Vigtigste Pyelonefritis

Mikroalbuminurianalyse: regler for indsamling og afkodning af urin

Patienter gennemgår urinalyse til påvisning af sygdomme og inflammatoriske processer i nyrer og urinveje. Indikatorer af albumin i urinen, som karakteriserer skaderne af glomeruli i nyrerne, har en signifikant klinisk betydning. Med denne analyse kan diabetisk nefropati identificeres og diagnosticeres.

Hvad er mikroalbuminuri

Mikroalbuminurianalyse

Hovedsymptom for nyresygdom, som afspejler de indledende stadier af vaskulær sygdom, kaldes mikroalbuminuri. I mange tilfælde betragtes mikroalbuminuri som en læsion ikke kun for nyrerne, men også for organerne i det kardiovaskulære system.

Denne patologi forekommer ikke ofte hos overvejende ældre mennesker. Under albumin forstås almindeligvis en gruppe af proteiner, som fremstilles i leveren og udskilles i urinen. Normalt albuminindhold bør være i små mængder. Dette skyldes de særlige egenskaber ved strukturen af ​​nyrfilteret, som ikke passerer albuminmolekyler.

En lille stigning i albumin i urinen er det første tegn på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati kan gå forud for diabetes mellitus. At identificere albumin er nødvendigt for at bestå en urintest.

Hvis afvigelser fra normen observeres i urinen, indikerer dette forekomsten af ​​følgende sygdomme:

  • hypertension
  • diabetes mellitus
  • glomerulonephritis
  • Fructose intolerance
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • hypotermi
  • sarkoidose

Den mest almindelige årsag til mikroalbuminuri er diabetes. Mikroalbuminuri udvikler 5-7 år efter diabetesens begyndelse.

I nærvær af type 1 diabetes kan diabetisk nefropati forekomme. Albuminer i urinen er harbingere af forskellige hjerte-kar-sygdomme, der udvikles hos patienter med type 1 og type 2 diabetes.

Kliniske manifestationer af mikroalbuminuri

En patient med albumin i urinen går gennem flere stadier af sygdommen:

  1. Asymptomatisk stadium. Patienten har ingen klager, men der er allerede nogle ændringer i urinen.
  2. Den indledende fase. Der er ingen tegn på albuminuri i patienten. Glomerulær filtreringshastighed øges. Mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg pr. Dag.
  3. Pre-nefrotisk stadium. Denne fase er karakteriseret ved en stigning i niveauet af mikroalbumin i urinen til 300 mg, i en patient stiger trykket, og graden af ​​nyretilfiltrering øges.
  4. Nefrotisk stadium. Blodtrykket i en patient stiger, ødem fremkommer. I resultaterne af urinanalyse observeres en stigning i mængden af ​​protein og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Glomerulær filtrering falder, måske et lille overskud af kreatinin og urinstof.
  5. Trin af nyresvigt (uremi). Det er præget af hyppig stigning i blodtrykket, hævelse bliver vedvarende, antallet af røde blodlegemer i urinen stiger. Filtreringshastigheden er meget lav, proteinkoncentrationen øges med kreatinin og urinstof. Glukose er ikke til stede i urinen, og udskillelsen af ​​insulin fra nyrerne stopper.

Påvisning af albumin i urinen kan indikere hjertepatologi. Patienten kan klage over smerter bag brystbenet, som kan gives til venstre. I biokemisk analyse øger abnormiteter kolesterol.

Hvordan passerer urin på mikroalbuminuri

Regler for indsamling af urin til analyse

Til undersøgelse af forekomsten af ​​albumin skal du bestå en urintest. En henvisning til urinen kan ordineres af en terapeut, en endokrinolog, en nephrolog, en urolog eller en gynækolog.

Resultaterne af analysen afhænger af den korrekte urinopsamling. At gøre dette i en ren beholder til at samle morgen urinen. I nogle tilfælde, for at bestemme niveauet af albumin i urinen, opsamles urinen i 24 timer, om morgenen i 4 timer og om natten i 8-12 timer.

Det er undertiden svært at måle urinopsamlingstiden. I dette tilfælde bestemmes forholdet mellem albumin og kreatinin i den første del af morgenurinen. Kapacitet med urin transporteres til laboratoriet.

Dagen før levering af urin er uønsket at bruge grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, blåbær osv.).

Nogle lægemidler anbefales heller ikke (Aspirin, Diuretika, Furagin, etc.). Før du samler urin, skal kvinder grundigt vaske deres ydre kønsorganer. I menstruationsperioden kan ikke testes.

Screening udføres i laboratoriet ved hjælp af specielle strimler. De har forskellig følsomhed. Hvis resultatet af disse strimler er positivt, bekræftes tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri med kvantitative metoder.

Mere information om urinalyse findes i videoen.

Ved analyser af urin til mikroalbuminuri bør proteinindholdet hos voksne normalt ikke være mere end 150 mg / dag og albumin - ikke over 30 mg / dag. Næsten bør ikke forekomme albumin i urinen hos børn.

Når albumin udskilles i urinen over 30 mg / dag, indikerer dette en mild grad af nefropati. I dette tilfælde overstiger udskillelseshastigheden 20 g / min. Hvis niveauet når over 300 mg / dag, indikerer dette en mere alvorlig nyreskade. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gentage undersøgelsen efter 6-11 uger. Efter resultaterne vil lægen ordinere passende behandling.

Behandling med mikroalbuminuri

Patienter med mikroalbuminuri er ikke kun modtagelige for diabetisk nyreskade. De øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Behandlingen skal udføres i komplekset. Personer med diabetes mellitus med nyresygdom er ordineret medicin for at reducere tryk, albumin og kolesterolniveauer i blodet (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

For at stabilisere patientens tilstand og reducere niveauet af albumin i blodet, uanset årsagen til patologien anbefales følgende foranstaltninger:

  • Overvåg blodsukkerniveauer.
  • Kontrol kolesterol og blodtryk.
  • Undgå udseendet af smitsomme sygdomme.
  • Spis en diæt lav i protein og kulhydrater.
  • Giv op dårlige vaner.
  • Drik mindst 8-12 glas vand.

Insulin er ordineret til en ukontrolleret forøgelse af blodglukoseniveauer. Hyperglykæmi kompenseres af diæt, hypoglykæmiske lægemidler og / eller subkutan administration af insulin i absolut mangel. Manglende glukose, dvs. hypoglykæmi - en akut tilstand, stoppes ved indtagelse af kulhydrater i eller i indførelsen af ​​glucoseopløsning i tilfælde af patientens bevidsthed!

Hvis der er mindre problemer med tryk eller tegn på diabetes, skal du straks kontakte en læge og behandle dem.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan passerer urin på mikroalbumin

Beskrivelse af urinanalyse for mikroalbuminaria

Hvad er det?

Denne analyse bestemmer mængden af ​​albumin i urinen. Albumin er et af blodproteinerne. Udtrykket "mikroalbuminuri" anvendes i tilfælde af en lav koncentration af dette stof i udskillet urin.

Under nyrernes normale funktion bevarer disse organer albumin, som kun kommer i urinen i små mængder. Størrelsen af ​​molekylerne (69 kDa), den negative ladning, den omvendte absorption i nyretubuli forhindrer udskillelsen af ​​dette stof med urin.

Udskillelsen af ​​albumin øges i tilfælde af, at der er skade på glomeruli, tubuli eller selektiviteten af ​​filtrering af ioner ifølge deres ladning. I tilfælde af glomerulær patologi er mængden af ​​albumin, der udskilles i urinen, meget større end i tilfælde af skade på tubulerne. Derfor er urinanalyse for mikroalbuminuri den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​glomerulære læsioner.

Detektion af Mau er en vigtig indikator ved diagnosticering af diabetisk nefropati. og også i færd med at overvåge sygdomsforløbet. Denne afvigelse fra normen observeres hos næsten 40% af patienter med diabetes mellitus, som er afhængige af insulin. Normalt frigives ikke mere end 30 mg albumin i løbet af dagen. Dette svarer til 20 mg pr. Liter i en enkelt urinprøve. Hvis kroppen ikke diagnosticerer urinvejsinfektioner, såvel som akutte former for andre sygdomme, indikerer niveauet af albumin i urinen over normen præcist forekomsten af ​​patologi af det glomerulære apparat i nyrerne.

Mau er niveauet for koncentration af albumin i urinen, hvilket er umuligt at opdage ved hjælp af konventionelle analysemetoder. Derfor er det nødvendigt at tage biomaterialet til en særlig undersøgelse.

Faktorer der påvirker urinalbumin

Følgende metoder anvendes til at bestemme mængden af ​​albumin i urinen:

  • isotopisk immunologisk;
  • enzymimmunoassay;
  • immunturbidimetrisk.

Til analyse af egnet urin, som opsamles over 24 timer. Men oftest er kun morgendelen afgivet eller den, der blev samlet over 4 timer om morgenen. I dette tilfælde bestemmes forholdet mellem albumin og kreatinin, normen for indikatorer hos en sund person er 30 mg / g eller mindre end 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Ved udførelse af screening er det tilladt at anvende specielle teststrimler, hvilket væsentligt fremskynder modtagelsen af ​​resultater. De har en vis følsomhedsgrænse. Men i tilfælde af et positivt resultat anbefales det at analysere urinen til mau i laboratoriet.

Derudover skal det tages i betragtning, at frigivelsen af ​​albumin afhænger af tidspunktet på dagen. Om natten er dette tal mindre, i nogle tilfælde næsten fordoblet. Dette skyldes at være i vandret stilling og dermed lavere blodtryk. Niveauet af albumin i urinen efter træning, øget proteinindtag øges.

Vi anbefaler relaterede artikler:

Hvis der er en inflammatorisk proces, hvor patienten tager antiinflammatoriske lægemidler, kan indholdet af dette stof i urinen falde.

Andre faktorer påvirker denne parameter:

  • alder (normen for ældre patienter er højere);
  • vægt;
  • race (højere i negroid);
  • blodtryk;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især rygning.

På grund af det faktum, at et stort antal forskellige faktorer påvirker niveauet af albumin i urinen, er kun vedvarende mikroalbuminuri af stor diagnostisk betydning. Med andre ord detekteres mikroalbuminuri i tre på hinanden følgende urintest i 3-6 måneder.

vidnesbyrd

Indikationer for udpegning af urinanalyse på mau er:

  • diabetes mellitus
  • hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket);
  • overvågning af nyretransplantation
  • glomerulonefritis (glomerulær nefritis).

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Der er ingen speciel forberedelse til levering af urinanalyse på Mau. Regler for indsamling af daglig urin er som følger:

  1. Indsamlingen af ​​urin forekommer hele dagen, men den første morgen del fjernes. Alle efterfølgende samles i en beholder (den skal være steril). I løbet af dagen, hvor der er en samling, opbevares beholderen med urin i køleskabet, hvor temperaturen holdes i området fra 4 til 8 grader over nul.
  2. Når urinen er fuldt opsamlet, skal dens mængde måles nøjagtigt. Bland derefter grundigt og hæld i en anden steril beholder med et volumen på 20-100 ml.
  3. Denne beholder skal hurtigst muligt leveres til en lægeanlæg. Det særegne er, at det ikke er nødvendigt at bringe al den indsamlede urin. Men før du passerer urinen, er det vigtigt at måle den nøjagtige mængde urin udgivet per dag - diurese. Desuden angiver patientens højde og vægt.

En dag før du tager urin til en Mau-analyse, er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og alkohol, undgå stressede situationer og overdreven fysisk anstrengelse, forbrug ikke fødevarer, som påvirker urinens farve.

Fortolkning af resultater

Det skal huskes, at resultaterne af analysen af ​​urin på Mau er information til din læge og ikke en komplet diagnose. Satsen afhænger af mange faktorer og egenskaber hos organismen. Derfor skal du i tilfælde af opnåelse af de opnåede resultater ikke engagere dig i selvdiagnose og overlade det til en specialist.

En stigning i niveauet af albumin i urinen kan indikere tilstedeværelsen af:

  • hypertension;
  • nyrebetændelse;
  • glomerular nefritis;
  • nyreafstødning efter transplantation;
  • diabetes;
  • fructoseintolerance, som er medfødt;
  • hyper eller hypotermi
  • graviditet;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • tungmetalforgiftning;
  • sarkoidose (en inflammatorisk sygdom, som påvirker lungerne);
  • lupus erythematosus.

Et falsk positivt resultat kan observeres, hvis patienten havde haft en betydelig fysisk anstrengelse dagen før.

mikroalbumin

Hvorfor er det vigtigt at lave mikroalbumin?

Den daglige tildeling af mikroalbumin i urinen er 30-300 mg / dag. afhængig af mikroalbuminuri. Dette er et unormalt niveau af protein, men det er mindre end det, der sædvanligvis udskilles i urinen. En standardprøve til bestemmelse af mikroalbuminuri hos diabetespatienter er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​diabetes. Det anbefales at foretage en årlig kontrol af mikroalbuminniveau for at bestemme to typer diabetes (type I, type II). I dag bruger mange klinikker mikroalbumindefinitioner i kombination med kreatinin for at undgå daglig urinindtagelse. En normal indikator for kreatinin i urinen er 30 mg / dl.

Hvilke sygdomme gør mikroalbumin?

hos patienter med insulinafhængig type diabetes mellitus mindst 1 gang om året efter 5 år fra de første symptomer på sygdommen (hvis diabetes udvikler sig efter puberteten) og mindst 1 gang om året efter diagnosen diabetes mellitus før 12 år

hos patienter med insulinafhængig type diabetes mellitus mindst 1 gang om året siden diagnosen diabetes.

Hvordan er mikroalbumin?

Under reaktionen reagerer prøven med et specifikt antiserum, hvilket danner et bundfald, der måles turbidimetrisk ved en bølgelængde på 340 nm. Koncentrationen af ​​mikroalbumin bestemmes ved fremgangsmåden til konstruktion af en standardkurve. Mængden af ​​dannet kompleks er direkte proportional med mængden af ​​mikroalbumin i prøven. Prøveantigen + antistof mod albumin komplekst antigen / antistof

Enhed: ILAB 600.

Hvordan forbereder man på levering af mikroalbumin?

Det er nødvendigt at holde sig til standard kost og niveauet af væskeindtag for at undgå overdreven fysisk anstrengelse, er det ønskeligt at holde op med at tage medicin (i samråd med din læge).

Urin samles om 24 timer (daglig). Efter urinering noteres det præcise tidspunkt for starten af ​​urinopsamlingen. Saml al efterfølgende urin om dagen i en tør, ren beholder og opbevar det på et køligt sted. Den sidste del skal indsamles 24 timer efter den markerede tid. I slutningen af ​​samlingen blandes al urinen, volumenet måles med en nøjagtighed på 5 ml og registreres, ca. 50 ml urin samles til test i en urinbeholder.

Materiale til levering af mikroalbumin

Materiale: daglig urin.

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljerede oplysninger om mikroalbumin eller andre analyser? Eller har du brug for at se en læge? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, rådgive, yde den nødvendige hjælp og foretage en diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året. for ikke blot at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug onlinehøringssektionen. Måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal. at holde sig ajour med de seneste nyheder og opdateringer på webstedet om mikroalbumin og andre analyser på stedet, som automatisk sendes til dig via mail.

Hvis du er interesseret i andre tests, diagnostik og tjenester fra klinikkerne som helhed, eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os. vi vil forsøge at hjælpe dig.

Mikroalbuminuri - hvad er diagnosen?

Mikroalbuminuri # 8212; den vigtigste tidlige manifestation af nyreskade, hvilket afspejler de indledende stadier af vaskulær læsion.

Ifølge kliniske studier indikerer selv den mindste stigning i albumins udskillelse med urin en signifikant stigning i risikoen for hjerteproblemer, herunder dødelige.

En progressiv stigning i albumin # 8212; en klar indikator for vaskulære abnormiteter og indikerer naturligvis en yderligere stigning i risiko.

Med dette i tankerne betragtes indikatoren som en uafhængig risikofaktor for hjertesygdomme og den første manifestation af nyreskade.

Kort om sygdommen

Mikroalbuminuri er udskillelsen af ​​albumin i mængder i nyrerne, som ikke kan detekteres ved anvendelse af standard laboratoriemetoder.

I fravær af urinvejsinfektion og akut svækkelse viser den forøgede udskillelse af disse proteiner med urin skade på organets glomerulære apparater.

Hos voksne, når man analyserer mikroalbuminuri, udskilles urinproteinudskillelsen normalt mindre end 150 mg / dl og albumin # 8212; mindre end 30 mg / dl. Hos børn bør det næsten ikke være.

Hvad kan årsagen til sygdommen være?

Forøgelse af mikroalbumin:

  • Højt tryk;
  • glomerulonephritis;
  • Nyrebetændelse;
  • Afvisning af det transplanterede organ
  • Glomerulære lidelser;
  • diabetes;
  • Fructose intolerance;
  • Intense belastning;
  • hypertermi;
  • hypotermi;
  • graviditet;
  • Hjertesygdom
  • Tungmetalforgiftning;
  • sarkoidose;
  • Systemisk lupus erythematosus.

Diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige årsager til mikroalbuminuri. Nyttige oplysninger om diabetes, du vil lære af videoen:

Symptomer på sygdommen

Klager over patienten og afvigelser i analyserne bestemmes af overtrædelsens stadium:

  1. Asymptomatisk stadium. Patienten har endnu ingen klager, men de første ændringer er allerede i urinen.
  2. Trin af indledende overtrædelser. Patienten har stadig ingen klager, men der sker signifikante ændringer i nyrerne. Mikroalbuminuri # 8212; op til 30 mg dagligt, øget glomerulær filtreringshastighed.
  3. Pre-nefrotisk stadium. Patienten kan føle en stigning i trykket. I analyserne er en stigning i niveauet fra 30 til 300 mg pr. Dag forøget filtreringshastigheden for glomeruli.
  4. Nefrotisk stadium. Der er en stigning i tryk, hævelse. I analyserne - øget protein i urinen fremkommer mikrohematuri periodisk, filtreringshastigheden reduceres, anæmi, erythrocytabnormiteter, kreatinin og urinstof overskrider regelmæssigt normen.
  5. Den fase af uremi. Trykket er konstant bekymrende og har høje hastigheder, vedvarende ødem, hæmaturi observeres. Den glomerulære filtreringshastighed reduceres signifikant, kreatinin og urinstof øges kraftigt, proteinet i urinen når 3 g om dagen, og i blodet falder et stort antal røde blodlegemer i urinen, en tydelig anæmi. På samme tid i urinen er der ingen glukose, og insulinstop udskilles af nyrerne.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

I de sene stadier af mikroalbuminuri er nyre hæmodialyse nødvendig. Du kan læse om proceduren og hvordan du kan udføre den her.

Hvordan man tager en urintest for mikroalbinuri?

Urinalbumin - diagnosticering af udskillelse af albumin med urin i en mængde, der overskrider normen, men under grænserne for muligheden for at detektere ved standardmetoder til undersøgelse af urinprotein.

Mikroalbuminuri er et ret tidligt tegn på en fejl i glomeruli. På nuværende tidspunkt kan sygdommen ifølge mange skøn behandles med medicin.

Indikationer for analysen:

  • glomerulonephritis;
  • Højt tryk;
  • Overvågning af nyretransplantationer.

Materiale til forskning: 50 ml morgenurin.

Forberedelse til undersøgelsen: Før du tager analysen, bør du ikke spise frugt og grøntsager, som kan ændre urinens farve, ikke drikke diuretika. Før indsamling skal materialet være undergravet.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrer og urinveje rådgiver vores læsere Far Georges Monastic te. Den består af de 16 mest nyttige medicinske urter, der er yderst effektive til rensning af nyrerne, til behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejen samt rensning af kroppen som helhed. Udtalelse læger. "

Kvinder passerer ikke analysen af ​​urin under menstruation.

Hvordan man behandler en sygdom?

Hvis du har fundet mikroalbinuri, så har du brug for en omfattende behandling af sygdommen.

Når nyresygdom diabetikere kan ordinere lægemidler, der hjælper med at reducere blodtryk og albumin niveauer.

Desværre har hæmmere mange bivirkninger, som har negativ indflydelse på nyrernes og hjertet.

At stabilisere staten. fremkaldt af en eller anden grund, er sådanne foranstaltninger nødvendige:

  • Kontrol blodsukkerniveauer. Det er af største betydning at reducere risikoen for en overtrædelse.
  • Kontrol blodtryk. Beskytter mod forringelse af nyrerne. Behandling består af kost, motion regime, medicin.
  • Kontrol kolesterol i blodet. Høje fedtindhold i blodet fremkalder udseende af nyresygdom. Det er nødvendigt at reducere # 171; dårlig # 187; cholesterol og raise # 171; good # 187;.
  • Undgå infektioner. Infektiøse læsioner i urinsystemet påvirker nyrerne negativt. Det skal tages i betragtning, at en krænkelse af nerverne, der rapporterer påfyldning af blæren, er mulig, som følge heraf forstyrres funktionen af ​​tømning af blæren, hvilket også forårsager udviklingen af ​​infektioner.
  • Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, er det nødvendigt at anvende ekstreme forhold: dialyse eller nyretransplantation.

Patienter med mikroalbuminuri er mere modtagelige for dødelighed. gentagne indlæggelser i forbindelse med hjerteproblemer end patienter med de samme klager, men uden denne lidelse.

Derfor, når de mindste symptomer på trykproblemer, diabetes og andre sygdomme, der forårsager læsionen detekteres, er det nødvendigt at behandle dem straks.

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. Til dette formål udføres en MAU-analyse for at identificere processerne i patologisk vaskulær læsion (aterosklerose) og dermed en øget sandsynlighed for hjertesygdomme i kroppen. I betragtning af den relative lethed at identificere et overskud af albumin i urinen, er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan den komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de burde slet ikke være i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulære membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en forøgelse af trykket i de glomerulære kapillærer eller kontrollen af ​​"gennemstrømningskapaciteten" af nyrerne ændres, øges koncentrationen af ​​albumin dramatisk og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urin. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller hypertension.

Strimlen af ​​strimeltesten har seks graderinger:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positiv (værdi 300 mg / l), er det nødvendigt at bekræfte den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • en engangs (morgen) del af urinen er ikke den mest nøjagtige valgmulighed på grund af forekomsten af ​​variationer i udskillelse af protein i urinen på forskellige tidspunkter af dagen, det er praktisk til screeningsundersøgelser;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt overvågning af terapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde vil kun være koncentrationen af ​​albumin, i det andet vil den daglige udskillelse af protein blive tilsat.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket muliggør større nøjagtighed ved at tage en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininiveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af ujævnt drikkegreb.

Standarderne for analysen af ​​MAU er vist i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide kvinder i forhold til tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på ubehag).

Dekryptering af analysedata

Afhængigt af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientbetingelser, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet udskillelseshastigheden af ​​albumin i urinen, som bestemmes for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • den nuværende tærskel for normer kan sænkes i fremtiden. Årsagen til dette er forskning vedrørende en forøgelse af risikoen for kardiovaskulær og vaskulær patologi allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Herved kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangstest ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at bringe de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnostik af mikroalbuminuri har en stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albumin

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjertesygdomme og blodkar og en indikator for nyreskade i de meget tidlige stadier. I denne henseende kan den ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin træder ind i urinen på grund af skade på nyrernes blodkar, mens blodsukkerniveauet stiger. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og en tendens til trombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i renvævene. I kronisk form er analysen særlig relevant, da de patologiske forandringer ikke er akutte og kan forekomme uden nogen symptomer;
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primært og sekundært hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditet komplikationer;
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Risikogruppen, hvis repræsentanter viser en planlagt undersøgelse af albumin i urinen, omfatter patienter med diabetes mellitus, hypertension, kronisk glomerulonephritis og patienter efter transplantation af et donororgan.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før indsamlingen og under den for at undgå at tage vanddrivende lægemidler samt antihypertensive lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere (generelt skal man tage eventuelle lægemidler på forhånd med din læge)
  • en dag før opsamling af urinen, undgå stressede og følelsesmæssigt vanskelige situationer, intensiv fysisk træning
  • i mindst to dage for at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • en test bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (hos kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan bestå en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt og minimere muligheden for at fordreje resultatet. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urin på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet der tages hensyn til indsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne genitalorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese med henblik på indsamling skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før volumen af ​​væske i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at notere på formens højde og vægt samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Albumin (mikroalbumin, mAlb), urin (daglig)

Urin samles inden for 24 timer i det sædvanlige drik regime (1,5-2,0 liter pr. Dag). Morgen urin er afladet, de følgende dele af urinen, herunder morgendelen af ​​den næste dag, opsamles i en ren beholder med en kapacitet på mindst 2 liter. Beholderen med urin skal opbevares i køleskab ved + 4-6ºС i hele perioden for indsamling af biomateriale. Mængden af ​​opsamlet urin måles (nødvendigvis!) Med en nøjagtighed på 50 ml (en kvart kop), blandes. Til undersøgelsen hældes 50 ml opsamlet urin i en steril plastbeholder med en skruehætte (beholderen kan opnås ved CMD-registret).

Prøveudlevering til laboratoriet - inden for 1-2 timer, hvilket indikerer diurese (volumen af ​​opsamlet urin).

Forskningsmetode: immunoturbidimetrisk

Normalt udskilles albumin ikke af nyrerne. Et lille antal albuminmolekyler passerer gennem det glomerulære filter, som sædvanligvis er helt reabsorberet i det proksimale tubulat. Udtrykket "mikroalbumin" anvendes til at henvise til lave koncentrationer af albumin udskilt i urinen.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Tidlig diagnose af diabetisk nefropati,
  • Diagnose af nyrefunktionen.

FORTOLKNING AF RESULTATERNE:

Referenceværdier (standardvariant):

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der passerer gennem nyrernes glomeruli, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinsystemets patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder en balance mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres i tilfælde af alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i starten, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til at studere urin?

For at undgå falske positive resultater, før du bestiller analysen, er det nødvendigt at udføre træning:

  • i to dage elimineret alkoholindtagelse
  • proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
  • før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
  • kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
  • Indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
  • i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med inddelinger, der angiver volumen;
  • Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
  • Efter en dag blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan variere i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Påvisning af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer for bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

  • patienter med type 1 og type 2 diabetes;
  • patienter med arteriel hypertension
  • patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan den indikere udviklingen af ​​nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når de afkryser en komplet urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme bør daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og der kan derfor som en screeningsmetode anvendes to typer teststrimler - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

Kvantitative teststrimler på MAU, når de sænkes ned i urinen, skift farve afhængigt af albuminindholdet. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albumin svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme den omtrentlige mængde albumin i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

  • diabetes mellitus
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresvigt
  • rygere nephropati;
  • hævelse;
  • urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekterer protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under indsamlingen af ​​analysen.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

  1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
  2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kort stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om ophævelse af de lægemidler, der tages i et par dage.
  3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyren filter.
  4. Under graviditeten kan der opdages noget urinprotein. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette angive en risiko for præeklampsi i en kvinde.
  5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urin kan betragtes som normen.
  6. Under akutte luftvejsinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
  7. Nogle børn og unge kan have ortostatisk mikroalbuminuri. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. På samme tid bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, normalt er det forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus af 1. og 2. type opstår der en stigning i niveauet af sukker i blodet, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for at kunne påvise udvikling af nefropati i rette tid og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første analyse for mikroalbuminuri 5 år efter sygdommens indtræden, med type 2 diabetes mellitus - umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension bliver organerne og vævene skrabet, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket øges inde i karret. Skader på nyreskibene, der kaldes hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nerverne i glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis kan være årsagen til detektering af protein i urinen. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan være symptomer under behandling af kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvor sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrenetfilter, udskillelsen af ​​proteiner i urinen øges. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter indeholdende protein også trænge ind i urinen.

Microtrauma i det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Kræftceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, hvilket forårsager skade på dem. Albumin træder ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Med konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærværelse af MAU skal du finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

  • en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
  • forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

  • stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
  • øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af et normalt niveau af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrater i kosten bidrager til forebyggelse og behandling af mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, bør lægen afprøve urinen til albumin mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens progression og vælge den nødvendige behandling.

Symptomer og behandling af mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er en patologisk tilstand præget af en lille stigning i mængden af ​​protein i urinen. Denne indikator indikerer en overtrædelse af nyrernes normale funktion og det kardiovaskulære system.

Proteinindhold

Albuminer er plasmaproteiner, der er nødvendige for at opretholde osmotisk tryk og cirkulerende blodvolumen. De tager del i kroppens stofskifte, leverer næringsstoffer og hormoner til vævene med plasma. Albuminsyntese forekommer i leveren.

Filtrering af cirkulerende blod i kroppen udføres af nyrerne, de renser det fra toksiner, salte og overskydende vand. Samtidig genabsorberes stoffer, der er vigtige for kroppens funktion (blodlegemer, proteiner, glukose). Processen ender med frigivelsen af ​​sekundær urin indeholdende metaboliske nedbrydningsprodukter fra blodplasmaet. Når nyrens patologi er en overtrædelse af blodrensningssystemet, og i urinen fra blodet frigives stoffer, hvis indhold overstiger den tilladte hastighed.

Hvad er mikroalbuminuri

En lille mængde albuminceller i urinen kaldes mikroalbuminuri. Den tilladte mængde af indholdet af dette protein er 30 mg pr. Dag, den maksimale tilladelige mængde er 300 mg pr. Dag. Mekanismen for forekomsten er forbundet med svækket filtrering i det glomerulære system af nyrerne.

Der er fysiologiske og patologiske årsager til mikroalbuminuri.

Fysiologisk forbundet med eksterne faktorer, der er reversible uden brug af konservativ behandling:

  • brugen af ​​store mængder væske, hvilket fører til øget filtrering;
  • overdreven motion fører til produktion af urinsyre og øget blodcirkulation;
  • hypotermi med langvarig eksponering for lave temperaturer øger permeabiliteten af ​​nervecellens vægge, absorberes en overskydende mængde albumin;
  • menstruation.

Patologisk. Årsagerne er nyresygdomme og vaskulære lidelser:

  • glomerulonefritis - en nyresygdom med skade på organets glomerulære system;
  • pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom, hvor nyrer væv påvirkes;
  • nefrose - dystrofisk ændring af nyretubuli indtil nekrose;
  • hypertension - ændringer i væggene i blodkar på grund af højt blodtryk fører til nedsat absorption af blodelementer under filtrering;
  • diabetes mellitus - en endokrinologisk sygdom, der fører til vaskulær deformitet
  • forgiftning med tungmetalsalte;
  • præeklampsi er en alvorlig form for toxæmi hos gravide kvinder.

Fysiologisk mikroalbuminuri henviser til falsk-positive resultater af urinalyse og kræver gentagen forskning efter fjernelse af eksterne faktorer, der forårsagede en stigning i protein. I mangel af sådanne forhold indebærer en patologisk årsag, sendes patienten til yderligere test.

  • midlertidigt afhænger af eksterne fysiologiske faktorer;
  • konstant - for kroniske sygdomme i organer og systemer
  • reversibel - under graviditet og de indledende faser af sygdommen, der kan korrigeres
  • irreversibel - en manifestation af et alvorligt stadie af kronisk sygdom, nyresvigt, kan ikke behandles.

Kliniske manifestationer af sygdomme med mikroalbuminuri

Det mest almindelige symptom forekommer hos ældre mennesker. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i blodkar og metaboliske processer. Påvisning af sygdommen ved påvisning af albumin i urinen afhænger af patientens klager og ydre manifestationer.

Symptomer på sygdomme i urin og kardiovaskulære systemer forekommer gradvist. Udseende af albumin i urinen forekommer ikke straks.

Stadier af udvikling af sygdommen i nærværelse af UIA:

  1. Den indledende fase. Overtrædelse af mekanismen og glomerulær filtreringshastighed. Det fortsætter uden symptomer, niveauet af albumin overstiger ikke den tilladte sats. Ikke opdaget af læger, da patienter ikke klager.
  2. Pre-nefrotisk stadium. Filtreringshastigheden forøges, en stor mængde protein trænger ind i urinen. Manifest af højt blodtryk, svag hævelse.
  3. Nefrotisk stadium. Forringelsen af ​​patienten, en stor mængde protein og blodceller i urinen. Klinisk manifesteret vedvarende stigning i blodtrykket, ødem i nedre ekstremiteter.
  4. Nyresvigt. Det er karakteriseret ved at bremse filtreringsprocessen på grund af nyrernes patologi. I analysen af ​​urin høje niveauer af protein, kreatinin, urinstof, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Symptomer: højt blodtryk, hævelse i hele kroppen, kvalme, opkastning, rygsmerter.

Mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en komplikation af den underliggende sygdom. Dette skyldes patologiske ændringer i blodkar i diabetes og metaboliske lidelser, er irreversibel. For at opretholde nyrernes normale funktion kræver patienten særlig vedligeholdelsesbehandling. En alvorlig form af sygdommen fører til diabetisk nefropati - nyresvigt. Patienten har brug for kunstig filtrering af plasma-hæmodialyse.

Urinanalyse for mikroalbuminuri

Hvis der er mistanke om en nyre eller hjertesygdom, foreskrives en mikroalbuminuri test. Albuminniveauet bestemmes i det biokemiske laboratorium. Oftere ordineret indsamling af morgen urin, i dette tilfælde er en nøjagtig vurdering. Den bedste test er den daglige analyse. Til forskning skal du have en ren beholder til opsamling af urin.

Inden mikroalbuminuristudien bør nogle anbefalinger følges:

  • grænse i kosten af ​​proteiner, salte, reducere mængden af ​​væske;
  • holde toilet eksterne kønsorganer;
  • eliminere fysisk anstrengelse
  • ikke superkool

For metoden til at studere morgendelen skal 50 ml af den første urin være påkrævet. Samtidig er det nødvendigt at starte afladningen på toilettet og derefter samle den i en forberedt beholder. Lever til laboratoriet inden for 2 timer.

Daglig analyse involverer indsamling af emissioner i 24 timer fra morgen til morgen næste dag. Den første del går ned på toilettet, så i løbet af dagen samles hele urinen op i en beholder. Opbevares på et køligt sted med låget lukket. Efter modtagelse af den sidste del blandes al urin, og 30-50 ml tages i en separat beholder. Inden for 2 timer er det nødvendigt at levere materialet til laboratoriet.

Evaluering af resultater opnået af lægen. Tilstedeværelsen af ​​albumin i forhold til den daglige mængde urin på højst 30 mg anses for normal. Overskrider denne hastighed kaldes mikroalbuminuri. Over 300 mg - makroalbuminuri, indikerer nyrernes patologi.

behandling

Konservativ behandling af den underliggende sygdom er nødvendig for at eliminere mikroalbuminuri. Data analyse og tilstedeværelsen af ​​visse symptomer indikerer en diagnose, der er lavet af en læge. I diabetes og ikke-relaterede vaskulære patologier ordinerer lægen medicin for at forbedre vaskulær tone. De eliminerer permeabiliteten af ​​nyrernes glomerulære vægge. Urinsystemsygdomme kræver antibiotikabehandling, brugen af ​​antiinflammatoriske og vaskulære midler. Symptomatisk terapi tager sigte på at fjerne smerte, hævelse og sænkning af blodtrykket.

I tilfælde af tilstandens fysiologiske årsag bør diæten justeres, dårlige vaner skal opgives, og der skal indtages en tilstrækkelig mængde væske.

Mikroalbuminuri indikerer alvorlige ændringer i kroppens arbejde, og det er derfor nødvendigt at opdage afvigelser fra normen ekspertintervention.

Flere Artikler Om Nyre