Urinanalyse ifølge Nechiporenko: som viser normer og afvigelser, hvordan man samler

Vigtigste Tumor

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: som viser normer og afvigelser, hvordan man samler

Lavpris, men informativ undersøgelse - såkaldt urinanalyse ifølge Nechiporenko. Denne type forskning hjælper læger til selv at identificere skjulte sygdomme, hvis intet er tydeligt fundet i rutinemæssige forsøg. Det skal forstås, at undersøgelsen kræver en særlig urinopsamling, hvilket betyder, at det er nødvendigt at forberede sig ordentligt.

Hvad er urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Når den udsendte væske er taget til generel forskning, tjekker de dens farve, lugt, tilstedeværelsen af stoffer som ketoner, proteiner, bakterier. Vurder også dens densitet og surhed. Hvis der er en abnormalitet ved en sådan analyse, for eksempel øges leukocytter eller erythrocytter, kan lægen foreslå at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse ved brug af Nechiporenko-metoden.

Tildele en sådan undersøgelse, når en person har følgende symptomer på sygdommen:

temperaturforøgelse uden nogen forudsætninger herfor
kontrollere dynamikken i en persons tilstand under terapi
Udseendet af cylindre i OAM;
abnormiteter i udviklingen af urinorganer;
værdierne af de elementer, der findes langs grænserne for normen i oam
forøgede niveauer af stoffer som urea og kreatinin;
undersøgelse under graviditetsplanlægning
tilstedeværelsen af nefrologisk eller urologisk patologi
ændringer, der blev detekteret under ultralydet;
Tilstedeværelsen af en urologisk klinik i mangel af ændringer i urintest.

Sådanne symptomer for lægen - en klar grund til at udpege en mere grundig undersøgelse.

Hvad viser undersøgelsen?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko, som viser, at mange mennesker spørger, hvem han blev tildelt. En sådan diagnostik undersøger nogle gange nogle stoffer, der er til stede i urinen. Fokus ligger på leukocyt-, erytrocyt- og cylindertællinger.

Leukocytantal

I materialet præsenteret for undersøgelsen kan detektere leukocytter. Leukocytter er blodlegemer, der er ansvarlige for kroppens immunforsvar. Imidlertid betragtes de som markører for forskellige betændelser. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres stigning, betyder det, at der er en slags inflammatorisk proces i urogenitalt område.

Normalt bør sådanne celler i urinen forekomme i et enkelt tal. Dette betyder, at de ikke kan overstige 2-3 hos mænd eller 4-6 hos kvinder, og de celler, der ligger inden for lægenes synsfelt, tages i betragtning. Som regel indikerer en stigning i leukocytter i urinen betændelse i nyrebækkenet, urinblæren, blæren, urinrøret og prostata.

RBC niveau

Røde blodlegemer er røde blodlegemer af ringe størrelse. De betragtes som de mest talrige blodlegemer. Røde blodlegemer er ansvarlige for transport af ilt til væv og forskellige organer. Ideelt set bør de ikke være i urintest, det maksimale tilladte beløb er op til 3 i det synlige område. Læger siger, at de kan forekomme i urinprøver på grund af vaskulær skade.

Sådanne skader kan forekomme i baggrunden:

urolithiasis;
krystaluri;
desintegration af tumoren
med skade på immunkarakter i nyretablet.

Alle disse patologier er ret alvorlige og kræver omhyggelig behandling.

Cylinderniveau

Også analyse ifølge Nechiporenko undersøger antallet af cylindre. Cylindre er proteinlegemer. Det er disse, der begynder at danne sig i renalvævet med udseendet af patologi. Cylindre er opdelt i følgende typer og muligheder:

granulær struktur - sådan forekommer overvejende under lysis af rørene;
hyalin - disse er normalt dannet ud fra proteinet i den primære urin;
erythrocyt;
voksagtige - dannet under stagnation af granulære eller hyaline cylindre i nyrerne
epithelial - i det væsentlige er det et desquamated epitel af nyrebulen.

Hyaline cylindre er tilladt i urinen i en mængde på op til 20 stykker, de andre muligheder bør slet ikke være. Derfor er denne indikator ekstremt vigtig for at bestemme eventuelle sygdomme. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en specialist.

Hvordan skal man foretage en analyse?

Processen med indsamling af materiale til analyse rejser normalt mange spørgsmål. Og forberedelsen til en sådan undersøgelse er meget mere alvorlig end i tilfælde af at tage den sædvanlige forskning. Dagen før diagnosen bliver nødt til at gå på en slags diæt. Vi skal udelukke:

alkoholholdige drikkevarer, herunder endda lave alkoholindstillinger
krydrede krydderier og krydderier;
Forskellige versioner af produkter, der kan ændre urinens farve.

I et par dage bliver du nødt til at opgive fysisk aktivitet, som kan ændre ydeevnen hos alle kropsvæsker. På tærsklen til undersøgelsen er det umuligt at anvende diuretika - i enhver form: hverken som tabletter, heller ikke som drikkevarer eller som produkter.

Hvis der er aktive inflammatoriske processer i kønsområdet, er det værd at flytte undersøgelsen. Du bør også udsætte testen, hvis du havde samleje.

Tid til at indsamle analyse - om morgenen efter at være vågnet. Det er nødvendigt at samle den første urin. Først skal du vaske op og derefter begynde at vandre ind i toilettet, efter at du har hentet den midterste del og afslut den på toilettet. For kvinder vil sådan foreløbig forberedelse som brugen af en tampon, som vil tillade at blokere indgangen til vagina, ikke tillade elementer fra vagina at komme ind i urinen. I dette tilfælde anbefales det, at du forsigtigt skubber labia læberne med fingrene under urinering.

Urinopsamlingen udføres i en ren og tør beholder - i dag sælges disse på alle apoteker. Bring beholderen med urin til laboratoriet skal være inden for to timer fra datoen for indsamling. Hold en krukke i køleskabet, fryse det eller lade det være i direkte sollys er ikke tilladt.

Dekryptere urinalyse

Urin Nechiporenko bør ikke kun indsamles ordentligt, men også korrekt undersøgt.

Det negative resultat af analysen kan være anderledes - i tilfælde af afvigelse fra normen vil det under alle omstændigheder være dårligt. Hvilke muligheder for afvigelser fra normen kan være, og hvad de er forårsaget af, kan findes i tabellen.

I voksen

En voksen skal normalt have følgende indikatorer:

op til 1000 røde blodlegemer
op til 20 cylinderenheder og derefter kun hyalin;
op til 2000 leukocytter
mangel på protein;
fraværet af bakterier;
enkelt epithelceller.

Hos gravide kvinder

Hos gravide kan situationen ændre sig. På grund af de belastninger, som det voksende foster forårsager, kan organerne klemme. Dette gælder også for nyrerne. For at de skal fungere korrekt skal urinudstrømningen udføres kontinuerligt. I tilfælde af stagnation begynder kroniske problemer. Derfor forventes forventede mødre regelmæssigt en urintest ifølge Nechyporenko.

Normale indikatorer er:

op til 1000 røde blodlegemer
op til 2.000 leukocytter.

Tilstedeværelsen af protein i urinen er yderst uønsket, fordi dets udseende kan indikere udviklingen af en alvorlig patologi - præeklampsi. I denne situation er der en trussel for både moderens og barnets liv og sundhed.

Hos børn

Indikatorer hos børn skal ligner voksne.

konklusion

Det bør meget klart overvåge dit helbred og være opmærksom på forskellige ændringer i den. Hvis lægen tilbyder at bestå en urintest ifølge Nechiporenko, bør du ikke nægte det. Derudover er det nødvendigt at henvende sig til proceduren med al grovhed og ansvar. Kun på denne måde vil det være muligt at lære alt om dit helbred og hurtigt håndtere patologi.

Blodtest på nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechyporenko: Hvad det viser og hvordan man samler, normen og transkriptionen

Denne kvantitative, præcise undersøgelse tillader, at selv latente latente sygdomme i urinsystemet opdages. For at få det rigtige resultat er det vigtigt at kende og overholde reglerne for urinopsamling. Baseret på de opnåede indikatorer, foretager lægen en diagnose og giver en omfattende vurdering af patientens tilstand.

Hvad gør analysen af Nechyporenko

Hvis den samlede analyse viser et gennemsnitligt resultat ved at tælle antallet af blodlegemer i sedimentet af den opsamlede væske, giver urintesten ifølge Nechiporenko mulighed for at finde ud af antallet af cylindre og celler i 1 ml. Den overførte urin blandes, hvorefter ca. 10 ml væske opsamles fra den og passeres gennem en centrifuge. Derefter vælger laboratorietekniker 1 ml sediment og bestemmer antallet af celler ved hjælp af en særlig teknik. Som regel beslutter lægen først at ordinere en generel analyse: hvis han har identificeret visse sygdomme, skal patienten afprøve Nechiporenko.

Disse stoffer er proteiner, der forekommer i nyrerne i nærvær af en organsygdom. Sammensætningen af cylindrene kan variere, såvel som deres udseende. Hyalintypen indeholder, ud over proteiner, nyrekanaler, granulære cylindre sammensat af røde blodlegemer. I mangel af patologiske processer er cylindrene i urinanalysen ifølge Nechyporenko fraværende. Selv en minimal stigning i deres tal indikerer nyresygdom.

Erythrocyte Norm

Elementerne kaldes røde blodlegemer, som er de talrige i menneskekroppen. Røde blodlegemer transporterer iltceller til organer og væv. Disse stoffer bør ikke være til stede i urinen, men deres tilstedeværelse er tilladt i et minimum på højst 1000 pr. 1 ml. Ændringen i det røde blodlegemniveau på en stor måde indikerer alvorlige afvigelser. Efter at have opdaget et overskud af røde blodlegemer, bestemmer specialisten deres struktur, og lægen foretager en diagnose på grundlag af de indhentede data.

Hvor mange leukocytter skal være

Stoffer fremstår som levende celler, som cirkulerer gennem kroppen gennem blodbanen. Leukocytternes hovedopgave er den kontinuerlige overvågning af en persons evne til at modstå patogene bakterier. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare skadelige stoffer, begynder disse partikler selv at kæmpe med patogener. Den normale forekomst af leukocytter i urinen er ikke mere end 2000. Hvis det konstateres i laboratorieundersøgelser, at denne indikator overskrides, kan det antages, at den inflammatoriske proces har udviklet sig eller at infektionen er kommet ind i urinvejen eller blæren.

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

dagen før den dato, hvor du har tænkt dig at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve
kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
2-3 dage før urintesten skal fysisk aktivitet opgives
på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechyporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Indsamlingen af urin ifølge Nechiporenko udføres om morgenen, når du urinerer for første gang, samtidig er det nødvendigt at begynde og afslutte tømmer blæren ned på toilettet og tager kun midtdelen. Til forberedelse af hegnet har kvinder brug for forberedelse: De skal grundigt rengøres, og indgangen til vagina bør blokeres af med en vatpind. Mens du urinerer med rene fingre, skal labia skilles fra hinanden. Mænd skal vaske hovedet af penis før indsamling af urin. Grudnichkov vaskes også væk, efter at have lavet et hegn, enten i en beholder eller på en ren olieklud med en engangs urinal.

Hvordan passerer urin ifølge Nechyporenko? Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. Indsamle urin til at teste Nechiporenko uden at berøre perineumbeholderen. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, lad i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen fra Nechiporenko

Når du modtager urin, fortæller en laboratorietekniker dig, hvornår resultaterne kan indsamles. Den opnåede konklusion, som angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, bør tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Dekryptering i en voksen

Normale indikatorer for en voksen:

røde blodlegemer - op til 1000;
cylindre - højst 20 enheder
leukocytter - op til 2000;
protein - nej;
bakterier - ikke identificeret
epithelceller - single.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko kan vise forhøjede værdier, hvilket indikerer en bestemt sygdom. Imidlertid kan antallet af cylindre og andre stoffer undertiden stige under bestemte fysiske forhold, så kun en læge kan diagnosticere og ordinere behandling. Tabel over mulige sygdomme med en stigning i antallet af specifikke partikler:

Tumorer i genitourinary system

Kronisk nyresvigt

Toksikose hos gravide kvinder

Under graviditeten

Kroppen af en kvinde, der bærer et foster, er under større ændringer. Når livmoderen vokser, øges bughulen, hvilket sætter konstant pres på bagvæggen. Som følge heraf er mange organer, herunder nyrerne, svækket. For deres sunde funktion skal udstrømningen af urin forekomme konstant, ellers begynder stagnation, hvilket fører til kroniske organs patologier. Af denne grund overlever fremtidige mødre regelmæssigt en generel eller urinanalyse i henhold til Nechyporenko, som hjælper med at spore en kvindes sundhedstilstand straks. I dette tilfælde vil de normale resultater være:

røde blodlegemer - op til 1000;
leukocytter - op til 2000.

Dekryptering af urinanalyse hos børn

Normale indikatorer for resultaterne af urintest ifølge Nechiporenko-metoden hos børn er ikke meget forskellige fra voksne. Erythrocytter bør være højst 1000, og antallet af leukocytter må ikke overstige 2000, ellers er der grund til at tro på, at der er en infektiøs patologi. Påvisning af røde blodlegemer i barnets urin indikerer urolithiasis, cystitis eller den kroniske form af glomerulonefritis. Et højt antal hvide blodlegemer indikerer nephrolithiasis eller pyelonefritis.

Infektiøse patologier i barnets urinsystem bestemmes normalt med en høj koncentration af erythrocytter og leukocytter (antallet af cylindre forbliver normale). Nogle gange er resultatet af analysen ifølge Nechiporenko forvrænget, hvis den korrekte forberedelse af kønsorganerne før hegnet ikke er lavet. Derudover bør forældre advare lægen, hvis en hel del af urinen blev taget til undersøgelsen.

Video: test på Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Dekodningsanalyse. Antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre i analysen, årsagerne til stigningen i værdierne af disse indikatorer. Typer af urin cylindre - hyalin, erytrocyt, granulær, voksagtig, epithelial.

Røde blodlegemer er små røde blodlegemer. Dette er de mest talrige blodlegemer. Deres vigtigste funktion er overførslen af ilt og dets levering til organer og væv. Normalt bør røde blodlegemer i urinen ikke være, deres tilstedeværelse er mulig, men i meget små mængder (højst 3 i synet). At finde flere røde blodlegemer kan indikere en alvorlig patologi af nyrerne eller urinvejen.

Cylindre er proteinlegemer, som i tilfælde af en alvorlig patologi dannes i nyretæppet (i nyretubuli). Cylindre kan være forskellige i sammensætningen og indbefatte følgende elementer: erythrocytter, renal tubule sloughing celler, protein. I udseende er de også forskellige og er: granulære (som led i erytrocytterne og cellerne i nyretubuli hersker), hyalin (celler af nyretubuli og protein dominerer), erythrocytter (basisen af sådanne cylindre erythrocytter).

For korrekt opsamling af urin til analyse bør der overholdes flere regler:

Før undersøgelsen er det nødvendigt at vaske ud uden at bruge sæbe og andre hygiejneprodukter. Urenhederne i de eksterne genitalorganer kan indeholde mange bakterier. Ved urinering kan nogle af disse bakterier være i urinen. Brugen af sæbe og andre desinfektionsmidler er også forbudt - med en strøm af urinvaskemiddelrester kan komme ind i den opsamlede urin og påvirke dens kvantitative sammensætning.
Det er nødvendigt at tage en ren beholder (helst bør det være et måle plastiklaboratoriumglas eller en beholder med et tætsluttende låg).
Kvinder i menstruationsperioden bør afstå fra at indsamle urin til analyse. Det tildelte menstruationsblod kan vaskes væk fra de ydre genitalorganer, når det urineres og føres til laboratoriet for blod fra urinsystemet.
I løbet af urinopsamlingsperioden anbefales det ikke at tage antibiotika eller bruge madfarve urin.
Under urinering skal de første par sekunder urineres i toilettet, resten af urinen samles i en beholder.
Analysen kræver indsamling af morgen urin.
Urin indsamlet til analyse skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt inden for få timer. Langvarig opbevaring af urin kan føre til, at bakterier aktivt vil proliferere i det.

Leukocytter: mindre end 2000 i 1 ml
Erythrocytter: mindre end 1000 i 1 ml
Cylindre: mindre end 20 hyaliner pr. Ml, detektion af andre typer cylindre er patologisk

Akut glomerulonefritis
Nefrotisk syndrom
Nyreinfarkt

En stigning i antallet af hyalincylindre (over 20 i 1 ml) og påvisning af andre typer cylindre i et hvilket som helst tal er et tegn på nyretilpasning.

Forøgelse af antallet af hyalincylindre (over 20 i 1 ml).

Disse cylindre er dannet af protein, som ikke har tid til at blive reabsorberet (for at vende tilbage fra primær urin til blod) under passage af primær urin gennem nyretubuli. Granulære cylindre (detektering af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er patologisk) Denne type cylindre er dannet som et resultat af ødelæggelsen af cellerne, som forener den indre overflade af nyretubuli.

glomerulonephritis
pyelonefritis
Blyforgiftning
Virale infektioner

Voksne cylindre (detektion af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er en patologi). Voksne cylindre dannes som et resultat af et langt ophold i tjekkerne af en hyalin eller granulær cylinder.

Kronisk nyresvigt
Nyre amyloidose
Nefrotisk syndrom

Erythrocytcylindre (påvisning af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er en patologi). Normale røde blodlegemer i lumen i nyretubuli bør ikke være. Som et resultat af krænkelser af permeabiliteten af den vaskulære væg i renal glomerulus kan røde blodlegemer imidlertid komme ind i lumen i nyretubuli. Alle røde blodlegemer, som har trængt ind i nyretubuli, udskilles i urinen. I tilfælde af massiv indtrængning af erythrocytter i nyretubuli forekommer dens blokering med dannelsen af erythrocytcylindre. Epitelcylindre (detektion af disse cylindre i en hvilken som helst mængde er en patologi). Formet som et resultat af afvisning af epitelet af nyretubuli. Disse cylindre er indicative for alvorlig nyrepatologi.

Akut tubulær nekrose
Akut virusinfektion
Forgiftning ved salte af tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (ethylenglycol, phenoler)
Overdosering af toksiske for nyredikamenter (salicylater)

Specialitet: Oftalmolog

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Ofte er en generel undersøgelse af urinsammensætningen ikke tilstrækkelig til en læge til at foretage en diagnose, så han må ty til yderligere undersøgelsesmetoder, både laboratorium og instrument.

Når patologiske komponenter findes i den generelle analyse af urin (OAM), ordineres patienten en urintest ifølge Nechyporenko. Hvis i de opnåede resultater øges de vigtigste indikatorer, dette indikerer begyndelsen af den patologiske proces, hvis art skal etableres.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko er en overkommelig og enkel diagnostisk metode, takket være, at det er muligt at evaluere funktionen af urinsystemorganerne, tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i dem og ikke kun. Desuden er denne metode til forskning ikke dyr og kræver ikke lang tid at fortolke resultaterne.

Forskningen tilhører mikroskopisk diagnostik, for det er det ikke nødvendigt med det højteknologiske udstyr og specialuddannet personale. Det udføres i hvert laboratorium på grundlag af en medicinsk institution.

Analysen af urin ifølge Nechyporenko-metoden adskiller sig fra den generelle undersøgelse af urinsedimentet, idet de dannede elementer tages i betragtning ikke inden for mikroskopets synsfelt, men i 1 ml materiale. På grund af dette er de opnåede resultater mere pålidelige og informative.

Forskellen i procedurerne er også, at den generelle analyse af urin ofte tages fra patienter uden forudgående forberedelse (i nødsituationer), og for Nechiporenko-testen er dette uacceptabelt.

Forholdet mellem cellulære elementer i urinen kan bedømmes på inflammatoriske processer, såvel som patologiske processer af forskellig art.

Proceduren er at visualisere de komponenter, der udgør urinen, og deres detaljerede tælling (aldrig i konklusion, skriv sætningen "helt i syne" eller "stort antal" osv.). Enhver afvigelse af disse værdier fra normal, taler til fordel for visse sygdomme i emnet.

Evaluering af analysen foretages ved at bestemme antallet af følgende komponenter i urin: Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre.

Leukocytter er celler ansvarlige for at beskytte kroppen mod enhver form for smitsomme stoffer. Hvis deres antal overstiger de maksimalt tilladte værdier mange gange, betyder dette, at en inflammatorisk proces finder sted i urinvævets væv.

Med et massivt indhold af røde blodlegemer i urinen ændres farven, det kan ses med det blotte øje

Røde blodlegemer - celler, der er repræsentanter for normalt humant blod. Normalt trænger de næsten ikke ind i det glomerulære apparat i nyrerne. Enkeltrøde blodlegemer er en variant af normen.

Cylindre er støbt af proteinoprindelse, de dannes i nyrernes rør. Dette skyldes overskydende passage af protein gennem nyren filter. I en sund persons urin kan kun cylindre af hyalin oprindelse være til stede (i de mindste tilladelige værdier).

Hvis en patient har forhøjet leukocytter, så indikerer dette som regel inflammatoriske processer i urinvejeorganerne.

Når der sker en skarp ændring i antallet af røde blodlegemer, tænker lægen om tilstedeværelsen af følgende patologiske tilstande:

begyndende blødning i urinvejen
urolithiasis (traumer til urinleders vægge, blære eller urinrør ved en bevægende sten);
alvorlig betændelse i nyrerne, som følge af hvilke elementer der er i stand til at trænge ind i det glomerulære apparat uden at dvele der
inflammatoriske processer i væggene i blæren eller urinrøret, hvor kapillærerne er beskadiget;
onkologiske processer af forskellige lokaliseringer.

Oftest i analysen af urin øges disse to indikatorer (leukocytter og røde blodlegemer) med det samme.

Årsagen til udseendet af cylindre ligger i de patologiske processer i nyrerne, hvilket fører til frigivelse af protein gennem kroppens filtreringssystem. Det forekommer i inflammatoriske dystrofiske sygdomme som pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis, amyloidose og andre.

Udseendet i urinsedimentet af eventuelle cylindre af ikke-hyaline oprindelse er en indikator for den patologiske proces i patientens krop

Hvilken kategori af patienter foreskrev denne type undersøgelse?

Ikke alle patienter, der klager over til en læge, foreskriver en urinanalyse i henhold til Nechiporenko som en diagnostisk procedure af den "første" plan. Først efter at lægen vurderer resultaterne af den generelle urinanalyse, bestemmer han behovet for denne procedure.

For at en specialist skal beslutte at henvise en patient til dette studie, er visse grunde nødvendige, såsom:

tidligere opdagede blodceller (erythrocytter) i urinen eller et forhøjet indhold af leukocytter i det (en nøjagtig tælling af disse elementer udføres);
tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i urinsystemet
Mistanke om blødning (for eksempel under tumorvækst eller gradvis bevægelse af calculus);
evaluering af effektiviteten af behandlingen (er der nogen positiv udvikling, sygdommens dynamik);
Under graviditet udfører kvinder i en bestemt kategori (fra risikogruppen) forskning for ikke at gå glip af mulige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (selvom der ikke er udtalt patologiske ændringer i de generelle tests);
Pædiatriske patienter, der mistænkes for at få betændelse i nyrerne eller andre urinorganer (for mere information om reglerne for indsamling af urin hos børn og de normale værdier af deres indikatorer, se denne artikel).

Hvis en gravid kvinde klager over en ændring i urinens farve eller trækker rygsmerter, skal hun undersøge urinen ved hjælp af metoden ifølge Nechyporenko.

Principper for forberedelse til undersøgelsen

For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt med en korrekt forberedelse. Hvis vi forsømmer opfyldelsen af en række krav, vil resultaterne af urinanalysen ifølge Nechiporenko være bevidst falsk, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose.

Hver læge eller sygeplejerske skal, inden han sender patienten til en undersøgelse, forklare detaljeret for ham de grundlæggende principper for korrekt forberedelse og hvorfor det er nødvendigt.

Urinen samles om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet, er det da, at analysen er i stand til at vise de mest pålidelige oplysninger.

Algoritmen til gennemførelse af studiet er som følger:

forudgående overholdelse af den krævede kost, fuldstændig ophør af alkohol og narkotika (nogle dage før den kommende procedure);
kønshygiejne (lige før opsamling af urin)
urin samles kun i en speciel steril beholder (den købes hos et apotek);
undersøge den gennemsnitlige del af urinsedimentet
Det er nødvendigt at transportere urinen senest 1-2 timer efter samlingen (indtil det tidspunkt, hvor den patogene mikroflora begynder at formere sig).

Dekryptering af urinalyse ifølge Nechiporenko

Normal urinalyse indeholder en lille del af de ovennævnte elementer, da de er i stand til at trænge igennem det glomerulære apparat ind i den endelige urin, men i ubetydelig små koncentrationer.

Alle komponenter i urinanalyse ifølge Nechyporenko hos normale voksne bør ikke overstige følgende værdier:

Urinalyse for sterilitet - som viser

erythrocytter (højst 1000 i 1 ml af den undersøgte urin);
leukocytter (højst 2000 i 1 ml);
cylindre (højst 20 i 1 ml urin).

Allerede i fase med afkodning af de opnåede resultater kan lægen tage formodede konklusioner om en mulig sygdom hos en patient. Desværre kan en utvetydig diagnose udelukkende baseret på denne undersøgelse ikke foretages.

Hvis urinanalysen ifølge Nechiporenko er meget dårlig, foretages en differentiel diagnose mellem flere patologiske tilstande.

Leukocyt tæller mere end 2000 i 1 ml:

urolithiasis;
akut glomerulonefritis eller pyelonefritis;
akut form for blærebetændelse;
inflammatorisk proces i prostata.

Niveauet af friske røde blodlegemer er mere end 1000 i 1 ml:

urolithiasis;
ondartede processer i nyrerne eller blæren
nyreinfarkt;
skader på urinsystemet.

På grund af den rettidige diagnose af nyresygdom er det muligt at forhindre en række alvorlige konsekvenser

Niveauet af udvaskede røde blodlegemer mere end 1000 i 1 ml:

nyreskade på baggrund af hypertension
kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
giftig nyreskade.

Cylindre mere end 20 i 1 ml:

renal hydronephrose;
forgiftning med tungmetalsalte;
maligne processer i nyrerne
autoimmune processer af enhver ætiologi;
nyreskade på baggrund af hypertension eller diabetes;
amyloidose;
kronisk nyresvigt af enhver etiologi og andre.

konklusion

Hvert studie i medicin har sin diagnostiske værdi, derfor er formuleringen af den eneste korrekte diagnose kun mulig på basis af flere procedurer og ikke individuelle teknikker.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko: Hvad viser, hvordan man skal passere, fortolkningen af resultaterne

Vi tager ofte forskellige test. De er nødvendige for at lægen skal forstå billedet af patientens sundhedstilstand, der har ansøgt ham. Hvis lægen i den generelle analyse observerer de ændringer, der vidner om patologien, er en specialiseret undersøgelse foreskrevet - urinalyse, foreslået af urologen A.Z. Nechiporenko.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er måske den mest populære efter en generel analyse. Denne metode er enkel og samtidig viser pålideligt problemer i det menneskelige urinsystem. Denne teknik hjælper laboratorietekniker til at bestemme antallet af specifikke formede elementer indeholdt i det afsatte væske, og derefter kan urologen evaluere resultaterne tyde på, hvilken slags sygdom der begyndte at udvikle i nyrerne eller blæren.

Hvad er formålet med diagnosen?

En urintest ifølge Nechiporenko antyder, at patienten tidligere har gennemgået en rutinemæssig urintest, og lægen opdagede visse sygdomme i det:

røde blodpartikler - røde blodlegemer;
Tilstedeværelsen af inflammation, hvilket indikerer en stigning i niveauet af hvide blodlegemer;
forskellige typer cylindre, hvoraf i urinen slet ikke bør være.

Lægen vil anbefale at videregive en yderligere analyse og til de personer, der har en historie med nyresygdom, såvel som kvinder, der bærer et barn.

Det er lige så vigtigt at regelmæssigt passere urin på Nechiporenko og de patienter, der undergår behandling for kroniske nyresygdomme for at overvåge behandlingsforløbet såvel som personer med systemiske sygdomme, der har en negativ indvirkning på urinsystemets funktion.

Analysen viser kun tilstedeværelsen af tre elementer, der er i 1 ml urin, nemlig:

Påvisning af leukocytose vil være tydeligt tegn på en eksisterende inflammatorisk sygdom i blæren, nyre eller urinrør.

Mængden af erytrocytter, der er uegnede til en sund organisme, taler om hæmaturi, hvis årsager er ganske få, herunder udvikling af alvorlige patologier af nyrerne.

Tilstedeværelsen af cylindre i urinen er altid tegn på alvorlige krænkelser af nyrernes funktionelle evne. Sådanne patienter har brug for en hastende undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvordan indsamles?

Normalt tænker folk ikke på, hvordan analysen er udført, men resultaterne afhænger af den korrekte samling af urinprøver.

Faktisk afhænger undersøgelsens renhed og den maksimale pålidelighed af resultaterne af mange faktorer:

Absolut sterilitet af kapacitet til analyse. Det ville selvfølgelig være bedre at bruge en steril krukke købt på apoteket, men i mangel af en kan du samle urin i en lille glasbeholder på højst 100 ml med en bred hals. Krukken skal først vaskes med varm sodavand og steriliseres i en mikrobølgeovn i 2-3 minutter.
Ca. en dag før indsamling af en del af urinen er det nødvendigt at nægte at spise farvestoffer: rødbeder, rabarber, gulerodssaft samt slik, sodavand og enhver alkohol. Du bør ikke blive involveret i stærk kødfoder, fordi det giver en ekstra byrde på nyrerne.
At give et falsk billede i form af kan modtage antibiotika, diuretika, samt intensiv motion og stress dagen før.
Straks før testen skal kønsorganerne vaskes med vand for at rense overskydende døde celler, der kan komme ind i krukken.
På menstruationstidspunktet må kvinder nægte at aflevere analysen på Nechiporenko eller, i tilfælde af et presserende behov for forskning, at lukke vagina med en tampon.
Til analyse af den mest signifikante gennemsnitlige del af urinen. For at samle det, skal du urinere på toilettet i et stykke tid, så i en glasbeholder og sende det sidste parti til toilettet igen.
Analysen indsamles tidligt om morgenen, og inden for en til to timer skal du passere til laboratoriet. 1-2 dage - så meget som analysen er udført i laboratoriet.

Diagram over den korrekte urinopsamling af Nechiporenko

Afkodningsresultater

Analysen ifølge Nechiporenko er ordineret til alle kategorier af patienter - voksne mænd og kvinder, ældre, børn og gravide. Satserne for alle er de samme, den eneste undtagelse er lavet for gravide: deres satser kan nærme sig de øvre grænser for normen, da den daglige diuresis normalt overstiger det tilladte. Sådanne tal indikerer ikke patologi, og lægen vil ikke ordinere nogen behandling.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Hvad gør analysen af Nechyporenko

Hyaline cylindre

Erythrocyte Norm

Hvor mange leukocytter skal være

Sådan indsamles urin ifølge Nechyporenko

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

dagen før den dato, hvor du har tænkt dig at tage testen, kan du ikke drikke alkohol, krydret krydderier og mad, som kan ændre urinens farve
kvinder bør ikke testes for Nechiporenko under menstruation;
forskning bør ikke udføres inden for 7-8 dage efter retrograd urografi eller cystoskopi;
2-3 dage før urintesten skal fysisk aktivitet opgives
på tærsklen til en klinisk undersøgelse af urin ifølge Nechyporenko, diuretika, drikkevarer og produkter bør ikke tages
i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bør forsinke undersøgelsen.

Voksne bør samle væsken i en ren, tør beholder med et tæt låg. Den ideelle løsning er en engangs steril beholder, et alternativ er steriliseret glasburk. For at indsamle biomaterialet til prøven bør Nechiporenko ikke røre beholderen ved skridtet. Efter opsamling af væsken skal den bringes til laboratoriet inden for to timer. Varme, lad i solen eller fryse urinen er uacceptabel.

Resultaterne af analysen fra Nechiporenko

En laboratorie tekniker vil fortælle dig, hvornår du skal hente biomaterialet. Den opnåede konklusion, som angiver antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre, bør tilskrives lægen til dekryptering. I en sund person bør alle indikatorer ikke overstige normen. Hvis der opdages bakterier eller epitelceller, er den rettet i retningen, og lægen giver en konklusion baseret på de opnåede resultater.

Dekryptering i en voksen

Normale indikatorer for en voksen:

røde blodlegemer - op til 1000;
cylindre - højst 20 enheder
leukocytter - op til 2000;
protein - nej;
bakterier - ikke identificeret
epithelceller - single.

Hvad gør urinanalysen ifølge metoden til Nechyporenko

Blærebetændelse, blærebetændelse. En sådan diagnose kan gøres til lægen af lægen efter at have talt med ham, den indledende undersøgelse og resultaterne af den generelle urinanalyse. Hidtil er det kun en foreløbig konklusion, og det er ikke en grund til at starte behandlingen.
- Hvorfor? - Anmoder en håbende førsteårsmedicinsk studerende.
- Lægen bør være overbevist om rigtigheden af sine antagelser for at fortsætte undersøgelserne og begynde behandling af patienten.
- Hvordan kan dette gøres?
- Ved hjælp af yderligere laboratorietests.
- Hvilke?
- Der er en stor liste over videnskabelige metoder til at studere urin, der anvendes i moderne diagnostik. Men den mest almindelige og enkleste metode, der præcist bestemmer sygdomme i urinvejen og det humane nyresystem, blev udviklet af den sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko.
- Hvad viser en urinanalyse ifølge Nechyporenko?
Lad os dvæle mere om det her.

Medicinsk diagnostik: bevidst betyder væbnet

Forskning i årsagerne til forskellige sygdomme var forskere involveret i oldtiden. For eksempel var det helbrederne i det antikke Kina, der fastslog diagnosen, ikke kun kigget på ørerne, næse, mund og andre dele af kroppen, men undersøgte også sekretionerne fra hans krop - de smagte urin, og for detaljerede undersøgelser anvendtes morgen, dag, aften og nat prøve.

Kinesiske læger har direkte tilknyttet forskellige fysiologiske processer i den menneskelige krop med nyrernes funktion. Ifølge kinesiske healere ramte dysfunktion af dette organ salivation, skarphed eller tab af hørelse, tørhed, brølhed og hårtab og førte også til følelsesmæssige lidelser - det forårsagede for eksempel urimelig frygt.

I moderne medicinsk videnskab for at identificere sygdomme i urinsystemet, sygdomme i nyrerne og andre organer, der afhænger af deres funktion, anvendes uranodiagnostik også aktivt.

Vi lærer, hvordan dette sker. Men lad os først formulere, hvad en sygdom er, lad os præcisere, hvorfor den behandlende læge sender patienten til at tage prøver og hvad han kan se i patientens urin.

Sygdommen er i almindelighed en afvigelse fra normen. Og en syges organisme og produkterne af hans livsvigtige aktivitet (blod, afføring, urin mv.) Er bærere af oplysninger, der redegør for årsagerne til denne afvigelse. For at få information om sygdommen er lægerens opgave at diagnosticere patienten for at bremse dig selv med viden om dets symptomer.

Kun tre værktøjer bruges til at bestemme de faktorer, der forårsager forstyrrelser i organers eller systemers funktion af menneskekroppen. Det vigtigste er laboratorieundersøgelse. Hvad er det for? Analyserne vist til alle patienter, såsom den generelle analyse af urin og blod, hjælper med at lave de første skitser af det kliniske billede.

Få et komplet billede af sygdommen, etablere diagnosen og fastlægge behandlingsforløbet - opgaven med forskning udført af særlige årsager. Sådanne metoder indbefatter urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Sådan opdages sygdommen eksplicit og skjult

Ofte er det i urinen, at læger søger årsagerne til den påståede sygdom, og det er resultatet af urinanalyse, som ofte giver den mest præcise information om sygdommens udvikling. En sådan vurdering tyder på, at urin, som dannes som følge af filtrering af blod og andre biologiske væsker, er en vigtig indikator for menneskers sundhed.

Korrekt dannelse og rettidig fjernelse af urin fra kroppen gør det muligt for organerne at blive befriet fra toksiner, salte og bakterier og for at bevare vand- og kemikaliebalancen. Ved farven, lugten kan forekomsten af urenheder og den daglige mængde urin bedømmes på tilstanden af menneskelige indre organer.

Så hvad kan man finde i urinanalysen ifølge Nechyporenko, hvilken indikator eller en anden af hans indikerer, og hvilke sygdomme der afsløres ved laboratorieundersøgelse.

Nechiporenko-analysen hjælper med at bestemme tilstedeværelsen i urinen og antallet af følgende blodceller:

leukocytter;
røde blodlegemer;
cylindre (cylindriske proteinforbindelser).

Hver af disse celletyper er en indikator for en bestemt sygdom.

Blodceller i urinen: normer og abnormiteter

Overvej værdien af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre for en sund person, og find ud af, hvorfor de samme celler bliver signalbakterier af forskellige sygdomme.

Leukocytter.

Disse hvide blodlegemer er ansvarlige for tilstanden af menneskelig immunitet og beskytter den mod virus, bakterier og andre fremmede organismer. I tilfælde af fremkomsten af fremmede celler angriber leukocytterne dem, ødelægger dem, dør samtidig, og derefter sammen med urinen fjernes fra kroppen.

Antallet af leukocytter, der viser resultaterne af urinanalyse ifølge Nechyporenko, viser, hvor stor infektionskilden i kroppen er.

Graden af leukocytter i urinen ifølge metoden af Nechyporenko hos voksne bør ikke overstige 2000 enheder. På samme tid for kvinder kan denne figur nå op til 4000 enheder.

Forhøjet leukocytantal i urin indikerer følgende sygdomme:

cystitis;
pyelonefritis;
prostatitis;
urolithiasis;
malign tumor hos nyrerne
blærekræft;
infektion af indre organer
betændelse i kroppen.

Hos kvinder kan niveauet af leukocytter i urinen øges:

graviditet;
betændelser i organerne i det kvindelige reproduktive system og det lille bækken.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer leverer ilt til væv i menneskekroppen. Disse celler kan som regel ikke passere gennem nyrernes membraner. Men hvis de stadig kommer ind i urinen, og at dechiffrere urinanalysen ifølge Nechyporenko viser antallet af røde blodlegemer mere end 1000 enheder, betyder alt dette, at nyrerne som filtre virker dårligt eller slet ikke virker.

Følgende årsager og sygdomme kan forårsage en sådan patologi:

akut eller kronisk glomerulonefritis;
pyelonefritis;
cystitis;
hydronefrose;
hævelse;
skade på blæren, urinrøret eller urinvejs slimhinden
prostatitis og prostata adenom hos mænd;
livmoderblødning og cervikal erosion hos kvinder;
sygdomme i organer og systemer, der ikke er relateret til urinveje og nyrer (for eksempel hæmofili, hypertension, hjertesvigt, viral forgiftning osv.).

cylindre

Proteinforbindelser - cylindre - kan detekteres under vandladning som et sediment i urinen. Tilstedeværelsen af cylindre indikerer en overtrædelse af nyrerne. Cylindre er til stede i en sund persons urin, men i små mængder. Du kan finde dem ved at passere urinanalysen ifølge Nechyporenko, hvis fortolkning viser, at den normale indikator for denne type celler er mindre end 20 enheder.

Der er flere typer cylindre, der hver især indikerer en anden sygdom. Hvis lægen finder i urin granulære og hyaline celler, erythrocyt og voksagtige cylindre, leukocyt, epithelial og hæmoglobin protein forbindelser - patienten bør kontrolleres for følgende sygdomme:

nyreinfarkt;
glomerulonephritis;
viral infektion;
pyelonefritis;
kronisk nyresvigt
renal venetrombose;
andre sygdomme.

Cylindre i urinen i store mængder kan også skyldes hypertermi, ændringer i nyrerne, kardiovaskulær insufficiens, viral hepatitis, højt blodtryk, overdreven motion eller brug af diuretika.

Urinalyse for blærebetændelse

Ifølge forskere og urologer er cystitis en af de mest almindelige infektioner på jorden. To personer fra hvert hundrede af verdens befolkning diagnosticeres hvert år med denne diagnose. I næsten halvfjerds procent af tilfældene er sygdommen akut og bakteriel oprindelse.

Mænd med blærebetændelse er 30 procent mindre end kvinder. I vores land har 51 procent af russerne i deres liv haft blærebetændelse to gange eller mere. Det er nysgerrig, at infektiøs cystitis er mere almindelig hos seksuelt aktive kvinder og hos mænd, der har haft seksuelt overførte sygdomme.

Lægen kan diagnosticere cystitis i tilfælde, hvor en urinprøve ifølge Nechyporenko afslører et stort antal hvide blodlegemer og røde blodlegemer i 1 ml urin. Hvis laboratorielægen konstaterede en afvigelse fra normen, kan der kræves yderligere målinger.

Laboratorieopdagelse af mange anomalier i nyrene og urinsystemet giver ikke altid nøjagtige resultater fra første gang og tillader ikke umiddelbart at bestemme sygdomsstadiet eller for eksempel at skelne mellem cystitis og urethritis. Dette kræver yderligere diagnostik.

Så vi fandt ud af, hvem der er ordineret en urintest ifølge Nechyporenko, bestemt de indikationer for hvilke denne analyse udføres, og hvad tallene på antallet af blodelementer i urinen betyder. Indikatorer af leukocytter, erytrocytter og cylindre i urin hos en person er ofte offentliggjort i tabellen.

Tabellen kan også indeholde anden information om indholdet af urin, der skal undersøges, nemlig information om tilstedeværelsen af mikroorganismer, saltkrystaller, svampe og andre biologiske elementer.

konklusion

Hidtil vurderer diagnostiske læger over hele verden: Den mest informative og pålidelige mikroskopiske analyse til at opdage sygdomme hos nyrerne og organerne i urinsystemet er urinanalyse ifølge Nechiporenko, som viser, hvor vigtig og fundamental for medicin var de opdagelser i urologi, der blev lavet af A.Z. Nechiporenko i midten af det sidste århundrede.

Og i dag bruger lægerne aktivt urinanalyse Nechyporenko, hvis dekodning er pålidelig, enkel og bekvem til diagnose og videre behandling af patienten.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Urinalyse er en vigtig diagnostisk metode, der giver tid til at identificere mange sygdomme, primært sygdomme i urinsystemet. Der er flere måder at udføre denne analyse på, og en af de mest præcise er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad er denne metode, og hvad er dens fordele i forhold til andre?

Hvad er det?

Metoden blev udviklet af den berømte sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tællingen af visse biologiske elementer i et enhedsvolumen urin og ikke inden for mikroskopets synsfelt som i den sædvanlige analyse. Denne analyse kræver imidlertid ikke komplekst udstyr og tager ikke meget tid.

Hvornår er denne type analyse tildelt?

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret, hvis en generel analyse af patientens urin eller blod viste abnormiteter, og det er nødvendigt for lægen at afklare arten af sygdommen. Eller bekræft dets tilstedeværelse, da den samlede analyse ikke altid kan give det rigtige resultat.

I de fleste tilfælde er Nechiporenko-undersøgelsen ikke en erstatning for standard urintesten, men tjener kun som et supplement til det. Den mest almindelige undersøgelse for Nechiporenko er ordineret af urologer, kirurger, praktiserende læger og nefrologer.

Fordele ved Nechiporenko-metoden:

kræver ikke dyrt udstyr
let at gøre for medicinsk personale
kræver ikke kompliceret patientbehandling
kræver ikke en stor mængde urin.

Hvilke afvigelser i den generelle analyse af urin kan forårsage udnævnelsen af analysen til Nechyporenko:

Spor af blod
Tilstedeværelsen af leukocytter,
Tilstedeværelsen af protein
Forhøjet urea og kreatinin.

Desuden er analysen foreskrevet til påvisning af akutte eller kroniske sygdomme i nyrerne og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sygdomme med stor risiko for nyreskade og profylaktiske undersøgelser kan også være begrundelse for at ordinere en Nechiporenko-test. Derudover udføres periodisk analyse under behandling af sygdomme i urinorganerne for at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Ofte er der også tildelt analyser til kvinder, der bærer et barn, da det hjælper med at identificere visse patologier, der kan true den normale graviditets- og fødselsproces.

Hvad er denne type analyse til?

Analysen har en større diagnostisk nøjagtighed i forhold til den generelle analyse af urin. Dens anvendelse kan afsløre en række alvorlige sygdomme i urinsystemet og nogle andre organer, der er farlige for kroppen, vurdere nyreskade i nogle systemiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke afvigelser kan detekteres af lægen ved hjælp af analysen:

pyelonefritis - betændelse i nyrens bækken
glomerulonefritis - betændelse i nyreglomeruli, som er ansvarlige for filtrering og rensning af blodet;
blærebetændelse - blærebetændelse forårsaget af smitsomme årsager;
nyre sten sygdom - en tilstand, hvor urolitter findes i nyrerne - tætte mineralformationer;
nyretumorer;
nyreinfarkt;
prostatitis;
forgiftning af kroppen
hypertension.

Hvad skal patienten gøre for at passere analysen?

For at de data, der opnås som følge af, at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver at gentages flere gange), skal patienten overholde en række enkle regler:

Ekskluderet tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøg i badet eller saunaen;
Dagen før analysen er krydret og meget sød mad, alkohol, grøntsagssaft, især rødbeder og gulerod, udelukket fra kosten (da de kan ændre urinens farve). Mængden af proteinfødevarer anbefales at blive reduceret;
Tag ikke diuretika i to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, bør man tage denne medicin med lægen.
Det anbefales ikke at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, ibuprofen, indomethacin) en dag før analysen;
På dagen forud for analysen anbefales det ikke at drikke for meget væske eller afholde sig fra at drikke;
Den første urin samles efter morgenopvågningen;
Før du samler urin anbefales det at vaske området omkring urinrørets udgang med rent varmt vand;
Når du samler urin, bør du kun bruge den væske, der blev opnået midt i processen med vandladning
Til analyse er det nok at tage 20-25 ml urin;
Urin anbefales at opbevares i en ren lukket plast- eller glasbeholder. Containere designet til dette formål kan købes på et apotek;
Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling (under langvarig opbevaring kan der forekomme bakterier i det, og nogle vigtige elementer vil begynde at desintegreres).

Disse anbefalinger er i princippet også egnede til levering af andre typer urinalyse (med undtagelse af Zimnitsky-analysen og den daglige urinopsamling) og ikke kun Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spædbørn, kan du bruge plastiske skåle designet specielt til dette formål. Der er skraldespand til både drenge og piger. Stimulere vandladning i et spædbarn kan være ved at strække rygsøjlen. Når testen tages, skal lægen advares om, at den indeholder al urin i en handling af vandladning.

Kvinder bør ikke testes under menstruation, da det er sandsynligt, at blodet kommer ind i urinen. Ved forværring af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne anbefales det at udsætte analysen. Der udføres ingen analyse for sådanne kvindelige sygdomme som colpitis, da sandsynligheden for kontaminering af urin med hvide blodlegemer fra området af inflammation i vagina er høj. Det er også umuligt at udføre analysen tidligere end en uge efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del af den hældes i et separat rør. Røret er monteret på en centrifuge og spundet i 3 minutter. Derefter forbliver der i testrøret sediment. Denne sediment er underlagt undersøgelse. Den er anbragt i et tællekammer, hvor antallet af nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjælp af et mikroskop. Så multipliceres antallet af biologiske elementer med koefficienten, så du kan bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Definerede parametre

Følgende parametre bestemmes ved brug af urinanalyse ifølge Nechiporenko:

antal røde blodlegemer - røde blodlegemer,
antal hvide blodlegemer - leukocyt,
antallet af proteinhyalinsylindre,
tilstedeværelsen af andre cylindriske legemer (granulær, voksagtig, epithelial, erytrocyt)

Overskridelse af de tilladte normer for disse parametre indikerer som regel forskellige patologier. Typen af forskellige blodceller betyder også noget. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (udvaskede).

normer

I en sund person bør parametrene ikke overstige følgende værdier:

røde blodlegemer - 1000 / ml,
leukocytter - 2000 / ml,
hyaline cylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør ikke være cylindre af andre typer (granulær, epithelial, erythrocyt, voksagtig), døde erythrocytter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og køn.

Hvis der er et overskud af disse parametre, er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Hvad er parametrene undersøgt?

Erythrocytter er blodlegemer, der leverer ilt til væv. Teoretisk set bør de ikke være indeholdt i urinen. Men i praksis er der stadig en lille mængde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum, at en del af de røde blodlegemer gennemsyrer nyrens barriere eller væggene i blodkarrene i vævene i urinorganerne. Overfladen af røde blodlegemer kan indikere enhver inflammatorisk proces i urinrøret eller nyrerne, skader, tumorer, sten.

Leukocytter er blodceller, der udfører immunfunktioner. De kan være til stede i urinen i lave koncentrationer. Dette tyder på, at immunsystemet fungerer normalt. Imidlertid øges antallet af leukocytter i kroppen i nærvær af smitsomme sygdomme. Følgelig kan en øget koncentration af leukocytter i urinen indikere eventuelle patologier.

Hyaline cylindre er nyrestøber, hvor en række stoffer reabsorberes fra primær urin. De består af et protein, der ikke har tid til at reabsorbere ind i blodet. I nogen tid er cylindrene i tubulerne og vaskes derefter ud med urin. En lille mængde hyalincylindre kan være indeholdt i en sund persons urin. Deres antal stiger ofte efter intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress.

Granulære og epithelcylindre er rester af celler, der omgiver nyretubuli. Erythrocytcylindre er dannet af røde blodlegemer fanget i rørene. Voksne cylindre er hyaline eller granulære cylindre, der har været i rørets lumen i lang tid.

Hvordan fortolker man analysens resultater?

Typisk kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det udføres i en ambulatorisk, forventes i løbet af dagen. Hvis analysen ifølge Nechiporenko viste normal, og den generelle urinalyse ikke, hvad betyder det så? Dette indebærer som regel fejl ved udførelse af en generel urinanalyse. Derfor er der i en sådan sag indsendt en gentagen generel analyse, men efter mere grundig forberedelse.

Hvilke sygdomme kan svare til afvigelser fra normen i analysen af Nechiporenko? Afvigelse fra normen for samme parameter kan indikere forskellige patologier, og kun en urinalyse vil ikke være i stand til at besvare spørgsmålet om, hvilken type sygdom der er til stede hos en patient.

Mulige patologier med afvigelser fra normen:

Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, akut pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blæretumorer, blindtarmbetændelse, cystitis, prostatitis og vesikler (hos mænd);
Røde blodlegemer over 1000 / ml - sten i nyrer og blære, prostata, nyrer og blære tumorer, polypper, skader og skader på urinorganerne, purulent blærebetændelse, hjertesvigt, endokarditis, hæmofili, nerve tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
Tilstedeværelsen af døde erythrocytter - nefrotisk syndrom, hypertension, nefropati, glomerulonefritis;
Hyaline cylindre over 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertension, diuretika i store doser, følelsesmæssig stress, dehydrering og overophedning af kroppen, tegn på toksikose (hos gravide kvinder);
Tilstedeværelsen af granulære cylindre - aktiv glomerulonefritis, ondartet pyelonefritis med urolithiasis, forgiftning, infektioner, autoimmune og systemiske sygdomme i bindevævet, hydronephrose ved stadiet af strukturelle ændringer i nyrerne, intens fysisk anstrengelse
Tilstedeværelsen af voksagtige cylindre - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, afvisning af den transplanterede nyre;
Tilstedeværelsen af erythrocytcylindre - hypertension, trombose i nyrerne, glomerulonephritis i det akutte stadium, nyretilfælde;
Tilstedeværelsen af epitelcylindre - akut tubulær nekrose, viral infektion, forgiftning.

En præcis diagnose kan kun foretages af en urolog. Samtidig vil han ikke kun fokusere på analysens resultater, men også på patientens historie, resultaterne af andre diagnostiske procedurer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, computertomografi osv.).