Vigtigste Pyelonefritis

UIA urintest

Når en person har sundhedsproblemer eller spørgsmål opstår om hans tilstand, søger han først svar på internettet, og kun derefter rådgiver og hjælper lægen, selv om det er mere korrekt at gøre det modsatte. Doktoren vil trods alt ikke bare studere symptomerne, men også henvise til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne undersøgelse og hvorfor den udføres

Urinalyse for Mau er bestemmelsen af ​​mængden af ​​albumin i den. Hvad laver de dette for? Faktum er, at albumin er et af proteinerne, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lav koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen krænkelser, er albuminet stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der var et tab af albumin i blodet, og han udbyggede dosis fundet i urinen, er et tegn på renal dysfunktion kan starte den første fase af aterosklerose eller endothelial dysfunktion.

Selv et lille overskud af albuminens koncentration til urin indikerer begyndelsen af ​​ændringer i karrene, hvilket kræver en mere grundig diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

Overskydende proteinniveauer i urinen kan forekomme af flere årsager. Der er faktorer, der påvirker engangsudgivelsen, så når du laver en diagnose, er urinen til Mau gået adskillige gange inden for tre måneder. Overskud er mængden af ​​albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. En sådan emission kan forekomme som følge af:

  • spise fødevarer højt i protein;
  • tungt fysisk arbejde
  • stærk atletisk belastning;
  • øge kropstemperaturen.

Indikatorerne afhænger også af patientens kønskarakteristika, hans race og opholdssted.

Det antages, at MAU oftest manifesteres hos mennesker, der lider af overvægt, insulinresistens, som ryger meget og har problemer med hypertrofi eller dysfunktion i venstre ventrikel. Denne diagnose er for det meste diagnosticeret hos mænd og ældre.

For at opnå et pålideligt resultat kan en analyse for Mau ikke tages under nogen smitsom sygdom, herunder ARVI, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i udmattelse efter spisning.

Hvis resultaterne viser en stigning i protein i urinen, så kan det tyde på sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

  • diabetes mellitus
  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge af diabetes.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der fremkaldes af type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsfaser. Ved indledende fase føles patienten ikke i kroppen og symptomer på sygdommen, men hans urinpræparat ændrer sig allerede, test viser allerede en stigning i mængden af ​​proteiner, som i indledende fase holdes på omkring 30 mg om dagen. Med yderligere fremskridt udvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mængden af ​​albumin i urinen stiger til 300 mg, en stigning i blodtryk observeres, og den nyretilfiltrering øges.

Næste fase er nefrotisk. Ud over højtrykket leds det også af hævelse. Urinpræparatet ud over en høj proteinkoncentration indeholder også røde blodlegemer, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof observeres.

Det sidste stadium er nyresvigt. Hendes symptomer er:

  • hyppig stigning i blodtrykket
  • vedvarende hævelse
  • et stort antal røde blodlegemer i urinen;
  • lav filtreringshastighed;
  • en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • insulin udskilles ikke af nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter bag brystbenet, hvilket giver til venstre på kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol.

Regler for indsamling af urin til mikroalbuminuri (MAU)

For at laboratoriedata skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for opsamling af urin til MAIA-analyse. Og så er det først nødvendigt at forberede. En dag før test er grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, mulber, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakteriel sæbe, inden du samler urin. For det tredje indsamles materialet til analyse om morgenen umiddelbart efter at være vågnet. Under ingen omstændigheder kan denne analyse ikke overføres til den kvindelige halvdel i menstruationsperioden.

Du skal også tage sig af urin krukker. Ideel - en speciel beholder lavet af plastik, som sælges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du tage enhver beholder lavet af plast eller glas med låg, vaske det godt, tør det og behandle det med alkohol før brug. Omkring 100 ml materiale er nok til analyse på Mau. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

Indikationer, regler for indsamling og dekryptering af resultaterne af urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinprøvning til påvisning af mikroalbuminuri (MAU) anvendes i vid udstrækning i diagnosen af ​​de indledende stadier af skader på nyrevæv.

Det er vigtigt at kvantificere niveauet af urin albumin, som er direkte proportional med graden af ​​skade på renal glomerulus (hovedstrukturen i nyrerne).

Mikroalbuminuri er urinudskillelsen af ​​albuminprotein i en mængde, der overstiger fysiologiske værdier.

Tabel 1 - Bestemmelse af mikroalbuminuri. Kilde - brystkræft. 2010. №22. S. 1327

1. Fysiologisk og patologisk albuminuri

En sund person udskiller en lille mængde proteinmolekyler (op til 150 mg / dL) i urinen, mens albuminindholdet i det er mindre end 30 mg / dL.

Mængden af ​​udskilt protein i urinen kan variere på forskellige tidspunkter af dagen i en bred vifte. Så om natten er albumins udskillelse i urinen cirka 30-40% mindre, hvilket er forbundet med et lavt niveau af vaskulært tryk og vandret stilling af kroppen. Dette fører til et fald i renal blodgennemstrømning og filtreringshastigheden af ​​urin i glomerulus.

I den vertikale position øges niveauet af albumins udskillelse i urinen, og efter fysisk aktivitet kan den kort i intervallet være 30-300 mg / l.

Følgende faktorer kan påvirke mængden af ​​udskillelse af urinalbumin:

  1. 1 fødevarer højt i protein;
  2. 2 tungt fysisk arbejde
  3. 3 urininfektion;
  4. 4 utilstrækkelig blodcirkulation
  5. 5 Accept af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  6. 6 Alvorlig bakteriel infektion, sepsis;
  7. 7 Graviditet.

Accept af antihypertensive stoffer fra gruppen ACE-hæmmere tværtimod reducerer udskillelsen af ​​albumin.

Udskillelseshastigheden for urinalbumin kan også afhænge af alder og race. Unormal udskillelse af albumin i mangel af data for den ledsagende patologi af indre organer findes hos ældre og afrikanere, ofte kombineret med overskydende vægt.

2. Urinanalyse for MAU - indikationer for recept

Mikroalbuminuri (forkortet MAU) er det tidligste og mest pålidelige tegn på skade på nyrevæv.

Da det ikke kan bestemmes ved rutinemæssige metoder, er urintest for mikroalbuminuri inddraget i normerne for undersøgelse af patienter fra risikogrupper, primært hos patienter med etableret diabetes mellitus og arteriel hypertension.

Liste over patienter, der skal undersøges for mikroalbuminuri:

  1. 1 Patienter med enhver form for diabetes mellitus og sygdommens oplevelse i mere end 5 år (1 gang i 6 måneder);
  2. 2 patienter med hypertension (1 gang i 12 måneder);
  3. 3 Patienter efter nyretransplantation for at spore udviklingen af ​​afvisningsreaktioner;
  4. 4 patienter med kronisk glomerulonefritis.

3. Årsager til skade på renal glomerulus

Blandt hovedårsagerne til skade på renal glomeruli og dermed mikroalbuminuri indbefatter:

  1. 1 Høj glykæmi. UIA er det første tegn på diabetisk nefropati. Hovedmekanismen for forekomst af mikroalbuminuri i diabetes mellitus er hyperfiltrering i glomerulus og skader på nyreskibene som følge af hyperglykæmi. Hvis det ikke behandles, udvikler diabetisk nefropati hurtigt, hvilket fører til nyresvigt og behovet for hæmodialyse. Det er derfor, at enhver patient med diabetes mellitus mindst en gang hvert halve år skal tage en urintest hos MAU, for tidlig påvisning af nefropati og dens rettidige behandling.
  2. 2 højt systolisk tryk. Hypertension refererer til systemiske sygdomme, der påvirker et stort antal organer og systemer, herunder nyrerne. I dette tilfælde er MAU et tegn på udviklingen af ​​nyrekomplikationer - hypertensive nephrosclerose, der er baseret på en stigning i filtreringstryk, tubulo-interstitial fibrose og en øget permeabilitet af karvæggen for protein. UIA er en selvforsynende risikofaktor til udvikling af komplikationer af hypertension.
  3. 3 Overvægt, fedme, metabolisk syndrom. Siden 1999 har WHO identificeret mikroalbuminuri som en af ​​bestanddelene i det metaboliske syndrom.
  4. 4 Hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, som fører til udvikling af generaliseret aterosklerose. UIA afspejler i dette tilfælde fenomenet endoteldysfunktion og er direkte forbundet med en øget kardiovaskulær risiko.
  5. 5 Kronisk betændelse i nyrevævet. Fremkomsten af ​​UIA (og proteinuri som helhed) er et prognostisk ugunstigt tegn på progressionen af ​​glomerulonefritis.
  6. 6 Rygning. I rygere er albumins udskillelse i urinen ca. 20-30% højere (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), som er forbundet med nikotinskader på det vaskulære endotel.

4. Bestemmelsesmetode

Rutinemetoder til forskning af urin, fx ved udfældning med syrer, er en patologisk albuminuri ikke defineret.

I betragtning af den betydelige daglige variabilitet af albumins udskillelse i urinen er kun MAU-detektion i to eller tre på hinanden følgende urintest diagnostisk signifikant.

Specielt konstruerede teststrimler kan anvendes til urinscreening til MAU, men for en positiv test ved anvendelse af hurtige tests skal patologisk albuminuri bekræftes ved anvendelse af teknikker til bestemmelse af albuminkoncentrationen.

Halvkvantitativ vurdering udføres ved hjælp af specialstrimler - striptest, hvor der er 6 niveauer af albumin i urinen ("ikke detekteret", "spor" - op til 150 mg / l, mere end 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l og mere end 2 tusind mg / l). Sensibiliteten af ​​denne metode er ca. 90%.

Kvantitativ bestemmelse produceret ved anvendelse af:

  1. 1 Bestemmelse af forholdet mellem kreatinin og albumin (K / A) urin;
  2. 2 Direkte immunoturbidimetrisk metode. Metoden gør det muligt at estimere albuminkoncentrationen ved turbiditeten af ​​opløsningen opnået efter interaktionen af ​​proteinet med specifikke antistoffer og udfældning af immunkomplekser.
  3. 3 Immunokemisk metode ved hjælp af HemoCue-systemet (immunokemiske reaktioner ved anvendelse af anti-humane antistoffer). Albumin-antistofkomplekser fører til dannelse af et bundfald, der efterfølgende optages af et fotometer.

5. Hvordan indsamler materiale til forskning?

Indsamling af urin til forskning kræver ikke forudgående forberedelse.

Materiale Samling Regler:

  1. 1 Urinsamlingen foregår i løbet af en hel dag (fra 08.00 på den første dag til kl. 08.00 på den anden dag), den allerførste del af urinen skal drænes i toilettet.
  2. 2 Al urin udskilles på 24 timer opsamles i en enkelt beholder (steril). I løbet af dagen skal tanken holdes på et køligt sted i mangel af sollys.
  3. 3 Den daglige mængde urin måles og registreres på den udstedte formular for henvisningen til forskning.
  4. 4 Derefter blandes urinen (dette er nødvendigt, da proteinet kan sætte sig i bunden af ​​dåsen!) Og hældes i en steril beholder i et volumen på ca. 100 ml.
  5. 5 Beholderen leveres hurtigst muligt til laboratoriet.
  6. 6 Alt urin indsamlet i løbet af dagen behøver ikke sendes til laboratoriet.
  7. 7 Da frigivelsen af ​​albumin afhænger af højde og vægt, skal disse parametre registreres i den angivne retning. Uden dem vil urinen ikke blive accepteret til forskning.

6. Hvad skal man gøre, når der opdages mikroalbuminuri?

Hvis der ikke ud over mikroalbuminuri er identificeret nogen anden patologi af de indre organer, anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at udelukke diabetes mellitus og hypertension.

Hertil kræves daglig overvågning af blodtryk og glukosetolerance test.

Følgende laboratoriekriterier bør opnås hos patienter med MAU og tidligere identificeret diabetes mellitus og / eller hypertension:

  1. 1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 triglycerider (TG) op til 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glyceret hæmoglobin op til 6,5%;
  4. 4 systolisk tryk <130 мм.рт.ст.

Dette hjælper med at reducere dødeligheden fra kardiovaskulære komplikationer med 50%. Hos patienter med type 1 diabetes er indikatorerne noget anderledes og er:

  1. 1 Glyceret hæmoglobin < 8,0%;
  2. 2 Blodtryk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 kolesterol til 5,1 mmol / l;
  4. 4 triglycerider op til 1,6 mmol / l.

7. UIA-forebyggelse

For at forhindre skader på nyrerne skal der overholdes flere regler:

  1. 1 Systematisk fastende glukosekontrol - normale værdier er 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Daglig overvågning af blodtryk, som ikke må overstige 130/80 mm Hg.
  3. 3 Kvartalsovervågning af lipidogramparametre - med højt kolesterol og triglyceridniveauer danner ikke kun aterosklerotiske plaques, men også nyrevævsskader;
  4. 4 Helt stoppe med at ryge og nikotinanaloger af cigaretter. Nikotin er farligt for alle skibe i den menneskelige krop, herunder nyreskibe. Risikoen for at udvikle proteinuri hos rygere er ca. 21 gange højere end hos ikke-rygere.

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der passerer gennem nyrernes glomeruli, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinsystemets patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder en balance mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres i tilfælde af alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i starten, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til at studere urin?

For at undgå falske positive resultater, før du bestiller analysen, er det nødvendigt at udføre træning:

  • i to dage elimineret alkoholindtagelse
  • proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
  • før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
  • kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
  • Indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
  • i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med inddelinger, der angiver volumen;
  • Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
  • Efter en dag blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan variere i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Påvisning af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer for bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

  • patienter med type 1 og type 2 diabetes;
  • patienter med arteriel hypertension
  • patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan den indikere udviklingen af ​​nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når de afkryser en komplet urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme bør daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og der kan derfor som en screeningsmetode anvendes to typer teststrimler - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

Kvantitative teststrimler på MAU, når de sænkes ned i urinen, skift farve afhængigt af albuminindholdet. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albumin svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme den omtrentlige mængde albumin i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

  • diabetes mellitus
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresvigt
  • rygere nephropati;
  • hævelse;
  • urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekterer protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under indsamlingen af ​​analysen.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

  1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
  2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kort stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om ophævelse af de lægemidler, der tages i et par dage.
  3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyren filter.
  4. Under graviditeten kan der opdages noget urinprotein. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette angive en risiko for præeklampsi i en kvinde.
  5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urin kan betragtes som normen.
  6. Under akutte luftvejsinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
  7. Nogle børn og unge kan have ortostatisk mikroalbuminuri. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. På samme tid bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, normalt er det forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus af 1. og 2. type opstår der en stigning i niveauet af sukker i blodet, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for at kunne påvise udvikling af nefropati i rette tid og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første analyse for mikroalbuminuri 5 år efter sygdommens indtræden, med type 2 diabetes mellitus - umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension bliver organerne og vævene skrabet, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket øges inde i karret. Skader på nyreskibene, der kaldes hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nerverne i glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis kan være årsagen til detektering af protein i urinen. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan være symptomer under behandling af kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvor sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrenetfilter, udskillelsen af ​​proteiner i urinen øges. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter indeholdende protein også trænge ind i urinen.

Microtrauma i det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Kræftceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, hvilket forårsager skade på dem. Albumin træder ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Med konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærværelse af MAU skal du finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

  • en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
  • forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

  • stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
  • øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af et normalt niveau af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrater i kosten bidrager til forebyggelse og behandling af mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, bør lægen afprøve urinen til albumin mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens progression og vælge den nødvendige behandling.

Afkodning og regler for indsamling af urinanalyse på MAU (mikroalbuminuri)

Urinanalysen for MAU er en effektiv undersøgelse, der gør det muligt at bestemme mængden af ​​albumin i kroppen. Forhøjede niveauer af protein indikerer en lidelse i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier og endoteldysfunktion. Fordelene ved analysen er pålidelighed og muligheden for at påvise krænkelser på et tidligt stadium.

Hvad er analyse?

En MAU-undersøgelse i urin bestemmer albuminniveauerne. Men hvad er det? Albuminer er proteiner, der opløses i vand. De produceres af leveren og er hovedkomponenten i blodserumet.

MAU står for mikroalbuminuri, hvor der er meget albumin i urinen. Mikroalbuminuri er graden af ​​tab af albumin med urin fra 20 til 200 mg pr. Minut eller 30-300 mg pr. Dag.

For en sund krop er normen, når kun en lille mængde småprotein, kaldet mikroalbumin, frigives fra urinen. Ved høje tal er dette protein et klinisk symptom på tidlig nefropati. Denne funktion er karakteristisk for diabetikere, kræftpatienter, patienter med inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

For at bestemme mængden af ​​mikroalbumin i urinen anvendes følgende typer undersøgelser:

  • Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Albumin-kreatininforholdet bestemmes ved at undersøge den gennemsnitlige del af urinen. Proteinkoncentrationen måles i en enkelt dosis urin og justeres for kreatin. Anvendelsen af ​​sidstnævnte i denne undersøgelse er baseret på et lignende princip, der anvendes til bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed. Det er bemærkelsesværdigt, at analysen af ​​forholdet mellem albumin og kreatinin er meget informativt og let at udføre. Derfor er det en af ​​de førende diagnostiske metoder til albuminuri.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Direkte immunoturbidimetrisk undersøgelse er baseret på en vurdering af proteinkoncentrationen i overensstemmelse med opløsningens turbiditet. Væsken opnås efter reaktionen af ​​udfældning og interaktionen af ​​albumin med immunoglobuliner.
  • Immunkemiske. Immunokemi indebærer anvendelsen af ​​HemoCue-systemet, som er baseret på en immunokemisk reaktion ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Dette kompleks bidrager til udseendet af sediment, som yderligere er optaget af fotometeret.

Endvidere foretages vurderingen ved brug af strimtest. Strimlerne definerer 6 grader af albuminniveau. Denne diagnostiske metode er pålidelig med 90%. Hvis resultatet er positivt, så bekræft det, anvend metoder, der opdager koncentrationen af ​​protein. For eksempel undersøges en biologisk væske på en urinanalysator.

Populære teststrimler til bestemmelse af albumin er MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Principen for deres arbejde er baseret på den immunokromatografiske metode ved anvendelse af antistoffer mod et protein mærket med et særligt enzym (galactosidase) eller kolloidalt guld.

For hvilke sygdomme er denne test foreskrevet?

Hvis en række patologiske tilstande, hvor kvinder og mænd har overskredet normen for albumin:

  1. smitsomme sygdomme;
  2. blodtryk spring;
  3. sarkom;
  4. stofforgiftning, kemisk forgiftning;
  5. glomerulonephritis;
  6. hjertesygdom;
  7. betændelse i det urogenitale system
  8. pyelonefritis;
  9. gestose hos gravide kvinder;
  10. aterosklerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisk syndrom.

En høj indikator for albumin i urinen ses også hos diabetes mellitus. Forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, nephropati opstår efter 5-7 år fra sygdomsudviklingen. Derfor udførte undersøgelsen UIA nødvendigvis med kronisk hyperglykæmi.

I diabetes opstår mikroalbuminuri som en komplikation. Udviklingsmekanismen er forbundet med metaboliske forstyrrelser og irreversible ændringer i karrene.

UIA urinanalyse udføres for at evaluere nyrefunktionen under graviditet, kronisk hyperglykæmi, hjertesygdom og hypertension. En anden indikation for undersøgelsen er primær nefropati. Disse er cyster, glomerulonephritis og betændelse i nyrerne. Desuden udføres en undersøgelse af identifikation af mikroalbumin under graviditet på grund af høj sandsynlighed for præeklampsi under barnets graviditet.

Sådan forbereder du dig på analysen

Analysen af ​​daglig urin hos MAU vil være pålidelig, hvis den er korrekt forberedt. 24 timer før testen anbefales det ikke at spise mad, der ændrer urinens farve. Disse er mulberry, sukkerroer, gulerod, blåbær, currant og andre. Før analysen kan ikke drikke alkohol og tage visse stoffer. Disse er furagin, aspirin, nogen diuretika, antiinflammatoriske, antihypertensive stoffer.

Hvordan man tager en urintest, så den er så pålidelig som muligt? Før diagnosen skal grundig hygiejne af de ydre kønsorganer udføres ved anvendelse af antibakterielle midler. Det er lige så vigtigt at fjerne fysisk anstrengelse, undgå overkøling eller overophedning af kroppen. Før du samler urinen, anbefales det ikke at bruge salt, krydret mad og drikke masser af væsker. Urin af kvinder, der gennemgår menstruation, er ikke genstand for diagnose!

Urinopsamlingsregler

For at opnå pålidelige resultater skal du vide, hvordan du samler urin til forskning. Proceduren udføres inden for 24 timer. Den første vandladning er passeret, det vil sige, at urinen hældes på toilettet.

Til undersøgelsen vil der være brug for to sterile beholdere med et volumen på 1,5 liter og 100-200 ml. I løbet af dagen samles urinen først i en stor beholder. Til biologisk væske har ikke ændret sammensætningen, det skal opbevares i køleskabet.

Herefter skal du tage en lille beholder, vaskes og tørre den tør. En time før brug anbefales det at behandle beholderen med alkohol eller et andet antiseptisk middel. Det er ønskeligt, at en lille beholder havde et volumen på 50-200 ml, var fremstillet af plast eller glas. I forvejen kan du holde på det med et stykke papir med initialer, leveringsdato, mængden af ​​urin frigivet i 24 timer, retning, indikatorer, højde og vægt.

Daglig urin rystet. Op til 150 ml væske hældes fra en stor beholder til en anden steril lille beholder, der er fremstillet på forhånd. Når urinen er fuldt monteret, leveres den til laboratoriet om 1-2 timer.

Det er umuligt at levere urin til en MAU, hvis den er forurenet med afføring eller ikke lagret ordentligt!

Afkodning og fortolkning af resultater

I en voksen overstiger proteinet i urinen ikke 150 mg pr. Dag og mikroalbumin op til 30 mg pr. Dag. I børnens urin er dette stof praktisk taget fraværende. Normen for albumin i blodet for mænd er 3,5 g, for kvinder - 2,5 g. Afkodningen af ​​undersøgelsen på MAU er ret simpel. Hvis mere end 30 mg protein udskilles fra kroppen sammen med urin om 24 timer, betyder det, at patienten har et mildt nefropati stadium. Når den daglige koncentration af albumin er mere end 300 mg, indikerer dette alvorlig renal dysfunktion. For at bekræfte diagnosen i 1,5-3 måneder udføres en yderligere analyse af MAU.

Det er bemærkelsesværdigt, at niveauet af myrobumin kan ændre sig dagligt. Sommetider er forskellen op til 40%. Derfor bør pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen udføres tre gange om 3-6 måneder. Hvis hastigheden overskrides to gange, bekræfter lægen nyresvigt og ordinerer den passende behandling.

Ved dechifiering af resultaterne af en mikroalbumintest kan der anvendes en indikator som udskillelseshastigheden af ​​protein i urinen pr. Dag eller et specifikt tidsinterval. Normalbuminuri er 20 μg pr. Minut, mikroalbuminuri er op til 199 μg pr. Minut, og makroalbuminuri er fra 200 μg pr. Minut.

Indikatorer kan fortolkes. Så der er en vis sats, der kan gå ned i fremtiden. Dette bekræftes ved undersøgelser relateret til en forøgelse af risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme allerede ved en frigivelseshastighed på 4,8 μg pr. Minut (eller 5-20 μg pr. Minut). Derfor skal kvantitative og screeningsundersøgelser gøres, selv når en engangsprøve ikke afslørede albumin i urinen. Dette er især vigtigt for ikke-patologisk hypertension.

Hvis en ubetydelig mængde protein blev fundet i urinen, og risikogruppen er fraværende, er der behov for en række komplekse undersøgelser for at udelukke forekomsten af ​​hypertension og diabetes. Når albuminuri ledsages af hypertension eller kronisk hyperglykæmi, er det nødvendigt at bringe indikatorerne for glyceret hæmoglobin, blodtryk og kolesterol tilbage til normal ved hjælp af lægemiddelbehandling. Dette vil reducere risikoen for død med 50%.

Hvad skal man gøre, hvis mikroalbumin er forhøjet

Hvis en MAU urinprøve har bekræftet, at der er en stor mængde albumin i urinen, for at undgå alvorlige konsekvenser, skal du helt ændre din livsstil.

  • Til dette formål anbefaler lægerne en diæt, der er lav i protein og kulhydrater.
  • Kosten skal beriges med sunde fødevarer, såsom fuldkornsprodukter, bælgfrugter, korn, grøntsager, grøntsager, magert kød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, æg. Fra konserveringsmidler skal røget kød, urter, fastfood og varme krydderier opgives. For ikke at overbelaste nyrerne i løbet af dagen, skal mad tages i små portioner op til 6 gange.
  • I tilfælde af krænkelse af urinsystemet er alkohol kontraindiceret. Alkohol hæmmer proteinabsorption. Men som en undtagelse kan du nogle gange drikke et glas tør rødvin.
  • Også læger anbefaler ikke rygning. Denne afhængighed fører til en spasme af blodkar, og derfor begynder hjertet at arbejde intensivt.
  • For at normalisere niveauet af blodtryk er det nødvendigt at udøve op til 4 gange om ugen i 30 minutter. Det anbefales at drikke 8-12 glas vand om dagen. Med fysisk aktivitet øges mængden af ​​væske, der forbruges.
  • For at forhindre udviklingen eller udviklingen af ​​diabetes er det nødvendigt at kontrollere glukoseniveauet i blodet. Tværtimod påvirker overskridelsen af ​​normen (fra 100 mg / dL) nyrernes funktion.
  • Hvis vi taler om medicinsk behandling, kan i tilfælde af mikroalbuminuri ACE-hæmmere ordineres. Disse lægemidler udvider blodkarrene, hvilket fører til et fald i blodtrykket.
  • Ofte med et højt proteinindhold i urinen er statiner tildelt. Medicin reducerer indholdet af skadeligt kolesterol i kroppen, tilstopper det vaskulære lumen. Statinerne nedsætter også produktionen af ​​skadelige stoffer i leveren, hvilket letter nyrernes og hjerteets funktion.
  • Hvis diabetes er blevet årsag til mikroalbuminuri, skal patienten konstant injiceres med insulin. Det er et hormon, der fremmer transport af glukose (energikilde) i celler. Med sin mangel opsamles sukker i blodet, hvilket fører til en svigt i hele organismen.
  • Ved kronisk hyperglykæmi er livslang støttebehandling nødvendig for normal nyrefunktion. En alvorlig form af sygdommen slutter med udseendet af diabetisk nefropati, som ofte kræver hæmodialyse (plasmafiltrering).

Således øger indholdet af albumin i urinen signifikant sandsynligheden for udvikling eller progression af patologier i hjertet og blodkarrene, nefropati, aterosklerose, hypertension. Tilstedeværelsen af ​​alle disse sygdomme fører til for tidlig død. Derfor er analysen af ​​urin hos MAU et vigtigt diagnostisk foranstaltning, der gør det muligt at identificere problemet på et tidligt stadium og udføre behandling med det formål at forbedre sundhed og forlænge livet.

UIA urintest - hvad er det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri er udseendet i urinen af ​​et lille niveau af albumin (30-300 mg / dag), hvilket grundlæggende indikerer, at kroppen har en patologi af nyrerne, og nogle gange en sygdom i det kardiovaskulære system.

Albuminer er en gruppe proteiner, som leveren producerer, og de udskilles i urinen. Oftest indikerer mikroalbuminuri, at en person har diabetes.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormon niveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser såsom hypothyroid koma eller thyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Kliniske manifestationer

En patient i hvem der er albumin i kroppen, sygdommen går gennem følgende faser:

  1. Asymptomatisk fase, hvor patienten ikke føler sig forringet af sundheden, men i hans urin er der allerede visse ændringer.
  2. Den indledende fase. I patientens krop er der ingen symptomer på sygdommen, og niveauet af mikroalbuminuri er ikke mere end 30 ml pr. Dag.
  3. Pre-nefrotisk fase gør det muligt at opdage det. Det særlige i denne fase er, at graden af ​​nyretilfiltrering øges, og hypertension opstår. I urinen observeres en stigning i niveauet af mikroalbuminuri til 300 ml.
  4. Nefrotisk stadium. Patienten har ødem og blodtryk stiger. I urinprotein øges, forekommer røde blodlegemer, og til tider hæves endvidere urea og kreatinin.
  5. Stadium af nyresvigt I løbet af denne periode stiger blodtrykket ofte, og ødem er konstant til stede. Analysen observerede en stigning i røde blodlegemer, protein, kreatinin og urinstof, såvel som fraværet af glucose. Nyrerne udskiller ikke insulin.

Hvem er tilbøjelig til hende?

Mikroalbuminuri er mest almindelig hos ældre.

I fare er mennesker, der har nyresygdom, hjertesygdom, diabetes, såvel som dem, der er i det forkliniske stadium af aterosklerose. Personer, der lider af langvarig arteriel hypertension, ledsaget af svær hævelse, kan også have en stigning i albumin i urinen.

Hvad påvirker mikroalbuminuri?

Faktorer for stigning i urinen:

  • Fysisk aktivitet;
  • Spiser mad, der indeholder en masse protein;
  • dehydrering;
  • Forhøjet kropstemperatur;
  • Inflammation af urinvejen.

Faktorer der påvirker urinalbuminniveauerne:

  • rygning;
  • Myokardhypotrofi;
  • Nyrernes betændelse;
  • Vækst af kreatinin i blodet.

Frigivelsen af ​​albumin påvirker også tidspunktet på dagen. Om natten kan dens kapacitet være mindre, da personen tager en vandret position, og hans tryk bliver lavere.

Mængden af ​​albumin påvirker også race, alder og kropsvægt. For eksempel er normen blandt repræsentanterne for den afrikanske race og de ældre højere.

diagnostik

For at bestemme mængden af ​​albumin i urinen ved hjælp af disse metoder:

  • Enzymimmunassay;
  • Isotopisk immunologisk;
  • Immunturbidimetrisk.

Til analysen bruges urin indsamlet i løbet af dagen, men du kan også tage morgenen en eller den, der blev samlet om morgenen inden for 4 timer. For at gøre dette skal du tage forholdet mellem albumin og kreatinin. Under analysen kan teststrimler anvendes, men hvis de viser et positivt resultat, skal testene gentages i laboratoriet.

Formålet med undersøgelsen

En mikroalbuminuri urin test for en sygdom som nephropati er den eneste test, der hjælper med at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Nephropathy har 2 udviklingsstadier, i starten er det meget svært at identificere, og det andet er for sent, fordi sygdommen kommer ind i den akutte fase.

Hvis en patient har mikroalbuminuri:

  • Det skal først undersøges fuldt ud;
  • At fastslå årsagerne til overtrædelser;
  • For det første undersøges nyrerne og hjertet.
  • Kontroller niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
  • Baseret på resultaterne, foreskrive kompleks behandling.

Tildele en test kan være en terapeut, endokrinolog, gynækolog, urolog og nephrologist.

Hvordan bestå en urintest for MAU?

For at bestå en analyse på mikroalbuminuri skal du først forberede dig på det:

  1. 1 dag før opsamling af urin er det umuligt at spise fede fødevarer, frugter, grøntsager, som ændrer urinens farve. For eksempel kan det være rødder, gulerødder eller blåbær.
  2. Det anbefales heller ikke at tage nogle piller og alkohol, fordi det kan øge niveauet af albumin, og lægemidler, som kan behandle nyrerbetændelse, kan reducere det.
  3. En kvinde på dagen for indsamling af analyse bør ikke være månedlig.
  4. Og også før analysen er gennemført, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer.

Hvordan korrekt at indsamle analysen af ​​urin MAU?

  1. Til analysen tager morgen eller daglig urin.
  2. Saml den analyse, du har brug for i en ren beholder.
  3. Hvis du skal foretage en daglig urinanalyse hos MAU, bør du ikke samle den første morgen urin.
  4. Husk at huske starttidspunktet for samlingen, fordi det skal gøres nøjagtigt en dag.
  5. Opbevar urinen ved en temperatur på 4 til 8 grader over nul.
  6. Hele samlingen af ​​urin til at give til laboratoriet er ikke nødvendig, men du skal angive det nøjagtige antal daglige urin.

Regulatoriske indikatorer

Hos en voksen bør UIA-normen i urinen ikke overstige 30 mg / dag. I børnens urin bør de være næsten fraværende. Hvis albumin frigives i større mængder end 30 mg / dag, betyder det, at patienten udvikler mild nefropati.

Hvis mere end 300 mg frigives pr. Dag, indikerer dette, at nyrerne er signifikant påvirket. Efter 6 uger skal du genoptage analysen for at bekræfte diagnosen. Derefter foreskriver specialisten behandlingen.

Sygdomme på forhøjet niveau af MAU

En stigning i albumin i urinen kan udløses af sådanne faktorer:

  • Diabetes mellitus
  • Nyresygdom eller afvisning,
  • graviditet
  • Hjertesygdom,
  • Lupus erythematosus,
  • Lungesygdom (sarcoidose),
  • Fructose intolerance.

Behandling med mikroalbuminuri

Med fremkomsten af ​​mikroalbuminuri er en omfattende behandling nødvendig. Lægen ordinerer et lægemiddel til lavere blodtryk, albumin og kolesterol. I tilfælde hvor der ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For at forbedre dit helbred og normalisere albuminindholdet skal du:

  • Hold blodsukkeret under kontrol
  • Prøv ikke at blive smittet med smitsomme sygdomme,
  • Pas på blodtryk og kolesterol
  • Følg en kost, der er baseret på den minimale kapacitet af proteiner og kulhydrater,
  • Drik mindst 8 glas vand om dagen,
  • Slippe af med dårlige vaner
  • Nyretransplantation (i ekstreme tilfælde, hvis behandlingen ikke fungerede).

Under alle omstændigheder må vi huske, at dechifrerende resultaterne af analysen af ​​MAU i urinen og selvbehandling ikke er værd, fordi det kun vil være sundhedsfarligt. Sørg for at kontakte en specialist for hjælp, men han vil kun kunne diagnosticere sygdommen og foreskrive den korrekte behandling.

Analyse af mikroalbumin i urinen

Mikroalbuminuri (MAU) kan være det første tegn på nedsat nyrefunktion, der er karakteriseret ved en unormalt høj mængde protein i urinen. Proteiner som albumin og immunoglobuliner hjælper blodkoagulering, balancerer kroppens væsker og bekæmper infektion.

Nyrerne fjerner unødvendige stoffer fra blodet gennem de millioner af filterglomeruli. Størrelsen af ​​de fleste proteiner er for stor til at passere gennem denne barriere. Men når glomeruli er beskadiget, passerer proteinerne igennem dem og går ind i urinen, dette afslører en mikroalbumintest. Personer med diabetes eller hypertension er mere udsatte.

Hvad er mikroalbumin?

Mikroalbumin er et protein, der tilhører albumin gruppen. Det produceres i leveren og cirkulerer derefter i blodet. Nyrerne er et filter til kredsløbssystemet, fjern skadelige stoffer (nitrogenbaser), der sendes til blæren i form af urin.

Normalt mister en sund person en meget lille mængde protein i urinen, i analyser vises det som et tal (0,033 g) eller udtrykket "spor af protein findes" er skrevet.

Hvis nyrernes blodkar er beskadiget, så taber mere protein. Dette fører til akkumulering af væske i det ekstracellulære rum - ødem. Mikroalbuminuri er en markør for den tidlige fase af denne proces før udvikling af kliniske manifestationer.

Studieindikatorer - norm og patologi

Hos personer med diabetes registreres UIA normalt ved en planlagt lægeundersøgelse. Essensen af ​​undersøgelsen - en sammenligning af forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen.

Tabel over normale og patologiske analyseindikatorer:

Indekset af albumin i urinen bør normalt ikke være højere end 30 mg.

For differential diagnose af nyresygdom og diabetisk nefropati bruger to test. Til første gang brug en urinprøve og undersøge niveauet af protein. For det andet tager de blod og kontrollerer den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne.

Diabetisk nefropati er en af ​​de mest almindelige komplikationer af diabetes, så det er vigtigt at blive undersøgt mindst en gang om året. Jo tidligere det opdages, jo lettere er det at behandle det videre.

Årsager til sygdom

Mikroalbuminuri er en mulig komplikation af type 1 eller 2 diabetes mellitus, selvom den er godt kontrolleret. Ca. en ud af fem personer med diagnose af diabetes mellitus udvikler UIA i over 15 år.

Men der er andre risikofaktorer, der kan forårsage mikroalbuminuri:

  • hypertension;
  • belastede familiehistorie om udviklingen af ​​diabetisk nefropati;
  • rygning;
  • overvægt;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • sent gestosis hos gravide kvinder;
  • medfødte misdannelser af nyrerne;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • IgA nefropati.

Symptomer på mikroalbuminuri

I de tidlige stadier er der ingen symptomer. I senere stadier, når nyrerne ikke klarer sig godt med deres funktioner, kan ændringer i urinen ses, og edemaer vises.

Generelt er der flere hovedsymptomer:

  1. Ændringer i urinen: Som følge af øget udskillelse af protein kan kreatinin blive skummende.
  2. Edematøst syndrom - et fald i niveauet af albumin i blodet forårsager væskeretention og ødem, der primært er synlige på hænder og fødder. I mere alvorlige tilfælde kan ascites og hævelse i ansigtet forekomme.
  3. Øget blodtryk - der er tab af væske fra blodbanen, og som følge heraf opstår fortykkelse af blodet.

Fysiologiske manifestationer

Fysiologiske symptomer afhænger af årsagen til mikroalbuminuri.

Disse omfatter:

  • smerte i venstre side af brystet;
  • lændepine smerte;
  • krænkelse af det generelle trivsel
  • tinnitus;
  • hovedpine;
  • muskel svaghed;
  • tørst;
  • blinkende flyver for hans øjne;
  • tør hud
  • vægttab
  • dårlig appetit
  • anæmi;
  • smertefuld vandladning og andre.

Hvordan indsamler analysen?

Hvordan man sender urin til analyse er et af de ofte stillede spørgsmål til lægen.

En albumintest kan laves på en samlet urinprøve:

  • i tilfældige tider, normalt om morgenen;
  • i løbet af 24-timersperioden
  • i en vis tidsperiode, for eksempel kl. 16.00.

Til analyse kræver en medium del af urinen. Morgenprøven giver den bedste information om niveauet af albumin.

MAU testen er en simpel urintest. Der kræves ikke særlig uddannelse. Du kan spise og drikke som normalt, du bør ikke begrænse dig selv.

Teknik til indsamling af morgen urin:

  1. Vask dine hænder.
  2. Fjern hætten fra beholderen til analyse, læg den med den indre overflade opad. Rør ikke på indersiden af ​​dine fingre.
  3. Start urinering på toilettet, og fortsæt derefter i en krukke til test. Saml omkring 60 ml medium urin.
  4. Inden for en time eller to skal analysen leveres til laboratoriet til forskning.

Ved urinindsamling over en 24-timers periode må du ikke gemme den første del af morgenurinen. I løbet af de næste 24 timer skal du samle alle uriner i en særlig stor beholder, der skal opbevares i køleskabet i en dag.

  1. Mindre end 30 mg er normen.
  2. 30 til 300 mg - mikroalbuminuri.
  3. Mere end 300 mg - makroalbuminuri.

Der er flere tidsfaktorer, der påvirker testresultatet (de skal tages i betragtning):

  • hæmaturi (blod i urinen);
  • feber;
  • nylige krævende motion
  • dehydrering;
  • urinvejsinfektion.

Nogle lægemidler kan også påvirke urinalbuminniveauerne:

  • antibiotika, herunder aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner;
  • svampedræbende stoffer (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicillamin;
  • phenazopyridin;
  • salicylater;
  • Tolbutamid.

Video fra Dr. Malysheva om indikatorer for urinanalyse, deres satser og årsager til ændringer:

Patologi behandling

Mikroalbuminuri er et tegn på, at du er i fare for alvorlige og potentielt livstruende tilstande, som kronisk nyresygdom og hjertesygdom. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere denne patologi på et tidligt stadium.

Mikroalbuminuri er undertiden kaldet "indledende nefropati", fordi det kan være starten på det nefrotiske syndrom.

I tilfælde af diabetes i kombination med MAU, er det nødvendigt at bestå test en gang om året for at kontrollere din tilstand.

Medicinsk og livsstilsændringer kan medvirke til at forhindre yderligere skader på nyrerne. Det kan også reducere risikoen for sygdomme i det kardiovaskulære system.

Anbefalinger til livsstilsændringer:

  • udøve regelmæssigt (150 minutter om ugen med moderat intensitet)
  • holde fast i en kost
  • stop med at ryge (herunder e-cigaretter);
  • reducere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
  • overvåg blodsukker og hvis det er signifikant forhøjet, kontakt straks læge.

Med forhøjet blodtryk foreskrives forskellige grupper af lægemidler til hypertension, oftest disse er angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og angiotensin II receptor blokkere (ARB). Deres formål er vigtigt, fordi højt blodtryk fremskynder udviklingen af ​​nyresygdom.

Tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri kan være tegn på skade på kardiovaskulærsystemet, så lægen kan ordinere statiner (Rosuvastatin, Atorvastatin). Disse stoffer reducerer kolesterol og derved reducerer sandsynligheden for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

I nærvær af ødem kan diuretika foreskrives, for eksempel Veroshpiron.

I vanskelige situationer med udvikling af kronisk nyresygdom, kræves hæmodialyse eller nyretransplantation. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, som er årsagen til proteinuri.

En sund kost hjælper med at bremse udviklingen af ​​mikroalbuminuri og nyreproblemer, især hvis det også sænker blodtrykket, kolesterolet og forhindrer fedme.

Det er især vigtigt at reducere antallet af:

  • mættet fedt
  • salt;
  • fødevarer højt i protein, natrium, kalium og fosfor.

Du kan få mere detaljeret ernæringsvejledning fra en endokrinolog eller en ernæringsekspert. Din behandling er en integreret tilgang, og det er meget vigtigt at stole ikke kun på medicin.

Flere Artikler Om Nyre