Vigtigste Behandling

Diagnose af nyrebetændelse

Sygdomme i urinsystemet kræver omhyggelig forskning og differentiel diagnose. Patienterne testes for nyrerbetændelse for at bestemme årsagen til krænkelsen af ​​deres aktivitet og for at bestemme omfanget af organskader. Takket være resultaterne af testene vil lægen ordinere en effektiv behandling, som fremmer fuld genopretning. Test til bestemmelse af nefritis er baseret på urin og blodprøver.

Indikationer for diagnose

  1. Smerter i nyrerne eller underlivet;
  2. krænkelse af antal og karakter af vandladning
  3. misfarvning af urin
  4. generel svaghed, reduceret arbejdskapacitet
  5. tab af appetit
  6. smerte ved urinering
  7. feber;
  8. hævelse;
  9. ændring i blodtryksniveau
  10. kvalme, opkastning, oppustethed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke tests gør?

For at bestemme årsagen til sygdommen og foreskrive behandling foretages der en række undersøgelser, som hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Nefritis er det almindelige navn for sygdommen. Levering af test giver dig mulighed for at genkende årsagen og arten af ​​patogenet. For eksempel indikerer inflammation af nyrerne i glomerulonefritis forekomsten af ​​mikroorganismer og patogene antistoffer. Afhængigt af patogenet ordinerer lægerne behandling, som har til formål at eliminere årsagen til organskaden.

Blodprøve

  • Biokemisk forskning. Nyreskader er anerkendt af indholdet af urinstof og kreatinin. Niveauet af blodlegemer i nefritis er flere gange højere end hos en sund person. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer afspejles også i en stigning i mængden af ​​C-reaktivt protein og specifikke markører for inflammation.
  • Generel blodprøve. I tilfælde af nefritis er ændringerne rettet mod en stigning i antallet af leukocytter, neutrofiler, der ledsages af et skift af leukocytformlen til venstre og en høj indikator for ESR.
  • En undersøgelse af indholdet af antistoffer IgG og IgM. En ændring i disse parametre opstår, hvis der er betændelse i nyrerne.
  • Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod b-hæmolytiske streptokokker gruppe A. En specifik undersøgelse for at bekræfte eller afvise glomerulonefritis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generel urinanalyse for nefritis

De første tegn på sygdommen skal advare patienten, herunder ændringer i arten af ​​vandladning, farve og gennemsigtighed i urinen. Generel analyse beskriver tilstanden af ​​urinsystemet. Indikatorer for denne undersøgelse indikerer nedsat nyrefunktion. For jade vil urinalyse være som følger:

  • urin farve - gul, lyserød eller blandet med blod;
  • slim - i små mængder;
  • leukocytter - forhøjede niveauer;
  • røde blodlegemer - isoleret eller i store mængder;
  • protein - forøget sekretion
  • bakterier - mere end 1000 p / sp. (i syne)
  • cylindre - på lager.
Generel urinanalyse vil identificere nyrernes patologi eller afvise dets tilstedeværelse.

Generel urinanalyse refererer til hovedtyperne af undersøgelser af sygdommen. Ifølge resultaterne er det muligt at bedømme krænkelser af urinsystemet. Nefritis er en bakteriegenerese, så en aktiv inflammatorisk proces vil blive vist på resultaterne af undersøgelsen. Det næste skridt i at lave den korrekte diagnose er at identificere mikroorganismerne i nyrerne og at identificere typen af ​​patogen for at bestemme behandlingen.

Andre urintest

For at bestemme omfanget af skader på urinsystemet, skal du passere materialet til en 2-glas test. Prøven er baseret på, at den første 100 ml urin kommer fra blæren, så ændringer i det indikerer betændelse i dette organ. Den næste del af analysen bestemmer overtrædelsen af ​​nyrerne og beskriver ændringer i nefronernes funktion. I jade, vil undersøgelsen give resultater, der vil tale om forstyrrelsen af ​​aktiviteten på den øverste etage i urinsystemet.

Ved hjælp af en 2-prøve test vil urologen genkende lokaliseringen af ​​patogenet.

Diagnostik på Zimnitsky

Nephritis i de indledende faser må ikke vise forstyrrelser i resultaterne af undersøgelsen. I fremtiden har patienten en stigning eller et fald i daglig urinproduktion, øget vandladning om natten, hvilket indikerer dannelsen af ​​kronisk nyresvigt. Hertil kommer, at overtrædelsen af ​​andelen af ​​urin i retning af stigning bestemmer udviklingen af ​​jade. Zimnitskys test bestemmer nyrernes evne til at fortynde og koncentrere urinen.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Tilstedeværelsen i urinen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre indikerer en overtrædelse af nyrerne. For at bestemme dybden og naturen af ​​ændringer i nefronernes arbejde, brug forskning på Nechiporenko. Analysematerialet skal overleveres, når der findes ændringer i de samlede resultater. Testen skelner mellem nephritis fra nyreblødning, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Signifikant forhøjede niveauer af leukocytter og cylindre indikerer en inflammatorisk proces. Nephritis opstår på grund af patogenens indtrængning i urinsystemet og på grund af den rige blodtilførsel multiplicerer den hurtigt og spredes til andre dele af organet. Forskningsmetoden giver indikatorer, hvormed man kan bedømme nyrernes funktionelle evne i nefrit.

Indikatorer for urin og blodprøver for glomerulonefritis

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombi, der blokerer lumen i fødefødrene;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af sygdommens tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immunbetændelse;
  • fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at identificere tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udvikling af onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Hvordan man bestemmer betændelse i nyrerne?

Efterlad en kommentar 9.159

Smerter i lumbalområdet, utilpashed, svaghed og hovedpine er tegn på jade. Blod- og urintest er primære tests for nyrebetændelse. Tidlig lokalisering af det berørte område af organet giver lægen mulighed for straks at ordinere effektiv behandling. Yderligere hardware undersøgelser er også nødvendige: ultralyd, røntgenstråler, CT.

Hvad er jade?

Nephritis er et generisk navn for betændelse i nyrerne. Korrekt identifikation af årsagerne og typen af ​​jade vil fremskynde helingsprocessen. Da forskellige områder er berørt, er det tilrådeligt at klassificere sygdommen. Nyrerbetændelse er således af følgende typer:

  • Glomerulonefritis. Sygdommens fokus er glomeruli og deres kar. Udviklet som følge af angina eller andre inflammatoriske sygdomme.
  • Pyelonefritis. Ikke-specifik betændelse i kopperne og bækkenet. Årsagen er bakterier. Sygdommen kan være akut og kronisk.
  • Interstitiel nefritis. Fokuset på betændelse er koncentreret i nyrevæv og kanaler. Det udvikler som regel efter at have taget visse former for antibiotika,
  • Strålingsjade. Synes på grund af virkningerne af stråling ved behandling af kræft eller for et længere ophold i zone med øget stråling.
Nephritis kan provokere både et fald i immunitet og en usund livsstil.

Nyrernes betændelse kan udløses af forskellige faktorer, men en række almindelige årsager kan identificeres. Først og fremmest - et fald i kroppens immunitet, mangel på vitaminer, overarbejde, delvis eller fuldstændig hypotermi. Stabil funktion af organerne forekommer i normal blodgennemstrømning, hvilket falder på grund af et kraftigt fald i temperaturen. En usund livsstil (rygning og alkoholisme), diabetes og onkologi kan også øge risikoen for sygdom. Nyrernes betændelse kan også være et resultat af tidligere overførte sygdomme: tonsillitis, skarlagensfeber, akut respiratorisk virusinfektion, influenza.

Inspektion: symptomer på betændelse i nyrerne

For at genkende nefritis er flere på hinanden følgende handlinger nødvendige, og tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer hos en patient hjælper med at bestemme, hvordan man bestemmer inflammationen i nyrerne. Sygdommen begynder med en følelse af træthed og et fald i arbejdskapacitet, og en rygsmerte mærkes. Metaboliske lidelser i nyrerne fremkalder hævelse i kroppen (mest synlige i ansigtet). Når nephritis reducerer den daglige urinhastighed, hvilket medfører øget tryk (på grund af dette lider nogle patienter af hovedpine). Derefter spørger lægen patienten om de mulige forudsætninger for sygdommen: var der hypotermi, der har gjort ondt i nyere tid, hvilke lægemidler der tages / tages. Ved denne primære inspektion slutter.

Laboratorieundersøgelser

De oplysninger, der blev opnået under den første inspektion, er ikke fuldstændige og udtømmende. Det giver kun dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en destruktiv proces. For at bestemme typen af ​​sygdommen er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af urin (generel analyse og ifølge Nechyporenko) og blod (generel og biokemisk analyse). Disse undersøgelser betragtes som grundlæggende og obligatoriske. Baseret på de opnåede resultater er yderligere behandling mulig.

Urinprøver for nyrenephritis

Da nyrerne er et urinstoforgan, anses tilstanden for urinen som informativ til diagnosticering af sygdommen. I jade udføres to typer analyser: generelt og ifølge Nechyporenko. Væske skal tages om morgenen, når du først går på toilettet efter søvn. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du følge en række regler: Spis ikke lyse grøntsager og frugter, ikke drik diuretika, sørg for at vaske kønsorganerne.

For en mere grundig analyse af indholdet af blodceller og proteiner i urinen er en Nechiporenko-analyse ordineret. Det er nødvendigt at overdrage en væske efter de samme regler som for den generelle analyse. Resultaterne vil bidrage til at drage flere konklusioner afhængigt af hvilken indikator der er afvigende fra normen:

  • Hvis indholdet af leukocytter øges, indikerer dette kroppens kamp mod infektion. Type af nyresygdom - pyelonefritis.
  • Hvis erytrocyten overskrides, indikerer dette akut eller kronisk glomerulonephritis. På denne urins farve bliver lyseblå.
  • Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en generel forstyrrelse af kroppen. Overvejelse af betændelse i nyrerne er mest sandsynligt - glomerulonefrit og pyelonefritis.

Urinalyse omfatter en undersøgelse af lugt, surhed, rød blodlegeme og hvide blodlegemer, protein, epithelium. Det er værd at være opmærksom på farven. I denne undersøgelsesmetode kan svampe, bakterier og parasitter detekteres. Men hvis der konstateres mindre afvigelser fra normen, er det stadig tidligt at tale tydeligt om nyrernes betændelse.

Blodprøve

Blod til den generelle analyse gives om morgenen på tom mave. Det er forbudt at drikke alkohol dagen før, for at udføre tungt fysisk arbejde. Hvis resultatet er en stigning i leukocytter, taler de om kroppens kamp mod infektionen. Derudover kan blod trækkes fra begge sider af taljen for at bestemme i hvilken særlig nyrebetænkning der opstår. Sørg for at gennemføre en blodprøve for biokemi, som kan bestemme indholdet af urinstof, hvis tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den destruktive proces i nyrerne.

Yderligere diagnostik: metoder

Ved den indledende fase af nyrernes betændelse kan yderligere diagnostik foreskrives. En af måderne til at bestemme nefritis er ultralyd, hvor du kan visuelt bestemme forandringen i bækken-, kopper- og nyrekanalerne. Ifølge en lignende algoritme udføres en røntgenundersøgelse for at bestemme stenene. Angiografi og CT er ordineret for ubetinget at diagnosticere kronisk pyelonefritis. Nephroscintigraphy - den sidste af de mulige yderligere metoder. Tillader dig at udforske nyrernes funktionelle aktivitet med et kontrastmiddel.

Nephritis nyre - hvad er denne sygdom

Renal nefritis er en betændelse, der ofte forårsager, at væv i parret organer ændres. I de fleste tilfælde omfatter den inflammatoriske proces nyreskibene, deres glomeruli, såvel som tubulerne og nyretankerne. Nephritis kan udvikle sig hos både voksne og børn, men oftere rammer denne sygdom den svagere halvdel af menneskeheden. Glomerulonefritis er oftest diagnosticeret; denne sygdom forekommer hos 80% af patienterne, der har konsulteret en læge om den inflammatoriske proces i nyrerne.

Sygdomsklassifikation

Nyrerne er rensende filtre i kroppen, derudover er de involveret i bloddannelsesprocessen, stofskiftet, de opretholder vandbalancen i kroppen og spiller en vigtig rolle for at opretholde det normale trykniveau i arterierne. Nyresygdomme undergraver derfor hele organismenes arbejde.

Der er flere typer nefritis, de adskiller sig afhængigt af hvilken del af kroppen der gennemgik den inflammatoriske proces:

  • hvis nyrerbetændelse forekommer i glomeruli (glomeruli), kaldes patologien glomerulonefritis;
  • hvis den patologiske proces har påvirket bækkenbælksystemet, taler de om pyelonefritis;
  • og hvis tubuli og interstitialer er involveret i processen, er dette tubulo-interstitial nefritis.

Derudover er nefritis opdelt i akut og kronisk og varierer også i graden af ​​skade - diffus eller brændvidde. Primær nefritis er en uafhængig sygdom, og hvis en sygdom har udviklet sig mod baggrund af en allerede eksisterende sygdom i nyrerne eller andre organer, er det en sekundær nefritis.

Der er flere flere typer jade:

  • lupus - systemisk lupus erythematosus syndrom;
  • arvelig;
  • Den purulente proces i vævene, der omgiver de parrede organer, er para-ephritic, mens nyrerne kan såre så meget, at patienten ikke engang kan trække vejret helt ud;
  • embolisk purulent;
  • strålebehandling;
  • giftige.

For at bestemme hvilken type specifik nyrefunktion af nyrerne, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke ændringer der forekommer i deres væv, hvor almindelige de er, hvordan organernes udskillelsesfunktion er ændret.

Alle typer af nefrit er ret alvorlige patologier, der truer en person med alvorlige komplikationer, herunder nyresvigt. Derfor er det nødvendigt at behandle nyrerne, så snart de første tegn på sygdommen optræder.

Hvis vi tager hele organtransplantationen, repræsenterer nyretransplantation mere end 60% af alle operationer.

Årsager og risikofaktorer

Hver type sygdom kan have sine egne karakteristiske årsager. For eksempel bliver interstitial nefrit ofte resultatet af en allergisk reaktion på forskellige stoffer, mere end antibiotika. Pyelonefrit udvikler oftest som følge af infektioner. Men der er selvfølgelig andre faktorer, som kan give fremdrift til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsagerne til hvilke nefritis kan udvikle sig kan være som følger:

  • genetisk disponering - ofte eksperter noterer sig sygdommens forekomst fra generation til generation;
  • infektion - hepatitis, HIV og andre;
  • immunsystemets sygdomme;
  • ukontrolleret og langvarig brug af antibakterielle midler, diuretika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I nogle tilfælde forbliver årsagen til jade ukendt.

Hvad angår risikofaktorer, omfatter de følgende:

  • hyppige stigninger i tryk i arterierne - hypertension;
  • fedme;
  • diabetes mellitus
  • hjertesygdomme
  • avanceret alder;
  • langvarig hypotermi af kroppen
  • forskellige gynækologiske sygdomme;
  • skader af parret organer;
  • kirurgi i urinvejen
  • Oncology.

Den akutte form af sygdommen kan forekomme i enhver alder, og kronisk udvikler sig hos voksne. Hos børn kan kronisk nefritis diagnosticeres i genetiske sygdomme forbundet med forringede metaboliske processer i kroppen.

Risikogruppen omfatter børn, der har en historie om:

  • lupus, Wegeners granulomatose;
  • vasculitis;
  • nodulært polyarthritis;
  • Alport syndrom;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker.

Symptomatiske manifestationer

Kliniske manifestationer af sygdommen er direkte afhængige af dens form og type. Infektiøse inflammatoriske processer i den akutte form forekommer oftere hos patienter over 35 år, de begynder at forekomme flere dage efter kroppens smitsomme sygdom eller hypotermi.

  • lændesmerter
  • svær svaghed og temperaturstigning
  • øget tørst og tørring af mundhinden i munden;
  • oppustethed;
  • kvalme;
  • hyppig vandladning eller andre uregelmæssigheder i forbindelse med urinproduktion
  • blod i urinen
  • hævelse, forhøjet blodtryk.

Edema forekommer i næsten alle nefritis, hvis der ikke blev givet behandling på tide.

Ansigtet svulmer først, de fleste af øjenlågene, og derefter hævler den ud til hele kroppen og lemmerne. Ødem er farligt, fordi det udvikler sig meget hurtigt og kan lokaliseres i lungeregionen, og de forstyrrer også hjertets funktion alvorligt og fører til udvikling af hjertesvigt. Infektiøs nefritis i den akutte form slutter dog oftest i fuldstændig opsving, og kun med utilstrækkelig behandling kan den blive kronisk.

Ved kronisk nefritis har patienten øget blodtrykket, men dette symptom betragtes ikke som farligt. Desuden kan trykket øges selv inden for seks måneder efter sygdommens akutte form. Kronisk nefritis provokerer hyppige eksacerbationer, denne form kan forekomme i lang tid, mens personen føler sig svækket selv i perioder med fritagelse. Hvis en sådan tilstand ignoreres og der ikke gives behandling, glomeruli dør over tid og patienten udvikler nyresvigt.

Hvis nefritis udvikler sig som en sekundær sygdom, vil symptomerne være som følger:

  • integumenter bliver blege;
  • hævelse optræder;
  • Proteinsuspensioner findes i urinen;
  • trykket i arterierne er øget;
  • mængden af ​​udskilt urin falder dramatisk, i nogle tilfælde observeres anuria.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostisering af nefrit er ikke særlig vanskelig, hvis du har symptomer, der indikerer nyreproblemer, bør du kontakte din nephrolog, urolog, terapeut eller børnelæge.

Specialisten holder følgende begivenheder:

  1. Undersøgelse af anamnesen hos både patienten og hans nære slægtninge. Dette kan muligvis hjælpe lægen med at fastslå sygdommens ætiologi.
  2. Undersøgelse af patienten. Denne procedure omfatter undersøgelse af huden, palpation af lændehvirvelsområdet, måling af tryk og kropstemperatur.
  3. En undersøgelse af patienten i løbet af hvilken det vil blive afklaret hvilke symptomer der vedrører patienten, arten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer, når manifestationer blev bemærket for første gang og så videre. Alt dette er også nødvendigt for at bestemme sygdommens form.

Lægen vil henvise patienten til laboratoriediagnosen:

  • blodprøve (klinisk);
  • blod biokemi;
  • urinalyse (klinisk). Denne undersøgelse er afgørende for bestemmelsen af ​​sygdommens form og stadium;
  • urinanalyse for bakteriologisk kultur - for at bestemme det sandsynlige infektiøse patogen.

Derudover kræves en instrumentel diagnose, som består af følgende aktiviteter:

  • Ultralyd af nyrerne;
  • Røntgenstråler;
  • EKG;
  • radioisotopforskning;
  • trykovervågning i løbet af dagen.

Først efter al forskning og behandling af de opnåede resultater kan lægen nøjagtigt diagnosticere og vælge den mest optimale behandling for sygdommen. Uafhængig diagnose og receptpligtig medicin er uacceptabel.

Mulige komplikationer

De mest almindelige komplikationer af nefritis er anuria, lungeødem, hjernens apopleksi, kongestive processer i lungerne og akut psykose. I 10% af tilfældene kan eclampsiske angreb udvikle sig, men de slutter sikkert - patientens tilstand stabiliserer og forbedrer. Ved sygdomsudbruddet kan akut hjertesvigt udvikle sig, hvilket er manifesteret af åndenød, cyanose, hvæsende vejrtrækning, hoste.

Efter alvorlige inflammatoriske processer diagnostiseres patienten ofte med nyresvigt, hvilket fører til en ubalance i kroppen, som følge af, at blodets sammensætning kan ændre sig. En af komplikationerne kan være dannelsen af ​​blodpropper og slagtilfælde. Disse sygdomme udvikler sig som følge af det faktum, at en stor mængde protein fjernes fra kroppen, som kroppen har meget brug for til normal livsaktivitet.

Behandlingsmetoder

Der er ingen enkelt kur mod alle sygdomme, der påvirker nyrerne! Terapi er ordineret af en læge under hensyntagen til et stort antal faktorer. Behandling af akut nefritis udføres som regel under stationære forhold, i dette tilfælde anvendes følgende lægemidler:

  • antibakterielle midler;
  • diuretika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antihypertensiva;
  • calcium kosttilskud;
  • vitaminer.

Under behandlingen behandles patienten regelmæssigt for at bestemme behandlingens dynamik og overvåge hans tilstand.

Hvis den positive dynamik er fraværende, kan det være nødvendigt at rense blodet fra toksiner, slagger og nedbrydningsprodukter. Sådanne procedurer øger kroppens respons på brugen af ​​medicin.

Antibakteriel terapi udføres ved hjælp af følgende stoffer:

  • ampicillin;
  • amoxicillin;
  • cefotaxim;
  • amikacin;
  • Cefuroxim.
  • Furazidin;
  • pimemidinsyre;
  • oxolinsyre;
  • nalidixinsyre.

Antibakteriel behandling for akut nefritis fortsætter i løbet af 3 uger, hvorefter patienten er foreskrevet et forløb af antiinflammatoriske afkog og tinkturer af vegetabilsk oprindelse.

Immunostimulerende midler ordineres til børn som profylaktiske midler:

Sådan terapi udføres, hvis barnet har:

  • Jade gentages ofte;
  • langvarig jade;
  • infektioner i kroppen.

Immunoterapi er ordineret efter den akutte form af sygdommen er erstattet af subakut. I den akutte form af sygdommen er det ikke hensigtsmæssigt at ordinere immunmodulatorer.

I Europa er bakteriofager meget populære til behandling af nefritis, men denne behandling er ret dyr. Kirurgi er angivet i svære og akutte tilfælde. I dette tilfælde skal læger fjerne inficeret væv for at forhindre udvikling af sepsis. Hvis en patient diagnosticeres med nyresvigt, er organtransplantation nødvendig.

Jade kost

Uden ordentlig ernæring vil behandling af sygdommen ikke være vellykket. Kosten skal være høj i kalorier og afbalanceret. Forudsat at organernes funktionalitet bevares, er det ikke nødvendigt at overholde en streng diæt, du behøver kun at begrænse saltet for ikke at overbelaste nyrerne.

  • introduktion til kosten af ​​højt proteinfødevarer;
  • stigning i kaloriindholdet i fødevarer på grund af kulhydrater og fedtstoffer;
  • spise frugt og grøntsager;
  • balancen mellem vand og salt.

Fra melprodukter er det nødvendigt at spise brød med et minimum af salt. Af supper er det bedre at vælge mælk eller vegetar, med tilsætning af friske urter. Hvad angår kød og fisk, er der vist fedtfattige sorter. Æg kan forbruges højst 1 stykke dagligt. Drikk bedre frugt og grøntsagssaft samt urtete og infusioner.

Traditionelle behandlingsmetoder

Før du begynder behandling med folkemidlet, anbefales det at konsultere din læge. At lindre betændelse vil hjælpe med opsamling af nælde, birk blade og jordbær, hørfrø.

Persille, asparges og selleri rod samt fennikel frugter har en vanddrivende effekt. Ofte med jade afkog brugt bjørnebær, comfrey, enebær frugter, brombær blade.

Nefritis kan behandles ikke kun med urter, vandmelon har et vanddrivende middel. Udover at spise sin lækre pulp, kan du brygge og skrælle bærene. Et sådant værktøj fjerner perfekt puffiness.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen afhænger af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af sygdommen. I de fleste tilfælde er prognosen positiv, men sommetider kan sygdommen være kompliceret eller tage en kronisk form. Hvis sygdommen ignoreres yderligere, og der ikke gives nogen behandling, udvikles nyresvigt.

En purulent form af sygdommen kan blive en farlig sygdom med en ugunstig prognose. Hvis denne formular ikke umiddelbart hjælper patienten, kan den provokere sepsis og resultere i et fatalt resultat.

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger koger de ned til en opmærksom holdning til ens egen krop og et rettidigt svar på enhver form for ubehag. Ved de første symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Det er meget vigtigt at beskytte din krop mod hypotermi, øge immuniteten, samt:

  • tag ikke medicin uden at ordinere vara;
  • tag ikke smertestillende midler i store mængder;
  • Brug ikke urter, der er kontraindiceret i nyresygdom;
  • eliminere stressende situationer
  • behandle infektiøse og virale sygdomme grundigt.

Nefritis bør behandles meget omhyggeligt, især når det kommer til børn. Børn oftere end voksne udsættes for hypotermi, og de diagnostiserer ofte akut nefritis. Hvis du har mistanke om nyresygdom, skal du straks kontakte specialisterne for at få hjælp. Forældre bør især nøje overvåge betingelsen for et barn, der for nylig har haft en smitsom eller viral sygdom.

Urinprøver for glomerulonefritis

Nyrer i nyrerne (nefritis), Glomerulonefritis (glomerulær nefritis) - Urinprøver for glomerulonefritis

Urinprøver for glomerulonefritis - Nyrer i nyrerne (nefritis), Glomerulonefritis (glomerulær nefritis)

Ofte passerer de indledende inflammatoriske processer i nyrerne med dårligt udtalte symptomer, så analysen af ​​urin til glomerulonefrit er den vigtigste måde at registrere sygdommen i tide på. En systematisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at se ændringer i urinsystemets arbejde, og en række teknikker hjælper dig med at forstå præcis, hvilken slags fejl der opstod, og omgående foreskrive den nødvendige behandling.

Generelle oplysninger

I 80% af tilfældene er glomerulonefritis resultatet af reaktionen af ​​kroppens immunsystem mod infektionssygdomme, såsom faryngitis, otitis mv forårsaget af gruppe A streptokokker. Immunkomplekser dannet på grund af denne reaktion deponeres på det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket forstyrrer isolations- og filtreringsprocessen. De første symptomer i form af urinssyndrom kan forekomme 2 uger efter sygdommen. For ikke at gå glip af de mulige problemer med nyrerne i denne periode anbefales det at passere en urinalyse.

Generel analyse

Denne analyse er tildelt til at overvåge kroppens vitale aktivitet og identificere problemer i de indledende stadier af sygdommen. Nyresvigt er bestemt af forandringen i mængde, farve og sammensætning af urin. Overtrædelser identificeret i undersøgelsen af ​​denne analyse giver anledning til mere omfattende undersøgelser. I nyrernes normale tilstand er der ikke protein, erythrocytter, ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin i urinsammensætningen. Og urin med glomerulonefrit viser proteinuri (forhøjet proteinindhold) fra 1 g / l til 10 g / l, hæmaturi (forekomst af røde blodlegemer) fra 5 til 15 røde blodlegemer i synsfeltet og en stigning i specifik gravitation til 1030-1040. Indikatorer for normen og mulige ændringer er mulige se i tabellen:

Alle analyser for glomerulonephritis indikerer ændringer i det glomerulære apparat i nyrerne, beskadigelse af membranerne i kapillærerne og som følge heraf nedsat filtrering. Laboratorieprøver kan også give indsigt i sygdommens ætiologi og muligheder for differentialdiagnose.

Reberg test

Ved akut glomerulonefritis ordineres en Reberg test. Denne test kræver blod og daglig urin. Alt blod i kroppen er filtreret i nyrerne. Nogle stoffer absorberes helt, nogle delvist, men der er et stof, der udskilles fuldstændigt fra kroppen efter filtrering - det er kreatin. For at evaluere funktionen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne og for at identificere krænkelser er det nødvendigt at undersøge mængden af ​​dette stof i blodet, og i den udskillede urin er det således muligt at beregne den glomerulære filtreringshastighed.

Blod er altid taget om morgenen på en magert mave. Urin samles normalt fra klokken 6 om dagen. Undersøgelsen tager højde for mængden af ​​urin og koncentrationen af ​​kreatin. Den glomerulære filtreringshastighed for en sund mand er 88-146 ml / min for en kvinde - 81-134 ml / min. Et fald i denne indikator indikerer skader i det parret organs glomerulære apparater. Ved denne metode er det vigtigste at tage højde for tidspunktet for opsamling af urinen, såvel som personens vægt og alder.

Zimnitskys test

For at studere nyrernes evne til at koncentrere udskillet væske anvendes en Zimnitsky-prøve. Denne test diagnosticerer ikke visse sygdomme, det vurderer nyrernes funktionalitet. Det parrede organs normale funktion er kendetegnet ved urinens specifikke vægt, hvilket udtrykker nyrernes evne til at udskille eller bevare vand. Den specifikke tyngdekraft er vægten af ​​opløsningen i forhold til vægten af ​​vand. Denne indikator påvirkes af mængden af ​​toksiner (urea, glucose, protein og kreatin), der udskilles af nyrerne sammen med væske efter filtrering.

Materialet til undersøgelsen samles inden for 24 timer hver 3. time for at få 8 portioner, mens det er nødvendigt at reducere mængden af ​​væske forbruges til 1-1,5 liter. Overhovedet skal portioner skrive indsamlingstiden og opbevare dem på et køligt sted. I undersøgelsen af ​​det opnåede materiale tages der hensyn til mængden af ​​væske, der forbruges, bestemmes af andelen af ​​urin. Normal daglig diurese er større end natten. Tætheden skal være mindre end blodplasmaets densitet og være 1005-1025 om dagen og 1035 om natten. Ved akut glomerulonephritis øges densiteten til 1040, og mængden af ​​udskilt væske falder i forhold til det, der er taget.

Metodologi Nechyporenko

Dette er den mest almindelige metode til undersøgelse af urin, det studerer mikroskopien af ​​sedimentets sammensætning. Udpeget som andre undersøgelser for at afklare de identificerede afvigelser i den samlede analyse. Pelleten undersøges for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. En gennemsnitlig del af morgenurinen tages efter et omhyggeligt toilet i mængden 120-00 ml. Det er vigtigt at levere testmaterialet til laboratoriet inden for 1,5 timer. Ved anvendelse af en centrifuge adskilles bundfaldet, tages 1 ml materiale og studerer dets sammensætning i et specielt kammer.

I en sund person vil 1 ml sediment vise hvide blodlegemer op til 2000, cylindre op til 20 hyaline, røde blodlegemer op til 1000. Helt forskellige indikatorer vil være i nyrens lidelse. Erythrocytter i urinen med glomerulonephritis dominerer over hvide blodlegemer, og i sammensætningen er der mere end 20 hyalin og granulære cylindre. Urinprøver i henhold til Nechiporenko tages kontinuerligt i hele sygdomsperioden, så du kan overvåge ændringer i sygdoms kliniske billede og rette behandlingen.

Urinanalyse for akut glomerulonephritis?

Hovedindikatoren for akut glomerulonefrit er urinsyndrom med proteinuri, hæmaturi og oliguri. Et fald i mængden af ​​urin (oliguri) og en stigning i den specifikke vægt er karakteristisk for sygdommens indledende fase og foregår allerede den 3. dag. Mens proteinet i urinen og blodcellerne kan vare i lang tid fra 1 år til 1,5 og angive resterende inflammatoriske processer. Også denne sygdom er kendetegnet ved mikrohematuria 5000-10000 i synsfeltet ifølge Nechyporenko. Afhængig af proteinuriens intensitet observeres hyalin og granulære cylindre i urinsediment. Granulære cylindre gentager formen af ​​nyrerne glomerulære apparater fuldstændigt og består af protein og partikler af beskadigede celler og angiver også alvorlig skade på blodkarrene.

Proteinuri er forbundet med forringet filtrering. Hæmaturi er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​de glomerulære kapillærer. Disse to symptomer viser meget præcist dynamikken i sygdommen og helingsprocessen. Normalt sker tilbagesøgning fra akut glomerulonephritis hurtigt, og inden for 2-3 uger er det muligt at reducere antallet af protein og røde blodlegemer og genoprette den normale nyrefunktion. Men disse symptomer kan fortsætte i lang tid, hvilket signaliserer, at den inflammatoriske proces i glomeruli i nyrerne ikke er overstået. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i urinsammensætningen er tilladt i 1-2 år, ændringer, som vedvarer længere, taler om overgangen til kronisk form.

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis kan både være en uafhængig sygdom og et syndrom af en anden sygdom. Denne sygdom er alvorlig med massiv proteinuri (50-100 g / l), signifikant hæmaturi og stærkt udtalt oliguri. Den glomerulære filtreringshastighed under Reberga-testen kan falde til kritiske værdier, og Zimnitsky-prøven viser en høj andel urin. Mikroskopisk undersøgelse af urin afslører granulære og voksagtige cylindre. Der er også leukocyturi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.

Sammensætning af urin i kronisk glomerulonefritis

Forekomsten af ​​kronisk glomerulonephritis er mulig på grund af underbehandlet eller udiagnostiseret akut glomerulonefritis. Årsagerne til overgangen fra det akutte til det kroniske stadium kan være hypotermi, ugunstige arbejdsforhold, alkoholmisbrug og skader. Det kliniske billede af denne sygdom er meget forskelligartet, det erstattes af hvileperioder og exacerbationer. Der er flere former for sygdommen: asymptomatisk, hypertensive, nefrotisk og blandet. Derfor er variationer i urinsammensætningen meget forskellige.

Ved kronisk glomerulonephritis i perioden med eksacerbation kan transformation i urinen være den samme som i den akutte form af sygdommen - tilstedeværelsen af ​​protein, cylindre, erythrocytter, reduceret filtrering og en forøgelse af andelen af ​​urin. Og i hvileperioder eller i asymptomatisk form kan der opstå svage urinsyndrom (proteinuri ikke mere end 1 g / l, hæmaturi 10-30 erythrocytter). Når nefrotisk form manifesterer rigelig proteinuri. Afhængig af formularen kan sygdommen vare fra 5 til 30 år med forværringer og remissioner og strømme fra en form til en anden.

Urinalyse for betændelse i nyrerne

Sygdomme i det genitourinære system er ret almindelige. Mange kvinder ved, hvad kronisk pyelonefrit er, da denne patologi komplicerer graviditet. Nyresygdom kan føre til farlige konsekvenser, der kræver konstant rensning af blodet fra giftige stoffer (hæmodialyse). Sygdommen har flere årsager (for eksempel arvelig prædisponering, hypotermi, introduktion af infektion fra kønsorganerne osv.) Og er ofte asymptomatisk, det betyder ikke, at det forstyrrer personen, så alle har brug for at vide, hvordan man kontrollerer nyrerne. Dette vil med tiden hjælpe med at søge lægehjælp og undgå alvorlige komplikationer.

Nyrestruktur

Nyrerne er parret organer placeret i lænderegionen. Deres vigtigste funktion er urindannelse. Nyrerne understøtter onkotisk blodtryk og producerer erythropoietin. Hovedstrukturenheden - nefronen - består af vaskulærdelen (glomeruli) og tubuli. Den førstnævnte er ansvarlig for filtrering af blodet og dannelsen af ​​primær urin. Den anden - er involveret i reabsorptionen af ​​de nødvendige legemsstoffer. I sidste ende forbliver der et genbrugsprodukt - sekundær urin. Hvis der på et tidspunkt er en barriere, svækker nyrernes funktion. Dette udtrykkes i ændringer i den kvalitative eller kvantitative sammensætning af urin. For at forstå, hvordan man kontrollerer nyrerne selv, skal du vide om diuresisforstyrrelser, som næsten alle patienter har. Disse kan omfatte en formindskelse eller forøgelse af urinen til urinering, en ændring i urinens farve, hyppigere eller sjældne besøg på toilettet.

Nyreforskningsmetoder

Der er mange måder at identificere urinsystemets patologi på. De medicinske institutioner tjekker nyrerne ved hjælp af specielle prøver, for eksempel test på Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Alle disse metoder er blevet brugt i lang tid, så deres effektivitet er bevist. Hver prøve er nødvendig for at evaluere en specifik funktion, for eksempel kan en analyse ifølge Zimnitsky muliggøre åbenbaring af en krænkelse af filtreringsevnen ifølge Nechiporenko - tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion og hæmaturi. For den korrekte diagnose bruges instrumental undersøgelse af nyrerne. Disse metoder omfatter udskillelsesurografi og biopsi. Guldstandarden er ultralyd af nyrerne. Hver af disse metoder, om nødvendigt, er ordineret af en læge og giver dig mulighed for at opdage bestemte patologier.

Sådan kontrolleres om nyrerne er sunde?

For at forstå, om der er en nyresygdom, er det nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​patientklager, især hvis symptomer som forøget vandladning og urin ændres, blod i urinen, observeres en stigning i natlig diurese. Et vigtigt tegn er smerte i lænderegionen, underlivet til højre eller venstre. Ud over de vigtigste symptomer kan der være en kraftig stigning i kropstemperaturen, generel svaghed.

Ofte er nyresygdom forud for angina, akutte respiratoriske virusinfektioner, hypotermi. Symptomer kan være hævelse og højt blodtryk. Disse symptomer vises, når glomerulonefritis er en inflammatorisk proces i glomeruli, der har forskellige former. I den forbindelse kan kun en del af tegnene eller endda en af ​​dem herske. Hvordan kontrolleres nyrer for hævelse? Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er årsagen til symptomet. Hvis ødemet råder om morgenen, og når de er bløde og varme, skal du gå til en konsultation med en nephrologist.

Fysiske undersøgelsesmetoder

Efter en grundig gennemgang af klager og afklaring af sygdommens historie er det nødvendigt at foretage en inspektion. For det første skal du vurdere patientens generelle tilstand og kontrollere alle systemer, og derefter fortsætte til en direkte undersøgelse af det syge organ. Hvordan man kontrollerer nyrerne uden særlige undersøgelsesmetoder? Det er nødvendigt at vurdere lumbaleområdet (hvis der er synlige ændringer, puffiness) og at udføre palpation. Det er muligt at mærke orgel i forskellige stillinger af patienten: Liggende på maven, stående og sidder. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at tage en dyb indånding, hvor lægen bringer hænderne til den palperede nyre. Efter udåndingen forsøger lægen at gribe kroppen og vurdere dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​smerte, struktur, konsistens og placering. Hos friske patienter er nyrerne ikke håndgribelige, det vil sige de kan ikke være håndgribelige.

Hvilke symptomer kan iagttages ved nyrepatologier?

Hvordan man kontrollerer nyrerne, udover palpation, bør enhver læge vide. Hvis der antages en inflammatorisk proces, udføres særlige funktionelle tests for at vurdere dets tilstedeværelse eller fravær. Den mest anvendte metode er "symptom på tapping". Det udføres af en praktiserende læge, der ønsker at fjerne nyresygdom. Desuden anvendes denne metode på ethvert hospital med en daglig lægeundersøgelse. Prøven udføres, når patienten står eller ligger på maven. Lægen lægger den ene hånd på nyrenområdet, og den anden gør lette tappende bevægelser på den. Derefter skal du ændre siden. Prøven giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​smerter i højre eller venstre nyre. Smerte indikerer en inflammatorisk proces. Ofte observeres en positiv reaktion på "symptom på tapping" i pyelonefrit - en patologisk tilstand i tubuli.

Ændringer i urins kvalitative sammensætning

Hvis der er en mistanke om en nyresygdom, foreskrives mange tests, hvorved de afslører ændringer ikke kun i mængde, men også i kvaliteten af ​​urin. Sådanne laboratorieprøver omfatter prøven ifølge Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Alle disse tests består i at tage en medium del af urinen. Materialet testes derefter for tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre. I alle tilfælde udføres en nøjagtig beregning af ensartede elementer, hvorefter en konklusion er givet.

Prøverne afviger fra hinanden, idet hver af dem har forskellige normale værdier. Nechiporenko-analysen betragtes som god, hvis der er mindre end 2000 leukocytter og mindre end 1000 røde blodlegemer i synsfeltet. Cylindre med normale indikatorer er sjældent bestemt, normen - op til 500. I analyserne på Amburge og Kakovsky-Addis er de formede elementer ens. Forskellen er den i den første norm - 200 og 100 enheder, og i anden - 2 millioner og 1 million.

Urinanalyse Zimnitsky

Prøve metode Zimnitsky bruges til at bestemme ændringer i den urinstofs kvantitative sammensætning. Afvigelsesanalyse fra normen indikerer en overtrædelse af koncentrationen af ​​nyrefunktionen. Hovedindikatoren, der estimeres ved udførelse af en prøve ifølge Zimnitsky, er den relative massefylde af urin, som skal ændre sig i løbet af dagen. Med dens fald kan du tænke på et stort tab af væske, som ofte ses i diabetes. Hvis tætheden altid er på samme niveau, skal der antages overtrædelser, hvor nyrerne mister deres evne til at koncentrere urin, det vil sige evnen til at reabsorbere. Prøven består i at tage prøver hele dagen, hver 3. time (8 portioner). Afslutningsvis anslås den daglige diurese, forholdet mellem dag og nat vandladning og proteintab beregnes.

Urinopsamlingsregler for test

Hvis der er ændringer i den kvalitative eller kvantitative sammensætning af urin, skal lægen udvikle en yderligere diagnostisk plan, det vil sige: hvordan man kontrollerer nyrerne mere grundigt og hvilke instrumentelle forskningsmetoder skal ordineres? I nogle tilfælde afhænger dårlige analyser af en forkert teknik til at tage materiale. For at laboratorietest skal være korrekt, er det nødvendigt:

  1. Skyl urinen grundigt.
  2. At holde toilettet af de ydre kønsorganer umiddelbart før testen.
  3. Umiddelbart efter påfyldning af krukken med urin, er det nødvendigt at lukke det for at undgå indtrængen af ​​bakterier.
  4. Efter indsamling skal du tage urinen til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Værdien af ​​instrumentelle forskningsmetoder

Den endelige diagnose kan laves efter de specielle forskningsmetoder, som omfatter nerve-ultralyd, ekskretorisk urografi, biopsi. Disse metoder gør det muligt at opdage den forkerte placering af kroppen (nephroptose), tilstedeværelsen af ​​udviklingsanomalier (polycystisk, fordobling), forskellige beregninger, der angiver deres størrelse og form. Du kan bekræfte diagnosen kronisk pyelonefrit selv i mangel af dets manifestationer (ekspansion CLS på ultralyd). Hvordan testes nyrer for mistænkt malign proces? Tag en biopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af materialet.

Generel analyse

Denne forskningsmetode udføres for alle patienter med en hvilken som helst sygdom. Klinisk analyse af biomaterialet tager sigte på at studere de fysisk-kemiske egenskaber ved urin, mikroskopi af deres sedimenter. Etablerer graden af ​​nyresvigt i begyndelsen af ​​dets udvikling. Identificerer tre hovedkomponenter: surhed, procentdelen af ​​sporstoffer, tilstedeværelsen af ​​sukker.

Studiet af urin er:

  • ved vurderingen af ​​mængden af ​​urin opsamlet i en vis tidsperiode på farveskyggen, lugt, skumhed og gennemsigtighed. Denne organoleptiske undersøgelse.
  • ved etablering af densiteten og pH-værdien - biomaterialets surhed. Dette er en fysisk og kemisk observation.
  • ved bestemmelse af antallet af komponenter af mikroelementer og kvalitetsprocenten.
  • i påvisning af glucose, protein, aceton, ketonlegemer, hæmoglobin, nitritter, bilirubin og andre komponenter i biomaterialet.
  • i påvisning af blodlegemer i urin - hæmaturi, som taler om vævs læsioner og infektioner i nyrerne.

Urinalyse er ordineret for at vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling. Det sigter mod at identificere følgende sygdomme.

  1. Nefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne. De er opdelt ved lokalisering i flere underarter.
  • Pyelonefritis har en bakteriel oprindelse.
  • Interstitiel nefritis påvirker væv og nyretubuli.
  • Glomerulonefritis er karakteriseret ved skade på glomeruli i blodkarrene - glomeruli, som er ansvarlige for at filtrere blodet i kroppen.
  • Shunt nephrite giver komplikationer til hele immunforekomsten i glomeruli.
  1. Nephroskerose - forsømte og kroniske typer af nefritis. I disse tilfælde er det betændte organ reduceret i størrelse, tørrer ud, krymper. Processen skyldes forringelsen af ​​blodudstrømningen i tilfælde af pyelonefritis.
  2. Amyloidose - deponering i proteinernes væv med metaboliske lidelser. Det er præget af ødemets ødem, hvilket medfører udseendet i urinen af ​​total protein, blodelementer, indtil frigivelsen af ​​deres blodpropper.
  3. Urolithiasis er en forsømt form af de ovennævnte sygdomme. Som et resultat af metaboliske forstyrrelser forekommer der sand i nyrerne og derefter sten.
  4. Cancers påvirker alle organer i urinsystemet.

Til en generel analyse tages der kun morgenbiomateriale og kun efter omhyggeligt toilet uden brug af vaskemidler. Derefter anbringes den i en steril beholder. Før dette bør antibiotika ikke tages i 3 dage, da de påvirker resultaternes nøjagtighed. 24 timer anbefales at afstå fra seksuel intimitet. Beholderen med urin skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer, mens den ikke tillader overkøling og overophedning. I sådanne tilfælde kan komponenterne udfælde og forvride det sande billede af sygdommen.

Nechiporenko analyse

Hvis der i en generel klinisk undersøgelse blev påvist sygdomme, abnormiteter og tegn på sygdommen, læger lægen foreskriver en undersøgelse for Nechiporenko. Dens dekodning giver mulighed for at studere i detaljer patologien og ordinere den korrekte terapi. Også med gentagen afgivelse af urinen kontrolleres korrektiteten af ​​den foreskrevne behandling. Hvordan indsamler urin? Som med den generelle analyse. Den eneste forskel er, at den midterste del af urinen er taget til undersøgelse, og den oprindelige og endelige (15-20 ml) skylles ned på toilettet.

Essensen af ​​analysen er at beregne den kvantitative sammensætning af erythrocytter, leukocytter og cylindre med beregningen af ​​1 milliliter. Gennemført i et specialtællingskammer. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer betragtes som standard - ikke mere end 1000, leukocytter - højst 4000 for kvinder og 2000 for mænd. I dette tilfælde er cylinderen ikke mere end 20 pr 1 ml.

  1. En stigning i antallet af leukocytter (immunokompetente blodlegemer) indikerer inflammation i nyrerne - pyelonefritis, en infektionssygdom i bækkenet af begge organer. Hæmaturi signalerer også dette - frigivelsen af ​​blodpartikler i urinen. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer vises, når der er sand- og nyresten tilstede (nyresten, nephrolithiasis).
  2. En stigning i antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem vævene) findes i glomeruliets patologi, som er ansvarlige for rensning og filtrering af blodet. Biomaterialet i sådanne tilfælde har en brun farve. Identifikation af sporstoffer over normen vil indikere tilstedeværelsen af ​​sand og sten, som ved udgangen beskadiger urinvejen. Mindre almindeligt - nyretumorer. De er begge godartede (papillom, fibroma) og ondartede.
  3. Cylindre (proteinstøb af nyrerne) i urinen manifesteres i glomerulonefritis - blodlegemer i urinen. Også med pyelonefritis - betændelse. Mindre ofte i tilfælde af forgiftning af kroppen med stoffer, der er skadelige for nyrerne. I sidstnævnte tilfælde undersøges voksagtige cylindre.

Denne type urinanalyse er en meget enkel metode til bestemmelse af de dannede elementer i et biomateriale. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de mindste ændringer, der fører til alvorlig sygdom i alvorlige kroniske former.

Analyse Zimnitsky

Urin indsamlet i løbet af dagen hver 2-3 timer. Kan udpege 8 enkelt hegn, mindre ofte 12 single. I dette tilfælde skal patienten spise og drikke væsken på samme måde som i hverdagen. 6 timer før den første indsamlede urin er det nødvendigt at tømme blæren. Derefter opsamles biomaterialet hver time i en separat skål, hvorpå klistermærker klistres ind, hvilket angiver tiden.

Under undersøgelsen om Zimnitsky bestemme tætheden af ​​urin. Undersøg sine kvantitative udsving inden for 24 timer, forskellen i dag og nat dele af den valgte væske. Afvigelser er indikationer:

  • mængde af den dannede væske over 2000 ml;
  • forholdet mellem urin og vand forbrugt pr. dag med en hastighed på 70-80%;
  • urinudskillelse på dagtimerne 2/3 om natten 1/3 af den samlede mængde af biomaterialet;
  • urindensitet i en krukke under 1,02.

Forskning på Zimnitsky gør det muligt at etablere evnen til at koncentrere urin i nyrerne og lade det gennem urinsystemet. Det bestemmer også tætheden af ​​urin, udtrykker den kvantitative sammensætning af salt, proteiner og ammoniak opløst i urin. Daglige udsving i vidnesbyrd om analyse af diurese viser de følgende nyresygdomme:

  1. Hypostenuri er et tegn på dårlig nyrefunktion og evnen til at koncentrere væske.
  2. Running, kronisk stadium af nyresvigt.
  3. Forværring af bilateral inflammation i nyrerne og bækkenet.
  4. Hjertesvigt, der resulterer i nyreskade.

Afkodning af forskning på Zimnitsky er et meget informativt materiale, der giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Reberga-Tareevs test

Denne analyse bruges til diagnostiske formål. Undersøgelser udføres i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer på nyresygdom. De bestemmer nyrernes evne til at udskille og reabsorbere de metaboliske produkter af mikroelementer og stoffer i kroppen.

Morgen urin indsamles fra patienten på tom mave. Fremgangsmåden udføres i en time. Patienten er liggende. I midten af ​​proceduren samles venet blod parallelt for at bestemme niveauet af kreatin. Derefter bruges en simpel formel til at beregne størrelsen af ​​den glomerulære filtrering, eller med andre ord udskillelsesfunktionen. Bulletfiltreringshastigheden skal være mindst 130-140 milliliter pr. Sekund. Figuren under det tilladte indikerer nyresygdom, nyresvigt og kronisk nefritis.

Analysen udføres under tilsyn og med direkte deltagelse fra en specialist. Prøven af ​​Roberg-Tareev giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose, bestemme udviklingsstadiet for en bestemt sygdom, arten af ​​kurset og udviklingen af ​​patologien.

Husk! Hvis nyrer gør ondt, er symptomer på deres nederlag udtalt, søg lægehjælp. Det er trods alt bedre at passere en generel urintest en gang end at komme ned i alle typer laboratorietest!

Urinalyse for nyresygdom er nødvendig for korrekt diagnose og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling af sygdommen. Biokemisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at indstille indikatorer som:

Generel analyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier og sedimentmikroskopi er nødvendig for at bestemme sygdommene i urinsystemet. Undersøgelsen af ​​urin fra Nechyporenko angiver antallet af cylindre, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Det er vigtigt at bestemme nyrernes koncentrationsevne ved hjælp af analyse ifølge Zemnitsky Kreatinin, daglig protein, urea forekommer i urinen med nyresygdom:

Nyrer og funktionelle test

Terapi af sygdomme i urinsystemet er kun mulig med definitionen af ​​nyrernes funktionelle evne. Undersøgelsen fastslår graden af ​​nyresvigt hos en patient i den indledende fase af dens udvikling. I studietiden bestemmer materialet sådanne parametre som:

Oprensningsforholdet angiver værdien af ​​blod, der er fri for det undersøgte stof i nyren i 1 min.

Kreatininclearance er let at bestemme: Den sekundære adsorption af vand i nyretubuli er udtrykt som en procentdel. Ved normal glomerulær filtrering af nyrerne er 120-130 ml / min, og læsioner i urinorganets canaliculi er 98-99%.

I mange sygdomme bestemmer lægen mængden af ​​filtrering for hver af urinorganets komponenter. De opnåede parametre er nødvendige for funktionelle undersøgelser i nyresygdomme.

Bestemmelse af urinstof i urinen

Faldet i mængden af ​​urinstof forekommer med nederlag af urinrørene, hvilket forekommer i tilfælde af udvikling af nyresygdomme.

Kemisk analyse udføres i laboratoriet. Til undersøgelsen klargør materialet: 40 ml af patientens urin, porslin, brænder, salpetersyre. Det totale antal urea-sæt, der undersøger volumenet af det resulterende nitrogen. Fjernelsen af ​​stoffer i utilstrækkelige mængder indikerer en reduktion i evnen til renal udskillelse. Analysen udføres med mistanke om ændring i nyrefunktionen med aktivering af proteinsyntese hos børn og gravide kvinder.

En stigning i urinstofniveauet i blodet og dets udskillelse i urinen indikerer en stabil tilstand af systemet med udskillelse af nitrogen gennem nyrerne. Antallet af forbindelser i urin varierer under påvirkning af patologiske og fysiologiske parametre:

  • fysisk aktivitet
  • funktioner i kosten
  • tager stoffer.

Funktioner af urinanalyse for nyresygdom

Nephropathy hos gravide er ledsaget af proteinuri, en komponent på 5-8 g / l.

Med et alvorligt forløb af sygdomsindikatorerne stiger til 25-76 g / l. Sygdommen er opdelt i fase III afhængigt af mængden af ​​protein i urinen. I fase 3 af sygdommen, med proteinuri på 3 g / l forekommer oliguri, og cylindre er til stede i urinanalyser. Grænsen for nefropati er mængden af ​​protein 0,6 g / l.

Efter sedimentmikroskopi detekteres granulære, voksagtige eller hyalincylindre. Antallet af røde blodlegemer er ubetydeligt. Readsorption af nyrerne udføres fuldt ud, og mængden af ​​frigivet nitrogen er normalt.

Med udviklingen af ​​eclampsia hos gravide øges indholdet af resterende kvælstof. I tilfælde af diabetisk nefropati indeholder urintester en lille mængde protein.

Ændringer i analysen af ​​urin med glomerulonefritis

Alvorlig nyreskade fører til en ændring i præstationen i den generelle urinanalyse. Resultaterne af undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer:

  • cylindre;
  • røde blodlegemer;
  • protein;
  • leukocytter;
  • pladeepitel.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer sygdommens fremgang: dets indhold når 5 g pr. Dag, og resterende spor af albumin er til stede i urinen 6 måneder efter sygdommens afslutning.

Røde blodlegemer i urinen - det vigtigste symptom på nefritis. Deres tal varierer fra 14-5 til 50-60 i synsfeltet. Hvis enkeltrøde blodlegemer opdages, ordinerer lægen en patient til at udføre en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Efter mikroskopi af sedimentet undersøges leukocytter og glycincylindre, hvilket indikerer en ændring i nyrernes tubuli. Diffus proces er ledsaget af fravær af bakterier, hvilket indikerer ophør af infektiøs inflammation i urinvejen.

I den indledende fase af sygdommen reduceres det samlede antal urin, men dens relative tæthed stiger. Indholdet af erythrocytter er 5 x 106 / μm om dagen, de deformeres, hvilket indikerer glomerulær hæmaturi.

Den normale form for røde blodlegemer indikerer fraværet af glomerulonefritis. Immunbetændelse bekræftes ved en stigning i leukocytter, og tabet af protein overstiger 3 g pr. Dag.

Analyse af urin ved akut nyresvigt

I pyelonefritis giver undersøgelsen af ​​urin dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen og tildele den korrekte behandling. Med udviklingen af ​​patologi i det kortikale lag i historien om tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter. En stigning i deres antal observeres i tilfælde af obstruktiv urinvejssyndrom. Farven på urin i betændelse i nyretæppet ændres med fremdriften af ​​processen og mod baggrunden for urolithiasis.

Leukocytter øges med udviklingen af ​​tubolo-interstitial nefritis: i urinen opdager de renale epitelceller. I urinen er granulære cylindre og deres leukocytanaloger såvel som en betydelig mængde slim.

Når pyelonefritis hos børn alkaliserer opstår urin. Normal urin pH varierer fra 4,8 til 7,5. Til akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved et fald i densiteten af ​​det undersøgte materiale. Normalt er den relative densitetsværdi 1008-1020 g / l. Andelen af ​​urin i pyelonefrit er afhængig af mængden af ​​opløste elementer og deres molekylvægt.

Undersøgelsen af ​​urin med urolithiasis af Nechiporenko og Zemnitsky

Hvis der er ændringer i den generelle urinanalyse og mistænkt nyresvigt, anbefaler lægen at patienten foretager en yderligere undersøgelse af biomaterialet ifølge Nechiporenko.

Til analysen giver laboratoriet en medium del af urinen. Undersøg 1 ml materiale og antallet af leukocytter, erythrocytter, cylindre i den.

Antallet af røde blodlegemer er op til 1000 pr. 1 ml urin, og leukocytter er indeholdt i mængden af ​​4000 enheder for det samme volumen urin. Normalt er der ved hyppning af Nechiporenko hyalinsylindre i mængden 20 i 1 ml, og tilstedeværelsen af ​​deres andre typer er en patologisk tilstand for patientens krop.

Mere end 2000 leukocytter 1 ml er karakteristisk for pyelonefritis, urolithiasis og blærebetændelse. En stigning i hyalincylindre observeres ved betændelse i nyrerne og akut glomerulonefritis. Granulære cylindre forekommer i sygdommens kroniske forløb, og vokslignende formationer indikerer dannelsen af ​​nyresvigt hos en patient. Epiteliale elementer forekommer, når slimhinden i nyretubuli dør ud og indikerer tubulær nekrose eller giftig forgiftning, ledsaget af nyretankens død (forgiftning med tungmetalsalte).

Indsamling og undersøgelse af urin fra Zemnitsky giver dig mulighed for at bestemme urinorganets svigt eller dets betændelse. Undersøg tætheden af ​​flere portioner urin, mængden af ​​natriumchlorid og urinstof i hver af dens portioner. Normalt ligger den relative tæthed i området fra 1.004 til 1.032, og forskellen mellem den høje og lave specifikke tyngdekraft bør ikke være mindre end 0,007. Svage udsving i urinets tæthed viser udseendet af sygdommen. Etablering af filtreringsafstand, som bestemmer mængden af ​​oprensning af stoffet i glomeruli. Nyrernes normale funktion fremgår af fjernelsen med urin på 80% af alle de taget væske inden for 24 timer. Hvis reabsorptionen er større end filtreringen af ​​urinen i glomeruli, og urinen har en stor andel, falder dens mængde.

Urinprøver ordineret til patienten er meget informative materialer, der gør det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefrit øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder inflammation i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon);
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker);
  • indsamle kun i tanken den midterste del af morgen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient ikke af en eller anden grund ikke kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til forskning, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Inflammation, der udvikler sig i væv af kopper og nyreskot, har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-tyngdekraften er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefrit kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren i dette tilfælde overstiger syv enheder.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Imidlertid er det tilladte proteinindhold i urinen ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af analysens hovedfaser. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give op til en stykkevis beregning.

Når man undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I tilfælde af pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, skrabe slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyrens bækken forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Indikatorer for den generelle analyse af urin i sundhed og pyelonefritis - bord

Nechiporenko test

Nechiporenkos test er en laboratoriemetode til urinanalyse, hvor det er muligt med stor nøjagtighed at bestemme antallet af tre hovedindikatorer - leukocytter, erythrocytter, cylindre. Til dette formål anvendes midterdelen af ​​morgendelen. I dette studie bestemmes antallet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer indeholdt i en milliliter urin.

Resultatet af analysen er en kombination af tre cifre. Antallet af hvide blodlegemer under normale forhold overstiger ikke to tusinde, erythrocytter er dobbelt så lave, cylindre - ikke mere end 20. Med pyelonefrit, stiger disse tal betydeligt.

En ændring af Nechiporenko-testen er to metoder - urbourne og Addis-Kakovsky urinprøver. I det første tilfælde er antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre indstillet pr. Minut, mens en del af urinen modtaget om tre timer leveres til laboratoriet. Ændringer i analysen af ​​Amburzhe med pyelonefritis svarer til dem, der er bestemt ved metoden fra Nechiporenko. For Addis-Kakovsky-prøven opsamles urinen i løbet af dagen. Antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre udtrykkes i millioner og hundredtusinder. Som i de to foregående tilfælde øges indholdet af disse elementer under inflammation i nyrerne betydeligt.

Indikatorer af kumulative prøver i normal og pyelonefritis - bord

Analyse af nyrerne: Zimnitsky-prøve

Ved diagnosticering af pyelonefrit er det yderst vigtigt for lægen at afgøre, om der er abnormiteter i nyrernes arbejde med fjernelse af skadelige stoffer forårsaget af sygdommen i patientens krop. Til dette formål anvendes en anden specifik urinprøve - Zimnitsky-testen.

I dette tilfælde opsamles urinen i løbet af dagen. Sidstnævnte er opdelt i otte lige store intervaller på tre timer. I hver af dem samles hele urinen i en beholder. Otte indsamlede portioner leveres til laboratoriet.

Bedømmelsen af ​​nyrefunktionen er baseret på bestemmelsen af ​​deres evne til at koncentrere urin. Med henblik herpå bestemmer specialisten urinernes specifikke tyngdekraft igen i alle otte tanke. Under normale forhold er tætheden i natdele mindre end dagtimerne. Mængden af ​​urin indsamlet pr. Dag er meget højere end den opnået natten over. Hvis der er et modsat mønster, konkluderer lægen, at nyrernes evne til at udføre deres arbejde på grund af sygdom er reduceret.

Pyelonefritis er en alvorlig nyresygdom. Tidlig diagnose er nøglen til en vellykket behandling af den inflammatoriske proces. Laboratorieundersøgelse af urin giver lægen væsentlige oplysninger om sygdommens aktivitet, dens sværhedsgraden og nyrernes arbejde. For at fastslå den korrekte diagnose skal patienten under en specials vejledning gennemgå en grundig undersøgelse.

Flere Artikler Om Nyre