Nyresygdom er en af de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Det er kendetegnet ved udseendet af sten i nyrens bækken. Disse sten er lavet af salte, som er til stede i små mængder i den normale urinstofsammensætning. Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af flere forskningsmetoder.
For at identificere sten (sten) i nyrerne, passerer først og fremmest en generel (klinisk) urinalyse. Hvis der opdages saltkrystaller i det, vil det være et indirekte tegn på nyresten. Bestemmelse af salttypen kan give foreløbige oplysninger om stenens kemiske sammensætning. For eksempel, hvis oxalater blev påvist i urinen, er der stor sandsynlighed for forekomsten af calciumoxalat-calculus i nyrerne.
En vigtig indikator er urinets surhed (pH). Hvis det er 7,0, anses urinen som neutral, ved pH under 7,0 - sur, og over 7,0 - alkalisk. Hos patienter med urinsyre sten har urinen en mere sur reaktion, og hos patienter med calculi, der forekommer på grund af infektion, alkalisk urin. Uronsyrekrystaller med en pH på mindre end 6,0 er karakteristiske for uratnephrolithiasis og uratesyre diatese. Magnesium og calciumkrystaller ved urin pH over 7,0 indikerer fosfat urolithiasis og
, calciumoxalater er karakteristiske for calciumoxalaturolithiasis eller oxalurisk diatese.
Hvis der opdages bakterier i urinen, kan dette indikere tilstedeværelsen af struvitisk calculus eller en samtidig smitsom komplikation af nyresten. For alle former for konkrement er der næsten altid leukocytter til stede i urinen. Lægen kan ordinere en daglig urintest (opsamlet om 24 timer). Denne undersøgelse er nødvendig for at estimere mængden af urin udskilt pr. Dag for at bestemme surhedsgraden og identificere salte og krystaller i den.
Hvis du har mistanke om en nyresygdom, skal du tage blodprøver: generel og biokemisk. Nyresten fremkalder som regel ikke stærke ændringer i det kliniske (generelle) blodtal, men med en sygdoms komplikation (pyelonefritis, renal kolik) kan der observeres en stigning i hvide blodlegemer. Biokemisk analyse af blod for at bestemme niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre etc. Normalt bør urinstof være op til 8,7 mmol / l, en stigning i blodets niveau indikerer et fald i nyrefunktionen, hvilket er et af symptomerne på nyresvigt.
Hastigheden af kreatinin i blodet er op til 115 μmol / l. Forøgelse af niveauet er et symptom på et fald i nyrefunktionen, nyresvigt. Normalt er urinstof:
- 214-458 μmol / l, til kvinder - 149-404 μmol / l. En stigning i denne indikator kan indikere en øget dannelse af urinsyrer, det vil sige urat nefrolithiasis. Dette fænomen observeres med urolithiasis med dannelsen af urater med gigt.
Hvilke tests viser nyresten
Ved diagnosen urolithiasis kan urinalyse sammen med andre diagnostiske foranstaltninger svare på spørgsmålet om årsagerne til patologi og komplekse behandlingsmetoder.
Urolithiasis er en meget almindelig sygdom, og i de senere år har der været en tendens til dens vækst blandt befolkningen i hele verden. Oftest er urolithiasis fundet hos personer i alder (20-50 år), mindre ofte hos børn og ældre. Hos mænd er sygdommen tre gange oftere end hos kvinder. Moderne diagnosemetoder kan identificere sygdommen, selvom symptomerne ikke viste sig selv og finde passende løsninger for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen af sten
Urolithiasis er en sygdom i nyrerne og urinvejen, som er karakteristisk for dannelsen af sten af forskellige strukturer, størrelser og former. Concrements kan placeres i nyrespyramiderne, kopper, bækken, urinledere, urinrør og blære.
I de første faser af sygdommen oftest asymptomatiske, men når kalkulatoren har nået en vis størrelse, begynder den at vise sin tilstedeværelse.
Der er en række karakteristiske tegn, som det er muligt at mistanke om bevægelse af en sten langs urinvejen. Afhængig af lokaliseringen af dannelsen er der smertefulde fornemmelser i lændehvirvelen, lysken, underlivet. Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning. Hyppig vandladning, med smerte. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen. Dysuri - en krænkelse af urinudskillelsesprocessen (afbrydelse, ufuldstændig tømning af blæren, dårlig urinudskillelse). I urinen vises urenheder i blodets hæmaturi. Tilstedeværelsen af turbiditet, flager og sediment i urinen. Anuria - fraværet af vandladning på grund af fuldstændig blokering af urinvejsregningen.
Disse symptomer bør være en grund til øjeblikkelig behandling til en nephrolog eller urolog for grundig lægeundersøgelse og rettidig behandling.
Forsinkelse i behandlingen kan medføre alvorlige komplikationer som:
renal kolik - alvorlig akut tilstand forårsaget af pludselig obstruktion af urinvejen med beregning og obstruktion af urinudstrømning; hydronephrosis - en stigning i nyretoppen regionen på grund af urinets tryk, hvis udstrømning blokerer stenen; krympning af nyrerne - nefrosclerose; udviklingen af kronisk nyresvigt som følge af nedsat urinveje patency.
I forbindelse med diagnostik er det planlagt at gennemføre laboratorieanalyser af urin og blod samt hardwarestudier for at afklare placeringen af kalkulatoren og dens størrelse.
Hvad kan fortælle analysen af urin
Urin indeholder forskellige metaboliske produkter, og dets fysiske tilstand, mikrobiologiske og kemiske sammensætning kan indikere forekomsten af funktionsfejl i de indre organer.
De vigtigste tests udført på urolithiasis omfatter: klinisk; Biokemi. Under den kliniske analyse af urin undersøges forskellige indikatorer, men de vigtigste er følgende: Farve og gennemsigtighed. Når urolithiasis bliver urinen grumlig (på grund af tilstedeværelsen af urenheder af protein, slim, bakterier), indeholder flager og undertiden blod urenheder. Urintæthed Med ICD er denne figur forøget. Tilstedeværelsen af sediment og uopløselige partikler. I urinen i urolithiasis er der et sediment i form af sand og salte (fosfater, oxalater, urater). Når dette udføres kemisk analyse af urinsten. PH surhedsgrad, som giver dig mulighed for at forudsige den kemiske sammensætning af mulige sten (surt miljø - urater, lidt sure - oxalater, alkaliske fosfatstener). Det alkaliske miljø i biomaterialet kan indikere en bakteriel infektion. Urinalyse for urolithiasis afslører tilstedeværelsen af røde blodlegemer - erythrocytter, hvilket indikerer traumer i urogenitalkanalen med calculus. Leukocytter. Det forøgede indhold af hvide blodlegemer i urinen (leukocyturi) indikerer forekomsten af inflammatoriske processer i urinstofets organer. Protein i urinen (proteinuri). Det er en indikator for udviklingen af betændelse og forekomsten af infektion i urinorganerne, såvel som patologiske ændringer i nyrerne. Indholdet i urinsedimentets cylindre og deres sammensætning. Et øget antal af disse komponenter kan indikere urolithiasis.
Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at bestemme følgende parametre: Daglig mængde urin. De lave værdier af denne parameter indikerer urolithiasis. Aminosyrer. Forhøjede niveauer af nogle af dem kan også indikere urolithiasis.
For at opnå mere præcise resultater, identificer den inflammatoriske proces og bestem indholdet af individuelle komponenter i biomaterialesammensætningen (erythrocytter, leukocytter), kan en Nechiporenko-analyse udføres.
Timeprøver og undersøgelse af daglig urin (test Kakovsky-Addis) giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.
Bakteriologisk urinkultur udføres for at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af mikroflora i urinen og dens følsomhed overfor antibiotika ved behandling af pyelonefritis, hvilket er en af hovedårsagerne til tilbagevenden af urolithiasis.
Sådan forberedes materialet til analyse
For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at overholde visse betingelser.
Generel klinisk analyse: Et biomateriale, der er akkumuleret natten over i blæren, opsamles til undersøgelsen, derfor bliver morgenmorgen taget for at opnå objektive data; hygiejneprocedurer skal udføres inden indsamling indsamlingen udføres i en ren, tør beholder; nogle lægemidler bør ikke tages før testning; urin bør kun transporteres ved en positiv omgivelsestemperatur undersøgelsen af materialet udføres normalt om halvanden time efter samlingen.
Urin biokemi:
Beholder til biomateriale skal være sterilt. Det er bedre at bruge beholdere til opsamling af urin, som kan købes på apoteket. hygiejneprocedurer - en forudsætning for at sikre resultaternes pålidelighed indsamling af analyse begynder om morgenen (fra 6-7 timer) og slutter samtidig på en dag; den allerførste del af urinen (natten) udhældes (den anvendes ikke til analyse); i løbet af dagen samles materialet i en speciel beholder; For at opnå pålidelige resultater skal al daglig urin samles, derfor anbefales det ikke at forlade lejligheden; Efter indsamling af den sidste del (morgenen den næste dag), skal urinen blandes og hældes i en analysebeholder (100 g), hvorpå mængden af alt opsamlet væske om dagen og din kropsvægt skal registreres.
I processen med at indsamle biomateriale bør man følge det sædvanlige mad- og drikke regime. Resultaterne af analysen udarbejdes fra flere timer til flere dage afhængigt af de undersøgte typer.
Ifølge testresultater etablerer lægen en nøjagtig diagnose, finder årsagen til sygdommen og foreskriver behandling. I analyseprocessen omfatter analyser for urolithiasis undersøgelsen af blodets biokemiske sammensætning.
Brug om nødvendigt hardwaremetoder (ultralyd, røntgen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse).
Disse undersøgelser hjælper med at visuelt vurdere placeringen af beregningen, dens størrelse og form samt graden af obstruktion af urinvejen.
Nyresten: Hvilke tests har symptomer på sygdommen
Nyrerne selv indeholder salte, deres antal har visse normer. Men så snart saltets afsætning overstiger normen, forekommer nyresvigt og fører til dannelse af sten. Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde, hvordan man kan slippe af med sygdommen.
Hvordan kan jeg identificere nyresten uden at gå til klinikken
Nyrerne er et vigtigt organ i vores krop. De er i stand til at filtrere og eliminere toksiner fra menneskekroppen. Enhver sygdom kan forårsage dysfunktion i nyrerne. Derfor er det værd at tage sig af og rettidig test for at kontrollere nyrernes funktionalitet.
Især er det værd at være opmærksom på dit helbred, mennesker, der har en arvelig tilbøjelighed til urolithiasis. Tegn på nyresygdom er karakteriseret ved visse symptomer. Og personen vil straks forstå, at denne krop kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Alle nyresygdomme er normalt karakteriseret ved følgende symptomer:
- Alvorlig smerte i lænderegionen.
- Øget kropstemperatur.
- Hævelse af lemmerne.
- Øget blodtryk.
- Hyppigt ansporing til toilettet.
- Ændre farven på urinen.
Smerter i lumbalområdet, leverer et meget stort måltid, og oftest tager patienten smertestillende midler. Hvis det er en nyresten, så er effekten af smertestillende midler meget lav. Smerten bliver sløv, men går ikke væk. Og for at gøre smerten svækket, skal du tage stærkere stoffer.
Alle disse symptomer indikerer, at de syge bør kontakte en medicinsk facilitet hurtigst muligt. Selv med en let mild smerte er det værd at gennemgå diagnose, da sygdommens indledende fase ikke kan udtrykkes i akut smerte.
Hvilke tests har du for nyresten?
Hvis en person har mistanke om nyresten, skal du straks kontakte urologen og kontrollere nyrerne. Han vil foretage en undersøgelse og foreskrive prøver, der bekræfter eller nægter mistanken.
Under undersøgelsen vil lægen ikke være i stand til at bekræfte, om der er en sten eller ej. Men han kan finde et forstørret organ. Hvis patienten er en slank fysik, er muligheden for at detektere nyrepatologi høj.
Så for at bekræfte den indledende analyse ordinerer lægen at gennemgå og bestå følgende procedurer:
- Urinanalyse.
- USA.
- Tomografi.
- X-ray.
- Generel blodprøve.
Hovedmaterialet til undersøgelsen af nyrernes patologi er urin. Det er hun, der er i stand til at vise tilstedeværelsen af betændelse i kemiske processer. Nyresten kan ændre urinens farve, og så bliver det mørkt, og selv blod kan være til stede. Hvis der er forøget saltindhold i urinen, er der høj sandsynlighed for, at stenen stadig er til stede i nyrevæv. Det er saltene i urinen, der tillader at bestemme sammensætningen af den dannede sten.
Med akut nyrekolik i urinen øges fosfor, calcium, syre og kreatinin. Gennemførelse af blodbiokemi kan du se en stigning i leukocytter og et fald i hæmoglobin. Hvis du gør alle testene i komplekset, kan du identificere sygdommen og bestemme årsagen til nyrens patologi.
Hvordan man behandler nyresten
Så efter alle procedurer og forskning blev der fundet en nyre sten. En person har straks et spørgsmål - hvordan man kan klare denne lidelse og fjerne stenen? Hvor kan dette gøres, så det er smertefrit og effektivt.
Problemet er, og det koster hende seriøst at gøre. Ultralyd kan bestemme stenens størrelse. Som regel giver stenens lille størrelse en stor chance for sin uafhængige udgang. For at gøre dette er det nødvendigt at holde fast i en kost, spise rigtigt, drikke specielle urteinfusioner hver dag. Lægen foreskriver en kost baseret på saltets sammensætning af stenen:
- Begrænsning i kosten af mælk, frugt, krydderier, krydderier - giver dig mulighed for at "syrne" kosten. For at fjerne alkalisk sten anbefales det at spise fisk, kød, vegetabilske fedtstoffer.
- Hvis stenen består af calcium, skal forbruget reduceres. I dette tilfælde er det nødvendigt at inkludere korn, protein, kød, fisk i kosten.
- En urinsyre sten kræver frisk citronsaft at blive spist. I dette tilfælde bør fisk og kød og mejeriprodukter udelukkes fra kosten.
- Salte af oxalsyre kræver en restriktion i kosten af kartofler, sorrel, te, kaffe, chokolade.
Uanset hvilken sten der findes, kræver en streng diæt, og det kan under ingen omstændigheder overføres, da "gluttony" bidrager til afsætning af salte. Det anbefales at drikke rigeligt med væsker, mindst 2 liter om dagen.
I det yderste er det ikke nødvendigt at kaste, lægen vil altid være i stand til at ordinere den korrekte behandling. Hvis den foreslåede kost ikke hjalp, er det værd at kontrollere kroppen igen for at sikre, at der er tilstedeværelse af en sten. Og kun derefter træffe beslutning om de ekstreme forholdsregler for dets ekstraktion.
Meget ofte vil en stor sten ikke kunne finde en uafhængig vej ud af kroppen. Og så anvendes kun kirurgisk indgreb. Disse symptomer kan også bidrage til dette:
- Vedvarende smerter i lænderegionen.
- Overlap sten udstrømning af urin.
- Nyresvigt som følge af nedsat udstrømning.
- Komplikationer, der er faldet i purulent inflammation.
- Urin med et højt blodvolumen.
Alle disse tilfælde kræver hurtig og øjeblikkelig drift. Da forsinkelse alvorligt kan underminere en persons sundhed og måske endda true patientens liv.
Hjemmebehandling
Undersøgelse og analyse af nyresten
Urolithiasis af nyrerne (ICD) er undertiden asymptomatiske, især i begyndelsestrinnet, men ofte kan forekomsten af sten og sand i nyrerne detekteres ved hjælp af generel og daglig urinalyse samt kliniske og biokemiske blodprøver og en række andre diagnostiske metoder.
Så vidt muligt bør stenkens kemiske sammensætning undersøges hos alle patienter med nyresten. Sørg desuden for at lave en blodprøve og urintest. Når stendannelse i nyrerne som regel findes i urinen, er der krystaller af salte, hvor nyresten er sammensat, hjælper det med at bestemme nyresstenens kemiske sammensætning og ordinere en passende behandling.
For at bestemme stenens størrelse i nyren eller uret og dens position samt tilstedeværelsen af strukturelle forandringer forårsaget af stenen, anvendes mere komplekse forskningsmetoder.
Metoder til diagnose af urolithiasis
Følgende moderne diagnostiske metoder hjælper med at opdage nyresten:
- generelle og kemiske analyser af urin (kontrol over surhedsniveauet og de udskilte salte)
- Generel røntgen af nyrerne (generel oversigt over abdominale organer og nyrer);
- ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne (med regelmæssig undersøgelse kan du overvåge væksten af nyresten);
- ekskretorisk urografi (EI) ved hjælp af et kontrastmiddel (ikke alle sten er synlige på røntgenstrålen);
- multispiral computertomografi (native MSCT uden kontrastforstærkning);
- screening coagulogram (ved planlægning kirurgi).
For at finde ud af præcis, hvilke sten du har i dine nyrer, skal du kontakte din urolog eller nephrologist, som vil udpege en omfattende undersøgelse.
Tidlig konsultation og forbindelse til ICD af den relevante specialist (endokrinolog, ernæringsekspert, gastroenterolog) er yderst vigtigt.
Nyresten test
Alle patienter med mistænkt nephrolithiasis og urolithiasis ordineres en generel urinalyse for at detektere betændelse i nyrerne og urinvejen, bestemme urinets pH og andre ændringer samt urinkultur på bakterier for at detektere tilstedeværelsen af et bakteriemiddel.
Morgen urinanalyse med sediment
Undersøgelsen udføres ved hjælp af teststrimler, bestemmer: urin pH; antal hvide blodlegemer og bakterier; cystinkoncentration.
Undersøgelse af daglig urinalyse
- calcium;
- oxalater;
- citrat;
- urater (i prøver, der ikke indeholder et oxidationsmiddel);
- creatinin;
- urinvolumen (diurese);
- magnesium (yderligere analyse er nødvendig for at bestemme den ioniske aktivitet i CaOx-produkter);
- fosfater (yderligere analyse er nødvendig for at bestemme den ioniske aktivitet i CaP-produkter afhængigt af patientens kostbehov);
- urea (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- kalium (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- chlorider (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- natrium (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov).
Klinisk analyse og biokemisk analyse af blod giver mulighed for at bedømme tegn på inflammation (leukocytose, leukocytforskydning til venstre, en stigning i ESR), nyresvigt, graden af elektrolytforstyrrelser.
Laboratorieundersøgelser for ukompliceret ICD
Urinanalyse for urolithiasis
Folk af enhver alder og køn er modtagelige for urolithiasis. Det er diagnosticeret med hjælp fra kliniske kliniske tests og generelle patientklager. For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af sten i urinsystemet. De kan være forskellige i størrelse og diameter, oftest sand. Der er også formationer med størrelser fra 0,5 cm til 5-6 cm. Kun urinalysis for urolithiasis kan bestemme hvilken type sten der er til stede i kroppen, dets sammensætning og kvalitet. Dette sker på grund af tilstedeværelsen af uopløselige salte i urinvæsken, som kun bidrager til væksten af sten.
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.
Måder at diagnosticere sygdommen
Urinprøver for urolithiasis udføres på to måder:
Klinisk. Denne analyse bestemmer tilstedeværelsen af salte, protein og røde blodlegemer. Hvis der opdages salte, foretages der en yderligere kemisk analyse af urinstenen og bestemmelsen af dens størrelse. Visuelt bestemt af graden af turbiditet eller gennemsigtighed i væsken, intensiteten af duften og tekstur. Derudover undersøges urin for urininfektioner.
Biokemisk. I denne analyse placeres urinvæsken kunstigt i forskellige typer af medium (surt, alkalisk), som vil tilvejebringe yderligere nøjagtig bestemmelse af typen og typen af stenene. For eksempel bidrager et alkalisk miljø til dannelsen af phosphater, et surt medium fremmer dannelsen af urater, og en lidt sur tilstand fremmer dannelsen af oxalater.
Når en urogenital infektion detekteres, udføres en yderligere bakteriologisk følsomhedstest for antibiotika, og infektionstypen og intensiteten bestemmes.
Analysemekanisme
Samlingen af væske til urinanalyse udføres med urolithiasis tidligt om morgenen. Til diagnose tages den gennemsnitlige urin, som samles i en ren og tør beholder. Om nødvendigt skal bakteriologisk analyse, væskeindtag foretages i en steril beholder, som kan købes på apoteket.
Yderligere afkodning kan tage flere dage afhængigt af arbejdsmængden af medicinsk personale. Sommetider er sygdomsforløbet asymptomatisk og detekteres med tilfældig diagnose af andre sygdomme. Medicinske undersøgelser af urin hjælper med at identificere sygdommen i den indledende fase og udvælger passende behandling baseret på antallet af leukocytter, salte, røde blodlegemer og proteinforbindelser.
Diagnostiske værdier i analysen af urinvæske
Analyse af urin ved påvisning af urolithiasis indbefatter tilstedeværelsen af makro- eller mikrohematuri (forekomsten af stenkrystaller af uopløselige salte). Ofte med friskindsamlet urin er disse krystaller fraværende, hvilket kan føre til en forkert diagnose. Derfor er en beholder med urin infunderet, periodisk afkøling og opvarmning, hvilket derved mekanisk fremkalder udfældningen af saltkrystaller.
Ved mikroskopisk undersøgelse har krystallerne deres egen form, hvormed de desuden kontrollerer de opnåede analyser. For eksempel ligner calciumoxalat en konvolut eller en pyramide, og calciumphosphater er for små til at se gennem et mikroskop, men de har en mørk gul glød omkring dem, som bruges til at bestemme deres tilstedeværelse. Ifølge en mikroskopisk undersøgelse er det svært at diagnosticere urolithiasis, saltfældning kan falde i en sund person. En sådan undersøgelse er mere sandsynligt en hjælp til klinisk og biokemisk analyse ifølge Nechyporenko.
A. Z. Nechiporenko (en sovjetisk læge og forsker) foreslog en unik og samtidig enkel metode til at undersøge urin til identifikation af inflammatoriske processer, cylindruri og bestemmelse af blod i urinvæsken. Metoden er nem at undersøge, og resultaterne er korrekte. Denne opfindelse har opnået stor popularitet i verden og tillader med en høj grad af nøjagtighed og om få minutter til at udføre en fuldstændig analyse af tilstanden af urinvæsken.
Dekryptering af urintest
Når dechifterer urin, lægger lægeundersøgelser opmærksom på følgende:
- Farve. Denne indikator kan allerede visuelt afgøre, om der er problemer i urinkanalen eller systemet som helhed. Urin af en sund person har en lysegul skygge, uden hvide tilstrømninger. Hos mennesker, med afvigelser i urinsystemet, er urinen uklar, mørk brun med små hvide streger.
- Lugt. "God" urin er lugtfri, selv efter flere timers infusion. I en sygdom har urin en stærk ammoniakluft, der manifesterer sig næsten umiddelbart efter vandladning.
Dette er kun en kort liste over faktorer undersøgt i analysen af urin.
I tilfælde af farlige tegn sendes patienten til yderligere undersøgelser: en blodprøve og ultralyd.
Når dechifterer blodparametre, undersøges indholdet af urinstof, kreatin og sammensætningen af saltforbindelser. Kun en fælles analyse af urin og blod vil tillade den behandlende læge at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv terapi.
At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!
Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:
- vedvarende rygsmerter
- besvær med vandladning
- krænkelse af blodtrykket.
Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.
Urinanalyse for urolithiasis
Ved diagnosen urolithiasis kan urinalyse sammen med andre diagnostiske foranstaltninger svare på spørgsmålet om årsagerne til patologi og komplekse behandlingsmetoder.
Urolithiasis er en meget almindelig sygdom, og i de senere år har der været en tendens til dens vækst blandt befolkningen i hele verden. Oftest er urolithiasis fundet hos personer i alder (20-50 år), mindre ofte hos børn og ældre. Hos mænd er sygdommen tre gange oftere end hos kvinder. Moderne diagnosemetoder kan identificere sygdommen, selvom symptomerne ikke viste sig selv og finde passende løsninger for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen af sten
Urolithiasis er en sygdom i nyrerne og urinvejen, som er karakteristisk for dannelsen af sten af forskellige strukturer, størrelser og former. Concrements kan placeres i nyrespyramiderne, kopper, bækken, urinledere, urinrør og blære.
I de første faser af sygdommen oftest asymptomatiske, men når kalkulatoren har nået en vis størrelse, begynder den at vise sin tilstedeværelse.
Der er en række karakteristiske tegn, hvormed man kan mistanke om bevægelse af en sten langs urinvejen:
- Afhængig af lokalisering af uddannelse er der smerter i lænderegionen, lysken, underlivet.
- Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning.
- Hyppig vandladning, med smerte.
- Ofte er der en stigning i kropstemperaturen.
- Dysuri - en krænkelse af urinudskillelsesprocessen (afbrydelse, ufuldstændig tømning af blæren, dårlig urinudskillelse).
- I urinen vises urenheder i blodets hæmaturi.
- Tilstedeværelsen af turbiditet, flager og sediment i urinen.
- Anuria - fraværet af vandladning på grund af fuldstændig blokering af urinvejsregningen.
Disse symptomer bør være en grund til øjeblikkelig behandling til en nephrolog eller urolog for grundig lægeundersøgelse og rettidig behandling.
Forsinkelse i behandlingen kan medføre alvorlige komplikationer som:
- renal kolik - alvorlig akut tilstand forårsaget af pludselig obstruktion af urinvejen med beregning og obstruktion af urinudstrømning;
- hydronephrosis - en stigning i nyretoppen regionen på grund af urinets tryk, hvis udstrømning blokerer stenen;
- krympning af nyrerne - nefrosclerose;
- udviklingen af kronisk nyresvigt som følge af nedsat urinveje patency.
Hvad kan fortælle analysen af urin
Urin indeholder forskellige metaboliske produkter, og dets fysiske tilstand, mikrobiologiske og kemiske sammensætning kan indikere forekomsten af funktionsfejl i de indre organer.
For at opnå mere præcise resultater, identificer den inflammatoriske proces og bestem indholdet af individuelle komponenter i biomaterialesammensætningen (erythrocytter, leukocytter), kan en Nechiporenko-analyse udføres.
Timeprøver og undersøgelse af daglig urin (test Kakovsky-Addis) giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.
Sådan forberedes materialet til analyse
For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at overholde visse betingelser.
Urin biokemi:
- Beholder til biomateriale skal være sterilt. Det er bedre at bruge beholdere til opsamling af urin, som kan købes på apoteket.
- hygiejneprocedurer - en forudsætning for at sikre resultaternes pålidelighed
- indsamling af analyse begynder om morgenen (fra 6-7 timer) og slutter samtidig på en dag;
- den allerførste del af urinen (natten) udhældes (den anvendes ikke til analyse);
- i løbet af dagen samles materialet i en speciel beholder;
- For at opnå pålidelige resultater skal al daglig urin samles, derfor anbefales det ikke at forlade lejligheden;
- Efter indsamling af den sidste del (morgenen den næste dag), skal urinen blandes og hældes i en analysebeholder (100 g), hvorpå mængden af alt opsamlet væske om dagen og din kropsvægt skal registreres.
I processen med at indsamle biomateriale bør man følge det sædvanlige mad- og drikke regime. Resultaterne af analysen udarbejdes fra flere timer til flere dage afhængigt af de undersøgte typer.
Ifølge testresultater etablerer lægen en nøjagtig diagnose, finder årsagen til sygdommen og foreskriver behandling. I analyseprocessen omfatter analyser for urolithiasis undersøgelsen af blodets biokemiske sammensætning.
Disse undersøgelser hjælper med at visuelt vurdere placeringen af beregningen, dens størrelse og form samt graden af obstruktion af urinvejen.
Urinanalyse for nyresten
Urolithiasis - urolithiasis - en sygdom præget af dannelse af sten (sten) i nyrerne og / eller urinvejen. Dette er en af de mest almindelige urologiske sygdomme. Det skal bemærkes, at beboere i Centralasien, Kaukasus, Volga-regionen, Det fjerne Nord, Australien, Brasilien, Tyrkiet, Indien og de østlige regioner i USA lider oftere. Dette geografiske træk ved urolithiasis angiver indflydelsen af miljøfaktorer på forekomsten af denne patologi.
- Arvelig disposition
- Medfødt tilstedeværelse (medfødte enzymopatier).
- Overtrædelser af kolloid-kemiske og biokemiske processer:
- Ifølge Qatar bækken teorien bliver organisk materiale som følge af betændelse i bækkenet og desquamation af epitelet kernen i stendannelse (matrix).
- Ifølge krystalloidteorien fører en glut urin med krystalloider i en mængde, der går ud over grænserne for opløselighed, til deres udfældning og dannelse af en sten.
- Ifølge kolloidsteorien om stendannelse er urin en kompleks opløsning, overmættet med opløste mineralsalte (krystalloider) og bestående af fint dispergerede proteiner (kolloider). Sidstnævnte, der er i et kemisk forhold med krystalloider, opbevarer dem i urinen hos en sund person i en opløst form, dvs. der skabes en kolloid-krystalloid balance. Hvis de kvantitative og kvalitative forhold mellem kolloider og krystaloider i urinen forstyrres, kan patologisk krystallisation og stentdannelse forekomme.
- En af de vigtigste faktorer ved stentdannelse er reaktionen af urin (pH). Det bestemmer den optimale aktivitet af proteolytiske enzymer og sedimentationen af urinsalte.)
- Overtrædelse af urodynamik (overtrædelse af urinudstrømning). Obstrueret udstrømning af urin fra nyrerne fører til nedsat udskillelse og resorption af urinbestanddele, tab (krystallisering) af saltsediment, og skaber også betingelser for udvikling af inflammatorisk proces. Betingelser, hvor urinudstrømning ofte forstyrres:
- ureterale strengninger,
- primær og sekundær stenose (sammentrækning) af bækken-ureter-segmentet,
- urinvejs abnormiteter,
- nefroptose (nyre prolaps),
- vesicoureteral reflux (omvendt flow af urin fra blæren til urinret)
- Endogene faktorer:
- hypercalciuri (øget calcium i urin)
- En vitaminmangel,
- D-vitaminmangel eller D-overdosering,
- hyperparathyroidisme,
- bakterieforgiftning med almindelige infektioner og pyelonefritis,
- brug i store mængder af visse kemikalier (sulfonamider, tetracycliner, antacida, acetylsalicylsyre, glucocorticoider osv.)
- lang eller fuldstændig immobilisering mv.
Typer af urinsten:
- Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt ru overflade, temmelig tæt. Dannet af sur urin.
- Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
- Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af en mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
- Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
- Blandede sten - den mest almindelige type sten.
Symptomer på urolithiasis
De vigtigste kliniske manifestationer af ICD er forbundet med en overtrædelse af urodynamik (krænkelse af urinudstrømning) og / eller betændelse. I de indledende stadier af sygdommen kan være asymptomatisk. Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, hvorimod en relativt lille beregning i urinleddet fører til renal kolik med alvorlig smerte. De kliniske manifestationer afhænger således primært af lokalisering af sten og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.
Her er de vigtigste symptomer på urolithiasis:
- Smerten kan være akut (renal kolik) eller kedelig, smertende i naturen. Årsagen til renal kolik er en pludselig krænkelse af udstrømningen af urin fra nyren som følge af obstruktion af urineren med en sten. Smerten er pludselig, med perioder med relief og gentagne angreb. Lokal smerte i nyrene eller langs urineren og har en typisk bestråling ned i iliac, inguinal regionen. Patienter opfører sig rastløs og finder ikke placeringen af den krop, hvor smerten ville være faldet. Den kedelige, smertefulde natur af smerte er karakteristisk for den inflammatoriske proces mod baggrunden af ICD.
- Hæmaturi (blod i urinen) i urolithiasis opstår som følge af en kraftig forøgelse af intralokalt tryk (med renal kolik) med dannelsen af pyelonephorisk reflux (urinfald i venekanalen), som manifesteres ved total brutto hæmaturi efter standsning af nyrekolikum. Også ved passage af kalkulatoren gennem urineren er det mulig skade på sidstnævnte.
- Dysuri (nedsat vandladning), i form af hyppig vandladning, dannes normalt, når kalkulatoren er placeret i den nederste tredjedel af urinlederen, urinrøret eller når der er en stor calculus i blæren. Af denne årsag er fejlagtig overdiagnose af blærebetændelse og prostatitis mulig. Svær vandladning eller afbrydelse af vandladning kan forekomme med sten i blæren og urinrøret.
- Pyurier (leukocyturi): En stigning i antallet af leukocytter i urinen indikerer en infektion i urinvejen.
- Post-adrenal anuria: Fraværet af urin på grund af overtrædelse af urinudstrømning er mulig i nærværelse af sten af begge urinledere eller i urinens sten af en enkelt nyre. Postrenal anuria kræver akutte medicinske foranstaltninger.
diagnostik
- Generel blodprøve. Normalt er der i urolithiasis ingen ændringer i indikatorer for en generel blodprøve. I tilfælde af dannelse af renal kolik eller pyelonephritis kan leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), et skifte i leukocytformlen, imidlertid observeres en stigning i ESR.
- urinalyse:
- Der kan være en lille proteinuri (tilstedeværelsen af protein i urinen), mikrohematuri (tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen), enkeltcylindre.
- I nærværelse af beregnede pyelonefriter er leukocyturi og bakteriuri normalt forbundet. I renal kolik kan urinværdier imidlertid være normale, da beregningen helt kan blokere urinpassagen fra nyrerne.
- Saltkrystaller. kan detekteres sporadisk og afhænger ofte af fødevarens natur og urin pH. Urinsyrekrystaller med en urin-pH på mindre end 6,0 er karakteristiske for uratnephrolithiasis og urinsyre diatese; fosfat calcium og magnesium krystaller med urin pH 7,0 og derover - til fosfat urolithiasis og phosphaturia; calciumoxalater - til calciumoxalat urolithiasis eller oxalurisk diatese.
- Biokemisk analyse af blod og urin omfatter bestemmelse af kreatinin, urinstof, calcium, magnesium, uorganisk fosfor, urinsyre osv.:
- Hyperuricæmi (forhøjet indhold af urinsyre i blodet) og hyperuricuri (forhøjet urinsyreindhold i urinen) indikerer nedsat syntese af urinsyre, som forekommer ved urat diatese, gigt og nyresvigt og kan føre til dannelse af uratsten.
- Hyperphosphaturia (en stigning i niveauet af fosfor i urinen) kan være en manifestation af fosfatdiathese, medfødt eller erhvervet på grund af primære sygdomme i maven eller centralnervesystemet. Oftere er phosphaturia falsk (pH 7,0 og højere), som afhænger af alkali-dannende bakterier (Proteus).
- Undersøgelsen af hormonniveauet (calcitonin og parathyroidhormon) udføres ved diagnosen hyperparathyroidisme, især hos patienter med koral, bilaterale og tilbagevendende sten med forhøjet calciumserum. Forøget calcium (hypercalcemia), nedsat serumfosfor og magnesium er tegn på nedsat metabolisme, som betragtes som risikofaktorer for tilbagevendende stendannelse og kræver eliminering af nyreformen af primær hyperparathyroidisme.
- Bakteriologisk undersøgelse (kultur) af urin tillader identifikation af urinens mikroflora og bestemmelse af bakteriens titre (antal). Bakteriologiske kulturer af urin med bestemmelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler tillader etiotropisk behandling af pyelonefritis, hvilket er en af årsagerne til gentagelse af stendannelse.
Strålingsmetoder til diagnose af urolithiasis:
- Ultralyddiagnose er tilladt at visualisere calculi placeret i nyrerne, blæren, øvre og nedre tredjedel af urineren. Det er muligt at bestemme størrelsen af beregningen, dens form, placering. Krænkelse af udstrømningen af urin fra nyren, forårsaget af en urinfrekvens (sten) under en ultralydsstudie, fremgår af en forlængelse af pyeo-pelvisale systemet.
- Radiologiske metoder til forskning. Konkretioner (sten) fra røntgenundersøgelsens synspunkt kan være røntgen negativ (ikke synlig med en standard panoramisk røntgen) og røntgen positiv (visualiseret med en standard røntgen). Røntgen negativ beregning er calculi bestående af urinsyre salte (urater). De resterende sten, herunder blandede, er røntgen-positive. Med henblik på visualisering af røntgen-negative beregninger anvendes ekskleksionsrøntgendiffraktion (røntgenundersøgelse ved anvendelse af et røntgenkontrastmiddel administreret intravenøst). Der er også ekstra røntgenstråler, som vi ikke vil dvæle på.
- Beregnet tomografi anvendes i tvivlsomme tilfælde, da nøjagtigheden af denne metode langt overstiger resultaterne af ultralyd og røntgenundersøgelser.
- Magnetisk resonans urografi gør det muligt at bestemme niveauet for obstruktion af urinveje med en sten uden kontrast hos patienter med renal kolik og med intolerance over for et radiopent stof.
- Akut og kronisk beregnende pyelonefritis.
- Renalkolisk.
- Hydronefrose.
- Nephrosclerosis (nyreskrynkelse).
- Den mest forfærdelige komplikation af nephrolithiasis (nyresten) er udviklingen af kronisk nyresvigt (CRF).
Behandling af urolithiasis:
- Symptomatisk behandling:
- antispasmodisk terapi;
- antiinflammatoriske lægemidler.
- Litolytisk terapi (opløsning af sten) - er baseret på forskydningen af pH-urin i retningen modsat den, ved hvilken den specifikke form for beregning dannes.
- Midlertidig genopretning af urinudstrømningen:
- installation af ureteral kateter
- nefrostomi.
- Fjern knusning af sten (DLT).
- Prompt excision af calculus.
Forebyggelse af urolithiasis
- Normalisering af udvekslingsforstyrrelser.
- Forøg mængden af væske forbruges (i mangel af kontraindikationer).
- Korrektion af urin pH.
- Korrigerende kost.
- Korrektion af hormonelle lidelser.
- Vitamin profylakse og mineral profylakse af urolithiasis.
Undersøgelse og analyse af nyresten
Urolithiasis af nyrerne (ICD) er undertiden asymptomatiske, især i begyndelsestrinnet, men ofte kan forekomsten af sten og sand i nyrerne detekteres ved hjælp af generel og daglig urinalyse samt kliniske og biokemiske blodprøver og en række andre diagnostiske metoder.
Så vidt muligt bør stenkens kemiske sammensætning undersøges hos alle patienter med nyresten. Sørg desuden for at lave en blodprøve og urintest. Når stendannelse i nyrerne som regel findes i urinen, er der krystaller af salte, hvor nyresten er sammensat, hjælper det med at bestemme nyresstenens kemiske sammensætning og ordinere en passende behandling.
For at bestemme stenens størrelse i nyren eller uret og dens position samt tilstedeværelsen af strukturelle forandringer forårsaget af stenen, anvendes mere komplekse forskningsmetoder.
Metoder til diagnose af urolithiasis
Følgende moderne diagnostiske metoder hjælper med at opdage nyresten:
- generelle og kemiske analyser af urin (kontrol over surhedsniveauet og de udskilte salte)
- Generel røntgen af nyrerne (generel oversigt over abdominale organer og nyrer);
- ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne (med regelmæssig undersøgelse kan du overvåge væksten af nyresten);
- ekskretorisk urografi (EI) ved hjælp af et kontrastmiddel (ikke alle sten er synlige på røntgenstrålen);
- multispiral computertomografi (native MSCT uden kontrastforstærkning);
- screening coagulogram (ved planlægning kirurgi).
For at finde ud af præcis, hvilke sten du har i dine nyrer, skal du kontakte din urolog eller nephrologist, som vil udpege en omfattende undersøgelse.
Tidlig konsultation og forbindelse til ICD af den relevante specialist (endokrinolog, ernæringsekspert, gastroenterolog) er yderst vigtigt.
Nyresten test
Alle patienter med mistænkt nephrolithiasis og urolithiasis ordineres en generel urinalyse for at detektere betændelse i nyrerne og urinvejen, bestemme urinets pH og andre ændringer samt urinkultur på bakterier for at detektere tilstedeværelsen af et bakteriemiddel.
Morgen urinanalyse med sediment
Undersøgelsen udføres ved hjælp af teststrimler, bestemmer: urin pH; antal hvide blodlegemer og bakterier; cystinkoncentration.
Undersøgelse af daglig urinalyse
- calcium;
- oxalater;
- citrat;
- urater (i prøver, der ikke indeholder et oxidationsmiddel);
- creatinin;
- urinvolumen (diurese);
- magnesium (yderligere analyse er nødvendig for at bestemme den ioniske aktivitet i CaOx-produkter);
- fosfater (yderligere analyse er nødvendig for at bestemme den ioniske aktivitet i CaP-produkter afhængigt af patientens kostbehov);
- urea (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- kalium (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- chlorider (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov);
- natrium (yderligere analyse afhænger af patientens kostbehov).
Klinisk analyse og biokemisk analyse af blod giver mulighed for at bedømme tegn på inflammation (leukocytose, leukocytforskydning til venstre, en stigning i ESR), nyresvigt, graden af elektrolytforstyrrelser.
Laboratorieundersøgelser for ukompliceret ICD
For at etablere den korrekte diagnose for eventuelle klager, sendes patienten til blod- og urinanalyse. Arbejdet i de fleste indre organer kan spores af blodets resultater. For at finde ud af hvordan nyrerne fungerer, skal du passere urin til analyse. Dette vil medvirke til at identificere sygdommen i den indledende fase, hvis nogen.
For at nyrernes arbejde ikke skal forstyrres, er det nødvendigt, at urinen, der dannes i dem, går frit, og intet forhindrer udstrømningen. Ved den mindste stagnation eller fastspænding kan urinstagnation forekomme, hvilket fører til en stigning i nyrerne. Efter en tid dannes der en infektion, der fremkalder en inflammatorisk proces eller andre komplikationer.
Urinalyse er den billigste og nemmeste metode til forskning. Indikatorer vil være baseret på urinens farve, densitet og respons. Derfor er det meget vigtigt at samle urinen korrekt, så resultatet ikke forvrænges af eksterne faktorer.
Den mest almindelige nyresygdom er pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis. Urinalyse er vigtig for prostatitis, og den er tildelt alle patienter, der søger lægehjælp.
Forberedelse til analyse
Inden du gennemgår en urintest, skal du overholde en række særlige foranstaltninger. Dette vil gøre det muligt for laboratorietekniker at opnå et pålideligt resultat. Ingen grund til at udelukke eller begrænse drikkeri. Overhold den normale tilstand. Drikke så meget som du normalt ville.
Men nogle produkter bør udelukkes fra menuen. Spis ikke på tærsklen til undersøgelsen mange kød, salte, sure og krydrede retter. Sådan mad irriterer urinlederen, hvorfor resultatet bliver forvrænget. Undgå at tage alkoholholdige drikkevarer.
Du kan ikke fysisk overstyrke. Derfor bør du ikke gå i gymnastiksalen eller straks gå ind for sport. Stop med at tage antibakterielle eller andre lægemidler, uroseptikov. I nogle tilfælde er det umuligt at stoppe med at tage sådanne stoffer. Derfor meddeler din læge om dette, fordi medicin vil påvirke analysens resultater.
Brug en ren beholder til at samle urinen. Det kan købes på apoteket i form af en speciel beholder. Anvendelse af ikke-steril kapacitet er ikke tilladt. Det er nødvendigt at indsamle urin om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet. Om natten arbejder nyrerne anderledes. Morgenmorgen vil derfor være stærkt koncentreret, og dette bidrager til pålidelig analyse.
Urinopsamling til analyse
Umiddelbart inden opsamling af urin skal hygiejne overholdes. Vask dine kønsdele grundigt med sæbe for at undgå slim. Rør ikke beholderen til kroppen. Kvinder under menstruation bør bruge en tampon for at forhindre blodpropper i at komme ind i beholderen med urin.
Analysen tager en gennemsnitlig del af urinen. Dette betyder, at når du urinerer, skal du springe den første del af urinen i et par sekunder, og derefter samle den midterste del i en beholder. Så urinere på toilettet. Til analyse er det nok at indsamle ca. 100 ml urin.
Efter alle disse procedurer skal du hurtigst muligt aflevere den samlede urin til laboratoriet. Hvis der er gået mere end 2 timer siden samlingen, vil resultaterne af undersøgelsen blive forvrænget under påvirkning af lys, temperatur og tid. Ved levering skal rystning undgås.
En urinalyse skal leveres til centret sammen med henvisning fra lægen. Retningen angiver, hvilken type forskning der er behov for. I nogle tilfælde, for nøjagtigheden af resultatet, foretages en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Lægen vil bemærke i retning af et sådant behov.
Afkodningsresultater
Ved undersøgelse af urin er sådanne indikatorer som taget i betragtning:
Leukocytter bør normalt være 0-5 i synsfeltet for kvinder og 0-3 - hos mænd. Protein skal være fraværende. Tilstedeværelsen af protein i urinen kan tale om betændelse i nyrerne og andre alvorlige sygdomme. Ketonlegemer i urinen manifesterer sig i udviklingen af diabetes.
Hastigheden af glukose i urinen - dens fuldstændige fravær, og tilstedeværelsen indikerer diabetes, leversygdom, nyresvigt osv. Bakterier i urinen forekommer i smitsom nyreskade.
Salte i analysen kan indikere misbrug af salt mad eller udviklingen af urolithiasis. Røde blodlegemer bør normalt være i en enkelt definition. Et højt antal røde blodlegemer indikerer alvorlige patologier, der kræver øjeblikkelig behandling.
Aceton i urinen indikerer forgiftning af kroppen. Det fremgår af diabetes, dehydrering i smitsomme sygdomme, høj feber.
Urinalyse for betændelse i prostata
Om prostatitis, betændelse i prostata, kan du høre mere og oftere. Dette skyldes det stigende antal af denne sygdom, som kræver særlig behandling fra en urolog. Uden passende terapi fører sygdommen til seksuel impotens. Urinalyse for prostatitis er en vigtig, men samtidig enkel og overkommelig metode.
Patienten med prostatitis skal samle urin i tre beholdere: indledende, mellem og slut. I laboratoriet undersøges hver del for tilstedeværelsen af protein, erythrocytter og leukocytter. Indikatorer over normal indikerer tilstedeværelsen af betændelse.
Når prostatitis med den første del af urinen vaskes ud af alt overskud fra kanalen, og derfor gennem denne analyse kan du finde ud af tilstanden i urinrøret. Det er vigtigt at analysere hemmeligheden produceret af prostata. Også med prostata gøre spermogram.
Nyresygdomstest
Glomerulonefritis er en nyresygdom, der fører til alvorlige komplikationer. Derfor er urinanalyse for glomerulonefritis en obligatorisk diagnostisk metode. Det viser tilstanden af nyrerne og hvordan de virker. Når glomerulonefritisprotein altid er til stede i urinen. Ved kørsel øges proteinindekset betydeligt.
Farven på urinen har en rødlig eller brun farvetone. Det er forbundet med en stigning i røde blodlegemer. Når glomerulonefritis urinanalyse er udført:
- fælles;
- Reberg test;
- Zimnitsky test;
- mikroskopisk kontrol af sediment.
Ved akut glomerulonefrit hos mennesker er der hævelse, letargi, kvalme, smerter i underkroppen, blodtrykspidser. Hvis urinfarven er ændret, skal du søge lægehjælp. I kronisk glomerulonephritis er symptomerne mindre udtalte. Sygdommen udvikler sig langsomt.
Ofte mistænker patienterne ikke engang tilstedeværelsen af denne sygdom. Behandlingen består af kompleks terapi. Øgede satser i analysen kan vare i lang tid. Derfor er det for glomerulonefritis nødvendigt at regelmæssigt aflevere urin og blodprøver til kontrol.
Symptomer på urolithiasis
Sjælens navn hedder dannelsen af sten i blæren eller bækkenet. Dette er en almindelig urologisk sygdom. Der er mange årsager til urolithiasis. For eksempel underernæring, arvelige faktorer, krænkelse af biokemiske processer og mange andre grunde.
Når urolithiasis er en række undersøgelser. Disse omfatter blod- og urintest, ultralyd af nyrerne, magnetisk resonans urografi.
Symptomer på urolithiasis udtales. Renal kolik forekommer. Smertefulde fornemmelser er meget stærke, og til tider er de smertefulde, kedelige i naturen. Hæmaturi observeres (udseende i blod urinen), især når kalkulatoren passerer gennem urinlederen og beskadiger den.
Urination bliver hyppig. Nogle tror fejlagtigt, at de er bekymrede for blærebetændelse. I tilfælde af urolithiasis er postural anuria mulig (manglende evne til at urinere). Dette skyldes det faktum, at urinstrømmen er forstyrret på grund af sten i begge urinledere. I dette tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp påkrævet.
Urinværdier i nyresten
Når urolithiasis er en generel analyse af blod urin. I blodet er en ESR indikator forhøjet, og leukocytose observeres.
I tilfælde af mistænkt urolithiasis er det nødvendigt at lave en morgen analyse af urin og daglig. Dette gør det muligt at fastslå arten af dannelsen af sten og nyrernes funktion.
Udviklingen af urolithiasis ændrer indikatorer i urinen. Erythrocytter er forøget, fordi urinen bliver rødlig. Leukocytter har en hastighed på 0-5 i synsfeltet, men med denne lidelse kan den overskrides flere gange. Ændring af tætheden af urin, der er et bundfald.
Imidlertid er sådanne symptomer og indikatorer karakteristiske ikke kun for denne lidelse, men også for andre alvorlige sygdomme, derfor er det umuligt at etablere diagnosen selv. Når du ændrer urinens farve, lugter du med smerter i underlivet i lumbalområdet, skal du kontakte terapeuten.
Tidlig diagnose og effektiv behandling vil fjerne sygdommen i et tidligt stadium. Men det er bedre at holde kroppen ved at træffe forebyggende foranstaltninger. Træn regelmæssigt. Pas på mad. Undgå brugen af mad af dårlig kvalitet.
Drik masser af væsker. Misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer.
Nyresygdom er en af de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Det er kendetegnet ved udseendet af sten i nyrens bækken. Disse sten er lavet af salte, som er til stede i små mængder i den normale urinstofsammensætning. Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af flere forskningsmetoder.
For at identificere sten (sten) i nyrerne, passerer først og fremmest en generel (klinisk) urinalyse. Hvis der opdages saltkrystaller i det, vil det være et indirekte tegn på nyresten. Bestemmelse af salttypen kan give foreløbige oplysninger om stenens kemiske sammensætning. For eksempel, hvis oxalater blev påvist i urinen, er der stor sandsynlighed for forekomsten af calciumoxalat-calculus i nyrerne.
En vigtig indikator er urinets surhed (pH). Hvis det er 7,0, anses urinen som neutral, ved pH under 7,0 - sur, og over 7,0 - alkalisk. Hos patienter med urinsyre sten har urinen en mere sur reaktion, og hos patienter med calculi, der forekommer på grund af infektion, alkalisk urin. Uronsyrekrystaller med en pH på mindre end 6,0 er karakteristiske for uratnephrolithiasis og uratesyre diatese. Magnesium og calciumkrystaller ved urin pH over 7,0 indikerer fosfat urolithiasis og
, calciumoxalater er karakteristiske for calciumoxalaturolithiasis eller oxalurisk diatese.
Hvis der opdages bakterier i urinen, kan dette indikere tilstedeværelsen af struvitisk calculus eller en samtidig smitsom komplikation af nyresten. For alle former for konkrement er der næsten altid leukocytter til stede i urinen. Lægen kan ordinere en daglig urintest (opsamlet om 24 timer). Denne undersøgelse er nødvendig for at estimere mængden af urin udskilt pr. Dag for at bestemme surhedsgraden og identificere salte og krystaller i den.
Hvis du har mistanke om en nyresygdom, skal du tage blodprøver: generel og biokemisk. Nyresten fremkalder som regel ikke stærke ændringer i det kliniske (generelle) blodtal, men med en sygdoms komplikation (pyelonefritis, renal kolik) kan der observeres en stigning i hvide blodlegemer. Biokemisk analyse af blod for at bestemme niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre etc. Normalt bør urinstof være op til 8,7 mmol / l, en stigning i blodets niveau indikerer et fald i nyrefunktionen, hvilket er et af symptomerne på nyresvigt.
Hastigheden af kreatinin i blodet er op til 115 μmol / l. Forøgelse af niveauet er et symptom på et fald i nyrefunktionen, nyresvigt. Normalt er urinstof:
- 214-458 μmol / l, til kvinder - 149-404 μmol / l. En stigning i denne indikator kan indikere en øget dannelse af urinsyrer, det vil sige urat nefrolithiasis. Dette fænomen observeres med urolithiasis med dannelsen af urater med gigt.
Hvilke tests viser nyresten
Ved diagnosen urolithiasis kan urinalyse sammen med andre diagnostiske foranstaltninger svare på spørgsmålet om årsagerne til patologi og komplekse behandlingsmetoder.
Urolithiasis er en meget almindelig sygdom, og i de senere år har der været en tendens til dens vækst blandt befolkningen i hele verden. Oftest er urolithiasis fundet hos personer i alder (20-50 år), mindre ofte hos børn og ældre. Hos mænd er sygdommen tre gange oftere end hos kvinder. Moderne diagnosemetoder kan identificere sygdommen, selvom symptomerne ikke viste sig selv og finde passende løsninger for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvilke tegn kan indikere tilstedeværelsen af sten
Urolithiasis er en sygdom i nyrerne og urinvejen, som er karakteristisk for dannelsen af sten af forskellige strukturer, størrelser og former. Concrements kan placeres i nyrespyramiderne, kopper, bækken, urinledere, urinrør og blære.
I de første faser af sygdommen oftest asymptomatiske, men når kalkulatoren har nået en vis størrelse, begynder den at vise sin tilstedeværelse.
Der er en række karakteristiske tegn, som det er muligt at mistanke om bevægelse af en sten langs urinvejen. Afhængig af lokaliseringen af dannelsen er der smertefulde fornemmelser i lændehvirvelen, lysken, underlivet. Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning. Hyppig vandladning, med smerte. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen. Dysuri - en krænkelse af urinudskillelsesprocessen (afbrydelse, ufuldstændig tømning af blæren, dårlig urinudskillelse). I urinen vises urenheder i blodets hæmaturi. Tilstedeværelsen af turbiditet, flager og sediment i urinen. Anuria - fraværet af vandladning på grund af fuldstændig blokering af urinvejsregningen.
Disse symptomer bør være en grund til øjeblikkelig behandling til en nephrolog eller urolog for grundig lægeundersøgelse og rettidig behandling.
Forsinkelse i behandlingen kan medføre alvorlige komplikationer som:
renal kolik - alvorlig akut tilstand forårsaget af pludselig obstruktion af urinvejen med beregning og obstruktion af urinudstrømning; hydronephrosis - en stigning i nyretoppen regionen på grund af urinets tryk, hvis udstrømning blokerer stenen; krympning af nyrerne - nefrosclerose; udviklingen af kronisk nyresvigt som følge af nedsat urinveje patency.
I forbindelse med diagnostik er det planlagt at gennemføre laboratorieanalyser af urin og blod samt hardwarestudier for at afklare placeringen af kalkulatoren og dens størrelse.
Hvad kan fortælle analysen af urin
Urin indeholder forskellige metaboliske produkter, og dets fysiske tilstand, mikrobiologiske og kemiske sammensætning kan indikere forekomsten af funktionsfejl i de indre organer.
De vigtigste tests udført på urolithiasis omfatter: klinisk; Biokemi. Under den kliniske analyse af urin undersøges forskellige indikatorer, men de vigtigste er følgende: Farve og gennemsigtighed. Når urolithiasis bliver urinen grumlig (på grund af tilstedeværelsen af urenheder af protein, slim, bakterier), indeholder flager og undertiden blod urenheder. Urintæthed Med ICD er denne figur forøget. Tilstedeværelsen af sediment og uopløselige partikler. I urinen i urolithiasis er der et sediment i form af sand og salte (fosfater, oxalater, urater). Når dette udføres kemisk analyse af urinsten. PH surhedsgrad, som giver dig mulighed for at forudsige den kemiske sammensætning af mulige sten (surt miljø - urater, lidt sure - oxalater, alkaliske fosfatstener). Det alkaliske miljø i biomaterialet kan indikere en bakteriel infektion. Urinalyse for urolithiasis afslører tilstedeværelsen af røde blodlegemer - erythrocytter, hvilket indikerer traumer i urogenitalkanalen med calculus. Leukocytter. Det forøgede indhold af hvide blodlegemer i urinen (leukocyturi) indikerer forekomsten af inflammatoriske processer i urinstofets organer. Protein i urinen (proteinuri). Det er en indikator for udviklingen af betændelse og forekomsten af infektion i urinorganerne, såvel som patologiske ændringer i nyrerne. Indholdet i urinsedimentets cylindre og deres sammensætning. Et øget antal af disse komponenter kan indikere urolithiasis.
Biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at bestemme følgende parametre: Daglig mængde urin. De lave værdier af denne parameter indikerer urolithiasis. Aminosyrer. Forhøjede niveauer af nogle af dem kan også indikere urolithiasis.
For at opnå mere præcise resultater, identificer den inflammatoriske proces og bestem indholdet af individuelle komponenter i biomaterialesammensætningen (erythrocytter, leukocytter), kan en Nechiporenko-analyse udføres.
Timeprøver og undersøgelse af daglig urin (test Kakovsky-Addis) giver dig mulighed for at identificere urolithiasis og andre patologier i urinsystemet.
Bakteriologisk urinkultur udføres for at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af mikroflora i urinen og dens følsomhed overfor antibiotika ved behandling af pyelonefritis, hvilket er en af hovedårsagerne til tilbagevenden af urolithiasis.
Sådan forberedes materialet til analyse
For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at overholde visse betingelser.
Generel klinisk analyse: Et biomateriale, der er akkumuleret natten over i blæren, opsamles til undersøgelsen, derfor bliver morgenmorgen taget for at opnå objektive data; hygiejneprocedurer skal udføres inden indsamling indsamlingen udføres i en ren, tør beholder; nogle lægemidler bør ikke tages før testning; urin bør kun transporteres ved en positiv omgivelsestemperatur undersøgelsen af materialet udføres normalt om halvanden time efter samlingen.
Urin biokemi:
Beholder til biomateriale skal være sterilt. Det er bedre at bruge beholdere til opsamling af urin, som kan købes på apoteket. hygiejneprocedurer - en forudsætning for at sikre resultaternes pålidelighed indsamling af analyse begynder om morgenen (fra 6-7 timer) og slutter samtidig på en dag; den allerførste del af urinen (natten) udhældes (den anvendes ikke til analyse); i løbet af dagen samles materialet i en speciel beholder; For at opnå pålidelige resultater skal al daglig urin samles, derfor anbefales det ikke at forlade lejligheden; Efter indsamling af den sidste del (morgenen den næste dag), skal urinen blandes og hældes i en analysebeholder (100 g), hvorpå mængden af alt opsamlet væske om dagen og din kropsvægt skal registreres.
I processen med at indsamle biomateriale bør man følge det sædvanlige mad- og drikke regime. Resultaterne af analysen udarbejdes fra flere timer til flere dage afhængigt af de undersøgte typer.
Ifølge testresultater etablerer lægen en nøjagtig diagnose, finder årsagen til sygdommen og foreskriver behandling. I analyseprocessen omfatter analyser for urolithiasis undersøgelsen af blodets biokemiske sammensætning.
Brug om nødvendigt hardwaremetoder (ultralyd, røntgen, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse).
Disse undersøgelser hjælper med at visuelt vurdere placeringen af beregningen, dens størrelse og form samt graden af obstruktion af urinvejen.