC niveau. Hvis deres indhold også ikke svarer til normen, indikerer dette en sygdom hos nyrerne eller det urogenitale system. Tilstedeværelsen af ​​nitritter, som bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​urinstof. Overskridelse af hendes norm indikerer nyresygdom. Syreindhold. Dens afvigelse fra normen kan indikere en risiko for nyresvigt. Tæthed i urinen, især morgen. Dens stigning indikerer pyelonefritis, et fald indikerer nyresvigt. Påvisning af bilirubin, som tjener som indikator for infektion og inflammation. Farven og lugten af ​​urinen.

Pyelonephritis behandling

Efter test og diagnose ordinerer lægen den nødvendige behandling. Pyelonefritis er en alvorlig infektion, som kun kan styres med antibiotika. Midler til traditionel medicin, der er så populære i hverdagen, er magtesløse og ineffektive her.

I de fleste tilfælde af sygdom er indlæggelse ikke påkrævet. Det er kun muligt for mere alvorlige former for sygdommen, når intravenøs administration af lægemidler er nødvendig for hurtigere at nå nyrerne.

Kurset for at tage antibiotika i alt overstiger ikke 7 dage. En del af stofferne kan indgives intravenøst ​​i klinikken, og den anden - tages hjemme i form af tabletter.

Efter behandling med antibiotika er der sjældent nogen skade på nyrerne. De fleste mennesker slippe af med denne sygdom, husk ham ikke nogensinde. Gentagne tilfælde er meget sjældne.

forebyggelse

Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for udvikling af nyre- og urinvejsinfektioner. Særligt vigtigt er deres overholdelse af kvinder:

Drik masser af væsker for at hjælpe kroppen med at komme af med bakterier ved at urinere. Vel stimulerer urinkanalen tranebærsaft. Peeing efter samleje. Forhold ikke til at urinere. Udskift badestue. Efter afføring eller vandladning skal du tørre kønsorganerne. Gnidning fra forsiden til bagsiden reducerer chancen for, at bakterier kommer fra endetarmen til urinrøret. Overhold omhyggeligt hygiejnene i kønsorganerne. Sådan helbrede hypertension for evigt?!

I Rusland sker der fra 5 til 10 millioner opkald til akut lægehjælp om en forøgelse af trykket årligt. Men den russiske hjertekirurg Irina Chazova hævder, at 67% af de hypertensive patienter ikke mistenker at de er syge!

Hvordan kan du beskytte dig selv og overvinde sygdommen? En af de mange kurerede patienter - Oleg Tabakov, fortalte i sit interview, hvordan man glemmer hypertension for evigt...

Pyelonefritis er en ikke-standard inflammatorisk proces, der påvirker nyrens rørsystem. I denne sygdom påvirkes det mellemliggende væv og nyren bækkenet. At foretage en urinanalyse for pyelonefrit er nødvendig for at identificere den sande årsag til sygdommen og omgående fjerne den. Pyelonefritis kan være af 3 typer: akut, kronisk, kronisk med eksacerbation. Efter at have foretaget en urintest så hurtigt som muligt med de mindste symptomer på sygdommen, kan du beskytte dig selv og begynde behandling i tide.

Generelle regler for passage af urin

Du kan tage 2 typer urinalyse for pyelonefritis. Dette er en diagnose af Zimnitsky og Nechiporenko. Væskeopsamlingssystemet til disse analyser er forskelligt, og det er vigtigt at forberede dem. For at indikatorerne skal være korrekte og korrekt afspejle nyrernes tilstand, er det nødvendigt at tage en seriøs tilgang til analysen. 2 dage før du skal indsamle urin, kan du ikke spise mad, der kan påvirke urinens farve. En patient, der gennemgår en urintest, bør ikke tage diuretika i 1 uge. For en kvinde er det forbudt at passere urin under menstruation. Dette kan fordreje resultaterne. Kønsorganerne skal holdes rene.

Samlingen bør ske under fri vandladning. Beholderen skal være tør, gennemsigtig og ren. Det er tilrådeligt at købe en engangsburk. Hæld ikke analysen fra en gryde eller andre redskaber. Urinalyse for pyelonefritis giver et detaljeret billede af de processer, der forekommer i patientens krop. Når du analyserer analysen, kan du finde ud af niveauet af hvide blodlegemer i urinen, tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier, pH-indikatorer, farve og konsistens i urinen. Enhver analyse har acceptable normer. Afvigelse fra dem skyldes sædvanligvis forekomsten af ​​visse sygdomme hos patienten, som skal diagnosticeres og behandles.

Generelle urinværdier

En sådan diagnose er en medicinsk undersøgelse. Det tager sigte på at bestemme sygdommene hos patienter eller bekræfte diagnosen. Afhængigt af, hvor præcist patientens resultater afviger fra den almindeligt anerkendte norm, kan lægen trække sin egen konklusion og beslutte sig for sygdommens art.
Sådan diagnostik kan udføres i forskellige situationer. I nogle tilfælde kan dette simpelthen være en forebyggende checkup. Men i de fleste tilfælde, hvis en patient har en mistanke om blære eller nyresygdom (pyelonefritis), skal en sådan analyse bekræfte eller afvise diagnosen.

Ofte er en sådan undersøgelse ordineret for mistænkt diabetes eller metaboliske sygdomme. Urinalyse gør det muligt for lægen at overvåge dynamikken i sygdommens progression eller effektiviteten af ​​behandlingen.

Der er nøgleindikatorer, der er opmærksomme først. Dette er farven på patientens urin, dens tæthed og gennemsigtighed samt lugten. Ikke mindre vigtigt er syren, sammensætningen af ​​analysen, tilstedeværelsen af ​​visse elementer og galdepigment. Meget populært er studier, der involverer en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen. I tilfælde af pyelonefritis anbefales patienter normalt at foretage en analyse ifølge Nechiporenko eller Zimnitsky. Men herudover undergår patienten undertiden en biokemisk analyse af urinen og Addis-Kacovsky-testen, hvis lægen insisterer herpå. Ud over den generelt accepterede liste over indikatorer har hver af disse metoder også sin egen.

Lægen kan henvise en patient til en biokemisk analyse, hvis en person mistænkes for at have parasitter, svampe eller høje niveauer af bakterier. I løbet af en sådan undersøgelse er det muligt at fastslå den nøjagtige procentdel af glucose, protein, kalium, natrium og fosfor i den humane urin. Desuden vil analysen give præcise data om indholdet af urinsyre og urinstof.

For patienter med pyelonefritis er der en række indikationer, der er særligt vigtige. Hvis deres indhold er højere eller lavere end normen, bekræfter dette diagnosen. Hos patienter med pyelonefritis er indholdet af leukocytter normalt højere end normalt, urinets tæthed forstyrres og et overskud af bakterier observeres. Farveanalyse er vigtig nok. Når pyelonefritis urin har en unaturlig farve. Med en sådan afvigelse er det nødvendigt at lave en analyse, der vil hjælpe med at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Regler for undersøgelsen om Nechiporenko

Hvis en patient har langvarige problemer med nyrerne eller urinsystemet, vil han højst sandsynligt blive tilbudt at gennemgå en sådan undersøgelse. Primært i dette studie er opmærksomheden koncentreret på leukocytter, erythrocytter og cylindre i væsken. For at forstå, om resultaterne af en urintest er normale eller ej, undersøges et sediment og procentdelen af ​​et element i det.

Inden analysen foretages, er det vigtigt for patienten at forberede sig. Vask i dette tilfælde skal være uden brug af kosmetik. Visse bakterier kan akkumuleres på de menneskelige kønsorganer, hvilket indikerer sygdommens progression. Når du urinerer, vil noget beløb gå ind i analysen. Hertil kommer, at hvis hygiejneprodukter fra kønsorganerne er dårligt skyllet væk, så kan de, hvis de tages i beholderen, påvirke resultatet af undersøgelsen.

Beholderen, hvor du indsamler analysen, skal være ren og aldrig brugt før. Under menstruation er kvinder forbudt at tage en sådan analyse. Blod kan komme ind i urinen. Dette vil ændre analysens struktur, densitet og farve. Og i laboratoriet kan sådanne blodpropper forveksles med blødning ved urinering.
For at sikre nøjagtige resultater, afstå fra at bruge antibiotika eller produkter, som kan ændre urinens farve. Når du tager testen, prøv at urinere i 2-3 sekunder ikke i urinopsamlingsbeholderen. Så snart du har foretaget analysen, tag ham straks til sygehuset. Jo længere du forsinker en tur til laboratoriet, jo mere forvrænget bliver diagnosen. Langvarig opbevaring af urin derhjemme kan medføre multiplikation af forskellige patogene bakterier i den.

Forklaring af undersøgelsen

Det normale indhold af leukocytter i urinen må ikke overstige 2000 pr. 1 ml. Erythrocyter kan ikke indeholde mere end 1000. Af alle mulige cylindre er kun mindre end 20 hyaline tilladt. Hvis andre former for cylindre blev fundet i undersøgelsen, så er dette en afvigelse fra normen. Hvis afkodningen viste at niveauet af leukocytter i urinen overstiger 2000, kan dette indikere udviklingen af ​​en række sygdomme hos patienten. Dette kan være blærebetændelse, pyelonefritis, prostatitis, nyresten eller nyreinfarkt. Hvis det røde blodlegeme ikke er normalt, kan det betyde, at patienten har akut glomerulonefritis, eller at han har nefrotisk syndrom.

En overflod af hyalincylindre i en væske eller tilstedeværelsen af ​​cylindre af en hvilken som helst lignende type kan indikerer nyresygdom. Hvis de sædvanlige hyalineflasker er overskydende, betyder det, at der er meget protein i urinen, og det har ikke haft tid til at forvandle sig fra den primære urin og vende tilbage til blodet. Påvisning i analysen af ​​granulære cylindre taler altid om skjulte patologier i kroppen. Sådanne stoffer er dannet ud fra et lag af ødelagte celler, som dækker nyretubuli. Årsagen til en sådan afvigelse kan være en viral infektion, pyelonefritis, glomerulonefritis og blyforgiftning af kroppen.

Hvis afskriftet bekræftede tilstedeværelsen i voksagtige cylindre, betyder det, at der opstår inflammatoriske processer i kroppen. Sædvanligvis er årsagsmidlet i dette tilfælde renal amyloidose, nefrotisk syndrom eller nyresvigt.

Erythrocytcylindre er normalt tegn på nedsat nyrefunktion og ødelæggelse af vaskulærvæggen i nyretubuli. Erythrocytter passerer gennem væggene i blodkar og forlader under vandladning. Men hvis de ophobes ret meget, og der er en obstruktion i nyretubuli, så fremkalder det dannelsen af ​​erytrocytcylindre. Dette kan føre til nyrerinfarkt, hypertension, trombose i renal vene. Definitionen af ​​epitelcylindre indikerer afvisning af overfladen af ​​nyrekanalen. En sådan overtrædelse kan udløses af virusinfektion, nekrose, overdosis med giftige stoffer.

Indsamling af urin til Zimnitsky-forskning

For at dekryptere analysen var vellykket, skal patienten indsamle analysen korrekt. For at gøre dette skal du vide, at urinen samles igennem hele dagen. Selv om natten kan du ikke afvige fra tidsplanen. Forbered dig i forvejen 8 rene engangs krukker, der kan købes på apoteket. På hver tank er det nødvendigt ud over dets initialer at angive den tid, hvor analysen blev indsamlet, og dens sekvensnummer. 1 vandladning er ikke nødvendig for at indsamle. Det er nødvendigt at starte proceduren fra kl. 9.00.

1 analyse - fra kl. 09.00 til 12.00.2 analyse - fra kl. 12.00 til 15.00. Analyse - fra kl. 15.00 til 18.00. Analyse - fra kl. 18.00 til 21.00.5 analyse - fra kl. 21.00 til 24.00 00.6 analyse - fra kl. 24.00 til 03.00.00 analyse - fra kl. 03.00 til 06.00. Analyse - fra kl. 06.00 til 09.00.

På hver af de foreslåede perioder kan patienten måske gå på toilettet flere gange. Det er nødvendigt at samle væsken under hver vandladning. Du kan ikke springe over noget. Hvis krukken er fyldt til randen, tag derefter en anden, angiv den samme tidsperiode på den og fortsæt med at indsamle urinanalyse, vil afkodningen kun være korrekt, hvis alt materiale er til stede. Hvis en person ikke ønsker at gå på toilettet i en vis periode, vil beholderen med angivelsen af ​​dette interval stadig blive lejet. Lad det være tomt, men det vil indikere det tidspunkt, hvor du ikke gik på toilettet.

Det er nødvendigt at måle volumenet af væske i hver beholder og skrive det på et ekstra stykke papir. Efter at alle testene er indsamlet, skal de straks leveres til laboratoriet til undersøgelse. Ud over disse data skal patienten give lægen journal over alle tilfælde af væskeindtag i løbet af dagen, på hvilket tidspunkt og hvor meget væske ind i kroppen. Denne figur omfatter ikke kun vand, te, kaffe og juice. Fødevarer med højt indhold af væske (supper, suppe) bør også medtages på listen. Sådanne oplysninger er nødvendige for korrekt fortolkning af analysen. Ved opsamling af urin kan kapaciteten opbevares i køleskabet eller på et hvilket som helst andet køligt sted.

Diagnostisk dekodning

Hvis patienten har alle indikatorerne normale, vil den daglige urinudgang ikke være mindre end 1500 og ikke mere end 2000 ml. I en voksen vil tolerancen for abnormitet være 300 ml. Tætheden af ​​urin bør ligge inden for acceptable grænser (1.001-1.040), fluktuationer skal være 0,012-0,016. Hvis patientens relative urintæthed i løbet af dagen bliver højere end grænsen på 1020, kan dette indikere en normal funktion af nyrerne. Det betyder, at kroppen klare sig godt sammen med koncentrationsfunktionen. Hvis densiteten i løbet af dagen har tendens til at falde til 1010, antyder dette, at patientens krop også virker godt med fortyndingsfunktionen. I løbet af natten skal vandladning være 2 gange mindre end den daglige sats.

Normalt kan patientens urinkoncentration svinge hele dagen. Men når det hele tiden er stærkt reduceret eller omvendt øges, indikerer dette en overtrædelse af nyrernes koncentrationsevne. I dette tilfælde har patienten ofte en krænkelse af vævene i hjernelaget af nyrerne. En sådan overtrædelse kan udløses af nogle faktorer. Hjernelaget af nyren kan blive beskadiget på grund af hævelse eller fortykkelse af væggene i nyrenørene. På grund af kredsløbssvigt kan der opstå vævssvulst i nyrerne. En lignende lidelse observeres hos patienter, der tager diuretika. Jo lavere koncentration af urin er, jo værre bliver det og dens tæthed. Og mængden af ​​urin vil begynde at stige.

Reduceret urentæthed og inkonsekvens kan fremkaldes ikke kun af nyrer. Hvis patienten ikke spiser salt eller har været på en protein kost i lang tid, kan tætheden af ​​urin falde betydeligt. Sådanne udsving ses ofte hos patienter med diabetes insipidus. Ved hyppig brug af diuretika er samme afvigelse fra normen mulig.

Oftere har patienter en øget urintæthed. Nogle faktorer kan bidrage til denne anomali: nedsat nyrefusion og mulig hjertesvigt. Diabetes og toksikose hos gravide kan forårsage en sådan overtrædelse. Ofte fremkaldes en sådan afvigelse af det nefrotiske syndrom.

Pyelonephritis tests

Analyser for pyelonefritis overlever alt uden fejl. Deres liste kan være meget forskelligartet afhængigt af kendetegnene ved kurset og manifestationerne af denne sygdom. I de fleste tilfælde kommer læger til urologen med akut pyelonefritis, men hvis sygdommen er blevet kronisk, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning for at bestemme kroppens tilstand.

Det skal bemærkes, at lægen også skal foreskrive funktionsdiagnostik udover at gennemføre test for pyelonefritis. Først og fremmest - ultralyd af nyrer og blære samt deres røntgenstråler. I nogle tilfælde anvendes andre metoder til undersøgelse også: MR og CT, som gør det muligt at studere nyrernes struktur, biopsi, især når man opdager mistænkelige formationer.

Grundprøver for pyelonefritis

Der er en række obligatoriske forsøg, der foreskriver i alle tilfælde mistanke om pyelonefrit. Disse omfatter:

  • Generel blodprøve. Med den kan lægen afgøre, hvor meget sygdommen påvirker kroppen. Derfor er en særlig vigtig del af den definitionen af ​​en leukocytformel, som kan bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​inflammationskilder i kroppen.
  • Urinanalyse. Denne diagnostiske metode er den vigtigste og afgørende analyse for pyelonefritis. Det tilhører den mest enkle, tilgængelige og informative. Når det udføres, estimeres antallet af bakterier og leukocytter i urinen, epitelpartiklerne, mineralsedimentet og erytrocytterne. Alt dette tillader indirekte at dømme tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis. En vigtig indikator - urinets surhed. Normalt har den en svag syrereaktion, men med betændelse i nyrerne udslipper den kraftigt.
  • Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Når det udføres, registreres antallet af leukocytter og erytrocytter pr. Enhedsvolumen urin, hvilket gør det muligt at diagnosticere ikke blot indlysende, men også latente inflammatoriske sygdomme. Det anbefales også at udføre ved mistanke om den slettede strøm eller en kronisk betændelse i nyrerne.
  • Bakteriologisk podning. Denne diagnostiske metode har mange fordele: det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patogene mikroorganismer og bestemme deres antal. På samme tid har det et relativt højt niveau af falske svar. For at kompensere dem vil de udføre flere tests. Den største ulempe er resultatet af resultatet. Det tager flere dage for prøver af bakterielle kulturer at vokse på et næringsmedium. Og da der i akut pyelonefrit kræves behandling, skal man begynde med det samme, lægen ordinerer det ofte uden at vente på resultaterne. Men de giver dig mulighed for at præcisere og justere behandlingen.
  • Bestemmelse af antibiotikaresensibilitet. Ud over at bestemme antal og type af bakterier giver udførelsen af ​​bakposev en mulighed for at studere hvilke typer antibiotika de reagerer bedst på, og hvilke der ikke forårsager reaktioner. Så lægen kan ordinere den mest effektive terapi.

Det skal bemærkes, at disse analyser for pyelonefritis udføres ikke en gang, men flere gange i hele behandlingscyklusen.

Hvor kan man blive testet for pyelonefritis

Du kan tage tests for pyelonefrit hos enhver klinik, der har sit eget laboratorium eller etablerede forbindelser med andre private centre.

For at finde ud af, hvilke Moskva-klinikker der tilbyder sådanne tjenester til deres patienter, er den nemmeste måde på "Din læge" -websted. Også gennem det kan du tilmelde dig en undersøgelse eller invitere en urolog til huset til diagnose og behandling.

Nyttige oplysninger om emnet:

Hvilke tests skal du tage med pyelonefritis?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Pyelonefritis er en ensidig eller bilateral inflammatorisk nyresygdom, der rammer op til 10% af befolkningen. Disse statistikker omfatter børn. Til diagnose bruger læger forskellige forskningsmetoder. Men laboratorietest for pyelonefrit er det mest afslørende. De er ikke kun nødvendige for at etablere diagnosen, men også for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over nødvendige prøver

Generelle blod- og urintests er ordineret til enhver anmodning om lægehjælp eller under lægeundersøgelser. Og på nuværende tidspunkt er det allerede muligt at detektere nyresygdomme, når de registrerer karakteristiske ændringer. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinder og mænd er de samme.

Finger blod

En blodprøve tages om morgenen før et måltid, efter en otte time hurtig. Før du tager testen, er det uønsket at tage alkohol i flere dage og for dagen - at drikke masser af væsker og fysisk overarbejde. Men det er okay, hvis du pludselig donerer blod til analyse. Indikatorer vedrørende pyelonefritis, fra overtrædelsen af ​​disse anbefalinger varierer lidt.

En generel analyse er en liste over blodelementer i de relevante enheder for hver gruppe:

  1. Ved enhver nyresygdom udvikler nephrogen anæmi gradvist. I blodprøven vil dette blive manifesteret af et fald i antallet af røde blodlegemer og et samtidig fald i hæmoglobin. En farveindikator, uanset niveauet af anæmi, vil altid være normal.
  2. Med hensyn til hvidt blod vil antallet af leukocytter i analysen øges (leukocytose), afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Ved akut inflammation eller forværring af kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent inflammation i nyrerne vil manifestere en leukemoidreaktion: leukocytose i analysen vil vokse så meget, at lægerne skal udelukke leukæmi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsage ubetydelig leukocytose, og i leukocytformlen vil antallet af stabelementer end den segmenterede kerne stige. Denne situation kaldes et leukocytskifte til venstre.
  4. Nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden vil også indikere et kronisk forløb af pyelonefritis: i analysen vil ESR-tallene være høje.

Blod fra en vene

Blodprøvetagning til biokemisk analyse foregår under de samme betingelser som for den generelle. Det tager allerede hensyn til andre indikatorer: mængden af ​​protein, glucose, bilirubin, enzymer. Men hovedrolle for nyresygdomme spilles af niveauet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelser er indikatorer for nyresvigt.

Niveauet af fibrinogen, gamma og alfa globuliner kan stige, C-reaktivt protein kan forekomme. Men dette er ikke et specifikt tegn på pyelonefritis, men indikerer kun forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venet blod testes for elektrolytindhold. Et fald i mængden af ​​natrium, kalium og calcium indikerer et markant tab af nyrerne.

Urinprøver

Til analyse er det mest effektivt at tage morgenurin efter perineal hygiejne. Den første mindste del, når dette går ned på toilettet. Det vasker væk indholdet af den nedre del af urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk fejl. Endvidere anbefales det at samle urin i 3 faser:

  • Den første del viser ændringer i urinvejsens endeafsnit (urinrør, blære).
  • Den midterste taler om tilstanden i den midterste sektion - urinledere.
  • Sidstnævnte er bare nødvendigt for at vurdere ændringer i nyrerne.

De generelle principper for at lede urin til enhver undersøgelse er afvisning af alkohol og produkter, der ændrer farven. Det er også forbudt at tage diuretika og aktiv belastning. Det anbefales ikke at give en urintest i en halv uge efter en blæreeksamen eller under menstruation uden væsentligt behov.

Urinalyse for pyelonefritis er den mest pålidelige undersøgelse for at afklare diagnosen:

  1. Den specifikke tyngdekraft, surhed, antal blodceller og slimhinden i urinvejen registreres. Tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen af ​​urin i pyelonefrit nedsættes, den bliver alkalisk, bliver ofte gennemskinnelig eller uklar på grund af patologiske urenheder.
  3. Volumenet kan forøges som følge af polyuri (hyppig vandladning).
  4. Proteinuri (tilstedeværelse af protein) udtrykkes ikke, sædvanligvis i form af spor.
  5. Bilirubin og acetone er fraværende.
  6. Den afgørende indikator er forholdet mellem leukocytter og erythrocytter. Når pyelonefritis observeres, øges indholdet af leukocytter (leukocyturi) af varierende sværhedsgrad:
  • i den akutte proces er signifikant:
  • med kronisk remission - mindre;
  • med purulent betændelse optager leukocytter alle synsfelt.

Men de røde blodlegemer tælles i en lille mængde (i modsætning til glomerulonefritis, hvor de dominerer).

  1. Med korrekt opsamlet urin i analysen vil der nødvendigvis være til stede desquamerede celler i bægerbjælkepletteringskomplekset. Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse af principperne for materialprøveudtagning.
  2. Urater, fosfater og oxalater er en markør for stendannelse. Og hvis de er fast besluttede i den sidste del, så er det et spørgsmål om kalkløs pyelonefrit.
  3. Cylindre (indtryk af nyretubuli) med inflammatoriske forandringer i nyrerne kan ikke altid detekteres. Om den inflammatoriske proces siger tilstedeværelsen af ​​slim. Et pålideligt tegn på en infektiøs etiologi af inflammation af nyrerne er påvisning af mikroorganismer under cytologisk undersøgelse og urinkultur på næringsmedier. Komplet billede giver serologiske undersøgelser.

Ændringer i urin hos børn ligner ændringer hos voksne. Rollen spilles ikke kun af detektering af bakteriefloraen, men også ved bestemmelsen af ​​det patogen, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette skal du bruge bagposiv urin og bestemme floraens følsomhed for antibiotika. Bakterieri uden kliniske manifestationer og tegn på nyreskade i laboratorieundersøgelser bør advare lægen. I fremtiden er udviklingen af ​​pyelonefrit mulig. Profylaktisk behandling af børn er påkrævet.

Der er en latent (latent) form for pyelonefritis, som ikke påvises ved en normal urintest. Med passende kliniske symptomer og tvivlsom generel analyse undersøges urinen ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Nogle gange tyver de til provokationer - Prednisolon eller Pyrogenal - for at aktivere svag betændelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis indsamles urin i en stor total kapacitet fra aften til morgen (i gennemsnit for en halv dag), hvor tiden for den første og den sidste del registreres. Efter bestemmelse af mængden af ​​alle modtagne uriner til undersøgelsen tages der op til 30 ml, og indholdet af filtrerede blodlegemer bestemmes.
  2. Urin til forskning på Zimnitsky indsamles i løbet af dagen i separate beholdere (der skal være 8 af dem, portionerne rekrutteres hver tredje time). Og den første morgen del er ikke brugt, men de begynder at samle de næste. I laboratoriet måles volumen og tæthed af urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i alt.
  3. Til analysen ifølge Nechiporenko analyseres kun den anden del af morgenurinen, hvor antallet af blodelementer og cylindre bestemmes.

Resultaterne af de listede kliniske og laboratorieprøver giver et fuldstændigt billede af årsagerne, procesens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er hardware metoder tildelt til en patient med mistænkt nyresygdom. Først og fremmest er det en ultralyd af nyrerne. Urografi og computertomografi kan angives.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i underkroppen, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Sosudinfo.com

En blodprøve for pyelonefritis sammen med en urinalyse er et nødvendigt klinisk studie for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Lad os prøve at finde ud af, hvilke tests der er gjort, hvis du mistænkes for at have pyelonefrit og hvad de viser.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en form for urinvejsinfektion, hvor en eller begge nyrer er inficeret med bakterier eller en virus. Det får folk til at føle sig dårlige og har brug for behandling.

Urinsystemet omfatter: 2 nyrer, 2 urinledere, blære og urinrør.

Friske nyrer arbejder dag og nat for at rydde vores blod. Hver dag producerer de 1 - 2 liter urin, som normalt går fra nyrerne ned i blæren, hvorfra den udskilles gennem urinrøret.

I tilfælde af infektion kan nyrerne ikke længere fungere normalt og kræver behandling. Pyelonefritis, især i akut form, er en alvorlig sygdom, hvis sen behandling kan føre til mere alvorlige konsekvenser. Men med rettidig diagnose kan de undgås. Denne lidelse behandles let ved hjælp af et antibiotikabehandling.

Kvinder lider som regel oftere af pyelonefrit. Dette skyldes primært, at deres urinrør er meget kortere end mænds.

I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel E. coli. Også enterobakterier, gruppe B streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker kan provokere sygdommen.

Vigtigste symptomer

Pyelonefritis begynder som regel med smerte under vandladning og hyppig trang til det. Med videre udvikling af sygdommen kan der forekomme:

  1. Høj feber eller kuldegysninger.
  2. Kvalme og opkastning.
  3. Smerter i siden eller endda i ryggen.
  4. Sløret bevidsthed.
  5. Blod i urinen.
  6. Mudret farve og en skarp lugt af urin.

Denne sygdom kan udvikle sig mod baggrunden for andre alvorlige sygdomme i urinvejene, hvilket reducerer urinstrømmen og derved bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis. Disse kan være:

  1. Sten i blæren, nyrer eller urinledere.
  2. Godartet prostatahyperplasi (DGVH).

Der er også en høj sandsynlighed for at udvikle sygdommen hos mennesker med diabetes.

Ved de første symptomer på pyelonefritis bør du straks kontakte en læge for at diagnosticere sygdommen og den efterfølgende behandling.

Diagnose af sygdommen

Der er flere effektive undersøgelser og analyser til diagnosticering af en sygdom:

  1. Fysisk undersøgelse af en læge og undersøgelsen af ​​sygdommens historie.
  2. Urinprøver (generelt, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky, til urogenital infektion, urinkultur for sterilitet).
  3. Blodprøver (generelt, biokemisk, til bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP) i serum, blodkultur til sterilitet).
  4. Beregnet tomografi (CT) scanning af maveskavheden og nyrerne.
  5. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne.

Blodprøver til pyelonefritis

En blodprøve udføres som led i yderligere diagnostik. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen opdages sædvanligvis ved urinprøver.

Generel blodprøve

En generel blodprøve giver dig først og fremmest mulighed for at finde ud af om der er betændelse i kroppen, der er forbundet med sygdommen (blod er taget fra en finger). Den inflammatoriske proces er primært indikeret af antallet af leukocytter i blodet. Med pyelonefritis øges deres niveau. Se også på resultaterne af røde blodlegemer og hæmoglobin, hvis niveau i denne sygdom er reduceret.

Biokemisk blodprøve

Denne analyse er taget fra en vene. Det registrerer om der er et højt indhold af nitrogenholdige produkter i blodet. Når nyrerne fungerer ordentligt, frigives urea hurtigt. En øget mængde af det indikerer en overtrædelse og udvikling af pyelonefritis.

Forberedelse til en blodprøve

Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at overholde visse betingelser for dens pålidelighed:

  1. Analysen afleveres på en tom mave. Det sidste måltid skal være tidligst 10 timer før servering.
  2. Alkohol er ikke tilladt før levering. Du skal afstå fra det, mindst 2 dage før analysen.
  3. Det er nødvendigt at begrænse den aktive motion og stress på kroppen.
  4. Det anbefales at tage prøver om morgenen.

Testresultater

Dekryptering af testresultater kan kun udføres af en specialist og under ingen omstændigheder uafhængigt. Fælles indikatorer, der angiver udviklingen af ​​sygdommen, er:

  1. Leukocytose eller et forøget antal leukocytter i blodet.
  2. Skift til venstre leukocytformel, dvs. dens ændring.
  3. Reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin.
  4. Øget indhold af nitrogenholdige produkter.
  5. Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er forøget.
  6. Vækstindikatorer for urinsyre.
  7. Mængden af ​​det samlede protein reduceres.
  8. Forøget mængde alfa-2-globuliner og gamma-globuliner i blodet.

Urinprøver

Urinprøver kan mere pålideligt identificere sygdommen og dets aktuelle billede. Undersøgelsen gennemføres for at bestemme følgende vigtige indikatorer:

  1. Leukocytantal. Hvis deres tal adskiller sig fra normen (0-6), kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system eller pyelonefritis.
  2. RBC niveau. Hvis deres indhold også ikke svarer til normen, indikerer dette en sygdom hos nyrerne eller det urogenitale system.
  3. Tilstedeværelsen af ​​nitritter, som bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​urinstof. Overskridelse af hendes norm indikerer nyresygdom.
  5. Syreindhold. Dens afvigelse fra normen kan indikere en risiko for nyresvigt.
  6. Tæthed i urinen, især morgen. Dens stigning indikerer pyelonefritis, et fald indikerer nyresvigt.
  7. Påvisning af bilirubin, som tjener som indikator for infektion og inflammation.
  8. Farven og lugten af ​​urinen.

Pyelonephritis behandling

Efter test og diagnose ordinerer lægen den nødvendige behandling. Pyelonefritis er en alvorlig infektion, som kun kan styres med antibiotika. Midler til traditionel medicin, der er så populære i hverdagen, er magtesløse og ineffektive her.

I de fleste tilfælde af sygdom er indlæggelse ikke påkrævet. Det er kun muligt for mere alvorlige former for sygdommen, når intravenøs administration af lægemidler er nødvendig for hurtigere at nå nyrerne.

Kurset for at tage antibiotika i alt overstiger ikke 7 dage. En del af stofferne kan indgives intravenøst ​​i klinikken, og den anden - tages hjemme i form af tabletter.

Efter behandling med antibiotika er der sjældent nogen skade på nyrerne. De fleste mennesker slippe af med denne sygdom, husk ham ikke nogensinde. Gentagne tilfælde er meget sjældne.

forebyggelse

Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for udvikling af nyre- og urinvejsinfektioner. Særligt vigtigt er deres overholdelse af kvinder:

  1. Drik masser af væsker for at hjælpe kroppen med at komme af med bakterier ved at urinere. Vel stimulerer urinkanalen tranebærsaft.
  2. Peeing efter samleje.
  3. Forhold ikke til at urinere.
  4. Udskift badestue.
  5. Efter afføring eller vandladning skal du tørre kønsorganerne. Gnidning fra forsiden til bagsiden reducerer chancen for, at bakterier kommer fra endetarmen til urinrøret.
  6. Overhold omhyggeligt hygiejnene i kønsorganerne.

Blodprøve i diagnosen pyelonefritis: Leverings- og dekodningsreglerne

Pyelonefritis (betændelse i nyrerne) er en ret almindelig sygdom, og ret farlig, da det kan føre til kronisk nyresvigt. Nogle gange kan patienten næppe føle ubehagelige symptomer, og tilstedeværelsen af ​​nogle mindre tegn på sygdom kan tilskrives andre årsager. Derfor er en rettidig og præcis diagnose, som kræver en undersøgelse, meget vigtig. Takket være en blodprøve kan specialister hurtigt specificere en sygdom, eliminere tilstedeværelsen af ​​andre tilsvarende diagnosticerede diagnoser, og hurtigt begynde behandling uden at tillade alvorlige komplikationer hos en patient.

Formål og typer af blodprøver ved diagnosen pyelonefritis

Pyelonephritis - en ikke-specifik (af ukendt oprindelse), en inflammatorisk sygdom i en infektiøs art, hvor skaden kan påvirke en eller begge nyrer, ikke blot i nyrebækkenet og kopper, men også meget væv (parenchym). Patologi skyldes en direkte adgang til nyrerne af bakterier eller mycoplasma og vira, hvilket er mindre almindeligt. Oftest forårsaget af E. coli, sjældent af stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og andre i 20% af tilfældene forårsager en blandet infektion sygdommen. Infektionsmidler kan komme ind i nyrerne på to måder:

  1. Sammen med blodgennemstrømningen fra læsionen udenfor urinsystemet, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse mv.
  2. Stigende til (95%), når bakterierne kommer ind i nyren med inficeret urin fra bund til top af mellemkødet og vagina gennem urinrøret (urethra), derefter - i en blære, og derefter gennem urinlederne - i nyrebækkenet, dette skyldes krænkelser af vandladning og urinreflux (omvendt flow af urin).

Den anden metode til infektion forekommer hyppigere hos kvinder og piger, især hos børn og unge på grund af kortere urinrøret og dets nærhed til skeden, som i strid med den normale mikroflora er der betingelser for vækst af patogene bakterier. Hos mandlige patienter pyelonephritis mere almindeligt efter 60 år på grund af prostatahypertrofi, hvilket fører til en obstruktiv (karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forhindringer for strømmen af ​​urin) Sygdomme i urinvejene, betændt med stigende tryk, bliver urin flow hæmmes, og den normale drift nyre - nedsat.

I pyelonefritis påvirker inflammation i den infektiøse natur kalyxen, bækkenet og i alvorlige tilfælde er nyrens parenchyma (væv)

Pyelonefritis er klassificeret efter følgende former:

  1. Sharp.
  2. Tilbagevendende.
  3. Kronisk.

Og afhængig af egenskaberne ved form af flow er der en meget bred vifte af symptomer:

  • lændepine smerte
  • hævelse,
  • temperaturstigning
  • kulderystelser,
  • takykardi,
  • træthed,
  • kvalme og opkastning på grund af hurtigt voksende forgiftning,
  • udseendet af blod i urinen (hæmaturi), urinveje (dysuri).
Lændesmerter er et af symptomerne på pyelonefritis.

Men det fulde billede af tegn er langt fra hver patient, der er næsten asymptomatisk sygdomsprogression. Derfor bliver laboratoriediagnose af pyelonefritis, som viser objektive ændringer i nøgleparametre, afgørende. Lægen skal ordinere en patient urin og blodprøver.

Til undersøgelse af forskellige parametre af blodforeskrevne tests:

  1. Almindelig eller klinisk.
  2. Biokemisk.
  3. Serologisk.

De to første er foreskrevet nødvendigvis, det sidste - af nødvendighed, det har en afklarende karakter.

Generel blodprøve

Før du taler om parametrene for blodprøven, er det værd at dvæle på, hvad det undersøgte stof er. Blod består af en suspension af forskellige celler (de er også formede elementer) i en speciel væske (plasma), der bevæger sig gennem kredsløbssystemet med blodbanen, hvor hvert formet element har sit eget specielle udseende og er ansvarlig for dets særlige aktivitetsområde og udfører vigtige og specifikke deres egne) opgaver for at sikre levedygtigheden af ​​den menneskelige krop. På baggrund af en sygdom opstår der forskellige forandringer i blodet, både kvantitativt (antallet og de gensidige korrelation af de dannede elementer ændres) og kvalitative ændringer (skitserne og størrelsen af ​​de dannede elementer ændres og følgelig opfyldelsen af ​​deres funktioner).

Samlet set er han en klinisk blodprøve (OAK, HOW), der viser, at der sker forandringer med blodceller, fordi forskellige sygdomme ændrer indikatorer hver på deres egen måde. Separate parametre i den kliniske analyse er designet til at identificere og demonstrere, hvilke specifikke afvigelser fra normen i den ene eller den anden retning kan forekomme med blodets elementer.

UAC udføres nødvendigvis med eventuelle diagnostiske tests.

I blodrummets lumen er suspensionen af ​​blodlegemer (celler) i et flydende medium (plasma)

Hvad er bag tallene i tabellen af ​​det komplette blodtal, hvilke parametre og hvorfor er der interessante for undersøgelsen? Normalt afhænger lægen (terapeut eller nefrolog), afhængigt af kompleksiteten af ​​den sag, der er diagnosticeret, en laboratorietest for at analysere det biologiske materiale til tegn, der kræver laboratorieanalyse; jo vanskeligere er der tale om diagnosen, jo flere oplysninger lægen vil have brug for.

Specialist nephrologist beslutter sig for at undersøge, om det blod på det maksimale antal muligheder: opmærksomme erythrocyt (ESR) og mængden af ​​hæmoglobin og hæmatokrit (blodvolumen af ​​røde blodlegemer), det samlede antal leukocytter og forholdet mellem dem former heraf (dvs.. Leukocyttal), blodpladeantal og andre parametre, eller "minimumsværdien" af de vigtigste er tilstrækkelig: ESR, hæmoglobin, totalt antal leukocytter og deres formler.

Hvilke blodceller er oftest beæret over at blive undersøgt i et laboratoriemikroskop?

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer (RBC) er afgørende for kroppen, fordi de bærer iltmolekyler til vejrtrækning og forsyner dem med celler og væv, og på vej tilbage frigør de dem for unødvendig kuldioxid. Klinisk analyse undersøger følgende parametre:

  • Det samlede antal røde blodlegemer, målt i stykker, mere præcist bestemmes antallet af celler pr. liter blod;
  • hæmoglobinniveauindikator (født HGB eller Hb) - selve proteinet indeholdt i røde blodlegemer og giver dem en karakteristisk rød farve og bærer faktisk iltmolekyler målt i gram pr. liter;
  • hæmatokrit, som udtrykker forholdet mellem volumen (fraktion) af røde blodlegemer og det totale volumen af ​​blodplasma, måles i procent eller massefraktioner;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) i bunden af ​​røret, giver dig mulighed for at bedømme de inflammatoriske processer, der forekommer hvor som helst i kroppen, målt i millimeter i 1 time.

I pyelonefritis, erythrocytmasseindekser (antal røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit) moderat, og ESR tæller tværtimod.

Med pyelonefritis øges erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i bunden af ​​røret

Blodplader eller blodplader (PLT) er ansvarlige for blødning i tilfælde af vaskulær skade. KLA viser deres antal i enheder pr. Liter blod, med pyelonefritis stiger det nogle gange, da niveauet af fibrinogenprotein i plasma stiger.

Leukocytter (hvide blodlegemer, engelsk WBC) er meget vigtige elementer i blodet. Der er flere sorter, der adskiller sig i form, størrelse, udseende og opgaver, men alle leukocytter holder sig af kroppen mod infektioner. I KLA i diagnosen pyelonefritis udforske følgende parametre:

  • Det samlede antal leukocytter (deres betingede antal pr. 1 liter biologisk materiale beregnes). I denne test tages alle hvide blodlegemer i betragtning uanset typen, hvilket er vigtigt, da forekomsten af ​​infektion (og pyelonefrit er netop den) bekræfter faktoren af ​​leukocytose, dvs. en stigning i antallet af leukocytter;
  • leukocytformel - dette begreb udtrykker i procent hvordan leukocytter af forskellige grupper korrelerer med det totale antal af alle leukocytter, dvs. hvor mange procent af lymfocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter, hvis alle leukocytter er 100% (kan udtrykkes i fraktioner, hvor man er totalt antal hvide blodlegemer).
Antallet af leukocytter af visse typer i forhold til det samlede antal hvide blodlegemer er en vigtig indikator for blodanalyse

Variationer af ændringer og afvigelser fra en sund tilstand kaldes leukocyt skift, det kan skifte til højre eller venstre (forudsat at satsen er i midten). I tilfælde af akutte og kroniske former for pyelonefritis forskydes leukocytformlen til venstre, dvs. mod en stigning i antallet af unge former for neutrofiler, der er placeret på venstre side af standardformen af ​​leukocytformlen, hvorpå et fuldstændigt blodtal optages. Det vil sige, at det er unge neutrofiler, der er mere end normalt.

Resultatet af beregningen af ​​leukocytformlen kan ikke anvendes til selvdiagnose på grund af dets ikke-specificitet (tvetydighed): Skift kan have et lignende udseende, selv om de sygdomme, der forårsagede et sådant billede, er helt forskellige, eller tværtimod med samme diagnose hos forskellige patienter, kan ændringer i leukocytformlen Afvige, også i skiftet af formlen skal tage hensyn til aldersnorm.

Konceptet med et leukocytskifte til venstre betyder en stigning i antallet af de typer neutrofiler (unge celler), som er på venstre side af bordet.

Hvorfor øger pyelonefrit hurtigt antallet af unge former? Neutrofile er de første til at "skynde sig i kamp" og dø i kampen mod fremmede mikroorganismer. I tilfælde af inflammatoriske processer dør mange af dem og udfører en "kamp mission". Dette betyder, at behovet for nye neutrofiler er stigende, og deres reproduktion stiger (det såkaldte neutrofile respons på inflammation).

Resultaterne af den kliniske analyse af blod i overensstemmelse med de parametre, som den behandlende læge har anmodet om, opnås efter undersøgelse af blodets biologiske materiale i laboratoriet og registreret på en standardform, skal den læge, der bestilte undersøgelsen, fortolke disse tal. Selvdiagnose i denne sag er uacceptabel. Kun en specialist kan sikkert sige, om der er tilstrækkelig information til en korrekt diagnose, og om laboratorieindikatorer pålideligt angiver sygdommen med pyelonefrit eller en anden diagnose er mulig. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere prøver og undersøgelser.

For en generel blodprøve tager laboratorielægen biologisk materiale fra kapillærerne, der gennemsøger huden på den terminale phalanx med en scarifier (mindre ofte ved at bruge en sprøjte fra en vene ved albuen). Når pyelonefrit informativ gentages dagligt blodprøvetagning (4-6 gange), såvel som at tage materiale fra begge hænder for at sammenligne indikatorer, for eksempel er det totale antal leukocytter altid højere på den del af det betændte organ.

Med en generel blodprøve tages biologisk materiale fra kapillærerne af fingerens sidste falsk.

Så den åbenlyse tilstedeværelse af pyelonefritis kan tyde på indlysende indikatorer for den inflammatoriske proces, med UAC er de:

  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR),
  • reducere antallet af røde blodlegemer
  • reduceret hæmoglobin
  • forhøjet niveau af leukocytter (leukocytose),
  • leukocytskifte til venstre, dvs. identifikationen af ​​unge former for neutrofiler.

Læge Komarovsky om den generelle (kliniske) blodprøve - video

Biokemisk blodprøve

En blodprøve for biokemiske parametre kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​biologisk signifikante stoffer i blodplasmaet (i modsætning til det samlede antal, som undersøger antal eller karakteristika for visse celler):

  • proteinmolekyler (transportproteiner, hormoner, immunoglobuliner osv.),
  • Restkoncentrationer af organiske nitrogenforbindelser (kreatinin, urinstof, urinsyre og andre forbindelser),
  • elektrolytter: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumioner,
  • andre biologisk vigtige stoffer.
Biokemisk blodanalyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af biologisk signifikante stoffer i blodplasma med høj nøjagtighed

I pyelonefrit kan biokemisk analyse af blodplasma vise afvigelse af signifikante indikatorer, og det kan manifestere sig signifikant eller forblive praktisk talt inden for normernes grænser (jo stærkere forandringen er, jo mere akut er inflammationsprocessen i nyrevævet).

Det faktum, at nyrerne er nedsat, og dette kan skyldes den tilsyneladende forekomst af infektion, er indikeret af følgende karakteristika ved en omfattende biokemisk blodprøve:

  • reduceret mængde af totalt protein i serum;
  • krænkelse af det normale forhold mellem forskellige funktionelle proteingrupper i blodplasmaet (dysproteinæmi) - en stigning i andelen af ​​nogen af ​​proteinfraktionerne (immunglobuliner, forskellige hormoner osv.) har sin diagnostiske værdi;
  • En stigning i plasmakoncentrationen af ​​nitrogenstofmetabolisme (eksklusive kvælstof indeholdt i proteinmolekyler), resterende kvælstof er normalt indeholdt i en mængde på ca. 0,2-0,4 g / l. Derfor kan en stigning i denne indikator gøre det muligt at vurdere, hvor godt nyrerne overholder udskillelsen funktion (fordi de normalt fjerner overskydende kvælstof hurtigt fra urinen);
  • anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter: ioner af natrium, calcium, kalium (en stærk stigning i antallet af sidstnævnte indikerer begyndelsen af ​​nyresvigt);
  • øget koncentration af sialinsyrer.

Blodbiokemi taget med en sprøjte fra venerne i albuen bøjer armen.

Serologisk blodprøve

Analysen af ​​serologiske (dvs. serum) blodparametre er meget vejledende for det forårsagende middels detaljering af antigener og antistoffer. Det er foreskrevet for sygdomme af infektiøs genese. Denne metode hjælper:

  • indirekte identificere tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antigener og serumproteiner-antistoffer i blodplasmaet til visse infektiøse patogener, der forårsagede inflammation, dvs. ved anvendelse af det serologiske studie kan du bestemme årsagen til infektionen;
  • direkte identificere gener af bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces i nyrerne.

I det første tilfælde er hovedmetoden reaktionen ved indirekte hæmagglutination (det er også reaktionen ved passiv hæmagglutination, RPGA, RNGA). I testrøret, hvor patientens blodprøver placeres, hvor de røde blodlegemer adsorberer (fanger) antigenet, og det her ser reaktionen på infektionen ud, tilsættes det tilsvarende serum til antigenet (specifikke proteiner, der er specifikke for specifikke patogener).

Hvis erythrocytter med antigener af en bakterie, der mistænkes for at blive smittet, udsættes for kontrolserum med antistoffer mod denne bakterie, holder erythrocyter sammen med hinanden, det vil sige de agglutinerer. Reaktionen registreres kun med fuldstændig tilfældighed. Det er muligt at analysere for forskellige smittefarlige stoffer, idet der tilføjes nye prøver af proteiner fra forskellige kulturer af mikroorganismer-patogener til prøverne af det undersøgte materiale hver gang til et positivt resultat.

Positiv er resultatet af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, hvor røde blodlegemer dækker hele bunden af ​​røret; med et negativt resultat er erythrocytter i form af en lille disk placeret i midten af ​​bunden af ​​røret

Ifølge resultaterne af RPGA er det muligt at bestemme den akutte eller kroniske form for pyelonefritis. I akut pyelonefritis er titeren af ​​antibakterielle antistoffer (den maksimale fortynding af en serumprøve, som detekterer antistofaktivitet ved anvendelse af en hvilken som helst serologisk reaktion) i reaktionen af ​​passiv hæmagglutination (RPHA) forøget hos 60-70% af patienterne i den latente fase (i den kroniske proces) - OK.

Den vigtigste metode til påvisning af bakteriegener er polymerasekædereaktionen (PCR). Dette er en ultrasensitiv metode til bestemmelse af infektion, hvilket tillader mange gange at reproducere et forsigtigt valgt vejledende middel til nøjagtig diagnose af et DNA-fragment uden brug af resterne af værtscellen, dvs. en levende mikrobe.

Ved første fase, ved anvendelse af et specielt enzym, gentages kopier af det undersøgte materiale (gentaget DNA-fragment). Det andet trin er bestemmelsen af ​​tilhørigheden af ​​denne prøve til en bestemt type patogener. Efter at have fundet ud af, hvem der er smittet, har lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig målrettet behandling til en patient, der lider af pyelonefrit.

Nøjagtig molekylær diagnostik af PCR gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet, selv om kun nogle få molekyler af dets DNA er til stede i prøven.

De vigtigste indikatorer for blodprøver i diagnosen pyelonefritis

Hvis sagen ikke er meget forvirrende, og du kun har brug for at bekræfte den diagnose, der er etableret ved urinprøver, og de er mere prioriterede i forhold til blodprøver, så er der ikke noget diagnostisk behov for at kontrollere laboratoriet en udvidet liste over blodmarkører (indikatorer). Nok signalparametre, der er nødvendige for at bekræfte pyelonefritis er:

  • ESR,
  • hæmoglobin,
  • leukocytformel
  • total antal hvide blodlegemer
  • kreatininindhold
  • plasma protein niveau
  • elektrolytbalance.

De første fire parametre lærer fra de kliniske, de sidste tre - fra den biokemiske analyse af blod.

ESR-analyse er en nøgle ikke-specifik (unøjagtig) markør til påvisning af enhver inflammationsfoci i kroppen (det vil medvirke til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​processen, men vil ikke vise placeringen af ​​kurset). Med hvilken hastighed erythrocytter deponeres (sedimenteret) i bunden af ​​et specielt rør med en lineal målt i millimeter på en time. En sådan reaktion af røde blodlegemer er forbundet med den kendsgerning, at visse proteiner kan klæbe erythrocytter i konglomerater (stakke), der er tungere end enkeltceller og derfor slå sig hurtigere. Hastigheden af ​​faldet af limede grupper af erythrocytter gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen og intensiteten af ​​inflammation, fordi den er i stand til at reflektere koncentrationen af ​​inflammatoriske proteiner i blodplasmaet, jo højere er det, jo mere intens inflammationen går, og jo højere er ESR.

Under virkningen af ​​inflammatoriske proteiner, der produceres jo mere desto mere intense processen holder erythrocyter sammen i grupper, der falder til bunden af ​​røret hurtigere end individuelle celler, og dette øger ESR

I akut pyelonefritis kan ESR stige med 2-2,5 gange.

  • til børn:
    • nyfødte - 0-2;
    • op til et år - 4-10;
    • 1-17 år gammel - 0-15;
  • for mænd:
    • 17-50 år gammel - 2-15;
    • efter 50 år - 2-20;
  • for kvinder:
    • 17-50 år gammel - 2-20;
    • efter 50 år - 2-30 mm / h;
  • efter 60 år beregnes den øvre grænse for ESR-normen med formlen:
    • for mænd - alder divideret med 2;
    • for kvinder, tilføj 10 til antallet af år og divider med to.
En blodprøve for ESR viser tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden er høj

Hvide blodlegemer

Værdier af det samlede antal leukocytter og leukocytformlen er vigtige markører for den inflammatoriske proces (pyelonefritis).

Flere Artikler Om Nyre