Vigtigste Behandling

Hvilke tests skal passere for at kontrollere nyrerne?

En blodprøve og urinanalyse hjælper med at undersøge tilstanden af ​​alle organer og udskillelsessystemet. Andre tests, herunder funktionelle og nyretest, instrumenteringsmetoder til undersøgelse, kan også kontrolleres af nyrerne. Alle metoder vil vise et komplet billede af organernes tilstand, da resultaterne er nødvendige for at tildele et effektivt behandlingsregime.

Indikationer for forskning

Alle typer af tests udføres for at bestemme den korrekte diagnose. Først og fremmest er diagnostik nødvendig for folk, som misbruger alkohol, tobak og tager medicin ukontrolleret. Patienter, der lider af overvægt eller diabetes, bør bekymre sig om organernes arbejde. Undersøgelse af nyrerne skal finde sted hos personer, der har symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. Derfor vil tests hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. En syg nyre indikerer problemer med følgende symptomer:

  • regelmæssige blodtryk spring;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • en forøgelse eller nedsættelse af mængden af ​​urin, som kroppen producerer
  • nyrespasmer, der opstår i lændehvirvelområdet
  • misfarvning af urin, udseendet af urenheder af blod og en stærk lugt;
  • åndenød;
  • smerte under urinering
  • tørst og mangel på appetit
  • hovedpine.

Symptom på sygdommen er hævelse, som er lokaliseret på ansigt og ben. Hvis der opstår symptomer, skal der tages blod og urinprøver, skal der foretages en instrumentel undersøgelse af nyrerne.

Hvilke tests skal man tage i nyresygdommen: typer

urinanalyse

Kontrol af urins kemiske egenskaber, undersøge det under et mikroskop for patologiske urenheder - OAM-metoden. Urinprøver kan bestemme antallet af gode blodlegemer, leukocytter, samt farven, surheden og gennemsigtigheden af ​​den biologiske væske. Denne type undersøgelse afslører også patogene urenheder. Urinalyse er udført for at diagnosticere pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD og urethritis. Takket være denne metode kontrolleres følgende indikatorer hos patienter:

Generel blodprøve

Test kan opdage abnormiteter i lever- og nyresygdom. Undersøgelser er effektive til at detektere lidelser i muskuloskeletale og endokrine systemer. Blodprøver bruges også til at diagnosticere nyresygdom. Kvælstofmetabolismeforbindelser er afledt af parrede organer. Et ret højt niveau indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og lægen diagnosticerer utilstrækkelighed. Heri hjælpes han med blodtællinger eller specielle tests. Biokemi for nyresygdom undersøger grundigt komponenternes sammensætning for at bestemme graden af ​​kroniske, inflammatoriske processer og patologier i nyrerne.

Nyrer og funktionelle tests, deres præstation

Kreatinin niveau

Komponenten betragtes som slutproduktet af proteinmetabolisme. Kreatinin - et stof fra nitrogen, der ikke påvirkes af fysisk eller psykisk stress, mad. Med en god livsstil er niveauet af materie i blodet konstant og varierer afhængigt af muskelmasse. Afvigelser kan tale om forstyrrelser i metaboliske processer, overdreven anvendelse af medicin. Lavt indikator for stoffet i kanalen indikerer brugen af ​​kun plantefødevarer, og er typisk for personer med mangel på muskelmasse. Den opadgående ændring i resultaterne fremkaldes af følgende faktorer:

  • ubalanceret ernæring
  • kost;
  • blødning;
  • dehydrering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mængden af ​​urinstof

Væskeniveau anbefales at blive undersøgt, ikke kun til diagnostiske formål, men også for at undersøge nyrernes tilstand og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Urea er et nedbrydningsprodukt af proteinet, der er dannet af leveren. Sprækker kan skyldes forskellige faktorer, herunder diæt, blødning og nedsat filtrering af nyrerne.

Urinsyre

Resultaterne af analysen indikerer en svækkelse af arbejdet i parret organer. Forhøjede niveauer af urinsyre er fyldt med krystallisation af natrium urat, så nyrerne gør ondt. Ved at bestemme niveauet er det muligt at identificere nefropati og urolithiasis. Med svær smerte er terapeutiske procedurer rettet mod at reducere spasmer og eliminere årsagen til stigningen i syre.

Funktionelle test

Patienterne testes for nyrefunktion. Læger anbefaler at tage prøver Reberga - Tareeva, udføre forskning på Zimnitsky og udføre tests for antistoffer mod det basale lag af glomerulære membraner. Analyser udføres for at kontrollere funktionerne i parret organer og tillade at identificere den akutte form for pyelonefritis, progressiv glomerulonefritis og nyresvigt.

Prøver viser den funktionelle evne hos patienter med nyrer, således at behandling af urinsystemet er ordineret.

Yderligere forskning

Laboratoriediagnose alene er ikke nok. Ifølge testresultaterne ordinerer lægen yderligere instrumentelle undersøgelser. Dette er en god måde at præcis bestemme sygdommen. De mest almindelige metoder omfatter ultralyd, røntgenbilleder og scintigrafi. Yderligere forskning hjælper med at foretage en undersøgelse for at studere strukturen af ​​den syge nyre, forskellige neoplasmer og funktionelle problemer.

Typer af urintest for nyresygdomme og deres egenskaber

Urinprøver for nyresygdomme er de mest almindeligt foreskrevne tests til deres diagnose. Under analysen vurderes farven, gennemsigtigheden af ​​urin, indholdet af protein, glucose, røde blodlegemer og andre komponenter. En sådan undersøgelse er meget effektiv og viser afvigelser i nyrernes funktion og organismen som helhed.

Nøgleindikatorer for nedsat nyrefunktion

  1. Indikatorer for funktionsfejl i nyrerne er:
  2. Reduceret renal clearance (dette er et mål for mængden af ​​blodplasma, at nyren renser fra stoffer pr. Tidsenhed).
  3. Overtrædelse af processen med vandladning. Mængden af ​​udskåret urin kan falde (oliguri) eller dets afladning stopper helt (anuria).
  4. Øgede blodniveauer af proteinmetabolisme produkter, som omfatter urinstof, indikanske og andre.
  5. Mindsket urentæthed. Dette tyder på, at nyrerne ikke er i stand til at koncentrere og fortynde urinen korrekt.
  6. Acidose er en krænkelse af syre-basebalancen i kroppen. Dette skyldes en forsinkelse i blodet af sure udskiftningsprodukter.

Ved kroniske nyresygdomme observeres anæmi og hypertension. Anæmi skyldes utilstrækkelig produktion af erythropoietin og hypertension - ved overdreven sekretion af renin.

Video: De første symptomer på nyreproblemer

Hvem er i fare

Risikogruppen omfatter personer, der har tilknyttede lidelser og sygdomme i kroppen:

  • nedsat metabolisme, der fører til fedme;
  • diabetes mellitus
  • autoimmune sygdomme;
  • kræft, maligne og godartede tumorer, cyster;
  • tidligere eksisterende nyresvigt
  • nefroptose hos gravide kvinder (prolaps i kroppen eller syndromet af "vandrende" nyre);
  • hjertesygdomme og blodkar.

Også regelmæssige undersøgelser af nyrerne skal udføres af personer, hvis nære slægtninge har de ovennævnte sygdomme. De, der tidligere havde lidt blå mærker i lændebagregionen på ryggen, skulle også være forsigtige. Risikogruppen omfatter dem, der fører en stillesiddende livsstil, overvåger ikke deres kost.

Symptomer på nyreproblemer er markeret. Patienten kan klage over smerter i lumbalområdet, en krænkelse af vandladningsprocessen, ændring i urinens farve. Når de opstår, skal du kontakte terapeuten.

Typer af urintest for nyretest

Følgende urintest udføres for at diagnosticere nyresygdom:

  • Urinalyse for nyretest. Det anbefales at tage det årligt for forebyggende formål. Han anslår op til 20 indikatorer, som omfatter: lugt, urinfarve, gennemsigtighed, niveauet af glucose, salte, leukocytter, protein, erythrocytter og andre komponenter. I tilfælde af afvigelse fra normen for indikatorer kræves yderligere undersøgelse af nyrerne, herunder laboratorietest og hardwarediagnostik. Men for at få de rigtige resultater skal forberedelsen af ​​urin til analyse være korrekt. Det er nødvendigt at samle sutraen på en tom mave i en steril beholder og straks tage den til laboratoriet.
  • Urinanalyse af inflammation af nyrerne i Zimnitsky. Udført for at teste kroppens evne til at opretholde og fjerne væske. Undersøgelsen kræver 8 urinprøver, som opsamles i intervaller på 3 timer. Forøgelse af væskens tæthed kan tale om diabetes, dehydrering, nefrotisk syndrom. Et fald i dets specifikke tæthed kan indikere kronisk nyresvigt.
  • Urinforskning ifølge Nechyporenko. Prøven hjælper med at bestemme koncentrationen af ​​leukocytter og erythrocytter i 1 ml urin. Denne analyse hjælper med at diagnosticere akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og blære - pyelonefritis, cystitis, urolithiasis, nyresvigt og andre patologier.
  • Bakposev. Undersøgelsen giver information om tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier og svampe i urinen. Gennemført for at bestemme det nøjagtige årsagsmiddel til den inflammatoriske proces og dens resistens over for lægemidler. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere nyre-tuberkulose.

Hvad er en urintest for at kontrollere nyrer? Den krævede undersøgelse er ordineret af den behandlende læge efter en foreløbig undersøgelse af patienten og anamnesen.

Hvad viser urinanalyse

I tilfælde af nyresygdom er urinanalyse ret effektiv, da det viser ændringer. Detaljeret information er vist i tabellen nedenfor.

Urin og blodprøver til nyretest

Laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af nyrepatologi. De gør det muligt på en pålidelig måde at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda dømme prognosen for sygdommen. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af hvilke tests du skal passere først for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde.

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den nemmeste undersøgelse af nyrerne udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgen urinen i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dets gennemsigtighed, farve og lugt.

Urin af en sund person:

  • gennemsigtig uden udenlandske suspensioner
  • halm gul farve;
  • har en svag lugt.

Hvis der opdages skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig, og også en stærk lugt fremkommer, er det obligatorisk at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejspatologi (rygsmerter, urinvejsning, tegn på forgiftning) - En anden indikation for formålet med test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnose af nyresygdom forbliver undersøgelsen af ​​urin. Nyretest giver mulighed for at bedømme, hvordan den samlede funktion af urinsystemet, og at identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at passere urin efter lidt forberedelse:

  1. 1-2 dage udelukket produkter, der kan farve urinen (for eksempel rødder, et stort antal gulerødder, røget kød, syltet grøntsager og frugt, slik).
  2. I løbet af denne tid opgive alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tager medicin, skal du informere den læge, der henviste dig til analyse.
  4. 24-48 timer før besøget på laboratoriet, opgive tung fysisk anstrengelse, besøg på badet, saunaen.

Morgenurin, som er ophobet i blæren under nattesøen, skal doneres. Før det er værd at tage et bad, har man udført omhyggelig hygiejne af ydre kønsorganer. I en steril beholder (bedre, hvis det er en engangsbeholder, som sælges i apoteker) opsamles midtstrømsprøve urin: Eksaminanden skal starte urinere i toilettet, derefter indsamle 50-100 ml i en beholder uden at berøre deres hud.

Urin indsamlet til analyse opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere biomateriale anses for uegnet til undersøgelse.

Klinisk urinundersøgelse

OAM er en standard undersøgelsesmetode, der evaluerer de fysisk-kemiske egenskaber hos indsamlet urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Dekrypteringstest fremgår af nedenstående tabel.

Hvilken urinprøve er ordineret til patienter med nyrer og dets essens?

Ingen kan leve en normal nyresygdom. Disse bønneformede organer er "ordens" i kroppen, da de fjerner skadelige stoffer fra det. Støtte også blodtilførslen til andre organer. Om et minut passerer de 1,2 liter blod gennem sig selv, som de renser fra giftige stoffer og returnerer dem til cellerne uden skadelige urenheder. Som et resultat af forarbejdning dannes to væsketyper:

  • filtreret blod, der ikke længere indeholder stoffer, der er skadelige for cellerne
  • urin, hvorfra affald af en organisme fjernes.

Uden en præcis diagnose begynder ingen terapi. Lægen "ved øje" kan ikke bestemme kilderne til patologi i nyrerne. Og deres sortiment er meget forskelligartet. Hvis patienten kommer med klager over rygsmerter, smertefuld og hyppig vandladning, misfarvning af urin, udseende af ødem og temperatur, så er det første, som den medicinske professionelle vil gøre, at ordinere en laboratorieurintest.

Analyserne er opdelt i følgende typer:

  • Samlet. Undersøger de fysiske og kemiske egenskaber af urin. Giver mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Det bruges til at identificere alle underarter af jade. Han har en ledende rolle i at bestemme kredsløbssystemet.
  • Ifølge Nechyporenko. Det studerer koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter, cylindre. Disse elementer giver et generelt klinisk billede af organsvigt. Udført for at detektere infektioner.
  • Ifølge Zimnitsky. Analysen vurderer udskillelseseffektiviteten af ​​nyrerne. Dette er nødvendigt for at opdage abnormiteter i organs og abnormiteter.
  • Prøve Reberga-Tareeva.

Generel analyse

Denne forskningsmetode udføres for alle patienter med en hvilken som helst sygdom. Klinisk analyse af biomaterialet tager sigte på at studere de fysisk-kemiske egenskaber ved urin, mikroskopi af deres sedimenter. Etablerer graden af ​​nyresvigt i begyndelsen af ​​dets udvikling. Identificerer tre hovedkomponenter: surhed, procentdelen af ​​sporstoffer, tilstedeværelsen af ​​sukker.

Studiet af urin er:

  • ved vurderingen af ​​mængden af ​​urin opsamlet i en vis tidsperiode på farveskyggen, lugt, skumhed og gennemsigtighed. Denne organoleptiske undersøgelse.
  • ved etablering af densiteten og pH-værdien - biomaterialets surhed. Dette er en fysisk og kemisk observation.
  • ved bestemmelse af antallet af komponenter af mikroelementer og kvalitetsprocenten.
  • i påvisning af glucose, protein, aceton, ketonlegemer, hæmoglobin, nitritter, bilirubin og andre komponenter i biomaterialet.
  • i påvisning af blodlegemer i urin - hæmaturi, som taler om vævs læsioner og infektioner i nyrerne.

Urinalyse er ordineret for at vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling. Det sigter mod at identificere følgende sygdomme.

  1. Nefritis. Inflammatoriske processer i nyrerne. De er opdelt ved lokalisering i flere underarter.
  • Pyelonefritis har en bakteriel oprindelse.
  • Interstitiel nefritis påvirker væv og nyretubuli.
  • Glomerulonefritis er karakteriseret ved skade på glomeruli i blodkarrene - glomeruli, som er ansvarlige for at filtrere blodet i kroppen.
  • Shunt nephrite giver komplikationer til hele immunforekomsten i glomeruli.
  1. Nephroskerose - forsømte og kroniske typer af nefritis. I disse tilfælde er det betændte organ reduceret i størrelse, tørrer ud, krymper. Processen skyldes forringelsen af ​​blodudstrømningen i tilfælde af pyelonefritis.
  2. Amyloidose - deponering i proteinernes væv med metaboliske lidelser. Det er præget af ødemets ødem, hvilket medfører udseendet i urinen af ​​total protein, blodelementer, indtil frigivelsen af ​​deres blodpropper.
  3. Urolithiasis er en forsømt form af de ovennævnte sygdomme. Som et resultat af metaboliske forstyrrelser forekommer der sand i nyrerne og derefter sten.
  4. Cancers påvirker alle organer i urinsystemet.

Til en generel analyse tages der kun morgenbiomateriale og kun efter omhyggeligt toilet uden brug af vaskemidler. Derefter anbringes den i en steril beholder. Før dette bør antibiotika ikke tages i 3 dage, da de påvirker resultaternes nøjagtighed. 24 timer anbefales at afstå fra seksuel intimitet. Beholderen med urin skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer, mens den ikke tillader overkøling og overophedning. I sådanne tilfælde kan komponenterne udfælde og forvride det sande billede af sygdommen.

Nechiporenko analyse

Hvis der i en generel klinisk undersøgelse blev påvist sygdomme, abnormiteter og tegn på sygdommen, læger lægen foreskriver en undersøgelse for Nechiporenko. Dens dekodning giver mulighed for at studere i detaljer patologien og ordinere den korrekte terapi. Også med gentagen afgivelse af urinen kontrolleres korrektiteten af ​​den foreskrevne behandling. Hvordan indsamler urin? Som med den generelle analyse. Den eneste forskel er, at den midterste del af urinen er taget til undersøgelse, og den oprindelige og endelige (15-20 ml) skylles ned på toilettet.

Essensen af ​​analysen er at beregne den kvantitative sammensætning af erythrocytter, leukocytter og cylindre med beregningen af ​​1 milliliter. Gennemført i et specialtællingskammer. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer betragtes som standard - ikke mere end 1000, leukocytter - højst 4000 for kvinder og 2000 for mænd. I dette tilfælde er cylinderen ikke mere end 20 pr 1 ml.

  1. En stigning i antallet af leukocytter (immunokompetente blodlegemer) indikerer inflammation i nyrerne - pyelonefritis, en infektionssygdom i bækkenet af begge organer. Hæmaturi signalerer også dette - frigivelsen af ​​blodpartikler i urinen. Forhøjede niveauer af hvide blodlegemer vises, når der er sand- og nyresten tilstede (nyresten, nephrolithiasis).
  2. En stigning i antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem vævene) findes i glomeruliets patologi, som er ansvarlige for rensning og filtrering af blodet. Biomaterialet i sådanne tilfælde har en brun farve. Identifikation af sporstoffer over normen vil indikere tilstedeværelsen af ​​sand og sten, som ved udgangen beskadiger urinvejen. Mindre almindeligt - nyretumorer. De er begge godartede (papillom, fibroma) og ondartede.
  3. Cylindre (proteinstøb af nyrerne) i urinen manifesteres i glomerulonefritis - blodlegemer i urinen. Også med pyelonefritis - betændelse. Mindre ofte i tilfælde af forgiftning af kroppen med stoffer, der er skadelige for nyrerne. I sidstnævnte tilfælde undersøges voksagtige cylindre.

Denne type urinanalyse er en meget enkel metode til bestemmelse af de dannede elementer i et biomateriale. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de mindste ændringer, der fører til alvorlig sygdom i alvorlige kroniske former.

Analyse Zimnitsky

Urin indsamlet i løbet af dagen hver 2-3 timer. Kan udpege 8 enkelt hegn, mindre ofte 12 single. I dette tilfælde skal patienten spise og drikke væsken på samme måde som i hverdagen. 6 timer før den første indsamlede urin er det nødvendigt at tømme blæren. Derefter opsamles biomaterialet hver time i en separat skål, hvorpå klistermærker klistres ind, hvilket angiver tiden.

Under undersøgelsen om Zimnitsky bestemme tætheden af ​​urin. Undersøg sine kvantitative udsving inden for 24 timer, forskellen i dag og nat dele af den valgte væske. Afvigelser er indikationer:

  • mængde af den dannede væske over 2000 ml;
  • forholdet mellem urin og vand forbrugt pr. dag med en hastighed på 70-80%;
  • urinudskillelse på dagtimerne 2/3 om natten 1/3 af den samlede mængde af biomaterialet;
  • urindensitet i en krukke under 1,02.

Forskning på Zimnitsky gør det muligt at etablere evnen til at koncentrere urin i nyrerne og lade det gennem urinsystemet. Det bestemmer også tætheden af ​​urin, udtrykker den kvantitative sammensætning af salt, proteiner og ammoniak opløst i urin. Daglige udsving i vidnesbyrd om analyse af diurese viser de følgende nyresygdomme:

  1. Hypostenuri er et tegn på dårlig nyrefunktion og evnen til at koncentrere væske.
  2. Running, kronisk stadium af nyresvigt.
  3. Forværring af bilateral inflammation i nyrerne og bækkenet.
  4. Hjertesvigt, der resulterer i nyreskade.

Afkodning af forskning på Zimnitsky er et meget informativt materiale, der giver lægen mulighed for at foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Reberga-Tareevs test

Denne analyse bruges til diagnostiske formål. Undersøgelser udføres i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer på nyresygdom. De bestemmer nyrernes evne til at udskille og reabsorbere de metaboliske produkter af mikroelementer og stoffer i kroppen.

Morgen urin indsamles fra patienten på tom mave. Fremgangsmåden udføres i en time. Patienten er liggende. I midten af ​​proceduren samles venet blod parallelt for at bestemme niveauet af kreatin. Derefter bruges en simpel formel til at beregne størrelsen af ​​den glomerulære filtrering, eller med andre ord udskillelsesfunktionen. Bulletfiltreringshastigheden skal være mindst 130-140 milliliter pr. Sekund. Figuren under det tilladte indikerer nyresygdom, nyresvigt og kronisk nefritis.

Analysen udføres under tilsyn og med direkte deltagelse fra en specialist. Prøven af ​​Roberg-Tareev giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose, bestemme udviklingsstadiet for en bestemt sygdom, arten af ​​kurset og udviklingen af ​​patologien.

Husk! Hvis nyrer gør ondt, er symptomer på deres nederlag udtalt, søg lægehjælp. Det er trods alt bedre at passere en generel urintest en gang end at komme ned i alle typer laboratorietest!

En urintest vil fortælle om nyreproblemer, hvis hastighed skal være kendt for enhver læge.

Generel urinalyse (normen er kendt for både laboratorieteknikere og praktiserende læger) er en laboratorieundersøgelse, der er obligatorisk og udføres for enhver sygdom til diagnostiske formål. Kontroller i denne analyse organoleptiske, biokemiske, fysisk-kemiske, mikrobiologiske indikatorer samt studere sedimentet.

Hvorfor tage det?

Hvad viser en generel urintest? For hvad bør det generelt være obligatorisk? Denne undersøgelse udføres for at forstå hvordan nyrerne virker, om der er nogen patologi i dem, eller bare for at diagnosticere kroppens generelle tilstand. Først og fremmest er opgaven at bestemme funktionen af ​​urinsystemet, såvel som sygdomme som nefrit, onkologi, nefrosclerose, urolithiasis, amyloidose. Hos mænd vil denne analyse hjælpe med at bestemme prostataets funktionelle tilstand. Selv med en banal rutinemæssig undersøgelse er denne procedure obligatorisk og hjælper med at identificere mange patologier på et tidligt stadium.

Det vigtigste - at samle korrekt

Før du indsamler urin til analyse, bør du afstå fra at tage medicin. Saml morgendelen, som blev dannet om natten. Før dette skal hygiejneprocedurer udføres, fordi mikroorganismer, der er placeret på kønsorganerne, kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Kvinder i menstruationsperioden er generelt bedre til at nægte at passere analysen. Tidligere har urinalyse (præstationsgraden kendt for terapeuter), alle doneret i en glasbeholder. Imidlertid kan resultaterne blive forvrænget, fordi det ikke er så nemt at vaske det. I dag er der sterile plastikbeholdere til indsamling, der er forseglet med låg og kun bruges én gang. Det er nødvendigt at samle den midterste del, det vil sige at begynde at vandre ind i toilettet, og kun efter et par sekunder - i beholderen.

Hvad skal bestemmes?

Indikatorerne i urinanalysen (deres sats afhænger af forskellige faktorer) er mange. Den første er den specifikke vægt, som en person har fra 1015 til 1020, såvel som nitritter (de bør heller ikke være normale). Reaktionen af ​​urin er normalt sur, men afhængig af fødevaren kan den være alkalisk. Der er stoffer, der ikke bør være til stede ved analysen af ​​en sund person, herunder følgende: protein, sukker, ketonlegemer, urobilinogen og bilirubin. Leukocytter er også inkluderet i urinanalyse, deres norm inden for laboratorielægeens mikroskop skal være fra 3 til 6. Cylindre (dette er det desquamerede epitel af urinrørene i nyrerne), hyalinceller (fra en til to), epithelceller (normalt der bør være fra 4 til 5). Bakterier i den normale analyse af urin bør ikke være, og hvis de er, så kan vi tale om urinvejsinfektioner.

Indikatorer, der kan hjælpe med at diagnosticere mange sygdomme


Specifik vægt er en indikator, der kan øges eller tværtimod falde. En stigning tyder på, at der er sukker, salt eller begge i urinen. At reducere den specifikke vægt op til vandtætheden (som er 1000) antyder, at nyrerne ikke kan styre urindannelsesprocessen, og derfor udskilles skadelige stoffer (affaldsprodukter) ikke fra kroppen. I dette tilfælde er det værd at tænke på nyreinsufficiens og tjekke nyrefunktionen mere detaljeret (til dette formål udføres en urinanalyse ifølge Zimnitsky) Ja, og en klinisk analyse af urin vil ikke være overflødig at passere igen, fordi forbruget af store mængder væske kan give et fald i dets specifikke vægt. Der er ikke sukker i en sund persons urin, og hvis det ser ud, indikerer det en meget farlig og forfærdelig sygdom som diabetes. Hvis ketonlegemer opdages ved at foretage en urinanalyse (normen giver ikke dem), så kan dette indikere en komplikation af den førnævnte sygdom. En diabetisk koma kommer uventet, og i forsømte tilfælde, uden passende hjælp, kan personen selv dø.

Hvad normalt ikke bør være

Udseendet af protein i urinen hedder proteinuri. Dette fænomen er også unormalt. Årsagen ligger i, at permeabiliteten af ​​det glomerulære filter er overtrådt. Som følge heraf er der flere typer proteinuri, afhængigt af hvor præcis absorptionen overtrædes. Glomerulær proteinuri angiver forringelsen af ​​permeabiliteten af ​​det glomerulære filter, i modsætning til absorptionen af ​​proteiner i nyrernes tubuli udvikler rørformet proteinuri. Protein i urinen fremkommer ved akut eller kronisk glomerulonefritis, nyreamyloidose, såvel som i systemiske læsioner af bindevæv og diabetisk nefropati. Purulente og inflammatoriske sygdomme i urinvejen, feber, svær cirkulationssvigt eller nefropati under graviditeten kan medføre en stigning i denne indikator. Motion, overophedning, hypotermi, en hurtig ændring i kropsstilling og fødeindtag, hvor mange ugenaturerede proteiner kan øge proteinindholdet i urinen i en kort periode. Når gulsot i analysen kan observeres bilirubin eller urobilin.

Vigtigt punkt

Udseendet af røde blodlegemer i urinen over normen kaldes hæmaturi. Normalt eksisterer de oftest ikke; op til en celle er tilladt inden for laboratoriemikroskopens mikroskop. Der er mikro- og brutto hæmaturi, i den første variant er der ikke så mange røde blodlegemer, i den anden optager de hele synsfeltet. Men i virkeligheden, og i et andet tilfælde er det ikke normalt. Sygdomme i nyrerne, kan blære fremkalde en stigning i denne indikator. Sådanne sygdomme som glomerulonefritis, onkologiske processer forårsager et stort antal røde blodlegemer i analysen, blødning gør urin skarlagen eller rød. Røde blodlegemer kan ændres eksternt, indeholder hæmoglobin eller ej.

Standardindstillinger

Som nævnt ovenfor kan der også være urinanalyse af hvide blodlegemer (deres hastighed er nogle få celler i syne), der er cylindre i den normale analyse. Forøgelsen i den første indikator indikerer betændelse i urinsystemet. Hvide blodlegemer kan være op til 20 - så kaldes dette leukocyturi. En score på 60 eller mere indikerer tilstedeværelsen af ​​pus i urinen eller pyuria, som afspejles i dets lugt og farve. Cylindre, hvis norm i urinanalysen ikke overskrider nogle få enheder i synsfeltet, kan være hyaline (tubulære celler), granulære (ødelagte og genfødte renale tubulaceller), voks (protein, der krøllede op i tubulumenet), epithelial (desquamated epithelium of the renal tubule ), erythrocyt (erythrocytter lagret på hyalincylindre), leukocyt (leukocytter lagdelt på en langstrakt form af konglomerater).

Er nyrerne ok? Hvad vil fortælle urin

Urinalyse (også kaldet klinisk) er en af ​​de mest foreskrevne laboratorietests. Hvilke sundhedsoplysninger kan jeg få fra det?

Er vigtigt

Således at resultaterne af den generelle urinanalyse er pålidelige, er det vigtigt at samle det korrekt.

På tærsklen til behovet for at undgå mad, der kan plette urinen, krydret og for salt mad. Drikke regime bør være normal - behøver ikke at drikke mere eller mindre. Tag ikke diuretikum.

Indsamle til analyse har brug for den første morgen urin. Det er ønskeligt, at beholderen til opsamling var steril - sådan sælges i et apotek.

Før høst er det nødvendigt at vaske dem grundigt med intim hygiejne eller sæbe.

Start urinering, de første 1-2 sekunder at urinere i toilettet og kun derefter uden at afbryde strålen, erstatte beholderen og samle 50-100 ml urin ind i det (resten kan skylles ind i toilettet).

Stramt lukning af beholderen med låg, det skal leveres til laboratoriemodtagestedet så hurtigt som muligt - højst en til en og en halv time.

Urinalyse og dens nøjagtige afkodning af nyresygdomme

Urinalyse for nyresygdom er nødvendig for korrekt diagnose og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling af sygdommen. Biokemisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at indstille indikatorer som:

  • kreatinin niveau
  • mængde protein.

Generel analyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier og sedimentmikroskopi er nødvendig for at bestemme sygdommene i urinsystemet. Undersøgelsen af ​​urin fra Nechyporenko angiver antallet af cylindre, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Det er vigtigt at bestemme nyrernes koncentrationsevne ved hjælp af analyse ifølge Zemnitsky Kreatinin, daglig protein, urea forekommer i urinen med nyresygdom:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis.

Nyrer og funktionelle test

Terapi af sygdomme i urinsystemet er kun mulig med definitionen af ​​nyrernes funktionelle evne. Undersøgelsen fastslår graden af ​​nyresvigt hos en patient i den indledende fase af dens udvikling. I studietiden bestemmer materialet sådanne parametre som:

  • glomerulær filtrering;
  • creatinin;
  • clearance.

Oprensningsforholdet angiver værdien af ​​blod, der er fri for det undersøgte stof i nyren i 1 min.

Kreatininclearance er let at bestemme: Den sekundære adsorption af vand i nyretubuli er udtrykt som en procentdel. Ved normal glomerulær filtrering af nyrerne er 120-130 ml / min, og læsioner i urinorganets canaliculi er 98-99%.

I mange sygdomme bestemmer lægen mængden af ​​filtrering for hver af urinorganets komponenter. De opnåede parametre er nødvendige for funktionelle undersøgelser i nyresygdomme.

Bestemmelse af urinstof i urinen

Faldet i mængden af ​​urinstof forekommer med nederlag af urinrørene, hvilket forekommer i tilfælde af udvikling af nyresygdomme.

Kemisk analyse udføres i laboratoriet. Til undersøgelsen klargør materialet: 40 ml af patientens urin, porslin, brænder, salpetersyre. Det totale antal urea-sæt, der undersøger volumenet af det resulterende nitrogen. Fjernelsen af ​​stoffer i utilstrækkelige mængder indikerer en reduktion i evnen til renal udskillelse. Analysen udføres med mistanke om ændring i nyrefunktionen med aktivering af proteinsyntese hos børn og gravide kvinder.

En stigning i urinstofniveauet i blodet og dets udskillelse i urinen indikerer en stabil tilstand af systemet med udskillelse af nitrogen gennem nyrerne. Antallet af forbindelser i urin varierer under påvirkning af patologiske og fysiologiske parametre:

  • fysisk aktivitet
  • funktioner i kosten
  • tager stoffer.

Funktioner af urinanalyse for nyresygdom

Nephropathy hos gravide er ledsaget af proteinuri, en komponent på 5-8 g / l.

Med et alvorligt forløb af sygdomsindikatorerne stiger til 25-76 g / l. Sygdommen er opdelt i fase III afhængigt af mængden af ​​protein i urinen. I fase 3 af sygdommen, med proteinuri på 3 g / l forekommer oliguri, og cylindre er til stede i urinanalyser. Grænsen for nefropati er mængden af ​​protein 0,6 g / l.

Efter sedimentmikroskopi detekteres granulære, voksagtige eller hyalincylindre. Antallet af røde blodlegemer er ubetydeligt. Readsorption af nyrerne udføres fuldt ud, og mængden af ​​frigivet nitrogen er normalt.

Med udviklingen af ​​eclampsia hos gravide øges indholdet af resterende kvælstof. I tilfælde af diabetisk nefropati indeholder urintester en lille mængde protein.

Ændringer i analysen af ​​urin med glomerulonefritis

Alvorlig nyreskade fører til en ændring i præstationen i den generelle urinanalyse. Resultaterne af undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer:

  • cylindre;
  • røde blodlegemer;
  • protein;
  • leukocytter;
  • pladeepitel.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer sygdommens fremgang: dets indhold når 5 g pr. Dag, og resterende spor af albumin er til stede i urinen 6 måneder efter sygdommens afslutning.

Røde blodlegemer i urinen - det vigtigste symptom på nefritis. Deres tal varierer fra 14-5 til 50-60 i synsfeltet. Hvis enkeltrøde blodlegemer opdages, ordinerer lægen en patient til at udføre en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Efter mikroskopi af sedimentet undersøges leukocytter og glycincylindre, hvilket indikerer en ændring i nyrernes tubuli. Diffus proces er ledsaget af fravær af bakterier, hvilket indikerer ophør af infektiøs inflammation i urinvejen.

I den indledende fase af sygdommen reduceres det samlede antal urin, men dens relative tæthed stiger. Indholdet af erythrocytter er 5 x 106 / μm om dagen, de deformeres, hvilket indikerer glomerulær hæmaturi.

Den normale form for røde blodlegemer indikerer fraværet af glomerulonefritis. Immunbetændelse bekræftes ved en stigning i leukocytter, og tabet af protein overstiger 3 g pr. Dag.

Analyse af urin ved akut nyresvigt

I pyelonefritis giver undersøgelsen af ​​urin dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen og tildele den korrekte behandling. Med udviklingen af ​​patologi i det kortikale lag i historien om tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter. En stigning i deres antal observeres i tilfælde af obstruktiv urinvejssyndrom. Farven på urin i betændelse i nyretæppet ændres med fremdriften af ​​processen og mod baggrunden for urolithiasis.

Leukocytter øges med udviklingen af ​​tubolo-interstitial nefritis: i urinen opdager de renale epitelceller. I urinen er granulære cylindre og deres leukocytanaloger såvel som en betydelig mængde slim.

Når pyelonefritis hos børn alkaliserer opstår urin. Normal urin pH varierer fra 4,8 til 7,5. Til akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved et fald i densiteten af ​​det undersøgte materiale. Normalt er den relative densitetsværdi 1008-1020 g / l. Andelen af ​​urin i pyelonefrit er afhængig af mængden af ​​opløste elementer og deres molekylvægt.

Undersøgelsen af ​​urin med urolithiasis af Nechiporenko og Zemnitsky

Hvis der er ændringer i den generelle urinanalyse og mistænkt nyresvigt, anbefaler lægen at patienten foretager en yderligere undersøgelse af biomaterialet ifølge Nechiporenko.

Til analysen giver laboratoriet en medium del af urinen. Undersøg 1 ml materiale og antallet af leukocytter, erythrocytter, cylindre i den.

Antallet af røde blodlegemer er op til 1000 pr. 1 ml urin, og leukocytter er indeholdt i mængden af ​​4000 enheder for det samme volumen urin. Normalt er der ved hyppning af Nechiporenko hyalinsylindre i mængden 20 i 1 ml, og tilstedeværelsen af ​​deres andre typer er en patologisk tilstand for patientens krop.

Mere end 2000 leukocytter 1 ml er karakteristisk for pyelonefritis, urolithiasis og blærebetændelse. En stigning i hyalincylindre observeres ved betændelse i nyrerne og akut glomerulonefritis. Granulære cylindre forekommer i sygdommens kroniske forløb, og vokslignende formationer indikerer dannelsen af ​​nyresvigt hos en patient. Epiteliale elementer forekommer, når slimhinden i nyretubuli dør ud og indikerer tubulær nekrose eller giftig forgiftning, ledsaget af nyretankens død (forgiftning med tungmetalsalte).

Indsamling og undersøgelse af urin fra Zemnitsky giver dig mulighed for at bestemme urinorganets svigt eller dets betændelse. Undersøg tætheden af ​​flere portioner urin, mængden af ​​natriumchlorid og urinstof i hver af dens portioner. Normalt ligger den relative tæthed i området fra 1.004 til 1.032, og forskellen mellem den høje og lave specifikke tyngdekraft bør ikke være mindre end 0,007. Svage udsving i urinets tæthed viser udseendet af sygdommen. Etablering af filtreringsafstand, som bestemmer mængden af ​​oprensning af stoffet i glomeruli. Nyrernes normale funktion fremgår af fjernelsen med urin på 80% af alle de taget væske inden for 24 timer. Hvis reabsorptionen er større end filtreringen af ​​urinen i glomeruli, og urinen har en stor andel, falder dens mængde.

Urinprøver ordineret til patienten er meget informative materialer, der gør det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Bestemmelse af urinvejsygdom

Den mest komplette beskrivelse: "bestemmelse af nyresygdom i urinen" på stedet "Alt om nyrerne."

Eksterne tegn - et signal der giver kroppen. Farven på urin, som dannes ved at filtrere blodet, er et tegn på en persons tilstand. Urin for at bestemme sygdommen er let, med grundlæggende viden. I en sund person er urinen gennemsigtig gul, nogle gange rig gul. Indikatorer afhænger af koncentrationen af ​​urin. Hvis den er gennemsigtig gul betyder det, at meget væske er fuld. Hvis mættet gul, betyder det at der ikke er for meget vand i kroppen. Hvordan bestemmes sygdommen ved visuel indikation?

Patologiske årsager til urinfarve i nyresygdom

Hver dag normalt skal en person udskille, når man urinerer fra 800 ml til 1,5 liter. Årsagerne til den naturlige vandmands unormale farve er de komponenter, der ikke bør være i urinen (erythrocytter, proteiner, leukocytter osv.). Med tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter kan det afsløres, at patologiske processer forekommer i kroppen, som det er vigtigt at være opmærksom på. Urinfarve er et vigtigt referencepunkt til diagnosticering af en sygdom. Forekomsten varierer ofte med nyresygdom.

Men ikke kun alvorlige krænkelser i kroppen - årsagerne til farve:

  • Nogle vitaminer, hvorefter urinen bliver grøn.
  • Gulerødder er altid malet i lyse orange farve.
  • Lægemidler indeholder farvestoffer, der påvirker urinens farve.
  • Alder betragtes også som en faktor i ændringen i farveegenskaber.
  • Når fysisk stress hos voksne efter 50 år kan blodpartikler komme ind i urinen, der farer urinen i rødlig.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lys urin

Det menes at lys urin betyder, at kroppen er sund. Men for let urin findes også i sygdomme af diabetes, levercirrhose og hepatitis. Under graviditet får urin en lys gennemsigtig farve. En anden type vitamin fører til, at kroppen ikke kan fordøje de gavnlige elementer. Som følge heraf ændrer sådanne elementer i urinen farve til sand. Gul med sandfarve bi-væske - en konsekvens af sygdommen, sker det under dannelsen af ​​sten og sand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad lyse farvestoffer siger: neon gul, gul

Neonfarvning siger om at tage vitaminer for at forbedre sundheden eller om at tage medicin. Faren er, at et overskud af vitaminstoffer fører til en sygdom kaldet hypervitaminose. Sådanne stoffer som nitrofuraner (anvendt i de inflammatoriske processer i den menneskelige krop) er i stand til at gøre urinen klar gul. Daglig brug af forskellige udskæringsprodukter (gulerodssaft, asparges) øger mængden af ​​lysegult pigment.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Farvning er mørk: gylden eller mørk gul

Mørk urin indikerer sundhedsfarer. Men skynd dig ikke for at bekymre dig. Typer af mørk farve spænder fra mørkebrun, brun til gylden. I begyndelsen skal du bestemme, hvilken urin du har i farve. For dette skal du sørge for, at belysningen er tilstrækkelig til korrekt udgang. Det er vigtigt at kontrollere for rester af farvestof på toilettet. Rækkevidden af ​​misfarvning er bred - fra uskadelig til livstruende.

Hvis den mørke farve af urinen dukkede op for nylig, så husk, hvad der blev forbrugt for nylig. Brombær, farvede produkter, rabarber, lakrids slik kan forårsage en midlertidig farve af urin. Hvis du tager medicin (sovepiller, afføringsmidler, medicinske farvestoffer til diagnosen), forekommer effekten af ​​biofluid toneændring. Meget mørk farve er mulig med nyresygdom (hepatitis, cirrose, blødning). Det er tilrådeligt at straks gå til urologen for at bestemme definitionen af ​​den sande årsag. Til dette vil du lave en urintest.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mørk eller mørk gul farve af urin

Taler om nyresygdom og disse typer af problemer:

  • Dehydrering. Ved hyppig opkastning eller diarré, lavt vandforbrug, er biovæsken koncentreret med nitrogenslag, hvilket giver en mørk gul farve.
  • For stort forbrug af fødevarer eller medicinske tilsætningsstoffer.
  • De første symptomer på sygdommen og lidelsen. Leverinfektioner, anæmi, gulsot, hepatitis ændrer nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, som pletter urinen i en usædvanlig farve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urin rødbrun

Denne farve siger, at blodpartikler kommer ind i bioliquider. Læger observerer rødlig urin, hvis patienten er syg med melanom eller hepatitis. Sager med sådan farve og i tilfælde af kobberforgiftning er hyppige. Desuden påvirker sygdommen af ​​porfyri urintilstanden og giver en lilla farve. Sygdommen ledsages af mavesmerter, følsomhed over for solstråler, anfald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre urinfarver

Sølv eller røgfyldte, lysebrune farver i urinvæsken angiver de naturlige farvestoffer af fødevaren spist (rødbeder, bønner, brombær). Blågrøn farve - et tegn på gulsot, medicin eller bakterielle infektioner i urinsystemet. Pink eller rød-pink urin er det første symptom på sten og sand i nyrerne, nyreinfarkt, renal kolik og akut nefritis. Uklar med en ubehagelig lugt urin - et signal om urinvejsinfektioner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Når farven i urinen er ændret, men samtidig er sundhedstilstanden god og ikke forstyrrer noget, anbefaler vi at vente en dag. Det kan godt være, at lidt væske er fuld eller der var mad med en naturlig farve i kosten. Det er vigtigt at være opmærksom på duften af ​​væske, hvilket også er en indikator. Forandring af farve og ubehagelig lugt - en grund til straks at gå til lægen. Hvis der efter 24 timer ikke er sket ændringer, anbefales det at skynde sig hos en specialist.

Urologen vil først undersøge, så indsamle en anamnese og sende ham til at tage prøver, hvilket vil vise, hvad der faktisk forårsager farveændringen. Testen viser, hvilken sygdom der har fremkaldt en sådan tilstand, og en behandlingsregime vil blive tildelt. Og hvis spændingen var forgæves, anbefales det for at undgå sådanne situationer i fremtiden at rette tilstanden af ​​vandindtag. Husk at dehydrering er uacceptabel. Vand - fjerner fra kroppen gennem urinslaggen, urenheder og forsømmelse af brug af væske er fyldt til generel sundhed.

Urinalyse for nyresygdom er nødvendig for korrekt diagnose og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling af sygdommen. Biokemisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at indstille indikatorer som:

  • kreatinin niveau
  • mængde protein.

Generel analyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier og sedimentmikroskopi er nødvendig for at bestemme sygdommene i urinsystemet. Undersøgelsen af ​​urin fra Nechyporenko angiver antallet af cylindre, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Det er vigtigt at bestemme nyrernes koncentrationsevne ved hjælp af analyse ifølge Zemnitsky Kreatinin, daglig protein, urea forekommer i urinen med nyresygdom:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis.

Nyrer og funktionelle test

Terapi af sygdomme i urinsystemet er kun mulig med definitionen af ​​nyrernes funktionelle evne. Undersøgelsen fastslår graden af ​​nyresvigt hos en patient i den indledende fase af dens udvikling. I studietiden bestemmer materialet sådanne parametre som:

  • glomerulær filtrering;
  • creatinin;
  • clearance.

Oprensningsforholdet angiver værdien af ​​blod, der er fri for det undersøgte stof i nyren i 1 min.

Kreatininclearance er let at bestemme: Den sekundære adsorption af vand i nyretubuli er udtrykt som en procentdel. Ved normal glomerulær filtrering af nyrerne er 120-130 ml / min, og læsioner i urinorganets canaliculi er 98-99%.

I mange sygdomme bestemmer lægen mængden af ​​filtrering for hver af urinorganets komponenter. De opnåede parametre er nødvendige for funktionelle undersøgelser i nyresygdomme.

Bestemmelse af urinstof i urinen

Faldet i mængden af ​​urinstof forekommer med nederlag af urinrørene, hvilket forekommer i tilfælde af udvikling af nyresygdomme.

Kemisk analyse udføres i laboratoriet. Til undersøgelsen klargør materialet: 40 ml af patientens urin, porslin, brænder, salpetersyre. Det totale antal urea-sæt, der undersøger volumenet af det resulterende nitrogen. Fjernelsen af ​​stoffer i utilstrækkelige mængder indikerer en reduktion i evnen til renal udskillelse. Analysen udføres med mistanke om ændring i nyrefunktionen med aktivering af proteinsyntese hos børn og gravide kvinder.

En stigning i urinstofniveauet i blodet og dets udskillelse i urinen indikerer en stabil tilstand af systemet med udskillelse af nitrogen gennem nyrerne. Antallet af forbindelser i urin varierer under påvirkning af patologiske og fysiologiske parametre:

  • fysisk aktivitet
  • funktioner i kosten
  • tager stoffer.

Funktioner af urinanalyse for nyresygdom

Nephropathy hos gravide er ledsaget af proteinuri, en komponent på 5-8 g / l.

Med et alvorligt forløb af sygdomsindikatorerne stiger til 25-76 g / l. Sygdommen er opdelt i fase III afhængigt af mængden af ​​protein i urinen. I fase 3 af sygdommen, med proteinuri på 3 g / l forekommer oliguri, og cylindre er til stede i urinanalyser. Grænsen for nefropati er mængden af ​​protein 0,6 g / l.

Efter sedimentmikroskopi detekteres granulære, voksagtige eller hyalincylindre. Antallet af røde blodlegemer er ubetydeligt. Readsorption af nyrerne udføres fuldt ud, og mængden af ​​frigivet nitrogen er normalt.

Med udviklingen af ​​eclampsia hos gravide øges indholdet af resterende kvælstof. I tilfælde af diabetisk nefropati indeholder urintester en lille mængde protein.

Ændringer i analysen af ​​urin med glomerulonefritis

Alvorlig nyreskade fører til en ændring i præstationen i den generelle urinanalyse. Resultaterne af undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske elementer:

  • cylindre;
  • røde blodlegemer;
  • protein;
  • leukocytter;
  • pladeepitel.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer sygdommens fremgang: dets indhold når 5 g pr. Dag, og resterende spor af albumin er til stede i urinen 6 måneder efter sygdommens afslutning.

Røde blodlegemer i urinen - det vigtigste symptom på nefritis. Deres tal varierer fra 14-5 til 50-60 i synsfeltet. Hvis enkeltrøde blodlegemer opdages, ordinerer lægen en patient til at udføre en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Efter mikroskopi af sedimentet undersøges leukocytter og glycincylindre, hvilket indikerer en ændring i nyrernes tubuli. Diffus proces er ledsaget af fravær af bakterier, hvilket indikerer ophør af infektiøs inflammation i urinvejen.

I den indledende fase af sygdommen reduceres det samlede antal urin, men dens relative tæthed stiger. Indholdet af erythrocytter er 5 x 106 / μm om dagen, de deformeres, hvilket indikerer glomerulær hæmaturi.

Den normale form for røde blodlegemer indikerer fraværet af glomerulonefritis. Immunbetændelse bekræftes ved en stigning i leukocytter, og tabet af protein overstiger 3 g pr. Dag.

Analyse af urin ved akut nyresvigt

I pyelonefritis giver undersøgelsen af ​​urin dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen og tildele den korrekte behandling. Med udviklingen af ​​patologi i det kortikale lag i historien om tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter. En stigning i deres antal observeres i tilfælde af obstruktiv urinvejssyndrom. Farven på urin i betændelse i nyretæppet ændres med fremdriften af ​​processen og mod baggrunden for urolithiasis.

Leukocytter øges med udviklingen af ​​tubolo-interstitial nefritis: i urinen opdager de renale epitelceller. I urinen er granulære cylindre og deres leukocytanaloger såvel som en betydelig mængde slim.

Når pyelonefritis hos børn alkaliserer opstår urin. Normal urin pH varierer fra 4,8 til 7,5. Til akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved et fald i densiteten af ​​det undersøgte materiale. Normalt er den relative densitetsværdi 1008-1020 g / l. Andelen af ​​urin i pyelonefrit er afhængig af mængden af ​​opløste elementer og deres molekylvægt.

Undersøgelsen af ​​urin med urolithiasis af Nechiporenko og Zemnitsky

Hvis der er ændringer i den generelle urinanalyse og mistænkt nyresvigt, anbefaler lægen at patienten foretager en yderligere undersøgelse af biomaterialet ifølge Nechiporenko.

Til analysen giver laboratoriet en medium del af urinen. Undersøg 1 ml materiale og antallet af leukocytter, erythrocytter, cylindre i den.

Antallet af røde blodlegemer er op til 1000 pr. 1 ml urin, og leukocytter er indeholdt i mængden af ​​4000 enheder for det samme volumen urin. Normalt er der ved hyppning af Nechiporenko hyalinsylindre i mængden 20 i 1 ml, og tilstedeværelsen af ​​deres andre typer er en patologisk tilstand for patientens krop.

Mere end 2000 leukocytter 1 ml er karakteristisk for pyelonefritis, urolithiasis og blærebetændelse. En stigning i hyalincylindre observeres ved betændelse i nyrerne og akut glomerulonefritis. Granulære cylindre forekommer i sygdommens kroniske forløb, og vokslignende formationer indikerer dannelsen af ​​nyresvigt hos en patient. Epiteliale elementer forekommer, når slimhinden i nyretubuli dør ud og indikerer tubulær nekrose eller giftig forgiftning, ledsaget af nyretankens død (forgiftning med tungmetalsalte).

Indsamling og undersøgelse af urin fra Zemnitsky giver dig mulighed for at bestemme urinorganets svigt eller dets betændelse. Undersøg tætheden af ​​flere portioner urin, mængden af ​​natriumchlorid og urinstof i hver af dens portioner. Normalt ligger den relative tæthed i området fra 1.004 til 1.032, og forskellen mellem den høje og lave specifikke tyngdekraft bør ikke være mindre end 0,007. Svage udsving i urinets tæthed viser udseendet af sygdommen. Etablering af filtreringsafstand, som bestemmer mængden af ​​oprensning af stoffet i glomeruli. Nyrernes normale funktion fremgår af fjernelsen med urin på 80% af alle de taget væske inden for 24 timer. Hvis reabsorptionen er større end filtreringen af ​​urinen i glomeruli, og urinen har en stor andel, falder dens mængde.

Urinprøver ordineret til patienten er meget informative materialer, der gør det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Diagnose >> Nyresygdom

Nyrer og urinvejs sygdomme indtager et vigtigt sted i befolkningens morbiditetsstruktur. De mest almindelige nyresygdomme omfatter glomerulonefritis og pyelonefritis. Ifølge forskningsdata lider 18-20% af den samlede befolkning af kronisk pyelonefrit. Kvinder falder 5-6 gange oftere end mænd. Kronisk glomerulonefritis og kronisk pyelonefrit er hovedårsagerne til nyresvigt.

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk betændelse i nyreglomeruli. Som du ved, består glomeruli af et kapillært netværk omgivet af en særlig kapsel. Blodet, som strømmer gennem glomerulusens kapillarer, filtreres ind i hulrummet af kapslen - hvilket danner den primære urin.

Pyelonefritis er en betændelse i det mellemliggende væv, kar og nyretubuleringssystemet, herunder urinvejen (kalyxen og bækkenet). I nyretubuli reageres urin dannet ved at filtrere blod i niveauet af renalglomeruli (primær urin) (reabsorption). Mere end 90% af primær urinmængden genabsorberes. Således returneres vand, mineralsalte og næringsstoffer til kroppen. Sekundær urin dannes i endeafsnittene af opsamlingsrørene, hvor forskellige stoffer frigives ind i det, og det erhverver dets karakteristiske træk.

Udover funktionen af ​​urin udskillelse udfører nyrer andre vigtige funktioner: de deltager i vand-volumen og mineral metabolisme, regulerer blodvolumen og blodtryk, stimulerer bloddannelse gennem et særligt hormon-erythropoietin, deltager i aktiveringen af ​​D-vitamin.

Metoder til diagnosticering af glomerulonefritis

Det første skridt i diagnosen glomerulonefritis er indsamlingen af ​​anamnese (patientundersøgelse) og klinisk undersøgelse (generel undersøgelse) af patienten.

Patientundersøgelsen tager sigte på at klarlægge patientens klager - symptomerne på sygdommen. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdomens stadium og form. Ved akut glomerulonefritis klager patienter over feber, generel svaghed og uopsættelighed. Flere specifikke symptomer, der indikerer nyreskade er: udseende af ødem, mørkning af urinen (urinen bliver overskyet, farven på "kødslop"), smerter i lændehvirvelområdet, et fald i den samlede mængde urin. Som regel udvikler akut glomerulonephritis som følge af overført angina, lungebetændelse eller erysipelas i huden. Som kendt er hæmolytisk streptokoccusgruppe B, der forårsager ondt i halsen, involveret i patogenesen af ​​sygdommen. Som et resultat af organismens sensibilisering i forhold til streptokokker-antigener og aflejring af immunkomplekser i de glomerulære hætter af immunkomplekser, udvikles aseptisk glomerulær inflammation. De glomerulære kapillærer er tilstoppede med blodpropper, og kapillærmembranen bliver permeabel for blodlegemer (røde blodlegemer kommer ind i urinen). Dette forklarer udviklingen af ​​et fælles symptom på glomerulonefritis. Smerter i lænderegionen med glomerulonefritis skyldes, at kapslen af ​​de betændte nyrer strækkes.

I nogle former fører progressiv ondartet udvikling af glomerulonephritis til hurtig etablering af akut nyresvigt. Nyresvigt karakteriseres af en fuldstændig ophør af urinudskillelse, en stigning i ødem, tegn på forgiftning af kroppen.

Når du undersøger en patient med akut glomerulonefritis, skal du være opmærksom på forekomsten af ​​ødem (især i ansigtet). Der kan også være forskellige tegn på streptokokinfektion i hud eller mandler (erysipelas, ondt i halsen, etc.). Når du tænder på lumbalområdet, er der smerter i nyrernes område. Blodtrykket øges ofte, pulsen accelereres.

Korrekt og omhyggelig indsamling af anamnestiske data, diagnose og klinisk undersøgelse af patienten tillader i de fleste tilfælde at etablere en foreløbig diagnose af glomerulonefritis.

For en mere præcis diagnose af sygdommen anvendes laboratorie diagnostiske metoder.

Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at identificere tegn på inflammation: leukocytose (stigning i antallet af leukocytter), en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), en stigning i koncentrationen af ​​protein C.

Biokemisk analyse af blod - indstiller en stigning i urinstofkoncentrationen (normal koncentration op til 15 mmol / l eller 90 mg / 100 ml) og blodkreatinin (normal koncentration 15,25-76,25 μmol / l eller 0,2-1,0 mg / 100 ml). I nogle tilfælde udføres undersøgelser for at bestemme antistoffetolysin O (ASLO) antistoffer - hvilket angiver den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.

Urinalyse - bestemmer det forøgede proteinindhold i urinen (normalt er der ikke noget protein i urinen) og tilstedeværelsen af ​​et stort antal erytrocytter - hæmaturi (normalt er antallet af erytrocytter i urinen ikke større end 1000 pr 1 ml).

Biopsi af nyren tillader dig at bestemme den morfologiske type glomerulonefritis. Karakteristisk for glomerulonephritis er proliferationen af ​​mesangialceller og påvisning af immunkomplekser deponeret på klementmembranen i glomerulære kapillærer.

Instrumentale forskningsmetoder, såsom ultralyddiagnostik, bidrager til at etablere en forøgelse af nyrernes størrelse, hvilket dog er et lavt specifikt tegn.

Ved kronisk glomerulonefritis er det kliniske billede af sygdommen mere sløret. Tegn på progressiv nyresvigt kommer først og fremmest. Diagnose af kronisk glomerulonephritis indebærer eliminering af alle andre mulige årsager til nyresvigt (kronisk pyelonefritis, urolithiasis, nefropati i diabetes eller arteriel hypertension osv.). For at afklare resultatet af diagnosen udføres histologisk analyse af nyrevæv. En specifik læsion af det glomerulære apparat indikerer glomerulonephritis.

Metoder til diagnosticering af pyelonefritis

I modsætning til glomerulonefritis forstyrrer pyelonefritis urinudskillelsesprocessen. Dette sker på grund af beskadigelse af udskillelsesrørene i nyrerne. Betændelse i pyelonefrit er forårsaget af den direkte reproduktion af mikroorganismer i nyrernes væv. Infektionen kommer oftest ind i nyrerne fra det nedre urinsystem: blæren og urinerne.

Metoder til diagnosticering af pyelonefriti ligner meget dem med glomerulonefritis

I akut pyelonefritis klager patienterne mod en stærk feber (39-40 °), kuldegysninger, svaghed og smerter i muskler og led. Smerter i lænderegionen er et karakteristisk symptom. I modsætning til glomerulonefritis, som altid påvirker begge nyrer, fortsætter pyelonefrit ofte ensidigt. Nogle gange opstår symptomer på pyelonefrit efter at have lider af nyrekolikum. Dette indikerer stabil obstruktion (blokering) af urinudskillelsesveje. Faktorer der fremkalder pyelonefrit er hypotermi, fysisk og mental overbelastning, dårlig ernæring.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af form af klinisk udvikling af pyelonefritis. Akutte former forekommer med alvorlige kliniske manifestationer, mens symptomerne i kronisk pyelonefrit kan være næsten fraværende. Kronisk pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige årsager til nyresvigt. Med udbrud af kronisk nyresvigt er hovedsymptom en stigning i mængden af ​​frigivet urin. Dette sker på grund af det faktum, at nyrerne mister deres evne til at koncentrere urin på niveauet af opsamlingskanalerne.

Ved undersøgelse af patienten såvel som i tilfælde af glomerulonefritis er der opmærksom på forekomsten af ​​ødem, hvilket er mest karakteristisk for kronisk pyelonefritis, der ændres til nyreinsufficiens, men dette er kun den primære diagnose.

Laboratoriemetoder til forskning i pyelonefriti giver dig mulighed for at vælge nogle specifikke ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom.

En blodprøve identificerer tegn på inflammation (leukocytose, øget ESR). Sammenligningsanalyse af tre blodprøver taget fra fingerens kapillærer og lænderegionen (på begge sider) har stor diagnostisk værdi. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter er mere udtalt i blodprøven taget fra lænderegionen fra læsionssiden.

Urinalyse er karakteriseret ved markeret leukocyturi (en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen). Leukocyturi tjener som et vigtigt kriterium for differentialdiagnosen mellem glomerulonefrit og pyelonefritis. Med glomerulonefritis øges antallet af leukocytter i urinen lidt, mens det med pyelonefritis når det betydeligt. Normalt bør indholdet af leukocytter i urinen ikke overstige 4000 pr. 1 ml. urin. Omfattende urinalyse - Nechiporenko test, bestemmer indholdet i urin af leukocytter, erythrocytter, cylindre.

For mere detaljeret diagnostik udføres ultralyd af nyrerne (ultralyd). Når pyelonefritis nyrer øges i størrelse, reduceres deres mobilitet under åndedræt. Der er en fortykkelse af væggene i kopperne og bækkenet. Ofte kan ultralyd bestemme en af ​​de mest almindelige årsager til pyelonefritis - urolithiasis. Beregnet tomografi er en mere informativ metode end ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes i den komplekse diagnose af komplikationer af pyelonefritis - nyrabryst, nyretarbunkel osv.

Krænkelse af nyrernes koncentrerende funktion og dynamikken i urinudskillelse testes ved hjælp af Zimnitsky-testen. Essensen af ​​metoden består i at indsamle hele mængden af ​​urin frigivet i 24 timer under normale vandforhold. Urin samles hver tredje time. I slutningen af ​​dagen analyseres alle 8 prøver, som bestemmer den relative massefylde af urinen. Nyresvigt i pyelonefrit eller nyreinsufficiens er præget af et fald i nyrernes koncentrerende evne - hypostenuri, dvs. den relative tæthed af urinen er mindre end den relative massefylde af blodplasma (et tegn på utilstrækkelig vandabsorption i opsamlingskanalen). Den normale relative tæthed af urin (isostenuri) er ca. 1008-1010 g / l.

Ud over den relative massefylde af urin tillader Zimnitsky-testen også at bestemme rytmen af ​​urinudskillelse (bestemmelse af dag og nat diurese). Ved normal daglig diurese er 60-80% af den samlede mængde urin. Med nyresygdom er dette forhold krænket.

Excretory urography er en metode til radiografisk undersøgelse af nyrernes funktionelle tilstand. Fjernelse af det radioaktive stof gennem nyrerne gør det muligt at bedømme nyrernes funktionelle aktivitet og patronen af ​​urinudskillelsesruterne. Metoden er meget informativ ved nyresvigt eller i nærvær af urinvejsobstruktion.

  • Alekseev VG Diagnose og behandling af indre sygdomme i nyrerne Sygdom, M: Medicin, 1996
  • Vitvort J. En Guide til Nefrologi, M.: Medicin, 2000
  • Shulutko B.I. Nyrernes inflammatoriske sygdomme: Pyelonefrit og andre tubulo-interstitiale sygdomme St. Petersburg., 1996

Laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af nyrepatologi. De gør det muligt på en pålidelig måde at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda dømme prognosen for sygdommen. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af hvilke tests du skal passere først for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde.

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den nemmeste undersøgelse af nyrerne udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgen urinen i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dets gennemsigtighed, farve og lugt.

Urin af en sund person:

  • gennemsigtig uden udenlandske suspensioner
  • halm gul farve;
  • har en svag lugt.

Hvis der opdages skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig, og også en stærk lugt fremkommer, er det obligatorisk at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejspatologi (rygsmerter, urinvejsning, tegn på forgiftning) - En anden indikation for formålet med test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnose af nyresygdom forbliver undersøgelsen af ​​urin. Nyretest giver mulighed for at bedømme, hvordan den samlede funktion af urinsystemet, og at identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at passere urin efter lidt forberedelse:

  1. 1-2 dage udelukket produkter, der kan farve urinen (for eksempel rødder, et stort antal gulerødder, røget kød, syltet grøntsager og frugt, slik).
  2. I løbet af denne tid opgive alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du hele tiden tager medicin, skal du informere den læge, der henviste dig til analyse.
  4. 24-48 timer før besøget på laboratoriet, opgive tung fysisk anstrengelse, besøg på badet, saunaen.

Morgenurin, som er ophobet i blæren under nattesøen, skal doneres. Før det er værd at tage et bad, har man udført omhyggelig hygiejne af ydre kønsorganer. I en steril beholder (bedre, hvis det er en engangsbeholder, som sælges i apoteker) opsamles midtstrømsprøve urin: Eksaminanden skal starte urinere i toilettet, derefter indsamle 50-100 ml i en beholder uden at berøre deres hud.

Urin indsamlet til analyse opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere biomateriale anses for uegnet til undersøgelse.

Klinisk urinundersøgelse

OAM er en standard undersøgelsesmetode, der evaluerer de fysisk-kemiske egenskaber hos indsamlet urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Dekrypteringstest fremgår af nedenstående tabel.

Flere Artikler Om Nyre