Vigtigste Tumor

Overaktiv blære: symptomer og behandling

Overaktiv blære (OAB) er en sygdom forbundet med en unormal blære. I dette tilfælde har en person hyppig stærk trang til at urinere, hvilket er svært at kontrollere. I nogle tilfælde forekommer urininkontinens hos disse patienter. Denne sygdom opstår på grund af en krænkelse af detrusorens innervation - blærens muskulære lag. En sådan overtrædelse er forbundet med neurologiske sygdomme eller er idiopatisk i naturen - det er derfor ikke altid muligt at bestemme årsagerne til patologi nøjagtigt. Under alle omstændigheder kan GUMP udgøre en stor ulejlighed for en person.

Til behandling af sygdommen er det bedre at anvende ikke-medicinske metoder. Effektiv træner blæren og laver øvelser for at styrke bekkenbundens muskler. At forbedre patientens tilstand og anvendelse af folkemedicin til behandling af blære sygdomme. Sådan terapi vil bidrage til at genoprette organets normale funktion. Samtidig har folkemedicin ikke en negativ toksisk virkning på menneskekroppen.

Årsager til hyperaktiv blære

Patologi er ret almindelig. Sygdommen forekommer hos mænd og kvinder i forskellige aldersgrupper. Overaktiv blære hos kvinder udvikler sig ofte i en ung alder og hos mænd - hos ældre. Også sygdommen findes ofte hos børn, da barnet kontrollerer sin blære værre. Det er værd at bemærke, at den overaktive blære hos kvinder ofte forårsager urininkontinens, mens det hos mænd udvikles sjældnere.

I øjeblikket er det ikke altid muligt at bestemme årsagerne til hyperaktiviteten af ​​blæren nøjagtigt. Det blev fastslået, at stærk skarp urin til at urinere er forbundet med øget aktivitet af detrusoren - organets muskulære lag. Hos patienter med overaktiv blære forekommer der pludselige muskelkontraktioner i blæren, som en person ikke kan kontrollere. Afhængig af, hvilke faktorer der forårsager dette syndrom, skelne:

  • neurologisk form af sygdommen - detrusor sammentrækninger er forårsaget af neurologiske lidelser;
  • idiopatisk form af sygdommen - årsagerne til blære hyperaktivitet er ikke præcist etableret.

Der er følgende faktorer, som kan føre til udvikling af OAB:

  1. Forringet funktion af det centrale og perifere nervesystem: Skader, vaskulære sygdomme, degenerative og demyeliniserende processer.
  2. Fortykning af blæren væggene på baggrund af prostata adenom eller strenge af urinrøret. I dette tilfælde modtager væv fra detrusoren en utilstrækkelig mængde ilt. Oxygen sult fører til døden af ​​neuroner indervating blæren og udviklingen af ​​spontane sammentrækninger.
  3. Anatomiske lidelser i urinvejens struktur. Organets unormale struktur kan føre til en krænkelse af OABs innervation og udvikling.
  4. Overaktiv blære kan forekomme på baggrund af aldersrelaterede ændringer. Spredning af bindevæv og forringelsen af ​​blodforsyningen til detrusoren sker gradvis.
  5. Sanseforstyrrelser. En sådan overtrædelse udvikler sig som reaktion på et sæt faktorer. Især udtynding af blæreens slimhinde fører til en overtrædelse af følsomheden af ​​nervefibre. Som følge heraf virker syrer opløst i urinen på ubeskyttede nerveender, hvilket forårsager ufrivillig spasme. Tyndning af slimhinden udvikler sig ofte i baggrunden for et fald i antallet af østrogener hos kvinder i postmenopausale perioden.

Symptomer på sygdommen

Overaktiv blære manifesteres af følgende symptomer:

  • stærk og pludselig trang til at urinere
  • inkontinens, manglende evne til at kontrollere disse opfordringer;
  • boblen har ikke tid til at fylde fuldt ud, så mængden af ​​urin er ubetydelig;
  • hyppigere tømning af blæren (mere end 8 gange om dagen);
  • nat trang til at urinere.

En sådan sygdom er ikke farlig, men det kan medføre en masse ubehag for en person og blive en hindring for en normal socialisering af et barn eller det sociale liv hos en voksen.

Diagnose af sygdommen

Uregelmæssigheder i vandladning kan skyldes en kompleks af forskellige årsager:

  • infektiøse processer i organerne i det urogenitale system;
  • nyresten eller blære sten;
  • blære hævelse og andre.

Før diagnose af en "overaktiv blære" er det nødvendigt at udelukke alle andre mulige patologier i urinsystemet. Gennemfør derfor en omfattende undersøgelse af kroppen.

For diagnosticering udfør følgende undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • laboratorieundersøgelser af blod og urin
  • bakteriel urinkultur;
  • tsitoskopiya;
  • urodynamisk undersøgelse.

Patienten skal også opbevare et urineringskalender i tre dage, hvor det er nødvendigt at registrere den nøjagtige mængde væske, der er forbrugt, tidspunktet for blærens tømning og mængden af ​​urin.

Behandling af sygdommen

Til effektiv behandling er det nødvendigt at bestemme, hvorfor patienten udviklede en overaktiv blære. Behandling af sygdoms neurogene form er primært rettet mod genoprettelse af organets indervering og andre funktioner i nervesystemet. I tilfælde af aldersrelaterede ændringer eller den idiopatiske form af sygdommen er terapi rettet mod at forbedre blærens blodcirkulation og styrke detrusoren.

Anvend ikke-farmakologisk behandling af OAB. Sådan behandling omfatter følgende områder:

  • blære træning;
  • adfærdsterapi;
  • øvelser for at styrke bækken muskler;
  • korrektion af ernærings- og drikkeregime.

Strømtilstand

Mængden af ​​urin afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges. Dette beløb omfatter ikke kun drikkeri, men også væsken, der findes i mad: supper, friske grøntsager og frugter. Patienten rådes til at reducere mængden af ​​forbrugt væske og foretrækker rent vand. Mange drikkevarer, især grøn te og kaffe, har en vanddrivende virkning og øger hyppigheden af ​​detrusor sammentrækninger og opfordrer til at urinere.

Det er nødvendigt at udføre korrektion og ernæring hos en sådan patient. En øget mængde proteinfødevarer er en byrde for nyrerne og fører til en stigning i urinproduktionen. Det anbefales, at sådanne patienter øger mængden af ​​fiber i deres kost. Fiber hjælper med god fordøjelse og forhindrer forstoppelse. Det har vist sig, at blærens hyperaktivitet manifesteres oftere mod baggrunden af ​​forstoppelse, da der i denne tilstand forekommer eksternt tryk på blæren fra tarmen.

Mennesker med OAB har ofte lyst til at urinere om natten. For at forbedre situationen og normalisere nat søvn, skal du give op med at drikke mindst tre timer inden du går i seng. Patienterne bør også helt afstå fra brugen af ​​alkohol, fordi det har en vanddrivende effekt.

Adfærdsterapi og blæreuddannelse

Patienten skal lave en tidsplan for at besøge toilettet og nøje overholde den. Selv om en person på et bestemt tidspunkt ikke har lyst til at urinere, skal han stadig besøge toilettet. Intervallerne mellem besøg på toilettet i indledende fase skal være små, men efterhånden skal de øges. Denne tidsplan vil bidrage til bedre at kontrollere blæren.

Også sygdommen skal overvejes i planlægningen af ​​din daglige rejseplan. Det er vigtigt, at patienten har konstant adgang til toilettet, da det er meget vanskeligt for sådanne mennesker at forudsige og kontrollere uret til at urinere.

Incontinens kan være et stort problem for patienter med denne sygdom. For at forbedre situationen kan du bruge særlige bleer til voksne. En sådan foranstaltning vil skjule fejlen og reducere ulejligheden fra dette problem.

motion

Patienter med blære hyperaktivitet er det vigtigt at styrke bekkenbundens muskler. Til dette passer et sæt Kegel øvelser. Et kompleks af Kegel øvelser forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne og har en kompleks positiv effekt på organerne i det urogenitale system. Hver øvelse udføres i 10 gentagelser 5 gange om dagen. Hver uge skal antallet af øvelser gentages med 5, indtil de bliver 30.

  1. Øvelse 1. Kompression. Det er nødvendigt at spænde musklerne, der er ansvarlige for ophør af vandladning, at blive i denne position i nogle sekunder, og derefter slappe af.
  2. Øvelse 2. Elevator. Patienten skal strakke bekkenbundens muskler, stigende gradvist fra bunden, som i en elevator: først det laveste niveau, derefter højere, højere og højere. På hvert niveau er du nødt til at sulte i et par sekunder. At slappe af musklerne også behov for niveauer.
  3. Øvelse 3. Reduktion og afslapning. Patienten skal træne og slappe af i bækkenbundens muskler med den maksimale frekvens.
  4. Øvelse 4. Popping. Det er nødvendigt at spænde, som om man går på toilettet, dvæle i denne position i et par sekunder og slappe af.

Alle øvelser udføres mens du sidder. Under muskelkontraktioner skal du kontrollere vejrtrækningen: ånde målrettet, hold ikke indånding og ånde ud.

Behandling af folkemægler

Også, når blære hyperaktivitet anvende folkemedicin retsmidler. Disse stoffer forbedrer kroppens arbejde og bidrager til genoprettelsen af ​​dets funktioner. Folkebehandling er helt sikker. Det forbedrer stofskiftet og fremmer regenerering af beskadigede væv.

  1. Perikum. Det er nyttigt at drikke urtens infusion i stedet for te. For at forberede infusionen i tekanne eller termoser skal du insistere 40 gram tørret græs pr. Liter kogende vand. Insister på stoffet i flere timer, så filtrer.
  2. Hypericum kan kombineres med centauryen. I en liter kogende vand skal du dampe op 20 g af hver plante, også insistere et par timer og belastning. Drikk denne infusion i stedet for te, 1-2 glas om dagen. Du kan tilføje honning efter smag.
  3. Vejbred. Til behandling med plantain blade: 1 spiseskefuld pr. Kop kogende vand. Insisterer stoffet i en time, så filtrer. Denne infusion skal tages i små portioner: 1 spsk. l. 3-4 gange om dagen før måltiderne.
  4. Tranebær. Til behandling af blære sygdomme nyttig afkogning af blade af tranebær. Pr. Liter kogende vand skal du tage 2 spiseskefulde blade, lad i 1 time varme og derefter stamme. Dette værktøj er også fuld i stedet for te. Du kan tilføje honning efter smag.
  5. Dill. Dillfrø har en helbredende virkning. Forbered en afkogning: til 200 ml vand tages 1 el. l. frø, kog over lav varme i 3 minutter, derefter afkølet og filtreret. Denne form for bouillon er drukket en gang om dagen i 200 ml.
  6. Nard. Terapien bruger rhizomet af denne plante. Den skæres og hældes med kogende vand, koges på lav varme i en kvart time, og insisterer derefter på yderligere 2 timer og filter. Den almindelige dosering af sådanne midler: 3 el. l. 2-3 gange om dagen.
  7. Løg, æble og honning. Løgene skal rengøres og hakkes, blandes med 1 tsk. naturlig honning og halvt revet æble. Denne vrøvl spises i en gang en halv time før frokosten.

Den maksimale effekt vil være at kombinere modtagelse på flere måder. Det er dog værd at huske begrænsningen i mængden af ​​forbruget af væske. Det anbefales også at drikke retsmidler i kurser i 2-3 uger. I slutningen af ​​kurset skal du tage en uges pause eller ændre stoffet. Langvarig modtagelse bidrager til, at det udvikler afhængighed af plantens medicinske bestanddele, og helbredelseseffekten forsvinder.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er generelt gunstig. Sygdommen er ikke farlig for menneskers liv og sundhed. Når du udfører øvelser og anbefalinger, er det muligt at genvinde blærekontrol og forbedre patientens livskvalitet.

Faren er GAMT, som er et syndrom af alvorlige neurologiske lidelser. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen. For at forhindre denne sygdom er det vigtigt at opretholde en aktiv livsstil og spille sport. Regelmæssig sports træning forbedrer blodcirkulationen og hjælper nærer vævene i indre organer. Det er også vigtigt at styrke bækkenet og rygmusklerne. Også, således at sygdommen ikke udvikler sig, er det vigtigt at rettidigt identificere og behandle sygdomme, som kan føre til hyperaktivitet. Disse patologier er primært neurologiske sygdomme og vaskulære patologier. Det er også vigtigt at kontrollere din vægt, fordi folk, der er tilbøjelige til at overvægtige og fedme, er mere tilbøjelige til at have blære hyperaktivitet.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Overaktiv blære. Årsager til hyppig vandladning

Ifølge statistikker lider 17% af kvinderne og 16% af mændene af blære sygdom, men kun 4% søger hjælp fra en specialist. Mange indser simpelthen ikke, at de har nogen sundhedsmæssige problemer. Så hvordan genkender du blære sygdom? Først skal du finde ud af, hvad der menes med dette udtryk.

Hvad betyder hyperaktiv blære (GMP)?

Blæren er et organ sammensat udelukkende af muskelvæv. Hans opgave er akkumulering og udskillelse af urin gennem urinrøret. Det skal bemærkes, at kroppens placering, form og størrelse varierer afhængigt af indholdet. Hvor er blæren placeret? Det fyldte organ har en ovoid form og er placeret over overgangskrydset mellem knoglerne i skeletet (symphysis) ved siden af ​​bukvæggen, der forskyder peritoneumet opad. Den tomme blære ligger helt i bækkenhulen.

GMP er et klinisk syndrom, hvor der er hyppige, uventede og vanskelige at undertrykke trang til at urinere (de kan være både om natten og om dagen). Ordet "hyperaktivt" betyder, at blærens muskler arbejder (kontrakt) i øget tilstand med en lille mængde urin. Dette fremkalder hyppige uacceptable indtrængen hos patienten. Således udvikler patienten den falske følelse af, at han har en konstant fuld blære.

Sygdomsudvikling

Overdreven aktivitet af blæren skyldes et fald i antallet af M-cholinerge receptorer. Deres antal varierer under indflydelse af visse grunde. Som reaktion på manglen på nervøs regulering dannes strukturformationerne af tætte sammenkoblinger mellem naboceller i organets glatte muskelvæv. Resultatet af denne proces er en kraftig stigning i ledningsevnen af ​​nerveimpulsen i blæreens muskelmembran. Glatte muskelceller har høj spontan aktivitet og begynder at reagere på en mindre irriterende (lille mængde urin). Deres reduktion spredes hurtigt til resten af ​​organets cellegrupper, hvilket forårsager HPMs syndrom (overaktiv blære).

Udseende faktorer af GMP

• sygdomme i de centrale og perifere nervesystemer (for eksempel Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);

• rygmarvsskader

• virkninger af rygkirurgi

2. Ikke-neurogene:

• anatomiske lidelser i det cystiske urethralområde

• Sanseforstyrrelser, der hovedsageligt er forbundet med mangel på østrogen i postmenopausale perioden.

Former af sygdommen

I medicin udmærker sig to former for sygdommen:

• idiopatisk GPM - sygdommen skyldes en ændring i blæreens kontraktile aktivitet, årsagen til forstyrrelserne er uklar;

• neurogen blære - lidelser i organets kontraktile funktion er karakteristiske for sygdomme i nervesystemet.

Karakteristiske symptomer

Overaktiv blære er defineret af følgende funktioner:

• Øget trang til at urinere, med urin udskilles i små mængder;

• Manglende evne til at holde urin - En pludselig trang til at urinere så stærk, at patienten ikke har tid til at vente på toilettet.

• Flere naturinering (en sund person bør ikke urinere om natten);

• inkontinens - ukontrolleret lækage af urin.

GMP hos kvinder

Overaktiv blære hos kvinder udvikler sig oftest under graviditet og i alderdommen. Under graviditeten undergår kroppen store ændringer og oplever en stor belastning, som er forbundet med en stigende livmoder. Hyppig vandladning i denne periode giver betydeligt ubehag for den forventende mor, men kvinden bør ikke være genert for at fortælle sin læge om det. I dag er der en bred vifte af stoffer fra dette problem, som ikke vil skade moderen eller barnet. Selvbehandling i dette tilfælde er strengt forbudt. Hvordan man behandler blæren under graviditeten, vil lægen fortælle.

I alderdommen kommer GPM med fremkomsten af ​​overgangsalderen. Dette skyldes ændringer i kvinders hormonelle baggrund, mangel på vitaminer og mineraler, udseende af nervøse lidelser i denne periode mv. I denne situation bør en kvinde også søge hjælp fra en læge. Ved korrekt behandling forsvinder de smertefulde symptomer på sygdommen efter nogle få uger.

GMP hos mænd

Blære sygdomme er også almindelige blandt mænd. Hvis der ikke er nogen sygdomme i nervesystemet, så er den mest almindelige årsag til GMP patologier i prostata. En forstørret prostata udøver tryk på blærens vægge. Denne patologi er almindelig blandt middelaldrende og ældre mænd. Hvis GPM er resultatet af prostata sygdom, bør behandlingen være omfattende. Hyppig vandladning er et fuldstændigt løseligt problem. Men for dette, når de første symptomer på sygdommen optræder, skal en mand se en specialist.

GMP hos børn

Hyppig vandladning hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Dette skyldes blærens specielle struktur og nyrernes aktive funktion i en tidlig alder. Men hvis en baby under 3 år ikke har lært at kontrollere vandladning, så skal han blive vist til en læge. Til korrektion af vandladning hos børn er der specielle lægemidler designet til unge patienter.

Oftest ukontrolleret vandladning hos børn er et resultat af skræmthed. I dette tilfælde vil sygdommen blive behandlet i forbindelse med korrektionen af ​​barnets psykologiske tilstand. Forældre bør ikke afskrive ukontrolleret hurtig vandladning på barnets alder. Hvis du ikke behandler lidelsen, vil sygdommen bringe barnet meget ubehag i fremtiden.

diagnostik

1. Indsamling af anamnese (lægen registrerer patientens klager).

2. Analyse af eksisterende sundhedsproblemer (tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, kirurgiske indgreb osv.).

3. Gennemfør blodtællingen.

4. Biokemisk analyse af blod.

5. Generel urinanalyse.

6. Urinanalyse ifølge Nechyporenko.

7. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.

8. Så urin på bakteriel og svamp mikroflora.

9. Ultralyd af blæren.

10. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse).

12. Røntgenundersøgelse.

13. KUDI (kompleks urodynamisk undersøgelse).

14. Høring af neurologen.

15. Neurologisk undersøgelse til bestemmelse af rygsygdomme og hjerne.

Overaktiv blære: behandling

Til behandling af GMP ved anvendelse af følgende metoder:

1. Medikamentbehandling (antimuskarinlægemidler, der har en regulerende effekt på blæren osv.). Konservativ behandling indtager et ledende sted i behandlingen af ​​GPM. Patienterne er tildelt:

• M-holinoblokatoriske, adrenoblokere, reducerende efferentimpulser;

• antidepressiva (rolige nervesystemet og dermed forbedre urinkontrollen)

• giftige stoffer (reducere følsomheden af ​​blærens nerveender), for eksempel gives butolotoxin intravesisk;

• antidiuretisk hormon medicin (forårsage et fald i vandladning).

Kvinder har ofte en hyperaktiv blære under overgangsalderen. Behandlingen i dette tilfælde er at tage hormonelle lægemidler.

2. Ikke-lægemiddelbehandling.

• Adfærdsterapi er dannelsen af ​​vandladning, livsstilskorrektion. I løbet af behandlingsperioden skal patienten overholde den daglige behandling, undgå stressede situationer, foretage daglige vandreture i frisk luft, følg kosten. Folk, der lider af GMP, er forbudt at spise krydrede retter, kulsyreholdige og koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe, cola), chokolade, sukkerstatning og alkohol.

Derudover skal patienten i perioden af ​​adfærdsterapi tømme blæren på en bestemt tidsplan (afhængigt af hyppigheden af ​​vandladning). Denne metode hjælper med at udøve blærens muskler og genoprette kontrollen over trang til at urinere.

• Fysioterapi kan bestå af elektrostimulering, elektroforese, etc.

• Øvelse terapi - en række øvelser rettet mod at styrke bækken muskler.

• Behandling er baseret på biofeedback. Patienten ved hjælp af specielle anordninger (der er installeret specielle sensorer, der er indsat i blære og rektum, sensorerne er også forbundet med skærmen, blærevolumenet vises på det og dets kontraktile aktivitet er fast), hvor der forekommer volumen af ​​blærekontraktion. På dette tidspunkt må patienten voluntive anstrengelser ved hjælp af en sammentrækning af bækkenmusklerne for at undertrykke trang og begrænse lysten til at urinere.

3. Kirurgisk behandling anvendes kun i svære tilfælde (blødningens blødning, tarmplastik til at dirigere urin i tarmene, stimulering af den sakrale nerve).

Komplikationer af GMP

Overaktiv blære forstyrrer patientens livskvalitet. Patienten udvikler psykiske lidelser: depression, søvnforstyrrelser, konstant angst. Social misadjustering sker også - en person taber helt eller delvis evnen til at tilpasse sig miljøforholdene.

forebyggelse

1. Et besøg hos en urolog med henblik på en rutinemæssig undersøgelse en gang om året (ved at gennemføre de nødvendige tests, om nødvendigt gennemføre en ultralyd af blæren osv.).

2. Der er ikke behov for at udsætte besøget til lægen, når udseendet af vandladningssymptomer.

3. Det er vigtigt at være opmærksom på hyppigheden af ​​vandladning, udvikling af trang, kvaliteten af ​​strålen, hvis der er neurologiske sygdomme.

For forebyggende formål kan du også udføre Kegel-øvelser, der hjælper med at styrke blærens muskler.

1. Først skal du spænde musklerne, som når du holder vandladning, langsomt tæller til tre og slapper af.

2. Derefter spænde og slappe af musklerne - det er vigtigt at forsøge at udføre så hurtigt som muligt.

3. Kvinder skal presse ned (som i fødsel eller afføring, men ikke så meget); mænd til at skubbe, som med afføring eller vandladning.

Hyppig vandladning har en meget negativ indvirkning på alle områder af livet. For at undgå udviklingen af ​​psykiske problemer er det nødvendigt med tiden at søge hjælp fra en specialist.

Overaktiv blære hos kvinder: symptomer og behandling

Overaktiv blære (OAB) er en kombination af symptomer forårsaget af spontan sammentrækning af blære muskler under urinakkumulering. Disse funktioner omfatter:

  • hyppig vandladning
  • lyst til at tømme boblen om natten
  • ubevægede indtrængende, der kan føre til inkontinens.

prævalens

Ca. en ud af fem voksne i verden har sygdommen. Kvinder lider oftere end mænd, især nogle former for sygdommen. OAB forekommer hos 16% af de russiske kvinder. Myten om at OAB er en sygdom udelukkende kvinder er imidlertid forbundet med en meget sjældnere behandling af mænd om dette til lægen. Det største antal patienter bliver syg i en alder af ca. 40 år, og i de næste 20 år er forekomsten blandt kvinderne højere. Blandt patienter over 60 år øges antallet af mænd gradvist.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er sammenlignelig med forekomsten af ​​diabetes mellitus eller depression, det vil sige, det er en ret almindelig kronisk sygdom. Et kendetegn ved sygdommen er, at 70% af patienterne af en eller anden grund ikke modtager behandling selv i USA.
Dette skyldes i høj grad patientens begrænsning og ringe bevidsthed om muligheden for at behandle denne sygdom. Derfor tilpasser patienterne sig og ændrer deres sædvanlige livsstil, mens kvaliteten reduceres betydeligt. Langdistance-ture eller endda en regelmæssig shoppingtur eller en udflugt bliver umuligt. Overtrædt nat i søvn. Patienter er mindre tilbøjelige til at mødes med familie, venner. Violeret deres arbejde i et hold. Alt dette fører til en overtrædelse af den sociale tilpasning af patienter med OAB, hvilket gør denne sygdom til et betydeligt medicinsk og socialt problem.

Det bør noteres lav opmærksomhed ikke kun af patienter, men også af læger i sager relateret til årsager, manifestationer, diagnose og behandling af sygdommen.

grunde

Som navnet antyder har idiopatisk hyperaktivitet en uforklarlig årsag. Det antages, at udviklingen af ​​dets udvikling indebærer læsioner af nerveender, der er ansvarlige for arbejdet i blærens muskler, samt ændringer i strukturen af ​​denne muskel. På steder, hvor muskelinnervation er nedsat, er der en øget excitabilitet for muskelceller i nærheden af ​​hinanden. Samtidig transmitteres reflekskontraktionen af ​​muskelcellen som en kædereaktion, der udløses ved at strække blæren under dens påfyldning, over hele organets væg. En sådan teori, der forklarer udviklingen af ​​hyperaktivitet ved overdreven kontraktil reaktion af celler under denervation (fravær af normal nerve regulering) accepteres generelt.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​OAB:

  • kvindelig køn;
  • Avanceret alder (60 år eller mere);
  • irritabelt tarmsyndrom
  • depression, følelsesmæssig ustabilitet, kronisk nervøs spænding.

Kvindernes disposition for sygdomsudviklingen skyldes, som eksperter mener, et lavere niveau af serotonin i deres hjerner. Det falder yderligere under nogen hormonelle ændringer, hvilket gør kvinden oprindeligt mere tilbøjelige til at blive offer for sygdommen.

Hos ældre patienter er tilbøjelighed til udseende af OAB forårsaget af et fald i blære muskelens elasticitet og dets iskæmi, det vil sige utilstrækkelig blodforsyning. Disse faktorer fører til muskelcellernes død og skade på nerverne, der er ansvarlige for den korrekte rytme af vandladning. Det starter også kædereaktionen af ​​muskelceller i forbindelse med denerveringen af ​​blære muskulaturen.

Inflammatoriske processer i det urogenitale område er en anden provokerende faktor, der er karakteristisk for kvinder.

Neurogen hyperaktivitet forekommer hos mennesker af begge køn med samme frekvens. Det skyldes skader på de veje, der udfører nerveimpulser i rygmarven og de overliggende nervecentre. I dette tilfælde forårsager den berørte hjerne signaler for tømning med en ufuldstændig blære, hvilket forårsager den klassiske klinik OAB. Neurogen hyperaktivitet forekommer i hjernetumorer, markeret aterosklerose, Parkinsons sygdom, skader og blødninger i hjernen og rygmarven.

Eksterne manifestationer

Der er tre hovedsymptomer på OAB:

  • urinere oftere 8 gange om dagen (hvoraf mere end en gang om natten);
  • akut (akut), pludselige og meget stærke opfordrer mindst to gange om dagen;
  • urininkontinens.

Det stærkeste symptom er hyppig vandladning, som undertiden gør patienterne helt handicappede og fører til hurtige beslutninger med alvorlige konsekvenser.

Urininkontinens er mere sjælden, men det er endnu hårdere tolereret. Inden for tre år, i omkring en tredjedel af patienterne, forsvinder dette symptom uden behandling eller ses igen.

diagnostik

Klager, patientens livshistorie og sygdom undersøges. Patienten bliver bedt om i mindst tre dage at holde en urineringskalender. Det vil være en stor tidsbesparelse, hvis patienten kommer til den primære aftale med en urolog med en allerede udfyldt dagbog.

Dagbogen skal angive tidspunktet for vandladning og mængden af ​​urin udskilles. Meget nyttige yderligere oplysninger:

  • tilstedeværelsen af ​​imperative ("kommanderende") ønsker;
  • inkontinensepisoder;
  • brugen af ​​specielle puder og deres nummer
  • volumen af ​​væske forbrugt pr. dag.

Når du samler historie, skal du være særlig opmærksom på neurologiske og gynækologiske sygdomme samt diabetes. Sørg for at præcisere oplysninger om fødsel og kirurgi på perineumets muskler.

En vaginal undersøgelse og hostetest udføres (under denne undersøgelse bliver en kvinde bedt om at hoste). Udfør en ultralyd af livmoderen, nyren, blæren. Tag en urinprøve, gør den til en afgrøde for at detektere infektion. Patienten skal undersøges af en neurolog og give en detaljeret konklusion.

Urodynamiske undersøgelser blev tidligere betragtet som en integreret del af diagnosen. Men de gav kun nyttig information i halvdelen af ​​patienterne med OAB. Derfor udpeges i dag et komplekst urodynamisk studie (WHERE) i følgende tilfælde:

  • vanskeligheder med at lave en diagnose
  • blandet urininkontinens
  • tidligere bækkenoperation;
  • samtidige sygdomme i nervesystemet
  • behandlingssvigt
  • planlægge en potentielt vanskelig behandling, såsom operation
  • mistanke om neurogen hyperaktivitet.

Hvis der er mistanke om neurogen hyperaktivitet, bør neurologen også foreskrive følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af somatosensoriske fremkaldte potentialer;
  • magnetisk resonans eller computertomografi af hjernen og rygsøjlen.

behandling

OAB terapi er ikke veludviklet. Dette skyldes den mangfoldige kliniske præsentation og individuelle manifestationer. Desuden er de anvendte stoffer ofte ineffektive og giftige.

De vigtigste behandlingsretninger:

  • Stoffri;
  • lægemiddel;
  • kirurgi.

Som en uafhængig behandlingsmetode, og i kombination med prædiktive lægemidler, anvendes adfærdsterapi. Det består i patientens vane at kontrollere blærens arbejde og behandle ham som et frækt barn, for hvem han skal overvåges nøje. Det er nødvendigt at urinere med jævne mellemrum om dagen og øge dem mere og mere. En sådan træning er især nyttig med svækket trang og inkontinens.

I en ung alder anbefales det at udføre Kegel øvelser. Mange kvinder har kendt dem siden deres fødsel, da de brugte dem til at træne bekkenbundens muskler. Disse teknikker giver dig mulighed for at træne musklerne rundt i urinrøret.

Adfærdsterapi og fysioterapi har næsten ingen kontraindikationer, de er harmløse og gratis, hvilket gør det muligt at anbefale dem til det overvældende flertal af patienterne.

Kirurgisk behandling omfatter følgende operationer:

  • blære denervation (ophør af overførsel af impulser, der forårsager en reduktion af detrusor);
  • deutrusor myoektomi, som reducerer arealet af en for responsiv muskeloverflade;
  • tarmplast, hvor en del af blærevæggen er erstattet af en tarmvæg, der ikke er i stand til tvingende sammentrækninger.

Sådanne operationer er komplekse og udføres kun for individuelle indikationer.

Grundlaget for behandlingen af ​​patienter med OAB-lægemidler. Af disse er anticholinergiske midler ledende. Deres handling er baseret på undertrykkelsen af ​​muskarinreceptorer, som er ansvarlige for kontraktionen af ​​blærens muskler. Blokering af receptorer forårsager et fald i muskelaktivitet, symptomerne på OAB formindskes eller forsvinder.

Et af de første lægemidler i denne gruppe er oxybutynin (Driptan), der blev udviklet i midten af ​​det sidste århundrede. Det er ret effektivt, men det har en række uønskede virkninger: tør mund, sløret syn, forstoppelse, hyppigt hjerterytme, døsighed og andre. Sådanne bivirkninger førte til søgen efter nye former for lægemiddeladministration: transrektal, intravesikal, transdermal. Der er også udviklet en langsom frigivelsesform, som med samme effekt har en markant bedre tolerabilitet og tages en gang om dagen. Desværre er det endnu ikke registreret i Rusland.

Trospiumchlorid anvendes også i vid udstrækning. Med hensyn til effektivitet er det tæt på oxybutynin, men tolereres bedre. Dens effektivitet og sikkerhed er klinisk bevist.

Specielt designet til behandling af OAB tolterodin. Med hensyn til effektivitet er det sammenligneligt med de to første lægemidler, men det tolereres meget bedre. Lægemidlet er godt undersøgt. Den optimale dosis er 2 mg to gange om dagen. Der er også en langsomt frigivende form af stoffet, langt mindre tilbøjelige til at forårsage tør mund. Denne formular kan bruges i store doser, så du helt kan slippe af med symptomerne på sygdommen.

Tolterodin har følgende kontraindikationer:

  • urinretention (oftere hos mænd);
  • ubehandlet vinkellukningsglukom;
  • myasthenia gravis;
  • ulcerøs colitis i det akutte stadium
  • megacolon (intestinal ekspansion).

Alle andre patienter reducerede alle symptomer signifikant efter 5 dages optagelse.

Den maksimale effekt vises i 5 8 ugers modtagelse. Men for at opretholde det, skal du hele tiden tage disse stoffer. Deres aflysning vil føre til sygdommens gentagelse.

En anden mulig virkning efter anvendelse af anticholinergiske midler, herunder tolterodin, er en overtrædelse af blærekontraktilitet. Der er ufuldstændig tømning, som kan forårsage konstant retention af urin i urinerne og nyreskytten med udvikling af efterfølgende kronisk nyresvigt. Derfor, når der opstår en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, skal patienter, der modtager disse lægemidler straks søge lægehjælp. Ved observation af sådanne patienter må mængden af ​​resterende urin (ikke frigivet under vandladning) måles ved hjælp af en ultralydsscanning månedligt.

Alternative behandlingsregimer udvikles. For eksempel med neurogen detrusor hyperaktivitet og ineffektivitet af konventionelle lægemidler, er administration af capsaicin og resiniferotoxin opløsninger ordineret til blæren, hvilket gør blære receptorer ude af stand til at sende signaler til hjernen om behovet for hurtig tømning.

Der er en praksis med at anvende botulinumtoksin, som injiceres i blærens muskel, hvilket forårsager sin midlertidige lammelse og nedsat aktivitet. Effekten af ​​denne procedure varierer fra 3 til 12 måneder, det bliver i stigende grad brugt af læger.

Hvilken læge at kontakte

Ved udseende af hyppig vandladning, ukontrolleret trang, bør urininkontinens konsultere urolog. Yderligere høring af neurologen, gynækologen, endokrinologen kan være påkrævet. I mange tilfælde er en kompleks urodynamisk undersøgelse tildelt til hjælp til diagnose.

Blære hyperaktivitetsbehandling

Årsagerne til blære hyperaktivitet

Blære hyperaktivitet er ikke så meget en sygdom som et kompleks af symptomer, der udvikler sig på baggrund af den underliggende patologi. Manifestation af symptomkomplekset trang til at urinere, akut urininkontinens, øget vandladning, nocturi.

Grundlaget for hyperaktivitetsmekanismen er blærens receptors øgede følsomhed for at strække sig og en forøgelse af den kontraktile aktivitet af detrusoren, hvis hyperaktivitet vil være hovedårsagen. Detrusor hyperaktivitet kaldes et urodynamisk fænomen, som indeholder en sekvens af ufrivillige spontane eller efter provokationer detrusor sammentrækninger, hvis undertrykkelse ikke afhænger af viljestyrken.

Hyppigheden af ​​hyperaktivitet såvel som egenskaberne i dets ætiologi er ikke undersøgt perfekt, fordi patienter sjældent søger lægehjælp. Formentlig forekommer dysfunktion hos 10-15% af befolkningen, blandt mænd er det mere almindeligt, såvel som blandt voksne i alderen.

Blandt årsagerne til hyperaktiviteten i blæren er der enten neurologiske sygdomme, og så kaldes det neurogen, eller der er ingen bestemt grund, og så taler vi om idiopatisk hyperaktivitet. Udviklingen af ​​blæreens neurogene hyperaktivitet er forårsaget af læsioner i centralnervesystemet over det kardale center for vandladning (S2-S4). De mest almindelige årsager til sådanne læsioner er multipel sklerose, traumatisk hjerne og rygskader, myelomeningocele, spina bifida.

Selvom årsagerne til idiopatisk hyperaktivitet ikke kan betragtes som kendt, fremhæves en række faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​denne type lidelse:

  • genetisk disposition
  • pædiatrisk enuresis i historien;
  • infrarød obstruktion - blokering af urinblære i urinvejen, forhindring af fri flow af urin på blærhalsen eller urinrøret
  • blærebetændelse;
  • blærevægets iskæmi.

Blandt de indirekte årsager til blæreens hyperaktivitet er:

  • en stor mængde urin produceret på grund af forbruget af store mængder væske;
  • renal dysfunktion samt diabetes;
  • akutte urinvejsinfektioner forårsager lignende symptomer
  • betændelse lokaliseret omkring blæren;
  • blære abnormiteter, såsom tumorer eller sten;
  • faktorer, der fører til forstyrrelse af urinstrømmen, for eksempel forstørrelse af prostata, forstoppelse før kirurgi
  • overdreven forbrug af koffein og alkohol
  • brugen af ​​stoffer, der forårsager en hurtig stigning i udskillelse af urin eller overdreven væskeindtagelse.

Symptomer på en overaktiv blære forårsager åbenlyst angst, selvom de ikke altid er årsagen til at søge kvalificeret hjælp. Det kliniske billede omfatter:

  • Pollakiuria - hyppig vandladning af små portioner urin, som i den samlede mængde pr. Dag danner gennemsnitshastigheden;
  • uopsættelighed til at urinere - en uimodståelig trang til at urinere, hvilket resulterer i inkontinens
  • opfordre inkontinens - ufrivillig vandladning på grund af manglende evne til at kontrollere processen med at tømme blæren;
  • Det er bemærkelsesværdigt, at smerter i suprapubisk eller lumbalområdet ikke er karakteristisk for denne overtrædelse.

Hvordan behandles blære hyperaktivitet?

Behandling af blærehyperaktivitet forekommer enten i forbindelse med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, eller uafhængigt, hvis hyperaktiviteten er anerkendt som idiopatisk. Overaktiv blære gennemgår medicinsk og ikke-medicin, såvel som kirurgisk behandling. Ved at definere strategien fokuserer lægen på den indledende anvendelse af minimalt traumatiske procedurer, det vil sige, at en kombination af lægemidler og ikke-medicinske metoder er meget foretrukket for kirurgi. Sidstnævnte er produceret med mislykket konservativ terapi.

Ikke-medicinsk behandling er som følger:

  • træning af blæren - patientens overholdelse af en vandingsplan aftalt med lægen, er det vigtigt at urinere med visse tidsintervaller, hvilket korrigerer den dannede patologiske urineringstereotype;
  • øvelser til bækken muskler - virkningen er følt i nærvær af anal-detrusor og urethral-detrusor reflekser, er at hæmme den kontraktile aktivitet af detrusor med vilkårlig sammentrækning af de eksterne anal og urethral sphincters;
  • fysioterapi metoder - elektrisk stimulering af sacral dermatomes og perifer tibial elektrisk stimulering, hvilket reducerer kontraktile aktivitet og følsomhed af blæren.

Et populært sæt øvelser til bækkenmusklerne anses for at være Kegel øvelserne:

  • langsom kompression - spænd musklerne, som om urinering stopper, langsomt tæller til tre og slapper af;
  • sammentrækninger - for at spænde og slappe af disse samme muskler, men så hurtigt som muligt;
  • skubbe ud - at være strammere (som under tarmbevægelse eller fødsel), hvilket forårsager den nødvendige spænding af perineal og nogle abdominale muskler;

Det anbefales at begynde at træne med et dusin langsomt presser, med samme antal udskæringer og ekstruderinger fem gange om dagen. Efter en uge tilføjes fem øvelser til hver, indtil de er tredive.

Ikke-medicinske metoder skelnes mellem sådanne indlysende fordele som harmløshed og fravær af bivirkninger, muligheden for en forskellig kombination med andre former for behandling (inklusive medicin).

Lægemiddelbehandling betragtes fortjent som den vigtigste behandling for blære hyperaktivitet. Narkotikabehandling har flere mål:

  • fald i detrusor kontraktile aktivitet;
  • øge blærens funktionelle kapacitet
  • mindskelse af vandladning og intensitet af imperative opfordringer
  • eliminering af tranginkontinens.

Narkotikabehandling varer i gennemsnit 3 måneder, hvorefter en betydelig effekt vil forblive i flere måneder. Hvis du ikke på nuværende tidspunkt stopper med at bruge ikke-medicinske metoder eller bare begynder at bruge dem, vil effekten blive rettet. Det er helt tilladt at gentage kurser af stoffer efter et par måneder med manglende effektivitet af det første kursus eller udvikling af tilbagefald.

Behandling af en hyperaktiv blære hos kvinder i overgangsalderen kan suppleres med hormonbehandling med den obligatoriske høring af en gynækolog.

Kirurgisk behandling af overaktiv blære behandles ekstremt sjældent, selvom andre behandlingsmetoder ikke er effektive. De anvendte typer operation er myektomi af detrusor og enterokystoplastik. Detrusor-myektomi er udskillelsen af ​​detrusoren fra blæren bue, forudsat at det intakte slimlag er bevaret. Dette reducerer detrusorens kontraktilitet. Enterocystoplastik er hensigtsmæssigt, hvis det er nødvendigt, for at reducere elasticiteten signifikant og reducere blærekapaciteten med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi samt risiko for at udvikle ureterohydronephrose. En klar fordel ved valget af en sådan teknik som cystoplasti, erstatter det blæreafsnittet af ileum.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Overaktiv blære diagnosticeres hos personer, hvis urinforstyrrelse skyldes andre sygdomme. Ofte er disse neurologiske lidelser:

  • multipel sklerose - en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes; bestemmer ikke så meget tab af hukommelse eller distraktion af opmærksomhed, som nervesvævets flere ardannelse og den gradvise udskiftning af det med bindevæv;
  • traumatiske hjernen og rygsøjlen;
  • myelomeningocele - reducerer antallet af blodlegemer i knoglemarven
  • Spina bifida er en misdannelse af rygsøjlen (spinal dysrafi eller rachishiz), ofte kombineret med membranens hernia (meningocele eller meningomyelocele), hævelse gennem en knoglefejl.

Blære hyperaktivitet er indbyrdes forbundet med sådanne afvigelser:

  • urininkontinens og enuresis - produktion af urinakter uden overbevisning over dem
  • Nocturia - hyppig nattlig vandladning (mere end 2 gange, der ofte når 5-6), hvilket påvirker kvaliteten af ​​søvn og liv generelt;
  • Pollakiuria - hyppig vandladning af små portioner urin, som i den samlede mængde pr. Dag danner gennemsnitshastigheden.

Behandling af blære hyperaktivitet derhjemme

Forekomsten af ​​forstyrrende symptomer skal nødvendigvis blive en grund til at gå til en urolog, og ikke en motivation for selvbehandling. Baseret på diagnostiske procedurer vil lægen eliminere sandsynligheden for at have komplicerede urologiske, neurologiske eller gynækologiske patologier og bestemme behandlingsregimen for den overaktive blære. Hvis mistanken for den underliggende sygdom er bekræftet, vil behandlingen være kompleks, men bestemt professionel.

Folk, der står over for dette problem, føler sig absolut nødt til social udstødelse, begrænsninger i deres arbejde og kommunikation. Selv under gunstige omstændigheder, når patienten kan komme på toilettet til tiden, kan hyppig vandladning, herunder om natten, forstyrre social tilpasning. Det er vigtigt at bemærke, at lægen efter en kort vurdering og diagnostiske procedurer bestemmer den passende behandling, og det letter i høj grad manifestationerne af hyperaktivitet og bidrager til normaliseringen af ​​livskvaliteten.

Ud over det faktum, at der i hjemmet er vigtigt at følge alle lægeordninger, er det nødvendigt at følge meget enkle regler for tilrettelæggelse af hverdagen for at lette syndromets forløb for perioden for eliminering:

  • afvisning af koffeinholdige drikkevarer (kaffe, te) samt kulsyreholdige drikkevarer
  • i løbet af dagen, forbruge en normal mængde væske, men om natten give det op, især når du lider af nocturia;
  • Efter tømning af blæren på grund af trang anbefales det at slappe af i nogle sekunder og derefter prøve igen;
  • Det er tilrådeligt at have et bærbart toilet ved siden af ​​sengen, hvis du ikke kan gå på toilettet om natten.

Livsstilsændringer bør omfatte afvisning af dårlige vaner og normalisering af vægt (hvis nødvendigt).

Hvilke lægemidler til behandling af blære hyperaktivitet?

Følgende kategorier af stoffer anvendes som en del af lægemiddelbehandlingen af ​​blære hyperaktivitet

  • anticholinerge lægemidler - for eksempel Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenacin);
  • antispasmodik med anticholinerg aktivitet - for eksempel Oxybutynin;
  • tricykliske antidepressiva - for eksempel imipramin.

Det er acceptabelt, men ikke anbefalet, brug af stoffer fra andre grupper, men der mangler effekt med meget udprægede bivirkninger. Blandt dem er der normalt en følelse af tørhed i mundhulen og på slimhinden i øjnene, hvilket reduceres ved brug af tyggegummi uden sukker og øjendråber.

Hvis et specifikt tilfælde af sygdommen ledsages eller udvikles på baggrund af infravesisk obstruktion, er det bedre at finde en mulighed for at nægte recept af lægemidler med anticholinerge egenskaber, da sådanne reducerer detaljenes kontraktile aktivitet og dermed hastigheden af ​​vandladning. I nærvær af alvorlig infrarisk obstruktion er det først nødvendigt at genoprette urinstrømmen fra blæren og derefter udføre lægemiddelbehandling af blærehyperaktivitet.

Behandling af blære hyperaktivitet ved hjælp af traditionelle metoder

Traditionelle metoder kan komplementere til traditionel behandling med lægebehandling. Uafhængig brug af sådanne værktøjer er usandsynligt at give det ønskede resultat. Følgende urteekstrakter er populære i behandlingen af ​​en overaktiv blære:

  • St. John's wort - 40 gram tørret St. John's wort hæld en liter kogende vand, insistere i 24 timer, røring af og til, stamme; tag i stedet for te eller for at slukke din tørst, især ved slutningen af ​​dagen;
  • St. John's wort and centaury - kombiner 20 gram tørrede krydderurter hver, hæld liter kogende vand over, insistere i 24 timer, omrøring lejlighedsvis, afløb; tage i stedet for te eller for at slukke din tørst, især tættere på natten;
  • plantain - 1 spsk. tørrede plantain blade hæld et glas kogende vand, wrap, insistere i en time (du kan bruge en termos), belastning; tag 1 el. før måltider 3-4 gange om dagen
  • lingonberry - 2 el. bryg de tørrede blade af tranebærene med en liter kogende vand, lad i en time, stamme; tage i løbet af dagen i stedet for vand;
  • dill - 1 spsk. dildfrø brygger et glas kogende vand, insisterer i 2 timer, stamme; drikke på et tidspunkt gentag dagligt indtil symptomer er lettet
  • elecampane - 1 spsk. hak rhizomes af elecampane, hæld et glas vand og kog over lav varme i 10-15 minutter; insistere et par flere timer, belastning og før brug smag med en lille mængde honning; tage en halv time før måltider til 2-3 spsk.

Det skal bemærkes, at det ikke anbefales at forberede afkogning på forhånd, de har maksimal effektivitet den første dag efter forberedelsen.

Følgende opskrifter kan være et alternativ til plantelægemidler:

  • honning - 1 tsk. naturlig honning anbefales at forbruges inden sengetid, hvis det ønskes, med en slurk af vand, det har en beroligende effekt;
  • Løg og honning - 1 medium løg, finhakket, tilsæt 1 tsk. kridt og ½ revet æble; blande; tage fuld en halv time før måltider en gang om dagen.

Behandling af blære hyperaktivitet under graviditet

Behandling af blære hyperaktivitet under graviditet er meget almindelig på grund af det faktum, at de anatomiske og hormonelle forandringer i den forventede moders krop forårsager denne dysfunktion. Terapi bør overvåges af en gynækolog og udføres af en urolog. Selvmedicinering er ekstremt upassende. Kirurgisk indgriben undgås på alle mulige måder, fortrinsvis er der tale om folkemekanismer og livsstilsjustering. Normalt er tilstanden normaliseret efter fødslen, ellers udføres den ovenfor beskrevne terapi.

Hvilke slags læger der skal kontakte, hvis du har hyperaktivitet i blære

  • neurolog
  • urolog

Diagnose af blære hyperaktivitet er en multi-komponent procedure, dette er et sæt foranstaltninger, som kan opdeles i grundlæggende, ekstra, urodynamiske.

Komplekset med grundlæggende diagnostiske procedurer:

  • indsamling af anamnese og fastsættelse af patientens klager, inkl. udarbejdelse af en urinering dagbog og grundig detaljering af symptomerne, en detaljeret analyse af patientens sygdomme og behandling;
  • fysisk undersøgelse (herunder undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder og rektal undersøgelse af mænd).
  • laboratorieundersøgelse - urinalyse og blod.

Kompleks af yderligere diagnostiske procedurer:

  • endoskopiske undersøgelsesmetoder
  • Røntgenundersøgelsesmetoder
  • ultralydsmetoder til undersøgelse - for at vurdere sikkerheden af ​​nyrens parenchyma og bestemme dets bægerbeklædnings system, er det også muligt at detektere sten, divertikulære tumorer.
  • ekskretorisk urografi - at identificere ureterohydronephrose, især ofte kompliceret af neurogene dysfunktioner i den nedre urinvej;
  • cystourethroscopy - at identificere de organiske årsager til dysuri, såsom sten og blære tumorer.

Komplekse urodynamiske diagnostiske procedurer:

  • Uroflowmetry - indikatorer er normalt normale; undertiden kan der være vanskeligheder med at udføre på grund af blæreens lille kapacitet og manglende evne til at akkumulere det urinvolumen, der er nødvendigt for undersøgelsen;
  • cystometri - for at identificere detrusions ufrivillige aktivitet, øge blærens følsomhed og reducere dens elasticitet.
  • Video-dynamisk undersøgelse - for en omfattende vurdering af den nedre urinveje og identifikation af komplekse dysfunktioner i den nedre urinvej.

Flere Artikler Om Nyre