Vigtigste Prostatitis

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrerne i bekken og calyx-processen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med sygdommens eksacerbation observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og derover og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Urinalyse for pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis eller betændelse i nyretanken og nyretanken er bestemt af intensiteten af ​​patologiske forandringer i organet. Dannelsen af ​​infektion, nekrose og hærdning i den akutte eller kroniske form af patologi forekommer i forskellige hastigheder, der påvirker en eller begge nyrer såvel som vævene omkring dem (perinefritis). Derfor er komplekset af patologiske tegn, der manifesterer pyelonefrit, selvom det i det væsentlige, men i forskellige patienter har sine egne karakteristika.

Derudover er der en tendens til at øge antallet af kliniske tilfælde, når sygdommen slettes, træg, med minimal symptomer eller uden det. I disse situationer er den avancerede kurs og sen opdagelse af pyelonefritis meget farlig og endog truende patientens helbred. Efter alt finder processen med hærdning eller abscessering (dannelse af purulent foci) i nyrerne sted, trods fraværet af indlysende symptomer på sygdommen. Og manglende levering af lægehjælp fører til tab af dets funktionalitet af nyrerne og dannelsen af ​​farlige komplikationer.

Pyelonefritis kan i sådanne tilfælde påvises tilfældigt, under medicinske begivenheder eller under undersøgelse af en person for andre sygdomme. Den ledende rolle i dette hører til laboratorieundersøgelsen, især undersøgelsen af ​​blod- og urinparametre. Undersøgelsen af ​​urin kan give særlig vigtig information, så urinanalyse for pyelonefrit kan kaldes det vigtigste diagnosticeringsstadium.

Sådan ændres laboratoriepræstation i pyelonefritis

Karakteristiske ændringer i urin og blod forekommer uanset intensiteten, med hvilken den patologiske proces udtrykkes klinisk. Selvfølgelig er der en direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​pyelonefrit og graden af ​​forandring i laboratorieparametre. Men i tilfælde, hvor patologien er asymptomatisk, giver undersøgelsen af ​​biologiske medier dig altid mulighed for at udvinde uvurderlig information.

Humant blod reagerer som regel meget hurtigt på alle patologiske processer i kroppen, forekommende, herunder og i urinsystemet. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer foreskrives kliniske (eller mere forenklede generelle) og biokemiske blodprøver.

Den inflammatoriske proces i pyelonefritis, som i alle andre organer, manifesterer uspecifikke ændringer i blodet. Dette er en stigning i det samlede antal leukocytter, udseendet af unge leukocytformer, øget ESR. Sådanne parametre kan ikke tydeligt indikere pyelonefritis, men deres kombination med et fald i hæmoglobin og et fald i niveauet af røde blodlegemer (tegn på anæmi) vil stadig hjælpe med at mistanke om denne sygdom. Biokemiske blodprøver kan også give nogle oplysninger om den mulige tilstedeværelse af betændelse i nyrerne. Dette er en stigning i niveauet af gamma globuliner, urinsyre, alfa globuliner, mens mængden af ​​total protein reduceres.

Men den mest omfattende information kan give en undersøgelse af urin. Enhver patologisk proces i nyrerne, blæren eller en anden del af urinvejen påvirker naturligvis urintilstanden og manifesterer sig i en ændring i parametrene. Derfor kan urinalyse for pyelonefritis, udført rettidigt og i overensstemmelse med alle regler for indsamling af denne biologiske væske, direkte påvirke behandlingsprocessen.

Hvilke ændringer sker i urinen ved akut pyelonefritis

Pyelonefritis kan være en- eller tosidet, har forskellige former og sværhedsgrad af kurset. Derfor er det umuligt at give klare indikatorer eller en række parametre af urinen, der bekræfter patologien med 100% nøjagtighed. Det er lettere at bygge på en generel urintest, som i akut og kronisk pyelonefrit ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder.

Under laboratoriediagnostik vurderes mange parametre: farve, gennemsigtighed, densitet, reaktion, komponenter i urinsedimentet, tilstedeværelsen af ​​protein og sukker. Hvis patologien i urinsystemet ikke eksisterer, er indikatorerne for den generelle analyse af urin som følger:

Ud over den generelle analyse af urin i pyelonefritis, som også er den hyppigst ordinerede ved diagnosen urinsyndrom og andre nyresygdomme, anses følgende metoder til undersøgelse af urin at være ret informative:

  • ifølge Zimnitsky;
  • ifølge Nechiporenko;
  • prøve Amburge;
  • ifølge Addis-Kakovsky;
  • Gedholt metode;
  • Griss nitrit test.

Alle disse metoder supplerer og præciserer de data, der er opnået i den generelle analyse af urin med pyelonefrit, deres indikatorer kan være særligt værdifulde i situationer hvor sygdommen er latent eller asymptomatisk.

Ved akut pyelonefrit er en stigning i den daglige urinudgang (polyuria) karakteristisk. Dette skyldes en svigt i den sidste fase af dannelsen af ​​urin, nemlig processen med reabsorption i de distale nyretubuli. Til gengæld fører dannelsen af ​​ødem og foci med cellulær infiltration i det kanalikulære system til utilstrækkelig reabsorption. Resultatet er dårlig reabsorption af vand og som følge heraf polyuria. Derfor er farven af ​​urin i pyelonefrit i de fleste tilfælde lettere eller farveløs, og den specifikke tyngdekraft falder som følge af et fald i koncentrationen af ​​urin (et symptom på hypostenuri).

Reaktionen eller urin-pH falder også, det vil sige, det bliver surere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​bakterier i den, hovedsagelig E. coli, som giver en sur reaktion.

Blod i urinen i pyelonefrit er detekteret, men ikke i en betydelig mængde, derfor er hæmaturi ikke visuelt fastslået (erythrocytter overstiger maksimalt to gange). Hvis der er meget pus i urinen, så mister den sin gennemsigtighed og bliver overskyet, og urinsedimentet bliver purulent. Derudover bestemmes protein i urinen i en mængde på ikke over 1 g / l.

En vigtig diagnostisk information tilvejebringes også ved undersøgelse af urinsedimentet. Uanset form af pyelonefritis er antallet af leukocytter øget, med mikroskopi kan de helt dække synsfeltet og sætte sig oftere i grupper. Men hvis den inflammatoriske proces kun påvirker en nyre, så kan leukocytter i højden af ​​forgiftning være små. Omvendt, med et fald i intensiteten af ​​betændelse diagnosticeres signifikant pyuria. Det viser sig et interessant fænomen, der er karakteristisk for analysen af ​​urin med ensidig pyelonefrit: patienten føler sig bedre, men laboratorieparametrene forværres.

Antallet af epitel, hovedsageligt overgangs- og renal, ændrer sig også på forskellige stadier af sygdommen. Det vil helt sikkert være mere end 10 i syne, men der ses en særlig kraftig stigning i begyndelsen af ​​betændelsen. Midt i pyelonefritis, når pus fylder kalyxen og bækkenet, er der mindre epithelceller fundet. Ud over epitelet er der i urinanalyserne granulære og hyaline cylindre, salte af urinsyre.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis

Forværringen eller tilbagefaldet af den kroniske form af inflammation af nyrerne manifesteres morfologisk af en kombination af infiltration, sklerose, abscessdannelse og parenchymmes sunde foki. I modsætning til akut pyelonefritis forårsager det langvarige forløb af den inflammatoriske proces hærdning af nyrene arterioler, hvilket er en yderligere faktor, der fører til atrofi af organet. I mellemtiden forklarer den gradvise stigning i patologiske forandringer i nyrerne det forhold, at patienten kan vedvare i lang tid uændret diurese med normal urindensitet. Kun med signifikant skade på parenchymen og det glomerulære kanalikulære system vil urinanalyser have visse diagnostiske parametre.

De mest typiske ændringer i urin under eksacerbation af kronisk pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • polyuria med hypostenuri (en masse urin med en lav specifik vægt fra 1,0 til 1,012);
  • lys farve;
  • pH sur (meget lavere end 7,0);
  • uklar urin, masser af massesediment;
  • udseendet af protein;
  • i sedimentet er der mange leukocytter, røde blodlegemer, epithelium, bakterier.

Generelt giver urinalyse for kronisk pyelonefrit i det akutte stadium de samme resultater som i den akutte form af sygdommen. I perioden mellem exacerbationer er det i den latente fase kronisk pyelonefrit, der har mere knappe laboratorieparametre af urin, hvilket kan hjælpe med diagnosen. Leukocytter kan kun lidt overstige normen, der er enkeltrøde blodlegemer, cylindre, overgangsepitel. I nogle tilfælde kan testene være gode uden nogen patologiske ændringer.

For at bekræfte diagnosen er yderligere undersøgelser af urin foreskrevet. Addis-Kakovsky-metoden giver således data om indholdet af leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i daglig urin, Nechyporenko i 1 ml urin, Amburz i et minuts volumen urin. Metoden for Gedholt giver dig mulighed for at genkende skjult leukocyturi. Gryss test eller nitrit test hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier, men også for at få en ide om deres mængde. Hvis testen er positiv, betyder det at der er 100.000 og flere mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Laboratoriediagnosticering af pyelonefritis kan hjælpe med at genkende enhver form for denne patologi. De opnåede resultater gennemgås af den behandlende læge i kombination med det kliniske billede, anamnese og data fra andre supplerende undersøgelser.

Urinalyse med pyelonefritis

Undersøgelsen af ​​denne indikator er en af ​​de mest historisk gamle metoder til diagnosticering af sygdomme. Det har bevaret sin betydning og værdi i diagnosticeringen af ​​pyelonefritis til nutiden, bl.a. på grund af dets tilgængelighed og høj følsomhed.

Generelle egenskaber

  • Ved fuldstændig okklusion (blokurinudgang fra det berørte område) svarer laboratorieparametre ikke til den kliniske tilstand.
  • Undersøgelsen udføres som en screeningsdiagnose (identifikation af tegn på sygdom blandt et betydeligt antal af befolkningen, selv i mangel af et detaljeret billede af sygdommen) samt overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.
  • Der anvendes flere typer tests: generel urinalyse (den hyppigste), bakteriologiske undersøgelse, analyser af "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis prøver", en tre-test daglig proteinurin.
  • Urinalyse er en følsom, men ikke specifik metode til diagnosticering af pyelonefritis. Patologiske ændringer kan forekomme med infektioner af de underliggende organer i samme system (blære, urinrør) eller kønsorganer. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske metoder.
  • Det er også ofte umuligt at ubetinget dømme typen af ​​pyelonefrit. For eksempel at fastslå sygdommens primære eller sekundære karakter.
  • Afkodning af resultaterne og behovet for behandling eller yderligere undersøgelse skal udføres af en specialist på dette område.

Regler for indsamling og evaluering af analyse

  1. En morgen del af urinen opsamles efter en 10 timers hurtig (du kan drikke vand).
  2. Til leje i en specielt forberedt lille steril (ren) beholder.
  3. Forhåndsholdet toiletskind af de eksterne genitalorganer.
  4. Den første del af 10 ml af det opnåede materiale - skylning fra urinrøret, derefter - urin fra blæren.

Alle dele af materialet er relevante, men for screening er det tilstrækkeligt at estimere den samlede del. Af stor værdi ved at specificere diagnosen er den gennemsnitlige del af urinen under fri vandladning.

Leukocyturi og bakteriuri anses for at være de tidligste laboratorie tegn på akut pyelonefritis (samtidig med at urinudstrømningen opretholdes på den berørte side). Andre patologiske egenskaber (oliguri, forøget eller nedsat relativ tæthed, proteinniveau) bestemmes af forskellige indikatorer: temperaturniveau, nedsat urinfunktion hos nyrerne.

Proteinuri for mild sygdom uden komplikationer er normalt lille. Det er muligt at påvise røde blodlegemer i urinen (mikro- og brutto hæmaturi). Signifikant øget efter renal kolik eller med papilonekrotisk form af pyelonefritis.

Cylindrouri er en mikroskopisk observation af nyretubuli, der består af hyalin eller hvide blodlegemer under et mikroskop.

Urinalyse med pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs sygdom af bakteriel karakter, præget af betændelse i nyrens bækken. Symptomatologi ligner manifestationerne af andre sygdomme i urinsystemet, og for at foretage en nøjagtig diagnose udføres der en omfattende diagnose, som omfatter en laboratorieundersøgelse. Urinalyse for pyelonefritis er en af ​​de obligatoriske.

Diagnostiske metoder

Hvorfor skal jeg testes for pyelonefrit? Årsagen er enkel: da nyrernes hovedfunktion er eliminering af overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligt inflammatoriske processer også urinegenskaber. Dette vedrører dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og naturligvis mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​udskillet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrernes arbejde.

Hvilke tests er ordineret til pyelonefritis:

  • OAM (urinalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • af gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres meget informative, selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, den korte tid, der kræves for at opnå resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af nogle organs arbejde. Desuden er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt.

urinanalyse

Det udføres ikke kun med nyrer betændelse, men også som en del af en undersøgelse for sygdomme såvel som forebyggende undersøgelser af voksne og børn.

Urinalyse for pyelonefritis kan bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt siger nyresygdom);
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren)
  • urobilinogen (på grund af ændringer i leverfunktion);
  • urea (forhøjede niveauer indikerer sygdom);
  • ketoner (bestemt af diabetes);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på nyreinfektion);
  • glucose (detekteres i urinen med diabetes, thyrotoksicose, feokromocytom);
  • leukocytter (en stigning i deres antal er et tydeligt tegn på inflammation i det urogenitale system);
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt bør de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefrit er fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt.
Normalt er tætheden af ​​urin hos kvinder og mænd 1,012-1,22 g / l. Hvis satsen er forhøjet, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt.

Når pyelonefritis urin ændrer farve, hvis den indeholder røde blodlegemer (væsken bliver rødlig). Hendes mørkningen taler om dehydrering, også lyser en farve af polyuria. Farven på "meat slop" angiver glomerulonefritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonefritis. Milky skygge - et symptom på lymphostasis i nyrerne. Imidlertid påvirker mange lægemidler urinets farve: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Nechiporenko analyse

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, cylindre, bakterier og andre indeslutninger.

Normale voksne urinværdier bør være:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml (over - hæmaturi eller blod i urinen);
  • cylindre - op til 20 / ml.

Udover disse indeslutninger kan der i akut pyelonefritis pus (pyuria), protein, bakterier og cylindre detekteres.

Cylindre kaldes de samme proteiner, men komprimeres under passagen gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, taler det om proteinuri, som udvikler sig med glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer skade, udvidelse af tubuli og glomeruli af nyrerne, da normalt ikke store proteinmolekyler passerer gennem dem. Men ikke altid protein i urinen taler om patologi - en lille mængde af det op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en smitsom sygdom, intens fysisk anstrengelse og forbrug af proteinprodukter.

Bakterier påvises i alle infektiøse patologier i urinsystemet. Pus i urinen opstår, når inflammation udvikles.

Analyse Zimnitsky

Når pyelonefritisprøver er ordineret for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. For at gøre dette og udført en prøve af Zimnitsky - viser hvordan organerne klare koncentrationen af ​​urin. Den samme analyse giver os mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin og daglig diurese.

Normalt bør både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem fuld og udskilt væske er fra 65 til 80%;
  • diurnal diuresis - 2/3 af det samlede antal
  • nat - 1/3 af det samlede beløb
  • væsketæthed er mindst 1,020 (med betændelse i nedsættelsen af ​​nyrebjælken).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så kun lidt.

Gram Study

Det udføres for at bestemme typen af ​​patogen. I medicin er alle patogener opdelt i to store grupper: gram-positive og gram-negative. Typen af ​​bakterier bestemmes ved farvning af dem med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer farves blå, gram-negative er ikke farves.

Denne adskillelse er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber af deres cellevægger, som påvirker følsomheden overfor lægemidler. Afhængig af resultaterne af farvning udvælges antibiotika. Gram-negative bakterier er følsomme for en gruppe af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes en del af urinen opsamlet til Nechiporenko-analysen til Gram-plet.

Blodprøve

Faktisk er der også behov for en blodprøve for pyelonefritis - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette formål udføres en generel analyse (UAC), det vil sige "blod fra en finger". To blodindikatorer viser inflammation i nyrerne: antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre, desto mere alvorlige er inflammatorisk proces. Indirekte siger pyelonephritis også et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

En biokemisk blodprøve er også ordineret til vurdering af nyrefunktionen, hvis hovedparametre vil være kreatinin, urinstof, urinsyre og restkvælstof, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Sådan får du testet

Først og fremmest ved at aflevere nogen test, skal du huske om intim hygiejne, som udføres før hver urinsamling, et forbud mod produkter, der ændrer farve eller lugt. Det samme gælder for antivirale eller antifungale, antibakterielle stoffer. Kvinder anbefales ikke at donere urin under menstruation - blodpartikler kan komme ind i beholderen og fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det sker imidlertid, at testene skal udføres hurtigst muligt, i dette tilfælde er det nødvendigt med mere omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalorganer, kvinden anbefales at bruge en tampon.

Analyser passerer visse regler. Urin til generel analyse indsamles om morgenen, i en tom mave ved den første vandladning, i en steril beholder. Efter at have samlet det, sendes det straks til laboratoriet, så bakterier ikke udvikler sig i væsken, som selvfølgelig er til stede i det - det kan forvrænge resultaterne.

Til forskning på Nechiporenko går til den gennemsnitlige del af den første morgen urin ifølge de samme regler.

Zimnitsky-analyse indebærer indsamling af 8 portioner urin med et interval på 3 timer mellem vandladning. Den første vandladning holdes kl. 6, denne urin indsamles ikke. De følgende portioner opsamles i separate sterile beholdere, som opbevares til morgen i køleskabet i tæt lukket form.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan den tages en hvilken som helst dag, men altid om morgenen, på en tom mave. Der kræves ingen anden træning.

Baseret på resultaterne af de beskrevne undersøgelser kan der foretages en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er ultralyd i vores tid naturligvis ordineret, andre hardware og instrumentelle typer af undersøgelser kan vises, men de er nødvendige for nøjagtigt at bestemme nyrernes funktioner og tilstanden af ​​deres væv. Og for diagnosen er patientens historie nok, hans undersøgelse og testresultater.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kronisk form af pyelonefrit viser urinresultaterne et forhøjet indhold af erythrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer og hvordan man bestemmer sygdommen

På ambulant basis er pyelonefrit normalt placeret på baggrund af en medicinsk historie, undersøgelse, undersøgelse og understøttes af urinalyseresultater. Først og fremmest er det en mikroskopisk analyse af urin.

Andre laboratorieprøver bruges kun til at identificere komplikationer og i udbud af akutlægebehandling for at finde ud af, om en person skal indlægges.

Nemt diagnosticerede tilfælde forekommer oftest hos kvinder. Men særligt farligt manifesterer manifestationen af ​​denne sygdom sig i følgende kategori af personer:

  • Mænd.
  • Ældre.
  • Patienter med ledsagende sygdomme, herunder nyresygdom.
  • Børn og babyer.

I alle tilfælde er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen urinalyse på, men for ovennævnte kategori bruges oftere ultralyd, da manifestationerne kan være skjulte.

Hvorfor har jeg brug for en urintest for pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefritis er den primære metode til at detektere en sygdom. Til dette formål opsamles en urinprøve i en steril beholder i overensstemmelse med alle reglerne og indleveres til laboratoriet til diagnose. Eksperter undersøger det under et mikroskop, udfører forskellige reaktioner og registrerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, vira eller svampe.

Da inflammation i nyrerne er en sygdom forårsaget af patogene bakterier, er det som resultat af undersøgelsen nødvendigt at finde ud af, hvilken form for infektion det var at udpege den korrekte behandling.

normer

Pyelonefrit er umiddelbart synlig fra en generel analyse, da mange indikatorer ikke er normale. Norm er, hvordan indikatorer skal se hos raske mennesker, i mangel af inflammation og andre sygdomme.

Overvej hovedindikatorerne for urinanalyse i mangel af sygdommen:

  • Reaktion eller pH fra 4 til 7.
  • Tæthed - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - op til 0,033 g / l.
  • Glucose - op til 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin er fraværende.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erythrocytter: kvinder - op til 3, mænd - op til 1.
  • Leukocytter: kvinder - op til 6, mænd - op til 3.
  • Epitelceller - op til 10.
  • Cylindre er fraværende, enkelthyaline.
  • Salte er fraværende.
  • Bakterier er fraværende.

Man kan forstå fra denne norm, hvis ændringer i resultaterne afviges fra disse indikatorer, er det grunden til at konsultere en læge.

indikatorer

Uropathogener, der forårsager de fleste tilfælde af akut inflammation i nyrerne. Det kan være en række bakterier, svampe eller gær. De kan eksistere roligt i en person og forårsage ingen symptomer, men de kan også provokere så alvorlige betændelser som pyelonefrit.

Ved betændelse ændres næsten alle indikatorer under påvirkning af skadelige bakterier eller vira. Forskellen fra normen kan være lige så ubetydelig med en lille inflammation, og meget forskellig i tilfælde af en avanceret fase af sygdommen. Sådan varierer urinsammensætningen med pyelonefritis:

  • Reaktion eller pH - mere end 8.
  • Tæthed - mere end 1.030 g / l.
  • Protein - fra 0,5 til 1%.
  • Glucose - mere end 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin er til stede.
  • Urobilinogen - mere end 10 mg / l.
  • Røde blodlegemer: kvinder - fra 3, mænd - fra 1
  • Leukocytter: kvinder - fra 6, mænd - fra 3.
  • Epitelceller - mere end 10.
  • Cylindre - Tilstedeværelse af granulat, tilstedeværelsen af ​​hyalin mere end 20/1 ml
  • Salte - oxalater er til stede.
  • Bakterier - forskellige arter er til stede.

Det er bakterier, der forårsager størstedelen af ​​pyelonefritis, som kan forårsage forskellige komplikationer, op til sepsis. De vigtigste bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, er:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylococcus - 5-10%
  • Andre - mindre end 1%.

Sådan bestemmes pyelonefrit ved urinanalyse

For at finde ud af om der er pyelonefritis eller ej, er det først og fremmest nødvendigt at overføre urin til analyse i overensstemmelse med alle leveringsregler. Efter det er undersøgt af eksperter og resultatet gives til hænderne eller til den behandlende læge. Hvis resultatet viste sig at være en læge, vil han foretage en undersøgelse, undersøgelse og sammenligne klager med analysens resultater. Hvis resultatet er givet på hænderne, er det også nødvendigt at tage det til lægen.

Du kan dog finde ud af det selv. Til dette skal du sammenligne på indikatorerne for normen og de udgivne resultater. For eksempel, hvis en sund person ikke har bakterier i urinen, vil patienten være til stede, såsom E. coli eller stafylokokker. De fleste indikatorer vil overstige normen, da inflammation spredes i hele kroppen, kan bilirubin og salte også forekomme i urinen, som ikke er i en sund krop.

Urinfarve i pyelonefritis

Normalt har urinen en strågul farve med gennemsigtighed og uden stærk lugt. I tilfælde af pyelonefritis kan farven være rødbrun, kedelig og med en skarp lugt. Farve er primært forbundet med nedbrydningsprodukter af visse pigmenter.

Forhøjet bilirubin i urinen vil forårsage ølens farve, og rød nuance vil forårsage forhøjede røde blodlegemer. Urin urolighed, oftest forårsaget af salte eller forhøjede niveauer af hvide blodlegemer og cylindre i den.

KLA for pyelonefritis

Komplet blodtal til diagnosticering af pyelonefrit er mindre vigtigt for påvisning af sygdommen end urinalyse. Men det er en vigtig indikator for identifikation af associerede sygdomme og patientens generelle tilstand. UAC tillader først og fremmest at finde ud af om der er betændelse i kroppen, hovedindikatoren for dette vil være et øget niveau af leukocytter.

Indikatorer som ESR, urinsyre og indholdet af nitrogenholdige produkter stiger, og erythrocytter, reducerer det totale protein og hæmoglobin.

Hvilke ændringer forekommer i pyelonefritis og hvordan man beregner det ved analyse

Når pyelonefrit forekommer flere ændringer i menneskekroppen. Inflammation ledsages oftest af feber, rygsmerter, kvalme og opkastning. Ud over de vigtigste symptomer er pyelonefrit manifesteret af ændringer i urin og blod.

I urinen vises en øget mængde af nogle indikatorer, såvel som tilstedeværelsen af ​​stoffer, som normalt ikke bør være. Med resultaterne af blodprøven, om det samme sker, øges nogle komponenter, nogle falder. Det er ved at sammenligne testresultaterne og almindelige symptomer, at pyelonefrit kan beregnes.

Urinalyse med pyelonefritis: indsamling af materiale og afkodning af resultaterne

Diagnose af en nyresygdom som pyelonefritis begynder med at interviewe en patient og tage generelle blod- og urintest. Sidstnævnte er hovedassistenten i at genkende den inflammatoriske proces og overvåge sygdommens forløb.

Betydningen af ​​urinalyse til diagnosticering af pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektion og påvirker tubens nyre-system i nyren, mellemvævet og bækkenet. Symptomer på pyelonefritis ligner andre sygdomme i urinsystemet, og en omfattende undersøgelse af patienten er nødvendig for at afklare konklusionen.

Urinalyse i pyelonefrit kan afsløre abnormiteter i et stort antal indikatorer.

Tidlig levering af den generelle urinalyse (OAM) hjælper med at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet: akut, kronisk eller forværring af kronisk. Denne undersøgelse tjener også som en god hjælp til at spore kroppens respons på medicinen. Behandlingen startet i tide forhindrer udviklingen af ​​mere alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at passere en urinalyse, når de første tegn på pyelonefrit forekommer:

  • høj kropstemperatur (kan nå kritiske værdier);
  • akut rygsmerter (ofte på den ene side, men kan observeres på begge);
  • smerte og ubehag under vandladning
  • urinens turbiditet, udseendet af suspensionen i det;
  • generel forstyrrelse af tilstanden: svaghed, kvalme, bleg hud.

Ved en urintest bestemmes dets parametre, hvis afvigelse fra normen tjener som et signal til lægen om sygdomsstadiet og dets natur.

OAM skal tages under hele behandlingsforløbet for at vurdere dets effektivitet såvel som 1-2 uger efter, at patienten genvinder.

Video: Hvilken urinanalyse viser

Komponenter af urinalyse

OAM består af flere undersøgelser, der hver især udfører sin opgave:

  • Organoleptisk (visuel inspektion) vurderer gennemsigtigheden af ​​urin, dets farve og skumhed.
  • Mikrobiologisk analyse afslører patogener.
  • En fysisk-kemisk undersøgelse fastslår pH-niveauet og urinens specifikke tyngdekraft.
  • Mikroskopisk analyse bestemmer tilstedeværelsen og mængden af ​​salte, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre.
  • Biokemi registrerer protein i urinen, bilirubin, sukker (glukose), blod (hæmoglobin).

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Fordelene ved OAM er:

  • meget informativ i begyndelsen af ​​pyelonefrit udvikling
  • Gennemførelseshastigheden (resultatet bliver kendt næste dag, i nødstilfælde - inden for en time)
  • yderligere vurdering af funktionen af ​​nogle andre organer
  • let at holde
  • lav pris.

Særlige reagenser og udstyr gør det muligt at få maksimal information.

Ulemperne ved urinanalyse kan være følgende punkter:

  • den subjektive vurdering af nogle kvalitetsegenskaber (for eksempel farve) udført af en øjentekniker;
  • behovet for forberedelse til analyse for dens tilstrækkelige nøjagtighed;
  • behovet for yderligere forskning til kvantificering af parametre.

Kontraindikationer OAM

Resultatet af diagnosen urin vil være upålidelig under følgende forhold:

  • container sterilitet var ufuldstændig;
  • Udvælgelsen af ​​materiale til undersøgelsen blev lavet på forhånd, og det blev opbevaret i flere timer (selv i køleskabet);
  • patienten blev testet under menstruation;
  • patienten tog medicin, der påvirker urinparametre og dets egenskaber (for eksempel diuretika og antibiotika).

Forberedelse til urinanalyse og dens adfærd

Dagen før analysen skal følge de anbefalede regler for forberedelse til levering af urin. Ud over ovennævnte kontraindikationer skal du være opmærksom på følgende detaljer:

  • før patienten leverer urin, udfører patienten ekstern hygiejnisk behandling af kønsorganerne;
  • urin bør ikke farves på grund af patientens brug af farveprodukter
  • hvis du har brug for en presserende urinanalyse under menstruationen, er det bedre at bruge en tampon;
  • urinprøveudtagning skal ske umiddelbart efter opvågnen (første morgen urination);
  • Det anbefales at anvende engangsbeholdere til indsamling af biomaterialer købt fra apotek.

Urinbeholderen er steril, kræver ikke forbehandling og er fuldstændig klar til brug.

For at analysen skal vise det korrekte resultat, skal du korrekt vælge den gennemsnitlige del af biomaterialet: I de første to sekunder skal du tømme urinen i toilettet (ca. 10 ml) og derefter opsamle urinen i en steril beholder i en mængde fra 50 til 100 ml uden at bruge rester. Luk krukken med et låg og fyld etiketten om nødvendigt.

Karakteristika for urin med pyelonefritis

I første omgang bestemmes de grundlæggende parametre for urin: farve, densitet, lugt, tilstedeværelse af blod og protein, surhed. Senere ved hjælp af instrumentelle metoder bestemme kvantitative indikatorer.

Når pyelonefritis observerede afvigelse fra normen på en gang af flere parametre. I tilfælde af at kun en eller to af dem er forstyrret, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom eller patientens individuelle egenskaber, samt være et tegn på aldersrelaterede ændringer.

Farve og gennemsigtighed

I normal farve er urinen gullig, en lille ændring i skyggen er acceptabel (fra halm til mørk gul). Når betændelse i nyrens bækken kan urinfarvning blive lyserød, rød eller brunlig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Normalt har urin absolut gennemsigtighed. I tilfælde af pyelonefritis er tilstedeværelsen af ​​turbiditet i urinen obligatorisk, og i alvorlige tilfælde af sygdommen - små flager, der kan undersøges med det blotte øje.

Uklar urin er et karakteristisk symptom på pyelonefritis.

Tæthed og surhed

Undersøgelsen af ​​urin med pyelonefrit afslører dens reducerede tæthed og sure miljø. Disse indikatorer ændres på grund af tilstedeværelsen af ​​E. coli i væsken samt fænomenet polyuri, der er karakteristisk for sygdommens forløb (stigning i mængden af ​​frigivet urin).

Duften

Når nyrerne er betændt, lugter en persons urin ubehagelig. Det sidste symptom angiver udviklingen af ​​infektion i urinvejen. I mangel af inflammatoriske processer er denne fysiologiske kropsvæske ikke karakteriseret ved en skarp lugt.

blod

Udseende af blod i urinen (hæmaturi) er mulig i to former: brutto hæmaturi, når urinfarven ændrer sig til rødt, og dette kan ses med det blotte øje og mikrohæmaturi, i dette tilfælde registreres udseendet af blodceller kun i undersøgelsen.

Farven på urin i pyelonefrit varierer afhængigt af procentdelen af ​​røde blodlegemer i den.

Røde blodlegemer

Det normale antal røde blodlegemer i urinen er fra 0 til 3 i synsfeltet. Med pyelonefritis overskrides denne parameter flere gange. I OAM-processen udfører en laboratorietekniker et fluidt studie ved hjælp af et mikroskop. I tilfælde af hæmaturi vil røde blodlegemer være tydeligt synlige.

Hvide blodlegemer

Overskuddet af leukocytter i urinen er det vigtigste signal for udviklingen af ​​betændelse i urinsystemet. Hos friske kvinder varierer deres antal i synsfeltet fra 0-6 til mænd - 0-3. Med pyelonefritis, som sygdommen skrider frem, stiger denne figur, og på tredje dag er den mere end 10.

Leukocytter i urinen er en klar bekræftelse på pyelonefritis

Protein i urinen

Proteindikatorens værdi i en sund person overstiger ikke 0,033 g / l. Enten er urinproteinet fuldstændigt fraværende. Under den destruktive proces, der forekommer i nyrernes væv, opstår altid udvikling af proteinuri.

Når pyelonefritisprotein fremkommer i urinen, og eksternt detekteres dets tilstedeværelse i form af et hvidt sediment i bunden af ​​beholderen og tab af gennemsigtighed af væsken såvel som udseendet af dets skumhed.

Flere Artikler Om Nyre