Vigtigste Anatomi

Hvad er albuminuri, og hvad er symptomerne på albuminuri?

Albuminuri er en stigning i udskillelsen af ​​urinprotein, hvilket normalt indikerer problemer med nyrefunktionen. Umiddelbart bemærker vi, at albumin er et protein indeholdt i blodet (det såkaldte serumalbumin) - dets andel er ca. 60% af det samlede protein. Nyrerne bibeholder albumin og andre proteiner, som forhindrer dem i at lække fra blodet ind i urinen. Når proteinet lækker ind i urinen (proteinuri) er andelen af ​​albumin ca. en tredjedel af det samlede protein.

Albuminuri kan forekomme hos normale raske mennesker, især efter kraftig fysisk anstrengelse, under svær følelsesmæssig stress og efter udsættelse for meget lave temperaturer, især efter at have taget et koldt brusebad. Denne tilstand af albuminuri kan også skyldes høj feber og dehydrering.

Den konstante tilstedeværelse af en stor mængde albumin i urinen er forbundet med nyresygdom og komplikationer af andre sygdomme, såsom hjertesvigt, diabetes, forhøjet blodtryk (hypertension), lupus (systemisk lupus erythematosus), seglcelleanæmi, infektioner, præeklampsi, HIV og reumatoid gigt.

Kvinder kan have en lille mængde albumin i deres urin lige før menstruation.

Diagnose af albuminuri, eller hvordan man diagnosticerer albuminuri?

For det meste har personer med urinalbumin ingen symptomer. Ofte er albuminuri diagnosticeret, når en urintest udføres som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Nogle mennesker har symptomer på andre sygdomme, som øger risikoen for at have albumin i urinen. Disse symptomer kan omfatte hævelse af ben, øjne eller kønsorganer; Udseendet af rød eller skumagtig urin; ubehag, feber, nattesvigt, vægttab.

Fysisk undersøgelse - Der gennemføres en undersøgelse, som normalt er normal, selvom det kan indikere symptomer forbundet med konsekvenserne af hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, forstørrede organer og lymfeknuder eller fælles deformiteter.

Urinalbumin bestemmes enten ved rutinemæssig urinalyse eller ved en avanceret urintest. En tilfældig urintest kan til enhver tid udføres på en urinprøve. De tre hovedkomponenter i urin bruges til visuelt at vurdere urinets udseende, testning ved hjælp af en særlig stribe papir dyppet i en urinprøve for at bestemme tilstedeværelsen og mængden af ​​hovedkomponenterne i urin.

Albumin er det eneste protein, der kan identificeres ved hjælp af teststrimler. Hvis der er mere end spor af protein, eller hvis det er til stede under gentagen test, kan en 24-timers urinalyse udføres. Denne type test giver dig mulighed for at måle forskellige komponenter i urinen, herunder mængden af ​​albumin. En ultralyd eller biopsi af nyren kan ordineres af en urolog for at identificere problemer i nyrerne.

Andre tests kan udføres for at bestemme de mulige årsager til albumin i urinen, især diabetes mellitus (glukosetolerance test, 2 timers postprandial glukosetest), nyresygdom (kreatinin, blodurinstofkvælstof, nyrebiopsi), eller andre medicinske tilstande, såsom højt blodtryk og hjertesvigt.

I vores andre artikler kan du læse mere om albuminuri, samt hvordan du behandler albuminuri.

Hvad er albuminuri: stadier, former, normale indikatorer, årsager til patologi

Albuminuri er en proces der forekommer i menneskekroppen, ledsaget af udseendet af protein i en biologisk væske, der bekræfter funktionssvigt i det parrede organ.

Mest sandsynligt er ligestilling forårsaget af den kendsgerning, at i proteinkomplekset blod for albumin er 80%. Dette er en bekræftelse på, at indtrængen af ​​en sådan fraktion i urinen sikrer tab og afvigelse af organismens funktionelle evner.

Proteinuri har fysiologiske kilder. Det er ingen hemmelighed, at proteinmolekyler er forskellige i størrelse, og i den normale tilstand er det ikke i stand til at lække gennem membranerne i renalglomeruli. Etablering af årsagerne til patologi vil hjælpe med at bestemme skaden i kroppen og foreskrive et passende terapeutisk kursus.

Hvordan kommer protein ind i urinen hos en sund person?

Det er allerede blevet konstateret, at den højeste mængde protein i urinen i løbet af dagen er på niveauet af halvtreds milligram. Imidlertid kan han ikke være i hver af de dele af den biologiske væske. Det skal tilføjes, at proteiner er i celleelementerne.

På grund af stærk alkalisering af urinen med et nærende måltid, desintegrerer cellerne delvist, det frigivne protein trænger ind i urinen. Denne tilstand bidrager til højt blodtryk, accelereret filtrering.

Albumin-norm

Urin af en sund krop kan vise tegn på protein eller dets minimumsværdier på ikke over 0,033 g / l. En sådan konklusion er ikke farlig, men kræver kontrol.

For at være mere præcis, er dets skarpe indhold ikke bestemt af kendte forskningsmetoder. For et barns krop anses proteinet pr. Kvadratmeter kropsoverflade som normen: hos nyfødte bør denne norm ikke overstige 240 mg. For ældre børn er denne værdi 60 mg pr. Dag.

Midlertidig fysiologisk albuminuri

Et sådant fænomen kan være midlertidigt og vedrøre manifestationer af en forbigående karakter. Det kan afsløres:

  1. Efter at kroppen havde alvorlig fysisk stress. Som regel sker det i atleter under konkurrencen.
  2. Fra den rigelige mad, hvor basen består af kød, æg, helmælk.
  3. Hos spædbørn, når deres mor overfeeder
  4. Hos kvinder, der er på graviditetsstadiet

I sådanne tilfælde når proteinindholdet et gram, men så forsvinder alt af sig selv uden at være ledsaget af symptomer på nyreskade, dannelsen af ​​cylindre eller hæmaturi.

På et proteinniveau på tredive til tre hundrede milligrammer diagnosticeres mikroalbuminuri, og i tilfælde af et højere niveau diagnostiseres makroalbuminuri.

Ved undersøgelsen af ​​albuminuri hos gravide kvinder bør behandles mere omhyggeligt, da overskydende værdi er et symptom på præeklampsi.

Albuminuri i patologi?

Denne tilstand svarer til to afviklingsmekanismer:

  1. Glomerulær. Det ser ud til at være en forbedret udgave af permeabiliteten af ​​kælderen membraner. Gennem de udvidede passager dannet i sygdomsprocessen kommer små og store proteinmolekyler ind i den primære urin.
  2. Tubular. Det forekommer i kælderen membranens normale tilstand. Herfra trænger nogle proteiner ind i den primære biologiske væske. En gang i det rørformede apparat akkumuleres de, fordi processen med reabsorption ikke er tilvejebragt.

Der er så mange albuminmolekyler, at der ikke er tid nok til at sugge den modsatte natur i kanalen, så de vender tilbage til blodet igen.

Disse mekanismer indgår i patogenesen af ​​en række nyresygdomme. Den vigtigste værdi i diagnosen proteinuri er givet til valget af behandlingsmetoder dannet nyresvigt.

Årsager og typer af patologisk albuminuri

Til denne tilstand er der et iboende højt indhold af proteiner i den daglige urinhastighed, tilstedeværelsen af ​​leukocyt- og erytrocytceller, cylindre, farlige mikroorganismer, saltaflejringer, epithelceller indeholdt i sedimentet. Albuminuri er klassificeret i extrarenal og nyre.

I den første tilstand forekommer proteiner til urin af følgende årsager:

  • i form af urenheder af inflammatoriske processer, der forekommer i fordøjelseskanalenes organer;
  • fra blodceller ødelagt på tidspunktet for anæmi;
  • med massive forbrændinger i huden
  • fra skader, der beskadiger eller rives muskelvæv
  • med superkøling af kroppen og frostbit.

I urologi falder de fleste observationer på situationen med hæmatatur af forskellig oprindelse. Denne proteinuri ledsages konstant af inflammatoriske processer, og nedbrydning af nyrevæv, påvirker kældermembranerne og øger deres permeabilitet for proteinmolekyler.

En sådan mekanisme findes ofte under glomerulonefritis, nyreamyloidose, nephrotisk sklerose, nephropati hos kvinder under graviditet, abnormiteter i blodets omsætning i nyrerne, giftige virkninger af forgiftninger og visse lægemidler.

Stadier og former

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige typer albuminuri forbundet med visse faktorer:

  1. Øget temperatur, feber, som skyldes akutte sygdomme i smitsomme former, der ikke ledsages af betændelse i urinorganerne.
  2. Masser af følelsesmæssig karakter, overbelastninger.
  3. Skarpe ændringer i kroppens placering, tvunget i tomgang. I dette tilfælde kaldes proteinuri ortostatisk, det er mere almindeligt hos unge børn, hos mennesker under 30 år. I sådanne stater produceres omkring ti gram protein i løbet af dagen.
  4. Dehydrering af kroppen, når der ikke er nok at drikke i varmt vejr.
  5. Allergena manifestationer.
  6. Overvægtige krop.

For små børn er det almindeligt at skelne mellem:

  • dehydrering proteinuri, der opstår under diarré, opkastning, drikkeforstyrrelser;
  • slagtilfælde forbundet med irritation af nyrerne efter badning i køligt vand fra overfeeding og palpation af nyrerne med træthed, frygt.

Hvis årsagerne ikke kan bestemmes, kaldes albuminuri sædvanligvis som idiopatisk.

For bedre at diagnosticere problemet blev albuminuri-stadier etableret på London-konferencen. Niveauet af dets manifestation afsløres af værdien af ​​protein, som falder på hvert kreatingram i urinen:

  • den første er under tredive
  • den anden er op til tre hundrede;
  • den tredje er over tre hundrede.

Det skal bemærkes, at der er udarbejdet et forslag for at tage hensyn til denne indikator, som afspejler udskillelsesniveauet i tubulets epitelceller:

  • på det optimale niveau - ikke mere end ti milligram;
  • forhøjet - op til 299;
  • for høj - omkring 2000;
  • nefrotisk natur - mere end 2.000.

Ved de to ekstreme stadier taber proteinet sammen med urin i mængden af ​​tre og en halv gram om dagen.

For at kunne karakterisere kronisk nyresvigt mere fuldt ud er det nødvendigt at tage højde for niveauet for faldet i filtreringshastigheden i renalglomeruli. På terminalniveau er det 15 ml om et minut.

Ved diagnosticering er det obligatorisk at angive stadiet af CKD, indeksværdien af ​​albuminuri. Der er forfattere, som fortsætter med at overholde den tidligere klassifikation, der deler albuminuri i:

  • normalt, når i urinproteiner ikke overstiger sytten milligram;
  • mikro, hvor niveauet varierer fra 17 til 173 mg;
  • makro - i dette tilfælde overstiger proteinerne 173 milligram.

Symptomer på albuminuri

Det er nødvendigt at fokusere på, at et sådant problem ikke er isoleret i uafhængige sygdomme. Det fungerer som et symptom på ændringer, der er funktionelle eller patologiske. Med en sygdom i det parrede organ er der mulighed for visse manifestationer

  • overarbejde, træthed
  • døsighed;
  • smerter i leddene, lændehvirvler, knogler, hoved, svimmelhed;
  • hævelse;
  • øget temperatur
  • tildeling af urin i små portioner
  • sandsynligheden for kuldegysninger, tab af appetit, tilstedeværelse af kvalme og endog gagrefleks;
  • hyppige urinemissioner, hvor der er kramper
  • smerte symptomer i underlivet;
  • krænkelser af den biologiske væskes skygge, rød med hæmaturi.

Når albuminuri dannes på grund af hjertesygdom, begynder personen at opleve:

  • brystsmerter, giver til venstre skulderbladet;
  • arytmi;
  • øget tryk forbundet med smerter i hovedet;
  • åndenød på tidspunktet for bevægelse og selv når du hviler.

Diagnose af sygdommen

Enhver form for undersøgelse hjælper med at beskrive kroppens generelle tilstand for at bestemme forekomsten af ​​forskellige former for afvigelser. For eksempel er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​forskellige former for betændelse ved at studere de komponenter, der udgør urinen. Således identificerer en specialist albuminuri i menneskekroppen.

Proteinet i blodet kan ikke passere gennem det parrede organ, går ikke ind i den biologiske væske. Af denne grund indeholder urinen hos en sund krop det mindste beløb. Men nogle gange kommer protein ind i biofluid. Dette skyldes blodstagnation forårsaget af højt blodtryk eller sygdomme i det parrede organ.

behandling

Der er ingen særlig behandling for et sådant problem. Patologi behandles ved at tage hensyn til de patogenetiske patogenetiske fænomener. Tabet eller reduktionen af ​​protein i en biologisk væske betragtes som en indikator for et vellykket behandlingsforløb.

Fra forskellige betændelser i parret brug af organer:

  • restriktiv kostføde, reducerer mængden af ​​irriterende fødevarer, salt, protein eller fedtholdige fødevarer;
  • Sengestøtte uden fejl, indlæggelse af hospitaler for akutte former for sygdommen
  • tage antibiotika, der ikke har en nefrotoksisk virkning
  • at slippe af med forgiftning ved at indføre hemodez;
  • Indtast den alkaliske sammensætning, der hjælper med at fjerne det forøgede niveau af surhed;
  • Rheopoliglukon og vasodilator, der hjælper med at korrigere blødning i det parrede organ;
  • cytostatisk, hvis der er en autoimmun mekanisme;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensin blokkere af den anden gruppe.

Under behandlingen af ​​kronisk insufficiens hos det parrede organ udføres hæmodialyse af hardware, plasmaudveksling eller peritonealtype. Den mest effektive terapeutiske metode anses for at være transplantationen af ​​et parret organ.

En sådan sygdom behandles ret konservativt. Lægen tilskriver medicin, der påvirker blodets mikrocirkulation, forbedrer processen. Derudover er terapi ordineret for at eliminere symptomerne.

Folkemedicin versus albuminuri

Du kan slippe af med dette problem alene ved hjælp af alternativ medicin. De mest populære er forskellige urter og planter - sort currant, nål, lingonberry blade, tranebær, bjørnebær, bjergaske, propolis og gran, birkeknopper osv. Fra alt dette er frugtdrinks og bouillon tilberedt. Oftest bruger patienterne følgende opskrifter:

  1. Tranebær bær vaskes, sirup er presset ud. Det resterende spin koges i femten minutter i fem hundrede milliliter væske. Den resulterende bouillon blandes med presset juice, afkøles. Til smag er det tilladt at tilsætte sukker. Det anbefales at bruge denne drink flere gange om dagen.
  2. To skjeer birkeknopper hældes med kogende vand (et glas), infunderet i en og en halv time. Så er det nødvendigt at spænde blandingen og drik tre gange om dagen for halvtreds gram.
  3. Et par skeer persillefrø eller grøntsager er jordet i en homogen masse, hæld et glas kogt vand. Infusion er nødvendig for at modstå et par timer, så tag i små mængder.
  4. Til forberedelse af en helbredende græsopsamling skal du blande plantain, hofter, en streng (alle tyve gram). Derefter tilsættes femten gram blomstertræ og hestestang, femogtyve blomstrer af calendula. Alt er blandet og flettet. Til brygning skal der tages to spiseskefulde af blandingen pr. Halv liter vand. Infusionen filtreres, taget tre gange om dagen;
  5. Fire skedes majskerner hæld vand (500 ml). Det er nødvendigt at koge, indtil kornet er blødt. Kødet afkøles, filtreres og tages tre gange om dagen.

konklusion

For at holde urinprotein på et normalt niveau, bør du drikke flere væsker. Det anbefales også at spise frugt og grøntsager, der forårsager diuretisk virkning.

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der passerer gennem nyrernes glomeruli, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinsystemets patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder en balance mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres i tilfælde af alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i starten, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til at studere urin?

For at undgå falske positive resultater, før du bestiller analysen, er det nødvendigt at udføre træning:

  • i to dage elimineret alkoholindtagelse
  • proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
  • før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
  • kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
  • Indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
  • i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med inddelinger, der angiver volumen;
  • Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
  • Efter en dag blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan variere i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Påvisning af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer for bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

  • patienter med type 1 og type 2 diabetes;
  • patienter med arteriel hypertension
  • patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan den indikere udviklingen af ​​nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når de afkryser en komplet urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme bør daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og der kan derfor som en screeningsmetode anvendes to typer teststrimler - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

Kvantitative teststrimler på MAU, når de sænkes ned i urinen, skift farve afhængigt af albuminindholdet. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albumin svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme den omtrentlige mængde albumin i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

  • diabetes mellitus
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresvigt
  • rygere nephropati;
  • hævelse;
  • urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekterer protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under indsamlingen af ​​analysen.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

  1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
  2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kort stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om ophævelse af de lægemidler, der tages i et par dage.
  3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyren filter.
  4. Under graviditeten kan der opdages noget urinprotein. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette angive en risiko for præeklampsi i en kvinde.
  5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urin kan betragtes som normen.
  6. Under akutte luftvejsinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
  7. Nogle børn og unge kan have ortostatisk mikroalbuminuri. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. På samme tid bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, normalt er det forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus af 1. og 2. type opstår der en stigning i niveauet af sukker i blodet, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for at kunne påvise udvikling af nefropati i rette tid og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første analyse for mikroalbuminuri 5 år efter sygdommens indtræden, med type 2 diabetes mellitus - umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension bliver organerne og vævene skrabet, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket øges inde i karret. Skader på nyreskibene, der kaldes hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nerverne i glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis kan være årsagen til detektering af protein i urinen. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan være symptomer under behandling af kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvor sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrenetfilter, udskillelsen af ​​proteiner i urinen øges. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter indeholdende protein også trænge ind i urinen.

Microtrauma i det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Kræftceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, hvilket forårsager skade på dem. Albumin træder ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Med konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærværelse af MAU skal du finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

  • en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
  • forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

  • stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
  • øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af et normalt niveau af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrater i kosten bidrager til forebyggelse og behandling af mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, bør lægen afprøve urinen til albumin mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens progression og vælge den nødvendige behandling.

Albuminuri - hvad er det?

Et protein, der diagnosticeres i urinen, indikerer en patologisk proces, der forekommer i den menneskelige krop og er forbundet med nedsat nyrefunktion. En sådan sygdom kaldes albuminuri (proteinuri).

Hvad er albuminuri?

Albumin er en type protein, der findes i blodet i en betydelig mængde (næsten 60% af den totale mængde proteiner). Navnet på dette protein er sygdommen. Hos en sund person overstiger mængden af ​​albumin i urinen ikke 50 mg. Urinalyse kan ikke tilvejebringe sådan information, hvorfor sulfosalicylsyre eller kogning i et surt eddikesyre anvendes til at detektere forhøjet protein. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev afsløret spor af protein, der nåede et niveau på 150-200 mg, diagnosticeres albuminuri hos en patient.

I nogle tilfælde er der en kortvarig stigning i albuminniveauerne. For eksempel efter tunge fysiske anstrengelser, konkurrence, marchering, udendørs leg, stærk følelsesmæssig oplevelse, hypotermi eller før menstruationscyklusstart. I dette tilfælde skal du tale om forekomsten af ​​fysiologisk albuminuri.

Advarsel! I fysiologisk albuminuri kan tabet af protein være op til 1 mg / g. Denne type sygdom kræver ikke behandling, da det ikke udgør en fare for nyrernes funktion.

Konstant tilstede albumin i en betydelig mængde taler om nyresygdom eller en komplikation af en anden samtidig sygdom. Risikokategorien omfatter:

  • diabetikere;
  • højt blodtryk;
  • HIV-smittede;
  • mennesker med lupus, anæmi, reumatoid arthritis.

Årsager til patologisk albuminuri

Patologisk proteinuri opstår på grund af to typer af sygdomme:

  1. Proteinmolekyler (små og store størrelser) trænger ind i den primære urin gennem sygdommens forlængede passage, idet kældermembranen bliver mere gennemtrængelig.
  2. Kældermembranen har ingen abnormiteter, men proteiner som følge af forstyrrelse af reabsorptionsprocessen opsamles i tubuleapparatet. Albumin akkumuleres og har ikke tid til at blive absorberet og vender tilbage til blodet.

Typer af patologisk albuminuri

Den patologiske form af sygdommen skelnes ikke kun af en øget mængde albumin i urinen, men også af et højt indhold af leukocytter, erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, salte og cylindre. Denne formular har to typer:

  • extrarenal proteinuri (falsk);
  • renal proteinuri (sand).

Når falsk albuminuri øger protein årsag:

  • inflammatoriske sygdomme på baggrund af dysfunktion i fordøjelsessystemet;
  • processen med celledestruktion i lavt hæmoglobin;
  • brænder til størstedelen af ​​kroppen;
  • forfrysninger;
  • langvarigt ophold ved lav temperatur.

Sand albuminuri er altid forbundet med inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Inflammation forårsager deformation af kældermembranen og en stigning i patronen af ​​proteinmolekyler. Disse sygdomme omfatter:

  • glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • nefrosklerose;
  • nefropati under graviditet
  • dårlig cirkulation i nyrerne.

Typer af patologi

Klassificering af albuminuri er baseret på flere faktorer, der fremkalder det:

  1. Forhøjet kropstemperatur i perioden med virale infektioner, ikke ledsaget af inflammatoriske processer i urinsystemets organer.
  2. Følelsesmæssig overbelastning, stress.
  3. Skarp bevægelse.
  4. Lang ophold i en monotont position.
  5. Dehydrering i varmt vejr.
  6. Allergi.
  7. Fedme.

Hos spædbørn kan sygdommen udvikles i baggrunden:

  1. Alvorlig diarré, opkastning, drikkeforstyrrelser. Dette er dehydrering albuminuri.
  2. Forøget irritation af nyrerne, der opstod efter badning i køligt vand, overfeeding, nakkeprolaps, fysisk træthed og erfarne følelser af frygt. Dette er strokealbuminuri.

Hvordan diagnosticeres albuminuri?

Diagnose af albuminuri er kompliceret ved fravær af symptomer i OAM. Sygdommen er normalt mistænkt i nærvær af sådanne tegn:

  • hævelse af benene, området omkring øjnene, reproduktive organer;
  • rød skumagtig urin
  • feberisk tilstand
  • svær sved om natten
  • tab af appetit
  • vægtreduktion.

Lægen foreskriver en avanceret test, hvor der anvendes en speciel papirstribe, som gør det muligt at registrere mængden af ​​albumin i urinen.

For at forenkle processen med at diagnosticere en sygdom for 9 år siden, under Londons internationale konference, blev stadierne af proteinuri identificeret. De afhænger af mængden af ​​protein pr. 1 g kreatinin i urinen:

  1. Trin I - mindre end 30 mg / g.
  2. Trin II - 30 - 299 mg / g.
  3. Trin III - over 300 mg / g.

Advarsel! Hos en sund person er udskillelsesniveauet i det rørformede epitel mindre end 10 mg / g. Hvis satsen når 29 mg / g, diagnosticeres et gennemsnitligt udskillelsesniveau. For et højt niveau er urinproteintab 30-299 mg / g. I alvorlige tilfælde er der tab på 300-1999 mg / g og mere end 2000 mg / g.

Laboratorieundersøgelser af påvisning af protein i urinen

Laboratorieundersøgelser er baseret på tre metoder:

  • kvalitet;
  • semikvantitative;
  • kvantitativ.

Den kvalitative metode gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​proteiner, men tillader ikke at beregne dem kvantitativt. Hvis proteiner er til stede i analyser, sendes patienten til en sekundær undersøgelse med detaljeret kvantitativ analyse.

Den kvantitative metode er baseret på adskillige metoder (der er mere end 100). Grundlaget for en kvantitativ metode er den kemiske virkning på proteinet i urinen eller opvarmningen. Til analyse tages en enkelt morgendel af urin eller dagligt volumen.

Patienter med kronisk nyresvigt

Udskillelse af protein i urinen medfører en sammenbrud i nyrernes funktion og resulterer i sidste ende på kronisk nyresvigt. Derfor er igangværende undersøgelser af albumin i blodet og urinen hos disse patienter.

Baseret på de opnåede data kan du:

  • verificere tilstedeværelsen eller fraværet af albuminuri
  • forudsige udviklingen af ​​sygdommen
  • at etablere de mulige risici for komplikationer i det kardiovaskulære system
  • beslutte sig om terapimetoden.

behandling

Der er ingen særlig behandling for proteinuri. Terapi er baseret på de patogenetiske mekanismer for organsvigt. Det positive resultat af behandlingen kan bedømmes af det forsvundne protein i urinen. Patienten er ordineret:

  1. En kost, der udelukker protein, salte og fede fødevarer.
  2. Overholdelse af sengeluften.
  3. Hospitalisering under forværringen.
  4. Forløbet af antibiotika.
  5. Gemodez.
  6. Alkaløs opløsning.
  7. Hæmodialyse.

Albuminuri - en sygdom forbundet med udseende af albumin i urinen. Årsagerne til dens forekomst er forskellige: fysiologiske, patologiske. Den fysiologiske form af sygdommen løser uafhængigt efter eliminering af de faktorer, der provokerede det. Patologisk form kræver en grundig kvantitativ undersøgelse.

Albuminuri: hvad det er, årsager, diagnose og behandling

Albumin er et protein, der findes i blodet. En sygdom som albuminuri er en tilstand, hvor en person har for højt et proteinindhold i urinen. Dette indikerer normalt et problem med nyrerne. Efter alt er de engageret i at filtrere blodet og under normal drift af nyrerne forbliver alle de nødvendige stoffer i kroppen og unødvendige - er afledt af urin. Således hvis der forekommer for meget protein i urinen, betyder det, at nyrerne ikke klare deres funktioner, og som følge heraf bliver integriteten af ​​deres væv forstyrret, og proteinet forlader kroppen frit.

I urologi er der sådan en ting som "mikroalbuminuri". Det indebærer et ubetydeligt proteinniveau i urinen (fra 30 til 300 g albumin frigives pr. Dag). Ca. 8-9% af voksne har dette problem, og kun 1% lider af "makroalbuminuri" (når protein frigives over 300 g pr. Dag).

Vigtigste symptomer

Den lette form for albuminuri er næsten ikke åbenbaret, men med den betydelige forekomst af protein forekommer flere ødem. Hvis dette sker i længere tid, vises følgende tegn, der signalerer sygdommen:

  • Kvalme, opkastning mulig.
  • Svimmelhed.
  • Konstant svaghed og træthed.
  • Smerter i led og ben.
  • Kuldegysninger.
  • Smerter i underlivet.
  • Øget temperatur.
  • Hovedpine.
  • Urin bliver grumset eller med en rød farvetone på grund af overførsel af røde blodlegemer.
  • Feber tilstand
  • Utilvillighed til at forbruge mad.

Hvis albuminuri er opstået som følge af hjertesygdomme, kan patienten blive forpustet ved bevægelse eller i ro, arytmi, smerte med recoil til venstre fremgår af skulderbladene, og der ses en stigning i blodtrykket.

Hvorfor er det farligt

Alle ved, at protein er "byggematerialet" i kroppen, og ud over dets hovedfunktion har det en række andre "pligter", hvis svigt gør en persons sundhed forringet. Albuminuri forårsager mangel på protein i kroppen, hvilket naturligvis påvirker sit arbejde. På trods af at nogle anser denne sygdom ikke alvorlig, kan det føre til ganske farlige konsekvenser.

  • Da albumin er et kolloid, er det dem der regulerer væskevolumenet i kroppen, og når de er mangelfulde, fremkommer ødem, fedtet (lipiderne) akkumuleres i blodet.
  • I forbindelse med detektion i urinen af ​​et stort antal proteiner, der er ansvarlige for hæmostase, forværres blodkoagulationsmængden, hvilket kan fremkalde urimelig blødning.
  • Med mangel på fagocytiske proteiner (proteinforsvarere) øges risikoen for at indgå en smitsom sygdom signifikant.
  • Det er muligt, at en person har nogle endokrine patologier, hvis et forhøjet niveau af transportproteiner findes i urinen.
  • Reduceret følsomhed overfor toksiner og infektioner.
  • I tilfælde af præeklampsi kan gravide udvikle lungeødem, blødninger i de indre organer, efterfulgt af koma, truslen om at miste barnet.
  • I tilfælde af nefropati, både nyreskade og død.

Der er også en fysiologisk forøgelse af albumin i urinen, hvilket er midlertidigt og udviser ikke starten på nogen sygdom. Det kommer som et resultat af:

  • Høj fysisk anstrengelse.
  • Forbrændinger eller frostskader.
  • Lang fastende.
  • Dehydrering.
  • Dårlig mad.
  • Stressful situationer.

Årsager til

  1. Forskellige patologier af nyrerne (amyloidose, obstruktiv uropati, pyelonefritis osv.);
  2. Højt blodtryk
  3. Metabolisk syndrom (et sæt lidelser i kroppen, hvilket resulterer i en stigning i fedtmasse, og der er risiko for hjerte-kar-sygdomme);
  4. Diabetes mellitus.
  5. Nephropati af gravide kvinder (nyreskade i sen graviditet, herunder ødem, immunitetsforstyrrelser osv.)
  6. Hjertesvigt.
  7. Forstyrrelser i nyrecirkulationen.
  8. Forgiftning med giftige stoffer eller stoffer.
  9. Myelom (knoglemarvskræft).

Varianter af albuminuri

Allokere extrarenal (falsk) og renal albuminuri. Forekomsten af ​​falsk albuminuri forekommer som følge af frostskader, revne af væv under træning osv. I det andet tilfælde ledsages udskillelsen af ​​protein i urinen altid af forskellige former for inflammation og tumorer og udtrykkes også i forhøjet niveau af hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

diagnostik

For at ordinere den korrekte behandling skal lægen finde ud af årsagen til udseendet af protein i urinen. Da, hvis dette for eksempel er en fysiologisk stigning i proteinniveauet, er der ikke behov for at ordinere et lægemiddelforløb. Normalt anbefaler specialisten at afstå fra fede, krydrede, salte fødevarer, reducere belastningen og bare slappe af. Derfor er det vigtigt at finde ud af årsagen til sygdommen, for hvilken diagnosen er nødvendig.

For det første tager patienten morgenens urin til analyse (da den er mere koncentreret) og undersøger den ved hjælp af elektroforese eller en speciel test. Således bestemmes proteinniveauet og typen af ​​albuminuri. For det korrekte resultat udføres en omprøvning af urinen, og når sygdommen er bekræftet, foreskrives afklarende tests: urintestning ved hjælp af metoderne Nechiporenko og Zimnitsky, generelle og biokemiske blodprøver.

Da albuminuri skyldes en mere alvorlig sygdom, udføres en detaljeret diagnose, der afslører årsagen til sygdommen (diabetes, nyre eller hjertesygdom osv.). Det udføres dog under stationære forhold, hvor lægen observerer alt og til dette formål er der det nødvendige udstyr.

behandling

Specialist ordinerer terapi baseret på årsagen til sygdommen. For eksempel, hvis albuminuri begyndte som følge af en form for betændelse, er antibiotika ordineret, hvis diabetisk nefropati er en ACE-hæmmer mv. Obligatorisk i dette tilfælde og genoprettende stoffer.

Også efter lægeens skøn kan blodrensningsprocedurer udføres - plasmaferese eller hemodez.

Når patienten slippe af med den underliggende sygdom, vil proteinniveauet i urinen gradvist falde.

Hjemmemedicin mod albuminuri

Husk at selvmedicinering i nogle tilfælde kan være ubrugelig eller endda skadelig. Den bedste mulighed er at kontakte en specialist, som vil undersøge dig og ordinere en kompetent behandling. Men hvis du stadig ikke er en tilhænger af dette eller simpelthen er der ingen sådan mulighed, her er en samling af populære opskrifter, der hjælper, hvis du ikke vil slippe af med sygdommen, så mindsk det i det mindste.

  • Med albuminuri er rønnebær mest effektive. Det er bedst at blande dem med sukker eller honning. Den resulterende blanding kan lægges i te eller spise uden at drikke noget.
  • Klem saften fra tærbærbærbærene, og tilbered derefter rester i 15 minutter med tilsætning af 2 glas vand. Til den resulterende drik, tilsæt den oprindeligt pressede saft og kan forbruges hele dagen.
  • Tag 2 spsk. skeer af persille frø (eller selve græsset) og bryg i et glas varmt kogt vand. Infunder i 2 timer. Drik en teske 2 gange om dagen.

Hvad er albuminuri

Albuminuri eller "protein i urinen" er betegnelsen identisk med "proteinuri." Tilsyneladende skyldes ligeværdigheden, at blandt proteinkompositionen af ​​blodalbumin udgør 80%. Dette tyder på, at det er overgangen af ​​denne fraktion til urinen, der giver mulighed for tab og krænkelse af kroppsfunktioner.

I urinanalysen af ​​en sund person kan "spor af protein" eller 0,033 g / l detekteres. Denne konklusion er ikke et problem, men kræver observation. Der er fysiologiske årsager til proteinuri. Det er kendt, at proteinmolekyler er store i størrelse, så de normalt ikke passerer gennem membranen i det glomerulære apparat i nyrerne. At finde frem til årsagen til albuminuri hjælper med at etablere det berørte organ og foreskrive behandlingen i tide.

Hvordan kommer protein ind i urinen hos en sund person?

Det er fastslået, at den maksimale mængde protein i urinen hos en sund person per dag er op til 50 mg. I hver del kan det ikke være. Nærmere bestemt bestemmes den skarpe mængde ikke ved konventionelle teknikker. For børn vurderes hastigheden pr. M2 kropsoverflade: For babyer op til en måned må indikatoren ikke overstige 240 mg, ældre - 60 mg pr. Dag.

Derudover er proteiner indeholdt i cellulære elementer (leukocytter, erythrocytter, rørformet epitel). Med for stor alkalisering af urinen med rigeligt madindtag er der en delvis opløsning af cellerne og overførslen af ​​proteinet indeholdt i dem i urinen. Dette bidrager til stigningen i trykket i de førende arterier, hvilket accelererer filtreringsprocessen.

Er det nødvendigt at regne med temporal fysiologisk albuminuri?

Fysiologisk albuminuri observeres midlertidigt, tilhører de forbigående (forbigående) manifestationer. Hun møder:

  • efter tung fysisk anstrengelse (for atleter under konkurrencen);
  • ved at forbruge rigelig mad indeholdende kødprodukter, råæg, rå mælk;
  • hos spædbørn med overfeeding (forekommer hos 92% af nyfødte)
  • hos kvinder på baggrund af graviditet.

Under graviditeten anses det for at være:

  • mindre end 30 mg / dag. - normen
  • fra 30 til 300 mg - mikroalbuminuri;
  • over 300 mg (ifølge andre forfatter grænsen - 500 mg) - makroalbuminuri.

Undersøgelsen af ​​albuminuri under graviditeten behandles meget omhyggeligt, da et overskud af indikatoren kan være et tegn på preeklampsi.

Der er forskellige typer funktionel albuminuri. De er relaterede:

  • med feber, feber i akutte infektionssygdomme uden betændelse i urinorganerne
  • følelsesmæssig stress, overbelastning;
  • en skarp forandring i kropsstilling (når den stiger fra vandret til lodret) eller tvungen tomgang, kaldes proteinuria ortostatisk, typisk for børn, unge og unge under 30 år, op til 10 g protein kan frigives pr. dag;
  • dehydrering i varmen uden at drikke nok
  • allergiske reaktioner
  • fedme.

I små børn skiller sig ud:

  • dehydrering proteinuri - forekommer med vedvarende diarré, opkastning, krænkelse af drikkeordningen
  • albuminuri er forbundet med øget irritation af nyrerne som reaktion på badning i koldt vand, overfeeding, nakkeprolaps, fysisk træthed og frygt.

Hvis de faktorer der forårsager dette ikke kan fastslås, betragtes albuminuri som idiopatisk.

Hvorfor forekommer albuminuri i patologi?

Patologisk proteinuri lettes ved 2 sygdomsmekanismer:

  1. Glomerulær (glomerulær) - repræsenteret ved den øgede permeabilitet af kældermembranen. Gennem udvidede passager forårsaget af sygdomme trænger små og store proteinmolekyler ind i den primære urin.
  2. Tubular (tubular) - opstår når den normale kælder membran. En ubetydelig mængde proteiner passerer gennem den ind i den primære urin. Kom ind i det rørformede apparat, de ophobes, fordi processen med reabsorption ikke er tilvejebragt.

Disse mekanismer er involveret i patogenesen af ​​forskellige nyresygdomme. Den største diagnostiske værdi er proteinuriens niveau ved identifikation og udvælgelse af metoder til behandling af patienter med dannelse af kronisk nyresvigt.

Årsager og typer af patologisk albuminuri

Patologisk albuminuri er karakteriseret ved et højere proteinindhold i daglig urin, tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn som leukocytter, erythrocytter, cylindre, bakterier, salte og renalepithelceller i sedimentet. Klassifikationen fremhæver:

  • ekstra-renale,
  • renal albuminuri.

Falsk proteinuri (extrarenal) - proteinkilden her er:

  • urenheder af inflammatoriske reaktioner i sygdomme i fordøjelseskanalerne;
  • ødelagte blodlegemer for anæmi
  • massive brændeflader;
  • skader med knusning og rive af muskelvæv;
  • hypotermi og frostbit.

I urologisk praksis forekommer det største antal observationer i tilfælde med hæmatatur af forskellig oprindelse. True (renal) proteinuri følger altid processer med inflammation og nedbrydning af nyrevævet, påvirker kælderen og øger dets permeabilitet overfor proteinmolekyler. En lignende mekanisme er karakteristisk for albuminuri:

  • med glomerulonefritis;
  • nyre amyloidose;
  • nefrosklerose;
  • nephropati af gravide kvinder;
  • nyrescirkulationsforstyrrelser
  • toksiske virkninger af giftige stoffer og nogle stoffer.

Hvorfor skal vi undersøge protein i urin hos kroniske nyresygepatienter?

Mekanismerne af proteinuri ødelægger i sidste instans systemet med regulering af nyrefunktioner og fører til udvikling af kronisk nyresvigt. I ICD-10 er dette udtryk erstattet af "kronisk nyresygdom" kode N18 (CKD).

Ved diagnosticering af patienter med CKD kræves blod og urinproteinprøver. For at vurdere graden af ​​skade beregnes albumin / kreatininforholdet i en enkelt morgendosis. På samme tid undersøge den glomerulære filtreringshastighed.

  • bekræft diagnosen eller afvis den
  • forudsige sygdommens forløb
  • etablere risikoen for skade på det kardiovaskulære system
  • Vælg den rigtige optimale behandling taktik.

Værdien af ​​koefficienten viser de patofysiologiske lidelser i nyrerne:

  • øget permeabilitet af cellemembraner;
  • ændring i transporten af ​​bioaktive stoffer i niveauet af proksimale tubuli;
  • øget tryk og tryk på det glomerulære apparat;
  • endotelcelle dysfunktion.

Stadier og former

For at lette diagnosen er albuminuri-stadier blevet udviklet på en international konference i London i 2009. Alvorligheden af ​​albuminuri anses for at være mængden af ​​protein pr. Gram kreatinin i urinen:

  • I - mindre end 30
  • II - fra 30 til 299;
  • III - mere end 300 mg / g.

Derudover var der et forslag om at overveje denne indikator som en afspejling af udskillelsesniveauet i cellerne i det rørformede epitel:

  • optimal - mindre end 10 mg / g;
  • overstiger normen - fra 10 til 29;
  • høj - fra 30 til 299;
  • meget høj - fra 300 til 1999;
  • nefrotisk - mere end 2000.

I de sidste to faser er tabet af protein i urinen op til 3,5 g pr. Dag.

For fuldt ud at karakterisere kronisk nyresvigt er graden af ​​reduktion i glomerulær filtreringshastighed nødvendigvis taget i betragtning. I terminalfasen er det mindre end 15 ml / min. Diagnosen indikerer nødvendigvis stadiet af CKD og albuminuriindeks. Nogle forfattere følger den gamle klassifikation af albuminuri med division:

  • for normoalbuminuri - urin indeholder proteiner op til 17 mg / l;
  • mikroalbuminuri - fra 17 til 173 mg / l;
  • makroalbuminuri - mere end 173 mg / l.

Hvilke laboratoriemetoder bruges til at detektere protein i urinen?

Alle teknikker er opdelt:

  • på kvalitet
  • halvkvantitativ - på basis af en ændring i teststrimmelens farve etableres et vist interval på albuminuri-skalaen;
  • kvantitativ.

Analyser af høj kvalitet kan detektere proteiner. Men du kan ikke afsløre deres sande indhold. Derfor gennemføres de under undersøgelsen af ​​store kontingenter, medicinske undersøgelser. En patient med en positiv test kræver en ny undersøgelse og mere detaljeret kvantitativ analyse. Tilbydes mere end 100 metoder. Deres essens: virkningen på proteiner i urinen med kemiske reagenser eller ved opvarmning til dannelse af et bundfald i form af turbiditet.

Polyklinikker bruger test:

  • med sulfosalicylsyre;
  • ved kogning.

Konklusioner ser sådan ud:

  • "Proteintest er negativ";
  • "Lidt positiv";
  • "Positiv";
  • "Skarpt positivt."

Kvantitative metoder giver dig mulighed for præcist at bestemme mængden af ​​proteinabsorption med urin. Som ordineret af en læge, opsamles daglig urin fra en enkelt morgendel eller forudindsamlet. Den mest almindelige kolorimetriske metode, som vurderer graden af ​​turbiditet sammenlignet med kontrolopløsningen.

Hvad er nogle af symptomerne på albuminuri?

Det skal erindres, at albuminuri ikke er en særskilt sygdom. Det selv er et tegn på funktionelle eller patologiske ændringer. I renal proteinuri er følgende kliniske manifestationer mulige:

  • svær svaghed, træthed
  • døsighed;
  • hovedpine og svimmelhed
  • smerter i knogler og led
  • hævelse af ansigt, ben og fødder;
  • temperaturstigning;
  • lav urin output;
  • kulderystelser er mulige;
  • dårlig appetit
  • kvalme og opkastning
  • smerter i lændehvirvelområdet af varierende intensitet
  • hyppig vandladning med rezami
  • lavere mavesmerter
  • misfarvning af urin til hvidlig farve med hæmaturia rødme.

Hvis albuminuri udvikles med hjertesygdom, føles patienten:

  • brystsmerter udstråler til venstre i skulderbladene;
  • arytmi;
  • mod baggrunden af ​​hovedpine stiger blodtrykket;
  • åndenød ved bevægelse eller i ro.

behandling

Der er ingen specifik behandling for albuminuri. Og sygdomme behandles under hensyntagen til de patogenetiske mekanismer i læsionen. Forsvindelsen eller faldet i proteinindholdet i urinen er en indikator for effektiv behandling og i CKD - ​​opnåelse af remission.

Til forskellige inflammatoriske sygdomme hos de anvendte nyrer:

  • restriktive kost med nedsættelse af irriterende midler, salt, proteinfødevarer, fedtstoffer;
  • obligatorisk sengestue og indlæggelse i den akutte periode
  • administration af antibiotika, der ikke har en nefrotoksisk virkning
  • fjernelse af forgiftning gennem indførelsen af ​​gemodeza;
  • indførelsen af ​​en alkalisk opløsning for at fjerne høj surhedsgrad
  • Reopoliglyukin og vasodilatorer til korrektion af renal blodgennemstrømning;
  • cytostatika i tilfælde af autoimmune mekanismer;
  • ACE-hæmmere;
  • angiotensin-II blokkere.

Ved behandling af kronisk nyresvigt udføres hardware hæmodialyse, plasmaferes og peritonealdialyse. Den mest effektive behandlingsmetode er nyretransplantation. Det er svært at overvurdere vigtigheden af ​​at studere albuminuri hos en patient. I praktisk medicin er det ikke uden diagnose, det er svært at finde en harmløs behandling. Patienter og læger forventer normalisering af indekset som et vidne til effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Flere Artikler Om Nyre