Vigtigste Prostatitis

Kalsiumoxalatkrystaller i urinen

Efterlad en kommentar 18.144

Når der er smertefulde fornemmelser i ryggen og blod udskilles under vandladning, kan oxalater findes i urinen. Kilden til patologi er oxalsyre, som har overskud i kroppen. På grund af overdreven forbrug af visse fødevarer dannes oxalatsalte i urinen. Den daglige dosis af oxalat eliminering er ikke mere end 40 mg. Et stort antal oxalater fører til en patologi, som kaldes oxalaturia og kræver individuel terapi, en særlig kost.

Generelle oplysninger

Hvis laboratorieanalysen viste oxalater i urin hos en voksen eller et barn, betyder det, at niveauet af oxalsyre overskrides i kroppen. I en lille mængde vises oxalater ikke og forstyrrer ikke en person. For at kontrollere deres tilgængelighed og mængde, er det nødvendigt at regelmæssigt tage urinen til test. Hvis en stor mængde salte af denne type er påvist i urinanalysen, er lægerne primært interesserede i patientens ernæring.

I de fleste tilfælde er patologien forårsaget af overdreven anvendelse af visse produkter indeholdende oxalsyre.

I medicin er der flere typer oxalat i urinen, som er forbundet med den type stof (ofte metal) der danner salt. Kalk-, kalium-, ammonium- og natriumoxalater udmærker sig. Kalsiumoxalatkrystaller i urinen er et nøjagtigt tegn på oxalaturia, som skyldes en forringet metabolisme eller sygdom i kroppen.

Graden af ​​oxalat i urinen

Hvis den generelle analyse af urin angiver et lille overskud af calciumoxalat i urinen, så er dette ikke altid tegn på patologi. Hos en voksen varierer det normale oxalatindhold fra 0 til 40 mg. For et barn er denne norm 1-1,3 mg. Det øgede indhold af oxalater i urinen taler om oxalaturia, hvor niveauet af oxalsyre i nyrerne stiger. Sygdommen er forbundet med en patologisk proces i kroppen. I de fleste tilfælde er patologien for tilstedeværelsen af ​​urolithiasis.

Hovedårsagerne

Alle oxalater, som dannes i kroppen, under normale forhold, går gennem nyrerne gennem vandladning. Oxalatkrystaller i urinen opdages, når deres normale mængde overskrides. I de fleste tilfælde skyldes dette en forstyrret metabolisk proces, som er forbundet med ukorrekt metabolisme. Årsagerne til patologien er arvelige eller erhvervet. Calciumoxalat i urinen fremkommer af følgende årsager:

  • pyelonefritis;
  • diabetes mellitus
  • ulcerativ colitis;
  • Crohns sygdom;
  • betændelse i tarmene eller kirurgi i det indre organ
  • overskydende vitaminer C og D;
  • betydelig dehydrering på grund af stress.

Hvis du bruger fødevarer som sorrel, spinat, citrus og andre i store mængder, øges risikoen for sygdom betydeligt. Læger bemærkede, at folk, hvis krop har en mangel på vitamin B6 og magnesium, er mere tilbøjelige til at lide af oxalater. Det anbefales at bestå en generel urintest for at kunne opdage patologien i tide og slippe af med det i tide. Det anbefales især at blive kontrolleret regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​oxalat hos mennesker, der har en forudsætning for sygdommen på det genetiske niveau.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på oxalat i urinen kan ikke manifestere i lang tid og ikke forstyrre en person. I et sådant tilfælde kan patologi kun påvises ved hjælp af en laboratorieanalyse af urin. Ydermere ser oxalatstenene ud som pigge, så når de passerer gennem urinlederen, beskadiger de slimhinden. Som et resultat er det første tegn på patologi blod i urinen. Patienten har følgende symptomer:

  • smerter i maven og lænderegionen
  • renal kolik;
  • generel svaghed
  • hyppige ture til toilettet;
  • slim i urinen.
Blod i urinen kan forårsage oxalatsten.

Med en stor mængde salt af denne type forekommer enkeltkrystaller, som over tid danner en stor beregning. Det tøs kanalerne og tillader ikke, at urinen fjernes fra kroppen. Dette fører til svær smerte og indtrængen af ​​bakterier, som følge heraf betegner inflammation af de indre organer.

Oxalater under graviditet

For en kvinde i en position er et fald i niveauet af oxalater i urin typisk. Hvis den daglige urin indikerer tilstedeværelsen af ​​oxalat eller der er tegn på sygdommen, skal kvinden straks kontakte læge. Årsagen til stigningen i niveauet af dette salt under graviditeten er det samme som for en almindelig person. På grund af det faktum, at kvinder regelmæssigt donerer urin til analyse, er det muligt at identificere afvigelsen i tid og påvirke den. Dette hjælper med at undgå mange af de komplikationer, der kan opstå hos kvinder under graviditet eller efter fødslen.

diagnostik

At detektere oxalater i daglig urin ved hjælp af diagnostiske foranstaltninger. Hvis du har mistanke om patologi, ordinerer lægen patienten til laboratorietest. Urin leases til generel analyse og biokemisk. Med deres hjælp kan du bestemme antallet af leukocytter, hvor mange salte dukker op. Ved hjælp af laboratorietests kan det opdage bakterier, der forårsagede den inflammatoriske proces. Hvis resultaterne angiver to plus eller mere, angiver de forekomsten af ​​oxalaturia. Ved nedsat vandladning anbefales patienten at lave en ultralyddiagnose af nyrerne. Hvis vi identificerer sygdommen i tide og starter behandling, er det muligt at undgå patologiske processer i nyrerne, der opstår som følge af ophobning af urin og sten.

Behandlingsmetoder

Narkotikabehandling

Mange patienter har et spørgsmål, hvorfor er oxalater dannet og hvordan man fjerner dem fra nyrerne? Det hele afhænger af årsagerne, comorbiditeterne og omfanget af skaden. I de fleste tilfælde med oxalat i urinen ordineret medicin. Det omfatter antibakterielle lægemidler, der fjerner betændelse. Oxalater behandles med magnesium- og vitamin B-vitaminer. I nærvær af sten foreskrives kalium og citronsyre, som påvirker alkalisering af urin. Det anbefales at tage diuretika, der forbedrer normal udskillelse af urin. Hvis der dannes store sten, så udføres en operation for at fjerne dem. Efter operationen, ordineret kost og konservativ terapi.

Kost og drikke regime

Under og efter terapi er patienten vist en særlig kost og drikker store mængder væske. Et moderat saltindtag anbefales, men det er bedre at helt fjerne produktet fra kosten. På tidspunktet for behandlingen bør mænd og kvinder overlade grøntsager og frugter, som indeholder oxalsyre. Du bør spise mad rig på magnesium, vitaminer B1 og B6. På et tidspunkt anbefales det at forbruge ikke mere end 100 gram magert kød eller fisk. I løbet af dagen skal patienten drikke mindst 1,5 liter ikke-kulsyreholdigt vand, hvilket bidrager til den tidlige fjernelse af salt. Læger siger, at det er yderst vigtigt at drikke et glas ved sengetid for at reducere koncentrationen af ​​urin, der akkumuleres om natten.

Opskrifter af traditionel medicin

I de fleste tilfælde kan folkemekanismer klare problemet med oxalater i urinen og fjerne små sten. Samtidig har folkemidlet "vasket" nyrebælken fra salte. Det anbefales at tilsætte bouillon og infusioner af linden blomster, nældeblad, birkeknopper, tranebær og rosehip. Gulerod og bjergasjuice har en gavnlig effekt på sten, men de bør tages i moderation. Inden du bruger folkemedicin, skal du konsultere din læge.

forebyggelse

For at undgå sygdom hos mænd og kvinder er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger. Det første skridt er at begrænse indtaget af sure fødevarer og reducere mængden af ​​C-vitamin i kosten. Den daglige væskefrekvens bør øges til 2 liter. For at undgå patologi bør man lede en aktiv livsstil og tage pauser under stillesiddende arbejde, således at urinen ikke ophobes, og der ikke opstår kongestive processer. Ved de første ubehagelige symptomer skal du straks kontakte læge.

Oxalater i urinen

Tilstedeværelsen af ​​oxalater i urinen er calciumoxalat, og især salte, som er carboxylsyrer. Sådanne elementer er til stede blandt det store antal kemikalier, der er i urinsammensætningen.

Graden af ​​oxalat i urinen

Det skal forstås, at der er grænser for mængden af ​​oxalat, som for voksne er op til 40 mg og for børn - op til 1,3 mg. For at beregne antallet af disse elementer udføres der særlige undersøgelser: Den biokemiske sammensætning af urin og den fysisk-kemiske.

I en længere periode kan en person ikke engang bemærke, at når der urineres, forekommer saltsekretion. Den patologiske proces er helt mulig uden nogen manifestationer, symptomer, som følge heraf er det svært at se, kan kun påvises efter en urintest.

Et træk ved oxalater er værd at bemærke, at der i deres struktur er en ujævn overflade, som er kendetegnet ved ruhed. Som et resultat forårsager sådanne krystaller meget ofte ikke blot irritation, men også skader på de veje, som de bevæger sig i - urinveje. Dette er en anden mulighed for, at blodet kommer ind i urinen, fordi mens krystallerne bevæger sig, ridser de væggene, blodets elementer kan blandes med urinen.

Efter en tid slutter kolik også disse tegn, der skyldes dannelsen af ​​sten fra salt.

symptomer

Det skal bemærkes, at de vigtigste symptomer fremkommer på baggrund af tegn, der ledsager en eller anden sygdom. Meget ofte dette:

  • Udseendet af blodelementer i urinen. Normalt er det kun muligt at finde sådanne elementer først efter en mikroskopisk undersøgelse. Også i sådanne tilfælde finder og forhøjede niveauer af protein, leukocytter.
  • Kolik i nyrerne, og især i lænderegionen.
  • Øget tab af styrke, dårlig søvn, svaghed i hele organismen.
  • Øget mængde vandladning.

Praktiske oplysninger viser, at tilstedeværelsen af ​​en stor mængde oxalat i urinen er indikeret af følgende symptomer:

  • meget hyppigt at presse på toilettet;
  • polyuri;
  • smerter i maven
  • hurtigt tab af styrke;
  • kolik i nyrenområdet.

Det er også vigtigt, at der i tilstedeværelsen af ​​oxalater forekommer dannelse af sten. Urat, og med andre ord, urinsyre salte, også danne sten med tiden. Hvis en person lever under varme vejrforhold, øges koncentrationen af ​​sådanne sten kun som følge af hvilke sten forekommer i nyrerne og urinorganerne.

grunde

Først og fremmest bør det forstås, at årsagerne kan være helt forskellige, idet de begynder med dem, der er forårsaget af en sundhedsforstyrrelse, såvel som dem der skyldes visse faktorer.

Naturlige årsager:

  • meget lille magnesium indtages med mad;
  • kroppen har ikke nok vitamin B6;
  • i kroppen et overskud af vitamin C;
  • i kosten en masse mad, der indeholder oxalsyre (selleri, radise, æbler, chokolade, rødbeder, persille, spinat);
  • forgiftning af kroppen ved antifase såvel som bremsevæske;
  • ukorrekt kost (i kosten en masse salt mad, kød, sukker);
  • utilstrækkeligt væskeindtag pr. dag.

Årsager relateret til metabolisk lidelse:

  • diabetes mellitus
  • krænkelse af syre-alkalisk balance samt urin-pH;
  • ukorrekt udveksling af oxalsyre.

Årsager i forbindelse med nyresygdom:

  1. pyelonefritis;
  2. en urinudskillelsesforstyrrelse, der opstår, når der er uoverensstemmelse i urinvejens arbejde
  3. nyreskade
  4. forkert urinstrøm;
  5. blødning i nyrevæv.

Tarmsygdom:

  • i sygdomme, der ledsages af en inflammatorisk proces i tarmen;
  • dysbiosis.

Arvelige sygdomme:

  • nedsat metabolisme af oxalsyre, som er forårsaget af genetisk karakter;
  • genetisk prædisponering.

Du kan læse mere om oxalat i urinen ved at se denne video.

Mekanismen for dannelse af oxalat

En sådan mekanisme er stadig i stand til at udføre mange undersøgelser, men ifølge de iboende oplysninger kan vi allerede tale om princippet om dets drift. I urinen er der stabilisatorer, hvormed saltet opbevares, falder ikke ind i sedimentet. I tilfælde af at mængden af ​​salt er flere gange højere end normen, hvis kroppens stofskifte er forstyrret, er der sygdomme, begynder en ubalanceproces, således at stabilisatorer ikke kan klare deres funktioner. En af de obligatoriske betingelser under hvilke saltfældning sker er en stigning i calciumkoncentrationen. Krystaller dannes efter kombinationen af ​​calcium med oxalsyre, hvorefter de bliver stenelementer.

Oxalater under graviditet og hos børn

Hos børn findes sådanne elementer meget ofte i urinen. Faktum er, at et barn ikke fodrer på samme måde som en voksen, og dets nyrer kan ikke fuldt ud understøtte salte i opløst tilstand. Hvis sådanne salte er meget ofte i urinen, er det nødvendigt at gå gennem hele spektret af undersøgelser for at finde og fjerne sygdommen og dens årsager.

Det er meget farligt, at situationen ved oxalater forekommer med et fald i den daglige urinhastighed. Normalt forekommer sådanne øjeblikke i en alder af ca. fem år, når arvelige faktorer for syrebalanceforstyrrelse fremkommer. Når man vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til indikatorerne for urinanalyse og især indikatoren for antallet af calciumoxalatkrystaller.

Ovennævnte salte findes også i barnets ventetilstand, hvilket som regel betragtes som tegn på stillestående urin. Faktum er, at livmoderen stiger i størrelse og begynder at presse organerne i urinsystemet.

diagnostik

Det skal bemærkes, at diagnosen udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Bestemmelse af den nøjagtige mængde oxalat ved hjælp af analysen af ​​daglig urin.
  2. Urinundersøgelse med mikroskop, på grund af hvilke saltkrystaller detekteres.

Udseendet af sådanne elementer i et barn skyldes de samme grunde som hos en voksen. Men når man diagnostiserer et barn opstår der et problem - indtil 5 år er sådanne elementer muligvis i urinen, men har en skjult karakter, ikke åbenbar. I tilfælde af de mindste mistanker er det således værd at straks indsamle en daglig dosis urin fra barnet til at foretage sin analyse.

Traditionel behandling

Forløbet af behandlingsforløbet afhænger i høj grad af den korrekte diagnose. Hovedpunkterne under behandlingen er at vælge den nødvendige diæt, samt optimere drikkesystemet. At bestemme årsagen til udseendet af salte i urinen er at analysere diætet.

Det er meget vigtigt at formulere og tage medicin korrekt, og især at kombinere dem korrekt:

  • Vitamin A skal ordineres til modtagelse sammen med vitamin E. Lægen bestemmer doseringen af ​​sådanne elementer. Vitaminer tages på et specielt kursus, som er karakteriseret ved at tage tre uger efter tre måneder.
  • Vitaminer fra gruppe B skal også kombineres - tag B6 sammen med B1 eller B2 i en måned.
  • Når du ordinerer lægemidlet Ksidifon, som kan justere mængden af ​​calcium i kroppen, skal det bruges sammen med vitaminerne A, E. Behandlingsperioden med disse midler er cirka seks måneder.
  • En lægespecialist kan også ordinere Dimephosphone, som har membranstabiliserende egenskaber.
  • Forberedelser fra gruppen af ​​magnesium.
  • Probiotika, som også skal kombineres med en særlig kost.
  • Chelateringsmidler.

Drikke mode spiller en meget vigtig rolle. Det skal bemærkes, at dette er et af de nødvendige betingelser for behandling. Med tilstrækkeligt eller forøget væskeindtag fra nyrerne vil saltkrystaller blive udvasket, således at stenene ikke længere dannes. Således vil brugen af ​​en større mængde væske pr. Dag allerede have en positiv virkning på helingsprocessen.

I løbet af dagen anbefales det at drikke mindst 2 liter væske:

  1. saft, frugtdrikke, frugtdrikke;
  2. almindeligt vand uden gas;
  3. svag te med citron
  4. mineralvand wellness.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ved hjælp af traditionel medicin kan du selvfølgelig vaske nyretanken fra saltkrystaller. Blandt de populære planter, der anvendes i sådanne tilfælde, er:

Af ovennævnte planter er det ønskeligt at lave og bruge bouillon, tilsæt dem til andre drikkevarer. Normalt er sådanne infusioner taget som en ekstra drink, men kan bruges som hoved.

Herbal medicin med frisk juice er meget effektiv:

  1. Frisk gulerodssaft (en dessertsked fire gange om dagen i flere måneder).
  2. Juice af agurk, courgette og græskar.
  3. Rowan juice

Men modtagelse af saft i en eller anden mængde skal diskuteres med lægen, fordi du ikke kan overskride dosen samt modtagelsens varighed.

diæt

  1. en fugl;
  2. fisk;
  3. hytteost;
  4. creme creme;
  5. pølser;
  6. fedtstoffer;
  7. korn (boghvede, hirse, havre);
  8. grøntsager, frugt;
  9. kompot.

Det er også vigtigt at begrænse brugen af:

Hver variant af kosten er vigtig for at diskutere med din læge, som kan klarlægge noget, reducere eller øge mængden af ​​et bestemt produkt. I dette tilfælde afhænger det hele af testene, samt resultaterne af undersøgelserne.

Du kan for eksempel præcisere grundlaget for den daglige menu:

  • korn karakter
  • frisk frugt;
  • magert kød i små mængder - ca. 100 gram;
  • klidbran;
  • Kompoter fremstillet af tørrede frugter;
  • enhver vegetabilsk retter fra rober, kartofler, kål.

effekter

Hvis ikke behandlet, skal du ikke justere din kost, måske den aktive udvikling af sygdommen. Denne proces begynder sin handling under følgende omstændigheder:

  • urin stasis;
  • balanceforstyrrelse af kolloidal karakter, som forhindrer salte i at udfælde
  • visse infektioner i urinsystemet.

Sten begynder at danne sig fra en bestemt kerne, som også kan være en gruppe af hvide blodlegemer. Problemet er, at de på grund af den tætte overflade sårer de stier, som de bevæger sig på, herunder hele organet. Som følge heraf er det negative punkt ikke kun udseendet af sådanne sten, men deres bevægelser samt det endelige resultat - den fulde og aktive udvikling af sygdommen. Med ukorrekt eller ufuldstændig behandling vil patienten ikke modtage effektiv lindring fra symptomerne, sygdommen, som kan føre til det mest negative resultat. Symptomerne kan også simpelthen forsvinde i en vis tid, men det betyder ikke, at sygdommen er blevet slået ned. Det vil kun være muligt at tale om en sådan kendsgerning først efter en undersøgelse, test og også en samtale med en læge. Kun en læge vil se betydelige forbedringer og bekræfte helingsprocessen.

forebyggelse

Forebyggende handlinger er enkle, så alle kan gøre dem.

Det er nødvendigt at overholde den korrekte ernæring samt at overholde den normale drikemåde samt:

  • ikke at medtage et stort antal sure fødevarer i kosten
  • hvis det er muligt, brug og folkemægler
  • begrænse indtaget af stærk bouillon samt drikkevarer;
  • drikke omkring 2 liter væske hele dagen
  • føje til din kost mad, som er karakteriseret ved en stor mængde af vitamin B6, magnesium;
  • uden specialist inden for medicin, må du ikke tage vitamin C.

Fremstillingen af ​​sten, udseende af oxalat i urinen har sine egne finesser og nuancer. Desuden kan denne proces ikke kaldes kort, derfor skal man ved de første tegn straks kontakte en erfaren specialist, bestå alle prøver, gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Derudover er det fra samme øjeblik værd at straks korrigere din kost, væskeindtag. Kun i tilfælde af at rette og effektive foranstaltninger træffes straks, kan du slippe af med sygdommen på kort tid. Men selv efter behandling er det vigtigt at opretholde en ordentlig kost, opretholde den og regelmæssigt kontrollere urintesten for at forhindre tilbagefald.

Nr. 1458, Oxalat dagligt urin Oxalat, urin

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

  • Børn under 12 år: 80-353;
  • Mænd over 12 år: 80- 490;
  • Kvinder over 12: 40-320.
  • Dlin V.V., Ignatova M.S., Osmanov I.M. og andre. Dysmetabolisk nefropati hos børn. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2012. - № 5. - s. 36-44.
  • Novik G.A., Rivkin A.M. Oxalat-calciumkrystalluria - grundlaget for forekomsten af ​​oxalatnefropati og urolithiasis. Den behandlende læge, 2013. - № 10. - s.73-76.
  • Tietz lærebog om klinisk kemi og molekylær diagnostik. 4 udg. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 s.
  • Materialer fra producenten af ​​reagenser.

op til 3 arbejdsdage

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

eksempler på resultater på formularen *

* Vi gør opmærksom på, at flere forskningsresultater kan bestilles i én form ved bestilling af flere undersøgelser.

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. At vælge hvor man skal tage analysen "Oxalat af daglig urinoxalat, urin" i Moskva og andre byer i Rusland, må ikke glemme, at prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoder og forskningsmetoder i regionale lægekontorer kan variere.

Oxalater findes i urinen: hvad det betyder, og hvordan man kan slippe af ophobningen af ​​oxalsyre salte i kroppen

"Oxalater findes i urinen. Hvad betyder det? "Dette spørgsmål bliver ofte stillet af patienter på en nephrologist-aftale. Med den overdrevne ophobning af oxalatkalcium udvikler oxaluri, en sygdom, der kræver opmærksomhed på problemet, indtil store sten forekommer i nyrerne og blæren.

Artiklen beskriver sygdommens årsager og symptomer, ernæringsreglerne, brugen af ​​effektive stoffer og urteafkalkninger ved påvisning af oxalater. Kendskab til forebyggelsesregler reducerer risikoen for ophobning af skadelige salte.

Hvad oxalerer i urinen

Oxalatsalte i urinen er moderat til stede i urinen hos voksne og børn. Calciumoxalat kommer ind i kroppen ikke kun med visse produkter, men produceres også i små mængder i tyndtarmen under oxidationen af ​​vitamin C og glyoxylsyre. Inden for normale grænser udviser oxalater ikke skadelige virkninger; mikrokrystaller er til stede i enhver sund persons urin.

Under påvirkning af provokerende faktorer, med overdreven brug af produkter, hvor der er meget oxalsyre, udvikler oxaluri, blæren og nyrernes arbejde forværres, er der afvigelser i urinanalysen.

Blandt de ubehagelige konsekvenser:

  • smertefuldt renal kolik;
  • Saltaflejring i forskellige organer
  • overdreven eller reduceret urinproduktion
  • alvorlig forgiftning med stillestående urin
  • nephrocalcinose.

Oxaluria kode på ICD - 10 - E74.8 (Andre specificerede sygdomme i kulhydratmetabolisme).

Lær hvordan man forbereder en infusion af hvede til nyrerne og hvordan man anvender et folkemøde.

Instruktioner vedrørende brug af lægemidlet Nefrostena til Evalar til behandling af nyrer er beskrevet i denne artikel.

Årsager til saltophopning i kroppen

Akkumuleringen af ​​salte af oxalsyre forekommer i følgende tilfælde:

  • vedvarende oxaluri
  • medfødte metaboliske forstyrrelser af aldehydsyrer;
  • bakterielle infektioner i nyrerne;
  • diabetes;
  • forgiftning ved anvendelse af tekniske fluider indeholdende ethylenglycol;
  • overdreven forbrug af ascorbinsyre (mere end 5 mg pr. dag)
  • reduceret aktivitet af enzymer, der nedbryder stoffer i tyndtarmen;
  • renal tubulær acidose.

Provokative faktorer og sygdomme:

  • pyelonefritis;
  • diabetes;
  • usund kost
  • Nephrolithiasis historie
  • tarmsygdom, kirurgi på denne del af fordøjelseskanalen;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • mangel på intestinale bakterier Oxalobacter formigenes;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • vitamin B6 mangel og magnesium;
  • kroniske patologier i tyktarmen;
  • udvikling af candidiasis med oxalataflejringer i lungerne.

Nefrologer er opmærksomme på surhedsgraden af ​​urin: Når pH er fra 5 til 7 (normalt), ophobes oxalater ikke, en ændring i indikatorer over 7 eller under 5 provokerer nedbør. For at kontrollere, administreres testen flere gange med visse intervaller: Sommetider ændres pH-niveauet kort for at fjerne overskydende sure metaboliske produkter. Hvis indholdet af oxalatkalcium er flere gange højere end den optimale ydeevne, taler nefrologer om udviklingen af ​​oxaluri.

Klinisk billede

Asymptomatisk kursus er et karakteristisk tegn på oxaluri i de tidlige stadier af sygdommen. Patienten bemærker ikke udviklingen af ​​patologi, men oxalsyre salte er aktivt deponeret i nyrerne, blæren, leddene.

De første tegn på oxaluri:

  • årsagssvaghed;
  • reduceret eller forøget urinvolumen under opretholdelse af det sædvanlige drikke regime;
  • ubehag i underlivet.

Norm og afvigelser af indikatorer

For at kontrollere niveauet af oxalatkalciumkrystaller er urinanalyse foreskrevet. Resultaterne undersøges af en nefrolog, fremsætter anbefalinger til korrektion af kosten, opfanger medicin og urteafkalkning, angiver, hvor meget væske patienten skal drikke om dagen.

Hvordan bringe indikatorer til normal

Oxaluri behandling udføres efter diagnostiske foranstaltninger. For at bekræfte diagnosen foreskrevet ultralyd af nyrer og blære, urinalyse. Obligatoriske punkter: præcisering af generel sundhed, madvaner, drikkeordning.

Læger skelner mellem fem komponenter af terapi:

  • tager stoffer
  • korrekt drikke regime
  • streng diæt
  • livsstilskorrektion;
  • behandling af kroniske patologier.

Kost og ernæringsmæssige regler

Fra overholdelse af anbefalingerne afhænger af faldet i koncentrationen af ​​oxalatkalcium i kroppen. Det er vigtigt at strengt følge diætet med oxalat i urinen, angivet af en nephrologist. Læger advarer: Oxalater opløses værre end urater, langtidsbehandling.

anbefalinger:

  • drik fra 2 til 2,5 liter væske: vand, grøntsagssupper, compotes, urtete, mineralvand ordineret af lægen;
  • bage og lave mad;
  • røget mad, krydret mad er forbudt at bruge: det er vigtigt at reducere byrden på nyrerne, tarmene, maven, leveren;
  • mindste saltindtag, især i tilfælde af udtalt hævelse;
  • mælk kost
  • reducere indtagelsen af ​​fedtstoffer, kulhydrater;
  • Navne med syntetiske smagsstoffer, farvestoffer, konserveringsmidler er forbudt.

Tilladte produkter:

  • ris;
  • hvidt brød;
  • ikke-sure bær og frugter;
  • æggehvide;
  • den mindste mængde saltet sild
  • pasta;
  • agurk, squash og græskarjuice (kombineret med antihypoksiske stoffer);
  • ikke-sure æbler, havtorn;
  • magert fisk, magert kød;
  • borscht og supper med vegetabilsk bouillon (ikke stege).

Lær om symptomerne på blære sten hos mænd og behandling af patologi.

Hvordan man tager canephron med nyresygdom? Ansøgningsregler er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html og læs om tegn og symptomer på akut nyresvigt hos kvinder.

Udelukker fra kosten:

  • citrusfrugter;
  • aubergine;
  • tomater;
  • røde druer og mørke sorter af blommer;
  • skovsyre;
  • persille;
  • boghvede;
  • hvedeklid;
  • selleri;
  • spinat;
  • havre;
  • rabarber;
  • roer;
  • dogrose decoction;
  • jordnødder;
  • bønner;
  • chokolade.

Lægemiddelterapi

anbefalinger:

  • magnesiumforbrug (Asparkam, Magnesium +, Magne - B6) og pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6);
  • præparater til opløsning af oxalater. Cyston er en effektiv urtemedicin, Cholestyramin er et moderne syntetisk stof. Aktivt opløse saltene af midlet Uronephron, Xidiphon, Potassium Citrate;
  • vitaminkomplekser: riboflavin, fitin;
  • Når urin stagnerer, ordineres diuretika for at fjerne overskydende væske.

Oxalater i barnets urin

Akkumuleringen af ​​oxalatkalcium findes selv hos nyfødte med genetiske lidelser: primær hyperoxaluri udvikler sig. Progressionen af ​​sygdommen forårsager skøre knogler, udseendet af sten i blæren, blodstasis, kronisk nyresvigt.

En af de faktorer, der fremkalder ophobning af oxalater - problemer med tarmens arbejde:

  • delvis fusion af tyktarmen
  • svag absorption af galde fra cholsyre fra fordøjelseskanalen;
  • malabsorption i tyndtarmen.

Den aktive udvikling af den patologiske proces begynder på 5 år og ældre med udvidelsen af ​​kosten. Ofte giver forældre problemer med nyrerne, blæren, der ofte indgår i menuen for børnehavebørn og skolebørnprodukter, der indeholder calciumoxalat.

Overbelæg ikke kosten med følgende retter og produkter:

  • solbær og gelé;
  • grønne sorter af æbler;
  • aspic, stærk bouillon;
  • chokolade, kakao-baserede drikkevarer;
  • salater med sorrel, persille, spinat, sukkerroer.

I ungdommen, sygdommen skrider frem, nye tegn vises, er de vigtigste symptomer mere udtalte:

  • højt blodtryk
  • overvægtige, vel synlige fedtopsamlinger
  • allergier af forskellig art;
  • hovedpine;
  • vaskulær dystoni;
  • forandring i urinfarve: skygge - mere mættet;
  • generel svaghed
  • hyppig vandladning
  • ubehag i bukhulen
  • urinvolumen over eller under normal.

behandling:

  • kost korrektion ligner den af ​​voksne;
  • receptpligtig medicin med magnesium og vitamin B6;
  • kaliumcitrat under måltiderne
  • diuretisk te med dårlig væskeudledning. På anbefaling af lægen brygger du hestetail, majssilke, sort ældre (blomster) til den unge patient. Nyttige mynteblader, tranebær, jordbær, knotweed. Alle lægeplanter vælges af en nephrologist under hensyntagen til barnets alder;
  • nok væske. Afhængig af alder skal børn have væske (måling - ml pr. 1 kg vægt): seks måneder - 140, 1 år - 125, 7 år - 95, 14 år - 55 ml. Den bedste mulighed er at drikke vand en halv time før måltider eller 60-90 minutter efter at have spist.

Forebyggelsesretningslinjer

Grundlæggende regler for forebyggelse af tilbagefald:

  • moderat forbrug af fødevarer indeholdende en masse oxalsyre: spinat, selleri, sorrel, tomater, rødbeder. Du bør ikke spise mange sure frugter og grøntsager, citrus;
  • overvåg alkoholforbrug, kontrol, så i stedet for hårdvæske du ikke ved et uheld slukker bremsevæske og frostvæske (sådanne tilfælde registreres regelmæssigt af læger i toksikologiske afdelinger). En høj belastning på nyrerne påvirker nefronernes tilstand negativt.
  • overvågning af tyndtarmens tilstand: i nogle sygdomme er calciumoxalat aktivt akkumuleret, når oxalatabsorptionen mislykkes;
  • behandling af kroniske patologier, der forekommer på baggrund af metaboliske sygdomme. Vedvarende oxaluri, diabetes kræver øget opmærksomhed;
  • Overholdelse af drikkeordningen: Til udskylning af salte fra kroppen vil der være behov for 2-2,5 liter okser om dagen.
  • appellerer til en nephrologist, når tegn på oxaluri opstår.

Læger opmærksom på en vigtig nuance: Mange patienter med et højt indhold af oxalater i urinen i lang tid har ingen tydelige tegn på patologi. Akkumuleringen af ​​salte af oxalsyre på baggrund af kroniske sygdomme er vanskeligere at genkende: De kliniske tegn på den underliggende patologi er ofte lysere end oxaluriens manifestationer. Af denne grund skal hver person bestå en urintest to gange om året for at overvåge nyrefunktionen. En simpel diagnostisk metode reducerer risikoen for svære forstyrrelser i urinsystemet med en høj koncentration af skadelige salte i nyrerne, leddene, blæren.

Video om urinanalyse hos børn og funktioner til korrektion af indikatorer, når detekterer oxalater Dr. Komarovsky:

Oxalater i urinen er forhøjet: årsager, symptomer og metoder til behandling af oxaluri

Hovedfunktionen i urinsystemet er at eliminere metaboliske produkter, hvoraf mange, når de akkumuleres, har en toksisk virkning på kroppen.

Unødvendige stoffer fra blodbanen filtreres konstant af nyrerne. Som et resultat af denne proces dannes urin, hvis samlede sammensætning i en sund person er forholdsvis konstant.

Men kvaliteten og mængden af ​​salte kan variere afhængigt af diætets og andre faktorer. Hvad betyder urinoxalat? Hvis en masse oxalat i urinen indikerer dette en overtrædelse af processen med udskillelse af salte.

grunde

Oxalater er organiske salte, som kemisk kan reagere med calcium og bliver uopløselige som sådan.

Kombineret med calcium danner de krystaller, som er grundlaget for dannelsen af ​​nyresten. En eller anden grad af overskydende oxalat i urinen findes statistisk hos 20-30% af alle patienter med tilbagevendende nyresten.

Oxalater i urin, foto

Oxalater produceres i store mængder af planter. De findes i blade, nødder og frugter. Deres antal afhænger ikke kun af arten, men også om den kemiske sammensætning af jorden, som denne plante voksede på og vandet til vanding. Plantemad er den vigtigste kilde til oxalat i menneskekroppen, men disse stoffer kan også dannes under normale biokemiske reaktioner i menneskekroppen.

Graden af ​​oxalat i urinen er op til 40 mg pr. Dag. Mænd har en lidt højere sats end kvinder (henholdsvis 42 mg / dag og 32 mg / dag).

Der er ingen reelle metabolske forskelle i saltmetabolisme hos mænd og kvinder.

En stor mængde oxalat i urinen (40 mg / dag) kaldes oxaluri. I kroppen kan disse molekyler kombinere med andre stoffer: natrium, kalium, ammonium.

Overdreven calciumoxalatkoncentration betragtes som det sikreste tegn på metaboliske sygdomme og funktioner i udskillelsessystemet. Blandt årsagerne til oxaluri kan man skelne mellem to hovedgrupper: eksterne faktorer, der kan elimineres og indre, relateret til organismens tilstand.

Årsager til oxalat i urinen forårsager ekstern genese:

  • en kost rig på oxalatrige planter (grønne, tomater);
  • giftig forgiftning;
  • tarmkirurgi (fjernelse af en del af ileum);
  • hypervitaminose (overdreven forbrug af vitaminer C og D);
  • utilstrækkeligt vandindtag (mindre end 2 liter om dagen)
  • overskydende forbrug af kød, sukker, salt.

Sundhedsrelaterede årsager til oxalatsalter i urinen:

  • diabetes mellitus (hvis sukkerindholdet i blodet ikke kan kontrolleres);
  • inflammatoriske processer og nyreskader (pyelonefritis, glomerulonefritis, sten);
  • nyreblødning
  • struma;
  • blære og urinrørssygdomme;
  • arvelig forringelse af saltmetabolisme (oxalose);
  • sygdomme i tyktarmen med beskadigelse af slimhinden.

I udviklede lande er oxaluri forårsaget af ernæring mere almindelig. Arvelige former for stofskifteforstyrrelser er mere almindelige i muslimske lande og er forbundet med befolkningens genetiske egenskaber.

Årsagen til arvelig (primær) oxaluri er sjældne medfødte metaboliske fejl. En overproduktion af oxalat observeres i kroppen, som deponeres i forbindelse med calcium i forskellige organer.

Den farligste er akkumuleringen af ​​calciumoxalat i knoglerne, hjertemusklen.

Denne form for sygdommen er forårsaget af mutationer i et af tre gener, som koder for enzymer involveret i glyoxylatmetabolisme. I alvorlige former for primær oxaluri kan en nyretransplantation være påkrævet.

Oxaluria kan findes hos meget små børn. Hvis der opdages salt en gang i et barns test, er det ikke noget som giver anledning til bekymring, det skyldes sandsynligvis, at diæt eller ufuldkomne metaboliske processer hos børn er.

Alderrelaterede træk ved forekomsten af ​​hyperoxaluri er ikke blevet identificeret, de mener, at denne sygdom ikke er forbundet med alderen.

symptomer

Nyresten består hovedsageligt af oxalater. Calciumsalte danner krystaller, som kan skade væv i organets urinstof.

Oftest er oxaluri fundet efter en person har nyresten, hvis symptomer kan omfatte:

  • pludselige alvorlige rygsmerter;
  • rygsmerter i ribbenene;
  • udseendet af blod i urinen
  • øget vandladning
  • akut smerte ved urinering
  • høj feber, kulderystelser.

Ved detektering af nyresten er det absolut nødvendigt at foretage en urinalyse for oxalater.

Karakterisering af urinoxalater hos børn:

  • hyppige hovedpine;
  • allergiske reaktioner
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • vedvarende sænkning af blodtrykket.
Under puberteten forværres sygdomsforstyrrelser ofte, hvilket kan forårsage nyrepatologi (pyelonefritis, urolithiasis).

diagnostik

Til diagnosen skal du passere en daglig urintest for oxalatsalte, hvor saltindholdet bestemmes biokemisk eller ved mikroskopi.

En blodprøve vil hjælpe med at vurdere nyrefunktionen. Efter kirurgisk fjernelse af sten bestemmes deres kemiske sammensætning.

Denne procedure vil også vise saltindholdet i urinsystemet. At bestemme størrelsen og placeringen af ​​stenene i nyrerne kræver computertomografi (CT) eller ultralyd.

Efter den første diagnose kan lægen anbefale yderligere tests for at bekræfte diagnosen og se, hvordan sygdommen påvirker andre kropssystemer:

  • genetisk forskning for arvelige årsager
  • nyrebiopsi;
  • ekkokardiogram til diagnose af oxalataflejringer i hjertet;
  • knoglemarvsbiopsi for at kontrollere salt i knoglerne;
  • leverbiopsi for at undersøge enzymmangler (nødvendig kun i sjældne tilfælde, når genetisk test ikke har afsløret årsagen til oxaluri).

Diagnose af oxaluri hos små børn hæmmes af, at op til 5 år er sygdommens tegn praktisk taget fraværende. Hvis du har mistanke om en overtrædelse af salget af salte hos et barn, anbefales det først og fremmest at videregive analysen af ​​urin.

behandling

Hvis oxalatsalter hæves i urinen, kan behandlingen omfatte:

  • tager medicin
  • ændring i kost og drikke regime;
  • livsstilsjustering.

Forberedelser indeholdende vitamin B6 reducerer effektivt calciumoxalatkrystaller i urinen hos mennesker med arvelig oxaluri.

Hvis oxalater og protein er i urinen, hjælper medicin indeholdende fosfater og citrater forhindring af væksten af ​​calciumsaltkrystaller. Diuretika (diuretika) bruges til at regulere processen med vandladning og vandladning.

Forudsat at nyrerne ikke har gennemgået større ændringer, kan lægen anbefale at drikke mere rent vand. Det tjener som et middel til at forhindre dannelsen af ​​sten. Hvis hovedårsagen til det høje niveau af oxalataflejringer ligger i kosten, er det nødvendigt at begrænse forbruget af produkter med deres høje indhold, reducere indtagelsen af ​​salt, sukker og animalske produkter.

Hvis oxalatsten allerede har dannet sig i nyrerne, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb eller laserterapi.

diæt

Det er nødvendigt at minimere forbruget af produkter med et højt indhold af oxalater (sorrel, asparges, te, øl, kakao, chokolade, spinat). Kost med oxalat i urinen eliminerer også junkfood, som indeholder store mængder kulhydrater, kemiske tilsætningsstoffer, kolesterol og fedt.

Korrekt ernæring for oxalat i urinen omfatter:

  • mejeriprodukter, æggehvide;
  • brød (rug, grå eller gærfri);
  • saltet fisk;
  • vegetariske entrees uden dampede grøntsager;
  • magert kød (kyllingebryst);
  • porrer, makaroner af faste karakterer;
  • grøntsager og frugter (rå, kogte, dampede eller bagt);
  • saft, compotes og gelé fra bærene er ikke sure sorter.
Det er nødvendigt at kontrollere drikkeordningen (mindst 2 liter rent vand om dagen). Vitamintilskud til mad er bedre at bruge kun på anbefaling af en læge, for ikke at forårsage hypervitaminose.

Hvis oxalater i urinen er forhøjet under graviditeten

Kontrol af sammensætningen af ​​urin under graviditeten kræver særlig pleje, da komplikationer af oxaluri kan påvirke barnets fødsel og dets fremtidige helbred.

Under fostrets udvikling er moderens krop under alvorlig stress, især i nyrerne.

Fosteret kan ikke metabolisere metaboliske produkter alene og bruger moderens udskillelsessystem til dette. Gravide kvinder anbefales at kontrollere indholdet af oxalater i fødevarer.

I tilfælde af påvisning af calciumsalte i urinen er det nødvendigt at konsultere en nefrolog eller urolog, en ultralydsscanning af nyrerne og opnå passende behandlingsanbefalinger.

forebyggelse

Genetisk analyse af fremtidige forældre vil bidrage til at vurdere risiciene (især hvis familien allerede har ramt sygdommen).

En kost med et begrænset indhold af oxalatrige fødevarer er den bedste måde at forebygge oxaluri og dets virkninger på.

Det anbefales at foretage en regelmæssig fysisk undersøgelse, mindst en gang om året er det nødvendigt at passere en urinalyse. Hvis der opstår angstsymptomer, må du ikke forsinke behandlingen til lægen, gøre en ultralyd af nyrerne.

Beslægtede videoer

Calciumoxalat i urinen ser ud under et mikroskop:

På trods af de ødelæggende virkninger, som oxalater bærer i urinen, har behandling ifølge medicinske eksperter en gunstig prognose. Det hele afhænger af den tid du går til lægen: jo hurtigere du finder urater og oxalater i urinen og får eksperthjælp, jo mindre skade deres høje indhold i kroppen vil medbringe.

Oxalater i urinen og hyperoxaluri: begrebet patologi, risikofaktorer, diagnosemetoder og behandling

Hos nogle patienter er det under rutinemæssig urinalyse muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke saltpartikler, oxalater, hvilket er et alarmerende tegn, der signalerer en funktionsfejl i urinsystemet.

Oxalaturia eller urinoxalatsekretion er en variant af urinssyndrom karakteriseret ved udseendet i urin af oxalatsalte, især calciumoxalat.

I klinisk praksis kan dette syndrom findes hos næsten hver tredje patient, og mere end halvdelen af ​​dem har ingen kliniske symptomer på sygdommen. Det er vigtigt at skelne mellem norm og patologi.

Udskillelse af oxalatsalter med urin, ikke over 40 mg / dag (for voksne), er normal. Sådanne patienter er underlagt en årlig lægeundersøgelse.

Udskillelse af oxalater med urin ud over normen kaldes hyperoxaluri. Satsen justeres for urin kreatinin, og den daglige udskillelse af oxalat i urinen må derfor ikke overstige 30 mg pr. Gram kreatinin.

På nuværende tidspunkt er det kendt, at de farligste for urinsystemet er komplekse organo-mineralsalte af calcium og oxalsyre, såsom vevelit (calciumoxalatmonohydrat) og Weddeallite (calciumoxalatdihydrat).

Det er disse forbindelser, der er de hyppigste komponenter i urinstofstene, har evnen til at forstyrre nyrernes nyrefunktion og føre til mikrotraumor i urinvejen.

1. Oxalater som den vigtigste faktor for stendannelse

Undersøgelsen af ​​den kemiske sammensætning af nyresten er en integreret del af undersøgelsen af ​​patienter, der lider af urolithiasis, hvilket gør det muligt at bedømme typen af ​​stofskiftesygdomme og årsagen til urolithiasis.

I øjeblikket er der 4 mest betydningsfulde grupper af urinsten (fosfat, urat, oxalat, cystin), blandt hvilke salte af oxalsyre udgør mere end 65%.

Indtil omkring 50'erne af det 19. århundrede blev urinudskillelse af calciumoxalater betragtet som et normalt fysiologisk fænomen, der ikke påvirker urinsystemet og ikke fører til dets patologi.

Forbindelsen af ​​hyperoxaluri med dannelsen af ​​nyresten blev pålideligt etableret først i 1952, og i dag betragtes den som den primære udløser for urolithiasis.

Det er den øgede sekretion af oxalater og calcium, der i dag er den almindeligt accepterede risikofaktor for dannelse af sten i urinsystemet (ifølge europæiske urologiske anbefalinger til behandling og forebyggelse af urolithiasis fra 2013).

2. Kemisk struktur

Oxalater er salte af oxalsyre, der igen refererer til dicarboxylsyrer og har evnen til at krystallisere i vandige opløsninger i form af transparente krystaller (dihydrater).

Med alkaliske metaller udgør oxalsyre opløselige forbindelser, mens forbindelser med metaller fra andre grupper er fuldstændig uopløselige eller lidt opløselige.

Hvad angår calciumioner, dannes oxalsyre med et salt, der er praktisk talt uopløseligt i et neutralt og alkalisk medium og har stor biologisk betydning.

Calciumoxalat øges let i nærvær af urinstof, magnesiumioner, lactat, sulfat, med en stigning i urinkoncentrationen af ​​hydrogenioner (fysiologiske ændringer i urin-pH er små og har ringe virkning på opløseligheden af ​​oxalat).

3. Udveksling af oxalater i kroppen

Kontinuerlig udveksling af oxalsyre udføres af interne (endogene) og eksterne (eksogene) kilder.

Blandt eksogene kilder kan askorbinsyre og oxalatrige fødevarer skelnes mellem endogene kilder, nedbrydning af glycin og serin i kroppen, hvis endelige produkt er oxalsyre.

Oxalsyre findes i store mængder i fødevarer som kaffe, te, chokolade, spinat, persille, kartofler, druer, rødbeter, purslan og er også slutproduktet af oxidationen af ​​ascorbinsyre.

Med fødeindtag modtager en gennemsnitlig person fra 100 til 1200 mg oxalater om dagen, hvoraf ca. 100-300 mg med drikkevarer (kaffe, te).

Oxalsyre fra fødevarer er ca. 10% af dets totale mængde i menneskekroppen, mens resten af ​​den er dannet som følge af oxidationen af ​​ascorbinsyre og glycin.

I en sund person er oxalater indeholdt i fødevarer bundet til calcium i tarmens lumen og udskilles i fæces som uopløselige salte.

Den samlede absorption af oxalsyre fra fødevarer er ubetydelig og udgør ca. 2-6% af den samlede mængde. Hoveddelen af ​​oxalaterne udskilt i urinen er de endelige produkter af ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre, glycin, hydroxyprolin.

Det overskydende oxalsyre produceret i menneskekroppen udskilles hovedsageligt af nyrerne, og mætning af urin med disse forbindelser fører til udfældning af salte i form af krystaller.

Det er kendt, at urin er en opløsning af salte, der er i dynamisk ligevægt på grund af specifikke stoffer (inhibitorer), der stimulerer opløsningen af ​​dets bestanddele.

Forsvagelsen af ​​aktiviteten af ​​urinhæmmere accelererer dannelsen af ​​saltkrystaller, herunder oxalater.

Andre stoffer i urinen påvirker også krystalliseringen og udfældningen af ​​oxalater. Således forhindrer magnesium krystallisering, og dets mangel er en risikofaktor for urolithiasis.

4. Fordele og skade på salte af oxalsyre

Oxalsyre er en af ​​komponenterne i menneskets homeostase og er en del af et stort antal biologiske membraner, væv og væsker. Det er ansvarlig for stabiliteten af ​​cellemembraner, og dens mangel kan påvirke menneskers sundhed negativt.

Af de negative egenskaber af oxalsyre kan dets evne til at deponeres i form af calciumsalte i forskellige organer, såsom nyrerne, galdeblæren, huden, skjoldbruskkirtlen, noteres.

Den mest almindelige sygdom forbundet med et overskud af oxalat er urolithiasis.

Udbredelsen af ​​denne sygdom i Rusland er ca. 34-40%, der dækker alle aldersgrupper, herunder nyfødte.

Oxalater kan udskilles fra kroppen kun ved udskillelse af urin fra nyrerne og intet andet. Overskuddet af disse salte fører uundgåeligt til udviklingen af ​​mikrokrystalluri først og derefter til dannelsen af ​​oxalatsten.

På grund af oxalatets lave opløselighed i vand er nyrepitelet ofte beskadiget, hvilket kan føre til nefropati og CKD (metabolisk nefropati).

5. Klassifikation af hyperoxaluri

Som beskrevet ovenfor er oxalaterne udskilt i urinen enten mellemliggende metaboliske produkter eller ind i kroppen sammen med den forbrugte fødevare.

Baseret på dette kan adskillige hovedtyper oxalauri (hyperoxaluri) skelnes afhængigt af mekanismen for at øge niveauet af udskillede oxalater:

  1. 1 Primær - sjælden arvelig patologi med en autosomal recessiv tilstand af arvelighed af et mutationsgen. Mutation er fraværet af enzymer, der metaboliserer glyoxylsyre, hvilket fører til en kraftig stigning i biologisk syntese og udskillelse af oxalater. I sidste ende fører denne mutation til progressiv urolithiasis og reduceret GFR.
  2. 2 Sekundær spontan hyperoxalaturia. For denne gruppe af sygdomme er en moderat stigning i den interne biologiske syntese af oxalater iboende såvel som et fald i de stabiliserende egenskaber af urin på baggrund af ensartet ernæring, virale infektioner og konkurrencedygtige sygdomme, for eksempel bindevævsdysplasi.
  3. 3 Sekundær adderingshyperoxaluri er forbundet med overskydende indtagelse af oxalsyre og ascorbinsyre med mad. Denne gruppe indbefatter også forbigående hyperoxalaturia med hypovitaminose A, B1, B6, som er inhibitorer af oxalatdannelse.
  4. 4 Intestinal oxalaturia på grund af øget absorption af oxalsyre i tarmen. De kan observeres i kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet og fødevareallergier.
  5. 5 Oxaluri, der udvikles hos patienter med eksisterende uafhængig patologi i urinsystemet (pyelonefritis, hydronephrosis, glomerulonefritis osv.). Denne gruppe af oxalaturia skyldes tilstedeværelsen af ​​den membranopatologiske proces i nyrerne forårsaget af den underliggende sygdom. Patologien af ​​nyremembranerne kan udløses ved konstant oxidativ stress, ændringer i lokal antioxidantbeskyttelse og aktivering af phospholipasesystemet. Når ustabile phospholipidmembraner destrueres, dannes oxalatprecursorer.
  6. 6 Oxaluri, på grund af medfødt (membran ustabilitet) eller sekundær patologisk proces i membraner, der opstod under påvirkning af negative miljømæssige faktorer. Her er den ledende rolle tildelt lipidperoxidationsprocesser.

6. Årsager til primær hyperoxaluri

Oxalose eller primær oxaluri (primær hyperoxaluri) er en sygdom fra gruppen af ​​arvelige lidelser af glyoxylsyremetabolisme.

Patologi er præget af tilbagevendende oxalat urolithiasis (dannelsen af ​​oxalatsten i nyrerne), et fald i GFR og den gradvise udvikling af nyresvigt. Der er tre typer af arvelige mutationer, der fører til oxalose.

  • Den første type oscose forekommer i ca. 80% af tilfældene og skyldes en mutation i alanin-glyoxylataminotransferasegenet, hvilket fører til en øget syntese af oxalater fra glyoxylat. Forekomsten af ​​primær hyperoxalaturi i europæiske lande er ca. 1 person pr. 120.000 nyfødte.
  • Oxalose af den anden type er meget mindre almindelig og skyldes mutationen af ​​glyoxylatreduktase-hydroxylat-pyruvatkinase-genet, som i sidste ende også fører til en øget syntese af oxalat og L-glycerat.
  • Den tredje type mutation findes i DHD PSL genet, som koder for et protein, der ligner struktur i mitochondrie enzymer. De metaboliske lidelser, der opstår med denne type oxalaturi, forstås ikke fuldt ud.

7. Sygdomme i tarmene og oxalaterne i urinen.

Øget absorption af oxalater i tarmene observeres ikke kun i alle typer inflammatoriske processer i tarmvæggen, men også i alle former for fedtabsorptionsforstyrrelser (cystisk fibrose, kronisk pankreatitis, korttarmssyndrom osv.).

De fleste typer fedtsyrer absorberes i den proksimale tarm, og et fald i deres absorption resulterer i tab af calcium, fordi det binder sig til fedtstoffer.

Denne faktor fører til mangel på calcium til binding af oxalater i de distale dele af fordøjelseskanalen og en kraftig stigning i oxalatreabsorption.

Blandt andre faktorer, der fører til hyperoxalaturia, kan diarré nævnes, hvilket fører til et fald i diurese og et fald i udskillelsen af ​​magnesium af magnesiumioner.

En stor rolle i udviklingen af ​​tarmformen af ​​hyperoxalaturi spilles af tarmdysbakterier, som følge heraf reduceres antallet af bakteriekolonier, der bryder ned tarmoxalater (Oxalobacter formigenes).

Figur 1 - Bipyramidalkrystaller af calciumoxalat i urinen. Kilden til billedet er nyrekomplikationer af jejuno-ileal bypass for fedme. D.R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Alimentary form

Som tidligere nævnt er absorptionen af ​​oxalsyre med mad normalt lille, så denne form for hyperoxaluri alene er sjældent fundet. Ofte kombineres det med arvelig disposition og nedsat absorption i tarmen.

Alimentarformen af ​​hyperoxaluri kan forekomme hos mennesker, der misbruger te, kaffe, chokolade, kakao, sorrel, bønner samt syntetiske vitaminer, især ascorbinsyre.

Den ernæringsmæssige mangel og monotone ernæring med mangler af vitaminer i gruppe B, magnesium og calcium, som er involveret i metabolisme af oxalsyre, kan også føre til alimentary hyperoxaluri.

9. Klinisk billede

I de fleste tilfælde er oxalater i urinen et utilsigtet diagnostisk fund. Hyperoxaluri er ofte asymptomatisk, især i de indledende stadier. Følgende symptomer kan forekomme:

  1. 1 Mindsket urinudgang;
  2. 2 Acrid og ubehagelig lugt af urin.

På grund af irritation af kønsorganernes hud med oxalater kan rødmen og betændelsen i urinrørområdet, labia (hos kvinder) og penisens hoved (hos mænd) udvikle sig.

Muligheden for at få en sekundær infektion og forekomsten af ​​symptomer som forbrænding og smerter ved urinering, smerter i det suprapubiske område, øgede trang til at urinere.

Når visuel inspektion af urinen er uklar, har den ikke den sædvanlige gennemsigtighed, hvis du efterlader det i tanken i et stykke tid, kan du opdage nedbør.

Generelt er urinalyse hyperstenuri obligatorisk (stigning i relativ tæthed over 1030). Med den langvarige eksistens af krystalluri, forekommer gradvis mikrohematuri, proteinuri og abakteriel leukocyturi.

Når sådanne symptomer findes, kan vi tale om udviklingen af ​​dysmetabolisk nefropati.

10. Diagnostiske metoder

I OAM med hyperoxaluri i urinsedimentet registreres specifikke farveløse oxalatkrystaller, hvis tilstedeværelse i en mængde på mere end 0,57 mg / kg / dag bekræfter diagnosen hyperoxaluri.

På nephrologiske hospitaler er det muligt at gennemføre forsøg til undersøgelse af den antiskrystaldannende evne af urin til calciumoxalat og bestemmelse af aktiviteten af ​​peroxidering af membraner.

I oxalat-calciumkrystalluria i urinen er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke calciumoxalatkrystaller, der er forskellige i deres struktur og udseende.

Flere Artikler Om Nyre