Vigtigste Prostatitis

Indikationer, regler for indsamling og dekryptering af resultaterne af urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinprøvning til påvisning af mikroalbuminuri (MAU) anvendes i vid udstrækning i diagnosen af ​​de indledende stadier af skader på nyrevæv.

Det er vigtigt at kvantificere niveauet af urin albumin, som er direkte proportional med graden af ​​skade på renal glomerulus (hovedstrukturen i nyrerne).

Mikroalbuminuri er urinudskillelsen af ​​albuminprotein i en mængde, der overstiger fysiologiske værdier.

Tabel 1 - Bestemmelse af mikroalbuminuri. Kilde - brystkræft. 2010. №22. S. 1327

1. Fysiologisk og patologisk albuminuri

En sund person udskiller en lille mængde proteinmolekyler (op til 150 mg / dL) i urinen, mens albuminindholdet i det er mindre end 30 mg / dL.

Mængden af ​​udskilt protein i urinen kan variere på forskellige tidspunkter af dagen i en bred vifte. Så om natten er albumins udskillelse i urinen cirka 30-40% mindre, hvilket er forbundet med et lavt niveau af vaskulært tryk og vandret stilling af kroppen. Dette fører til et fald i renal blodgennemstrømning og filtreringshastigheden af ​​urin i glomerulus.

I den vertikale position øges niveauet af albumins udskillelse i urinen, og efter fysisk aktivitet kan den kort i intervallet være 30-300 mg / l.

Følgende faktorer kan påvirke mængden af ​​udskillelse af urinalbumin:

  1. 1 fødevarer højt i protein;
  2. 2 tungt fysisk arbejde
  3. 3 urininfektion;
  4. 4 utilstrækkelig blodcirkulation
  5. 5 Accept af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  6. 6 Alvorlig bakteriel infektion, sepsis;
  7. 7 Graviditet.

Accept af antihypertensive stoffer fra gruppen ACE-hæmmere tværtimod reducerer udskillelsen af ​​albumin.

Udskillelseshastigheden for urinalbumin kan også afhænge af alder og race. Unormal udskillelse af albumin i mangel af data for den ledsagende patologi af indre organer findes hos ældre og afrikanere, ofte kombineret med overskydende vægt.

2. Urinanalyse for MAU - indikationer for recept

Mikroalbuminuri (forkortet MAU) er det tidligste og mest pålidelige tegn på skade på nyrevæv.

Da det ikke kan bestemmes ved rutinemæssige metoder, er urintest for mikroalbuminuri inddraget i normerne for undersøgelse af patienter fra risikogrupper, primært hos patienter med etableret diabetes mellitus og arteriel hypertension.

Liste over patienter, der skal undersøges for mikroalbuminuri:

  1. 1 Patienter med enhver form for diabetes mellitus og sygdommens oplevelse i mere end 5 år (1 gang i 6 måneder);
  2. 2 patienter med hypertension (1 gang i 12 måneder);
  3. 3 Patienter efter nyretransplantation for at spore udviklingen af ​​afvisningsreaktioner;
  4. 4 patienter med kronisk glomerulonefritis.

3. Årsager til skade på renal glomerulus

Blandt hovedårsagerne til skade på renal glomeruli og dermed mikroalbuminuri indbefatter:

  1. 1 Høj glykæmi. UIA er det første tegn på diabetisk nefropati. Hovedmekanismen for forekomst af mikroalbuminuri i diabetes mellitus er hyperfiltrering i glomerulus og skader på nyreskibene som følge af hyperglykæmi. Hvis det ikke behandles, udvikler diabetisk nefropati hurtigt, hvilket fører til nyresvigt og behovet for hæmodialyse. Det er derfor, at enhver patient med diabetes mellitus mindst en gang hvert halve år skal tage en urintest hos MAU, for tidlig påvisning af nefropati og dens rettidige behandling.
  2. 2 højt systolisk tryk. Hypertension refererer til systemiske sygdomme, der påvirker et stort antal organer og systemer, herunder nyrerne. I dette tilfælde er MAU et tegn på udviklingen af ​​nyrekomplikationer - hypertensive nephrosclerose, der er baseret på en stigning i filtreringstryk, tubulo-interstitial fibrose og en øget permeabilitet af karvæggen for protein. UIA er en selvforsynende risikofaktor til udvikling af komplikationer af hypertension.
  3. 3 Overvægt, fedme, metabolisk syndrom. Siden 1999 har WHO identificeret mikroalbuminuri som en af ​​bestanddelene i det metaboliske syndrom.
  4. 4 Hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, som fører til udvikling af generaliseret aterosklerose. UIA afspejler i dette tilfælde fenomenet endoteldysfunktion og er direkte forbundet med en øget kardiovaskulær risiko.
  5. 5 Kronisk betændelse i nyrevævet. Fremkomsten af ​​UIA (og proteinuri som helhed) er et prognostisk ugunstigt tegn på progressionen af ​​glomerulonefritis.
  6. 6 Rygning. I rygere er albumins udskillelse i urinen ca. 20-30% højere (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), som er forbundet med nikotinskader på det vaskulære endotel.

4. Bestemmelsesmetode

Rutinemetoder til forskning af urin, fx ved udfældning med syrer, er en patologisk albuminuri ikke defineret.

I betragtning af den betydelige daglige variabilitet af albumins udskillelse i urinen er kun MAU-detektion i to eller tre på hinanden følgende urintest diagnostisk signifikant.

Specielt konstruerede teststrimler kan anvendes til urinscreening til MAU, men for en positiv test ved anvendelse af hurtige tests skal patologisk albuminuri bekræftes ved anvendelse af teknikker til bestemmelse af albuminkoncentrationen.

Halvkvantitativ vurdering udføres ved hjælp af specialstrimler - striptest, hvor der er 6 niveauer af albumin i urinen ("ikke detekteret", "spor" - op til 150 mg / l, mere end 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l og mere end 2 tusind mg / l). Sensibiliteten af ​​denne metode er ca. 90%.

Kvantitativ bestemmelse produceret ved anvendelse af:

  1. 1 Bestemmelse af forholdet mellem kreatinin og albumin (K / A) urin;
  2. 2 Direkte immunoturbidimetrisk metode. Metoden gør det muligt at estimere albuminkoncentrationen ved turbiditeten af ​​opløsningen opnået efter interaktionen af ​​proteinet med specifikke antistoffer og udfældning af immunkomplekser.
  3. 3 Immunokemisk metode ved hjælp af HemoCue-systemet (immunokemiske reaktioner ved anvendelse af anti-humane antistoffer). Albumin-antistofkomplekser fører til dannelse af et bundfald, der efterfølgende optages af et fotometer.

5. Hvordan indsamler materiale til forskning?

Indsamling af urin til forskning kræver ikke forudgående forberedelse.

Materiale Samling Regler:

  1. 1 Urinsamlingen foregår i løbet af en hel dag (fra 08.00 på den første dag til kl. 08.00 på den anden dag), den allerførste del af urinen skal drænes i toilettet.
  2. 2 Al urin udskilles på 24 timer opsamles i en enkelt beholder (steril). I løbet af dagen skal tanken holdes på et køligt sted i mangel af sollys.
  3. 3 Den daglige mængde urin måles og registreres på den udstedte formular for henvisningen til forskning.
  4. 4 Derefter blandes urinen (dette er nødvendigt, da proteinet kan sætte sig i bunden af ​​dåsen!) Og hældes i en steril beholder i et volumen på ca. 100 ml.
  5. 5 Beholderen leveres hurtigst muligt til laboratoriet.
  6. 6 Alt urin indsamlet i løbet af dagen behøver ikke sendes til laboratoriet.
  7. 7 Da frigivelsen af ​​albumin afhænger af højde og vægt, skal disse parametre registreres i den angivne retning. Uden dem vil urinen ikke blive accepteret til forskning.

6. Hvad skal man gøre, når der opdages mikroalbuminuri?

Hvis der ikke ud over mikroalbuminuri er identificeret nogen anden patologi af de indre organer, anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at udelukke diabetes mellitus og hypertension.

Hertil kræves daglig overvågning af blodtryk og glukosetolerance test.

Følgende laboratoriekriterier bør opnås hos patienter med MAU og tidligere identificeret diabetes mellitus og / eller hypertension:

  1. 1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 triglycerider (TG) op til 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glyceret hæmoglobin op til 6,5%;
  4. 4 systolisk tryk <130 мм.рт.ст.

Dette hjælper med at reducere dødeligheden fra kardiovaskulære komplikationer med 50%. Hos patienter med type 1 diabetes er indikatorerne noget anderledes og er:

  1. 1 Glyceret hæmoglobin < 8,0%;
  2. 2 Blodtryk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 kolesterol til 5,1 mmol / l;
  4. 4 triglycerider op til 1,6 mmol / l.

7. UIA-forebyggelse

For at forhindre skader på nyrerne skal der overholdes flere regler:

  1. 1 Systematisk fastende glukosekontrol - normale værdier er 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Daglig overvågning af blodtryk, som ikke må overstige 130/80 mm Hg.
  3. 3 Kvartalsovervågning af lipidogramparametre - med højt kolesterol og triglyceridniveauer danner ikke kun aterosklerotiske plaques, men også nyrevævsskader;
  4. 4 Helt stoppe med at ryge og nikotinanaloger af cigaretter. Nikotin er farligt for alle skibe i den menneskelige krop, herunder nyreskibe. Risikoen for at udvikle proteinuri hos rygere er ca. 21 gange højere end hos ikke-rygere.

UIA urintest

Når en person har sundhedsproblemer eller spørgsmål opstår om hans tilstand, søger han først svar på internettet, og kun derefter rådgiver og hjælper lægen, selv om det er mere korrekt at gøre det modsatte. Doktoren vil trods alt ikke bare studere symptomerne, men også henvise til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne undersøgelse og hvorfor den udføres

Urinalyse for Mau er bestemmelsen af ​​mængden af ​​albumin i den. Hvad laver de dette for? Faktum er, at albumin er et af proteinerne, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lav koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen krænkelser, er albuminet stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der var et tab af albumin i blodet, og han udbyggede dosis fundet i urinen, er et tegn på renal dysfunktion kan starte den første fase af aterosklerose eller endothelial dysfunktion.

Selv et lille overskud af albuminens koncentration til urin indikerer begyndelsen af ​​ændringer i karrene, hvilket kræver en mere grundig diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

Overskydende proteinniveauer i urinen kan forekomme af flere årsager. Der er faktorer, der påvirker engangsudgivelsen, så når du laver en diagnose, er urinen til Mau gået adskillige gange inden for tre måneder. Overskud er mængden af ​​albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. En sådan emission kan forekomme som følge af:

  • spise fødevarer højt i protein;
  • tungt fysisk arbejde
  • stærk atletisk belastning;
  • øge kropstemperaturen.

Indikatorerne afhænger også af patientens kønskarakteristika, hans race og opholdssted.

Det antages, at MAU oftest manifesteres hos mennesker, der lider af overvægt, insulinresistens, som ryger meget og har problemer med hypertrofi eller dysfunktion i venstre ventrikel. Denne diagnose er for det meste diagnosticeret hos mænd og ældre.

For at opnå et pålideligt resultat kan en analyse for Mau ikke tages under nogen smitsom sygdom, herunder ARVI, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i udmattelse efter spisning.

Hvis resultaterne viser en stigning i protein i urinen, så kan det tyde på sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

  • diabetes mellitus
  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge af diabetes.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der fremkaldes af type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsfaser. Ved indledende fase føles patienten ikke i kroppen og symptomer på sygdommen, men hans urinpræparat ændrer sig allerede, test viser allerede en stigning i mængden af ​​proteiner, som i indledende fase holdes på omkring 30 mg om dagen. Med yderligere fremskridt udvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mængden af ​​albumin i urinen stiger til 300 mg, en stigning i blodtryk observeres, og den nyretilfiltrering øges.

Næste fase er nefrotisk. Ud over højtrykket leds det også af hævelse. Urinpræparatet ud over en høj proteinkoncentration indeholder også røde blodlegemer, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof observeres.

Det sidste stadium er nyresvigt. Hendes symptomer er:

  • hyppig stigning i blodtrykket
  • vedvarende hævelse
  • et stort antal røde blodlegemer i urinen;
  • lav filtreringshastighed;
  • en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • insulin udskilles ikke af nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter bag brystbenet, hvilket giver til venstre på kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol.

Regler for indsamling af urin til mikroalbuminuri (MAU)

For at laboratoriedata skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for opsamling af urin til MAIA-analyse. Og så er det først nødvendigt at forberede. En dag før test er grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, mulber, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakteriel sæbe, inden du samler urin. For det tredje indsamles materialet til analyse om morgenen umiddelbart efter at være vågnet. Under ingen omstændigheder kan denne analyse ikke overføres til den kvindelige halvdel i menstruationsperioden.

Du skal også tage sig af urin krukker. Ideel - en speciel beholder lavet af plastik, som sælges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du tage enhver beholder lavet af plast eller glas med låg, vaske det godt, tør det og behandle det med alkohol før brug. Omkring 100 ml materiale er nok til analyse på Mau. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

Urinanalyse for mikroalbuminuri: formål og afkodning

Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne af dette protein er ret store, derfor udfører de ofte en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og gennem blodet går ind i nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være indeholdt i urinen eller dets koncentration bør være meget lav.

Friske nyrer vil ikke savne store albuminmolekyler. Derfor betragtes en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler fjernes.

Formålet med analysen af ​​mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

En urinalysis test for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der kan opdage sygdommen i et tidligt stadium. Denne sygdom har flere sorter, men involverer under alle omstændigheder de patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nephropathy har to forskellige stadier. For det første kan ingen ændringer identificeres, og i det andet er ændringerne allerede så store, at nyresvigt er observeret. Ofte kan den første fase kun bestemmes ved urinalyse.

Mikroalbinuri er denne indledende fase af behandling og korrektion.

En urinalyse test for mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

  • Med diabetes Denne sygdom har direkte indflydelse på nyrernes arbejde, og derfor for at kontrollere nyrefunktionen gives analyse for mikroalbumin cirka en gang hvert halve år.
  • Med kronisk højt blodtryk. Ved nyresvigt stiger trykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke er andre grunde til højt blodtryk, skal du passere urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvigt. Ved utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, og kronisk nyresvigt kan forekomme.
  • Med tydelige symptomer på nefropati. Disse omfatter tørst, rygsmerter, svaghed, hævelse. Imidlertid kan i begyndelsen af ​​symptomer ikke være.
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker også alle organer og nyrer.

udskrift

Indikatorens hastighed og årsagerne til at overskride normen

Normalt varierer niveauet af mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Kun en læge kan pålideligt sige, hvor farligt patientens tilstand er.

Der er to stadier af nyreskade. Mikroalbuminuri kaldes først når indikatoren ligger fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium er sygdommen stadig behandles. Det andet trin er proteinuri, når indholdet af mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Konceptet "proteinuri" indebærer også flere trin og typer. Eksplicit proteinuri kan være livstruende.

Årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med reglerne for urinopsamling eller andre sygdomme. For eksempel kan virale infektioner, der forårsager en stigning i kropstemperaturen, udløse en stigning i albumin i urinen.

Video, hvorfra du kan lære om, hvad der er diabetisk nefropati.

Men oftere er årsagerne til påvisning af albumin i urinen ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

  • Nefropati. Dette brede udtryk omfatter forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskade. Der er flere typer af sygdommen: diabetisk, dysmetabolisk, gouty, lupus. Nephropathy fører ofte til forhøjet blodtryk og ødem.
  • Glomerunefrit. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrens væv erstattes af bindevæv. Ved indledende fase føler patienten ikke alvorlig forringelse, men sygdommen skrider meget hurtigt. At identificere det tillader analyse af albumin.
  • Pyelonefritis. Når pyelonefrit påvirker nyrens bækken. En temmelig almindelig sygdom. Den akutte form flyder hurtigt ind i den kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi provokerer forskellige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis, urethritis. Som et resultat øges urinproteiniveauerne.
  • Amyloidose af nyrerne. Amyloid er en stivelse, der er deponeret i nyrerne, hvilket forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og det urogenitale system, da denne sygdom ofte også påvirker andre organer.

Urinopsamlingsregler

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelse af reglerne under indsamling af materiale. En fejl i resultatet medfører nye test og undersøgelser.

Til analyse af mikroalbumin opsamles en medium del af morgenurin eller al urin i de sidste 24 timer. Morgen urin er nemmere at indsamle. Det er nok at urinere om morgenen i en steril plastbeholder og tage den til laboratoriet. Der er dog nogle funktioner. Under menstruationen er urinen slet ikke overdraget. Der er dog undtagelser, for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Det anbefales at vaske grundigt med baby sæbe og indsætte en tampon i vagina og derefter samle urin i en beholder.

Dagen før analysen kan ikke tage alkohol og stoffer, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdige fødevarer og produkter, der pletter urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen omhyggeligt. Normalt er resultatet klar indenfor 24 timer. Først udføre en screening test med særlige strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udfør en mere detaljeret analyse med tælling af mængden af ​​protein.

Daglig indsamling af materiale er noget længere og vanskeligere:

  • Apoteket skal købe en speciel beholder på 2,7 liter. Du kan tage en ren tre-liters krukke.
  • Den første morgen urin bør ikke indsamles. Det er nok at bemærke tidspunktet for vandladning.
  • Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra kl. 8 til 8 om dagen.
  • Du kan urinere direkte i beholderen og derefter lukke låget eller i en tør og ren beholder tæt og hæld derefter i beholderen.
  • For at urinen ikke gærer, skal den opbevares på køleskabets bund, så lærredet lukker beholderen. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse.

Du kan tage hele beholderen til laboratoriet eller kun en lille portion, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin per dag.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte påvirker sygdommen hjertet og blodårene, så behandlingen skal være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes, er patienten ordineret medicin for at sænke blodtrykket, kolesteroltalet i blodet. Disse stoffer indbefatter captopril. Dette lægemiddel skal tages med streng overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret lang. I tilfælde af overdosis observeres et kraftigt fald i trykket, blodcirkulationen i hjernen forstyrres. I tilfælde af overdosis skal du skylle maven og holde op med at tage stoffet.

I diabetes er det også vigtigt at bevare blodglukoseniveauerne. Til dette formål administreres insulininjektioner intravenøst. Diabetisk nefropati er ikke helbredt, men dens forløb kan styres. Alvorlig nyreskade vil kræve dialyse (blodrensning) og nyretransplantationer.

Udover lægemiddelbehandling kan enkle forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet.

Så du bør holde fast i en kost, der sænker kolesterol i blodet, regelmæssigt tager prøver, overvåger dit eget blodsukker, forsøger at undgå virusinfektioner, stopper med at drikke og ryge og drikker rigeligt rent, ikke-karboneret vand. Det er nødvendigt at flytte mere og udføre mulige fysiske øvelser.

Albuminuri er et symptom på nyresygdom, som skal undersøges grundigt. Det anbefales ikke at behandle det kun med folkemægler. Grundårsagen skal behandles for at stoppe nyreskade. Traditionel medicin kan dog tjene som supplement til generel terapi. Sådanne midler indbefatter forskellige diuretiske urter.

Urinanalyse på Mau hvordan man samler

Mikroalbumin i urinanalyse

En af de vigtigste og uerstattelige funktioner i nyrerne er deres unikke evne til at udskille toksiske metaboliske produkter fra kroppen i form af urinbund. Det glomerulære og rørformede apparat i et organ er i konstant drift, "kører" blodet gennem sig selv og renser det af alle skadelige og unødige urenheder. Samtidig udsættes alle de nyttige komponenter (proteiner, glucose og andre) for omvendt flow i blodbanen.

Urin er slutproduktet af menneskeliv, det består af følgende komponenter: urinsyre, ammoniak, urinstof, salt, kreatinin og andre.

Hvis der af en eller anden grund lider nyrevævets filtreringskapacitet, dvs. permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner stiger, så begynder stoffer, der er gavnlige for kroppen, at udskilles i urinen.

En af de første "alarmerende" klokker, der indikerer at patologi er begyndt, er en stigning i koncentrationen af ​​mikroalbumin i urinen. Normalt forekommer denne proteinsyntese i levercellerne. Andelen af ​​albumin i blodplasma tegner sig for ca. 50-60% af alle proteinkomponenter. Deres primære opgave er at bevare konstancen af ​​osmotisk og onkotisk tryk i kredsløbssengen, hvilket sikres ved deres binding af vandmolekylet.

Urinanalyse af mikroalbuminuri (MAU) forfølger i sig målet om tidlig (præklinisk) diagnose, når patienten stadig ikke har nogen symptomer forbundet med nedsat nyrefunktion. Dette giver dig mulighed for mest effektivt at håndtere sygdomme og rettidig korrekte patologiske processer.

Standarder laboratorieværdier

Påvisningen af ​​albumin i urinen er ikke altid en indikator for den patologiske proces, der er begyndt. Mikroalbumin er den mindste proteinfraktion, så selv i en sund person kan en lille mængde trænge ind i intakte glomeruli. Mens større albuminmolekyler aldrig kan findes i normale urintællinger. Hos børn, selv en minimal stigning i protein i urin sediment vidner til begyndelsen af ​​patologi.

Inden dechifreringen af ​​de opnåede data er det nødvendigt at præcisere, hvilke tal der ikke går ud over de fysiologiske værdier:

  • sats af albumin, som kan detektere fagmand på studiet af urinsediment bør ikke overstige 30 mg per dag (hvis indikatorerne overstiger disse værdier, så er det om mikroalbuminuri, mens den daglige udskillelse af mere end 300 mg protein indikerer proteinuri);
  • normen for mikroalbumin, bestemt i en enkelt (enkelt) del af urinen, overstiger ikke 20 mg / l
  • albumin / kreatininforholdet vurderes i en tilfældig del af urinen, normale værdier bør ikke overstige følgende tal: for en kvinde - op til 2,5 og for mænd - op til 3,5. I tilfælde af en stigning i disse indikatorer kan man dømme starten på nefropati.

Mikroalbumin i urinen kan af ganske naturlige grunde overstige koncentrationen og være fuldstændig reversibel:

  • Anvendelsen på tærsklen til en stor mængde væske, hvilket resulterer i en stigning i vandbelastningen på nyrerne, øger filtreringsmekanismen. Det samme er iagttaget, hvis en person spiser for meget vandmelon.
  • Overdreven fysisk aktivitet eller øget motion i sport fører til øget blodcirkulation og dermed til en forøgelse af nyrernes arbejde, som ikke altid klare det.
  • Nikotin og dets overskydende forbrug har en negativ indvirkning på hele organismens cellulære strukturer og især på nyrevævet.
  • Følgende faktorer kan midlertidigt øge permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner: hypotermi eller langvarig eksponering for varme forhold, badning i isvand, alvorlig nervebelastning eller andre psykiske lidelser.
  • I pigen under menstruationen kan albumin detekteres i urinen, og derfor anbefales ikke undersøgelsen i denne periode.
  • Efter samleje kan en kvinde detekteres ved analysen af ​​et stof - albumose, hvis kilde bliver partnerens sædceller. Mindre almindeligt forekommer det under massiv celledbrydning i kroppen (for eksempel i gangren eller lungekræft).
Nyre overbelastning "volumen" - årsagen til midlertidig mikroalbuminuri

I alle ovennævnte situationer vurderes urinanalysen ved MAU at være falsk positiv, fordi laboratorieparametrene er fuldstændig normaliseret efter at have udelukket årsagerne.

Patologiske faktorer

Oftest er niveauet af protein i urinen forhøjet på grund af en række sygdomme, som har en smitsom eller ikke-infektiøs natur, hvis årsag ikke kun ligger i nyresygdomme:

  • Akut og kronisk form af glomerulonefritis eller pyelonefritis (udseendet af proteinkomponenter i urinbundet har forskellige grader af sværhedsgrad).
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom (især i lipoidformen).
  • Hypertension og varierende grader af hjertesvigt.
  • Aterosklerotiske processer, der påvirker det glomerulære apparat i nyrerne og organskibe.
  • Diabetes mellitus, som forårsager diabetisk nefropati.
  • Kronisk form for alkoholisme eller lang erfaring med nikotinafhængighed.
  • Forgiftning ved nefrotoksiske stoffer eller tungmetalsalte.
  • Gestosis under graviditet, hvilket truer fostrets og moderens liv.
Gestosis er en ekstremt farlig sygdom hos en gravid kvinde, et tidligt tegn på hvilket er en stigning i albumin i urinsedimentet.

Som nævnt ovenfor er det gentagne udseende af albumin i urinen i en koncentration, der overstiger normale niveauer, et direkte symptom på indtræden af ​​nefropati (nyrernes normale funktion forstyrres). I sin udvikling går staten gennem flere faser:

  • Den fase af asymptomatiske manifestationer - patienten har ingen klager af en "nyre" natur, men der er allerede indledende ændringer i urinsedimentet.
  • Indledende manifestationsfase - Klager er stadig fraværende, men der vises mikroalbumin i urinen.
  • Fasen af ​​pre-nefrotiske ændringer - patienten begynder at lægge mærke til ustabilitet i blodtrykstal, filtreringshastigheden falder i nyrerne, urinsediment indeholder albumin i en koncentration på fra 30 til 300 mg / dag.
  • Trin af nefrotiske ændringer - patienten har udtalt ødem, ustabilitet af blodtryk og tendens til at øge, nyrernes filtreringskapacitet, proteinuri, mikrohematuri reduceres.
  • Stage af uremi - patienten har ødem, og tryktallene stiger betydeligt, hvilket er vanskeligt at behandle, den glomerulære filtrering falder kraftigt, hæmaturi og massiv proteinuri finder sted.

Hvem viser profylaktisk albuminuri screening?

Der er en sådan kategori af patienter, som har brug for en urintest for mikroalbuminuri flere gange om året:

  • diabetes mellitus (type 1 og 2);
  • hypertension (især hos patienter med langvarig "oplevelse" af hypertension);
  • patienter, der gennemgår flere kurser af kemoterapi til behandling af kræft.

Hos gravide kvinder med øget risiko for at udvikle præeklampsi er en urin urintest hos MAU inkluderet i diagnostiske standarder.

Hvordan indsamles urin til forskning?

Det skal forstås, at en enkelt detektion af forhøjede niveauer af albumin i urinen ikke er en grund til at foretage en diagnose. Især hvis du skulle indsamle en tilfældig del af urinen.

Nephropathy kan bedømmes ved gentagen bestemmelse af mikroalbumin i forsøg hos patienter, der har gennemgået foreløbig træning før undersøgelsen.

Ved begyndelsen af ​​hver urinsamling er det nødvendigt at rengøre kønsorganerne grundigt. Kvinder rådes til at bruge bomuldspindler for at forhindre substratet i at komme ind i lumen i vagina.

Før du tager en urintest anbefales det, at du midlertidigt forlade brugen af ​​stoffer (hvis dette ikke er absolut nødvendigt).

Urin samles hele dagen i samme sterile beholder, hvorfra specialisten tager det nødvendige volumen til undersøgelsen.

Metoder til korrektion af mikroalbuminuri

Problemet med mikroalbuminuri behandles af læger af forskellige specialiteter (praktiserende læger, nephrologer, gynækologer og andre), derfor har tilgangen til ledelsen af ​​hver patientkategori egenskaber.

Det anbefales, at alle patienter overholder terapeutisk ernæring og kæmper så meget som muligt med den inflammatoriske komponent.

For rettidig påvisning af UIA er der stor betydning for alle forebyggende undersøgelser og dispensar observation af patienter.

Hovedprincipperne for lægemiddelterapi omfatter følgende aktiviteter:

  • Restaurering af serumglukose under anvendelse af insulin eller hypoglykæmiske midler.
  • Stabilisering af blodtrykstal (ACE-hæmmere, diuretika og andre).
  • Korrektion af lipidprofil med statiner.
  • I forsømte situationer henvender de sig til hæmodialyse eller forbereder patienten til organtransplantation.

konklusion

Tidlig diagnose af mikroalbuminuri er vanskelig på grund af fuldstændig fravær af kliniske manifestationer, som ville "tvinge" patienten til at søge hjælp fra en læge.

UIA urintest

Når en person har sundhedsproblemer eller spørgsmål opstår om hans tilstand, søger han først svar på internettet, og kun derefter rådgiver og hjælper lægen, selv om det er mere korrekt at gøre det modsatte. Doktoren vil trods alt ikke bare studere symptomerne, men også henvise til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af ​​urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne undersøgelse og hvorfor den udføres

Urinalyse for Mau er bestemmelsen af ​​mængden af ​​albumin i den. Hvad laver de dette for? Faktum er, at albumin er et af proteinerne, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lav koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen krænkelser, er albuminet stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der var et tab af albumin i blodet, og han udbyggede dosis fundet i urinen, er et tegn på renal dysfunktion kan starte den første fase af aterosklerose eller endothelial dysfunktion.

Selv et lille overskud af albuminens koncentration til urin indikerer begyndelsen af ​​ændringer i karrene, hvilket kræver en mere grundig diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

Overskydende proteinniveauer i urinen kan forekomme af flere årsager. Der er faktorer, der påvirker engangsudgivelsen, så når du laver en diagnose, er urinen til Mau gået adskillige gange inden for tre måneder. Overskud er mængden af ​​albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. En sådan emission kan forekomme som følge af:

  • spise fødevarer højt i protein;
  • tungt fysisk arbejde
  • stærk atletisk belastning;
  • øge kropstemperaturen.

Indikatorerne afhænger også af patientens kønskarakteristika, hans race og opholdssted.

Det antages, at MAU oftest manifesteres hos mennesker, der lider af overvægt, insulinresistens, som ryger meget og har problemer med hypertrofi eller dysfunktion i venstre ventrikel. Denne diagnose er for det meste diagnosticeret hos mænd og ældre.

For at opnå et pålideligt resultat kan en analyse for Mau ikke tages under nogen smitsom sygdom, herunder ARVI, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i udmattelse efter spisning.

Hvis resultaterne viser en stigning i protein i urinen, så kan det tyde på sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

  • diabetes mellitus
  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion af det kardiovaskulære system;
  • graviditet;
  • hypotermi;
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge af diabetes.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der fremkaldes af type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsfaser. Ved indledende fase føles patienten ikke i kroppen og symptomer på sygdommen, men hans urinpræparat ændrer sig allerede, test viser allerede en stigning i mængden af ​​proteiner, som i indledende fase holdes på omkring 30 mg om dagen. Med yderligere fremskridt udvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mængden af ​​albumin i urinen stiger til 300 mg, en stigning i blodtryk observeres, og den nyretilfiltrering øges.

Næste fase er nefrotisk. Ud over højtrykket leds det også af hævelse. Urinpræparatet ud over en høj proteinkoncentration indeholder også røde blodlegemer, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof observeres.

Det sidste stadium er nyresvigt. Hendes symptomer er:

  • hyppig stigning i blodtrykket
  • vedvarende hævelse
  • et stort antal røde blodlegemer i urinen;
  • lav filtreringshastighed;
  • en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • insulin udskilles ikke af nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af ​​hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter bag brystbenet, hvilket giver til venstre på kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol.

Regler for indsamling af urin til mikroalbuminuri (MAU)

For at laboratoriedata skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for opsamling af urin til MAIA-analyse. Og så er det først nødvendigt at forberede. En dag før test er grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, mulber, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakteriel sæbe, inden du samler urin. For det tredje indsamles materialet til analyse om morgenen umiddelbart efter at være vågnet. Under ingen omstændigheder kan denne analyse ikke overføres til den kvindelige halvdel i menstruationsperioden.

Du skal også tage sig af urin krukker. Ideel - en speciel beholder lavet af plastik, som sælges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du tage enhver beholder lavet af plast eller glas med låg, vaske det godt, tør det og behandle det med alkohol før brug. Omkring 100 ml materiale er nok til analyse på Mau. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

UIA urintest (mikroalbuminuri): hvad det viser og hvordan man skal passere

Mikroalbuminuri er en alvorlig afvigelse, som i de senere stadier af progression udgør en dødelig trussel mod mennesker. En sådan overtrædelse kan kun bestemmes ved laboratorieundersøgelse af urin til albumin. Dette stof er til stede i humant blod, så dets udseende i en biologisk væske lyder ikke godt.

Hvad er mikroalbuminuri, hvordan kan det være farligt for patientens helbred, og hvordan man samler urin til forskning om forekomsten af ​​albumin i den? Lad os finde ud af det i orden.

Hvad er UIA?

UIA eller mikroalbuminuri er tilstedeværelsen af ​​albumin i en biologisk væske. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige (oftest - nyrene) patologier og kan forekomme i 5 grader.

  1. I første fase registreres mikroalbumin praktisk taget ikke i urinen. Den fortsætter helt asymptomatisk, da sygdommen lige er begyndt at udvikle sig.
  2. Den indledende fase af udviklingen. Patienten fortsætter med at undergå farlige patologiske ændringer, men niveauet af albumin i den biologiske væske overstiger ikke standardværdierne.
  3. Den tredje fase er pre-nefrotisk. På dette stadium er sygdommen allerede moderne at detektere ved at udføre en urinanalyse på MAU. Om nødvendigt udpeges andre diagnostiske procedurer til vurdering af funktionen af ​​de nyreglomeruli.
  4. Nefrose fase. Patienten lider af hypertension og hævelse af lemmer og ansigt. I klinisk analyse er tegn på proteinuri, erytrocyturi og kreatinin og urinstof klart synlige.
  5. Udviklingen af ​​nyresvigt. Patienten lider af hyppige episoder af arteriel hypertension, han praktiserer næsten ikke ødem, protein, blodlegemer, urinstofpartikler og kreatinin er til stede i urinanalysen. Sukker mangler.

Alle disse stadier af mikroalbuminuri passerer patienten med diabetes. Hvis du ikke reagerer på farlige symptomer rettidigt, risikerer patienten foruden diabetisk nephrose at falde ind i en diabetisk koma, og dette udgør allerede en direkte trussel mod sit liv.

Optimal ydeevne og alvorlige afvigelser

Urinalbumin kan detekteres i flere patientkategorier, nemlig:

  • diabetikere;
  • mennesker, der lider af nyresygdomme
  • patienter med aterosklerotisk hjertesygdom
  • kerner.

Mængden af ​​mikroalbumin i human urin afhænger af mange faktorer. Hvis mindst en af ​​dem fandt sted, kan stoffets indhold stige dramatisk. Disse faktorer er:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • protein misbrug
  • mangel på væske i kroppen, dehydrering;
  • feber;
  • inflammatoriske processer i urinsystemets organer
  • tobak rygning
  • hypertrofiske processer i myokardiet;
  • nyrebetændelse;
  • en kraftig stigning i kreatinin.

Den daglige dosis af UIA i enhver persons urin, uanset alder, bør ikke overstige 30 mg. Hvis disse tal overskrides, selv om det kun er lidt, bør dette være grundlaget for en grundigere undersøgelse af patienten. Så ofte tyder sådanne afvigelser på udviklingen af ​​nefropati, som kan blive et mere alvorligt problem.

Hvis normen for albumin i urinen blev overskredet 10 gange, og i øjeblikket den daglige dosis er 300 mg, indikerer dette en patologisk og meget livstruende nyreskade.

Hvad er en analyse af urin på UIA-showet og hvornår er det nødvendigt?

Først skal du finde ud af, hvilken form for urinanalyse for MAU. En sådan klinisk undersøgelse udføres kun, hvis der er visse tegn på, at vi vil overveje lidt senere. Ved hjælp af en sådan prøve beregner laboratorietekniker mængden af ​​albumin og detekterer også (eller ikke registrerer) stoffer, der ikke observeres hos raske mennesker - protein, sukker, røde blodlegemer mv.

UIA analyse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af:

  • diabetes;
  • sarkoidose;
  • alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system
  • hypertension;
  • allergi med fructose.

Imidlertid er den mest almindelige årsag til, at mikroalbumin øges i urinen diabetes mellitus. Analyse af detektering af dette stof i urinen er nødvendig, hvis patienten:

  • klager over hyppige eller vedvarende smerter i brystet;
  • føles alvorligt ubehag i venstre side af brystet eller endog hele kroppen
  • lider af hyppige forekomster af hypertension
  • føles generel svaghed, sløvhed, træthed.

I de sene faser kan patienten vise indlysende symptomer på et slagtilfælde. Konsekvenserne af sygdommen kan være meget farlige, så med hyppig svimmelhed, synkope, kvalme og andre tegn bør du helt sikkert konsultere en læge.

Hvordan nærmer man urinsamlingen til analyse?

En urinalysis test for mikroalbuminuri kan ordineres af en endokrinolog, praktiserende læge, urolog eller kardiolog. Hos børn kan en familielæge eller børnelæge henvise til en sådan undersøgelse. Hvis patienten blev fundet at have albumin i urinen, skal den undersøges yderligere, før der tages en handling. Yderligere diagnostiske procedurer vil medvirke til at fastslå årsagen til lidelser, og først derefter begynde at fjerne den.

Hvordan man tager en urintest for mikroalbuminuri? Dette er vigtigt at vide for at opnå sande resultater af et klinisk studie af biologisk væske. Indsamling af urin afhænger af det formål, som det udføres for.

Så urinen på MAU'en for at bestemme tilstedeværelsen af ​​salte opsamles 24 timer før testen. For at forhindre forskellige stoffer eller partikler i at komme ind i prøven, køb en speciel plastbeholder til opsamling af urin. Derefter gøres som følger:

  • Hæld 200-250 ml opsamlet urin i en beholder;
  • give tara forskning;
  • vente på resultaterne, og om nødvendigt samle den biologiske væske op igen.

Hvordan indsamles urinanalyse på MAU i tilfælde af mistænkt diabetes? Saml den nødvendige daglige urin, hvorefter den skal sættes på et koldt sted. Den næste dag hældes 100 ml væske i en plastikbeholder, blandes med frisk urin. Dæk beholderen med låg, forsøger at forsegle beholderen tæt.

Når du sender en beholder med en biologisk væske til analyse, skal du sørge for at angive de nødvendige data: alder, vægt, dato for opsamling af urin. Hvis det er nødvendigt, kan du angive en specialist, der vil dechiffrere resultaterne samt fødselsdatoen.

Hvad angår forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen, bør den daglige sats være:

  • albumin - mindre end 30 mg
  • kreatinin - højst 3 mg.

Overskridelsen af ​​disse normer indikerer en alvorlig funktionsfejl i kroppen. Hvis sådanne uregelmæssigheder fortsætter i 3 måneder eller mere, indikerer de ofte kroniske nyresygdomme.

Ud over det ovenstående skal det bemærkes, at en alvorlig patologi kun kan forebygges, hvis regelmæssige forebyggende kliniske forsøg med urinen udføres. Under andre omstændigheder kan det ikke være muligt at afhjælpe situationen.

Laboratoriediagnose: Urin på MAU

Albuminindholdet i urinen hos en voksen bør ikke overstige 30 mg pr. Dag. Men denne indikator kan være noget højere og også betragtes som normen, underlagt indflydelse af visse faktorer:

  • intens fysisk aktivitet
  • spise fødevarer højt i protein;
  • løb;
  • gulv;
  • bopæl
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer i kroppen.

På grund af disse forhold er det ikke altid muligt efter den første undersøgelse af en biologisk væske at opnå 100% af analyseresultatet. Baseret på dette anbefaler lægerne at lave en serie studier i 3 måneder. Det samlede antal procedurer kan være op til 6 gange.

For at MAU urinprøven skal være så pålidelig som muligt, før den tages, er det nødvendigt at udelukke alle mulige faktorer, der kan forvrænge laboratorietesten.

  • Ekspertudtalelse: I dag er det et af de mest effektive midler til behandling af nyresygdom. Jeg har brugt tyske dråber i min praksis i lang tid.
  • Effektiv måde at rengøre nyrerne hjemme

Ifølge statistikker får 10-15% af alle patienter, der har bestået denne lægeundersøgelse, et positivt resultat.

I fare er folk:

  • overvægt;
  • lider af insulinresistens
  • har dårlige vaner
  • med venstre ventrikulær dysfunktion
  • ældre mennesker.

I modsætning til kvinder er mænd mere tilbøjelige til denne patologi.

Der er en række symptomer eller sygdomme, baseret på hvilke lægen kan anbefale at passere urin på MAU. Hvis der er behov for en sådan undersøgelse, bør du ikke forlade den foreslåede diagnose.

Indikationer for analyse kan være:

  • indledende diagnose af type 2 diabetes;
  • type 1 diabetes, der har varet i mere end 5 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos et barn
  • hjertesvigt, ledsaget af ødem;
  • lupus erythematosus;
  • nyresygdom
  • amyloidose.

Ud over nyresvigt kan et forøget indhold af dette protein i urinen indikere andre patologiske processer i kroppen. Hvis MAU-indikatoren overstiger normen for hele gruppen af ​​udførte tests, kan der derfor kræves yderligere typer af undersøgelser af andre systemer og organer, for eksempel ved hypertension eller forgiftning med tungmetaller.

Før du tager en analyse af mikroalbuminuri, anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der kan ændre den naturlige farve af urin. Disse omfatter: jordbær, blåbær, gulerødder, vinmarker osv. Du bør også nægte at tage nogen form for medicin.

Hvis en kvinde i den fødedygtige alder har brug for forskning, så kan du få de mest præcise resultater, hvis du bestiller testen uden for menstruationsblødning.

For at forhindre andre patogener i at komme ind i urinen, bør genitale organers hygiejne udføres, før urinen samles. Væskebeholderen skal være steril. Derfor anbefales det at købe det i et apotek, og ikke at vaske ud (sterilisere) en almindelig dåse.

Til undersøgelsen anbefales det, at urinen opsamles tidligst 4 timer efter den sidste handling af vandladning. Derfor ville den bedste mulighed være at viderebringe analysen af ​​morgen urin, som indsamles umiddelbart efter opvågnen.

For diagnosen kræver ikke hele delen af ​​urinen, vil den være nok 50-100 ml, men denne nuance bør afklares med din læge.

Når beholderen er fyldt med en biologisk væske, er den tæt lukket, underskrevet og sendt til laboratoriet. Den optimale leveringstid for urin til undersøgelsen er 1-2 timer.

Hvis fækale masser er i den biologiske væske, anses denne analyse for ugyldig.

Efter at have opnået resultaterne fra et laboratorieundersøgelse, skal du gå til din læge for fortolkning. Efter undersøgelse af hele det kliniske billede vil lægen ordinere passende behandling, hvis det er nødvendigt.

Flere Artikler Om Nyre