Vigtigste Pyelonefritis

Urinprøver for glomerulonefritis

Efterlad en kommentar 13,575

Ofte passerer de indledende inflammatoriske processer i nyrerne med dårligt udtalte symptomer, så analysen af ​​urin til glomerulonefrit er den vigtigste måde at registrere sygdommen i tide på. En systematisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at se ændringer i urinsystemets arbejde, og en række teknikker hjælper dig med at forstå præcis, hvilken slags fejl der opstod, og omgående foreskrive den nødvendige behandling.

Generelle oplysninger

I 80% af tilfældene er glomerulonefritis resultatet af reaktionen af ​​kroppens immunsystem mod infektionssygdomme, såsom faryngitis, otitis mv forårsaget af gruppe A streptokokker. Immunkomplekser dannet på grund af denne reaktion deponeres på det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket forstyrrer isolations- og filtreringsprocessen. De første symptomer i form af urinssyndrom kan forekomme 2 uger efter sygdommen. For ikke at gå glip af de mulige problemer med nyrerne i denne periode anbefales det at passere en urinalyse.

Generel analyse

Denne analyse er tildelt til at overvåge kroppens vitale aktivitet og identificere problemer i de indledende stadier af sygdommen. Nyresvigt er bestemt af forandringen i mængde, farve og sammensætning af urin. Overtrædelser identificeret i undersøgelsen af ​​denne analyse giver anledning til mere omfattende undersøgelser. I nyrernes normale tilstand er der ikke protein, erythrocytter, ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin i urinsammensætningen. Og urin med glomerulonefrit viser proteinuri (forhøjet proteinindhold) fra 1 g / l til 10 g / l, hæmaturi (forekomst af røde blodlegemer) fra 5 til 15 røde blodlegemer i synsfeltet og en stigning i specifik gravitation til 1030-1040. Indikatorer for normen og mulige ændringer er mulige se i tabellen:

Alle analyser for glomerulonephritis indikerer ændringer i det glomerulære apparat i nyrerne, beskadigelse af membranerne i kapillærerne og som følge heraf nedsat filtrering. Laboratorieprøver kan også give indsigt i sygdommens ætiologi og muligheder for differentialdiagnose.

Reberg test

Ved akut glomerulonefritis ordineres en Reberg test. Denne test kræver blod og daglig urin. Alt blod i kroppen er filtreret i nyrerne. Nogle stoffer absorberes helt, nogle delvist, men der er et stof, der udskilles fuldstændigt fra kroppen efter filtrering - det er kreatin. For at evaluere funktionen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne og for at identificere krænkelser er det nødvendigt at undersøge mængden af ​​dette stof i blodet, og i den udskillede urin er det således muligt at beregne den glomerulære filtreringshastighed.

Blod er altid taget om morgenen på en magert mave. Urin samles normalt fra klokken 6 om dagen. Undersøgelsen tager højde for mængden af ​​urin og koncentrationen af ​​kreatin. Den glomerulære filtreringshastighed for en sund mand er 88-146 ml / min for en kvinde - 81-134 ml / min. Et fald i denne indikator indikerer skader i det parret organs glomerulære apparater. Ved denne metode er det vigtigste at tage højde for tidspunktet for opsamling af urinen, såvel som personens vægt og alder.

Zimnitskys test

For at studere nyrernes evne til at koncentrere udskillet væske anvendes en Zimnitsky-prøve. Denne test diagnosticerer ikke visse sygdomme, det vurderer nyrernes funktionalitet. Det parrede organs normale funktion er kendetegnet ved urinens specifikke vægt, hvilket udtrykker nyrernes evne til at udskille eller bevare vand. Den specifikke tyngdekraft er vægten af ​​opløsningen i forhold til vægten af ​​vand. Denne indikator påvirkes af mængden af ​​toksiner (urea, glucose, protein og kreatin), der udskilles af nyrerne sammen med væske efter filtrering.

Materialet til undersøgelsen samles inden for 24 timer hver 3. time for at få 8 portioner, mens det er nødvendigt at reducere mængden af ​​væske forbruges til 1-1,5 liter. Overhovedet skal portioner skrive indsamlingstiden og opbevare dem på et køligt sted. I undersøgelsen af ​​det opnåede materiale tages der hensyn til mængden af ​​væske, der forbruges, bestemmes af andelen af ​​urin. Normal daglig diurese er større end natten. Tætheden skal være mindre end blodplasmaets densitet og være 1005-1025 om dagen og 1035 om natten. Ved akut glomerulonephritis øges densiteten til 1040, og mængden af ​​udskilt væske falder i forhold til det, der er taget.

Metodologi Nechyporenko

Dette er den mest almindelige metode til undersøgelse af urin, det studerer mikroskopien af ​​sedimentets sammensætning. Udpeget som andre undersøgelser for at afklare de identificerede afvigelser i den samlede analyse. Pelleten undersøges for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. En gennemsnitlig del af morgenurinen tages efter et omhyggeligt toilet i mængden 120-00 ml. Det er vigtigt at levere testmaterialet til laboratoriet inden for 1,5 timer. Ved anvendelse af en centrifuge adskilles bundfaldet, tages 1 ml materiale og studerer dets sammensætning i et specielt kammer.

I en sund person vil 1 ml sediment vise hvide blodlegemer op til 2000, cylindre op til 20 hyaline, røde blodlegemer op til 1000. Helt forskellige indikatorer vil være i nyrens lidelse. Erythrocytter i urinen med glomerulonephritis dominerer over hvide blodlegemer, og i sammensætningen er der mere end 20 hyalin og granulære cylindre. Urinprøver i henhold til Nechiporenko tages kontinuerligt i hele sygdomsperioden, så du kan overvåge ændringer i sygdoms kliniske billede og rette behandlingen.

Urinanalyse for akut glomerulonephritis?

Hovedindikatoren for akut glomerulonefrit er urinsyndrom med proteinuri, hæmaturi og oliguri. Et fald i mængden af ​​urin (oliguri) og en stigning i den specifikke vægt er karakteristisk for sygdommens indledende fase og foregår allerede den 3. dag. Mens proteinet i urinen og blodcellerne kan vare i lang tid fra 1 år til 1,5 og angive resterende inflammatoriske processer. Også denne sygdom er kendetegnet ved mikrohematuria 5000-10000 i synsfeltet ifølge Nechyporenko. Afhængig af proteinuriens intensitet observeres hyalin og granulære cylindre i urinsediment. Granulære cylindre gentager formen af ​​nyrerne glomerulære apparater fuldstændigt og består af protein og partikler af beskadigede celler og angiver også alvorlig skade på blodkarrene.

Proteinuri er forbundet med forringet filtrering. Hæmaturi er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​de glomerulære kapillærer. Disse to symptomer viser meget præcist dynamikken i sygdommen og helingsprocessen. Normalt sker tilbagesøgning fra akut glomerulonephritis hurtigt, og inden for 2-3 uger er det muligt at reducere antallet af protein og røde blodlegemer og genoprette den normale nyrefunktion. Men disse symptomer kan fortsætte i lang tid, hvilket signaliserer, at den inflammatoriske proces i glomeruli i nyrerne ikke er overstået. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i urinsammensætningen er tilladt i 1-2 år, ændringer, som vedvarer længere, taler om overgangen til kronisk form.

Subakut glomerulonefritis stadium manifesteres af en høj andel urin. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis kan både være en uafhængig sygdom og et syndrom af en anden sygdom. Denne sygdom er alvorlig med massiv proteinuri (50-100 g / l), signifikant hæmaturi og stærkt udtalt oliguri. Den glomerulære filtreringshastighed under Reberga-testen kan falde til kritiske værdier, og Zimnitsky-prøven viser en høj andel urin. Mikroskopisk undersøgelse af urin afslører granulære og voksagtige cylindre. Der er også leukocyturi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.

Sammensætning af urin i kronisk glomerulonefritis

Forekomsten af ​​kronisk glomerulonephritis er mulig på grund af underbehandlet eller udiagnostiseret akut glomerulonefritis. Årsagerne til overgangen fra det akutte til det kroniske stadium kan være hypotermi, ugunstige arbejdsforhold, alkoholmisbrug og skader. Det kliniske billede af denne sygdom er meget forskelligartet, det erstattes af hvileperioder og exacerbationer. Der er flere former for sygdommen: asymptomatisk, hypertensive, nefrotisk og blandet. Derfor er variationer i urinsammensætningen meget forskellige.

Ved kronisk glomerulonephritis i perioden med eksacerbation kan transformation i urinen være den samme som i den akutte form af sygdommen - tilstedeværelsen af ​​protein, cylindre, erythrocytter, reduceret filtrering og en forøgelse af andelen af ​​urin. Og i hvileperioder eller i asymptomatisk form kan der opstå svage urinsyndrom (proteinuri ikke mere end 1 g / l, hæmaturi 10-30 erythrocytter). Når nefrotisk form manifesterer rigelig proteinuri. Afhængig af formularen kan sygdommen vare fra 5 til 30 år med forværringer og remissioner og strømme fra en form til en anden.

glomerulonephritis

Glomerulonefritis er en nyresygdom med en immune-inflammatorisk karakter. For det meste påvirker renal glomerulus. I mindre grad er interstitielle væv og nyretubuli involveret i processen. Glomerulonefritis opstår som en uafhængig sygdom eller udvikler sig i nogle systemiske sygdomme (infektiv endokarditis, hæmoragisk vaskulitis, systemisk lupus erythematosus). Det kliniske billede af glomerulonefritis består af urinære, edematøse og hypertensive syndromer. Diagnostisk værdi for glomerulonefritis har data fra urinprøver, prøver Zimnitsky og Rehberg, ultralyd af nyrerne og USDDG af nyrekarrene.

glomerulonephritis

Glomerulonefritis er en nyresygdom med en immune-inflammatorisk karakter. For det meste påvirker renal glomerulus. I mindre grad er interstitielle væv og nyretubuli involveret i processen. Glomerulonefritis opstår som en uafhængig sygdom eller udvikler sig i nogle systemiske sygdomme (infektiv endokarditis, hæmoragisk vaskulitis, systemisk lupus erythematosus). I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​glomerulonefritis forårsaget af et for stort immunrespons af kroppen til infektiøse antigener. Der er også en autoimmun form af glomeruralonephritis, hvor nyreskader skyldes de destruktive virkninger af autoantistoffer (antistoffer mod kroppens celler).

Når glomerulonefritis-antistof-antistofkomplekser deponeres i kapillærerne i renalglomeruli, der nedsætter blodcirkulationen, hvilket resulterer i forstyrret primær urinproduktion, er der en forsinkelse i kroppen af ​​vand, salt og metaboliske produkter, nedsættes niveauet af antihypertensive faktorer. Alt dette fører til hypertension og udvikling af nyresvigt.

Forekomst af glomerulonefritis

Glomerulonefritis er næst blandt de erhvervede nyresygdomme hos børn efter urinvejsinfektioner. Ifølge statistikker fra indenlandsk urologi er glomerulonephritis den mest almindelige årsag til tidlig patientindikation på grund af udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Udviklingen af ​​akut glomerulonephritis er mulig i alle aldre, men som regel forekommer sygdommen hos patienter under 40 år.

Årsager til glomerulonephritis

Årsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis er som regel en akut eller kronisk streptokokinfektion (tonsillitis, lungebetændelse, tonsillitis, scarlet feber, streptoderma). Sygdommen kan udvikle sig som følge af mæslinger, kyllingpokke eller ARVI. Sandsynligheden for glomerulonefritis stiger med langvarig eksponering for kolde tilstande med høj fugtighed ("trench" nefritis), da kombinationen af ​​disse eksterne faktorer ændrer immunologiske reaktionsforløb og forårsager forstyrrelse af nyrernes blodforsyning.

Der er tegn på, at glomerulonephritis er forbundet med sygdomme forårsaget af visse vira, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler glomerulonefritis inden for 1-3 uger efter streptokokinfektion, og resultaterne fra undersøgelser bekræfter oftest, at glomerulonephritis skyldes "nefritogene" stammer af b-hemolytisk streptokoccusgruppe A.

Når en infektion forårsaget af nefritogene streptokokker stammer forekommer i den pædiatriske kollektive, ses symptomer på akut glomerulonephritis hos 3-15% af inficerede børn. Ved laboratorieundersøgelser påvises ændringer i urinen hos 50% af omkringliggende børn og voksne, hvilket indikerer et torpid (asymptomatisk eller olympomatisk) forløb af glomerulonefritis.

Efter skarlagensfeber udvikler akut glomerulonephritis hos 3-5% af de behandlede børn hjemme og hos 1% af patienterne behandlet på hospitalet. SARS hos et barn, der lider af kronisk tonsillitis eller er en bærer af nefritisk streptokokker, kan føre til udvikling af glomerulonefritis.

Symptomer på glomerulonefritis

Symptomer på akut diffus glomerulonephritis forekommer en til tre uger efter en smitsom sygdom, som normalt skyldes streptokokker (ondt i halsen, pyoderma, tonsillitis). Til akut glomerulonefritis er der tre hovedgrupper af symptomer:

  • urin (oliguri, mikro- eller brutto hæmaturi);
  • ødem;
  • hypertension.

Akut glomerulonephritis hos børn udvikler som regel hurtigt, strømmer cyklisk og slutter normalt med genopretning. Når akut glomerulonephritis forekommer hos voksne, observeres den slettede form oftere, hvilket er præget af ændringer i urinen, fraværet af almindelige symptomer og en tendens til at blive kronisk.

Glomerulonefritis begynder med en stigning i temperaturen (signifikant hypertermi er mulig), chilling, generel svaghed, kvalme, appetitløshed, hovedpine og smerter i lænderegionen. Patienten bliver blege, hans øjenlåg svulmer. Ved akut glomerulonephritis observeres et fald i diurese i de første 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen. Derefter øges mængden af ​​udskåret urin, men dens relative densitet falder. Et andet permanent og obligatorisk tegn på glomerulonefritis er hæmaturi (forekomst af blod i urinen). I 83-85% af tilfældene udvikler mikrohematuri. Hos 13-15% er udvikling af brutto hæmaturi mulig, for hvilken urin er farven på "kødmudder", nogle gange - sort eller mørk brun.

Et af de mest specifikke symptomer på glomerulonefritis er hævelse i ansigtet, udtrykt om morgenen og faldende i løbet af dagen. Det skal bemærkes, at forsinkelsen på 2-3 liter væske i muskler og subkutan fedtvæv er mulig uden udvikling af synligt ødem. I fuld førskolebørn bliver nogle konsolideringer af subkutant væv undertiden det eneste tegn på ødem.

Hos 60% af patienterne med akut glomerulonefritis udvikler hypertension, som i svær form af sygdommen kan vare op til flere uger. I 80-85% af tilfældene forårsager akut glomerulonefritis skade på hjerte-kar-systemet hos børn. Mulig dysfunktion i centralnervesystemet og en forstørret lever.

Der er to hovedmuligheder for akut glomerulonefritis:

  1. typisk (cyklisk). En hurtig indtræden og signifikant sværhedsgrad af kliniske symptomer er karakteristiske;
  2. latent (acyklisk). Sløret form for glomerulonefritis, karakteriseret ved en gradvis start og milde symptomer. Det er en betydelig fare som følge af sen diagnostik og tendens til overgang til kronisk glomerulonephritis.

Med et gunstigt forløb af akut glomerulonefritis, rettidig diagnose og tidlig behandling forsvinder de vigtigste symptomer (ødem, arteriel hypertension) inden for 2-3 uger. Fuld opsving noteres i 2-2,5 måneder.

Følgende varianter af kronisk glomerulonefritis kendetegnes:

  • nefrotisk (urin symptomer råder);
  • hypertensive (markant stigning i blodtrykket, urinssyndrom er mildt);
  • blandet (kombination af hypertensive og nefrotiske syndromer);
  • latent (ret almindelig form, præget af fravær af ødem og hypertension med mildt nefrotisk syndrom);
  • hæmaturiske (forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen noteres, de resterende symptomer er fraværende eller milde).

For alle former for glomerulonephritis er tilbagevendende kursus karakteristisk. Kliniske symptomer på eksacerbation ligner eller helt gentager den første episode af akut glomerulonephritis. Sandsynligheden for gentagelse øges i foråret og efteråret og forekommer 1-2 dage efter udsættelse for en irritation, som normalt er streptokokinfektion.

Komplikationer af glomerulonefritis

Akut diffus glomerulonephritis kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

En faktor, der øger sandsynligheden for, at akut glomerulonephritis bliver kronisk, er hypoplastisk nyredysplasi, hvor nyrevæv udvikles med en forsinkelse fra barnets kronologiske alder. For kronisk diffus glomerulonefritis, der er karakteriseret ved et progressivt forløb og modstandsdygtighed mod aktiv immunosuppressiv terapi, er resultatet en sekundær krøllet nyre. Glomerulonefritis er et af de førende steder blandt nyresygdomme, der fører til udvikling af nyresvigt hos børn og tidlig invaliditet hos patienter.

Diagnose af glomerulonefritis

Diagnosen "akut glomerulonephritis" er lavet på baggrund af anamnese (en nylig smitsom sygdom), kliniske manifestationer (ødem, arteriel hypertension) og laboratoriedata. Baseret på testresultaterne er følgende ændringer karakteristiske:

  • mikroskopisk eller grov hæmaturi. Når urinblodens urin bliver sort, mørkebrun eller bliver farven på "kødslop". Med mikrohematuri observeres ingen ændring i urinfarve. I de første dage af sygdommen er overvejende friske røde blodlegemer indeholdt i urinen og derefter udvasket.
  • moderat (normalt inden for 3-6%) albuminuri indenfor 2-3 uger;
  • granulære og hyaline cylindre med mikrohematuria, erythrocyt - med makrohematuri ifølge resultaterne af urin-sedimentmikroskopi;
  • nocturia, fald i diuresis under Zimnitsky testen. Bevarelsen af ​​nyrernes koncentrationsevne bekræftes af den høje relative tæthed af urinen;
  • nedsættelse af nyrernes filtreringskapacitet ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​endogen kreatininclearance;

Ifølge resultaterne af en generel blodprøve i akut glomerulonephritis er leukocytose og øget ESR påvist. Biokemisk analyse af blod bekræfter en stigning i indholdet af urinstof, kolesterol og kreatinin, en stigning i titer AST og ASL-O. Karakteriseret ved akut azotæmi (øget restkvælstof).

En ultralyd af nyrerne og nyrerne i nyreskibene. Hvis data fra laboratorietester og ultralyd er tvivlsomme, udføres en nyrebiopsi for at bekræfte diagnosen glomerulonefritis og en efterfølgende morfologisk undersøgelse af det opnåede materiale.

Behandling af glomerulonefritis

Behandling af akut glomerulonephritis forekommer på hospitalet. Tildelt til kost nummer 7, sengeluft. Patienterne ordineres antibakteriel behandling (ampicillin + oxacillin, penicillin, erythromycin), og immuniteten korrigeres med ikke-hormonale (cyclophosphamid, azathioprin) og hormonale (prednison) lægemidler. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter anti-inflammatorisk behandling (diclofenac) og symptomatisk terapi med det formål at reducere ødem og normalisere blodtrykket.

Følgende anbefales spa behandling. Efter lider af akut glomerulonefritis er patienterne under tilsyn af en nefrolog i to år. Ved behandling af kronisk glomerulonefritis i perioden med eksacerbation udføres en kompleks af foranstaltninger svarende til behandlingen af ​​akut glomerulonephritis. Behandlingsregimen under remission bestemmes på baggrund af symptomernes tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Indikatorer for urin og blodprøver for glomerulonefritis

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

  • øget permeabilitet af den glomerulære væg for protein og cellulære elementer;
  • dannelsen af ​​mikrothrombi, der blokerer lumen i fødefødrene;
  • nedsættelse / fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i glomeruli;
  • krænkelse af filtreringsprocessen i hovedfunktionelt element i nyrerne (nephron);
  • nephron dør af med irreversibel erstatning af sit bindevæv;
  • et gradvist fald i volumenet af filtreret blod og udviklingen af ​​progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af sygdommens tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

  • En lille acceleration af ESR er et tegn på immunbetændelse;
  • fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at identificere tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udvikling af onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Test for glomerulonefritis - en indikator for nyretilstand

Glomerulonefritis bliver ofte årsag til nyresvigt og kræver derfor hurtig diagnose og behandling. Test for glomerulonefritis vil vise nyrernes tilstand og hvordan de håndterer deres arbejde.

Udover symptomerne er blod- og urintest nødvendige for diagnosticering. En generel analyse er udført, og derudover er der brug for specielle urinprøver, som viser et mere fuldstændigt billede af tilstanden af ​​krops- og nyrefunktionen.

Blodtest for glomerulonefritis

Følgende blodprøver er ordineret til diagnosticering af denne sygdom:

  • Generel analyse
  • Biokemisk analyse
  • koagulation,
  • Immunologiske analyser.

Siden den inflammatoriske proces opstår, forårsager glomerulonefritis en stigning i leukocytternes blodtal, og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges også. Disse er generelle indikatorer for inflammation i kroppen. Også i den generelle analyse af blodet er ofte markeret med et reduceret antal blodplader og et øget antal eosinofiler. Hvis en patient har signifikant hæmaturi (forekomst af blod i urinen), kan antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet reduceres.

Biokemiske blodprøver viser, at den totale mængde protein er reduceret, men niveauet af fibrinogen øges. Øget mængde af nogle gamma globuliner. I forbindelse med forringelsen af ​​nyrerne øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og resterende kvælstof i blodet. Ofte øger kolesterolet. Koagulogrammet viser en stigning i blodkoagulationsegenskaber og en stigning i protrombinindekset. En immunologisk blodprøve afslører en stigning i niveauet af immunoglobuliner, betegnet med bogstaverne "A" og "M", cirkulerende immunkomplekser og antistoffer mod streptokoccusantigener. Det er Streptococcus, der i de fleste tilfælde er hovedårsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis.

Ved diagnosticering af glomerulonefritis gives blod på en tom mave, helst i 1-2 uger, ikke at tage medicin, og ikke at spise noget fedt og stegte dagen før, det er også nødvendigt at begrænse tung fysisk anstrengelse.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinalyse nødvendig:

  • I alt,
  • Zimnitsky test,
  • Reberg Trial,
  • Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Når du analyserer urin fra en læge, er tilstedeværelsen af ​​protein, blod og kreatininniveau af interesse. Disse indikatorer giver information om nyrernes tilstand, om deres funktionelle evner. Næsten altid detekteret protein i urinen med glomerulonefritis (proteinuri). Dens mængde er særlig stor (op til 10 g pr. Dag) i den nefrotiske form af sygdommen.

Farven på urin i glomerulonephritis ændres på grund af mikro- eller brutto hæmaturi, som er karakteristisk for sygdommens hæmatiske form. Urin med grov hæmaturi erhverver en farve fra lidt rødlig til brun, afhængigt af hvor meget blod udskilles. Mikrohematuri registreres ikke med det blotte øje, tilstedeværelsen af ​​blodceller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse.

Ved hjælp af Rebergs test bestemmes clearance af endogent kreatinin, såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Sammen med indikatorer for kreatinin og urinstof i blod og urintest bestemmes nyrernes kvalitet. Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at estimere mængden af ​​daglig urin, proportionaliteten af ​​dens udledning natten og dagtimerne og densitet. Afhængig af sygdommens form og stadium kan både en stigning i den daglige udskillelse af urin og dets nedsættelse detekteres, og nocturia er ofte noteret (en stigning i naturgasvolumen).

Glomerulonephritis er karakteriseret ved en vedvarende ændring i testresultater. Afvigelsen fra normen i urinanalysen fortsætter i ganske lang tid, selv efter vellykket behandling og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Ifølge resultaterne af undersøgelser, er behandling, anbefalinger om livsstil, ernæring og kontraindikationer for glomerulonefritis foreskrevet.

Biokemisk analyse af blodglomerulonefritis

Glomerulonefritis bliver ofte årsag til nyresvigt og kræver derfor hurtig diagnose og behandling. Test for glomerulonefritis vil vise nyrernes tilstand og hvordan de håndterer deres arbejde.

Udover symptomerne er blod- og urintest nødvendige for diagnosticering. En generel analyse er udført, og derudover er der brug for specielle urinprøver, som viser et mere fuldstændigt billede af tilstanden af ​​krops- og nyrefunktionen.

Blodtest for glomerulonefritis

Følgende blodprøver er ordineret til diagnosticering af denne sygdom:

Generel analyse, biokemisk analyse, koagulogram, immunologiske analyser.

Siden den inflammatoriske proces opstår, forårsager glomerulonefritis en stigning i leukocytternes blodtal, og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges også. Disse er generelle indikatorer for inflammation i kroppen. Også i den generelle analyse af blodet er ofte markeret med et reduceret antal blodplader og et øget antal eosinofiler. Hvis en patient har signifikant hæmaturi (forekomst af blod i urinen), kan antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet reduceres.

Biokemiske blodprøver viser, at den totale mængde protein er reduceret, men niveauet af fibrinogen øges. Øget mængde af nogle gamma globuliner. I forbindelse med forringelsen af ​​nyrerne øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og resterende kvælstof i blodet. Ofte øger kolesterolet. Koagulogrammet viser en stigning i blodkoagulationsegenskaber og en stigning i protrombinindekset. En immunologisk blodprøve afslører en stigning i niveauet af immunoglobuliner, betegnet med bogstaverne "A" og "M", cirkulerende immunkomplekser og antistoffer mod streptokoccusantigener. Det er Streptococcus, der i de fleste tilfælde er hovedårsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis.

Ved diagnosticering af glomerulonefritis gives blod på en tom mave, helst i 1-2 uger, ikke at tage medicin, og ikke at spise noget fedt og stegte dagen før, det er også nødvendigt at begrænse tung fysisk anstrengelse.

Urinanalyse for glomerulonefritis

Urinalyse nødvendig:

Generelt, Prøve Zimnitsky, Prøve Reberg, Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Når du analyserer urin fra en læge, er tilstedeværelsen af ​​protein, blod og kreatininniveau af interesse. Disse indikatorer giver information om nyrernes tilstand, om deres funktionelle evner. Næsten altid detekteret protein i urinen med glomerulonefritis (proteinuri). Dens mængde er særlig stor (op til 10 g pr. Dag) i den nefrotiske form af sygdommen.

Farven på urin i glomerulonephritis ændres på grund af mikro- eller brutto hæmaturi, som er karakteristisk for sygdommens hæmatiske form. Urin med grov hæmaturi erhverver en farve fra lidt rødlig til brun, afhængigt af hvor meget blod udskilles. Mikrohematuri registreres ikke med det blotte øje, tilstedeværelsen af ​​blodceller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse.

Ved hjælp af Rebergs test bestemmes clearance af endogent kreatinin, såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Sammen med indikatorer for kreatinin og urinstof i blod og urintest bestemmes nyrernes kvalitet. Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at estimere mængden af ​​daglig urin, proportionaliteten af ​​dens udledning natten og dagtimerne og densitet. Afhængig af sygdommens form og stadium kan både en stigning i den daglige udskillelse af urin og dets nedsættelse detekteres, og nocturia er ofte noteret (en stigning i naturgasvolumen).

Glomerulonephritis er karakteriseret ved en vedvarende ændring i testresultater. Afvigelsen fra normen i urinanalysen fortsætter i ganske lang tid, selv efter vellykket behandling og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

Ifølge resultaterne af undersøgelser, er behandling, anbefalinger om livsstil, ernæring og kontraindikationer for glomerulonefritis foreskrevet.

Akut glomerulonephritis er en akut inflammatorisk sygdom, hvor det glomerulære apparat fra begge nyrer er berørt, og derefter andre nyrestrukturer.

Den mest almindelige årsag er streptokokinfektion, mindre almindeligvis pneumo- og stafylokokker, viral.

Udviklingen af ​​akut glomerulonephritis fremmes ved misbrug af alkohol, introduktion af vacciner og serum, hypotermi, fysisk aktivitet, kirurgi mv.

Den mest almindelige form for glomerulonefritis er post-streptokok immunokompleks glomerulonefritis.

Generelt er en blodprøve markeret leukocytose, eosinofili, øget ESR, ofte trombocytopeni - et reduceret antal blodplader, der ved genopretning bliver hypertrombocytose - en stigning i antallet af blodplader.

I analysen af ​​urin i den indledende periode med akut glomerulonephritis er der et fald i det samlede urinvolumen (oliguri) og en stigning i relativ tæthed. Efter et par dage - proteinurien (mængden af ​​protein i urinen normalt ikke overstiger 1 g / l) og mikrohematuri (den røde blodlegemstal ifølge Kakovsky-Addis overstiger ikke 5 · 106 pr. Dag), men i nogle tilfælde i de første dage er der også brutto hæmaturi - urinen bliver rød farve eller farve af "meat slop".

Hos halvdelen af ​​patienterne med akut glomerulonefritis findes hyalin- og granulære cylindre, leukocytter og nogle gange celler fra renalepitelet i analysen af ​​urinsediment. Ændringer i urinen kan vare i lang tid og selv efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdommen.

Biokemiske blodprøver - det totale proteinindhold er reduceret på grund af albumin, mængden af ​​alfa-2- og gamma-globuliner øges. Kreatinin og urinstofniveauet stiger. Som med enhver inflammatorisk proces øges fibrinogeniveauet og andre proteiner i den akutte fase. Analysen øger aktiviteten af ​​LDH (LDG3-5) og malat dehydrogenase. For at bestemme den glomerulære filtreringshastighed og tubulær reabsorption anvendes en Reberga-Tareev-test med endogent kreatinin.

Ændringer i analysen af ​​blodkoagulationssystemet, i et koagulogram, manifesteres ved hyperkoagulering - forkortelse af prothrombintiden, stigning i protrombinindekset.

Immunassays - markant forbedring af immunoglobulin A og immunoglobulin M (undertyper blodglobuliner), cirkulerende immunkomplekser, reduceret C3 og supplerer fraktioner, en høj antistoftiter mod antigener af streptococcus.

Analyser for akut glomerulonephritis blev sidst ændret: 14. august 2017 af Maria Saletskaya

Diagnose af enhver sygdom omfatter ikke kun indsamling af klager, anamnese og klinisk undersøgelse, men også en bred vifte af laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og bestemme de førende kliniske syndromer. Og hvad kan analyser fortælle lægen for glomerulonefritis, og hvilke tests skal du passere i første omgang: prøv at finde ud af det.

Morfologiske træk ved nyreskader i glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en akut eller kronisk immune-inflammatorisk sygdom i renalvævet med en primær læsion af det glomerulære apparat. Som sygdommen skrider frem, kan interstitielle væv og renal tubuli være involveret i den patologiske proces. Dette fører til udviklingen af ​​følgende ændringer:

forøget permeabilitet af væggen i den vaskulære glomerulære protein og cellulære elementer, dannelsen af ​​mikrothromber, stiftning lumen fødearterier; deceleration / fuldstændigt ophør af blodgennemstrømningen i glomeruli, overtrædelse af filtreringsprocessen i hovedsagen funktionelle nyrecelle (nephron); udryddelse nephron irreversibel afløst af bindevæv; gradvis fald i filtreret blodvolumen og udvikling af progressiv nyresvigt.

Alle disse patogenetiske øjeblikke forårsager udseendet af sygdommens tre hovedsyndrom (edematøst, hypertensive og urin) samt det karakteristiske laboratoriebillede. For at bekræfte diagnosen glomerulonefritis er det nødvendigt at bestå blod- og urintest.

Blodprøve

Blodtællinger afspejler kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at bedømme de eksisterende krænkelser af de indre organer. Som regel begynder laboratoriediagnostik for mistænkt glomerulonefritis med UAC og LHC, om nødvendigt kan disse undersøgelser suppleres med immunologiske tests.

Klinisk analyse

Komplet blodtal for glomerulonefritis afspejler kroppens respons på patologiske ændringer. Det er kendetegnet ved følgende afvigelser fra normen:

En svag acceleration af ESR er et tegn på immune inflammation. Et fald i hæmoglobin er en manifestation af relativ anæmi forårsaget af en stigning i BCC på grund af et fald i renalfiltrering.

Biokemisk analyse

Biokemisk blodprøve eller BAC - en test, der gør det muligt at identificere tegn på nefrotisk syndrom i lyset af glomerulær inflammation. Det manifesteres af hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi - et fald i koncentrationen af ​​totalt protein og albumin i blodet. Denne proces fører til udvikling af onkotisk ødem hos patienter med glomerulonefritis.

Derudover kan udviklingen af ​​kronisk nyresvigt ved hjælp af en biokemisk blodprøve diagnosticeres. Det manifesteres af øget indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Immunologisk undersøgelse

Det er muligt at bekræfte den autoimmune karakter af den glomerulære inflammation ved at identificere komponenterne i komplementsystemet. En vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonefritis spilles af C3-komponenten, derfor er dets moderate nedgang observeret ved sygdommens top.

Ændringer i urinen med glomerulonefritis - indikatorer for samlede og yderligere analyser

Glomerulonefritis er en bilateral immune-inflammatorisk nyresygdom med en primær læsion af de nyre glomeruli. Praktisk set ikke fundet hos unge børn og ældre.

Den væsentligste etiologiske faktor af sygdommen er beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, hvilket forårsager dannelsen af ​​immunkomplekset "antigen-antistof" og som et resultat den inflammatoriske proces.

Akut og kronisk forløb af glomerulonephritis er kendetegnet. Den klassiske version af sygdommen forekommer i form af edematøse, hypertensive og urinvejsyndrom. Nyre manifestationer af sygdommen er de sidste. Glomerulonephritis kan forekomme uafhængigt eller være en manifestation af andre sygdomme (systemisk lupus erythematosus, infektiv endokarditis mv.).

Diagnose af sygdommen forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på et kompleks af kliniske manifestationer og indikatorer for urintest for glomerulonefritis.

Urin med glomerulonefritis

Sygdommen udvikler sig akut og manifesterer sig i nefrotisk syndrom, som omfatter:

  • oliguri - reducerer mængden af ​​urin;
  • hæmaturi - blod i urinen
  • proteinuri - protein;
  • cylindruria.

Hæmaturi er et af de vigtigste kliniske manifestationer og observeres hos alle patienter. I 50% af tilfældene er brutto hæmaturi noteret (mere end 100 røde blodlegemer i synsfeltet). I dette tilfælde bliver urinen farven på "kødslop").

Proteinuri er ofte subnegrotisk og kan være meget udtalt. En tredjedel af patienterne udvikler urinssyndrom:

  • protein over 3,5 g / dag;
  • hypoalbuminæmi;
  • forhøjet protein i blodet.

Efter nogen tid er der tegn på nedsat nyrefunktion filtrering indtil akut nyresvigt: mængde frigivet urin aftager, anuria udviklet (fravær af urin), blod - azotæmi.

Når urin er glomerulonephritis farve mørkere nuance som følge af ødelæggelse af erytrocytter, massefylde urin er større end 1020 (baruria), pH-værdien flyttet til syren side (acidose).

Mikroskopi af sedimentet viser friske røde blodlegemer og derefter udvaskes. I de fleste tilfælde er cellulære eller hyaline cylindre til stede i urinen.

Proteinet i urinen kan falde i de første to eller tre måneder og stiger med jævne mellemrum i løbet af de næste to til to år.

Mikrohematuri (mindre end 100 røde blodlegemer pr. Synsfelt) forsvinder efter seks måneder. Af og til holder denne tilstand i et til tre år.

Generel analyse

I den generelle analyse af urin med glomerulonefritis er der et protein (og det burde slet ikke være), cylindre i forskellige mængder (normalt ikke), erythrocytter (blod i urinen). Tætheden af ​​den biologiske væske forbliver sædvanligvis uændret.

Aseptisk leukocyturi (tegn på inflammation, men ikke-infektiøs) kan forekomme ved begyndelsen af ​​den patologiske proces.

For nøjagtig diagnose udføres dagligt proteinuri. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at nøjagtigt vurdere proteinets dynamik i urinen, herunder - på baggrund af lægemiddelterapi.

Reberg test

Den funktionelle Rehberg test giver dig mulighed for at vurdere glomerulær filtrering (i norm - 80-120 ml / minut) og tubulær reabsorption (normen - 97-99%).

Når glomerulonefritis i prøven er der et fald i glomerulær filtreringshastighed. Ved sygdommens begyndelse kan tubulær reabsorption øges, hvilket normaliseres ved genopretning.

Zimnitskys test

Ved undersøgelse af en Zimnitsky-test i hver af de otte indsamlede dele af biologisk væske undersøges den specifikke tyngdekraft og mængden af ​​urin. Ved mængden af ​​urin vurderes nyrernes vandudskillende funktion. Koncentrationsfunktionen estimeres ud fra udsvinget af den specifikke vægt. Herved fjernes den mindste fra den største specifikke vægt, og det opnåede resultat sammenlignes med figuren 8. Hvis forskellen er 8 eller mere, forstyrres koncentrationen ikke, hvis mindre - koncentrationen er reduceret.

I glomerulonefritis forbliver den relative tæthed af biofluidet i princippet normalt. På stadiet af konvalescens med polyuri (stigning i mængden af ​​urin) formindsker tyngden midlertidigt.

Forholdet mellem nat og dagtimerne er normal.

Metodologi Nechyporenko

Hvis leukocytter, erytrocytter, cylindre er til stede i den generelle analyse af urin, er en kumulativ test ifølge Nechyporenko foreskrevet. Denne analyse gør det muligt at fastslå sværhedsgraden af ​​leukocyturi, hæmaturi og cylindruri.

Til analysen opsamles en gennemsnitlig del af biofluid, de formede elementer undersøges i 1 ml afladning. Normalt i 1 ml er der ingen cylindre af erytrocytter op til 1000 tusind leukocytter - op til 2-4 tusind.

I glomerulonefritis er mikro- eller brutto hæmaturi, leukocyturi, erytrocytcylindre noteret i den kumulative prøve. I urinsedimentet dominerer erythrocytter over leukocytter.

Urinalyse indikatorer for akut glomerulonefritis

I sygdommens akutte forløb opdager alle patienter i et biofluidprotein (1-10 g / liter, nogle gange op til 20 g / liter), erythrocytter, lidt mindre (i 92% af patienterne) leukocyturi og cylindre (granulært, hyalin), epithelium. Forøgelsen af ​​protein observeres i de første syv til ti dage, så når du går til en læge sent, overstiger proteinet ofte ikke 1 g / liter.

Hæmaturi, hvis sværhedsgrad varierer, har størst værdi til diagnose. I de fleste tilfælde opdages mikrohematuri (i en tredjedel af patienterne op til 10 erytrocytter pr. P / s) forekommer brutto hæmaturi de seneste år kun i 7% af tilfældene.

Erythrocytter opdages ikke altid i en del af biofluidet, og hvis der er mistanke om akut glomerulonefritis, udføres en akkumuleringstest ifølge Nechyporenko.

Urinsyndrom ledsages af feber, bilateral smerte i nedre ryg, et fald i mængden af ​​biologisk væske. Udledninger har en rødlig farve eller farven på "kødslanger". Derudover kontrolleres blod (øget ESR, leukocytose).

Ændringer i det subakutiske stadium

Subakut glomerulonefritis som sådan er ikke. Fordel akut og kronisk kursus. Subakut kaldes undertiden hurtigt progressiv glomerulonefritis, som er karakteriseret ved ekstremt hurtig udvikling af den patologiske proces, svær kurs, stigende nyresvigt.

Denne form for sygdommen manifesteres af en hurtig stigning i ødem, brutto hæmaturi, et fald i mængden af ​​urin og en stigning i blodtrykket. I urinsedimentet detekterede leukocytter, cylindre.

Fra den anden uge hyperazotæmi, øget kreatinin og urinstof, nedsat protein, observeres anæmi i blodet.

Der er også en latent (slettet) form af sygdommen, der manifesterer sig i form af urinssyndrom (en lille stigning i røde blodlegemer i urinen, protein op til 1 g / dag, cylindre). Der kan være en ustabil trykforøgelse. Hos en tredjedel af patienterne er der hverken hypertension eller en signifikant reduktion af nyrefunktionen til stede. Nefrotisk syndrom er fraværende. Urindensiteten forbliver normal.

Sammensætningen af ​​urin i sygdommens kroniske forløb

Sygdommen tager et langvarigt forløb, når kliniske manifestationer (hypertension, nedsat nyrefunktion, urinforandringer) vedvarer i seks måneder. Persistensen af ​​symptomer i løbet af året indikerer en kronisk behandling af den patologiske proces (hos 10% af patienterne).

I urinen er der ændret erytrocytter, erythrocyt og albuminstøb, den specifikke vægt er lav. Protein over 1 g / dag er en forløber for den hurtige udvikling af nyresvigt. Leukocyturi med sygdommen har hovedsagelig karakteren af ​​lymfocyturi (op til 1/5 af leukocytter i urinsedimentet - lymfocytter).

Når hæmaturisk form af proteinuri ikke udtrykkes, er der røde blodlegemer. Extrarenale manifestationer (hypertension, ødem) er fraværende.

Hypertensive form af sygdommen ledsages af forhøjet blodtryk. Nephrotisk syndrom maloexpresseret: noget protein, i nogle tilfælde opdages der cylindre og mikrohematuri i urinen. Disse ændringer, i modsætning til hypertension, er til stede i urinen fra begyndelsen af ​​den patologiske proces.

Når den nefrotiske form af proteinet er mere end 3,5 g / dag, er der hævelse, så udvikler lipiduri (fedt i udledningen). Den vigtigste kliniske manifestation er massiv proteinuri som følge af beskadigelse af nyrernes filtreringsmekanisme.

Transferrin udskilles også i urinen, hvilket forårsager hypokromisk anæmi. Udover protein i urinen påvises en lille stigning i røde blodlegemer, leukocytter og cylindre.

Nogle patienter har en blandet form, som ledsages af urinsyndrom og hypertension. Oftest observeres dette kursus i sekundær kronisk glomerulonefritis.

Diagnosen af ​​kronisk glomerulonephritis er således ikke vanskelig og er baseret på identifikation af prioritetssyndromet: nefrotisk, akut-nefrotisk, urin eller arteriel hypertension. Desuden er sygdommen indikeret af tegn på nyresvigt.

Nefrotisk syndrom forekommer oftest med minimale ændringer i nyrerne. Akut nefrotisk syndrom er en kombination af protein, blod i urinen og arteriel hypertension. Der opstår sædvanligvis med den hurtige udvikling af sygdommen. Urinsyndrom kombinerer symptomerne på hæmaturi, cylindruri, forhøjede hvide blodlegemer og protein i urinen.

Glomerulonefritis. Diagnose og behandling. Kost til akut og kronisk glomerulonephritis. Forebyggelse af glomerulonefritis

Diagnose af akut og kronisk glomerulonephritis

Test for glomerulonefritis

Undersøgelser med glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis

Behandling af glomerulonefritis folkemekanismer

Sanatorium behandling for glomerulonefritis

Kost til glomerulonefritis

Ernæring for glomerulonefritis

Kost til akut glomerulonefritis

Produkter til akut glomerulonefritis

Brød og melprodukter

  • hvedebrød uden salt (50 gram);
  • majsstivelse brød uden salt (100 gram);
  • fritters og andet wienerbrød uden salt fra gærdej.
  • ethvert melprodukter med salt og / eller sodavand;
  • ethvert brød lavet i henhold til standardopskriften
  • konfekture.

Kød og produkter deraf (med høj grad af sygdomsgrad er helt udelukket)

  • kalvekød;
  • oksekød;
  • kalkun;
  • kaninkød.

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • svinekød;
  • lam;
  • pølse produkter;
  • dåse og halvfabrikata kødprodukter.

Fisk, skaldyr og fiskevarer (med høj grad af sygdom er udelukket)

  • torsk;
  • gedde aborre;
  • kulmule;
  • sej.

I ren (kogt eller bagt) form, ikke mere end 50 gram.

  • alle fede fisk (sild, brisling, makrel);
  • enhver fisk og skaldyr;
  • dåse og halvfabrikata fiskeprodukter.

Ikke mere end en æggeblomme per dag.

Enhver række ægretter med usepareret protein.

Mælk og tallerkener fra den

  • mælk;
  • fløde;
  • yoghurt;
  • creme creme;
  • sur mælk.
  • hytteost;
  • hvid ost;
  • hårde og forarbejdede oste.
  • smør;
  • ghee;
  • enhver form for vegetabilsk olie.
  • dyrefedt (fårekød, svinekød, oksekød);
  • margarine;
  • sandwich smør.

Korn, bælgfrugter, pasta

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Hvilke tests skal der tages for glomerulonefritis

Hvilke tests skal der tages for glomerulonefritis

Hvilke tests skal passere for at kontrollere nyrerne?

Indikationer for forskning

Alle typer af tests udføres for at bestemme den korrekte diagnose. Først og fremmest er diagnostik nødvendig for folk, som misbruger alkohol, tobak og tager medicin ukontrolleret. Patienter, der lider af overvægt eller diabetes, bør bekymre sig om organernes arbejde. Undersøgelse af nyrerne skal finde sted hos personer, der har symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. Derfor vil tests hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. En syg nyre indikerer problemer med følgende symptomer:

  • en forøgelse eller nedsættelse af mængden af ​​urin, som kroppen producerer
  • nyrespasmer, der opstår i lændehvirvelområdet
  • misfarvning af urin, udseendet af urenheder af blod og en stærk lugt;
  • åndenød;
  • hovedpine.

    Hvilke tests skal man tage i nyresygdommen: typer

    urinanalyse

    Generel blodprøve

    Nyrer og funktionelle tests, deres præstation

    Kreatininniveauer er lave hos mennesker, som bruger mere planteføde.

    Væskeniveau anbefales at blive undersøgt, ikke kun til diagnostiske formål, men også for at undersøge nyrernes tilstand og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Urea er et nedbrydningsprodukt af proteinet, der er dannet af leveren. Sprækker kan skyldes forskellige faktorer, herunder diæt, blødning og nedsat filtrering af nyrerne.

    Prøver viser den funktionelle evne hos patienter med nyrer, således at behandling af urinsystemet er ordineret.

    Yderligere forskning

    Laboratoriediagnose alene er ikke nok. Ifølge testresultaterne ordinerer lægen yderligere instrumentelle undersøgelser. Dette er en god måde at præcis bestemme sygdommen. De mest almindelige metoder omfatter ultralyd, røntgenbilleder og scintigrafi. Yderligere forskning hjælper med at foretage en undersøgelse for at studere strukturen af ​​den syge nyre, forskellige neoplasmer og funktionelle problemer.

    Ændring i urinanalyse for glomerulonefritis

    At bestemme antallet af sygdomme, der kræves for at bestå nogle tests. De hjælper med at klarlægge diagnosen, for at afklare graden af ​​krænkelse af organerne, den alvorlige patologiske proces. Derfor er det vigtigt at undersøge urinen i tilfælde af en nyresvigt, og det er svært at overvurdere værdien af ​​en sådan indikator som urinalyse for glomerulonefritis.

    Glomerulonephritis refererer til alvorlig skade på nyrerne, nemlig tubuli, med den efterfølgende udvikling af nyresvigt. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​sin egen immunitet, når der opstår auto-aggression i forhold til sit eget væv i kroppen. Udløsningsmekanismen for akut glomerulonefritis betragtes som hæmolytisk stafylokokker.

    Hvem har brug for

    Sørg for at gå til lægen og få anvisninger om urinprøvning i følgende tilfælde:

  • udseende af ødem på ansigt om morgenen og ankler i slutningen af ​​dagen;
  • reducere det totale volumen af ​​væske og hyppigheden af ​​tømning af blæren;
  • ændre skyggen af ​​urin fra lysegul til rød, brun eller helt gennemsigtig;
  • temperaturstigninger;
  • stigning i blodtryk
  • søvn og appetitforstyrrelser
  • uhæmmet tørst
  • øge eller skarpt vægttab
  • åndenød uden motion
  • smerter i lændehvirvelområdet.

    Typer af analyse

    For at klarlægge forekomsten af ​​en sygdom som glomerulonefritis, anvendes følgende typer af urinundersøgelser ofte:

  • generel analyse vil hjælpe med at bestemme de grundlæggende egenskaber ved urin
  • nechyporenko (hjælper med at identificere det nøjagtige antal røde og hvide blodlegemer);
  • ifølge Zimnitsky (præciserer nyrernes tilstand, deres evne til at reabsorbere den primære urin og graden af ​​væskeudskillelse fra kroppen);
  • bakposev (afslører tilstedeværelsen af ​​stafylokokker og dens følsomhed over for antibiotikabehandling);
  • Rebergs test (hjælper med at tydeliggøre funktionaliteten af ​​urindannelsesorganerne, da det indikerer kreatininindhold).
  • sedimentmikroskopi.

    Sådan passerer du urinen korrekt

    Hver analyse kræver noget træning. Derfor skal du følge visse regler for at opnå objektive forskningsresultater:

  • Før en Reberg-test skal patienten ophøre med at ryge, spise kød og fiskeretter og drikke alkohol i nogle dage. På den dag, hvor undersøgelsen skal udføres, er det nødvendigt at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Urinopsamling udføres inden for 24 timer.
  • Konventionel analyse udføres ved at samle i en ren og tør beholder af morgendelen af ​​urinen. Du skal indsamle en mellemdel. Det anbefales ikke at udføre forskning hos kvinder under menstruationsblødning og vente en uge efter cystoskopi. Fra 50 til 100 ml er nok til at få det rigtige resultat.
  • I Zimnitsky samles urin hver tredje time i løbet af dagen. På hver tank er analysetiden markeret.
  • Af Nechyporenko opsamles urinen om morgenen. Til dette studie har du brug for 25 ml.
  • Frø for tilstedeværelsen af ​​bakteriel flora er bedst udført inden udnævnelsen af ​​antibiotika. Der kræves en lille mængde urin - ca. 10 ml.

    Hvad kan der være i resultaterne af analyser

    Når en person passerer en urintest for glomerulonefritis, kan hans indikatorer være som følger:

  • fald i antallet og stigningen i urinets tæthed;
  • Udseendet af protein og proteinuri kan observeres fra 3 gram pr. liter, men nogle gange når det op til 30;
  • blod i urinen med glomerulonefritis (mikro- eller brutto hæmaturi)
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier, der ikke er til stede i den akutte diffuse proces.

    De vigtigste funktioner, som giver dig mulighed for at tale om denne diagnose er:

  • Forhøjet albumin i urinen (10 gram dagligt eller mere).
    1. Urenheder i blod i urinen og dets farveændring til rødlig.

    Resultaterne af urinalyse i denne patologi kan forblive ret lang tid ændret, selv i mangel af alvorligheden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

    Ifølge statistikker vil urinanalyse ved akut glomerulonephritis hos 50% af patienterne vise tilstedeværelsen af ​​protein (næsten 85 er albumin), leukocytter og cylindre. I nogle tilfælde findes epitelceller.

    Erythrocytter i urinen med glomerulonefritis deformeres normalt. Disse data tyder på et fald i nyrernes filtreringsarbejde. Hvis de røde blodlegemer beholder deres normale form, så taler vi højst sandsynligt om en anden sygdom.

    Funktioner til kronisk glomerulonefritis

    Urinalyse for kronisk glomerulonephritis afslører følgende:

  • Faldet i urinets tæthed og ændre dets udseende. Det bliver mindre gennemsigtigt og begynder at skumme.
  • En stigning i mængden af ​​udskillede væsker i løbet af dagen (mere end 3 liter), med overvejende natlig diurese.
  • Med den nefrotiske variant af patologien øges mængden af ​​protein til 20 gram om dagen eller mere, og denne tilstand skrider frem med tiden.
  • Makro- eller mikrohematuri kan forekomme, især i den hæmatiske form af kurset. Men det er sjældent.
  • Grainy og hyaline (mindre almindeligt - voksagtige) cylindre. Især ofte findes de i den blandede og nefrotiske form af den patologiske tilstand.
  • Fibrinstrenger bestemmes.

    I undersøgelser af urin i nærvær af akut eller kronisk glomerulonephritis hjælper identifikation af en bestemt type af abnormitet sig til at bestemme sværhedsgraden af ​​processen og sygdommens forløb. Gennemførelse af forskning i dynamik giver mulighed for at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingshastigheden af ​​en så alvorlig komplikation som nyresvigt.

    For at yde den nødvendige hjælp udføres der også andre undersøgelser - en blodprøve, en ultralydsscanning af nyrerne, en CT-scanning eller en MR. Kombinationen af ​​alle data giver dig mulighed for hurtigt at identificere patologien (især i latent kursus) og at begynde rettidig behandling.

    Test for glomerulonefritis - en indikator for nyretilstand

    Glomerulonefritis bliver ofte årsag til nyresvigt og kræver derfor hurtig diagnose og behandling. Test for glomerulonefritis vil vise nyrernes tilstand og hvordan de håndterer deres arbejde.

    Udover symptomerne er blod- og urintest nødvendige for diagnosticering. En generel analyse er udført, og derudover er der brug for specielle urinprøver, som viser et mere fuldstændigt billede af tilstanden af ​​krops- og nyrefunktionen.

    Blodtest for glomerulonefritis

    Følgende blodprøver er ordineret til diagnosticering af denne sygdom:

  • Generel analyse
  • Biokemisk analyse
  • koagulation,
  • Immunologiske analyser.

    Siden den inflammatoriske proces opstår, forårsager glomerulonefritis en stigning i leukocytternes blodtal, og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges også. Disse er generelle indikatorer for inflammation i kroppen. Også i den generelle analyse af blodet er ofte markeret med et reduceret antal blodplader og et øget antal eosinofiler. Hvis en patient har signifikant hæmaturi (forekomst af blod i urinen), kan antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet reduceres.

    Biokemiske blodprøver viser, at den totale mængde protein er reduceret, men niveauet af fibrinogen øges. Øget mængde af nogle gamma globuliner. I forbindelse med forringelsen af ​​nyrerne øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og resterende kvælstof i blodet. Ofte øger kolesterolet. Koagulogrammet viser en stigning i blodkoagulationsegenskaber og en stigning i protrombinindekset. En immunologisk blodprøve afslører en stigning i niveauet af immunoglobuliner, betegnet med bogstaverne "A" og "M", cirkulerende immunkomplekser og antistoffer mod streptokoccusantigener. Det er Streptococcus, der i de fleste tilfælde er hovedårsagen til udviklingen af ​​glomerulonefritis.

    Ved diagnosticering af glomerulonefritis gives blod på en tom mave, helst i 1-2 uger, ikke at tage medicin, og ikke at spise noget fedt og stegte dagen før, det er også nødvendigt at begrænse tung fysisk anstrengelse.

    Urinanalyse for glomerulonefritis

    Urinalyse nødvendig:

  • I alt,
  • Zimnitsky test,
  • Reberg Trial,
  • Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

    Når du analyserer urin fra en læge, er tilstedeværelsen af ​​protein, blod og kreatininniveau af interesse. Disse indikatorer giver information om nyrernes tilstand, om deres funktionelle evner. Næsten altid detekteret protein i urinen med glomerulonefritis (proteinuri). Dens mængde er særlig stor (op til 10 g pr. Dag) i den nefrotiske form af sygdommen.

    Farven på urin i glomerulonephritis ændres på grund af mikro- eller brutto hæmaturi, som er karakteristisk for sygdommens hæmatiske form. Urin med grov hæmaturi erhverver en farve fra lidt rødlig til brun, afhængigt af hvor meget blod udskilles. Mikrohematuri registreres ikke med det blotte øje, tilstedeværelsen af ​​blodceller detekteres ved mikroskopisk undersøgelse.

    Ved hjælp af Rebergs test bestemmes clearance af endogent kreatinin, såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Sammen med indikatorer for kreatinin og urinstof i blod og urintest bestemmes nyrernes kvalitet. Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at estimere mængden af ​​daglig urin, proportionaliteten af ​​dens udledning natten og dagtimerne og densitet. Afhængig af sygdommens form og stadium kan både en stigning i den daglige udskillelse af urin og dets nedsættelse detekteres, og nocturia er ofte noteret (en stigning i naturgasvolumen).

    Glomerulonephritis er karakteriseret ved en vedvarende ændring i testresultater. Afvigelsen fra normen i urinanalysen fortsætter i ganske lang tid, selv efter vellykket behandling og forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen.

    Ifølge resultaterne af undersøgelser, er behandling, anbefalinger om livsstil, ernæring og kontraindikationer for glomerulonefritis foreskrevet.

    En blodprøve og urinanalyse hjælper med at undersøge tilstanden af ​​alle organer og udskillelsessystemet. Andre tests, herunder funktionelle og nyretest, instrumenteringsmetoder til undersøgelse, kan også kontrolleres af nyrerne. Alle metoder vil vise et komplet billede af organernes tilstand, da resultaterne er nødvendige for at tildele et effektivt behandlingsregime.

  • regelmæssige blodtryk spring;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • smerte under urinering
  • tørst og mangel på appetit

    Symptom på sygdommen er hævelse, som er lokaliseret på ansigt og ben. Hvis der opstår symptomer, skal der tages blod og urinprøver, skal der foretages en instrumentel undersøgelse af nyrerne.

    Ved hjælp af en generel undersøgelse af urin kan alvorlige nyresygdomme identificeres.

    Kontrol af urins kemiske egenskaber, undersøge det under et mikroskop for patologiske urenheder - OAM-metoden. Urinprøver kan bestemme antallet af gode blodlegemer, leukocytter, samt farven, surheden og gennemsigtigheden af ​​den biologiske væske. Denne type undersøgelse afslører også patogene urenheder. Urinalyse er udført for at diagnosticere pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD og urethritis. Takket være denne metode kontrolleres følgende indikatorer hos patienter:

    Test kan opdage abnormiteter i lever- og nyresygdom. Undersøgelser er effektive til at detektere lidelser i muskuloskeletale og endokrine systemer. Blodprøver bruges også til at diagnosticere nyresygdom. Kvælstofmetabolismeforbindelser er afledt af parrede organer. Et ret højt niveau indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og lægen diagnosticerer utilstrækkelighed. Heri hjælpes han med blodtællinger eller specielle tests. Biokemi for nyresygdom undersøger grundigt komponenternes sammensætning for at bestemme graden af ​​kroniske, inflammatoriske processer og patologier i nyrerne.

    Kreatinin niveau

    Komponenten betragtes som slutproduktet af proteinmetabolisme. Kreatinin - et stof fra nitrogen, der ikke påvirkes af fysisk eller psykisk stress, mad. Med en god livsstil er niveauet af materie i blodet konstant og varierer afhængigt af muskelmasse. Afvigelser kan tale om forstyrrelser i metaboliske processer, overdreven anvendelse af medicin. Lavt indikator for stoffet i kanalen indikerer brugen af ​​kun plantefødevarer, og er typisk for personer med mangel på muskelmasse. Den opadgående ændring i resultaterne fremkaldes af følgende faktorer:

    Urinsyre

    Resultaterne af analysen indikerer en svækkelse af arbejdet i parret organer. Forhøjede niveauer af urinsyre er fyldt med krystallisation af natrium urat, så nyrerne gør ondt. Ved at bestemme niveauet er det muligt at identificere nefropati og urolithiasis. Med svær smerte er terapeutiske procedurer rettet mod at reducere spasmer og eliminere årsagen til stigningen i syre.

    Funktionelle test

    Ved hjælp af Reberg testen bestemmes funktionelle afvigelser af nyrerne.

    Patienterne testes for nyrefunktion. Læger anbefaler at tage prøver Reberga - Tareeva, udføre forskning på Zimnitsky og udføre tests for antistoffer mod det basale lag af glomerulære membraner. Analyser udføres for at kontrollere funktionerne i parret organer og tillade at identificere den akutte form for pyelonefritis, progressiv glomerulonefritis og nyresvigt.

    Glomerulonefritis. Diagnose og behandling. Kost til akut og kronisk glomerulonephritis. Forebyggelse af glomerulonefritis

    Diagnose af akut og kronisk glomerulonephritis

    Diagnose af glomerulonephritis er baseret på patientklager, objektive data opnået under undersøgelsen og data opnået fra instrumentel diagnostik.

    Diagnostiske symptomer (eller patientklager) af glomerulonefritis er:

  • generel svaghed og utilpashed
  • smerte og ubehag i nedre ryg;
  • hævelse af ansigt, fødder, ben;
  • Ændring i farve og klarhed i urin urin kan erhverve en rød, brun eller overskyet skygge, det bliver skummende, indeholder sediment;
  • sværhedsvanskeligheder (træg jet);
  • fald i daglig urinproduktion (urinvolumen);
  • undertiden polyuri, det vil sige en stigning i det daglige urinvolumen;
  • arteriel hypertension (forhøjet blodtryk).

    På trods af de forskellige symptomer på glomerulonefritis er alle disse tegn ikke specifikke. Det betyder, at der ikke kun kan foretages diagnoser baseret på deres tilstedeværelse. Derfor ordinerer lægen oftest yderligere forskning. Det er altid værd at huske, at glomerulonefrit kan være helt skjult uden nogen symptomer. Ofte sker dette, når en kombination af glomerulonefritis og de såkaldte "tavse mordere" - diabetes og arteriel hypertension.

    Test for glomerulonefritis

    Glomerulonefritis er præget af tilstedeværelsen af ​​visse laboratoriemarkører, der afspejler skader på nyrefunktionen. De vigtigste sådanne markører er proteinuri og albuminuri. Så en af ​​de vigtigste funktioner i nyrerne er at opretholde konstancen af ​​proteinsammensætningen i blodet. Membranen af ​​kapillærerne, hvorfra glomeruli er dannet, er en slags sigte. Denne sigte kan passere eller holde visse blodkomponenter. Normale blodproteiner passerer ikke gennem membranen. I glomerulonefritis er disse funktioner imidlertid svækket, hvilket resulterer i proteiner, nemlig albumin. trænge ind i urinen og fjernes fra kroppen. Derfor er proteinuri (eller protein i urinen), som hovedsageligt udføres af albumin, en vigtig diagnostisk markør til fordel for glomerulonefritis. Dette tegn angiver en overtrædelse af filtreringsfunktionen. Derfor anvendes niveauet af protein i urinen som en markør for nyreskade.

    Det næststørste laboratorie tegn er hæmaturi - forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen. Dette symptom er mest karakteristisk for akut glomerulonephritis og er mindre almindelig ved kronisk.

    Glomerulonefritis ledsages af ændringer ikke kun fra den generelle urinalyse. men også fra blodprøven.

    Ændringer i blodet for glomerulonefritis er:

  • hypoalbuminæmi - et fald i blodalbumin (mindre end 65 gram pr. liter) forekommer på grund af massivt tab af proteiner i urinen;
  • anæmi - et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og erythrocytter på grund af deres tab i urinen under hæmaturi;
  • dysproteinæmi - krænkelse af forholdet mellem albumin og blodglobuliner på grund af det massive tab af albumin;
  • stigningen i koncentrationen af ​​urinstof, ammoniak, kreatinin (tegn på uremi)
  • leukocytose - en stigning i blodleukocytter er en indikator for en akut proces.

    Undersøgelser med glomerulonefritis

    Ultralydundersøgelse (ultralyd) er kun informativ til kronisk glomerulonefritis, da rynker og reduktion af nyrerne i størrelse forekommer på dette stadium. I akut glomerulonephritis er undersøgelsen ubrugelig, da det ikke afslører tegn på inflammation.

    Den vigtigste metode til undersøgelse af nyrefunktion er måling af glomerulær filtreringshastighed, forkortet GFR. For at beregne denne indikator udføres Reberg testen, som udføres i henhold til kreatininkoncentrationen og urinvolumenet fordelt pr. Tidsenhed. SKF varierer normalt fra 80 til 140 milliliter pr. Minut hos mænd og fra 75 til 130 hos kvinder. GFR stiger med sygdomme som diabetes, hypertension. såvel som i de tidlige stadier af nefrotisk syndrom. Et fald i GFR indikerer nyresvigt. det vil sige det sidste stadium af glomerulonefritis.

    Indikatorer for GFR (glomerulær filtreringshastighed) for nyresvigt er:

    • Den indledende fase (kompenseret) for nyresvigt er fra 30 til 50 ml pr. minut;
    • moderat stadium (subkompenseret) nyresvigt - fra 15 til 30 milliliter pr. minut;
    • Det endelige stadium (dekompenseret) af nyresvigt er mindre end 15 ml pr. minut.

    Behandling af glomerulonefritis

    Behandling af akut glomerulonephritis begynder med patientens indlæggelse på et lægehospital, hvor han er ordineret sengelokale, speciel medicinsk ernæring og lægemiddelbehandling.

    Hvis kroppen har kroniske infektionsfokus. for eksempel ondt i halsen eller otitis. derefter for deres elimination er antibakteriel behandling foreskrevet. Penicillin-antibiotika anbefales som regel. Penicillin er ordineret i en periode på 7 til 10 dage. Dosis af lægemidlet er udelukkende udvalgt individuelt - baseret på infektionskildens storhed og tilhørende sygdomme. Hvis en patient har højt blodtryk, ordineres diuretika (diuretika). forøgelse af udskillelsen af ​​natrium fra kroppen.

    Med markant ødem og et fald i daglig diurese til 500 ml, vises hypothiazid og furosemid. nogle gange i kombination med en veroshpironom. Nogle gange, nemlig i den nefrotiske form af akut glomerulonephritis, er glucocorticoider vist. Som regel foreskrives prednison eller dexamethason. Ordningen med deres udnævnelse er også strengt individuelt. Det er vigtigt at vide, at lægemidler fra denne kategori foreskrives ikke tidligere end 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.

    Behandling af glomerulonefritis folkemekanismer

    Ved behandling af glomerulonefritis er metoder til traditionel medicin meget populære. Forberedelser lavet efter populære opskrifter hjælper med at styrke immunforsvaret. reducere puffiness og reducere inflammation. Sådanne midler bør dog ikke bruges som en selvstændig type behandling, da de har en mild effekt, og helbredelseseffekten opstår efter en lang periode. Hovedkomponenten af ​​sådanne lægemidler er forskellige naturlige ingredienser, som bruges til at forberede dekoder, saft eller andre former for stoffer. Alle former for folkemedicin er opdelt i betingede grupper afhængigt af den effekt de har.

    Grupper af folkemedicin til glomerulonefrit er:

  • midler til forbedring af immunfunktionen
  • lægemidler til at reducere den inflammatoriske proces;
  • anti-puffiness produkter.

    Når der indtages drikkevarer, skal man tage sig af, som i de fleste tilfælde skal patienter med glomerulonefritis begrænse væskeindtaget. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, inden man påbegynder folkedirektiver. Lægen vil anbefale den optimale recept i overensstemmelse med patientens tilstand, sygdomsform og andre faktorer.

    Midler til at øge immunfunktionen

    For at styrke barrierefunktionen tilbyder traditionel medicin forskellige opskrifter baseret på vitaminer og andre værdifulde produkter. Vitaminblandinger baseret på honning med tilsætning af tørrede frugter og nødder er populære hos glomerulonefritis, da alt dette har en behagelig smag. Derudover indeholder disse værktøjer ikke væsker, så de kan anvendes uden begrænsninger (i overensstemmelse med opskriften). Når glomerulonefritis patienter opfordres til at øge mængden af ​​sukker, som er indeholdt i tilstrækkelige mængder i disse blandinger, hvilket også er deres fordel.

    Komponenter af en recept for immunitet er:

    Et pund honning bruger 500 gram nødder, 2 citroner og 1,5 kilo tørret frugt. Sammensætningen af ​​blandingen af ​​tørret frugt bestemmes ud fra individuelle præferencer. Således kan sammensætningen kun omfatte 2 typer tørrede frugter (for eksempel tørrede abrikoser og rosiner) eller alle 4 elementer. Proportionerne af tørrede frugter i blandingen bestemmes også af smag.

    For at forberede blandingen, hakket alle ingredienser undtagen honning. Derefter skal du hælde meget honning og sætte i en bekvem beholder. Opbevaret betyder i køleskabet i 1 - 2 måneder. Tag en vitaminblanding til en teskefuld i en halv time før måltidet. Varigheden af ​​behandlingen er 2 - 3 måneder.

    Medikamenter for at reducere inflammatorisk proces

    Når glomerulonefritis anvendes decoktioner af urter, som en del af hvilke der er forskellige aktive forbindelser, der undertrykker den inflammatoriske proces. Forbereder en drink fra en spisesked af knuste planter og 500 ml vand. Suspension skal stå på dampbadet, filter og drik en halv kop tre gange om dagen.

    Planterne, der anvendes til antiinflammatoriske infusioner, er:

  • salvie;
  • kamille;
  • lavendel;
  • calendula;
  • St. John's wort;
  • Yarrow.
  • Ud over afkogning af urter med antiinflammatorisk effekt kan du forberede alkoholtinkturer. Brugen af ​​tinktur reducerer mængden af ​​væske, der forbruges, hvilket er vigtigt for mange patienter med glomerulonefritis. Til tinktur må du kun bruge tørre planter, der er fyldt med alkohol i et forhold på 10 til 1 og infunderes i 2 uger. Den filtrerede suspension tages i 10-15 dråber tre gange om dagen 20 - 30 minutter før måltidet.

    Anti-puffiness produkter

    Når glomerulonefritis viser inklusion i kosten af ​​forskellige naturlige produkter, der har en vanddrivende effekt. Forøgelse af mængden af ​​produceret urin kan reducere vævssvulmen og normalisere trykniveauerne. Ud over de diuretiske virkninger af sådanne produkter kendetegnes den værdifulde sammensætning af vitaminer og andre stoffer, der kræves af kroppen.

    Produkter der skal bruges mod ødemer er:

  • Vandmelon. Når glomerulonephritis anbefalede faste dage, hvorunder du skal spise 1,5 til 2 kg vandmelonkød. Sådanne hændelser bør ikke holdes mere end en gang hver 2-3 uger. Vandmelonskindet har også en vanddrivende effekt. For at tage skræl i mad, skal den afskæres papirmassen, tørres og derefter slibes til støv. At bruge inde i en spiseskefuld, vask pulveret med vand.
  • Græskar, gulerod. Græskar og / eller gulerodssaft hjælper med at nedsætte hævelsen. som skal fremstilles uafhængigt og tage 100 ml per dag. Også grøntsager kan bages eller forbruges rå.
  • Kalina, tranebær. Disse bær har en udtalt diuretisk effekt og har også antiinflammatorisk effekt. Tag ind i viburnum og tranebær kan være i form af mors, for hvilke bærene skal gnides med sukker og hæld varmt vand. Også revet bær med sukker kan forbruges i sin rene form (i en spiseskefuld efter et måltid).
  • Leafy greener. Persille greens. frisk selleri og dill skal tilsættes til salater og andre retter, da disse planter hjælper med at reducere hævelse og normalisere blodtrykket. Du kan lave juice fra selleri stilke, som skal tages i 100-200 milliliter om dagen.

    Sanatorium behandling for glomerulonefritis

    Patienter med glomerulonefritis er indiceret behandling i sanatorium-resort faciliteter. Et besøg i sanatoriet er vigtigt både i kronisk form og for dem, der har oplevet akut glomerulonefritis. Den bedste mulighed for spa-behandling er feriesteder beliggende i kyst- og ørkenområderne. Klimatiske forhold i sådanne områder, nemlig tør og varm luft, intensiverer svedprocessen. Kvælstofmetabolisme produkter elimineres fra kroppen, hvilket gunstigt påvirker nyrefunktionen. Spa behandling, som udføres i overensstemmelse med alle regler, giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i nyrerne, normalisere blodtrykket og forbedre de generelle indikatorer for patientens sundhedsstatus.

    Indikationer til behandling i et sanatorium for glomerulonefritis

    Patienter, der har lidt akut glomerulonefritis, er et besøg på sanatoriet indikeret, hvis sygdommens resterende virkninger vedvarer i lang tid. Desuden anbefales resorts til de patienter, i hvilke behandlingen af ​​sygdommen er blevet forsinket i mere end seks måneder. I kronisk form er sanatoriebehandling vigtig for enhver form for sygdommen, hvis der ikke er kontraindikationer. Den bedste tid til at besøge udvej områder er forår, sommer og tidligt efterår.

    Procedurer i sanatorier til glomerulonefritis

    Ud over de gunstige virkninger af et tørt klima opnås helbredende effekt i sanatorier gennem forskellige fysioterapeutiske procedurer. Virkningen af ​​elektrisk strøm, magnetfelt og andre faktorer kan reducere hævelsen, reducere inflammatorisk proces og styrke patientens immunitet. Der er en bred vifte af fysioterapi, som kan udføres på patienter med glomerulonefritis. I de fleste tilfælde foreskrives patienter et kompleks af flere procedurer, som udføres med et andet tidsinterval. Behandlingsregimen udarbejdes af lægen, der tager hensyn til sygdommens form, patientens tilstand og andre faktorer.

    Typer af fysioterapeutiske procedurer for glomerulonephritis er:

  • virkningen af ​​et lavfrekvent magnetfelt (ledere befinder sig i området af fremspringet af nyrerne);
  • indførelsen af ​​farmakologiske lægemidler gennem huden ved hjælp af strøm (elektroforese);
  • eksponering for et elektrisk felt med ultrahøj frekvens (UHF-terapi);
  • eksponering for ultralyd på lumbalområdet
  • anvendelser af paraffin og ozokerit (terapeutisk harpiks);
  • brug af medicinske leeches (hirudoterapi);
  • besøge dampbadet, infrarød sauna
  • indtagelse af medicinske mineralvand.

    Kontraindikationer til behandling i sanatorier til glomerulonefritis

    Sanatoriumbehandling er kontraindiceret, hvis patienten har blod i urinen, hvilket er synligt for det blotte øje (brutto hæmaturi). Alvorligt ødem og svær nyreinsufficiens gælder også for forhold, hvor sanatoriumbehandling ikke anbefales. I tilfælde af at blodtryk overstiger 180/105 millimeter kviksølv, anbefales det ikke at besøge resorts.

    Kost til glomerulonefritis

    Patienter med glomerulonefritis er vist en særlig kost, som skal overholdes både i det akutte og det kroniske stadium. Formålet med kosten er at reducere byrden på nyrerne, reducere ødem og normalisere metaboliske processer. Der er to typer diæt (for de akutte og kroniske former for sygdommen), og hver af dem har specifikke anbefalinger. Der er imidlertid regler, der er identiske for enhver form for kost for glomerulonefritis.

    Ernæring for glomerulonefritis

    Ved valg af mad og madlavning bør patienter med glomerulonefritis følge en række retningslinjer. Hovedpositionen af ​​alle typer af kostvaner i denne patologi er afvisningen af ​​sådanne varmebehandlinger som stegning, rygning, tørring. Den bedste metode er at koge mad i vand eller dampe. Du kan bage mad i ovnen, men du skal sørge for, at ingen skorpe former (for dette er det bedre at bruge folie). Ud over anbefalingerne om madlavningsmetoden er der andre generelle bestemmelser i kosten for glomerulonefritis.

    De generelle retningslinjer for en ration for glomerulonefrit er som følger:

  • madtemperaturen skal være gennemsnitlig;
  • salt anvendes kun til at saltet den tilberedte mad;
  • Antallet af måltider bør variere fra 5 til 6 pr. dag;
  • forbrug af fødevarer med højt indhold af farvestoffer, smagsforstærkere og andre tilsætningsstoffer bør minimeres
  • præference bør gives til sæsonbestemte grøntsager og frugter;
  • Produkter og retter af eksotisk oprindelse bør begrænses.

    Kost til akut glomerulonefritis

    Ved akut glomerulonefritis (i de indledende faser af sygdommen eller i perioden med forværring af kronisk form) bør patienterne helt opgives i 1-2 dage. I fremtiden er det nødvendigt at overholde lavenergiediet med fuldstændig udelukkelse af nogle produkter. Reduktion af energiværdien udføres ved kraftigt at begrænse mængden af ​​forbruget af protein. Du bør også moderat reducere mængden af ​​fedt og kulhydrater.

    Anbefalingerne for sammensætningen af ​​den daglige menu er som følger:

  • Proteiner. Ved akut glomerulonefrit er hastigheden af ​​rent protein 20 gram, og halvdelen af ​​dem skal være af dyre type.
  • Fedtstoffer. På dagen skal du forbruge omkring 80 gram fedt, blandt hvilke 15 procent skal være vegetabilsk.
  • Kulhydrater. Hastigheden af ​​kulhydrater pr. Dag er 350 gram, hvoraf 25 procent skal regnes med sukker. Satsen for sukker bør genopfyldes af forbruget af søde frugter og bær. Sukker kan også bruges til at søde mad og drikkevarer.
  • Energiværdi. Det samlede kalorindhold i fødevarer må ikke overstige 2200 kalorier.
  • Væske. Ved akut glomerulonefrit kan mængden af ​​forbrugt væske overstige den samlede mængde urin, der blev frigivet i den foregående dag, med højst 300 ml. Den anbefalede væskefrekvens omfatter ikke kun drikke i sin rene form, men også vand, der blev brugt til at forberede første kurser.
  • Salt. Den daglige salthastighed varierer fra 1,5 til 2 gram.

    Produkter til akut glomerulonefritis

    Ved udarbejdelsen af ​​den daglige menu skal patienterne styres af listen over anbefalede produkter og de fødevarer, der skal kasseres.

    Produkter til akut glomerulonefritis

    Akut glomerulonefritis. Symptomer, sygdomsformer, diagnosticeringsmetoder og behandling, kost. Analyse af urin og blod for glomerulonefritis.

    Ofte stillede spørgsmål

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

    Glomerulonefritis er en sygdom, hvor nyretæv er beskadiget. I denne sygdom påvirkes de primære glomeruli primært, hvor den primære filtrering af blodet forekommer. Derfor fører den akutte sygdom af denne sygdom til et midlertidigt tab af nyrernes evne til at udføre deres funktion tilfredsstillende - at rense blodet af giftige stoffer (udvikling af nyresvigt).

    Hvad er renal glomerulus og hvordan virker nyrerne?

    Blodet, som kommer ind i nyrerne gennem nyrene, fordeles inden i nyren gennem de mindste fartøjer, der strømmer ind i den såkaldte renal glomerulus.

    Hvad er renal glomerulus?

    I renal glomerulus sænkes blodgennemstrømningen som en flydende del af blodet med elektrolytter og organiske stoffer opløst i blodet siver ind i Bowman kapslen (som omslutter glomerulus fra alle sider) gennem en semipermeabel membran. Fra blodets glomeruluscellulære elementer udskilles blodplasmaet med den resterende mængde blodplasma gennem renalvenen. I lumen i Bowmans kapsel kaldes den filtrerede del af blodet (uden cellulære elementer) den primære urin.

    Men i tillæg til giftige stoffer opløses mange nyttige og vitale stoffer i denne urin - elektrolytter, vitaminer, proteiner mv. For at alt, hvad der er nyttigt for kroppen, igen vendte tilbage til blodet, og alle de skadelige blev fjernet som en del af den endelige urin, passerer den primære urin gennem rørsystemet (Henle's loop, renal tubule). I den er der konstante processer for overgang af stoffer opløst i den primære urin gennem renal tubulens væg. Efter at have passeret gennem nyretubuli bevarer primær urinen i sin sammensætning giftige stoffer (som skal fjernes fra kroppen) og mister de stoffer, der ikke kan fjernes.

    Det er tilgængeligt og forståeligt, hvordan nyrerne udvikler og arbejder.

    Hvad sker der med urinen, når den er filtreret?

    Efter filtrering afgives den endelige urin gennem nyretubuli i nyrebækkenet. Akkumulerer i det, vandret urinen gradvist i urinrummets lumen ind i blæren.

    Hvad sker der i glomerulonefrit hos nyrerne?

    Glomerulonephritis påvirker primært glomeruli i nyrerne.

  • På grund af den inflammatoriske reaktion i den glomerulære vaskulære forekommer følgende ændringer:
  • Væggen i den renale glomerulus bliver permeabel for cellulære elementer.
  • Formet mikrothrombi, der tilstopper lumen i glomerulære kar.
  • Langsom eller fuldstændig stoppet blodgennemstrømning i de berørte glomeruli's fartøjer.
  • De cellulære elementer i blodet kommer ind i lumen af ​​bowman kapslen.
  • Blodceller i hulrummet af bowman kapslen blokerer dens lumen.
  • Blodceller blokerer lumen i nyretubuli.
  • Hele processen med at filtrere blod og primær urin i den berørte nefron er nedsat (nefron er et kompleks: renal glomerulus + Bowmans kapsel + nyretubuli).
      På grund af nedsat blodgennemstrømning i renal glomerulus destabiliseres lumen i dets blodkar og erstattes med bindevæv.
    1. Som et resultat af blokering af nyretubuli med blodceller forekommer lumenets lumen og klæbning af væggene med udskiftning af hele nephronen med bindevæv.
    2. Den gradvise "død" af nefroner fører til et fald i mængden af ​​filtreret blod, hvilket er årsagen til nyresvigt.
    3. Nyresvigt fører til, at giftige stoffer akkumuleres i blodet, og de stoffer, der er nødvendige for kroppen, har ikke tid til at returnere de resterende nyrerne til blodet.

    Årsager til akut glomerulonefritis

    Af det ovenstående bliver det klart, at den inflammatoriske proces, der udvikler sig i glomeruli, er årsagen til nedsat nyrefunktion. Nu kort om årsagerne til betændelse i nyreglomeruli.

    Hovedårsagerne til akut glomerulonefritis:

    Fælles smitsomme sygdomme

  • ondt i halsen halsbetændelse
  • skarlagensfeber
  • infektiv endokarditis
  • septiske forhold
  • pneumokok lungebetændelse
  • tyfusfeber
  • meningokok sygdom
  • hepatitis B
  • infektiøs mononukleose
  • epidemisk parotitis (kæmper)
  • kyllingpokke (vandkopper)
  • infektioner forårsaget af coxsackie vira

    Reumatiske og autoimmune sygdomme:

  • systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • systemisk vaskulitis
  • Schonlein-Genohs sygdom
  • arveligt lunternesyndrom

    Vaccination og transfusion af blodkomponenter

    Intoxikation med stoffer:

    Symptomer og diagnose af akut glomerulonefritis

    I tilfælde af, at der er et hurtigt inflammatorisk nederlag i et stort antal nyreregerer, udvikler akut glomerulonefritis. Denne form for glomerulonefritis ledsages af klare eksterne og laboratorie symptomer.

    Urinanalyse. Hvordan man tager og hvad er normen?

    Et af de mest udførte medicinske studier er en fælles urintest. Dette forklares af enkelheden ved levering og udførelse, de minimale finansielle omkostninger og tidspunktet for udførelse, men samtidig meget informativ. Denne analyse hjælper med at mistanke om mange sygdomme, derfor er den meget udbredt i rutinemæssige inspektioner.

    Det er inkluderet i listen over undersøgelser, der skal udføres for alle patienter, uanset diagnosen. Obligatorisk urinalyse bruges til at diagnosticere sygdomme i urinsystemet.

    For at undersøgelsen skal være informativ, skal materialet til det samles korrekt. Hvis patienten er ordineret en generel urintest, hvordan man sender den, er det nødvendigt at tjekke hos lægen eller i det valgte laboratorium. De generelle anbefalinger er som følger:

  • det er nødvendigt at købe en steril krukke i et apotek eller at vaske og koge en brugt beholderbrønd
  • Før du vælger, vask dine kønsdele grundigt, det er tilrådeligt for kvinder at indsætte en bomuldspinne i vagina og flytte labia fra hinanden;
  • morgen urin opsamles i en beholder (medium portion);
  • Det er nødvendigt at levere materialet til laboratoriet inden for en time.

    Hippokrates studerede urinen hos hans patienter. Hvad er dens indikatorer udforsket i dag? Normalt kan resultatformularen indsamles samme dag om aftenen, materialet leveres til laboratoriet fra kl. 8 til 10 om morgenen. Hvis urinanalyse er udført, giver normen følgende indikatorer:

  • intet salt
  • slim - nej;
  • epithelium - op til 11 i syne
  • gennemsigtighed - fuld
  • cylindre - nej;
  • erythrocytter - op til 5 i p. sp.
  • reaktionen er fra lidt alkalisk til lidt sur;
  • leukocytter - op til 7 i p. sp;
  • bakterier, svampe, parasitter er fraværende;
  • sukker er ikke
  • protein er fraværende;
  • specifik vægt - fra 1019;
  • farve - nuancer af gul.

    Standarder og en liste over indikatorer kan variere afhængigt af det valgte laboratorium. Det er nok at samle 100 ml urin.

    Så hvilke sygdomme kan fortælle en generel urinalyse, mere præcist, afvigelsen af ​​dets indikatorer fra normen? Protein stiger med betændelse i urinvejen, feber, hjertesvigt, kræft, rynker af nyrerne, glomerulonefritis, nedsat nyrefunktion i diabetes mellitus, og når man spiser kød i store mængder.

    Antal leukocytter øges med inflammatoriske processer i urinorganerne. Dette er karakteristisk for urethritis, prostatitis, cystitis, urolithiasis, pyelonefritis. Hvis der ikke er nok kvalitets toilet af kønsorganerne, kan leukocytter i urin fra kvinder komme fra kønsorganerne.

    Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er et symptom på betændelse i en eller flere dele af urinsystemet. Når de opdages, er det nødvendigt at såre for at identificere patogenet, for at bestemme dets mængde og det præparat, hvortil det er følsomt. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at bakterier kan komme fra kønsorganerne med deres toilet af dårlig kvalitet.

    Tilstedeværelsen af ​​mucus og pladeceller i epitelet er af særlig betydning for diagnose. Salte findes i urolithiasis. Cylindre forekommer i nefrologiske sygdomme.

    Røde blodlegemer overstiger normale niveauer i urinen med glomerulonefritis, nyreskader, tumorer, sten og infektioner i urinsystemet. De vises også i tilfælde af forgiftning af giftige svampe, slangegifte, anilinderivater og benzen. Et øget antal erythrocytter påvises ved antikoagulant terapi, trombocytopati, trombocytopeni, arteriel hypertension.

    Så hjælper den generelle urinanalyse med at identificere mange sygdomme. Det anvendes dog oftest til diagnosticering af urologiske patologier. Denne undersøgelse er enkel, informativ, billig og meget hurtig.

    Flere Artikler Om Nyre