Vigtigste Tumor

Urinprøver for glomerulonefritis

Et særligt sted i diagnosticering af immunoinflammatorisk patologi af glomerulær er analysen af ​​urin til glomerulonefritis. I forbindelse med den generelle og biokemiske analyse af blod, koagulogram, immunologiske undersøgelser hjælper analyser af urin med at bestemme sygdomsstadiet og form, dets forløb og ordinere en effektiv behandling. Gennemførelse af urinprøver bør være systematisk, da forekomsten af ​​farlige symptomer oftest ikke kan identificeres uden yderligere undersøgelse.

Gennemførelse af urinprøver til tidlig diagnosticering af glomerulonefritis er relevant allerede i de første 7-14 dage efter en akut infektionssygdom eller allergiske reaktioner på lægemidler.

Indikationer for test

Ved diagnosticering af karakteristiske symptomer er sådanne analyser ordineret til glomerulonefritis: en generel analyse af urin med sedimemikroskopi, en Reberg-test og en Zimnitsky-test. Sygdommen udvikler som regel som et resultat af tidligere infektioner eller som en samtidig sygdom i systemisk lupus erythematosus, infektiv endokarditis. Derfor er den første indikation for at gennemføre urintest en nylig historie med en infektiøs proces eller udseendet af symptomer på systemiske immunologiske sygdomme.

Under udviklingen af ​​glomerulonephritis fremkommer forskellige symptomer på grund af forringede filtreringsprocesser og urinkoncentration, nedsat onkotisk blodtryk på grund af tab af protein i urinen, betændelse i nyrevævet. Påvisning af sådanne symptomer er en akut indikation for undersøgelse og testning:

  • krænkelse af diurese, et fald i mængden af ​​urin per dag;
  • Udseendet af rød eller lyserød urin;
  • udseende af nyresødem - hævelse af ansigtsvæv, især øjenlågene, nedre ekstremiteter;
  • højt blodtryk og hovedpine;
  • lændepine smerte;
  • skarp stigning i temperaturen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Liste over nødvendige prøver

Generel urinanalyse i forskellige stadier af glomerulonefritis

Glomerulonefritis er karakteriseret ved skade på glomerulære nyrer og med videre udvikling af sygdommen og skade på tubulerne, hvilket fører til en overtrædelse af filtrering og koncentration af nyrerne. Glomeruli som er adsorberet på overfladen af ​​antigen-antistof-komplekser, ledes ind i de primære urin dannede elementer og proteinet, hvilket resulterer i leukocytter og erythrocytter vises i urin i glomerulonephritis, øge antallet af leukocytter og proteinkoncentration.

Generelle indikatorer for akut glomerulonefritis

  • Volumenet af urin - i oliguriefasen falder hyppigheden og volumenet af udskilt urin, nat diuresis råder over dagtimerne.
  • Farve - røde blodstreng forekommer i urinen.
  • Tæthed - stiger til 1022-1032 g / l i oligurisk fase.
  • Gennemsigtighed - uklar urin på grund af det høje indhold af protein og blodceller.
  • Proteinindhold er en signifikant proteinuri. Afhænger af strømmen - fra 2-3 g / l til 20-30 g / l. Udtalte urinsyndrom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generel urinanalyse i det subakutiske stadium

Testresultater for kronisk glomerulær inflammation

  • Mængden af ​​urin kan enten stige eller falde, afhængigt af sygdommens form.
  • Farve - gul, ikke udtalt lys eller mørkning, rød farve observeres kun i hæmatisk form.
  • Tæthed - Hypo- eller Hyperstenuri.
  • Gennemsigtig - lidt uklar. Alvorlig tåge er karakteristisk for den nefrotiske eller hæmaturiske form.
  • Protein i urinen - ikke udtalt, men konstant proteinuri. Signifikant udskillelse af protein med urin er karakteristisk for den nefrotiske form.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sedimentmikroskopi

I akut glomerulonefritis i sedimentet findes en betydelig mængde dannede elementer - brutto hæmaturi og leukocyturi. I den subakutiske fase observeres et stort antal granulære og hyaline cylindre i sedimentet, hvilket skyldes udtalt proteinuri. Kronisk glomerulonephritis er karakteriseret ved en række forskellige cylindre: hyalin, fedtgranulær, erythrocyt, cylindre med nyrepitelceller. Antallet af røde blodlegemer varierer og afhænger af sygdommens form.

Indikatorerne for urin og blod i prøven Reberg

Undersøgelsen giver os mulighed for at finde ud af filtrernes evne til nyrerne og graden af ​​dannelse af primær urin i glomeruli, der måler indholdet af kreatinin i blodet og urinen efter en vis tidsperiode. Før analyse skal du reducere fysisk anstrengelse, ikke at spise kød og fisk retter, alkohol. Referencegrundlaget for nyrernes filtreringshastighed er 80-150 ml / min. Hos kvinder er satser normalt lavere end hos mænd. I alle stadier af glomerulonefritis falder niveauet, med primær nyreskade i de akutte og subakutiske stadier, falder filtreringshastigheden kraftigt med 40-50%.

Hvad gør resultaterne af testen Zimnitsky?

Prøven er nødvendig for at bestemme nyrernes koncentrerende funktion. Til dette indsamles urinen i 24 timer, og ændringen i dens densitet i hver prøve bestemmes under hensyntagen til mængden af ​​flydende drukket af personen. Før du tager prøver, skal du reducere antallet af højproteinprodukter i menuen. Med subakut glomerulonephritis eller akut i oliguriefasen er der en reduktion i daglig diurese og hyperstanuri. Ændringer i prøven for kronisk glomerulonephritis afhænger af sygdommens form og varierer meget.

Kort konklusion

Medikamenter til behandling af glomerulonefritis og fravær af kliniske tegn garanterer ikke modtagelse af normale test. Biologisk væske med proteinuri og mikrohematuri kan vare i lang tid, hvilket indikerer behovet for systematiske laboratorieundersøgelser.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinalyse for glomerulonefrit hjælper læger med at bestemme graden af ​​patologi, dens natur og form. Nefrologen, der er baseret på disse data, vil være i stand til at ordinere passende lægemiddelbehandling. Den første fase af glomerulonefritis er asymptomatisk. Urinalyse er den primære metode til at detektere nyresygdom. Biomaterialets overgivelse udføres systematisk for at overvåge patientens tilstand.

Hvilken slags glomerulonefritis sygdom? Hvad er dens fare?

Glomerulonefritis er en inflammatorisk proces i nyren forårsaget af gruppe A streptokokker. I 80% af tilfældene udvikler denne patologi sig på baggrund af tidligere overførte smitsomme sygdomme. For eksempel otitis medier og faryngitis.

Følgende ændringer opstår i kroppen:

  • Proteinet træder ind i urinen på grund af den høje permeabilitet af væggene i de vaskulære glomeruli;
  • Dannelsen af ​​mikrothrombus i fodringsarterierne;
  • Blodet strømmer ikke godt ind i glomeruli i nyrerne;
  • Fejl i processen med blodfiltrering;
  • Udviklingen af ​​nyresvigt.

Det kliniske billede af en patient, der lider af glomerulosklerose, er som følger:

  • Hævede ansigt om morgenen og ankelleddet om aftenen;
  • Sjælden vandladning
  • Mængder udskilt urin er væsentligt mindre end det forbrugte væske;
  • Urinen er farvet mørkere, næsten rødlig;
  • Konstant tørst;
  • Vægttab
  • Smerter i nedre ryg;
  • Respiratorisk svigt
  • Dårlig søvn;
  • Manglende appetit.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge og bestå en urinalyse. Ændringer i den generelle analyse af urin med glomerulonefritis er grundlaget for udnævnelsen af ​​andre undersøgelsesmetoder.

Typer af urintest for nyreproblemer

Til diagnosticering af glomerulonefritis bestemmer dets form, arten af ​​kurset og årsagerne til forekomsten er tildelt forskellige undersøgelser af urin. Anvend følgende metoder:

  1. OAM (urinalyse) for at bestemme nøgleindikatorer;
  2. Reberg for at teste funktionen af ​​urinsystemet og detektere tilstedeværelsen af ​​kreatinin;
  3. Nechiporenko bestemmer niveauet for røde og hvide blodlegemer;
  4. Bakposev identificerer staphylococcus og bestemmer dets modtagelighed overfor antibiotika;
  5. Ifølge Zimnitsky kontrolleres nyrernes evne til at reabsorbere den primære urin, det daglige volumen af ​​udskillet væske fra kroppen bestemmes;
  6. Mikroskopi af sediment gør det muligt at etablere de organiske og uorganiske komponenter i urinen.

Nedenstående tabel indeholder en kort beskrivelse af hver procedure og forberedende aktiviteter.

Urinprøver for glomerulonefritis

Efterlad en kommentar 13,575

Ofte passerer de indledende inflammatoriske processer i nyrerne med dårligt udtalte symptomer, så analysen af ​​urin til glomerulonefrit er den vigtigste måde at registrere sygdommen i tide på. En systematisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at se ændringer i urinsystemets arbejde, og en række teknikker hjælper dig med at forstå præcis, hvilken slags fejl der opstod, og omgående foreskrive den nødvendige behandling.

Generelle oplysninger

I 80% af tilfældene er glomerulonefritis resultatet af reaktionen af ​​kroppens immunsystem mod infektionssygdomme, såsom faryngitis, otitis mv forårsaget af gruppe A streptokokker. Immunkomplekser dannet på grund af denne reaktion deponeres på det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket forstyrrer isolations- og filtreringsprocessen. De første symptomer i form af urinssyndrom kan forekomme 2 uger efter sygdommen. For ikke at gå glip af de mulige problemer med nyrerne i denne periode anbefales det at passere en urinalyse.

Generel analyse

Denne analyse er tildelt til at overvåge kroppens vitale aktivitet og identificere problemer i de indledende stadier af sygdommen. Nyresvigt er bestemt af forandringen i mængde, farve og sammensætning af urin. Overtrædelser identificeret i undersøgelsen af ​​denne analyse giver anledning til mere omfattende undersøgelser. I nyrernes normale tilstand er der ikke protein, erythrocytter, ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin i urinsammensætningen. Og urin med glomerulonefrit viser proteinuri (forhøjet proteinindhold) fra 1 g / l til 10 g / l, hæmaturi (forekomst af røde blodlegemer) fra 5 til 15 røde blodlegemer i synsfeltet og en stigning i specifik gravitation til 1030-1040. Indikatorer for normen og mulige ændringer er mulige se i tabellen:

Alle analyser for glomerulonephritis indikerer ændringer i det glomerulære apparat i nyrerne, beskadigelse af membranerne i kapillærerne og som følge heraf nedsat filtrering. Laboratorieprøver kan også give indsigt i sygdommens ætiologi og muligheder for differentialdiagnose.

Reberg test

Ved akut glomerulonefritis ordineres en Reberg test. Denne test kræver blod og daglig urin. Alt blod i kroppen er filtreret i nyrerne. Nogle stoffer absorberes helt, nogle delvist, men der er et stof, der udskilles fuldstændigt fra kroppen efter filtrering - det er kreatin. For at evaluere funktionen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne og for at identificere krænkelser er det nødvendigt at undersøge mængden af ​​dette stof i blodet, og i den udskillede urin er det således muligt at beregne den glomerulære filtreringshastighed.

Blod er altid taget om morgenen på en magert mave. Urin samles normalt fra klokken 6 om dagen. Undersøgelsen tager højde for mængden af ​​urin og koncentrationen af ​​kreatin. Den glomerulære filtreringshastighed for en sund mand er 88-146 ml / min for en kvinde - 81-134 ml / min. Et fald i denne indikator indikerer skader i det parret organs glomerulære apparater. Ved denne metode er det vigtigste at tage højde for tidspunktet for opsamling af urinen, såvel som personens vægt og alder.

Zimnitskys test

For at studere nyrernes evne til at koncentrere udskillet væske anvendes en Zimnitsky-prøve. Denne test diagnosticerer ikke visse sygdomme, det vurderer nyrernes funktionalitet. Det parrede organs normale funktion er kendetegnet ved urinens specifikke vægt, hvilket udtrykker nyrernes evne til at udskille eller bevare vand. Den specifikke tyngdekraft er vægten af ​​opløsningen i forhold til vægten af ​​vand. Denne indikator påvirkes af mængden af ​​toksiner (urea, glucose, protein og kreatin), der udskilles af nyrerne sammen med væske efter filtrering.

Materialet til undersøgelsen samles inden for 24 timer hver 3. time for at få 8 portioner, mens det er nødvendigt at reducere mængden af ​​væske forbruges til 1-1,5 liter. Overhovedet skal portioner skrive indsamlingstiden og opbevare dem på et køligt sted. I undersøgelsen af ​​det opnåede materiale tages der hensyn til mængden af ​​væske, der forbruges, bestemmes af andelen af ​​urin. Normal daglig diurese er større end natten. Tætheden skal være mindre end blodplasmaets densitet og være 1005-1025 om dagen og 1035 om natten. Ved akut glomerulonephritis øges densiteten til 1040, og mængden af ​​udskilt væske falder i forhold til det, der er taget.

Metodologi Nechyporenko

Dette er den mest almindelige metode til undersøgelse af urin, det studerer mikroskopien af ​​sedimentets sammensætning. Udpeget som andre undersøgelser for at afklare de identificerede afvigelser i den samlede analyse. Pelleten undersøges for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. En gennemsnitlig del af morgenurinen tages efter et omhyggeligt toilet i mængden 120-00 ml. Det er vigtigt at levere testmaterialet til laboratoriet inden for 1,5 timer. Ved anvendelse af en centrifuge adskilles bundfaldet, tages 1 ml materiale og studerer dets sammensætning i et specielt kammer.

I en sund person vil 1 ml sediment vise hvide blodlegemer op til 2000, cylindre op til 20 hyaline, røde blodlegemer op til 1000. Helt forskellige indikatorer vil være i nyrens lidelse. Erythrocytter i urinen med glomerulonephritis dominerer over hvide blodlegemer, og i sammensætningen er der mere end 20 hyalin og granulære cylindre. Urinprøver i henhold til Nechiporenko tages kontinuerligt i hele sygdomsperioden, så du kan overvåge ændringer i sygdoms kliniske billede og rette behandlingen.

Urinanalyse for akut glomerulonephritis?

Hovedindikatoren for akut glomerulonefrit er urinsyndrom med proteinuri, hæmaturi og oliguri. Et fald i mængden af ​​urin (oliguri) og en stigning i den specifikke vægt er karakteristisk for sygdommens indledende fase og foregår allerede den 3. dag. Mens proteinet i urinen og blodcellerne kan vare i lang tid fra 1 år til 1,5 og angive resterende inflammatoriske processer. Også denne sygdom er kendetegnet ved mikrohematuria 5000-10000 i synsfeltet ifølge Nechyporenko. Afhængig af proteinuriens intensitet observeres hyalin og granulære cylindre i urinsediment. Granulære cylindre gentager formen af ​​nyrerne glomerulære apparater fuldstændigt og består af protein og partikler af beskadigede celler og angiver også alvorlig skade på blodkarrene.

Proteinuri er forbundet med forringet filtrering. Hæmaturi er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​de glomerulære kapillærer. Disse to symptomer viser meget præcist dynamikken i sygdommen og helingsprocessen. Normalt sker tilbagesøgning fra akut glomerulonephritis hurtigt, og inden for 2-3 uger er det muligt at reducere antallet af protein og røde blodlegemer og genoprette den normale nyrefunktion. Men disse symptomer kan fortsætte i lang tid, hvilket signaliserer, at den inflammatoriske proces i glomeruli i nyrerne ikke er overstået. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i urinsammensætningen er tilladt i 1-2 år, ændringer, som vedvarer længere, taler om overgangen til kronisk form.

Subakut glomerulonefritis stadium manifesteres af en høj andel urin. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis kan både være en uafhængig sygdom og et syndrom af en anden sygdom. Denne sygdom er alvorlig med massiv proteinuri (50-100 g / l), signifikant hæmaturi og stærkt udtalt oliguri. Den glomerulære filtreringshastighed under Reberga-testen kan falde til kritiske værdier, og Zimnitsky-prøven viser en høj andel urin. Mikroskopisk undersøgelse af urin afslører granulære og voksagtige cylindre. Der er også leukocyturi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.

Sammensætning af urin i kronisk glomerulonefritis

Forekomsten af ​​kronisk glomerulonephritis er mulig på grund af underbehandlet eller udiagnostiseret akut glomerulonefritis. Årsagerne til overgangen fra det akutte til det kroniske stadium kan være hypotermi, ugunstige arbejdsforhold, alkoholmisbrug og skader. Det kliniske billede af denne sygdom er meget forskelligartet, det erstattes af hvileperioder og exacerbationer. Der er flere former for sygdommen: asymptomatisk, hypertensive, nefrotisk og blandet. Derfor er variationer i urinsammensætningen meget forskellige.

Ved kronisk glomerulonephritis i perioden med eksacerbation kan transformation i urinen være den samme som i den akutte form af sygdommen - tilstedeværelsen af ​​protein, cylindre, erythrocytter, reduceret filtrering og en forøgelse af andelen af ​​urin. Og i hvileperioder eller i asymptomatisk form kan der opstå svage urinsyndrom (proteinuri ikke mere end 1 g / l, hæmaturi 10-30 erythrocytter). Når nefrotisk form manifesterer rigelig proteinuri. Afhængig af formularen kan sygdommen vare fra 5 til 30 år med forværringer og remissioner og strømme fra en form til en anden.

Indikatorer for urin og blodprøver for glomerulonefritis

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombi, der blokerer lumen i fødefødrene;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af sygdommens tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immunbetændelse;
  • fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at identificere tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udvikling af onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Urinalyse for akut og kronisk glomerulonephritis

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Urinalyse for glomerulonefritis er en informativ metode til diagnosticering af glomerulær patologi. Undersøgelsen udføres for nøjagtigt at bestemme sygdommens form og grad af progression, arten af ​​den patologiske proces og udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling. Laboratorieundersøgelser skal udføres systematisk, da symptomerne på sygdommen ikke opstår i alle tilfælde.

Funktioner af laboratoriediagnose

I tilfælde af glomerulær patologi er der behov for en omfattende undersøgelse: prøver af Zimnitsky, Reberg og generel analyse af urin med sedimentmikroskopi.

Glomerulonefritis udvikler sig på baggrund af tidligere overførte infektioner eller er en samtidig patologisk proces i nærværelse af systemisk lupus erythematosus og infektiv endokarditis.

Blandt de første indikationer for at gennemføre en laboratorieundersøgelse af urin er det nødvendigt at fremhæve den nylig overførte smitsomme sygdom og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på immunologiske lidelser.

Indikationer for

Til tidlig diagnose af glomerulonefrit er laboratorieundersøgelse af urin nødvendigt i de første 7 eller 14 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en infektiøs proces eller forekomsten af ​​en allergisk reaktion på medicin.

Med progressionen af ​​glomerulonefritis er der forskellige symptomer, der skyldes nedsat filtrering og koncentration af urin. Når dette sker, er der et fald i onkotisk blodtryk på grund af tabet af protein og betændelse i nyrevævet.

Symptomerne, som er de absolutte indikationer for laboratoriediagnostik:

  • krænkelse af diuresis og et fald i det daglige urinvolumen;
  • udseendet af pink eller rød farve af urin;
  • tilstedeværelsen af ​​ødem i vævene i ansigtet og underekstremiteterne
  • hovedpine og højt blodtryk
  • ubehag i nedre ryg og feber.

Når glomerulonefritis urin har en mørk skygge, som skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Urinens specifikke tyngde er mere end 1020, hvilket indikerer hypertension. Noterede også acidosis - oxidation af pH. Friske røde blodlegemer er til stede i sedimentmikroskopi. Oftest indeholder urin hyaline eller cellecylindre. I løbet af 2-3 måneder kan niveauet af protein falde. I 1-2 år stiger det med jævne mellemrum.

Glomerulonephritis Tests

En række laboratorietest er tildelt for at bestemme ændringer i kroppen. Først efter at have modtaget resultaterne af den udførte diagnose, kan lægen foretage den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandling.

OAM (urinalyse)

Urinalyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​protein, som normalt ikke bør være til stede i urinen. Cylindre og erythrocytter kan også være til stede, hvilket også indikerer forekomsten af ​​patologiske forandringer på glomerullens side. I begyndelsen af ​​sygdomsprogressionen observeres aseptisk leukocyturi, hvilket er et tegn på en ikke-infektiøs inflammatorisk proces.

For nøjagtig ydelse anbefales daglig proteinuri. Denne teknik muliggør en nøjagtig vurdering af de dynamiske ændringer i proteinet i urinen, selv på baggrund af den løbende medicinske behandling.

Generelle analyseindikatorer:

  • Farve (normalt halmgul) - Ændres, når du bruger gulerødder, rødbeter og tager visse lægemidler.
  • Tæthed (normale værdier 1.008-1.025 g / l) - øges, hvis en person drikker lidt væske, med glomerulonefrit og diabetes mellitus; fald med kraftigt drik, kronisk og akut nefritis og diabetes insipidus.
  • Reaktion (svagt sur) - bliver alkalisk i fravær af animalsk protein i kosten og i inflammatoriske processer forårsaget af bakterier; syrereaktion er til stede hos personer, der spiser proteinfødevarer, med fastende, feber og hårdt fysisk arbejde.
  • Protein (normalt fraværende) - protein forekommer i sådanne problemer med nyrerne som betændelse i urinvejen og nefropati under graviditeten.
  • Gallepigmenter (normalt fraværende) - findes i urin med læsion i galdevejen og leveren.
  • Røde blodlegemer (normalt enkelt) - er til stede i nyresygdom, nefritis, pyelonefrit og skader på de ydre kønsorganer.
  • Leukocytter (normalt enkelt i n / C) - vises under betændelse i urinvejene og nyrerne.
  • Cylindre (normalt enkelt) - indikerer nyreskade.
  • Epitelceller (normalt 1-2 i p / z) - forekommer under udledning af sand og sten.
  • Svampe (fraværende hos en sund person) - Tilstedeværelsen af ​​en svamp angiver udviklingen af ​​thrush.
  • Slim (normalt en lille mængde er til stede) - en stigning i koncentrationen indikerer en inflammatorisk proces.

Reberg test

Funktionel laboratorieundersøgelse gør det muligt at evaluere glomerulær filtrering. Med nyrernes normale funktion varierer indikatorerne fra 80 til 120 ml / min. Tubular reabsorption varierer fra 97 til 99%.

Når glomerulonephritis falder i glomerulær filtrering. I de indledende stadier af sygdomsudviklingen er der en stigning i reabsorptionshastigheder, der vender tilbage til normal ved genopretning.

Zimnitskys test

Analyse indebærer at indsamle urin i en vis mængde tid. Generelt viser det sig 8 portioner. I hver af dem undersøges tyngdekraften og mængden af ​​urin måles. Volumenet af urin gør det muligt at evaluere udskillelsesfunktionerne hos nyrerne og svingningen af ​​specifikke indikatorer for at evaluere koncentrationsmulighederne.

Ved akut glomerulonephritis forbliver tætheden af ​​urin normal. Nedgangen i præstationen sker på scenen af ​​konvalescens. I dette tilfælde forbliver forholdet mellem dagtimerne og natten diuresen normalt.

Nechiporenko analyse

Vist i nærværelse af røde blodlegemer, leukocytter og cylindre i resultaterne af den generelle analyse af urin. Denne diagnosemetode gør det oftest muligt at sætte den rigtige konklusion i børn og gør det muligt at identificere ændringer i de indledende udviklingsstadier.

Analysen indebærer indsamling af den gennemsnitlige del af urinen. Undersøgelsen af ​​ensartede elementer produceret i 1 ml urin. Normale indikatorer - fravær af cylindre, røde blodlegemer - op til 1 tusinde hvide blodlegemer - op til 2-4 tusind

I glomerulonefritis forekommer leukocyturi, er makro- eller mikrohematuri og -cylindre til stede. I urinen bestemmes sedimentet af overvejelsen af ​​røde blodlegemer over leukocytter.

Akut og kronisk formel

Resultaterne af laboratorieundersøgelsen af ​​urin tillader os at bestemme sygdomsformen. Dette er nødvendigt for udnævnelsen af ​​effektiv lægemiddelbehandling og udelukker sandsynligheden for komplikationer.

Akut form

Hos alle patienter bestemmes protein (fra 10 til 20 g / l) og erythrocytter uden undtagelse. I 92% af patienterne er der cylindre, leukocytter og epithelium. Proteinniveauet stiger i 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. Sværhedsgraden af ​​hæmaturi varierer. Når røde blodlegemer opdages i en del af urinen, er en prøve ifølge Nechiporenko obligatorisk.

Tæthedsværdier ændres ikke. Niveauet kan stige med en stigning i blødt vævs hævelse. Urinsyndrom kan ledsages af smerter i lænderegionen, feber og et fald i mængden af ​​urin. Urin har en lyserød farve eller erhverver en skygge af kødslop. I blodet øges ESR-indekserne, og leukocytose noteres.

Kronisk form

I kronisk glomerulonefritis varer de kliniske manifestationer i 6 måneder. Ændrede erythrocytter, albumin og erytrocytstøbninger bestemmes. Den specifikke tyngdekraft falder, proteinet er mere end 1 g / dag. Leukocyturi har karakteren af ​​lymfocyturi (1-5 leukocytter, lymfocytter er til stede i sedimentet).

Funktioner af forandring ifølge type sygdom:

  1. Hæmatisk - er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. I dette tilfælde er ødem og hypertension fraværende.
  2. Hypertensive - en stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er det nefrotiske syndrom svagt udtrykt: en lille mængde protein er til stede, mikrohematuri udskilles og cylindre bestemmes.
  3. Nefrotisk - mængden af ​​protein er 3,5 g / dag, ædomer vises, fedt ses i sekretionerne, og massiv proteinuri udvikler sig.

Diagnose af den kroniske form af glomerulonefritis er ikke vanskelig. Yderligere tegn på abnormiteter er nyresvigt. Når glomerulonefritis for en korrekt diagnose er det nødvendigt at gennemføre laboratorietester systematisk. Det er obligatorisk at tildele yderligere diagnostik, som gør det muligt at bestemme type og stadium af sygdommen med høj nøjagtighed.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i underkroppen, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Urinalyse i akut glomerulonefritis

Nedfaldet af nyretubuli på grund af infektion og respons fra patientens immunsystem kaldes glomerulonefritis. Sygdommen fremkommer efter alvorlig hypotermi, infektion med streptokokker eller progression af virussygdom.

Generelle oplysninger

I de tidlige stadier er glomerulonefritis næsten asymptomatisk i kroppen. Baseret på dette, hvis en sygdom mistænkes, udføres en urinanalyse for glomerulonefritis, som vil bidrage til at identificere årsagen til sygdommen.

Patienter med glomerulonephritis modtager resultaterne af forskning med følgende anomalier:

  1. Urin høj densitet, i små mængder.
  2. Forhøjet urinproteinindhold.
  3. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (blod).
  4. Tilstedeværelsen af ​​patogen flora (bakterier).

Glomerulonefritis kan være af tre faser: akut, subakut og kronisk.

Den akutte form for lækage er karakteriseret ved udseendet af blod i urinen, og i dette stadium bør du kontakte din læge for yderligere diagnose. I denne form påvirker mængden af ​​forbrugt vand ikke strømmen af ​​urin, der er en forsinkelse og hævelse opstår.

Den høje andel af urin er en indikator for sygdommens subakutiske stadium. der er tab af albumin, et vigtigt stof i blodet, hvis akutte mangel kan føre til proténuria.

Kronisk form følger af akut pga. Ingen behandling eller forsømmelse af sygdommen. Om 24 timer er der et tab af protein i mængden på mere end 20 g, væsken bliver mærkbart overskyet. Symptomer er milde.

Typer af urinanalyse

Urinundersøgelser for glomerulonefritis er af forskellig art:

  1. Mikroskopisk undersøgelse af sediment.
  2. Generel analyse.
  3. Reberg test.
  4. Test Zemnitskogo.
  5. Metode ifølge Nycheporenko.

urinanalyse

Udpeget af en specialist til at identificere de generelle indikatorer for organismen som helhed. Hvis patienten ikke har en nyresygdom, vil urinen være klar og have en gul farve. Normale sammensætninger vil blive overvejet: fraværet i urinen af ​​cylindrene og røde blodlegemer, ketoner, bilirubin, en lille mængde protein og røde blodlegemer.

Reberg test

Akut glomerulonefritis, præget af ændring i blodtryk, udseende af ødem, ændring i vandladning.

Ved akut glomerulonephritis ordinerer lægen en væskeprøve ved Reberg test. Denne undersøgelse gives i kombination med en blodprøve. Nyrerne er et nødvendigt filter af blodgennemstrømning i kroppen, alt blod passerer gennem dem, forskellige indkomne stoffer absorberes enten fuldstændigt eller delvist udskilles. Et af de elementer, der kommer helt ud efter behandling med nyrerne, er kreatin. Det vurderer funktionen af ​​filtrering af nyrerne.

For at indsamle væsken skal patienten helt sikkert give op for dårlige vaner, fede, syltede, røget. I løbet af dagen (24 timer) indsamler patienten analysen i en tre-liters krukke (omtrentlig daglig sats), så blandes al urinen og en vis mængde tages til undersøgelse. Blod bør tages på tom mave. Den glomerulære filtreringshastighed beregnes under hensyntagen til patientens alder, køn og vægt, da mænd og kvinder har nogle forskelle i urinsystemet. Normen er en indikator på 81-134 ml / min for kvinden og 88-146 ml / min for hannen.

Prøve Zemnitskogo

Metoden sigter mod at identificere krænkelser i nyrernes funktionalitet. Det hjælper ikke med at identificere glomerulonefritis, men rapporterer et systemfejl.

Teknikken omfatter at tage 8 forskellige prøver, med intervaller på 3 timer, alle dele er mærket. Nyrernes evne til at koncentrere urin bestemmes af denne prøve, afhængigt af væsken forbruges og udskilles i en vis periode.

Betragter som normalt urindensitetsindikatoren fra 1007 til 1029 g pr. 1 liter. Urinalyse i akut glomerulonefritis vil vise en tæthed på mere end 1041 g.

Metodologi Nechyporenko

Denne teknik er en indikator for sammensætningen af ​​urinsediment, viser tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i kroppen. Volumen af ​​væske taget efter patientens hygiejniske foranstaltninger, den første del mangler, tager gennemsnittet. Holdbarheden er ikke mere end 2 timer.

Ved hjælp af citrifuga i laboratoriet adskilles bundfaldet. I mangel af sygdom hos en patient vil 1 ml sediment vise leukocytter før 2001, cylindre op til 21 hyaline, røde blodlegemer op til 1001. Nechiporenko bør testes regelmæssigt under behandling for at kontrollere koncentrationen af ​​stoffer i kroppen.

Undersøgelse af urinsediment

Denne type forskning udføres efter at have taget alle testene og er den endelige, til diagnosen. Undersøgelsen suppleres med en generel urintest, hvis der opdages nogen abnormiteter.

Ved hjælp af trifiguria rystes urinen i en vis tid, indtil nedbør forekommer, som efterfølgende undersøges for sammensætning. Ved akut glomerulonefritis pletter væsken i en snavset rød farve, mens proteinkoncentrationen er mere end 20 g pr. 1 liter urin.

Ved første udseende af symptomer på glomerulonefritis eller mistænksomhed for enhver inflammatorisk proces i det urogenitale system, bør du hurtigt konsultere en læge og begynde øjeblikkelig behandling. Tiden er en meget vigtig faktor i behandlingen. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, desto mindre sandsynligt er det at gå ind i den kroniske fase med komplikationer.

Karakteristik af urinalyse

Denne type undersøgelse af urin giver dig mulighed for at finde ud af, hvor mange elementer der er i, de afslører antallet af hvide blodlegemer, protein, røde blodlegemer og cylindre i patientens urin. Det er værd at bemærke, at urinen i en sund tilstand er gennemsigtig med en gullig tinge.

Normale analyseværdier er som følger:

Overgang - ikke mere end 1 i mikroskopets synsfelt.

Plads op til 5 enheder inden for mikroskopets synsfelt.

Hvis patienten har modtaget værdier, der er normale, indikerer dette, at der ikke findes patologier i kroppen. At opnå overdrevne resultater bør være en grund til at besøge den behandlende læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, der identificerer eller eliminerer sygdommen.

Hvad gør det muligt at bestemme Reberg testen

Rebergs test giver patienten mulighed for at påvise udviklingen af ​​glomerulonefritis i de indledende faser. Desuden vil personen få information om niveauet af kreatin, som observeres i daglig urin. Analysen af ​​Rehberg vil også give dig kendskab til nyrernes tilstand og hvor effektivt de udfører deres funktioner.

Før du sender urin til analyse, skal patienten forlade visse handlinger og produkter, der ikke tillader at opnå pålidelige oplysninger om kroppen:

  • Det er forbudt at drikke alkohol;
  • Fysisk og psykologisk stress er uacceptabel. Tilbring en dag afslappende og afslappende;
  • Kassere nikotin;
  • Spis ikke fisk og kød.

Indsamle urin kræves i en beholder, der ikke overstiger tre liter. Den skal opbevares på et køligt sted, hvor temperaturen er lidt over nul. I slutningen af ​​dagen skal urinen overføres til laboratoriet for videre forskning.

Det er vigtigt! Kroniske former for glomerulonephritis påvirker ikke ændringen i antallet af erythrocytter og protein i urinen. Derfor kan yderligere undersøgelse efter at have bestået testene være nødvendig.

Rebergs test gør det muligt at afsløre forekomsten af ​​akut glomerulonefrit hos en patient. I dette tilfælde tildeles patienten en kompleks behandling og et permanent hospitalsophold.

Ved akut glomerulonefrit vil patienten blive vist en diæt, begrænset saltindtag og medicin, der vil bidrage til den hurtige genopretning af personen.

Zimnitskys test

Denne analyse af urin bruges til at bestemme kvaliteten af ​​nyrerne, dynamikken i frigivelsen af ​​urin og dens densitet af dens konsistens.

Urinanalyse indsamles i trin, otte gange om 24 timer. Sygdommen opdages på grundlag af de modtagne oplysninger.

Normen for den beståede analyse skal svare til densitetsværdierne fra 1008 til 1039 gram pr. 1 liter urin. Lægen opdager sygdommen, hvis koncentrationen af ​​urin ikke opfylder normale værdier.

Derudover lægger læger opmærksom på skyggen af ​​urin. Farven på urin med glomerulonefritis bliver mørk og uklar. I nogle tilfælde er der sekret og slim.

Undersøgelser af urinsediment

Metoden anvendes kun, hvis den generelle biokemiske analyse afslørede abnormiteter. Undersøgelser udføres for at verificere diagnosen og udpege et forløb, hvis det kræves af patienten.

Essensen af ​​metoden ligger i behandling af urin i en speciel centrifuge. Efter denne procedure udfælder urinen i form af salt, blodceller og epithelium. Yderligere udføres yderligere undersøgelser ved anvendelse af lægemidler, der pletter visse urinbestanddele.

Eksperter bemærker, at urin med glomerulonefritis kan ændre sin skygge til snavset rødt. Sygdomsforløbet påvirker urinets tæthed og elementerne i det: proteiner, røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Under udviklingen af ​​patologi formindsker niveauet af proteiner i kroppen, hvilket ikke er tegn på, at patienten er blevet genoprettet. Efter 2-3 uger vil han vende tilbage til det foregående niveau.

Urin med akut glomerulonephritis

Den akutte form for glomerulonefritis er opdelt i to kategorier:

Under den cykliske form udtages alle symptomerne og giver patienten konstant ubehag. Af denne årsag er en person tildelt yderligere undersøgelser af niveauet af protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Analyser vil hjælpe med at finde ud af årsagen til sygdommens forværring og gennemføre en omfattende og effektiv behandling.

Med denne form for sygdommen opkøber urin en snavset rød farve og indeholder i nogle tilfælde slimstoffer. Derfor vil patienten med en forringelse af trivsel være opmærksom på tilstanden af ​​urinen.

Den latente form påvirker ikke især ændringen i antallet af komponenter i urinen. I tilfælde af forværring af symptomer: Konstant træthed, misfarvning af urin og feber, bør en person undersøges igen og træffe foranstaltninger for at fjerne sygdommen.

Urin i det akutte stadium

Urinindikatorer i det akutte stadium ændres ikke. Urinen forbliver den samme gennemsigtige og har en gullig farvetone. Et karakteristisk symptom på dette stadium er en stigning i antallet af røde blodlegemer. Derfor skal patienten løbende foretage en generel urintest for at identificere sygdommens forløb og være opmærksom på tilstanden af ​​hans krop.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombi, der blokerer lumen i fødefødrene;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af sygdommens tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immunbetændelse;
  • fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at identificere tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udvikling af onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Tabel: Ændringer i blodprøver for glomerulonefritis

Urinprøve

Specielt demonstrative urintest for glomerulonefritis: deres indikatorer har udtalt afvigelser fra normen. Standardlisten over diagnostik omfatter gennemførelse af OAM og forskellige tests (Reberg, ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky).

Klinisk analyse

Den vigtigste laboratoriemetode til diagnosticering af glomerulonefritis forbliver urinalyse. Det giver dig mulighed for at identificere en patient med urinssyndrom:

  • Forøgelsen i den relative tæthed af urin i forbindelse med udseendet i det af et stort antal cellulære elementer.
  • Reduceret gennemsigtighed, turbiditet af væske udskilt af nyrerne.
  • Mørk farve af urin. Med forværring af glomerulonefritis bliver den snavset brunlig, rusten farve (skygge af "mudder").
  • Brutto hæmaturi og mikrohematuri - erythrocytsekretion associeret med forøget vaskulær permeabilitet i de nyreglomeruli.
  • Mindre eller alvorligt proteinuri - urinprotein.
  • Leukocyturi-specifikt syndrom, udtrykt let.

Nechiporenko test

Urinanalyse ifølge Nechyporenko giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​erytrocyturi, proteinuri og cylindruri, som normalt korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Differentierende glomerulonefritis fra andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne tillader en kombination af urinudskillelse af protein og røde blodlegemer med et lavt niveau af leukocyturi.

Prøve Zimnitsky

Urinstudie ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Da det rørformede apparats arbejde ikke er forstyrret i akut glomerulonefrit, vil der ikke være nogen patologiske ændringer i denne diagnostiske test. Som progression af sclerotiske ændringer i CGN kan patienter opleve polyuri (eller tværtimod oligorier), nocturia.

Reberg test

Rehberg-testen er en diagnostisk test, der måler niveauet af effektiv blodgennemstrømning i nyrerne (glomerulær filtrering). Glomerulonephritis forårsager et fald i kreatininclearance og glomerulær filtreringshastighed.

Tabel: Ændringer i urinanalyser for glomerulonefritis

Ændringer i urin og blodprøver er en vigtig diagnostisk indikator: de kan bruges til at bestemme scenen i den inflammatoriske proces, foreslå arten af ​​sygdomsforløbet og identificere de førende syndromer. På trods af dette er det nødvendigt at bekræfte forekomsten af ​​glomerulonefrit hos en patient, ikke kun ved laboratorie, men også ved hjælp af kliniske og instrumentelle data. Tidlig diagnose og tidlig indledning af terapi kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer, lette patientens velbefindende og fremskynde genopretningen.

Kort om patologien

Nefrologer og urologer udskiller kronisk og akut glomerulonefritis. Sygdommen i sygdommen i begge tilfælde er ens i sit grundlag. Det glomerulære apparat i nyrerne påvirkes (i modsætning til pyelonefritis), er de kliniske manifestationer af nefritis forårsaget af nedsat filtrering.

Ved akut glomerulonefritis er der, ud over det nefritiske syndrom, nyresvigt. Hun er også akut i naturen, det vil sige hun kræver hospitalsindlæggelse på et specialiseret hospital og tilvejebringelse af den nødvendige mængde lægehjælp.

Kronisk glomeruralnitrit fortsætter noget anderledes. I typiske tilfælde forekommer kronisk nyresvigt. Ved tolkning af urinprøver er nephrotisk syndrom detekteret.

Kliniske manifestationer er sjældent typiske og lyse. I nephritis kan ødem observeres ved lokalisering i ansigtets område, der strækker sig nedad, på lemmer og bagagerum i alvorlige tilfælde. Hypertension er den anden vigtige manifestation af nyrernes beskrevne patologi. Blodtryksfigurer er ukontrollable selv ved brug af flere antihypertensive midler, hvilket giver anledning til at betragte hypertension som ildfast.

Oftest er den eneste manifestation af glomerulær nyresygdom isoleret urinssyndrom. Faktisk klager patienten ikke på noget. Kun en erfaren læge vil se en ændring i indekserne for urintest, som er tydelige og typiske i glomerulonefritis og typisk i de fleste tilfælde.

Urinprøver i diagnosen glomerulonefritis

Anvend til dette formål mange forskellige undersøgelser. Blandt dem er både den enkleste (indsamling af klager, livets anamnese, sygdomme og objektiv forskning) og dyrere.

Følgende urintest for glomerulonefritis anvendes:

  • fuldføre blodtælling ("hvidt" og "rødt" blod, leukocytformel)
  • urinalyse med en vurdering af organoleptiske egenskaber og mikroskopisk sediment;
  • Nechiporenko test;
  • Zimnitsky test;
  • bestemmelse af biokemiske blodmarkører til påvisning af laboratorie tegn på akut eller kronisk nyresvigt.

Når der opdages nefritisk eller nefrotisk syndrom, udføres ultralyd og immunhistokemiske analyser efter en biopsi af renvæv.

Generel analyse af urin

Allerede på grundlag af denne enkle undersøgelse kan man foreslå tilstedeværelsen af ​​jade. For objektiveringen af ​​undersøgelsen, udfør et todelt studie af den overordnede analyse, lav forskellige prøver.

Urinalyse indebærer undersøgelsen af ​​organoleptiske egenskaber og mikroskopisk sediment. Desuden bestemmes tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder. Undersøgelsen suppleres med identifikation af bakterielle midler i urinen.

Organoleptiske egenskaber af urin med glomerulonefritis

Først og fremmest skal laboratorieteknikere være opmærksomme på urinens farve og dens gennemsigtighed. Som regel bliver den pink eller endda brunlig, når den forværres. Klassiske medicinske lærebøger beskriver dette laboratoriesyndrom som "farven på kødslop." Sådanne ændringer skyldes indtræden af ​​røde blodlegemer i urinen gennem et brudt glomerulært filter.

Gennemsigtighed er den næste organoleptiske faktor. Vanligvis er urin med glomerulonefritis opaliserende. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Men når der er meget af det, siger de at urinen er overskyet. Og så er der tvivl og behovet for differentiel diagnose.

Hydrogenindekset ændres under glomerulonefritis. Det bliver mere end 7,0, det vil sige, det skiftes til den alkaliske side på grund af hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen).

Andelen af ​​urin i det normale område fra 1003 til 1030 g / l. Denne indikator er meget variabel. På samme tid kan man på grund af sin forandring antage nogle patologiske forandringer i nyrerne. Ved akut glomerulonephritis øges urinernes specifikke tyngde på grund af et fald i vandladningen, da akut nyresvigt forekommer.

Ved kronisk glomerulonephritis er urindensiteten større end normalt. Dette skyldes proteinuri. Overskydende protein i urinen medfører en stigning i andelen urin. Derudover kan det skyldes dannelsen af ​​kronisk nyresvigt.

eritrotsiturii

Røde blodlegemer under normale betingelser for det glomerulære filters funktion trænger ikke ind i denne barriere. Antistoffer mod streptokokker efter lider af ondt i halsen påvirker dets strukturelle komponenter, hvilket forårsager tab af hovedfunktionerne i det glomerulære apparat i nyrerne. En sådan mekanisme for erytrocyturi er typisk ved akut post-streptokok glomerulonephritis.

Erythrocyturi kaldes ellers hæmaturi eller "blod i urinen." Skelne mellem mikro og brutto hæmaturi. Disse begreber karakteriserer graden af ​​erytrocyturi (kvantitativ karakteristik). Brutto hæmaturi forekommer med alvorlig eksacerbation. Antallet af røde blodlegemer, der er passeret og udvasket gennem nyretilfiltret, er så stort, at urinen bliver brun. Mildere tilfælde ledsages af mikrohematuri, hvor røde blodlegemer kun er synlige ved mikroskopisk evaluering af urin.

Leukocytter i urinen

Leukocyturi er mere typisk for infektion i nyrevæv eller urinvej. Men hvide blodlegemer kan passere gennem den glomerulære barriere i glomerulonefritis. Deres udseende er forvirrende for alment praktiserende læger eller praktiserende læger. For differentialdiagnosen er tildelt en prøve Nechiporenko.

Normalt indeholder urin 1-2 leukocytter (hos mænd) eller 3-4 hos kvinder. Når disse normer overskrides, taler de om leukocyturi. Når hvide celler fylder alle synsfelt på en laboratorietekniker og ikke kan tælles, taler de om pyuria eller "pus i urinen." Dette fænomen har intet at gøre med glomerulonefritis og taler om en meget alvorlig purulent pyelonefritis.

Bestemmelse af urinprotein

Proteinuri er et signifikant diagnostisk tegn på nefrotisk syndrom. Den indeholder 5 tegn.

  1. Protein i urinen.
  2. Hævelse af ansigtet, periorbital zone (omkring øjnene).
  3. Forhøjet blodkolesterol.
  4. Reduktion af mængden af ​​protein i blodet.
  5. Reduceret serumalbumin koncentration.

Det vigtigste af disse kriterier er tilstedeværelsen af ​​proteinuri. Det kan detekteres ved hjælp af en generel urintest. Med kvalitativ bestemmelse af protein udleder laboratorieteknikere deres konklusion - i antallet af kryds. Men den nøjagtige koncentration af protein i urinen opdages ved anvendelse af specielle reagenser.

For glomerulonefritis er proteinuri på højt niveau, også kaldet nefrotisk, typisk. Mængden af ​​dagligt protein i urinen skal være over 3 gram. Alle varianter, der ikke passer ind i disse grænser, fortolkes som subnephrotic proteinuria.

Påvisning af en stor mængde protein i urinen er karakteristisk for denne type kronisk glomerulonefritis, såsom lipoid nephrose, eller det kan være tegn på nefritis med vaskulitis.

Nechiporenkos test i diagnosen glomerulonefritis

Denne analyse indebærer undersøgelsen af ​​den gennemsnitlige del af urinen. For at gøre dette hælder patienten den første del i toilettet, og gennemsnittet placeres i en ren beholder.

Betydningen af ​​prøven er en mere præcis beregning af blodlegemer, der faldt i urinen. I glomerulonefritis er det ikke så meget den absolutte mængde som forholdet mellem røde blodlegemer og hvide blodlegemer, der er vigtigt.

Regler for mænd og kvinder er de samme. Røde blodlegemer skal være mindre end tusind pr. 1 ml urin, og leukocytter bør være mindre end 2000. For glomerulonephritis er forekomsten af ​​erytrocytter typisk, det vil sige hæmaturi er mere udtalt end leukocyturi.

Analyser for glomerulonephritis er en vigtig undersøgelse, der hjælper med at diagnosticere patologi. De tillader differentieret diagnose og tildele en mere dybtgående og omfattende undersøgelse for rettidig verifikation af denne komplekse sygdom.

Flere Artikler Om Nyre