Nye forskningsmetoder med høj specificitet udvikles bredt og introduceres i massebrug af klinikere. Deres anvendelse udelukker imidlertid ikke behovet for at anvende enklere, teknisk og økonomisk fordelagtige metoder, såsom en generel analyse af sekundær urin. Det hjælper især ved diagnosen leukocyturi, som er en slags screeningsmetode. De fleste andre ændringer i urinsedimentet afslører et stort antal leukocytter.

Vi vil forstå, hvad der er de normale indikatorer for leukocytter i urinsedimentet, og hvad bør udelukkes, hvis dette niveau overskrides.

Leukocytter i den generelle analyse af urin: normal

Leukocytter i urinen

En generel analyse af urinindeks hjælper i et tidligt stadium ikke kun med diagnosen nefrologisk, men også urologiske og andre somatiske sygdomme. En af de vigtige indikatorer er antallet af dannede elementer, der har passeret nyrebarrieren og optrådt i sekundær urin. Moderne analysatorer tæller antallet af leukocytter og røde blodlegemer.

Overskydende normale niveauer af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi, mens detekterbare leukocytter i urinen tolkes som pyuria (pus i urinen).

For at vurdere om antallet af leukocytter i urinsedimentet er forøget eller ej, er det nødvendigt at tage højde for en række vigtige faktorer:

• køn (køn)
• cirkadiane effekter (tid på dagen)
• postprandial transient leukocyt elevation
• korrekt overholdelse af urinopsamlingsteknikken, forberedelse til analyse
• fase af menstruationscyklussen (for kvinder)
• stress, høj motion på tærsklen til analysen
• ryger, drikker alkohol

Det normale antal leukocytter opdaget af moderne analysesystemer er 2-3 for mænd og 4-6 for kvinder. Overskuddet af dette niveau bør dog vurderes over en periode på flere dage, med undtagelse af ovenstående årsager til den forbigående stigning i indholdet af hvide blodlegemer (efter spiser, stress, hypotermi, hvis reglerne for indsamling af analysevæske og menstruation ikke følges).

Antallet af leukocytter i urinen er øget: er der nogen grund til bekymring?

Leukocytforhøjelse i urinen

Ved udførelse af en generel urintest kræves der også en kvantitativ beregning, som er nødvendig for graden af ​​leukocyturi. Der er tre grader:

• mild (lidt over grænserne for normen) ved detektering fra 8 til 40 hvide blodlegemer
• moderat overskud af de øvre grænser, diagnosticeret ved detektering af 50-90 leukocytter
• pyurier, når leukocytter fylder synsfeltet fuldstændigt

For en patient, der har oplevet en stigning i leukocyttællingen, bør der ikke være grund til bekymring.

Leukocyturi, især af høj sværhedsgrad, bør advare lægen og kræver detaljeret behandling af den opståede kliniske situation.

Først og fremmest er den dynamiske kontrol af forhøjede parametre i analysen nødvendig, det vil sige at urinen skal sendes igen inden for to til tre dage. Det er vigtigt at forklare reglerne for indsamling af væske til analyse. Derudover er det vigtigt at teste Nechiporenko, hvor man vurderer antallet af blodlegemer i den midterste del af urinen. Dette er en mere signifikant undersøgelse, herunder for differentialdiagnosen af ​​inflammatoriske, ikke-inflammatoriske sygdomme. Vil det vise, om leukocyturi var forbigående (utilsigtet) eller er der grund til yderligere undersøgelse og behandling?

Faktisk urinkultur til påvisning af patologisk flora (bakterier), deres titer, følsomhed og resistens over for forskellige antibiotika er relevant i denne situation. Dette er vigtigt, fordi isoleret leukocyturi er et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne, urinblæren, blæren eller urinrøret i det overvældende antal tilfælde. I disse tilfælde forhindrer behandling med rettidig behandling, at processen bliver forkortet.

Mulige årsager til leukocyturi

En stigning i antallet af leukocytter i urinen kan være tegn på forskellige sygdomme. Vi opregner de mest almindelige:

• Inflammatoriske processer lokaliseret i nyrerne (akut og kronisk pyelonefritis), i urinerne, blære (cystitis), urinrør (urethritis).
• Godartet eller ondartet hyperplasi af prostata, inflammatorisk læsion (prostatitis), inflammatoriske sygdomme hos kønsorganerne hos kvinder - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
• Glomerulopatii (glomerulonefritis), hvor leukocyturi i urinssyndrom kombineres med makro- eller mikrohematuriske ændringer.
• Narkotika (muligvis undertiden iatrogen) nephropati.
• Diabetisk nyreskader - nefropati som led i dannelse af nephrosclerose.
• Refleksgenese af leukocyturi i inflammatoriske processer lokaliseret i bækken- og abdominale organer: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
• Dæmpningsvolumenet, lokaliseret i bækkenet, forårsager obstruktion af urinvejen - neoplasi, skade.
• Brug af stoffer, der kan medføre en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinanalysen: diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ACE-hæmmere, antibiotika.

Forekomst af leukocytter i urinen i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forud for udseende af en ubehagelig lugt under vandladning, kan dysuriske lidelser forekomme (smerte, følelse af ufuldstændig tømning). Samtidig ændres urinens farve, urinen bliver overskyet, og patienten lægger vægt på det.

For at orientere på hvilket niveau af urinsystemet den inflammatoriske proces finder sted, vil en tre-glas test hjælpe. Udseendet af leukocytter i den første del af urinen (i det første glas) indikerer, at det infektiøse middel fortsætter i urinrøret, og urethrit forekommer. Ændringer i den anden del indikerer, at betændelse angriber blæren med udviklingen af ​​bakteriel blærebetændelse. Endelig fortæller udseendet af leukocytter i alle tre briller os om den mulige tilstedeværelse af bakteriel flora i renal parenchyma (pyelonefritis). En podet kultur af mikroorganismer i den diagnostiske titer vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Det samtidige overskud af leukocyt- og erytrocytniveauer i urinsedimentet er typisk for glomerulopati, især hvis urinsyndrom kombineres med nefrotisk syndrom. Nefritiske ændringer vil også gælde for Nechyporenko, hvor antallet af røde og hvide blodlegemer i den midterste del af urinen vil blive forøget.

Forstå, om glomerulopati eller pyelonefritis finder sted, er ikke altid en simpel opgave selv for en erfaren kliniker. Urocytogram hjælper med at bestemme fænotypen af ​​leukocytter (deres morfologiske tilhørsforhold). Således er forekomsten af ​​lymfocytter karakteristisk for glomerulopati. monocytter til pyelonefritis - neutrofiler, for lupus-nefritis (lupus glomerulopati), lymfocytprævalens er typisk, eosinofiler i store mængder er ansvarlige for dannelsen af ​​allergisk cystitis eller lægemiddelskader.

Instrumentale forskningsmetoder bør ikke forblive ubrugte i den diagnostiske søgning efter leukocyturi. Ultralyd af nyrerne vil afsløre symmetriske ekko tegn på skade på glomerulært apparat eller asymmetri af læsionen i pyelonefritis. Desuden vil ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen udelukke andre sygdomme beskrevet ovenfor, hvilket kan være årsagen til stigningen i leukocytter i den generelle urinanalyse.

Leukocytter i urinen

Efterlad en kommentar 44,414

Urinalyse - grundlaget for diagnosen af ​​enhver sygdom. Hastigheden af ​​leukocytter i urinen angiver niveauet for beskyttelse mod vira. En øget mængde hvide blodlegemer i blodet og urinen signalerer en sygdom i kroppen. Hvor mange hvide blodlegemer anses for at være normale afhænger af patientens køn og alder. Og på trods af sin enkelhed afgør en generel urintest hurtigt og effektivt de nødvendige oplysninger.

Leukocytfunktion

Leukocytter er de første til at signalere tilstanden af ​​menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for svampe, bakterier, fremmede celler og vira. Hvide blodlegemer er dannet af knoglemarv og lymfeknuder. I urinen bestemmes leukocytter af resultaterne af en generel analyse. Ofte i det indre miljø af en sund person er der ingen leukocytter eller deres antal er minimal. Urinalyse bestemmer kroppens tilstand for en række indikatorer. Normens tabel regulerer det begrænsende indhold af elementer i prøven, der kontrolleres.

Tabellen over indikatorer for den generelle analyse af urin ifølge normen

Antallet af leukocytter i den samlede analyse

En lille mængde leukocytceller i prøven er acceptabel. Dette skyldes følgende fænomener:

• Hvide blodlegemer i urinen falder fra blodet. Deres antal påvirker ikke sundheden, hvis permeabiliteten af ​​væggene i blodkar er normal.
• Ifølge nogle undersøgelser tjener nogle celler i leukocytter som "spejdere" - de trænger ind i urinen, og i tilstedeværelsen af ​​vira giver et signal om problemet og frigiver stoffer i en speciel sammensætning.

Til analysen skal du passere morgenens urin.

Tilladelige leukocytrate for kvinder op til 6 celler, det normale indhold hos mænd 2-3. Hos børn afhænger disse tal også af kønsskiltet - op til 10 hos piger og op til 7 i drenge. Forskellen i normer forklares af de anatomiske strukturers særlige egenskaber: hos kvinder er urin- og genitalorganerne placeret i nærheden, og bakterierne migrerer frit og forvrider parametrene for urintest.

Urinanalyse hos voksne anses for tvivlsom, hvis lægemidlet er fra 3 til 10 enheder. I sådanne tilfælde udføres gentagen forskning. Hvis resultaterne er for høje en anden gang, er patienten syg. Med øgede leukocytter udføres yderligere undersøgelse - ultralyd af nyrerne, urinkulturen i forskellige medier, skrabning af epitelet. Forberedelse til en urintest indeholder specifikke regler. Hvis samlingen af ​​materiale ikke overholder hygiejneforanstaltninger, kan resultatet blive forvrænget. Under alle omstændigheder kan kun en urolog ordinere antibiotikabehandling i nærværelse af komplekse resultater.

Hvad betyder stigningen i leukocyternes hastighed i urinen?

Øgede niveauer af hvide blodlegemer og røde blodlegemer signalerer en infektion i urogenitalkanalen. Der er risiko for følgende sygdomme:

• pyelonefritis, urolithiasis;
• infektion i urinledningsniveauet
• blærebetændelse eller kræft;
• betændelse i urinrøret
• gynækologiske infektioner.

En stigning i hastigheden af ​​leukocytindekset indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.

Der er tilfælde, hvor indholdet af leukocytter langt overstiger normen - 30-40 enheder. Hvis dette ikke er bakteriuri, er resultatet forårsaget af en nylig behandling af antibiotika, nyretubberkulose, nefritis eller banal samling af en prøve i en ikke-steril beholder. Undlad at forsømme reglerne for analyse. Ved at bruge 2-2,5 minutter til at udføre enkle manipulationer, kan du give et præcist resultat ved første forsøg.

Hvis en infektion mistænkes, skal der indgives mindst to prøver - en generel urintest og ifølge Nechyporenko. Lad være med at være doven, fordi billede af sygdommen vil være ufuldstændig uden en grundig undersøgelse.

Resultaterne af analysen fra Nechiporenko

Med øgede leukocytter kan lægen henvise til analyse ifølge Nechyporenko. Denne metode giver resultater med høj nøjagtighed. Patienten indsamler den gennemsnitlige del af den første morgen urin. Laboratorieassistenten placerer den opnåede prøve i en centrifuge, efter at et bundfald er fundet, samler 1 millimeter af prøven og tæller komponenterne. Forskningsmetoder og måling af parametre varierer derfor for at opnå sammenlignelige indikatorer. Det er bedre at overføre alle analyser i et laboratorium.

Forhøjede satser angiver mulige diagnoser:

1. Pyelonefritis er en smitsom sygdom i nyrens bækken. Patienten klager over kedelig smerte i en eller begge nyrer, svaghed, feber.
2. Blærebetændelse. Infektionen er koncentreret i blæren. Patienten er bekymret over smerter ved urinering, ubehag, hyppige indtrængen. Farven på urinen kan ændre sig, nogle gange er spor af pus til stede i analysen.
3. Nephrolithiasis eller nyresten. Symptomer - angreb af akut smerte i lumbalområdet, især efter en rystelse, feber, nogle gange er der spor af blod i urinen, som det fremgår af forhøjede røde blodlegemer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Alder og hvide blodlegemer

Leukocytantal i kvinder

Den tilladte mængde leukocytter i urin af kvinder er 0-6 enheder. På kritiske dage anbefales det ikke at tage en analyse, da hvis reglerne for prøveforberedelse ikke følges, er der mulighed for at få forvrængede resultater (hvis spor af menstruationsblod kommer ind i prøven). Nogle gange gentages analysen, hvis leukocytterne i urinen er forhøjet.

Tilladt niveau hos mænd

Mænds krop er ikke udsat for hormonforstyrrelser. Derfor ændrer normerne for dem ikke under deres liv: 2-4 enheder, efter 60 år i normen op til 6 enheder. Ifølge statistikker forekommer oftest hos mænd nyresten. Til forskel fra kvinder har sten, der er dannet hos mænd, en glat form og er forskellig i kemisk sammensætning.

Antallet af hvide blodlegemer i en gravid

I løbet af denne periode af en kvindes liv varierer den tilladte værdi af leukocytter i urinen på grund af hormonelle ændringer lidt. 0-10 enheder betyder normen. Hvis tallene er højere, vil patienten blive sendt til yderligere undersøgelse - mikrobiologisk analyse eller ultralyd. Gravide kvinder er tilbøjelige til candidiasis, cystitis, colpitis, urolithiasis, i alvorlige tilfælde - pyelonefritis. Kun lægen vil bestemme hvilken sygdom der har forårsaget forhøjede satser.

Indikatorer i ældre alder

50 års alder svarer til niveauet 4-6 enheder. En almindelig diagnose for mennesker i denne alder er urolithiasis, hvis årsag er saltaflejring. Samtidig er sygdommen hos kvinder strengere, da oxalatkrystaller skyldes hormonelle ændringer. På grund af konfigurationen er de vanskelige at behandle. En sund person over 60 år anses for at være det normale indhold på op til 6 enheder. En fælles diagnose er pyelonefritis, som er kompliceret af samtidige aldersrelaterede sygdomme og ofte i kronisk form.

Værdier af niveauet af leukocytter hos børn

Det egentlige problem med unge forældre er vanskeligheden med at indsamle urin fra spædbørn. Børn i det første år af livet anbefales at bruge urin - det er let at bruge og giver et tilstrækkeligt niveau af sterilitet. Du kan ikke tage urinen presset ud af bleen. Saml materialet om morgenen, forvask barnet. Glem ikke at advare labassistenter om de lægemidler, som barnet tog. Leukocytrate for børn afhænger af barnets køn: piger - 0-10 enheder, drenge - 0-7 enheder.

ungdomsårene

I ungdommen er normerne for leukocytter i urinen for piger og drenge ens - 3 enheder. Indikatorer 0-1-2 betragtes også som normen. Forøgelse af disse tal indikerer en infektion i kroppen. Som regel bliver piger sygere oftere på grund af anatomiske egenskaber. Hypotermi er en almindelig årsag. Han er provokeret af out-of-season tøj (med åben lænde), der sidder på en kold overflade. Disse årsager medfører også en stigning i urinproteinet. Ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet tilføjes infektioner i reproduktionssystemet til dem.

Fortolkning af indikatorer for den generelle analyse af urin hos voksne

Nyrerne er et parret organ med en fin struktur, så den mindste ændring i det normale forløb af interne processer fører til mærkbare afvigelser i udførelsen af ​​urinsystemet.

Om patologierne i nyrerne, urinvejen og nogle andre organer findes på den generelle analyse af urin (i medicinske former reduceres til forkortelsen OAM). Det kaldes også klinisk.

1. Hvorfor er denne test ordineret?

Urin er en biologisk væske, hvor de endelige produkter af organismens vitale aktivitet frigives fra menneskekroppen.

Det er traditionelt opdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorption i vandets nyre-tubuli, nødvendige metabolitter og andre opløste stoffer).

Afbrydelse af dette system medfører karakteristiske ændringer i de normale indikatorer for OAM. Analysen kan således vise:

1. 1 Afvigelser i metabolisme;
2. 2 tegn på urinvejsinfektion;
3. 3 Effektiviteten af ​​behandling og kost
4. 4 Dynamikken i genopretning.

En person kan på eget initiativ kontakte laboratoriet for urinalyse, hvis han ser drastiske ændringer i hendes fysiske egenskaber. Men hyppigere modtager patienten en henvisning fra en specialist i klinikken, da afkodes han de opnåede resultater.

OAM er inkluderet i listen over grundforskning under befolkningens forebyggende undersøgelser, klinisk undersøgelse, det er ordineret, når der søges lægehjælp fra en specialist, under graviditetsstyring, under indlæggelse og i andre tilfælde.

Urinalyse består af en sekventiel undersøgelse:

1. 1 Fysiske egenskaber af prøven
2. 2 Kemisk sammensætning;
3. 3 Mikroskopisk undersøgelse af sediment.

2. Patient forberedelse

Inden du sender materialet til en generel (klinisk) analyse, skal du kontakte din læge om mulig suspension af at tage visse farmaceutiske præparater. For eksempel stopper diuretiske lægemidler 48 timer før prøven tages.

Kvinder bør huske på, at menstruation normalt fordrejer resultaterne. For prøver er det bedre at vælge tiden før menstruation eller to dage efter afslutningen af ​​udledningen.

Dagen før biomaterialet indtag, kassere produkter med et højt indhold af pigmenter, alkohol, fedt, røget mad, have sex, overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Alt dette kan forvrænge resultaterne af OAM.

Til analyse indsamles morgendelen af ​​urin, optimalt midtdelen. Før hegnet skal patienten lave et toilet på de ydre kønsorganer (bad, brusebad, vådservietter).

Efter urineringens begyndelse er det bedre at skylle den første del i toilettet for at samle mellemdelen i en ren steril beholder (optimalt i en steril farmaceutisk beholder). Mindste mængde urin, der kræves til undersøgelsen, er 50 ml. På apotekskoppen er der en etiket, på hvilket niveau det er ønskeligt at fylde beholderen.

Hos små børn er det ofte svært at indsamle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruge små tricks:

1. 1 Køb i apoteket specielle bløde plastbeholdere med en klæbrig kant. Ikke alle børn kan lide denne procedure, men for nogle er det acceptabelt.
2. 2 Før hegnet skal du tage babyen til badeværelset og tænde vandet. Et barn op til et år før, der kan ammes, kan en ældre baby være fuld. Urinering af babyer er bundet til fodringer, så opgaven kan lettes.
3. 3 Nogle børn skriver flere gange med mellemrum på mellem 10-15 minutter. For at indsamle materiale fra sådanne babyer er det bedre at forberede flere beholdere, så der er mulighed for at samle dråberne i forskellige retter uden at farve det under manipulationer.
4. 4 Før proceduren kan du lave en blød strøgmassage i underlivet i blærens område.

3. Hvad skal man ikke gøre, når man samler urin?

Ved indsamling af materiale til klinisk analyse af urin anbefales ikke:

1. 1 Brug ubehandlede redskaber, indhold af en krukke, ble, ble, plastpose. Denne analyse kaldes "snavset", det er ikke egnet til at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet.
2. 2 Brug svag analyse i mere end 3 timer eller urin i køleskabet uden et specielt konserveringsmiddel.
3. 3 Saml materiale til OAM efter en afføring, under menstruation eller efter samleje.
4. 4 At samle materiale til forskning under akutte inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, huden omkring urinrøret og vagina (dette bør advarsel læge på forhånd). Rene opsamling af en sådan analyse vil ikke fungere.
5. 5 Brug ikke et urinekateter, hvis der ikke er et akut behov for det (prostatacancer, prostata adenom, bedrøvet alvorligt syg patient og andre situationer, der er ordineret af den behandlende læge). Når der oprettes et kateter hjemme, er risikoen for sekundær infektion høj.

Nedenstående tabel viser hovedindikatorerne, deres normer og fortolkning. Klinisk analyse af urin hos kvinder er næsten den samme som hos mænd, med undtagelse af nogle parametre. Disse små nuancer er noteret i tabellen.

4. Fysiske egenskaber

4.1. Antal

Ved vurderingen af ​​den samlede mængde udskillet urin er det nødvendigt at tage hensyn til de mulige træk ved hver patients kost. Hos en voksen, der overholder en normal kost, er daglig diurese i området fra 800 til 1500 ml.

Diurese afhænger af mængden af ​​forbrugt væske. Normalt udskilles 60-80% af den forbrugte mængde dagligt fra kroppen. Det normale forhold mellem dagtimerne diuresis til nat er 3: 1 eller 4: 1.

En tilstand karakteriseret ved en stigning i urinudskillelse (mere end 2000 ml om dagen) kaldes polyuria.

Et lignende fænomen observeres i normen:

1. 1 med en stor mængde beruset i løbet af den sidste dag;
2. 2 Når nervøs spænding eller overspænding.

Polyuria kan forekomme under følgende patologiske tilstande:

1. 1 Nyresygdom (kronisk nyresvigt, stadium i opløsning af akut nyresvigt);
2. 2 Lindring af ødem, for eksempel mod diuretika;
3. 3 Ikke sukker og diabetes;
4. 4 nefropatier (amyloidose, myelom, sarkoidose);
5. 5 Accept af visse lægemidler.

Den omvendte tilstand kaldes oliguri. Med oliguri udskilles mindre end 500 ml urin pr. Dag.

Fysiologisk kan forekomme med:

1. 1 Reduktion af væskeindtag;
2. 2 Tab af væske sammen med sved i varmen;
3. 3 Væsentlig fysisk anstrengelse.

Det bemærkes i følgende patologier:

1. 1 Hjerte dekompensation;
2. 2 Forgiftning;
3. 3 Overdreven vandtab i kroppen (for eksempel under kraftig diarré, opkastning);
4. 4 forbrændinger;
5. 5 Shock betingelser;
6. 6 Feber af enhver oprindelse;
7. 7 Skader på nyrerne af infektiøs, autoimmun og giftig genese.

Anuria er en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen stopper fuldstændigt. Anuria er typisk for:

1. 1 Første fase af akut nyresvigt;
2. 2 Akut blodtab;
3. 3 ukuelig opkastning
4. 4 sten i urinvejen med obturation af lumen;
5. 5 onkologiske sygdomme ledsaget af obturation og kompression af urinerne.

Nocturia - en tilstand, hvor nat diurese overvejende dominerer over dagtimerne. Nocturia er typisk for:

1. 1 ikke-sukker og diabetes;
2. 2 Mange nyresygdomme;
3. 3 BPH.

4.2. Hyppighed af vandladning

Ud over den daglige mængde urin være opmærksom på hyppigheden af ​​vandladning. Normalt udføres denne proces af en person 4-5 gange i løbet af dagen.

Pollakiuri er præget af hyppige besøg på toilettet. Det observeres ved:

1. 1 stor mængde væske forbruges
2. 2 Urinvejsinfektion.

Olakiuria - det modsatte af ovenstående. Karakteristisk for:

1. 1 mindre væskeindtag
2. 2 Nerverefleksforstyrrelser.

Stranguria - smertefuld vandladning.

Dysuri er en urinstofforstyrrelse, som kombinerer symptomer som ændringer i urinvolumen, hyppighed og udseende af smerte. Det følger normalt med betændelse i det urogenitale system.

4.3. Farve (farve)

Det er en direkte visning af koncentration. I en sund person er variationer i farve fra halm gul til rav tilladt.

Også påvirke farven på urin har særlige stoffer, der er baseret på blodpigmenter. Mørkegul farve observeres i det tilfælde, hvor mængden af ​​farvestoffer opløst i det væsentligt overstiger normen. Karakteristisk for sådanne tilstande:

1. 1 ødem;
2. 2 opkastning
3. 4 forbrændinger;
4. 4 kongestiv nyre
5. 5 diarré.

Hvis indholdet af pigmentstoffer er minimalt, vil skyggen være mere blege. Det observeres ved:

1. 1 diabetes;
2. 2 diabetes mellitus.

Mørkebrun farve forklares af en stigning i niveauet af urobilinogen. Det er et diagnostisk kriterium for hæmolytisk anæmi. Urin kan blive mørkbrun, når der tages sulfonamider.

Mørk, praktisk sort farve kan fortælle om flere stater:

1. 1 Alcaptonuria (på grund af homogentisinsyre);
2. 2 akut hæmolytisk nyre;
3. 3 Melanosarcoma (erhverver en sådan nuance på grund af tilstedeværelsen af ​​melanin).

Rød urin bliver, hvis den indeholder frisk blod eller røde pigmenter. Dette er muligt med:

1. 1 Nyrerinfarkt;
2. 2 nyresvigt
3. 3 Skader og skader i urinvejen
4. 4 Under visse lægemidler (for eksempel rifampicin, adriamycin, phenytoin).

Typen af ​​"kødslop" skyldes tilstedeværelsen af ​​ændret blod, hvilket er karakteristisk for akut glomerulonefritis.

En grønbrun skygge (sammenlignet med ølens farve) manifesteres, hvis bilirubin og urobilinogen er i urinen. Denne abnormitet indikerer ofte parenkymisk gulsot.

Hvis skyggen er ret grønlig-gul, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​et bilirubin, og betragtes som et symptom på obstruktiv gulsot.

4.4. gennemsigtighed

Normalt er urin klart. I nærvær af patologiske komponenter og urenheder (proteiner, leukocytter, erytrocytter, epithelium, bakterier, salte) kan det imidlertid være uklart, uklart og kedeligt mælkigt.

Du kan forudføre adskillige manipulationer for at indsnævre rækken af ​​mulige stoffer, der udgør sedimentet, til visse salte.

Når, når det opvarmes, bliver røret med testmaterialet igen gennemsigtigt, kan det konkluderes, at der var urater i det.

Hvis det samme sker i kontakt med eddikesyre, er det muligt at antage forekomsten af ​​fosfater i prøven. Hvis man, når den blandes med saltsyre, observerer en identisk virkning, så er der i urinen calciumoxalater.

For mere præcise data udføres mikroskopi af sediment.

4.5. Duften

Duften af ​​urin er normalt specifik, uskarp. En ammoniakluft kan forekomme, hvis der er bakteriel kontaminering af prøven. Frugt lugt (rotting æbler) betragtes som en indikator for forekomsten af ​​ketonlegemer.

4.6. Relativ Densitet (SG)

Denne indikator anses for meget vigtig, fordi den vurderes på nyrernes koncentrationsfunktion, dens evne til at opdrætte.

Måling udføres ved hjælp af en specielt konstrueret enhed - urometer. I undersøgelsen er opmærksomheden primært udbetalt til indholdet af elektrolytter og urinstof og ikke til stoffer med høj molekylvægt (proteiner, glucose osv.).

Normalt bestemmes den relative tæthed af morgenurinen i området fra 1,012 til 1,025. I løbet af dagen kan det variere mellem 1001 - 1040, og hvis en patient formodes at have et fald i koncentrationsevnen hos nyrerne, er en Zimnitsky-test normalt ordineret.

Hyperstenuri - en indikator over normen. Dets årsag kan være:

1. 1 Graviditetstoksicitet;
2. 2 Progressivt ødem;
3. 3 nefrotisk syndrom;
4. 4 diabetes;
5. 5 Anvendelse af radioaktive stoffer.

Hypostenuri - reduktion af tyngdekraften. Observeret under følgende betingelser:

1. 1 malign hypertension;
2. 2 kronisk nyresvigt
3. 3 diabetes mellitus;
4. 4 Nyrenørernes nederlag.

Isostenuri er en tilstand, hvor urintætheden er lig med blodplastheden (inden for 1010-1011).

5. Kemiske egenskaber

Dette er den anden gruppe af indikatorer for urin, der beskriver patientens helbredstilstand.

5.1. Medium reaktion (pH)

Normal urin pH varierer fra 5-7. En sur reaktion (pH 7) opstår, når:

1. 1 vegetabilsk kost;
2. 2 kronisk nyresvigt
3. 3 Metabolisk eller gasalkalose;
4. 4 hyperkalæmi
5. 5 Aktive inflammatoriske processer i urinsystemet.

5.2. Bestemmelse af protein (PRO)

Normalt er proteinet i urinen ikke detekteret, eller en ubetydelig mængde detekteres. Tilstanden, hvor denne tærskel overskrides, hedder proteinuri. Det accepteres at skelne mellem flere typer proteinuri:

1. 1 Prerenal proteinuri er forbundet med sådanne patologiske processer i den menneskelige krop, der ledsages af en stigning i plasmaproteinkoncentrationen (myelom, for eksempel).
2. 2 Renal er det, der skyldes skade på det glomerulære filter eller nedsat nyre-tubulær funktion. Det diagnostiske kriterium for sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er selektivitet - jo større antallet af store proteinmolekyler findes i den sekundære urin, jo mere alvorlige situationen.
3. 3 Postrenal proteinuri er en manifestation af inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og omgivende væv (vulvovaginitis, balanitis etc.).
4. 4 Proteururi kan også være fysiologisk, for eksempel under følelsesmæssig overbelastning, i kulde eller sol, hos børn i stående stilling, med lang gang, løb.

5.3. Bestemmelse af glucose (GLU)

Normalt kan dette stof ikke påvises i urinen på grund af dets lave indhold. Glucosuria er navnet på en tilstand, hvor glukoseniveauerne overstiger 0,8 mmol / l. Dette sker, når den såkaldte renalglucosetærskel overskrides.

Det vil sige, når dens koncentration i blodet overstiger 9,9 mmol / l, passerer den frit barrieren og kommer ind i urinen. Der er disse typer af glykosuri:

1. 1 Alimentar (en stor mængde kommer fra mad);
2. 2 følelsesmæssige;
3. 3 Drug.

Patologisk glukosuri er opdelt i nyre (manifesteret i forskellige sygdomme i nyrerne) og extrarenal, som anses for at være resultatet af følgende sygdomme:

1. 1 diabetes;
2. 2 thyrotoxicose;
3. 3 pheochromocytom;
4. 4 Akut pancreatitis og andre sygdomme i bugspytkirtlen;
5. 5 Itsenko - Cushing's sygdomme;
6. 6 levercirrhose
7. 7 Forgiftning.

5.4. Bestemmelse af hæmoglobin (Hb)

Hemoglobin menes at findes i urindelen under den hurtige nedbrydning (hemolyse) af røde blodlegemer. En sådan proces kan være infektiøs, immunologisk eller genetisk. Ofte opdages hæmoglobinuri, når:

1. 1 hæmolytisk anæmi
2. 2 transfusion af inkompatibelt blod;
3. 3 interne kvæstelser (crash syndrom);
4. 4 alvorlig forgiftning;
5. 5 Direkte skade på nyrevæv.

Hæmoglobinuri er farlig, fordi det er impulsen for udvikling af akut nyresvigt.

5.5. Bestemmelse af ketonfaststoffer (KET)

Ketonuri er en speciel indikator for urinanalyse, som afspejler inkonsistensen af ​​de metaboliske processer, der forekommer i kroppen. Følgende stoffer findes: acetone, beta-hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre. Ketonuri forekommer i baggrunden:

1. 1 diabetes;
2. 2 kulhydrat sult kost
3. 3 Alvorlig toksiko (normalt hos børn);
4. 4 dysenteri
5. 5 Alvorlig irritation af centralnervesystemet
6. 6 Hyperproduktion af kortikosteroider.

5.6. Bestemmelse af bilirubin (BIL)

Bilirubinuri er en patologisk tilstand, hvor uændret bilirubin opdages i urinen. Når mekanismerne, der benytter bilirubin, fejler nyrerne en del af arbejdet. Bilirubinuri er typisk for mange leversygdomme:

1. 1 Cirrhosis;
2. 2 hepatitis;
3. 3 gulsot (parenkymalt og mekanisk);
4. 4 Gallsten sygdom.

5.7. Definition af Urobilin Organer (UBG)

Urobilinuri forekommer, når der ikke er tilstrækkelig leverfunktion. Tarmens patologi (hvor dette stof dannes) og de processer, der fører til nedbrydning af røde blodlegemer, bidrager imidlertid også til udseendet af urobilinogen i urinen.

Det høje indhold af urobilinogene organer i prøven (UBG i analysen) er detekteret, når:

1. 1 hepatitis;
2. 2 sepsis;
3. 1 hæmolytisk anæmi
4. 4 cirrhosis;
5. 5 Tarmsygdom (betændelse, obstruktion).

6. Mikroskopisk undersøgelse af sediment

Af stor betydning ved diagnosticering af mikroskopisk undersøgelse af organiseret og uorganiseret urinsediment. Til dette formål forsvarede laboratorieassistenten prøven i ca. to timer, derefter centrifugeret, drænet væsken og undersøgte sedimentmængden i et mikroskop.

Ved lav forstørrelse tælles cylindre i synsfeltet, og ved høj forstørrelse tælles leukocytter, erythrocytter og andre cellulære elementer.

At tælle antallet af cellulære elementer i materialet letter i høj grad brugen af ​​Goryaev-kammeret.

6.1. Røde blodlegemer (BLD)

Normalt er røde blodlegemer i urinen imidlertid deres antal begrænset til en celle i synsfeltet hos mænd og op til tre hos kvinder).

Hæmaturi er en tilstand, hvor flere røde blodlegemer findes i urinen. Skelne mellem brutto hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan bestemmes med det blotte øje) og mikrohæmaturi (forekomsten af ​​røde blodlegemer registreres kun med et mikroskop).

Figur 1 - Modificerede erythrocytter i urinen under et mikroskop, et nativt stof. Source Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Derudover kendetegnes glomerulær (renal) hæmaturi, som manifesteres i nyresygdomme af forskellig oprindelse, medicinske og giftige læsioner af renalvævet og ikke-glomerulært, som er forbundet med betændelse, skader og onkologiske sygdomme.

Figur 2 - Uændret erythrocytter (nativt stof, den røde pil indikerer erytrocyten og leukocytten). Source Masaryk University

6.2. Leukocytter (LEU)

I en sund mand er leukocytter i urinen repræsenteret af et lille antal neutrofiler (op til tre), hos kvinder er der lidt mere (op til seks).

Øget hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det vidner altid om sådanne inflammatoriske processer i nyrerne eller i urinvejen, såsom:

Hvis der blandt alle celler er mærkbart flere eosinofiler, så taler de om sygdoms allergiske genese, hvis lymfocytterne handler om den immunologiske.

Figur 3 - Leukocytter i urinen under et mikroskop

6.3. epitel

Normal mikroskopi kan registrere op til 5-6 celler. Men elementerne skal skelnes fra hinanden, da de afspejler forskellige kliniske manifestationer:

1. 1 Skælpitelet kommer ind i materialet fra de eksterne genitalier. Det observeres ofte i urethrit hos mænd, i en dårligt indsamlet prøve hos kvinder.
2. 2 Transitional epithelium - en del af slimhinden i urinvejen. Det findes i cystitis, neoplasmer, pyelitis.
3. 3 Det nyrepitel, som er til stede i store mængder i OAM, indikerer følgende forhold: akut og kronisk nyreskade, forgiftning, feber, infektion.

6.4. cylindre

Disse er protein eller cellulære elementer afledt af tubulets epitel.

1. 1 Hyalin (protein) vises når:
   • dehydrering;
   • nephropathies af gravide kvinder;
   • feber;
   • forgiftning med tungmetalsalte.
2. 2 voksagtig (protein) tale om:
   • nefrotisk syndrom;
   • amyloidose.
3. 3 Cellulære cylindre kan tale om problemer med en meget bred ætiologi og er en direkte indikation af adfærden af ​​mere detaljerede analyser.

6.5. slim

Normalt findes i små mængder. Med et højere indhold kan slim tyde på følgende sygdomme:

1. 5 urinrør
2. 2 prostatitis;
3. 4 cystitis;
4. 4 nyresygdom
5. 5 Forkert prøveudtagning.

Dechifrerende urinalyseresultater: leukocytter 1-1

Leukocytter 1-1 i urinen er en overvurderet indikator for indholdet af leukocytceller i patientens urin, hvilket indikerer forekomsten af ​​visse sygdomme i nyrerne eller urinsystemet.

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod infektiøse, virusangreb og fremmede celler. Derfor, hvis leukocytter i urinen er forhøjet, indikerer dette infektionssygdomme eller inflammatoriske processer.

Patologiske manifestationer

I nogle tilfælde ordineres en urintest for antallet af leukocytceller af specialister, hvis visse patologiske processer i kroppen mistænkes. Leukocytter i urinen kan øges i følgende sygdomme:

1. Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, som påvirker nyrens bækken.
2. Cystitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i blærehindenes slimhinde.
3. Nephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne.
4. Uretrit er en patologisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i urinrøret.
5. Prostatitis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker prostata.
6. Inflammatoriske processer i kønsområdet.
7. Akut eller kronisk glomerulonephritis er en immune-inflammatorisk proces, som påvirker den nyre glomerulus.
8. Amyloidose er aflejringen af ​​uopløseligt protein i nyrene.
9. Nyretubberkulose er en infektion i nyrerne.
10. Lupus nefritis - beskadigelse af nyrevævet.
11. Urolithiasis - deponering af salte i nyrerne og urinerne.
12. Renal transplantation afvisning.
13. Tumor-neoplasmer af godartet eller ondartet natur i nyrer, urinledere eller blære.

O siger øget antal hvide blodlegemer

I nogle tilfælde kan specialister, når de gennemfører yderligere forskning og diagnostiske procedurer, ikke registrere tegn på de ovennævnte sygdomme hos patienter. I dette tilfælde kan leukocytter i urinen øges væsentligt. Hvad betyder dette? Ofte observeres et sådant klinisk billede med en latent form af sygdommen, hvilket er yderst farligt for patientens helbred, da den bærer den potentielle trussel om nedsættelse af nyrefunktionen. Normalt er der i en sådan situation tildelt yderligere urinalysetest og følgende diagnostiske procedurer til patienten:

1. Cystografi.
2. Ultralydsundersøgelse af urinvejen.
3. Nyrernes radiografi.
4. Ultralydundersøgelse af nyrerne.
5. Radiografi af urinerne.
6. Beregnet tomografi.
7. Cystoskopi.
8. Magnetic resonance imaging.

Ved hjælp af de præsenterede studier kan patologiske lidelser som tilbagesvaling, en hindring for urinudstrømning detekteres hos en patient. Under stagnationen er der ophobning af patogene mikroorganismer, hvilket fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og forklarer stigningen i leukocytter.

Derudover kan det øgede indhold af leukocytceller i urinen skyldes tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, der er seksuelt overførte (for eksempel balanoposthitis, vulvovaginitis, candidiasis, colpitis).

Normal værdi af indikatorer

Indikatorer for det normale indhold af leukocytceller i urinen afhænger af faktorer som aldersgruppe og køn hos patienten. Denne indikator kan påvirkes af nogle eksterne faktorer, såsom at spise mad eller tage visse lægemidler, psyko-følelsesmæssige eller fysiske anstrengelser. Hos kvinder kan leukocytter stige i de første 2 trimester af graviditeten eller før menstruationens begyndelse. Men i de fleste tilfælde giver de kun mindre ændringer.

Normindikatorerne er som følger:

1. Det normale antal hvide blodlegemer for mænd er 0-3.
2. Det normale indhold af leukocytceller hos kvinder er 0-6.
3. Hos børn kan leukocytter i urinen være noget forhøjet. Satsen for små patienter er 0-8.

Overskuddet af ovennævnte indikatorer (1-1) i medicin kaldes leukocyturi. Et for højt indhold af leukocytceller i urinen kaldes pyuria. Indikatorer for leukocytter 2-3 og højere er karakteristiske for denne tilstand. Når pyuria ud over leukocytceller i urinen er der blandinger af purulent karakter, udseendet af specifikke flager, farveændring. I de fleste tilfælde indikerer pyuria udviklingen af ​​inflammatoriske processer lokaliseret i patientens urogenitale system.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at opnå nøjagtige resultater af urintestning for indholdet af leukocytceller er det nødvendigt at forberede sig korrekt på analysen. Først og fremmest er det vigtigt at samle materiale korrekt til laboratorieforskning. For at gøre dette skal du følge disse regler:

1. Kun morgen urin opnået umiddelbart efter opvågnen er egnet til undersøgelsen.
2. Før du samler materialet til analyse, er det nødvendigt at vaske grundigt, altid med sæbe eller brusegel. Forsinkelse af hygiejneprocedurer kan føre til påvisning af et uacceptabelt stort antal leukocytceller i urinen.
3. Urin til forskning indsamlet i et specielt forberedt, sterilt og tørt glas eller plastikbeholder.
4. Det er nødvendigt at levere urin til laboratoriet senest 1,5 timer efter samlingen. Før dette anbefales det biologisk materiale at opbevares i køleskabet.
5. Få dage før analysen bør du afstå fra at udføre fysioterapi, røntgen og ultralyd.
6. 2 uger før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika.

Det er værd at understrege, at overholdelse af ovenstående enkle regler vil give pålidelige resultater af undersøgelsen og eliminere behovet for reanalyse.

Medicinske begivenheder

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet en leukocyturi eller pyuria hos en patient, blev han tildelt yderligere diagnostiske procedurer til bestemmelse af den sygdom, der fremkaldte en stigning i leukocytceller. Først når en nøjagtig årsag er identificeret, kan specialisten ordinere patienten den passende kompetente behandling, der er nødvendig for at reducere niveauet af hvide blodlegemer til normale niveauer. I de fleste tilfælde er patienten ordineret medicin, der består i at tage antibakterielle stoffer og forbruge store mængder væske. En særlig kost kan anbefales, baseret på udelukkelse af krydret, saltet, krydret, røget og konserves fra den daglige kost.

Hvis udviklingen af ​​leukocyturi er forbundet med en sygdom som blærebetændelse, vil det medføre et helbredende bad af afkogning af kamille eller eukalyptus og vedligeholdelse af en særlig kost hjælpe med at stabilisere situationen.

Hvis leukocytterne i urinen er forhøjet på grund af udviklingen af ​​nyre-tuberkulose, vil patienten have brug for en omfattende langvarig behandling. Tilstrækkelig medicinsk behandling er normalt tilstrækkelig, men i særligt vanskelige og forsømte tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

I urolithiasis gives patienten en særlig medicinbehandling sammen med en diæt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en særlig operation, der består i at knuse saltindholdet ved hjælp af ultralyd.

Forhøjede leukocytter i urinen er et advarselssignal, der angiver tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller infektionssygdomme, som påvirker det urogenitale system.

Hvis antallet af sådanne celler i urinen overskrider normen, er der behov for yderligere undersøgelser for at fastslå den nøjagtige årsag til lidelsen og bestemme det optimale terapeutiske forløb.

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer identificeres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Gathering i nyreskytten strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, der udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme på nogen del af urinsystemet, og det antages derfor, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på en patologisk proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

• mænd - 2-3 formede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinder - op til 6 p / s;
• piger - 6-10 pr. p / s;
• drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det er blevet konstateret, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstation afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle mellem urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen ligger tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af ensartede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer og tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

• akut og kronisk pyelonefritis;
• urolithiasis;
• cystitis;
• urethritis;
• glomerulonephritis;
• nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• tumorformationer;
• infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

• gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - uterus betændelse;
• Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitis;
• balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - indsnævring af forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

• overdreven motion (især statisk, på grund af vægtløftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• brug af radioaktive stoffer
• brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvrænges resultatet på grund af dårlig hygiejne, før du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Test for leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dens resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af bundfaldet opnået ved centrifugering tillader bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan specialister anvende andre laboratoriemetoder og test:

• Nechiporenko undersøgelse;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifikation af "aktive" leukocytter
• prednisolon test.

Nechiporenko-analysen gør det muligt at bestemme, hvor højt hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre er. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Metoderne til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre af urinsediment ifølge Addis-Kakowski anvendes ikke så ofte som langsigtet opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge analyse giver mulighed for at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Med et fald i den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, vil de igen passere ind i "levende" former. For at gennemføre testen tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler af det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udføre prednison test. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles efter oprindelse, sammenhæng med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

• sandt (eksplicit og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smitsomme og ikke-smitsomme
• mindre;
• moderat;
• udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik påviseligt påvisede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes den klare sande leukocyturi. Hvis det med henblik på dets påvisning fremkaldes provokerende metoder (for eksempel prednisolon test) betragtes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne formular kan identificeres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i et biomateriale. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, så konkluderes der om ikke-infektiøs leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis afvigelser fra normen findes i resultaterne af urintest, for at opnå pålidelige data og afklare lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

• gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
• daglig indsamling af urin til analysen ifølge Addis-Kakovsky;
• urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikaresistibilitet
• udfører en tre-cup test.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk at begynde at behandle leukocyturi uden at klarlægge årsagen, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og rettet mod elimination af den vigtigste inflammatoriske proces.

Hvordan bestå en urintest

Betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​flydende drukket til 1,5 liter og eliminere sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

• skovsyre;
• spinat;
• krydret krydderier
• fjerkrækød;
• kødprodukter;
• alkohol (rødvin);
• chokolade og kakao;
• kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge den midlertidige annullering af visse antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

Til en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med rigelig vaginal udledning eller menstruation bør indsættes i vagina med en bomuldspindel.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnostik hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.