Vigtigste Anatomi

Kateterisering af patientens blære. Begrundelsen for proceduren, især

Opbevaring af vandladning uden rettidig lægehjælp truer en person med alvorlige komplikationer og forgiftning. Ud over pyelonefrit og blærebetændelse kan irreversible processer af urinstoforganernes organ blive en konsekvens af komplikationer. Og også forårsage renal dysfunktion og føre til nyresvigt.

Indikationer for kateterisering

I urologi bruger jeg kateterisering af et organhulrum gennem urinrøret for at fjerne urinen fra blæren.

Indikationerne for kateterisering er opdelt i to kategorier af specialister inden for urologi:

  1. Healing. Antyder forekomsten af ​​sygdomme, komplikationer, hvor proceduren er vigtig og ofte udføres hurtigst muligt.
  2. Diagnostisk. Opstå om nødvendigt for at bekræfte diagnosen laboratorie-, ultralyd-, kontrastundersøgelser.

En fuldstændig liste over indikationer for gennemførelsen af ​​proceduren for at placere et kateter i blæren afspejles i tabellen.

Tabel nr. 1. Liste over indikationer for kateterisering.

Konceptet kateterisering

Udtrykket kateterisering indebærer et kompleks manipulationer ved anvendelse af specielle medicinske instrumenter, som tillader at forbinde skibe, naturlige kanaler, kaviteter i den menneskelige krop med det ydre miljø.

Afhængigt af sygdommen kan patientens tilstand, organismens individuelle karakteristika, udføres til følgende formål:

  • udstrømning af akkumuleret fluidum
  • lægemiddeladministration
  • vask med flydende opløsninger;
  • lette indførelsen af ​​kirurgiske instrumenter.

Catheterisering af blæren hos mænd og kvinder udføres for at fjerne urin i sygdomme i det urogenitale system samt behovet for et langt ophold hos patienten i en liggende stilling. Oftest er kateteret installeret efter kirurgi, koma, patologier, hvilket forårsager umuligheden af ​​den naturlige udskillelse af urin.

Retention af urin er resultatet af manifestationer, komplikationer af sygdomme i det genitourinære system. Specialister inden for urologi kan anbefale blærekateterisering i nærværelse af de sygdomme, der er anført i tabellen.

Tabelnummer 2. Listen over patologier i det genitourinære system.

Vær opmærksom. Blære dysfunktion kan være et resultat af sygdomme i centralnervesystemet. Disse manifestationer resulterer i tumorprocesser i hjernen og rygmarven, betændelse, brok og skader.

Typer og forskelle

Kateterisering af urinblæren i urologi er det vigtigste stadium i stabiliseringen af ​​patientens tilstand under urinestasis.

Afhængig af hyppigheden af ​​proceduren til installation af kateteret skelnes der to typer:

  1. Faste kateterisering. Fremstillet til langsigtet implementering af udstrømningen af ​​væske fra hulrummet. Udnævnt efter kirurgiske indgreb ved brug af bedøvelse eller i en ubevidst tilstand med fysiske begrænsninger, er patientens behov for at være i en vandret stilling i lang tid. Tillader dig at spore antallet af urin under installationen af ​​kateteret.
  2. Periodisk. Et engangs kateter med denne fremgangsmåde til væskefjernelse indsættes ad gangen og fjernes umiddelbart efter opnåelsen af ​​resultatet. Fordelen ved denne metode er, at der ikke er behov for konstant slid og kontrol af fluidreservoiret. Ved gentagen urinretention skal proceduren imidlertid udføres igen.

Valget af typen af ​​manipulation afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, kroppens generelle tilstand og patientens fysiske egenskaber.

Afhængig af betingelserne for proceduren for installation af kateteret er der:

  • steril (udført under sygdomsbetingelserne med fuldstændig sterilitet);
  • ren (af patienten selvstændigt hjemme).

Den anden metode betyder ikke at forsømme reglerne for desinfektion. Men for at opnå fuldstændig sterilitet derhjemme er det ikke muligt.

Advarsel. Forkert håndtering af værktøjer, hænder og materialer, der er nødvendige til manipulationen, kan føre til infektion i blæren og urinrøret.

Nødvendige værktøjer

Navnet på proceduren angiver behovet for at anvende en speciel kateter ind i hulrummet til dens gennemførelse.

Abdominale katetre er opdelt efter installationsstedet:

  • til indføring i galdeblæren (med cholecystostomi);
  • montering i nyrens bækken (med nephrostomi)
  • til dræning af cyster, hydatidblære, abscesser;
  • til indføring i blæren (urethral, ​​der anvendes til cystostomi).

Uretrale typer af apparater bruges til at fjerne urinstagnation og indføring af væske gennem urinrøret i blærehulen. Varianter af brugte katetre, deres korte beskrivelse er præsenteret i tabellen.

Tabel nr. 3. Varianter af katetre til tømning af blærens hulrum.

Er vigtigt. Til selvkateterisering gennem urinrøret derhjemme anvendes katetre med speciel smøring. Dets handling aktiveres, når den interagerer med vand og giver atraumatisk administration uden ubehag.

Gennemførelsen af ​​proceduren kræver yderligere udstyr, materialer, antiseptiske, blødgørende midler.

Den fulde liste indeholder følgende liste:

  • handsker;
  • voksdug;
  • klemme eller pincet;
  • sterile materialer til forarbejdning (bomuld, servietter);
  • bakker (til værktøjer, materialer, affaldsmaterialer);
  • flydende paraffin;
  • desinficeringsopløsning;
  • sprøjten;
  • urinal (om nødvendigt).

Vær opmærksom. Når man køber et kateter, er det nødvendigt at tage højde for den særlige fysiologiske struktur af det urogenitale system. Der er katetre for mænd og kvinder på grund af den forskellige lange urinveje. Oplysninger om brugen af ​​enheden er angivet i den vedhæftede vejledning.

Hvor og hvordan man udfører kateterisering af blæren, teknikken til

Det er sikreste at udføre proceduren i en specialiseret medicinsk institution med erfarent personale. Sterile indlæggelsesforhold og langvarig praksis af personale minimerer muligheden for skade og infektion i kanalen og organet.

Som tidligere nævnt er strukturen af ​​de urogenitale organer og længden af ​​kanalen til naturlig eliminering af urin hos kvinder forskellig fra hanen, derfor vil manipulationsteknikken afvige lidt.

Algoritme til installation af kateter til kvinder:

  1. Sterile handsker bør bæres inden håndtering. Patientens ben er bøjet på knæene.
  2. Skuffe til affaldsmaterialer placeret mellem hofterne på en kvinde for at gøre det lettere at arbejde.
  3. Hygiejnisk behandling af patientens store og små seksuelle læber udføres ved at tørre med et serviet eller en vatpind fugtet med et antiseptisk middel.
  4. Har dilateret labia (tommelfinger og pegefinger) med to fingre åben adgang til den eksterne åbning af urineringskanalen til behandling.
  5. Ved brug af pincet eller et klip behandles urinrørets udvendige åbning med et antiseptisk middel. Den vaginale og anus er lukket med en steril vatpind eller gasbind.
  6. Den ene ende af kateteret greb med pincet i en afstand på 3-4 cm fra ballonen (4-6 cm fra enden), resten af ​​dem er bøjet med en buet og grebet med håndfingeren.
  7. Den injicerede ende behandles med olie for at sikre, at den glider langs urethralkanalen, så forsigtigt injiceres, indtil urinen fremkommer.
  8. I tilstedeværelsen af ​​en cylinder efter den vellykkede indførelse af enheden er den fyldt med en opløsning af natriumchlorid.
  9. Om nødvendigt er en urinal fastgjort til kateterets ydre ende. Ellers opsamles urinen af ​​fartøjet, hvorefter røret fjernes i en jævn bevægelse.

Er vigtigt. Der er risiko for infektion på grund af nærheden af ​​anal og vaginale åbninger til urinrøret. Derfor er hullerne spærret med bomulds- eller gasvasker, som kun fjernes, efter at proceduren er afsluttet.

Teknik for proceduren for mænd:

  1. Hænder med handsker udfører behandlingen af ​​de eksterne genitalorganer med et antiseptisk middel. Derefter tørret med en steril vatpind. Affaldsmaterialet er i forvejen dumpet i bakken mellem patientens hofter.
  2. Udskift dine handsker med sterile dem, tag penis indpakket med sterile klud, med midter- og ringfingre i din venstre hånd for at trække forhuden væk. Klem med tommelfingeren og pegefingeren, udvid åbningen af ​​urinrøret.
  3. Behandl hovedet af penis med en bomuldspinne med et antiseptisk middel med bevægelser fra hullet til organets krop.
  4. Placer orgelet vinkelret på kroppen for at rette urinrøret og, analogt med den tidligere teknik, tag fat i kateteret med pincet og fingrefingeren på hånden.
  5. Den olierede forreste ende af kateteret indsættes i urinrørets åbning og gradvist føres røret til blæren ved at opfange tangen.
  6. Stop, når urinen dukker op, for at fylde ballonen, for at fastgøre urinalen, hvorefter forhuden tilbageføres til sin naturlige position.
  7. Kateteret fjernes med glatte rotationsbevægelser.

Mulige komplikationer, fejl og negative konsekvenser

Ved kateterisering hjemme eller ved uerfarne unge fagfolk laves der ofte fejl. På trods af deres tilsyneladende ubetydelighed ved udførelse af denne manipulation i de fleste tilfælde hjælper overholdelsen af ​​disse regler med at undgå komplikationer.

Komplet tømning af blæren. Urin, der passerer gennem kanalerne på en naturlig måde, er en slags vask og desinfektion. Derfor er det i processen med dens fjernelse nødvendigt at lade en lille del urin (20-250 ml) inde i blæren ved at klemme røret og fjerne kateteret.

Er vigtigt. Ved vask af blærens vægge eller forsinket fjernelse af kateteret er det nødvendigt at skylle det med sterilt furacilin ved stuetemperatur. Når røret fjernes i hulrummet, skal det være 150-200 ml opløsning.

Det anbefales kraftigt ikke at udføre mere end 2 kateteriseringsforsøg for at undgå skade. Hvis du har problemer, bør du konsultere en urolog og hjælp fra medicinsk personale.

Infektion infektion

At holde kateteret i strid med reglerne for sterilitet og behandling kan føre til infektion i organhulen og urinrøret, udviklingen af ​​komplikationer. Derfor er kateterisering derhjemme altid mere risikabelt og kræver omhyggelig forberedelse.

Afhængig af den patogene mikroorganisme, der forårsagede infektionen og dets evne til at sprede sig til andre organer i det urogenitale system, kan følgende sygdomme udvikles:

Skader på slimhinden i urinrøret

Enhver fremmedlegeme kan beskadige de sarte slimhinder af en persons naturlige kanaler, endda gummi. Ved langvarig slitage af kateteret er en bivirkning betændelse i urinrøret.

For at forhindre sådanne problemer indsprøjtes furatsilinopløsning i hulrummet af det akkumulerende organ inden kateteret fjernes. Passerer gennem de naturlige kanaler, desinficerer de dem og bidrager til de regenerative processer i slimhinden.

Traume kan også være forårsaget af ukorrekt teknik i proceduren, som under sygdomsbetingelserne er ret sjælden. I tilfælde af smerte eller ubehag efter proceduren i lang tid, bør du konsultere en læge.

Kontraindikationer til indstilling af kateteret

Intervention i kroppens naturlige processer uden forudgående diagnose og observation af en specialist truer patienten med alvorlige problemer. Ikke alle af os kender de skjulte patologier i vores krop, der kun kan identificeres efter en fuldstændig undersøgelse.

Denne forsigtighed er forbundet med en række kontraindikationer til brug af katetre:

  • betændelse i urinrøret
  • prostatitis i akut form
  • sphincter injury / spasm;
  • uregelmæssigheder af kanalens lumen (indsnævring).

En erfaren urolog vil kun ordinere kateterisering i nærværelse af laboratorietest og blæreundersøgelser på ultralydsmaskinen.

For en mere visuel præsentation og brug af materialet i praksis fremlægger artiklen fotos og videomateriale, hvor visning ikke vil efterlade spørgsmål til læsere.

Blærekateteralgoritme

Kateterisering hos kvinder. Kateterisering er indførelsen af ​​et kateter i blæren. For det kan du bruge flere katetre (fra gummi og metal) og engangsbrug (fra polymere materialer), der har en anden diameter af lumen. Metal katetre administreres kun af en læge.
Sigt. Blære tømning; indførelsen af ​​stoffer i blæren.
Indikationer for blærekatheterisering hos kvinder. Akut og kronisk urinretention opnåelse af urin til forskning ved særlig recept lokal behandling af blære sygdomme.
Kontraindikationer. Blære skader; akut betændelse i blæren eller urinrøret.
Faciliteter. Sterilt blødt kateter - 2 stk. anden diameter, bomuldskugler - 2 stk., gasbind servietter - 2 stk., glycerin, Janets sprøjte, bakke, ble urinbeholder (hvis urin tages til sterilitetstestning, opnås der opsamlingsbeholdere i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorhexidinalkoholopløsning gummihandsker (sterile); indstillet til vask; vandbad til opvarmning af furatsilina; beholder mærket "Til katetre" med en 3% opløsning af chloramin.

Catheterisering af blæren hos kvinder, udførelsesalgoritmen.

1. Behandl hænderne med en 0,5% chlorhexidinopløsning, tilbered en steril bakke. De tager sterile katetre ud af næbene og sætter dem på bakken.
Den afrundede ende af kateteret er vandet med sterilt glycerin. To sterile bomuldskugler fugtet med furatsilin, læg på en bakke. Også på bakken sætte to sterile klud og pincet. I en sprøjte hældes Jeanne 100-150 ml furatsilinopløsning opvarmet i et vandbad til 37-38 ° C, læg det på bakken.
2. Vask patienten væk, rengør beholderen.
3. Mellem patientens ben og ben, der er bøjet på knæ, placeres en ren, tør beholder eller anden beholder til urin.
4. Brug handsker.
5. Efter at have rejst til patientens højre side, lægger de en unrolled steril gaze klud på hendes pubis. Fingrene i venstre hånd fortynder labia og bomuldsbold, taget med højre hånd med pincet og fugtet furatsilinom, behandler urinrørets udvendige åbning. Derefter skal du ved hjælp af et par pincetter tage det som en penn, tage et kateter i en afstand på 4-5 cm fra den stumpende ende og støtte den frie ende mellem IV og V-fingrene. Katets stumpende ende indsættes langsomt af rotationsbevægelser i urinrøret til en dybde på 4 til 5 cm, og den frie ende sænkes ned i urinbeholderen. Urin udskillelse indikerer at kateteret er i blæren.
6. Efter ophør af urinudskillelse er kateteret forbundet med Janet's sprøjte fyldt med furacilin opvarmet i et vandbad til +38 ° C.
7. Injicer langsomt opløsningen i blæren, og send derefter et kateter i karret, fjern det fra blæren.
8. Gentag skylningen, indtil skylningen er ren.
9. Når du er færdig med at vaske, træk kateteret forsigtigt ud af urinrøret med en roterende bevægelse.
10. Endnu engang behandles urethraens udvendige åbning med en kugle fugtet med furatsilina-opløsning, og aftørringen fjerner fugt fra perineum.
11. Umiddelbart efter brug bliver kateteret gennemblødt i en 3% opløsning af chloramin i 1 time og derefter behandlet ifølge OST 42-21-2-85.

Catheterisering af blæren hos kvinder med et blødt kateter


Noter. En sygeplejerske har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter, og kun som foreskrevet af en læge. Ved udførelse af kateterisering af blæren er der mulig komplikationer: indføring af infektion i blæren; beskadigelse af slimhinden i urinrøret og blæren urethral feber.

UDDANNELSE AF KATETERISERING AF DEN URINÆRE BUBBEL MED EN MØD KATTHED PÅ KVINDER

Formål:

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Kontraindikationer:

1. Skader på blæren.

2. Akut betændelse i blæren.

Udstyr:

1.Sterilt kateter

2.Sterile klud og bomuldskugler

3.Sterile handsker (2 par)

4.Sterilolieolie gelé.

5. Opløsning af furatsillin (1: 5000) sterilt

6. Kapacitet med des. affaldsmaterialeopløsning

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Kapacitet til opsamling af urin (fartøj)

10.Stock er sterilt og ikke sterilt.

Fig.1. Blærekateter

Algoritmen til udførelse af kateterisering af blæren med et blødt kateter hos kvinder:

I. Forberedelse af proceduren:

1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål.

2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

3. Vask dine hænder. Brug handsker.

4. Giv patienten en behagelig halv-siddestilling med lårene skilt.

5. Spred olieklud under patientens bækken, på hvilken du lægger bleen.

6. Placer beholderen under patientens skinker.

7. Vask patienten med servietter, fastspændt med tang, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte servietter i karret.

II. Udførelsesprocedure:

8. Behandl de ydre kønsorganer og åbningen af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning, bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

9. Skift handsker til steril.

10. Åbn kateterpakken.

11. Tag kateteret med højre og højre fingers første og anden fingre fra 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

12. Hæld steril vaselin på den blinde ende af kateteret.

13. Udsæt urethralåbningen.

14. Indfør kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm. (Før urin udseende).

15. Sænk kateterets frie ende i karret.

Fig.2 Kateterisering af en kvindes blære

III. Afslutning af proceduren:

16. Efter at du har fjernet urinen, skub ned på pubis, fjern kateteret.

17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

18. læg patienten komfortabelt

19. Behandle kateteret i overensstemmelse med kravene i ESS (klasse B-affald).

20. Tag dine handsker ud, vask dine hænder.

21. Lav en passende oversigt over resultaterne af præstationen i journalen.

URINARY BUBBLE WASHING ALGORITHM.

Blære vask algoritme.

I. Forberedelse af proceduren

1. Introducér dig selv til patienten, redegør for formålet og forløbet af den kommende procedure. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

2. Sørg for, at proceduren er fortrolig.

3. Sænk hovedgærden.

4. For at hjælpe patienten med at tage stilling på ryggen med knæ bøjet og ben fra hinanden, idet han tidligere har placeret karret og den absorberende ble under patientens (patientens) balder.

5. Behandl dine hænder hygiejnisk og tør dem.

6. Brug handsker.

II. Udførelse af proceduren

1. Vask patienten med varm (35 o) opløsning af furatsillina eller lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

3. Skift handsker til steril.

4. Åbn pakken med kateteret.

5. Tag kateteret med højre og højre fingers første og anden fingre fra 3-4 cm, hold den frie ende med 4-5 fingre i samme hånd (pincet kan bruges).

6. Hæld steril petroleumgel på den blinde ende af kateteret.

7. Udsæt urethralåbningen.

8. Sæt kateteret i hullet i en dybde på 3-4 cm (indtil urinen kommer frem).

9. Sænk kateterets frie ende i karret.

10. Fjern ikke katetret efter fjernelse af urinen.

11. Indtast 150-200 ml varm (37-38 o C) antiseptisk opløsning gennem kateteret ved hjælp af Janet's sprøjte.

12. Afbryd Janet's sprøjte fra kateteret ved at sænke kateteret i karret.

13. Væsken indført i blæren begynder at hælde ud.

14. Gentag proceduren (s. 11,12,13), indtil den frigivne væske er ren.

15. Fjern kateteret ur urinrøret ved at trække kateteret ved den frie ende.

16. Fjern kateteret samtidig med tryk på pubis, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

17. Fjern en løg (olieklud med en ble) og fartøjet fra sengen

III. Afslutning af proceduren

18. Desinficér alt brugt materiale.

19. Fjern handskerne, læg dem i desinfektionstanken.

20. Behandl dine hænder hygiejnisk og tør dem.

21. Lav en passende oversigt over proceduren i journalerne.

Bladder Catheterization Algoritme hos kvinder

(ved anvendelse af pincet)

Indikationer: akut urinretention, vaskning af blæren og indførelse af lægemidler i den til at tage urin til forskning.

Kontraindikationer: organer i urinsystemet, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv.

Udstyr: sterile pincet, sterilt kateter i pakken, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, brugt materialebeholder, handsker, servietter, olieklæde, ble eller engangsble.

1. Forklar patientens formål og forløb, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

2. Sæt skærmen.

Læg patienten på ryggen med knæene bøjet og benene fra hinanden. Læg en olieklud under patientens bækken, læg fartøjet under sacrummet.

4. Vask hænderne med sæbe og pensel og brug handsker.

5. Behandl handsker med antiseptiske handsker.

6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

7. Med sterile pincett, tag en bomuldsbold, fugt den med en antiseptisk opløsning.

8. Opløs I og II fingrene i venstre hånd store og små labia.

9. Behandl urethraens udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger med din højre hånd med pincet. Dip brugt bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg pincett i en bakke til videre behandling.

10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselinolie eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra blindenden.

11. Med højre hånd, tag kateteret med sterile pincet fra bakken.

12. Gradvist opfanger kateteret med pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænker den ydre ende i karret. Når et kateter indsættes i blæren, vil urinen begynde at strømme fra kateteret.

13. For en mere fuldstændig tømning af blæren, skub let venstre hånd adskillige gange over pubis.

14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vaskes ud af urinrøret.

15. Desinficer handskede hænder, skyll med vand, fjern handsker.

16. Vask rene hænder.

17. Marker proceduren i medicinsk post.

Patientens problemer: psykologisk (skam, ulejlighed), traume i urinrørslimhinden, blødning, urinvejsinfektion, manglende evne til at indføre et kateter (sten, tumorer).

blære kateterisering

Blærekateteralgoritme

Etablere kontakt med patienten, sikre følsomheden af ​​proceduren og fortrolighed af proceduren

Forklare formål og forløb for patienten.

Få patientens samtykke til kateterisering

Hold roen, tillid og takt, når du udfører manipulationer

Håndter hånden grundigt på en hygiejnisk måde.

Tør hænderne med et serviet eller et rent håndklæde.

Forbered emballagen med et engangs kateter, læg det på medicinskabellen

Bed patienten om at ligge på ryggen, organisere assistenternes arbejde, så stillingen på sofaen er behagelig for patienten

Sæt en flad vævsstynde under patientens nedre ryg.

Bed assistenterne om at lægge et oliedækdække under skinkerne, såvel som et skib for patienten eller en and mellem patientens ben.

Bed patienten om at flytte hofterne fra hinanden.

Informer patienten om den type kateter, der skal anvendes, få sit samtykke

Opsøg patienten om adfærd under proceduren.

Bed assistenterne om at forberede udstyret til at vaske patienten.

Vask omhyggeligt patientens ydre kønsdele med varmt vand og sæbevand, tør dem med en ble

For at behandle patientens ydre kønsorganer, udvendig åbning af urinrøret med furacillinopløsning

Forbered udstyr til kateterisering. Fjern kateter fra emballagen.

Påfør steril vaselinolie til den distale afrundede del af kateteret.

Tag pincet i din højre hånd

Indtag kateterets distale del med pincet i en afstand på 4-6 centimeter fra sidehullerne ved dens ende

Kredsløft kateterets yderste ende omkring håndleddet på højre hånd, fastgør den frie ende med 4 og 5 fingre i højre hånd

Brug din venstre hånd til at skubbe labia majora (i en mands venstre hånd for at fixere penis, indpakning den i en serviet)

Indsæt kateterets næb i den ydre åbning af kvindens urinrør (placeret under klitoris) eller ind i den ydre åbning af urinrøret (i penisens hoved)

Skub forsigtigt kateteret 4-6 centimeter frem langs kvindens urinrør, og sænk den ydre ende i bakken. I en mand forsigtigt indsætte kateter i urinrøret, aflytte det med pincet og samtidig sænke penis, overveje omhyggeligt kateterets modstand i fysiologiske sammenbrud

Når urin, der strømmer fra kateterets ydre åbning, fremkommer, sænk denne ende i urinopsamlingsbeholderen.

Skyl blæren om nødvendigt med en opløsning af furacillin ved hjælp af en Jané-sprøjte

Fjern forsigtigt kateteret fra blæren.

Hvis det er nødvendigt at placere kateteret i lang tid (flere timer om dagen), skal du bruge Faley-kateteret ved at indsætte en steril væske eller antiseptisk opløsning i kateterets indre kanal

Fjern beholdere med urin

Hjælp patienten til at rejse sig, spørg om sundhedstilstanden

Tag handsker og maske af

Tag patienten til afdelingsdøren eller transporter ham til en kørestol

Blærekateteralgoritme

Installation af et urinekateter er en procedure udført på hospitalet af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering hos kvinder, mænd og børn er anderledes, ligesom enhederne selv.

Installationen af ​​et urinekateter kan udelukkende foretages på hospitalet.

Indikationer for installation af et urinekateter

Installationen af ​​et urinkateter er angivet under følgende betingelser:

  1. Retention af urin som følge af infektioner og kirurgiske indgreb.
  2. Ubevidst tilstand hos patienten med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, der kræver vask og injektion af lægemidler ind i blæren.
  4. Urethral skade, hævelse, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinal skader, lammelse, midlertidig invaliditet.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

I inflammatoriske sygdomme i urinorganerne viser installationen af ​​urinekateteret

Kateterisering udføres også, når det er nødvendigt at indsamle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley-kateteret. Det bruges til at urinere, skylle urinblæren med infektioner, for at stoppe blødning og administrere medicin til de urogenitale organer.

Hvordan dette kateter ser ud kan ses på billedet nedenfor.

Foley kateter kommer i forskellige størrelser.

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Den har 2 huller: gennem en udføres vandladning og vask, gennem den anden væske introduceres og pumpes ud af cylinderen.
  2. Trevejs: Ud over standardbevægelser, der er udstyret med en kanal til indføring af terapeutiske lægemidler i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, anvender prostata kateterisering til mænd med godartet organ hævelse.

Også i urologi kan følgende enheder anvendes:

  1. Nelaton: lige, med afrundet ende, består af polymer eller gummi. Det bruges til kortvarig kateterisering af blæren i tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at urinere uafhængigt.
  2. Timman (Mercier): Silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Anvendes til urinudstrømning hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom.
  3. Pezzer: gummianordning, hvis spids har form af en plade. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren, gennem cystostomi.
  4. Ureteral: Et langt rør af PVC med en længde på 70 cm, installeret ved hjælp af et cystoskop. Det anvendes til kateterisering af urinret og nyretanken, både til udløb af urin og til administration af lægemidler.

Nelatons kateter anvendes til kortvarig blærekateterisering.

Alle typer kateter er opdelt i mandlige, kvindelige og børns:

  • kvinder - kortere, bredere i diameter, lige form;
  • mænd - længere, tyndere, buede;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Ifølge procedurens varighed er kateterisering opdelt i lang og kort sigt. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på hospitalet.

Afhængig af orglet, der gennemgår proceduren, er disse typer kateterisering kendetegnet:

  • urethrae;
  • ureter;
  • renal bækken
  • den vesical.

Kateterisering kan også opdeles i mandlige, kvindelige og børns.

Forberedelse til blærekateterisering

Proceduren kræver ikke særlig træning. Før kateterisering skal patienten undergrave, om nødvendigt, barbere håret i det intime område.

Sygeplejersken eller den primære læge skal sterilisere og forberede de nødvendige redskaber til brug. Kateteriseringskittet indeholder følgende:

  • steril bakke til værktøj;
  • ble eller olieduge;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummiforarbejdning;
  • gazeservietter;
  • petrolatum eller glycerin;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • furatsilina-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Kateteriseringskit

Det kan også kræve en beholder til indsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten omhyggeligt sine hænder, lægger på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk præparat. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med petroleumgel eller glycerin.

Algoritme handling ved installation af et urinekateter

Til kateterisering beskadiger ikke kroppen, du bør læse instruktionerne for dens gennemførelse. Trinnene til installation af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn.

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten indtager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spredes fra hinanden. Under patientens skinker vedlægges bleen.
  2. Labia vaskes væk, behandles med et antiseptisk middel og skubbes til siderne.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina.
  4. Et rør gennemblødt i vaselin er indsat i urinrøret med pincet.
  5. Med indførelsen af ​​enheden 7 cm dybt ind i røret begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan det afsluttes på dette tidspunkt eller fortsætte med vask, injektion af lægemidler og yderligere fjernelse af enheden.

På grund af deres fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd.

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urethralkateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i en vandret position på ryggen. Benene bøjede sig på knæene og spredte hinanden. Under skinken lukkede olieklæde.
  2. Penis er pakket ind i et serviet, urinrøret behandles med furatsilinopløsning og tørres.
  3. Kateteret er taget med pincet, indsat i urethralkanalen. Penis bliver langsomt og forsigtigt trukket på røret, før den flyttes til den eksterne sphincter.
  4. Enheden sænkes langsomt ind i pungenområdet for at overvinde hindringerne.
  5. Den anden ende af kateteret er fastgjort i urinalen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udløb af urin fra blæren.

Mand uretralkateter

Yderligere anvisninger afhænger af, hvor lang tid kateteret er placeret. Ved kortvarig brug efter udløb af urin eller lægemiddeladministration fjernes anordningen. Ved langvarig brug slutter kateterisering efter injektion.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerte.

Hvordan laver man et kateter til børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter hos børn er ikke forskellig fra vokseninstruktion.

Der er vigtige funktioner ved udførelse af proceduren hos børn:

  1. Kateterets urethrale baby bør have en lille diameter for ikke at skade barnets urinorganer.
  2. Enheden er anbragt på en fuld blære. Du kan kontrollere kroppens fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Udvid labia af pigerne skal være forsigtig med ikke at beskadige tøjlen.
  5. Rørindsatsen skal være blød, langsom, uden at påføre kraft.
  6. Fjern kateteret på kortest mulig tid, for ikke at provokere inflammation.

Fremgangsmåden hos børn, især hos spædbørn, bør praktiseres af en urolog med en pædiatrisk uddannelse.

Urinary Catheter Care

For at undgå en urinvejsinfektion bør et permanent urinkateter forsigtigt opretholdes. Processeringsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Læg patienten på ryggen, læg en olieklæde eller et skib under skinkerne. Afløb dræningsvæsken, og fjern apparatet forsigtigt.
  2. Tøm urinen fra afløbsposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, en opløsning af borsyre.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Fyld det med antiseptisk, og skyll derefter med rindende vand.
  4. Ved inflammatoriske processer i urinvejen behandler kateteret en opløsning af furatsilina, der fortynder 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin - antiseptisk til behandling af urin

Urinalen skal tømmes 5-6 gange om dagen og vaskes med antiseptika mindst 1 gang om dagen. Kateteret bør behandles ikke mere end 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at vaske patientens kønsorganer grundigt.

Sådan skifter du kateteret selv hjemme?

At udføre en kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der kan forårsage alvorlige skader på urinorganerne. En uafhængig procedure er kun tilladt for en blød urethral enhed, og med alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal du fjerne det gamle kateter:

  1. Tøm urinalen. Vask hænderne med sæbe og vand. Brug handsker.
  2. Lig i vandret stilling, bøj ​​og spred dine ben.
  3. Vask enhedens rør og kønsorganer med antiseptisk eller saltvand.
  4. Find cylinderens åbning. Dette er det andet hul, der ikke bruges til fjernelse af urin og skylning af blæren.
  5. Tøm flasken med en 10 ml sprøjte. Indsæt det i hullet og pump vandet ud, indtil sprøjten er helt fyldt.
  6. Træk forsigtigt røret fra urinrøret.

Korrekt position ved udskiftning af kateter

Efter at apparatet er fjernet, introduceres en ny i urinrøret i overensstemmelse med instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering omfatter:

  • skader og perforering af urinrøret
  • traume til urinblære;
  • urethral feber;
  • urinvejsinfektioner.

Hvis kateterisering ikke udføres korrekt, er betændelse i urinrøret mulig.

Disse komplikationer kan undgås, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren i medicinske institutioner ved hjælp af en sygeplejerske eller en læge.

Blærekateterisering bruges til stagnation af urin og infektioner i det urogenitale system. Med en korrekt udvalgt enhed og overensstemmelse med dets formulering - kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Vurder denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Blærekateterisering: En algoritme til udførelse af manipulationen

Relaterede artikler

Blærekateterisering er en medicinsk intervention udført til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Sådan sættes kateteret korrekt - en konsistent teknik til opstilling, indikationer og kontraindikationer.

Viser procedurens rækkefølge for kvinder, mænd, herunder ved hjælp af et Foley-kateter, også i artiklen kan du downloade færdige instruktioner.

Algoritmen

  • sprede labia, tag med hjælp af pincet til at tage gasbindeklude fugtet med en opløsning af chlorhexidin og vand 0,02%;
  • at bearbejde urinrøret fra top til bund mellem labia minora;
  • skifte gaze serviet;
  • påfør en gaze klud fugtet i en opløsning af chlorhexidin vand 0,02% til åbningen af ​​urinrøret i et minut;
  • nulstil tørringen i desinfektionsopløsningen, skift pincet;
  • Brug en tang for at tage næb af et blødt kateter i en afstand på 4-6 cm fra sin ende, som en skrivepenne;
  • cirkel den ydre ende over børsten og klemme mellem den fjerde og femte fingre på højre hånd, idet steriliteten overholdes
  • Hæld næb med steril vaselinolie;
  • åbne labia med din venstre hånd forsigtigt med højre hånd indsætte kateter 4 til 6 cm, indtil urin vises.

Bemærk: Kvindens urinrør er kort, længden er 4 - 6 cm;

  • Tøm den frie ende i urinopsamlingstanken;
  • Kast pincet i bakken for efterfølgende desinfektion.

Ved afslutningen af ​​proceduren:

  1. Tryk forsigtigt på den fremre abdominalvæg over pubis, når urinen begynder at skille sig ud af dråbe.
  2. Fjern forsigtigt efter afbrydelsen af ​​urinstrømmen.
  3. Udledning i tanken til efterfølgende desinfektion.
  4. Fjern handskerne, læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.
  5. Vask hænder, tør.
  6. Sikre patientens fysiske og mentale fred.

Udførelse af en Foley-kateterprocedure

Hvad du skal udføre:

  • sterilt Foley kateter;
  • to par handsker (sterile og ikke-sterile);
  • sterile klud (mellemstore - 4 stk., små - 2 stk.);
  • sterilt glycerin;
  • sprøjte med 10 ml isotonisk opløsning;
  • antiseptisk opløsning;
  • urinopsamlingsanordning.

Inden manipulationen udføres:

  1. Afklare patientens forståelse af formålet og forløbet af den kommende procedure og hendes samtykke til manipulationen.
  2. For at hjælpe patienten med at tage den nødvendige position: på ryggen med benene bøjet halvbøjet (kropsbenet "frøben").
  3. Spred en absorberende ble eller olieduge med en ble under patientens bækken. Sæt mellem dine ben de nødvendige genstande til hygiejnisk behandling af eksterne genitalorganer. Bemærk. Hos kvinder, der har svært ved at sprede deres ben, bøjes de på knæene, hvilket også giver god adgang til urinrøret.
  4. Brug handsker.
  5. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer, urinrør og perineum.
  6. Tag handskene ud og dump dem i en vandtæt beholder. Vask dine hænder.
  7. Brug sterile handsker.
  8. Påsæt sterilservietter indgangen til vagina.
  9. At opløse i parterne små seksuelle læber. Højre, tag en steril klud fugtet med en antiseptisk opløsning og behandle indgangen til urinrøret med den.
  10. Bed assistenten om at åbne pakken. Fjern produktet fra pakken: Hold det i en afstand på 4-6 cm fra sideåbningen 1 og 2 fingre, hold den yderste ende mellem 4 og 5 fingre.
  11. Bed din assistent om at smøre kateteret liberalt med glycerol (eller et specielt gelignende smøremiddel).

udførelse

  • indsæt et kateter i åbningen af ​​urinrøret 3-5 cm eller indtil urin fremstår

Bemærk. Hvis indgangen til urinrøret ikke er veldefineret, konsulter en læge

  • Fyld ballonen med 10 ml isotonisk opløsning.

Ved afslutningen af ​​proceduren:

  1. Tilslut et permanent kateter med en drænpose. Sørg for, at rørene ikke er bøjet. Fastgør røret med et bandage til låret.
  2. Nulstil bleen, olieklud. Fjern handsker, vask hænder.
  3. Optag patientens svar på proceduren i lægekortet.

Algoritmcaterisation af blæren i en mand

Hvad du skal gøre for manipulationen:

  • sterilt kateter;
  • anatomiske pincet (2 stk.);
  • pincet, bakke;
  • latexhandsker;
  • chlorhexidin vandig opløsning 0,02%;
  • flydende paraffin;
  • kapacitet til opsamling af urin, kapacitet med desinficeringsløsninger
  • voksdug underlag;
  • antiseptisk opløsning til vask væk.

Forberedelse af proceduren:

  1. Etablere et tillidsfuldt fortroligt forhold til patienten. Isolering af patienten er tilvejebragt.
  2. Afklare patientens forståelse af formålet og forløbet af den kommende procedure, få hans samtykke. Bemærk. Proceduren udføres af en læge eller en specialuddannet sygeplejerske.
  3. Brug handsker, en maske.
  4. Læg patienten på ryggen, bøj ​​benene på knæene og spred dem til siderne.
  5. Anbring en olieklud med en ble under patientens skinker. Sæt karret på toppen af ​​oliekluden.
  6. Forbered udstyr til vask af patienten.
  7. For at udføre vask: stå på patientens højre, tag et sterilt serviet i sin venstre hånd, læg penis med det under hovedet.
  8. Tag penis mellem den tredje og fjerde fingre i venstre hånd, tryk let på hovedet, med den første og anden fingre flytte forhuden lidt, åbner urinhullens udvendige åbning.
  9. Tag en gasvaskepind med pincet fastspændt i højre hånd, fugt 0,02% vandig chlorhexidin i opløsningen og behandl hovedet af penis fra top til bund fra urinrøret til periferien, skifte tamponer.
  10. Hæld et par dråber steril vaselinolie ind i urinrørets åbne ydre åbning for at lette introduktionen - forebyggelse af ubehagelige følelser ved administration.
  11. Skift pincet.

Algoritmen

  • tag en steril pincet fastspændt i højre hånd, et kateter i en afstand af 5-7 cm fra dens næb (næb sænket ned), cirkel enden over børsten og klem mellem fjerde og femte fingre. Forudsætning: at opretholde sterilitet i en afstand på 20 cm;
  • Hæld over steril vaselinolie 15-20 cm lang over bakken;
  • Indfør pincet, de første 4-5 cm, og hold den første og anden fingre i venstre hånd, fastgør hovedet af penis;
  • fange pincetterne med et kateter en anden 3-5 cm fra hovedet og sænk langsomt urinrøret i en længde på 19-20 cm;
  • samtidig sænke den mandlige penis med venstre hånd. Dette bidrager til fremskridt af enheden gennem urinrøret under hensyntagen til dets anatomiske egenskaber.
  • nedsænk den resterende ende i mochesbornik.
  1. Fjern forsigtigt pincetten, sæt i højre hånd (i omvendt rækkefølge), efter ophør af urinflow.
  2. Tryk på den fremre abdominal væg over pubis. Urinrøret vaskes med urinrester, dvs. på en naturlig måde.
  3. Fjern handskerne, læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.
  4. Vask hænder, afløb. 49
  5. Giv patienten fysisk og mental fred.

Anvendelse af Foley-kateter

  • sterilt Foley kateter;
  • to par handsker (sterile og ikke-sterile);
  • sterile klud (mellemstore - 4 stk., små - 2 stk.);
  • steril glycerinsprøjte med 10 ml isotonisk opløsning;
  • antiseptisk opløsning;
  • drænpose.

Forberedelse af proceduren

  1. Afklare patientens forståelse af formålet med og den forløbne medicinske manipulation og hans samtykke til proceduren.
  2. At hjælpe patienten med at tage den nødvendige stilling: Liggende på ryggen eller halvt siddende med benene fra hinanden.
  3. Anbring en absorberende ble eller olieduge med en ble under patientens bækken. Anbring en beholder til brugt materiale mellem dine ben.
  4. Brug handsker.
  5. Udfør hygiejnisk behandling af den udvendige åbning af urinrøret og perineum. Fjern handskerne og kassér dem.
  6. Vask dine hænder.
  7. Brug sterile handsker.
  8. Wrap penis med sterile klud.
  9. Træk forhuden (hvis tilgængelig), tag penis fra siden og træk den til den maksimale længde vinkelret på kroppens overflade.
  10. Behandl penisens hoved med en klud fugtet med en antiseptisk opløsning, og hold hovedet med den anden hånd.
  11. Bed assistenten om at åbne pakken. Fjern fra pakken: Hold den i en afstand på 5-6 cm fra sidoåbningen med 1 og 2 fingre, hold den yderste ende mellem 4 og 5 fingre.

Blærekateteralgoritme

  • bede assistenten om at smøre kateteret rigeligt med glycerin (eller et specielt gellignende smøremiddel).
  • Indtast enden i urinrøret og gradvist aflytning, skub den dybere ind i urinrøret og "træk op" penis opad, som om den trækker den på kateteret og påfører en lille ensartet kraft, indtil kateteret når blæren og urinen kommer frem (20-25 cm ).

Bemærk. I tilfælde af at der i løbet af fremskridtet opstår en uoverstigelig hindring, bør proceduren afsluttes.

  • returner forhuden.
  • Forbind kateteret med urinalen. Fastgør røret med et permanent plaster til låret.
  • Fyld ballonen med 10 ml isotonisk opløsning.
  1. Sørg for, at rørene, der forbinder Foley-kateteret og urinopsamlingsbeholderen, ikke har kinks.
  2. Fjern bleen.
  3. Fjern handsker, vask hænder.
  4. Optag patientens svar på proceduren i honningskortet.

Blærekateteralgoritme

Catheterisering af blæren hos kvinder - hvordan man udfører proceduren

Essensen af ​​de forskellige procedurer, som lægerne foreskriver, er ofte uforståelige for patienter, der ikke har særlig viden. Dette indebærer ikke kun en misforståelse af procedurens nytteværdi, men ofte nægtelsen af ​​dens nødvendighed, frygten for den kommende manipulation.

En af disse procedurer er blærekateterisering.

Det er ikke nyt, det har været gennemført af medicinsk personale i mange år. Patienter oplever imidlertid ikke altid, at en læge udnævner en sådan procedure.

Lad os forsøge at fjerne frygt og analysere mere detaljeret, hvad proceduren for blærekateters kateterisering er, hvad det er nødvendigt for og hvordan det udføres.

Generelle oplysninger om proceduren for kateterisering af blæren

Kateteriseringsproceduren er indførelsen gennem urinvejen i et kateter (et hul rør af forskellige materialer) ind i blæren.

Denne enkle procedure ved første øjekast kræver ekstrem forsigtighed, overholdelse af alle nødvendige krav, særlige færdigheder og højeste niveau af sterilitet, fordi blæren er meget følsom for forskellige former for infektioner, og risikoen for indtrængning af skadelige mikroorganismer er meget høj.

En komplikation efter en dårligt udført procedure kan også være en krænkelse af integriteten af ​​vævene i urinvejen.

Skader på slimhinden ved utilstrækkelig kateterisering hos kvinder kan forårsage urethralfeber.

Derfor bør kateterisering altid udføres af medicinsk personale og kun som foreskrevet af en læge.

Så til at begynde med forstår vi det formål, som en sådan procedure kan udføres.

Et behov for kateterisering kan forekomme for

  • blære vask,
  • lægemiddeladministration,
  • urinudskillelse (herunder til forskning).

Det vil sige, at denne procedure kan udføres både med henblik på behandling og med det formål at diagnosticere sygdommen.

Kateteriseringsproceduren udføres under anvendelse af to typer katetre:

  • blødt (sædvanligvis gummi eller polyvinylchlorid)
  • hårdt (metal).

Afhængigt af patientens individuelle karakteristika og kateteriseringsmålene vælges ikke kun typen af ​​kateter, men også dens størrelse (længde og diameter).

Også katetre kan være både engangs og til permanent brug.

Mere information om udstyr til proceduren, vi beskriver nedenfor.

Indikationer for kateteriseringsprocedure

Som nævnt ovenfor kan kateterisering udføres både til terapeutiske og diagnostiske formål. Lad os se nærmere på, hvad der kan være indikationen for at udføre denne procedure i hvert enkelt tilfælde.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

Blærekateterisering til terapeutiske formål udføres for:

  • fjernelse af henfaldsprodukter fra sten i blæren, pus, dvs. vask udføres gennem kateterisering;
  • indførelsen af ​​stoffer for deres direkte indvirkning på det berørte område
  • urinudskillelse i tilfælde af forsinkelse, tilstedeværelse af inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket hæmmer den naturlige vandladning hos spinalpatienter, når de har nedsat bækkenorganer samt for at udføre kirurgi under anæstesi eller epiduralanæstesi.

Diagnostisk blærekateterisering udføres for:

  • modtagelse af en del af urin direkte fra blæren til analyse
  • indførelse af særlige stoffer til radiografiske undersøgelser af urinrøret og blæren (urethrografi og cystografi);
  • bestemme mængden af ​​resterende urin, diurese efter operationen.

Kontraindikationer for kateteriseringsproceduren

Selv om denne procedure ofte er angivet til medicinske formål, er der situationer, hvor denne metode ikke kan bruges. Derfor skal lægen grundigt interviewe og undersøge patienten inden kateterisering udføres.

Kontraindikationer for kateterisering kan være:

  • mangel på urin i blæren (anuria);
  • infektiøs urethritis;
  • spasme af urinrøret sphincter (proceduren er kun mulig efter brug af antispasmodiske lægemidler);
  • nogle sygdomme i det genitourinære system.

Udstyr, der kræves til kateteriseringsproceduren

Lad os se på hvilket udstyr der skal bruges til kateteriseringsproceduren, så det ikke kun læge, men også patienten, der ikke har særlig viden, kan på nuværende tidspunkt vurdere kvaliteten af ​​forberedelsen til proceduren.

Til kateterisering vil blive anvendt:

  • direkte kateter;
  • bakke;
  • pincet i mængden af ​​2 stykker;
  • gaze og bomuldservietter (normalt i bolde);
  • sprøjter (10-20 ml);
  • tang (et kirurgisk instrument, der bruges til at indsætte tamponer i dybe sår, fjerne fremmedlegemer, udføre dræning);
  • gummihandsker;
  • glycerin (sædvanligvis i en flaske) eller flydende paraffin;
  • opløsninger af furatsilina (1: 5000) og kaliumpermanganat (1: 10.000);
  • ethylalkohol (70%).

Derudover anvendes ikke-sterile dele til proceduren, såsom

Som allerede nævnt kan katetre være både fleksible og stive.

Fleksible (eller bløde) katetre er et elastisk rør af gummi, PVC eller andet fleksibelt materiale.

Diameteren af ​​kateteret til blæren er som regel fra 0,4 til 10 mm, længden af ​​kateteret (for kvinder) er 25-30 cm.

Kateterets urethrale ende er afrundet, har ovalformede slidser på siderne, den ydre ende er udvidet eller skråt skåret for at lette indsættelse af opløsninger og præparater.

Hårde katetre er lavet af metal, der er designet til genbrug. Deres anordning ligner bløde katetre, men længden er meget kortere (kvindelig kateter - 12-15 cm).

Catheterisering af blæren hos mænd er vanskeligere og mere smertefuld end hos kvinder.

Polyuria er en sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det - svaret på dette spørgsmål kan findes her.

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder

Den første fase er den psykologiske forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at fortælle, hvad kerneproceduren er, hvordan den skal udføres, og hvilke fornemmelser andre patienter normalt oplever. For proceduren skal kvinden være afslappet, så det ville være bedre at forklare patientens frygt.

Teknik til kateterisering af blæren hos kvinder

Blærekateterisering er en standard drænmanipulation, hvor algoritmen er indførelsen af ​​et kateter ind i det (et specielt rør). Behovet for denne procedure skyldes tilstedeværelsen i patienten af ​​sygdomme i det genitourinære system, og især urolithiasis.

I disse sygdomme indsættes et kateter i blæren for både behandling og diagnose. Proceduren er enkel, men den skal udføres under sterile forhold, af en specialist med visse færdigheder. Catheterisering af blæren hos kvinder ved handlingsalgoritmen afviger fra teknikken til kateterisering af blæren hos mænd.

Hovedmanipulation mål

Catheterisering af blæren udføres til repræsentanter for begge køn i samme grad som en kvinde og en mand, helt uanset alder. Men ældre og patienter, der lider af kroniske sygdomme i urinsystemet, udfører ofte denne manipulation.

Procedurens mål:

  • Diagnostisk. Bruges til at få en ren urindeling direkte fra blæren. Dette giver dig mulighed for at studere alle mikrofloraerne i den og bestemme de sande årsager til sygdommen. Og det er også muligt at fylde alle urinorganer med et kontrastmiddel, hvilket sikrer deres komplette visualisering.
  • Terapeutisk. Det hjælper med at tvinge blæren ud i sådanne patologiske forhold som urinretention og akut overlapning i urinrøret. Og også brugt til at levere medicin direkte til stedet for den inflammatoriske proces.
  • Hygiejnisk. Indførelsen af ​​kateteret giver dig mulighed for at tage vare på sengepatienter, som ikke selvstændigt kan klare deres naturlige behov.

I hvilke tilfælde udføres der?

De vigtigste indikationer for terapeutisk og diagnostisk kateterisering:

  • Forsinkelse af vandladning (mere end 12 timer). Denne tilstand kan skyldes betændelse i urinkanalen, tilstedeværelsen af ​​nyresten og tumorer i bækkenet.
  • Behovet for diagnostiske undersøgelser. Brugt til at indsamle urin til laboratorieprøver.
  • Forstyrrelse af blærens funktion. Disse patologiske tilstande udvikles som følge af vandladningsforstyrrelser, hvilket medfører farlig stagnation af urinen. Denne patologi kaldes blærens innervation.
  • Postoperativ tilstand. Urinsystemets organer efter operationen har brug for hvile og helbredelse, hvilket er fuldt sikret ved indføring af et kateter.

Hvad er katetre?

Til katheterisering af blæren anvendes forskellige typer katetre, som ikke kun adskiller sig i udseende, men også i formålet og det materiale, de er fremstillet af.

Tidligere blev et hårdt blærekateter, der var lavet af metal, anvendt til kateterisering.

Konsekvenserne af indsættelsen af ​​et sådant rør var ofte traumatiske for patienten, således blev et elastisk polymerkateter opfundet senere.

Blærekateterisering med et blødt kateter gør det nemt at skylle såvel som at indføre lægemidler og antimikrobielle midler.

Der er et stort antal katetre, men det vigtigste og mest anvendte er Foley kateteret.

Der er modifikationer af dette kateter, såsom:

Urin udledes gennem den første hovedpassage, luft indføres gennem det andet, hvilket gør det muligt for kateteret ikke at falde ud på grund af udvidelse af rørets ende. Nogle modeller er udstyret med et tredje slag, som er beregnet til indførelse af medicin.

Ved indgreb anvendes et Pezzer-kateter med en automatisk låsemekanisme. Neloton-kateteret har en specifik kegleformet form, med en, mindre ofte med to udgange. Kateteret opfundet af Robinson anvendes ganske sjældent.

Kateteret kan installeres både i lang tid og i kort tid. Afhængigt af dette er de opdelt i:

  • permanent, som i lang tid er i blæren;
  • kort sigt (hårdt og blødt). Urologen sætter metalet, og sygeplejersken kan give en blød en.

Hvordan man manipulerer?

Ud over kateteret indbefatter standardsættet til blærekatheterisering:

  • et sæt sterile forsyninger (gasbind, engangsservietter, bomuld);
  • engangshandsker;
  • lægemidler, der letter indførelsen af ​​glycerin eller lidocoin (til smertelindring)
  • pincet;
  • stump spids sprøjte;
  • antiseptisk opløsning;
  • midler til pleje af de ydre kønsorganer
  • urinopsamlingstank;

Før patienten starter proceduren, udføres det hygiejne toilet af de eksterne genitalorganer med en svag antiseptisk opløsning. Vaskning sker fra forsiden til bagsiden, for ikke at indføre forurening i urinrøret. Dette gælder især for blærekateterisering hos kvinder.

Inden introduktionsproceduren påbegyndes, er det nødvendigt at udføre hygiejnisk pleje af kateteret ved antiseptisk behandling. Før røret indsættes, behandles urinrøret med furatsilinopløsning, og manden smøres yderligere. Hvis det inkorporerer smertestillende midler, så er det nødvendigt at vente på deres handling.

Egenskaber af

Catheterisering af blæren hos mænd er en ret delikat proces, der har en række karakteristiske træk. Dette skyldes den anatomiske struktur af de mandlige genitalorganer, især urinrørets forskellige struktur. En manders urinrør er et smalt fibrøst muskulært rør, hvorigennem ikke kun urin frigives, men også sædceller.

Det er meget blidt og kendetegnes ved dets særlige følsomhed, ikke kun for infektiøse og neoplastiske processer, men også for mekanisk skade. Derfor er det kontraindiceret at udføre proceduren i tilfælde af skader på kanalen, da komplikationer kan opstå under kateterisering af blæren i form af urinrørbrud.

  • Bare hoved.
  • Med en steril klud fjernes forhuden.
  • Kateteret er taget med et klip og en rund ende er indsat i åbningen af ​​urinrøret i en dybde på 6 cm.
  • Røret er videreudviklet (4-5 cm).
  • Et kateter anses for at være fuldt indsat i blærens hulrum, når urinen begynder at strømme fra den.

Catheterisering af blæren hos kvinder er lettere end hos mænd, da deres urinrør er bred og kort. Du kan se hullet, afskårne læber. At urinere fra den kvindelige blære er det nok at indsætte et drænrør i åbningen af ​​urinrøret 4-5 cm.

Efter proceduren vaskes blæren med furacilin ved at fastgøre en sprøjte med en opløsning på kateteret. Efter fjernelse af røret behandles urinrørets udvendige åbning med en antiseptisk opløsning for at forhindre mulig infektion.

Blærekateterisering - indikationer, algoritme til

Blærekateterisering er en medicinsk procedure, der involverer indsættelse af et kateter i blæren. Denne procedure udføres uanset patientens alder og køn. Kateterisering udføres kun under stationære forhold.

Med denne manipulation sikres en normal flow af urin. Enheden indsættes i urinrørets udvendige åbning. Han fremmes gradvis gennem urinrøret.

Med udseendet af urin i kateteret kan bedømmes efter korrekt og vellykket gennemførelse af proceduren. Manipulationen bør kun udføres af en specialist, der har en passende medicinsk uddannelse.

Kateterisering bør udføres i nøje overensstemmelse med indikationerne. Manipulation er foreskrevet, hvis blodpropper observeres i organet. En række diagnostiske procedurer udføres under anvendelse af kateterisering.

Brugen af ​​enheden udføres til indførelse af kontrastmedikamenter. Denne manipulation anbefales inden cytometrografi undersøgelse.

På grund af kateteriseringen udføres bestemmelsen af ​​urinvolumenet, som forbliver i blæren efter dens tømning. Manipulationen gør det også muligt at bestemme den daglige mængde urin.

Ved kronisk urinretention anbefales kateterisering. Hvis patienten er i en tilstand af chok og ikke kan selvdefektere, kræver dette en procedure. Indikationen for kateterisering er akut retention af urin mod baggrunden af ​​forskellige patologiske tilstande.

På trods af kateteriseringens effektivitet er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer. I perioden med inflammation i testiklerne, appendages og prostatakirtlen anbefales proceduren ikke. Læger anbefaler ikke at manipulere:

  • traumatiske skader i urinrøret
  • svær spasme af den eksterne sphincter;
  • prostataabser.

Hvis der opstår en smitsom sygdom i urinrøret, anbefales proceduren ikke.

Til kateterisering er det nødvendigt at anvende katetre, der er opdelt i flere typer. Valget af en bestemt er lavet af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og kateteriseringens opgaver. I dag fremstilles katetre til mænd og kvinder, der afviger i længden.

Robust

Produktionen af ​​katetre udføres hovedsageligt fra silikone, hvilket giver dem et højt niveau af blødhed. Brugen af ​​apparater anbefales, når der er behov for genanvendelig urinopsamling.

sej

Kateteret er lavet af fast materiale og er kendetegnet ved en lav grad af fleksibilitet. Brugen af ​​enheder anbefales til en enkelt samling urin.

Robinson's kateter (Nelaton)

Enheden er kendetegnet ved en høj grad af stivhed og anvendes til en engangsopsamling af urin. Et kateter er beregnet til patienter, der ikke selv kan tømme. Procedurer, der anvender enheden, udføres fra 4 til 5 gange om dagen.

Timanns katetersystem

Timann-systemet anvendes, når der er behov for at indsamle urin hos patienter med obstruktiv patologi. Ved hjælp af anordningen udføres kortsigtet kateterisering. Endenes ende er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en speciel bøjning, som sikrer den mest effektive fjernelse af urin.

Foley kateter

Takket være apparatets universelle design udføres langsigtet kateterisering. Den maksimale brugstid for enheden er 7 dage. Materiale produktionsanordninger er hypoallergen gummi, som giver mulighed for at det anvendes til forskellige kategorier af patienter.

I enden af ​​enheden er der en speciel cylinder, hvori vand, luft eller saltvand lanceres. Takket være dette design af enheden er det mest pålideligt fastgjort i blæren.

Katetersystem petzer

Enheden er lavet af gummi, som giver ham høj fleksibilitet. Spidsen af ​​enheden er lavet i form af en plade, som gør det muligt at fastsætte det sikkert i blæren. Brugen af ​​enheden kan udføres for en lang urinopsamling.

Kateter Injektionsteknik

For at sikre effektiviteten af ​​proceduren er det nødvendigt at indsætte kateteret i overensstemmelse med visse regler. Eksperter bruger en særlig teknik til at udføre manipulationen.

Hos kvinder

Installation af et kateter i en kvindes blære involverer at udføre visse manipulationer:

  1. Lægerens hænder behandles med chlorhexidin, og den afrundede ende af anordningen er sterilt glycerin.
  2. Før manipulationen udføres hygiejniske procedurer for patientens ydre kønsorganer.
  3. En kvinde sidder på en gynækologisk stol og spreder sine ben, mellem hvilke der er installeret en ren beholder.
  4. Behandler den ydre åbning af urinrøret furatsilinom.
  5. Indførelsen af ​​enheden udføres stumpende ende rotationsbevægelser. Injektionsdybden er 4-5 centimeter. Den anden ende af enheden sænkes ned i tanken til fjernelse af urin.
  6. Efter at urinen stopper for at skille sig ud, er en sprøjte fastgjort til kateteret til Joan med furatsilinom.
  7. Løsningen injiceres langsomt ind i blæren. Skyl indtil en klar væske kommer ind i tanken.
  8. Efter proceduren fjernes anordningen og urethralkanalen behandles med furacilin.

Hos mænd

Fremgangsmåden til at indføre et urinekateter til mænd er lidt anderledes, hvilket forklares af de anatomiske egenskaber i deres urinsystem. Det består i at udføre sådanne manipulationer:

  1. Forvask af patienten og behandling af penis med en antiseptisk opløsning.
  2. Patienten er placeret på sofaen og spreder benene, mellem hvilke bakken er placeret.
  3. Penis er pakket ind i en steril klud under hovedet.
  4. Hovedet er presset med to fingre. Den ydre urethralkanal behandles med furatsilinom, og derefter introduceres et kateter ind i det til en dybde på 9 centimeter med rotationsbevægelser.
  5. Når kateteret når blæren, vil der blive observeret urinladning.
  6. Derefter er kateteret forbundet med en sprøjte Joan, som indføres i blæren 200 ml furatsilina. Fremgangsmåden gentages, indtil klar væske frigives i beholderen.
  7. Efter fjernelse af apparatet er gentagen behandling af den eksterne urethralkanal.

Hos børn

I barndommen udføres kateterisering på samme måde som hos voksne patienter. Med denne manipulation genoprettes den normale strøm af urinen. Kateteret indsættes i den lille patient så omhyggeligt som muligt. Dette skyldes det faktum, at slimhinderne er for følsomme.

Hvis enheden indsættes forkert, øges risikoen for skade. Til udførelse af kateterisering af børn udføres brug af anordninger med små diametre.

Hvad er de mulige komplikationer?

Kateterisering bør udføres i nøje overensstemmelse med etablerede regler. Ellers er der risiko for komplikationer, som manifesterer sig i form af:

Disse sygdomme er infektiøse processer, der opstår ved ukorrekt desinfektion af urinvejen i løbet af manipulationstiden.

Forkert manipulation kan forårsage en utilsigtet brud på blærevæggen eller skade på urinrørets vægge. Nogle patienter havde et kraftigt fald i blodtrykket under proceduren.

Under proceduren kan udvikling af strengninger eller perforering af urinrøret diagnosticeres på baggrund af skade. Hvis slimhinder er beskadigede, udvikler blødning.

Blærepleje

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at passe korrekt på urinproben. Urinalen skal skylles med vand regelmæssigt. For at sikre effektiv rengøringsudstyr i vandet anbefales det at tilsætte en lille mængde eddike.

Tomme posen skal udføres hver 3. time. Den skal altid være under blæren. Hvis urinen lækker fra enheden, anbefales det at informere lægen omgående.

Hvis der er smerter i maven eller en følelse af ømhed, anbefales det også at konsultere en læge. Hvis enheden bliver tilstoppet, erstattes den med det samme.

Probe fjernelse proces

Fjernelse af sonden skal udføres på et hospital. Det er strengt forbudt at udføre denne procedure uafhængigt.

Før sonden fjernes, udføres hygiejniske procedurer i de eksterne genitalorganer samt behandling af urinrøret med furacilin. Derefter fjernes sonden ved hjælp af rotationsbevægelser.

Ved næste fase behandles urethralkanalen med en antiseptisk opløsning.

Kateterisering er en effektiv manipulation, som hjælper med at sikre strømmen af ​​urin fra blæren. Manipulationen skal udføres i overensstemmelse med visse regler, som udelukker muligheden for komplikationer.

Vi anbefaler andre relaterede artikler.

Hvorfor lægge urethrale kateter - teknikken procedure

Blærekateterisering hos mænd og kvinder udføres i strid med den naturlige strøm af urin for en hvilken som helst patologisk årsag. Under proceduren anvender medicinsk personale hardmetal eller bløde gummi katetre.

Manipulation er nødvendig for at fjerne urin fra blæren eller desinficere indersiden af ​​urinrøret i tilfælde af infektion.

Korrekt kateterisering fjerner ubehag. Men det er også muligt at udvikle komplikationer, som normalt er forbundet med ukorrekt pleje af enheden eller manglende overholdelse af patienten med de medicinske anbefalinger. Sådanne konsekvenser er nemme at rette, men det er lettere at forhindre deres forekomst.

Indikationer for proceduren

Catheterisering af blæren hos kvinder og mænd - Behandling af kateteret i urinrøret. Det udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål med henblik på urologen.

Kateteret indstiller patienter i kort tid, for eksempel under kirurgiske indgreb, eller når det er nødvendigt at vaske blæren gennem kateteret.

Men sommetider indføres enheden i urinrøret i lang tid i rehabiliteringsperioden, når der opstår vanskeligheder med tømning af blæren. Uretralkatetret installeres, når der er sådanne diagnostiske indikationer:

  • Tager en urinprøve til sin efterfølgende undersøgelse. Manipulation gør det muligt at opnå urin til påvisning af patogene mikroorganismer, så blærens hulrum, såvel som deres arter;
  • Bestemmelse af mængden af ​​aftagelig urin, dens kvalitative egenskaber i behandlingsprocessen
  • Påvisning af eventuelle hindringer for optimal udstrømning af urin gennem urinvejen.

Hvad er de terapeutiske indikationer for blærekateterisering:

  • Manglende evne til at udskille urin, normalt med en akut form for patologi. Dette kan være godartet prostatisk hypertrofi, blærehals eller urinblokering;
  • Krænkelse af urinligheden, fremkaldt af hydronephrosis;
  • Introduktion til hulrummet af blæreopløsningerne af forskellige farmakologiske præparater til vask eller behandling;
  • Afhjælpning af vandladning hos patienter med forstyrrelser i blærens innervering.

Hvad er katetrene

Uretralkatetret er valgt individuelt for hver patient afhængigt af alder, køn og diagnose. Hvilke enheder kan bruges til indstilling:

Enheden til mænd og kvinder indsættes i urinrøret i kort tid og er kendetegnet ved nem og smertefri installation.

Denne type kateter er designet til langsigtet administration - fra en uge til en måned. Tovejsenheden bruges til udledning af urin og indførelsen af ​​medicinske opløsninger i blærens hulrum. Trevejs kateteret tillader installationer.

Gummi Timan og plast Mercier.

Før proceduren bliver disse typer af katetre blødgjort ved hjælp af varmt vand for at opnå elastik af bøjninger, som er karakteristiske for menneskekroppen.

Denne type anordning anvendes, når det er umuligt at kateterisere gennem urinrøret, og en fistel introduceres gennem en specielt dannet kirurg på patientens abdominalvæg. Denne operation kaldes cystostomi.

Kateteriseringsalgoritme

Teknik kateterisering af blæren kræver særlige færdigheder. En metalanordning installeres oftest, når det er umuligt at udføre manipulation med en gummi eller plastik.

Patienten tager en vandret position, mens der under hans skæl er en lille pude eller et foldet håndklæde. Patienten spreder benene til siden og bøjer dem på knæene, og sygeplejersken behandler hans skridt med desinfektionsmidler.

Ved indsættelse af et kateter tages der maksimalt omhyggeligt, så urethra slimhinden ikke kompromitteres. Der er nogle forskelle i teknikken for blærekateterisering hos mænd og kvinder.

Hos kvinder

Algoritmen til kateterisering af blæren hos kvinder er enklere på grund af egenskaberne af urinrørets anatomiske struktur. Hvordan udføres medicinsk manipulation?

  • Sygeplejersken er placeret til højre for kvinden og fortynder patientens labia til bekvem behandling af vulva med vand og derefter med antiseptiske opløsninger;
  • Kateteret indsættes med den indre ende, smurt med glycerin eller flydende paraffin, ind i urinrøret.

Hvis urinen efter installationen begynder at strømme, udføres kateteriseringen korrekt.

Hos mænd

Blærekateteriseringsalgoritmen hos mænd er mere kompleks på grund af den større længde og mindre diameter af urinrøret. Manipulation udføres i flere faser:

  • Efter behandling af glanshovedet med antiseptiske opløsninger indsættes et smurt kateter i urinrøret med pincet;
  • Ved installation observeres maksimal pleje, rotationsbevægelser anvendes;
  • Når enheden når stedet for fysiologisk sammentrækning, tager patienten flere vejrtrækninger for at slappe af glatte muskelmuskler;
  • Hvis der opstår en spasme af glat muskel, er kateteriseringen af ​​blæren midlertidigt suspenderet.

Det faktum, at proceduren blev udført korrekt, er angivet ved frigivelse af urin fra kateterets ydre åbning.

Blærevask

Ofte indbefatter urologer i den terapeutiske ordning af anlægget antiseptiske, antiinflammatoriske eller mucosale regenereringspræparater.

Disse kan være opløsninger af collargol, protargol, furatsilina, havtorn eller rosehipolie. Algoritmen til udførelse af installationen består i at administrere lægemidler ind i blærens hulrum og derefter fjerne røret.

For at fjerne pus, er små sten, produkter af vævsforfald, påført vask. Ved hjælp af en Jané-sprøjte eller et Esmarkh-krus injicerer sygeplejersken antiseptiske opløsninger gennem kateteret og fremmer derefter deres udledning.

Manipulationen udføres, indtil en klar væske strømmer ud af urinkateteret. Efter proceduren forbliver patienten i en vandret position i ca. en time.

Kateterpleje

Langvarig at finde en kvindelig eller mandlig kateter kræver pleje af enheden. Det er nødvendigt at konstant opretholde renheden på injektionsstedet, og efter hver vandladning skal kønsorganerne vaskes med sæbe.

Behandlingen af ​​urinalen med en sæbeopløsning udføres dagligt. Pleje af en permanent båd skal udføres i et sterilitetsmiljø med udstyr, som har været desinficeret. Apparatrøret bør udskiftes hver uge.

Ved langvarig brug af enheden kan patienten selv bestemme sig hjemme eller ty til hjælp fra specialister. Før medicinsk manipulation er det nødvendigt at behandle med antiseptiske opløsninger:

For at fjerne en kvindelig eller mandlig enhed skal du afskære røret og vente på, at væsken helt afløb. Derefter kan du fortsætte med at forsigtigt fjerne adapteren. Derefter har du brug for en stor sprøjte suget urin fra hovedrøret, afbrudt fra reservoiret. I sidste fase udføres grundig desinfektion af kønsorganerne.

Mulige komplikationer

Katetre bliver ofte påvist i lang tid, hvilket kan medføre udvikling af komplikationer som følge af ukorrekt pleje. Desværre er fejl fra medicinsk personale under manipulationen ikke udelukket. Hvad kan være en komplikation af blærekateterisering:

  • Infektiøs inflammatorisk proces i et af urinstofets organer
  • Paraphimosis - en patologisk proces præget af en indsnævring af forhuden og klemning af glanspenis;
  • Skader på urinkateteret, som følge af hvilke falske kanaler dannes
  • Overtrædelse af urinrørets integritet.

De farligste konsekvenser for mænd og kvinder er åben blødning. Som regel registrerer medicinsk personale hurtigt og eliminerer denne komplikation af kateterisering. For at forhindre udviklingen af ​​uønskede konsekvenser for blæren og urinrøret hjælper ordentlig pleje af enheden og dens installation af kvalificeret personale.

Blærekateterisering hos mænd og kvinder - typer urethralkatetre, hvordan man installerer og plejer

Denne procedure er ordineret til terapeutiske og diagnostiske formål. Et urinekateter indsættes i patienter med en lang række urogenitale patologier. Lær om funktionerne i denne medicinske manipulation hos mænd og kvinder.

Typer af kateterisering

Patientens blære tømmes med et specielt værktøj, der ligner et almindeligt rør.

På samme tid anvendes afhængig af patientens tilstand, hans alder og formålet med proceduren, permanente eller kortsigtede (periodiske) katetre.

Hvad angår det første, kan man sige, at de bruges til kontinuerlig fjernelse af urin. Periodiske eller intermitterende enheder er designet til at tage en enkelt urin.

Derudover er der følgende typer kateterisering eller epicistostomi:

  • steril - udføres permanent;
  • ren epicysticostomi af blæren - udført hjemme
  • Brug af bløde gummi rør (i de fleste tilfælde);
  • Kateterisering involverer brug af hårdmetalinstrumenter;
  • renal bækken epicystostomi:
  • ureteral kateterisering;
  • med adgang via urinrøret eller stomi (efter operationen)

En sygeplejerske kan installere et rør af bløde materialer, mens kun en læge kan komme ind i en stiv enhed.

Blærens kateteriseringsteknik indebærer en klar overholdelse af reglerne for septisk og antiseptisk medicin, hvilket skyldes en multipel stigning i risikoen for at vedhæfte en sekundær urogenital infektion.

Denne form for konsekvenser er meget farlig for en kvinde under bæringen af ​​et barn.

Blærekateteralgoritme

Epicistostomi hos mænd og kvinder er den samme. Samtidig har algoritmen til blærekateterisering hos patienter af forskellige køn stadig sine egne egenskaber. Forskelle observeres kun i rørindsættelsesteknikken.

Generelt betragtes kvindelig epicystostomi som en enklere variant af manipulation. Placeringen af ​​et urinekateter hos mænd er lavet med et langt rør og kræver lidt tålmodighed fra patienten.

Ikke desto mindre medfører proceduren ikke nogen udtalt ubehag for patienten med streng overholdelse af aktionsalgoritmen.

Mandlig blære kateterisering

Nogle af kompleksiteten af ​​metoden til at udføre epicystostomi i det stærkere køn skyldes den lange urinrør og fysiologiske begrænsninger, der forhindrer indførelsen af ​​røret.

Catheterisering af blæren hos mænd med en stiv anordning udføres kun, hvis der er særlige indikationer (adenom, stenose).

Det er vigtigt at sige, at for at slappe af glatte muskler og for at sikre yderligere fremskridt af instrumentet, anbefaler lægerne ofte patienterne at tage et par dybe vejrtræk under proceduren.

Repræsentanter for det stærkere køn er iboende i nogle træk af urinrørets struktur. Af denne grund når længden af ​​urinkateteret for mænd 25-40 cm.

Desuden vælges buede rør for proceduren, der gentager de fysiologiske egenskaber i patientens urinrør. Derudover skelnes manuel urinkateteret af et lumenrør med lille diameter.

Det er vigtigt at bemærke, at for en enkelt indsprøjtning af urin, brugte brugte engangsapparater type.

Installation af et kateter i blæren af ​​en mand

Før proceduren gennemfører lægen en lille samtale med patienten, hvor han forklarer patientens træk ved manipulationen.

Som regel lægger et kateter i blære på en mand, som at fjerne det, ikke med smerter. Ikke desto mindre bør eksperten advare om muligheden for sådanne fornemmelser.

Desuden er patienten kortfattet forklaret algoritmen for mandlig kateterisering, hvilket er som følger:

  1. Patienten sætter sig ned på en sofa med benene bøjet på knæene.
  2. Før kateterisering påføres et antiseptisk middel på overfladen af ​​patientens penis hoved. Steril glycerin indføres i urinrøret, som bruges til at behandle enden af ​​røret.
  3. Mellem patientens ben sættes karret til opsamling af urin. Når en konstant epicystostomi udføres, forklares patienten naturligvis hvad der omfatter pleje af kateteret i blæren, og i slutningen af ​​proceduren er urinalen indstillet. Det skal siges, at patienterne ofte efter operationen tilbydes at fjerne en stomi.
  4. Under kateterisering opfanger lægen røret med en steril pincet i en afstand på ca. 6 cm fra kanten og begynder gradvist at komme ind i patientens urinrør. For at undgå ukontrolleret vandladning holder urologen hovedet på penis, klemmer det lidt.
  5. Når urethralkatetret når sit tilsigtede mål, observeres en udledning af urin.
  6. Efter fjernelse af den biologiske væske er røret fastgjort til en speciel sprøjte med furatsilinopløsning, hvorigennem lægen spoler organet. Kateterisering kan efter behov behandle urogenitale infektioner med antibiotika og andre lægemidler.
  7. Efter at lægen har skyllet blæren gennem et kateter, fjernes anordningen fra urinrøret. Det fjernede rør desinficeres. For at undgå komplikationer efter kateterisering udføres fjernelsen af ​​vaskeanordningen først efter at luften eller vandet er drænet fra fikseringspatronen.
  8. Den resterende fugt i form af dråber urin og opløsning fjernes fra kønsorganerne med en klud fra et sterilt individuelt sæt. Inden for en time efter procedurens afslutning skal patienten være i vandret position.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Epitystostomi hos kvinder anses for at være en enklere variant af manipulation, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​en kortere urethralkanal sammenlignet med hanen.

Derudover tager proceduren meget mindre tid. Catheterisering af blæren hos kvinder passerer i de fleste tilfælde uden komplikationer.

Det er værd at bemærke, at når man arbejder med damer, er det især vigtigt at skabe en tillidsfuld atmosfære.

Kvinde Urinært Kateter

Proceduren for repræsentanter for det svagere køn udføres ved hjælp af en kort (op til 15 cm) direkte anordning og en sprøjte, hvorigennem lægen spilder udskillelsesorganet. I dette tilfælde er urinekateteret for kvinder bredere i diameter.

Faktisk bestemmes typen af ​​epicystostomi, såvel som beskaffenhedens art, under hensyntagen til patientens alder og dermed forbundne sygdomme.

Hvis en læge ignorerer individuelle karakteristika, kan der opstå forskellige komplikationer: fra nyresygdom til brud på urinrøret med efterfølgende infektion i blodet.

Installation af et kateter i en kvindes blære

Før proceduren udføres en kort briefing, hvor lægen fortæller patienten om hovedpunkterne i den kommende manipulation.

Hvis patientens tilstand kræver, at lægen sætter røret i lang tid, er det desuden forklaret, hvordan man selv kan bruge kateteret. Til diagnostiske formål kan lægen også forbehandling patientens underliv (suprapubisk område).

Installation af et kateter i blæren for en kvinde gentager næsten samme procedure hos mænd, med undtagelse af rørets type og dybde.

Flere Artikler Om Nyre