Daglig proteinuri er en urintest for protein, som ordineres for at opdage det og finde ud af koncentrationsniveauet i urinen. Dette gøres for at detektere tilstedeværelsen af ​​patologi eller inflammatoriske processer i patientens krop.

Hvorfor tilbringe dagligt proteinuri

Hvis dosis er forøget, så er testen efter blokken efterhånden tildelt igen. Gentagen påvisning af proteinet bliver grundlaget for en lang og yderligere diagnose. Derfor udføres daglig albuminuri med det formål at bekræfte eller afvise dysfunktionen i urinsystemet. En lignende analyse er også rettet mod:

1. Etablering af fokus for inflammation og lokalisering i et bestemt menneskeorgan.
2. Valget af retningen for yderligere behandling og korrektion af det terapeutiske kursus.

Således er en særlig test til påvisning af protein meget vigtig for at bestemme patienter med problemer med det urogenitale system, påvisning af patologier, der truer folkets sundhed og liv.

Hvad skal være normen

Proteinhastigheden hos mennesker i urinen afhænger af forskellige faktorer. Protein er en organisk forbindelse, der er nødvendig for at opbygge celler og væv i indre organer, muskler, nerver og rygsøjle. I midten af ​​blodbanen er proteinkonstruktioner repræsenteret af følgende arter:

• Albuminer er enkle proteiner, der opløses let, har en lav masse af molekyler.
• Globuliner er kugleformede proteiner, der er dårligt opløselige, deres molekylvægt er meget høj.

På trods af deres opløselighed har begge typer højmolekylære forbindelser ikke evnen til at trænge ind i glomeruli, hvis membran tjener som et filter til store konglomerater. Sådan biologisk og organisk beskyttelse i menneskekroppen er udformet således, at stoffer ikke trænger ind i karrene og kapillærerne. Når nyrerne fungerer normalt, vil testene vise, at urinen indeholder såkaldte spor af protein. En lille mængde protein i urinen er ikke kritisk og indikerer ikke, at patologiske processer udvikles i menneskekroppen. For at bekræfte fraværet af sygdommen hos en patient, vil en urinanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​protein i den blive genudnævnt.

Niveauet af daglig proteinuri i det normale bør ikke overstige 140 mg / ml. Selv i tilfælde hvor alle kroppens systemer fungerer normalt eller optimalt, kan proteiner strømme ind i urinen. Årsagerne til denne tilstand er ofte følgende inflammatoriske processer:

1. Disintegration af epitelceller. Dette fænomen observeres under stofskiftet.
2. Disintegration af mucoproteiner og komplekse biopolymerer, som er indeholdt i sekretoriske væsker. Som et resultat af denne proces frigives kulhydrater og proteiner.
3. Under filtrering gennem nyrerne begynder albumin at komme ind i urinen, som har lav molekylvægt.

Hvad resultaterne viser

Disse fysiske fænomener kan udløse udviklingen af ​​proteinuri, hvilket ikke angiver forekomsten af ​​foci af patologi i kroppen. Samtidig er der opmærksom på, at proteinet i urinen er for høj. På grund af dette er det nødvendigt at aflevere yderligere test, da sådanne farlige sygdomme som:

• Akutte og kroniske processer i nyrerne.
• Blære sygdomme.
• Patologi i urinvejen.

Kilder til sådanne stater er:

1. Inflammation, der har en anden etologi, med det resultat, at proteiner kan komme ind i urinen. De dannes under neutralisering af infektiøse midler.
2. Skader på det rørformede epitel, hvorfor proteiner begyndte at udskille fra cellerne og derefter falde i urinen.
3. Filtrering af højmolekylære forbindelser, der cirkulerer i plasmaet. Stoffer passerer gennem en halvimpermeabel membran. Sådanne elementer er ikke i stand til at gennemgå reabsorption i nyretubuli.

I en sund person, der ikke har nogen betændelse i kroppen, vil urinproteiner bestå af følgende komponenter:

• Proteiner af ikke-plasma oprindelse.
• Mikroglobulin.
• Lette kæder af immunoglobuliner.

I en hvilken som helst nyrepatologi begynder det kvalitative og kvantitative indhold af højmolekylære forbindelser at ændre sig. Satsen eller patologiske parametre for daglig proteinuri detekteres under analysen.

Proteinuri udvikler sig hos 25% af patienterne, der går på sygehuset med klager over smerter i lænd og ryg og vanskeligheder med at urinere. Urinalyse for daglig proteinuri, der viser et højt proteinindhold i urinen, indikerer ikke altid udviklingen af ​​patologi. En høj koncentration af denne parameter kan skyldes naturlige faktorer. Blandt dem er det værd at bemærke som:

1. Forkert kost og unøjagtigheder i fødeindtagelse.
2. Høj fysisk anstrengelse.
3. Hypotermi.

Såkaldt ortostatisk proteinuri kan udvikles hos unge børn og unge. Det er let at bestemme denne sygdomsform: En lille eddikesyre tilsættes til en urinprøve, som patienten giver til laboratoriet til undersøgelse. Som følge heraf vil der være en lille mængde grumset sediment, hvor der findes specifikke proteiner, der kun forekommer i urinen ved de akutte stadier af sygdomme, der opstår i det urogenitale system, såvel som ved gentagelse af kroniske patologier.

Før forældre går til test med et barn, skal du slippe af med virus-, bakterie- og infektionssygdomme. Efter genopretning skal et par dage passere før kroppen genvinder fuldstændigt. Dette er nødvendigt for at gennemføre en fuldstændig differentiering af nefrose og nefritis fra akutte respiratoriske virussygdomme eller influenza.
Ofte forekommer ortostatisk proteinuri med øget fysisk anstrengelse og aktiv sport. Dette skyldes, at et stort antal muskler er involveret i arbejde og træning. Den daglige proteinkoncentration er forøget hos mennesker, der hele tiden er på foden i løbet af arbejdsdagen, går meget og bevæger sig rundt.

I tilfælde af at en person spiser ukorrekt, overholder mono-kost, spiser ubalanceret, opstår der en daglig diætproteinuri.

Alle typer sygdomme er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i urinen, hvis en person har lidt følelsesmæssigt chok, er konstant under påvirkning af stress, oplever mental anstrengelse.

Ofte klager patienterne om langvarig smerte i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Sådan ubehag skyldes det faktum, at en person udvikler palpatorisk proteinuri, forårsaget af klemning af blodkar i de indikerede områder af kroppen. Proteinet under undersøgelsen vil overstige normen flere gange. Hvis alle patologier fjernes, stabiliserer proteinkoncentrationen med tiden. Proteinniveauet i urinen og i forskellige hjertesygdomme stiger.

Andre patologiske processer forårsaget af udviklingen af ​​albuminuri og proteinuri omfatter:

1. Hypertermi, der kan forårsage feber. Ofte observeret hos småbørn og ældre mennesker. Som et resultat af hypertermi udvikler et problem med renale strukturelle elementer, proksimal tubulær iskæmi. En korrekt beregning af daglig proteinuri vil gøre det muligt for dig at opdage en bestemt sygdom i de tidlige udviklingsstadier;
2. Dystrofiske, urologiske og inflammatoriske læsioner i urinsystemet.

Dagligt indtag af proteinuri kan være af flere typer:

• Binyreform, der opstår, når partielt tab af nyrernes evne til at filtrere blodet. Som følge heraf ødelægges røde blodlegemer, på grund af hvilket hæmoglobin frigives midt i kapillærerne.
• Nyreform. Det er karakteriseret ved det faktum, at endotelet af de renale glomeruli vil blive deformeret, vil proteinet blive frigivet i urinen. Sådan proteinuri opstår, hvis der opstår forstyrrelser i blodforsyningen, ilt sult af væv, forekommer celler, og integriteten af ​​halvimpermeable membraner kompromitteres.
• Den glomerulære form, der er resultatet af udviklingen af ​​inflammation i det endokrine system eller problemer med karrene (blodstasis).
• Tubular form, når protein findes i urin som et resultat af absorptionen af ​​konglomerater i nyretubuli.
• Postnervalformen, når der er en koncentration af proteiner i urinen på grund af betændelse forårsaget af infektioner, der fremkalder celledestination ved patogene mikroorganismer.

Målet med undersøgelsen af ​​daglig proteinuri i laboratoriet:

1. At vurdere den funktionelle aktivitet af de renale glomeruli, som er ansvarlige for den primære urin.
2. At fastslå niveauet for skade på de semipermeable membraner for at bestemme graden af ​​deres deformation.
3. Sæt foci for betændelse.
4. Opdag sygdomme, angiv dem.

Indikationer for undersøgelsen

Urin til beregning af det daglige proteinindtag gives, hvis følgende indikationer er til stede:

1. Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk glomerulonephritis, såvel som autoimmun patologi.
2. Diagnostisering af ondartede tumorer tidligere i menneskekroppen (placeringen af ​​formationerne betyder ikke noget).
3. Skader på nyrer og urinvejsinfektiøse processer.
4. Passage af forebyggende undersøgelser, hvis tidligere en person havde lignende patologier. Ofte undersøges de, der tidligere har været diagnosticeret med infektiøse inflammationer.
5. Gravide kvinder testes for at skelne naturlige ændringer i urinsammensætningen fra udviklingen af ​​patologiske processer.

I fremtiden mødre i graviditetens tredje trimester kan der udvikles såkaldt fysiologisk proteinuri, som selv passerer efter fødslen. En lignende form af sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at livmoderen, der konstant øger i størrelse, knuser nyrerne.

Hvordan indsamler analysen?

For den korrekte bestemmelse af normen for protein, der kommer ind i urinen i løbet af dagen, er det nødvendigt at forberede korrekt på analysen. De grundlæggende principper for testpræparation er som følger:

• Det er kun nødvendigt at indsamle urin i sterile retter.
• Overholde korrekt kost og drikke regime.
• Tag et bad før du vandrer. Brug af smagsstoffer er forbudt. Køn organer bør tørres med et bomulds håndklæde.
• Det er nødvendigt at samle urin i en stor beholder.
• Urin begynder at samle tidligt om morgenen og afslutte præcis en dag. 2 timer efter den sidste vandladning, bør studiet af urin begynde. Derfor bør kassen forsegles og straks tages til laboratoriet.

I bedrengede patienter tages urinhegn gennem en speciel sengeplade eller gennem et kateter. For spædbørn skal der anvendes sterile beholdere, som sælges på apotek.

Årsager til forhøjet protein i urinen. Daglig urinanalyse for proteinuri

Når urinproteinet er forhøjet, forårsager denne situation årvågenhed hos en voksen. Ikke overraskende betragtes proteinuri som en markør for nyreproblemer. Proteinstandarden i urinen er, når der slet ikke er nogen, eller en lille mængde proteiner bestemmes. Hvad betyder et overskud af tilladte afvigelser af indikatorer?

Hvem og hvorfor er ordineret til proteinuri?

Hvornår kan urinproteinanalyse være nødvendig? Der er flere grunde til denne forskning. Hvis en læge f.eks. Finder symptomer på nefropati hos en patient, såsom bensvulmning, vægtøgning, et fald i mængden af ​​urin, øget træthed, hypertension, vil en analyse af urinprotein hjælpe med at bekræfte diagnosen. Det er nødvendigt at undersøge periodisk for personer, der falder ind i risikokategorien for udvikling af kronisk nyresvigt. Kontrol af protein i urinen giver tid til at detektere CRF. Risikofaktorer omfatter arvelighed, alderdom, rygning, fedme og nyresygdom. I diabetes, såvel som andre systemiske sygdomme (lupus, amyloidose), der påvirker nyrerne negativt, analyserer du også periodisk for tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Det er muligt at vurdere graden af ​​skade på kroppen.

En undersøgelse er nødvendig, når nefrotoksiske lægemidler ordineres til behandling af visse sygdomme. En analyse af forhøjet protein i urinen hjælper med at forstå, hvor godt nyrerne fungerer normalt. Mange stoffer, herunder almindelig aspirin med penicillin, kan skade nyrerne. Hvis der efter recepten af ​​lægemidler konstateres protein i urinanalysen, bør terapien justeres. Denne analyse hjælper med at diagnosticere primær glomerulopati, lipoidnefrose, membranøs glomerulonephritis og lignende patologier, der fremkalder et forhøjet indhold af proteiner i urinen.

Undersøgelsen af ​​biomaterialeproteiner

Metoder til bestemmelse af protein i urinen er opdelt i kvalitative, kvantitative, semikvantitative. Kvalitativ brug til screening, da deres resultater ikke er særlig pålidelige. Sådanne teknikker er baseret på proteinernes egenskaber til denaturering under kemiske og fysiske virkninger. Under den kvalitative bestemmelse af protein i urinen skal prøven være gennemsigtig, ellers vil tilstedeværelsen af ​​proteinfældning være vanskelig at skelne mellem. Hvis prøven er overskyet, skal du tilføje talkum eller magnesia til den og filtrere. De mest almindelige kvalitative analyser er Heller-teknikken, reaktionen med sulfosalicylsyre.

Den samlede Brandberg-Roberts-Stolnikov-metode og ekspresmetoder er semikvantitative. De er praktiske, fordi de gør det nemt at bestemme det høje indhold af proteiner i urinen derhjemme. Prøven samles i overensstemmelse med reglerne, så sænkes specielle teststrimler ind i den. Det kontrolleres enten daglig urin til protein eller en enkelt portion. Evaluer resultatet på en farveskala eller ved hjælp af analysatoren.

Kvantitativ bestemmelse af protein i urinen er at foretrække, men kræver overholdelse af en række specifikke betingelser. Derfor giver sådanne tests ofte falske resultater. De mest præcise er kolorimetriske test, der er baseret på farvereaktioner af proteinkonstruktioner. Dette er biuretmetoden, Lowry-testen, PKG-metoden (reaktion med pyrogallolrød). Næsten alle kvantitative prøver til bestemmelse af protein i urinen er kun følsomme for albumin. Tilstedeværelsen af ​​globuliner, mucoproteiner eller strukturer af Bens-Jones, sådan undersøgelse vil ikke vise. Hvis analysen af ​​det totale protein i urinen er negativt, men lægen har mistanke om patologi, er yderligere diagnostiske procedurer foreskrevet. Til påvisning af forskellige typer af proteiner ved anvendelse af immunokemiske undersøgelser og erektroforez.

På trods af at den generelle analyse af urin (OAM), der udføres i en enkelt morgendel, kan vise tilstedeværelsen af ​​proteiner, anbefales det at undersøge det daglige protein i urinen for at detektere nyresygdom. Dette skyldes det faktum, at i løbet af dagen varierer sekretionen af ​​proteiner, og diurese påvirker deres koncentration. Hvis det ikke er muligt at bestå en daglig urinanalyse for protein, anbefales det at beregne forholdet protein til kreatinin i en enkelt del, da det hele tiden frigives i samme hastighed. Fordelen ved en sådan diagnose er, at fejl på grund af vanskelighederne i sig selv til korrekt opsamling af daglig urin elimineres.

Afkodningsresultater

Hvis der findes et urinprotein i undersøgelsen, hvad betyder det? Hvad siger forskellige indikatorer? Selvom det er mangel på protein i urinen, der betragtes som normalt (markeret på formularen med abs-symbolet), er dets lave indhold ikke en grund til at aflyse alarmen. Det er nødvendigt at se på det kliniske billede som helhed.

Referenceværdierne for undersøgelsen af ​​en enkelt morgendel - op til 0,15 g / l. Ved evaluering af den daglige proteinuri i resten af ​​patienten må indikatoren ikke overstige 0,14 g / dag. Hvis der var øget fysisk aktivitet, anses en koncentration på op til 0,3 g / dag som tilladt.

Overskuddet af disse indikatorer er klassificeret som proteinuri (albuminuri). Ved måling af daglig udskillelse varierer sværhedsgraden:

• Fysiologisk overskud eller spor af protein i urinen - op til 300 mg / dag.
• Lavt dagligt tab af protein - op til 500 mg / dag.
• Proteinuri moderat - op til 3 g / dag.
• Udtrykt udskillelse af proteiner - mere end 3 g / dag.

En ringe mængde protein i den generelle analyse af urin er ikke altid bestemt, derfor med patientklager og karakteristiske symptomer anbefales en mere grundig diagnose. For forholdet mellem protein-kreatinin i urinen betragtes en hastighed på 0,2 som normal. Den fuldstændige fravær eller ekstremt lavt proteinindhold i urinen bærer ikke diagnostisk værdi.

Hvorfor kan protein forekomme i analysen?

Indholdet af proteinstrukturer i urinvæsken afhænger af absorptionen af ​​nyretubuli, karakteristika for blodcirkulationen og tilstanden af ​​det glomerulære filtreringssystem. Årsager til proteinuri er forbundet med krænkelsen af ​​disse mekanismer, oftest forekommer det under påvirkning af fysiologiske faktorer, og kun 2% af alle tilfælde af proteinpåvisning skyldes nyresygdom eller andre alvorlige patologier. Det er et fald i parrets evne til normal filtrering fører til et overskud af udskillelsen af ​​proteinelementer i urinvejen. Et protein fremkommer i urinen med følgende nyreproblemer:

• lipoidnefrose, glomerulonefritis, Fanconi-syndrom, pyelonefritis, glomerulær sclerose og andre primære nyrepatologier;
• nyreskader i hypertension, præeklampsi, maligne tumorer, diabetes, systemiske patologier af bindevæv osv.
• nedsat nyrefunktion på grund af bly eller kviksølvforgiftning;
• nyresten;
• renal carcinoma - organets kræft;
• skade på renalvæv med nefrotoksisk terapi
• betændelse i nyrerne på grund af kulde forårsaget af at sidde på en kold overflade.

Hvorfor kan urinprotein dukke op, når der ikke er nogen nyreproblemer? Proteinuri kan være forbundet med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, urolithiasis, hjertesygdom, forskellige skader, infektioner i udskillelsessystemet. Udskillelse af protein i urinen er mulig ved læsioner af centralnervesystemet, forsømt lungebetændelse, gastritis, gestose hos gravide og tuberkulose hos ældre.

Proteinuri forekommer nogle gange på grund af den øgede dannelse af proteinkonstruktioner i kroppen. Overdreven proteinkoncentration forårsager myelom, muskelskader, hæmoglobinuri, makroglobulinæmi. Årsager til protein i urinen kan være ret harmløse. Denne proteinuri kaldes fysiologisk eller midlertidig, fordi den passerer uden behandling. For eksempel, med en tung belastning, kan atleterne finde en masse protein i biomaterialet (marcherende proteinuri). Transient stigning i satser forekommer under phimosis hos drenge, allergier, hypotermi, orme, efter operation i bukhulen, samt efter influenza eller ARVI. En positiv reaktion på protein i urinen manifesterer sig efter alvorlig stress, med febertilstande, dehydrering, en proteindie og langsigtet sult.

diagnostik

Der er typer af proteinuri ved patogenese (dannelsesmekanismer), forekomststid, sværhedsgrad, lokalisering af kilden til patologi. Alle er beskrevet i International Classification of Diseases. Forøgelsen af ​​protein i urinvæsken har koden ICD-10 R80. På stedet for udvikling af patologiske processer skiller sig ud:

• Proteinuri prerenal - nedbrydning af proteinkonstruktioner forekommer intenst i vævene, eller røde blodlegemer bliver aktivt ødelagt og udskiller en stor mængde hæmoglobin.
• Renal proteinuri - patologi observeres i nyretubuli og glomeruli. Hvis det glomerulære filter er beskadiget, er det glomerulært proteinuri. Med manglende evne til nyrernes rørformede system til at reabsorbere albumin fra blodplasma, taler de om proteinuria rørformet.
• Posturial proteinuri diagnosticeres i sygdomme i det nedre urinsystem (blære, urinrør, kønsorganer, ureter).

Differentiel diagnose af proteinuri mellem de rørformede og glomerulære former er baseret på mængden af ​​detekterede protein såvel som de dermed forbundne symptomer. Med nederlaget af glomeruli observeres ofte alvorlig proteinuri, der ledsages af vævsødem. I tubulærens patologi er udskillelsen af ​​albumin ikke så udtalt. For at præcisere diagnosen er der også kigget på sådanne parametre af urin som leukocytter, erythrocytter, bakterier, slim, sukker, nitrit.

Præcis hvilke proteinstrukturer der trænger ind i urinen, er proteinuri selektivt, når kun albumin og andre mikroproteiner frigives i biomaterialet. I tilfælde af proteinuri, ikke-selektiv i prøven, bortset fra lavmolekylvægt, er der strukturer med medium og høj molekylvægt (globuliner, lipoproteiner).

For at diagnosen skal være pålidelig er det vigtigt at følge reglerne for prøveindsamling og forberedelse til analyse, de afhænger af den udpegede forskningsmetode.

Folk spekulerer ofte på hvad man skal spise, før man får urin? Faktisk er der ingen særlige restriktioner for produkter, medmindre rigeligt protein ernæring anbefales. I løbet af dagen før du samler biomaterialet, kan du ikke drikke alkohol. Resultaterne påvirkes også af indtagelse af visse stoffer (antibiotika, aspirin) og ukorrekt opsamlet biomateriale. Diuretika kan ikke anvendes i 2 dage før analyse.

I sig selv giver proteinuri ikke grund til diagnose, for at klarlægge årsagerne til udskillelse af protein i urinen, er der brug for yderligere test, instrumentel diagnostik og historieoptagelse.

Symptomer og risici ved proteinuri

Manglen på forskellige proteiner i kroppen kan ikke mærkes, hvis deres tab er lille. Når der er en masse protein, der findes i urinen, ledsages denne proces af de karakteristiske symptomer på proteinuri:

• hævelse af væv, især i nedre lemmer og ansigt;
• reduceret onkotisk blodtryk
• ascites - ophobning af væske i bukhulen
• svaghed i musklerne, følelse af smertestillende ben;
• døsighed, svimmelhed;
• kvalme, appetitløshed
• den ubehagelige lugt af urin (i tilfælde af en blære tumor, for eksempel lugter du som rotten kød).

Hver tilstand, hvor protein er hævet i urinvæsken, har specifikke tegn. For eksempel er diabetes karakteriseret ved højt blodtryk, tørst og hyppig vandladning. Med præeklampsi, kombineres ofte en øget mængde protein i urinen med et lavt niveau af hæmoglobin.

Hvor farligt er overskydende udskillelse af protein i urinen? Med et stort tab af forskellige typer proteiner kan der opstå alvorlige komplikationer. Disse omfatter øget blodkoagulering, trombose, nedsat resistens over for infektioner, atherosklerose, dårlig sårheling, nedsat thyroidfunktion, en abnorm stigning i lipider og mangel på calcium i blodet osv.

Hvad skal man gøre, hvis proteinindikatorer er højere end normalt?

Hvordan man reducerer protein i urinen? Dette er et logisk spørgsmål for dem, der står over for et sådant problem. Det er vigtigt at forstå, at valget af terapeutiske foranstaltninger afhænger af, hvad der er den primære årsag til højt proteinindhold. Hvis årsagen er nyrepatologi eller anden alvorlig sygdom, bør fagfolk behandle patienten. Du bør ikke blive involveret i nogen folkemedicin i sådanne situationer uden at konsultere en læge. Fra lægemidler, der reducerer niveauet af proteiner, cytostatika, kortikosteroider, antiplateletmidler, anvendes antibakterielle tabletter i tilfælde af infektion. Til behandling af proteinuri hos børn og gravide bruger brug af mere sikre stoffer, for eksempel cananephron på urter. Hvis udseendet af protein i urinen er midlertidigt, er der ikke behov for særlig behandling.

Hvordan slippe af med protein i urinen, hvis årsagerne ikke er patologiske? Først og fremmest bør du ikke tænke på stoffer, men om en kost, der kan reducere belastningen på nyrerne. Det vil være nyttigt at fjerne tunge proteinprodukter af animalsk oprindelse fra kosten, det er bedre at spise vegetabilske proteiner. Beviste populære opskrifter hjælper med at reducere protein i urinen. Gode ​​proteinudledende egenskaber viser tranebær. Berry kan laves til frugtdrikke eller vassel. Infusioner af persille, birkeknopper, linden med citron kan også have en gavnlig effekt på nyrerne og fjerne protein fra urinen. Ansøg om disse formål og bi-produkter.

Det er vigtigt at indse, at effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af rettidig diagnose, så læger anbefaler mindst en gang om året at passere urinanalyse for proteiner som en forebyggende foranstaltning.

Urinalyse for daglig proteinuri

En indikator for nyrernes normale funktion er mængden af ​​protein i urinen. For at bestemme denne indikator foreskrives patienten en analyse af proteinindholdet. Daglig proteinuri er en type laboratorietest til påvisning af mængden af ​​protein, som er overskibet af nyrerne.

Definition af udtrykket proteinuri

Proteinuri er en stigning i mængden af ​​proteiner i udskilt urin. Det acceptable standardindhold er 0,033 g / l i en testprøve med et volumen på 30-50 ml. Grænsen for udskillelse pr. Dag bør ikke overstige 150 mg.

Urindannelse forekommer i renal glomeruli i nyrernes rørformede system ved filtrering af cirkulerende blodplasma. Enzymer, organiske forbindelser, sporstoffer udskilles fra blodet ind i urinen. I anden fase begynder processen med sekundær absorption i plasmaet af alle nyttige elementer: blodceller, proteiner, glucose. Sekundær urin består af metaboliske nedbrydningsprodukter. Med nederlag af nyretablet er der sket en overtrædelse af denne mekanisme, og stoffer, hvis indhold overstiger den tilladte norm, frigives.

Overtrædelse af filtrering forårsager udskillelse i urinen af ​​for store mængder af proteiner, epithelium og andre elementer. Årsagen er vaskulær patologi, hvilket fører til en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærmembranen i glomeruli i nyrerne.

Graden af ​​daglig proteinuri i proteinkoncentration:

• mikroalbuminuri - fra 70 til 300 mg;
• minimum eller let proteinuri - fra 300 mg til 1 g;
• moderat proteinuri - fra 1 g til 3 g;
• massiv proteinuri - mere end 3 g.

Med en massiv grad af udvikling af nefrotisk syndrom.

Årsager til proteinuri

Protein er et materiale til strukturen af ​​væv i organer og systemer. I kredsløbssystemet repræsenteres dette element af celler med globuliner og albumin med høj molekylvægt. Deres forbindelser er ikke i stand til at trænge igennem væggene i blodkarrene i renalglomeruli, så der er en lille mængde proteiner i urinen. Årsagen til det forøgede proteinindhold er en krænkelse af den vaskulære membrans permeabilitet på grund af den inflammatoriske proces i nyrerne af forskellige ætiologier og ændringer i tilstanden af ​​karrene.

Laboratorietest udføres for at studere materialet om det kvalitative svar, som registrerer spor af elementet i udledningen. Gentagen test bestemmes af den nøjagtige mængde protein.

En stigning i protein i daglig urin er ikke altid en indikation af en patologisk tilstand. Dens høje koncentration i blodet fører til et overskud af cellepenetration i urinen. Følgende fysiske faktorer forårsager højt indhold af protein i kroppen:

• tung øvelse
• grueling sports træning;
• hypotermi;
• langvarig opret stilling i forbindelse med professionelle aktiviteter
• overhovedet af proteinfødevarer i kosten
• graviditet.

I 25% af tilfældene bliver årsag til proteintab fra blodet patologi:

• inflammatoriske sygdomme;
• glomerulonephritis;
• pyelonefritis;
• hypertension;
• urolithiasis;
• nyrebeskyttelse af nyrer
• diabetes mellitus.

Mekanismen for udvikling af skade på nyretilfiltreringssystemet lanceres i flere tilfælde:

1. Manglende reabsorptionstrin - reabsorption af proteiner i nyretubuli. På dette stadium filtreres proteiner gennem blodkarens membran og vender tilbage til blodbanen.
2. Skader på epitelet af karrene i nyretubuli. Det fører til frigivelse af proteiner fra kroppens væv, hvilket øger koncentrationen i urinen.
3. Inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​det inflammatoriske fokus fører til den aktive udskillelse af beskyttende immunceller med henblik på at ødelægge infektionen. Ved eliminering af smitsomme midler udskilles proteiner i blodet.

Hvis der opdages daglig albuminuri, er patienten ordineret yderligere laboratorietests af blod og urin, instrumental undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralydsskanning.

Klinisk billede med proteinuri

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er ikke en uafhængig nosologisk enhed, det er et symptom på mange sygdomme i kroppen. Sygdomsforløbet afhænger af dets stadium og den anvendte behandling. Sygdomme i urinsystemet, hvor proteinkoncentrationen stiger, ledsages af en alvorlig tilstand hos patienten og en nedsat effektivitet.

• dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning;
• hævelse af væv;
• højt blodtryk
• smerter i lænderegionen.

I barndommen er der et mere udpræget edematøst syndrom.

I tilfælde af udviklingen af ​​patologiske processer i det kardiovaskulære system klager patienten på hovedpine på grund af højt blodtryk, ødem i underekstremiteterne.

Patienter med proteinuri opmærksom på ændringer i udseendet af urin. Fremhæv skift farve, der er yderligere urenheder i form af flager. Dette medfører lægehjælp, indtil der opstår alvorlige symptomer.

Hvordan skal man foretage en analyse?

Biokemisk analyse af urin til daglig proteinuri kræver noget præparat. Før indsamling af materialet anbefales det at udelukke fra diætprotein fødevarer og stoffer. Undgå overdreven stress, nervesvigt og langvarig udsættelse for kulde. Før vandladning skal holde et toilet på de eksterne kønsorganer.

Om morgenen og aftenen kan mængden af ​​protein variere på grund af forskellige koncentrationer af urin. For at foretage en præcis beregning er det nødvendigt at studere urinen i 24 timer. Samlingen af ​​materiale begynder om morgenen. Efter at være vågnet, går den første urin ned i toilettet, de næste portioner samles i en ren, tør, fuld kapacitet indtil næste morgen. Før du sender til laboratoriet, skal du blande og samle 30-40 ml i en separat beholder, lever senest 2 timer.

Ud over den generelle analyse af urin udføres en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af kreatinin og urinstof samt en klinisk undersøgelse af niveauet af ESR, der bekræfter den inflammatoriske proces.

terapi

Funktionstilstanden for nyrerne og hjertet afhænger af koncentrationen af ​​protein i urinen. For at fastslå behandlingens taktik tildeles patienten yderligere laboratorietest af blod og urin, instrumental diagnostik. Efter en vis tid vil det være nødvendigt at gentage undersøgelsen for daglig proteinuri. Efter diagnosen er terapi rettet mod at eliminere inflammatorisk proces og symptomatisk behandling.

Normalisering af mængden af ​​protein i urinen kan opnås ved at eliminere årsagerne til dets udseende. I tilfælde af en fysiologisk årsag, der påvirker proteinmetabolismen, er det nødvendigt at udelukke denne eksterne faktor. Alvorlige sygdomme i urinsystemet og hjertet kræver en behandling på flere niveauer, herunder brug af medicin:

• antiinflammatorisk;
• glukokortikoider;
• vaskulære lægemidler;
• ACE-hæmmere;
• forgiftningsmidler.

Patientens alvorlige tilstand er farlig risiko for komplikationer i form af nyresvigt. Behandling af proteinuri udføres på et hospital, hvis der opdages et symptom, er det nødvendigt at konsultere en læge straks.

Hvorfor har jeg brug for daglig urin til protein?

Urinsammensætningen bestemmer mange processer, herunder menneskers sundhed. Hver dag kommer organisk stof og elektrolytter i forskellige mængder ind i urinen. Hver dag giver kroppen op til 70 milligram stoffer med urin. Sammensætningen af ​​væsken, der udskilles af kroppen, ændrer sig konstant, selv hos mennesker, der ikke lider af nyrernes betændelse.

En patient bliver ofte bedt om at indsamle daglig urin til at teste for tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, hvis lægen antyder, at han har proteinuri.

Hvorfor tjekke for protein i urinen?

I en person, der ikke klager over sit velbefindende, har urin en sammensætning med indikatorer tæt på det normale. Hvis der opstår en funktionsfejl i kroppen, så viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ofte dette.

Under de indre organers normale funktion filtreres proteinet af nyrerne og bør ikke frigives i urinen.

Moderne undersøgelser af urintest giver dig mulighed for at foretage en diagnose på kortest mulig tid. Daglig analyse af proteinindholdet giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​urin frigivet på en dag og tilstedeværelsen af ​​sukker og protein i den. Ifølge indikatorerne dannet som følge af analysen kan lægen lave en diagnose.

Om det hævede protein i urinen er farligt, læs i vores artikel.

Lægen foreslår at passere den daglige analyse om tilgængelighed af protein, efter at proteinet er fundet i indikatorer for den generelle analyse af urin. Desuden kan analysen tildele på grund af den store risiko for udvikling:

• nyresvigt
• forskellige sygdomme forbundet med bindevæv;
• diabetes;
• iskæmisk hjertesygdom;
• symptomer på nefropati.

Hvis urinen indeholder for lidt protein, er det ikke en grund til bekymring, da mange læger anser dette for at være normen.

Dette kan ske som følge af utilstrækkeligt forbrug af proteinbaserede produkter eller udmattende sports træning.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen siger ikke kun om nefrotisk syndrom, men også om den mulige udvikling af autoimmune sygdomme. Nogle gange indikerer et overskud af protein forekomsten af ​​giftstoffer i kroppen eller den stærkeste overdosering af lægemidlet.

Eksperter opdeler proteinet i forskellige typer, og på baggrund heraf diagnostiserer de sygdommen. Albumin betragtes som en almindelig type protein. Det er han der peger på betændelse i nyrerne og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Typer af daglig urinalyse

Kontrol gennem analysen af ​​urin udføres for at identificere stoffer af forskellig art. Ved levering af urinen om dagen kontrolleres tilgængeligheden af:

1. protein. Den daglige udskillelse af dette stof bør ikke overstige hundrede og halvtreds milligram om dagen;
2. hvide blodlegemer og cylindre. Dette er den cellulære komponent i urinen. Normale leukocyttællinger - højst to millioner, cylindre med daglig indsamling - må ikke overstige 20.000
3. glucose. Denne parameter bør overvejes, når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen mod diabetes. Dybest set øges niveauet af glukose i urinen med hormonelle sygdomme. Et overskud af niveauet indikeres, hvis mere end 1,6 millimol glucose pr. Dag detekteres i urinen.
4. oxalater. Disse er salte fra oxalsyre. Deres forhøjede niveauer er karakteristiske for endokrine, intestinale, lever-, nyresygdomme;
5. kreatinin. Dette er en særlig type daglige analyser, den såkaldte Reberg test.

Intervallet fra 5,3 til 17 millimoler pr. Dag er karakteristisk for den normale tilstand. Denne parameter karakteriserer kardiovaskulære, endokrine og nyresygdomme.til indhold ↑

Hvordan indsamles?

Før du fortsætter med den daglige analyse, skal du gennemgå en uddannelse en dag før den påtænkte indsamlingsprocedure.

Det er nødvendigt at fjerne fuldstændig krydret mad og fødevarer med højt saltindhold på tidspunktet for forberedelsen til levering. Sødemelprodukter kan heller ikke spises, hurtig madvarer skal kasseres.

En af hovedreglerne før indsamlingen af ​​urin er afskaffelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Juice mættet med forarbejdede grøntsager vil ødelægge indikatoren, så du kan ikke drikke dem.

Hvis en person tog diuretika og urter før testen var planlagt, skulle de også midlertidigt blive forladt. Donering af urin i menstruationscyklussen er også kontraindiceret.

Væskesamlingen kan fremstilles i den købte beholder med et volumen på mindst 2,8 liter eller i en tre-liters krukke. En af de vigtige forhold er renheden af ​​tanken og den tørre bund.

Efter den første tur til toilettet, bør urin ikke indsamles, men det skal noteres i specialarket, hvilken tid urineringsprocessen blev udført. Efterfølgende udledninger af væske fremstilles i en dåse. Denne procedure er udført en dag.

Den sidste samling af urin til analyse udføres nøjagtigt en dag fra det markerede sæt på et specielt ark.

Før hver test udføres hygiejnisk pleje af kønsorganerne. For nøjagtigheden af ​​analysen anbefaler specialister, at kvinder lukker vagina med en speciel tampon for at forhindre, at mikrofloraen fra vagina kommer ind i opsamlingsbeholderen.

Efter hver tur på toilettet er beholderen anbragt på et mørkt sted, som skal være ved en lav temperatur. Det ideelle sted at opbevare urinen er køleskabet. Banken er placeret på bunden eller en anden hylde i afstanden fra almindelige produkter.

Efter at alle gebyrer er taget, skal mængden af ​​urin indsamlet på en dag noteres, denne indikator vil være daglig diurese, som måles i milliliter.

Hvordan er proceduren for at indsamle tab af protein om dagen?

Ved bestemmelse af det daglige tab af protein i urinen afslører tilstanden af ​​nyrerne og det glomerulære apparat. Denne metode er ret informativ og blev populær på grund af den nemme indsamling af urin.

Denne undersøgelse sigter mod at identificere nyrernes patologi. Når den inflammatoriske proces forekommer i nyrerne, bliver membranen betændt, og proteinmolekyler trænger igennem det. Mængden af ​​proteiner, der er påvist under undersøgelsen, indikerer graden af ​​skade på det glomerulære apparat.

For at lægen skal beslutte at tildele en sådan analyse, har du brug for en god grund, såsom:

1. diagnose af forskellige autoimmune betændelser forekommer i nyrerne, som ledsages af proteinsekretion;
2. Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, der findes i nyrerne, med yderligere bestemmelse af lokalisering i andre organer;
3. påvisning af en inflammatorisk proces i nyresystemet, som kaldes pyelonefritis;
4. studere om Zimnitsky, udpeget med henblik på forebyggelse.

En anden grund til at gennemføre en sådan undersøgelse er, at det er umuligt at foretage en diagnose baseret på de udførte procedurer.

For at processen med at samle urinen skal kunne passere korrekt, skal du følge trin-for-trin handlingerne:

• En dag før den tilsigtede opsamling af urin ikke kan spise rødder, gulerødder og alkoholholdige drikkevarer.
• Gennemførelsen af ​​urinopsamlingen begynder om morgenen, normalt klokken seks.
• I løbet af dagen skal du samle i samme beholder, som skal rumme mindst 3 liter.
• Afslut samlingen på samme tid den næste dag. Hvis den første samling blev lavet klokken seks om morgenen, skal den endelige urin sendes til tanken klokken seks om morgenen den næste dag.
• Efter færdiggørelsen af ​​urinopsamlingen er det nødvendigt at måle dets samlede fylde.
• I en separat beholder støber en del af den opsamlede væske i en mængde på ca. 200 ml.
• Det sidste skridt er at sende tanken til laboratoriet til undersøgelsen.

Før der indsamles væske til analyse, er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​antibiotika og radioaktive stoffer fuldstændigt.

Tilstedeværelsen af ​​disse stoffer i patientens analyse kan føre til et falsk positivt resultat. Hvis en sådan fejl blev foretaget, kan lægen foreslå en ny urinopsamling.

Hvad er daglig proteinuri?

Protein eller, som det også kaldes, er proteinet grundlaget for muskelceller, ryg og nerver i kroppen. Proteiner er opdelt i to typer: albumin og globuliner. Globuliner har en høj molekylvægt og har lav opløselighed. Albiner er mindre i masse og i stand til at opløses bedre.

Glomeruli forhindrer normalt passage af store molekyler, derfor kan kun albumin og immunoglobuliner med lav molekylvægt findes i en sund persons urin.

Disse proteiner karakteriserer de såkaldte "spor af protein" eller i et kvantitativt forhold på højst 140 mg / ml urin.

Proteinuri kan forårsage naturlige og patologiske faktorer. Den første kan omfatte hypotermi, følelsesmæssig og psykisk stress, sport, ukorrekt kost, graviditet.

Patologisk tab af protein forekommer hovedsageligt på grund af nyresygdomme. I sjældne tilfælde er det en extrarenal patologi forbundet med en infektion, hvor protein kommer ind i urinen uden at passere gennem nyrerne.

Sådan gennemgår du en generel analyse af urin, find ud af videoen:

Klassificering af proteinuri og dens årsager

At bestemme den daglige proteinuri derhjemme er svært, du bliver nødt til at bestå mindst en fuldstændig urinalyse. Ifølge resultaterne er det ikke kun muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af et symptom, men også at tage antagelser vedrørende comorbiditeter samt at bestemme komplekset med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Udseendet af protein i urinen kan imidlertid være et funktionelt fænomen, og behandling er ikke nødvendig.

Dannelsen af ​​proteinuri i menneskekroppen

I processen med at udføre sin hovedfunktion filtrerer nyrerne en lille mængde protein fra blodbanen. Så han har i den primære urin.

Derefter starter mekanismen for genoptagelse af protein i nyretubuli. Resultatet af funktionen af ​​sunde nyrer og fraværet af overskydende proteiner i blodplasmaet er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde protein i sekundær urin (væske der fjernes fra kroppen).

Laboratorie urintest registrerer ikke proteiner ved en sådan koncentration eller giver et resultat på 0,033 g / l.

Overskridelse af denne værdi kaldes proteinuri - en stor mængde protein i urinen. Denne betingelse er grunden til yderligere diagnose for at identificere årsagerne til overtrædelsen.

Typer af proteinuri - fysiologiske og patologiske former

Afhængig af proteinkilden i urinen kan følgende typer af lidelser skelnes mellem:

1. Renal (nyre) - hvor et overskud af protein dannes med glomerulære filtreringsfejl (glomerulær eller glomerulær proteinuri) eller i modstrid med reabsorptionen i rørene (rørformet eller rørformet).
2. Prerenal - som følge af utilstrækkelig høj dannelse i blodplasmaet af proteinforbindelser. Friske nyretubuli kan ikke absorbere denne mængde protein. Det kan også forekomme, når kunstig administration af albumin i baggrunden af ​​nefrotisk syndrom.
3. Postrenal - på grund af betændelse i organerne i det nedre urogenitale system. Proteinet kommer i urinen frigivet fra nyrerne filter (dermed navnet - bogstaveligt "efter nyrerne").
4. Sekretær - karakteriseret ved udvælgelsen af ​​en række specifikke proteiner og antigener på baggrund af visse sygdomme.

Alle ovennævnte mekanismer for proteinindtagelse i urinen er karakteristiske for den patologiske proces i kroppen, derfor kaldes sådan proteinuri patologisk.

Funktionel proteinuri er ofte et episodisk fænomen, der ikke ledsages af nyre- eller urinvejs sygdomme. Disse omfatter følgende former for overtrædelse:

1. Ortostatisk (lordotisk, postural) - Udseendet af protein i urinen hos børn, unge eller unge af asthenisk fysik (ofte på baggrund af lumbar lordose) efter en lang gåtur eller opholder sig i en statisk opretstående stilling.
2. Alimentary - efter at have spist proteinfødevarer.
3. Proteinuri stress (arbejde, marchering) - foregår under forudsætning af omfattende fysisk anstrengelse (for eksempel atleter eller militært personale).
4. Feverish - opstår som følge af øgede forfaldsprocesser i kroppen eller skade på nyrenfilteret med en kropstemperatur over 38 grader.
5. Palpation - kan forekomme på baggrund af en lang og intens palpation af maven.
6. Følelsesmæssig - diagnosticeret under stærk stress eller i konsekvens heraf. Dette kan omfatte en forbigående form, der også er forbundet med chokforandringer i kroppen under hypotermi eller varmeslag.
7. Kongestiv - et fænomen, der ledsager unormalt langsom blodgennemstrømning i nyrerne eller iltens sult i hjertesvigt.
8. Centrogenic - forekommer med hjernerystelse eller epilepsi.

Udseendet af proteiner i urinen i funktionelle former kan forklares ved mekanismer svarende til patologiske former. Den eneste forskel er forbigående karakter og kvantitative indikatorer.

Det er værd at bemærke, at de sidste to funktionelle former ofte forenes under navnet extrarenal proteinuri, som i dette tilfælde er opført på listen over patologiske former.

Normer for daglig proteinuri

Baseret på overflod af kun de vigtigste typer funktionsformer, kan det antages, at engangsoverskud af mængden af ​​protein i urinen ikke altid er nødvendig og klart ikke nok til at identificere en stabil tendens. Derfor er det bedre at bruge resultaterne af analysen af ​​daglig diurese.

Hvis der er en række fysiologiske årsager, kan den daglige sats også overskrides hos raske mennesker, for at foretage en diagnose, patientens klager samt andre kvantitative indikatorer for analysen af ​​urin (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre) skal tages i betragtning.

Det samlede daglige proteinindtag for voksne er 0,15 g / dag og ifølge andre referencedata - 0,2 g / dag (200 mg / dag) eller en lavere værdi - 0,1 g / dag.

Disse tal er dog kun gyldige for 10-15% af befolkningen. Langt de fleste mennesker med urin har kun 40-50 mg protein.

Under graviditeten øges mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne, og mængden af ​​filtreret blod stiger tilsvarende. Dette tages i betragtning ved beregning af proteinnormen. Ikke-patologisk indikator hos gravide kvinder - mindre end 0,3 g / dag (150-300 mg / dag).

Standarder i børn kan præsenteres i form af et bord:

Hvad betyder analysen af ​​daglig proteinuri

Der er standarder for tilstedeværelsen af ​​forskellige stoffer i urinen. Daglig proteinuria - urinanalyse for overskydende proteinindhold. Udtrykket "proteinuri" består af to latinske ord: "protein" - "protein" og "urin" - "urin". Typisk er disse proteiner albumin og immunoglobulin. Når proteinuri overstiger deres antal, overstiger 150 mg / dag. Albumin er meget mere almindeligt, så indtil slutningen af ​​det 20. århundrede blev denne patologi kaldt albuminuri efter samme principper for betegnelse.

Normal urinproteinindhold

Proteiner - højmolekylære organiske stoffer, der ikke kan trænge ind i urinen, de filtreres i nyrerne. I humant blod er der 2 typer proteiner - globuliner og albumin.

Globuliner har en højere molekylvægt end albumin. Derfor er albuminer mere almindelige. Det er lettere for dem at komme ind i glomeruli, hvor blodplasma begynder at blive filtreret til fjernelse fra kroppen.

Den kvantitative norm for indholdet af proteiner i urinen er op til 140 mg / dag. Men dette gælder kun specielle undersøgelser med det formål at identificere mængden af ​​protein. I den generelle analyse af urin bør det ikke påvises tilstedeværelsen af ​​protein. Da mængden normalt svarer til 0,033 g / l, foretrækker laboratorieassistenter at skrive "otr" eller "spor". Hvis disse indikatorer overskrides, planlægges en anden undersøgelse for forekomsten af ​​proteiner i urinen.

Tilstedeværelsen af ​​progressiv proteinuri kan indikere sediment i urinen, hvidt skum og flager hvidligt eller gråt.

Sådanne symptomer tyder på, at proteinindholdet i urinen er højere end normalt.

Mekanismen for udseende af proteinuri

For at forstå årsagerne til forekomsten af ​​proteinuri er det nødvendigt at forstå, hvordan proteiner kan være i urinen. Urindannelse forekommer i 2 trin: i første fase filtreres store molekyler, som proteiner, men nogle af dem kan trænge ind i glomeruli.

Urin dannes i processen med filtrering af blodplasma, så kapillærvæggene forstyrrer proteiner i urinen. I anden fase finder absorption af stoffer, der er nødvendige for kroppen, for eksempel glucose, finde sted. Og normalt skal alle proteinmolekyler, hvis de kommer ind i den primære urin, komme tilbage til blodet på dette stadium igen.

I modstrid med integriteten af ​​kapillærerne eller nyresygdommen kan proteiner komme ind i urinen.

Mængden af ​​protein kan siges om årsagerne til udseendet af proteinuri i urinen og stadiet for dets udvikling:

• 0,15-2,0 g / dag antyder, at revers absorption eller sekretion af proteiner med lav molekylvægt kan være svækket;
• 2,0-4,0 g / dag indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier af glomeruli i nyrerne, betragtes som moderat proteinuri;
• Mere end 4,0 g / dag er meget farligt, da årsagen altid ligger i alvorlige krænkelser af nyrerne, indikerer dette tal en høj grad af proteinuri.

I nogle tilfælde indikerer ubetydeligt overskud af normindikatorerne ikke forekomsten af ​​sygdomme eller patologier, men dette kaldes fysiologisk proteinuri. Patologisk forekommer på grund af sygdom.

Årsager til højt indhold af urinprotein

Fysiologisk proteinuri kan skyldes:

• overskydende protein fødevarer
• høj fysisk anstrengelse
• underernæring;
• hypotermi.

Det indbefatter også ortostatisk proteinuri, der forekommer i en lille procentdel af børn i alderen 5 til 15 år eller som følge af lang gang og stående. Nogle gange udskilles proteiner med urin i tilfælde af stærke følelsesmæssige forstyrrelser eller intens psykisk arbejde.

Listen over sygdomme, der ledsages af proteinuri er enorm:

• hypertermi, det vil sige øget kropstemperatur;
• hjerneskade;
• epilepsi;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• sygdomme i urinsystemet
• paraproteinæmi osv.

Maligne, kræftformede tumorer er også årsager til, hvilken proteinuri der kan forekomme. Det er ligegyldigt hvor tumoren er placeret. For eksempel i myeloma ødelægges knoglevævet, forfaldsprodukterne kommer ind i blodet og derfra ind i urinen.

Urinalyse for daglig proteinuri

Få mennesker ved, hvordan man skal passere en urintest for tilstedeværelsen af ​​proteinuri, da det ordineres meget sjældent i forhold til det samlede antal. Der er en signifikant forskel - urin indsamles om 24 timer. Hvis den første urin blev afhentet kl. 6, skal sidstnævnte indsamles kl. 6 om dagen.

Før testene gennemføres, er det bedre at afholde sig fra:

• tager vanddrivende lægemidler;
• alkohol;
• vitamin C;
• undgå stress og overdreven motion.

Du skal forberede en beholder til indsamling af tests, den kan enten købes på apotek eller bruge en 3-liters krukke. I sidstnævnte tilfælde skal det vaskes godt med vaskemiddel og skylles flere gange, det er bedre at ty til sterilisering. Påfør millimeter markeringer på væggene.

På dagen for indsamling af analyser behøver den første urin ikke tilføres til beholderen til undersøgelse, den skal skylles ned i toilettet, og den tid, der skal tages for afladning, skal registreres. Alle efterfølgende behov for at fusionere i en særlig container, herunder den sidste. Du behøver ikke ændre diæt og mængden af ​​væske du drikker. Det giver mening at angive kapaciteten, højden, mængden af ​​urin på beholderen. Opbevar analyser ved en temperatur på +2 til +8.

Under transport skal en stabil positiv temperatur opretholdes, da ellers kemisk forandring af stoffer er mulig.

Undersøgelsen skal udføres senest 2 timer efter den sidste urinopsamling. Dette bør overvejes ved indsamling. Denne betingelse er obligatorisk, da nedbrydning af visse stoffer kan medføre forkerte aflæsninger.

Indikationer for levering af daglig proteinuri

Urinprøver til daglig proteinuri anbefales at udføres regelmæssigt, en gang hver 1-3 måneder, for personer, der lider af kronisk nyresygdom. Den nøjagtige periode bestemmes af den deltagende specialist, baseret på sygdommen, dens varighed, stadium og andre faktorer.

Personer med raske nyrer skal kun bestå disse test, hvis den samlede urinanalyse viste et overskydende proteinindhold.

Desuden kan nogle sygdomme medføre, at disse tests foretages for en mere korrekt diagnose og som indikator for patientens generelle tilstand:

• sygdomme i immunsystemet, lægges særlig vægt på glomerulonefritis, der er kendetegnet ved skader på nyrernes glomeruli;
• remission eller allerede hærdede sygdomme
• infektionssygdomme i urinsystemet;
• maligne tumorer, mens det ikke betyder noget, de forekommer i nyrerne eller i nogen anden del af kroppen;

Under graviditet anbefales det også at udføre denne analyse for rettidig påvisning af patologier. Normalt øges urinproteinniveauet som følge af trykket på nyrerne og blæren med 3 trimester.

Proteinuri hos gravide kvinder

Under graviditeten er kvindens krop en meget alvorlig belastning, nyrerne er ingen undtagelse. Derfor, selvom der ikke var nogen problemer med indholdet af proteiner i urinen før graviditeten, øges deres indhold normalt under graviditeten.

Hos gravide er proteinurier ofte højere, 300 mg / dag eller 0,066 i den generelle urinanalyse.

En af grundene er ændringer i blodtrykket, det stiger. Trykket i nyrerne øges tilsvarende. Som følge heraf beskadiges de mindste kapillærer, glomeruli og proteinmolekylerne passerer gennem de dannede huller. Normalt efter fødslen er proteinindholdet normaliseret.

Fødsel bør normalisere proteinindholdet

Imidlertid kan proteinuri under graviditeten skyldes sygdomme, som i normal tilstand ikke manifesterede sig, men blev forværret som følge af belastningen på kroppen. Sygdomme som pyelonefritis eller glomerulonefritis kan være asymptomatiske eller i remission, indtil kroppen er under stress. Under alle omstændigheder er det obligatorisk at konsultere en specialist, der vil angive, hvad man skal gøre under og efter graviditeten.

Det forøgede proteinindhold kan være både patologisk og naturligt. For tillid til den korrekte adfærd af daglig proteinuri udføres denne procedure 3 gange, kun i dette tilfælde kan vi tale om patologiske ændringer.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for indtrængning af fremmede stoffer i urinen til analyse og kun indsamle meget omhyggeligt, også transport skal udføres omhyggeligt. For at afklare årsagerne er det nødvendigt at konsultere en nephrolog hurtigst muligt efter undersøgelsen.